Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Независимо от того, пьете ли вы раз в полгода таблетку анальгина или три раза в день глотаете целую горсть пилюль, важно соблюдать правила приема лекарств. Ведь от этого зависит качество лечения и отсутствие побочных эффектов. И часто жалобы на то, что лекарство не помогает, связаны именно с нарушением правил приема препаратов. Поэтому нужно не только иметь в доме грамотно сформированную домашнюю аптечку (как это сделать, сайт «Мои года» уже рассказывал), но и принимать назначенные лекарства правильно.

Прием лекарств: основные правила

По данным статистики, правильно принимают лекарства не более 20% всех пациентов, а остальные либо забывают о рекомендациях врача, либо просто не обращают на них внимания.

1. Точное время

На инструкции всегда пишут, как часто надо принимать препарат. Очень желательно пить лекарства строго по часам, это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарственного вещества в крови постоянно. Это важно для многих лекарств, например, гипотензивных, антибиотиков, сахароснижающих, гормональных.
Если написано, что таблетки надо пить два раза в день, то имеются в виду сутки, то есть препарат нужен каждые 12 часов. Например, в 8 утра и 20 00 вечера.

Исключение делается для лекарств немедленной помощи: их принимают по необходимости, без всякого графика.

Для многих препаратов важно и время суток – это связано с биоритмами организма. О таких особенностях тоже будет написано в инструкции или об этом скажет врач.
Например, антигистаминные препараты принимают вечером. Обезболивающие также принимают вечером, ведь ночью боль всегда ощущается сильнее. Тонизирующие лекарства пьют в первой половине дня, а успокоительные во второй.

2. Таблетница и будильник

Если лекарств несколько и их надо пить в определенное время, то надо организовать процесс максимально удобно. Выручит таблетница, куда можно разложить все нужные препараты по времени и дням недели. А еще можно поставить будильник или напоминание на телефон. Это поможет не только пожилым людям, ведь в дневной суете любой может забыть про необходимую таблетку.

Можно распечатать график приема лекарств и повесить его на видном месте, не забывая отмечать принятую таблетку и время.

Кстати, запись времени приема и дозы очень помогает, если речь идет о лекарствах для немедленной помощи. Например, в случае с гипотензивными препаратами, жаропонижающими и обезболивающими. Это защитит от случайной передозировки, ведь многие из этих препаратов можно пить только через определенное время. Эти записи помогут и врачам. Если пришлось вызвать скорую помощь, вы четко сможете сказать врачу, когда и что принимали.

Если лекарств много и надо их пить несколько раз в день, имеет смысл купить удобную таблетницу

Примечание

Что делать, если забыли выпить лекарство вовремя?
Если прошло немного времени, то просто выпить препарат. А если уже подходит время следующего приёма, то дождитесь его и выпейте обычную дозу. Никогда нельзя принимать двойную дозу лекарства вместо пропущенной!

3. Никаких «лекарственных коктейлей»

Это касается тех, кто вынужден принимать несколько лекарств одновременно. Часто это бывает наличии каких-то хронических заболеваниях.
Как поступать в этом случае? Конечно, проще все таблетки проглотить одним махом, но делать этого нельзя. Каждый препарат принимают отдельно с интервалом 30 минут.

Примечание

Если вы принимаете адсорбенты, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, смекту и тому подобное, то обязательно нужно делать перерыв в приеме между этим препаратом и другими лекарствами, так как иначе сорбент свяжет и выведет лекарство из организма. Об этом всегда пишут в инструкции. Обычно рекомендуется подождать от 30 минут до 1.5 часов.

3. Глотать или жевать?

Лекарства всегда имеют ту форму, которая способствует их лучшему усвоению. Поэтому если в инструкции написано «разжевать», «измельчить» или «положить под язык до полного растворения» нужно поступить именно так. Например, обычный аспирин лучше именно разжевать или раздавить, так он быстрее попадет в кровь и меньше травмирует желудок.

Таблетки для рассасывания нельзя глотать и запивать.

Таблетки в оболочке нельзя дробить, так как покрытие защищает содержимое от желудочного сока.

Капсулы тоже не раскрывают, так как желатиновая оболочка обеспечивает сохранность препарата и его пролонгированное действие.

Естественно, шипучие таблетки нужно обязательно растворять в воде, причем использовать количество, указанное в инструкции.

Таблетки, которые можно делить, снабжены специальными насечками.

Не стоит глотать таблетки лёжа - это может привести к тошноте, рвоте или изжоге.

4. До или после еды

Да, это действительно имеет значение. Причин для этого несколько: часть препаратов раздражают слизистую желудка и, принимая их натощак, можно устроить себе гастрит или язву. Другая причина: степень усвоения лекарства. Содержимое желудка может сильно снизить эффективность выпитой таблетки.
А уж взаимодействие лекарственных препаратов с разными продуктами и напитками – это отдельная тема для разговора.
Не для всех лекарств указана связь с приемом пищи. Если врач не дал особых указаний, то выпить лекарство лучше за полчаса до еды, тогда степень его усвоения будет высокой.

Только те пары, что планируют беременность, могут не переживать по поводу средств контрацепции и защиты от зачатия. Но таких намного меньше, нежели людей, что предпочитают предупреждать беременность изначально. Если же так случилось, что сексуальные отношения произошли без презерватива и риски забеременеть очень высоки, можно прибегнуть к помощи специального препарата - противозачаточные таблетки после акта.

Такие медикаменты экстренной контрацепции можно всегда иметь под рукой, но важным условием должно быть их рациональное применение согласно инструкции. Прибегать к этому способу защиты стоит как можно реже, так как чаще всего таблетки являются сильными гормональными средствами с массой побочных эффектов, а значит, могут навредить организму женщины.

Помогают ли специальные противозачаточные таблетки после акта?

Все таблетки, которые используются на практике сразу после незащищенного акта для предупреждения зачатия, в медицине принято относить к группе медикаментов для экстренной контрацепции. Защититься от незапланированной беременности женщина может 3 самыми распространенными средствами, а именно:

• прием таблетки противозачаточного действия, ее пьют после незащищенного акта или на следующий день;
• применение внутриматочной спирали, но не позднее 120 часов после совершенного акта;
• оральные комбинированные контрацептивы, что предполагают в составе гормоны прогестерон и эстроген.

Все гормональные контрацептивы делятся на две группы согласно активному веществу - левоноргестрел или прогестаген в таблетках, а также мифепристон или антигестаген в таблетках. Исходя из главного вещества, можно объяснить принцип действия экстренной контрацепции:

1. Таблетки на основе левоноргестрела , например, Эскапел, Постинор или Эскинор Ф, воздействуют следующим образом:

• задерживают или вовсе блокируют наступление овуляции, предупреждая процесс выхода из фолликула яйцеклетки, кроме того подавляют функции гонадотропных гормонов;
• изменяют консистенцию и структуру цервикальной жидкости, повышая ее вязкость, что не позволяет спермиям проникать в матку;
• предотвращение возможности имплантации яйцеклетки, если она оплодотворилась, так как эндометрий не переходит в секреторную фазу и снижает сокращение фаллопиевых труб.

1. Таблетки на основе мифепристона , например, Миропристон, Пенкрофтон, Женале или Мифегин, воздействуют немного иначе:

• притормаживают наступление овуляции;
• провоцируют изменения структуры эндометрия;
• повышают сократительную активность матки, на фоне этого происходит отторжение яйцеклетки.

Для справки! Препарат Постинор не рекомендуется к приему женщинам чаще 4 раз в год, так как он содержит большое количество гормонов. После приема такой таблетки происходит сильный гормональный сбой, что вредно для всего организма.

Когда нужно принимать эти таблетки?

Средства экстренной контрацепции пьют после незащищенного акта только в том случае, если есть риски забеременеть, но это не входит в планы партнеров. Гормональные препараты можно принимать в редких случаях, так как у них есть побочные эффекты, такие как:

• головокружение;
• слабость;
• тошнота;
• боли внизу живота;
• сбой менструального цикла;
• чрезмерная чувствительность молочных желез.

Любое средство для немедленной контрацепции и предупреждения беременности нужно принимать только после одобрения медицинского специалиста. После проведения таких манипуляций стоит обследоваться для предупреждения последствий.

Принимать таблетку нужно однократно согласно инструкции в упаковке с ней. К сожалению, жизнь подкидывает неприятные ситуации, когда женщине приходится принимать таблетки экстренной контрацепции, например:

• соскальзывание презерватива или его разрыв во время оргазма мужчины;
• сексуальное насилование;
• смещение влагалищной диафрагмы;
• выпадение спирали во время полового акта;
• пропуск применения противозачаточных таблеток.

Большинство таких препаратов требуют прием таблетки сразу после акта, но не позднее, чем через 40 часов после этого. Если же пропустить этот промежуток времени, применение таблеток может быть нецелесообразным.

Какие выбрать: список самых эффективных и безопасных

Название таблеток экстренной контрацепции предполагает определенную схему приема, дозировки и тонкости предупреждения от незапланированного зачатия. Существует несколько таких средства, а именно:

• Постинор – в основе средства лежит прогестин синтетический, применяется чаще всего в течение 72 часов после интимной близости партнеров, а также еще через 12 часов после первой таблетки. Стоимость Постинора составляет 250 рублей.
• Эскапел или Эскинор Ф - такой препарат нужно принимать только одни раз, не позднее чем через 72 часа после незащищенного коитуса мужчины. За упаковку с одной капсулой Эскапела потребуется заплатить 250-300 рублей, примерно столько же будет стоить и Эскинор Ф.
• Женале, Мифолиан или Гинепристон - все указанные препараты содержат миферпистон, их нужно принимать одной дозировкой не позднее, чем через 3 дня после потенциально опасного полового акта. Следует учитывать, что за два часа до приема таблетки и спустя столько же нельзя употреблять пищу. Такие таблетки чаще применяются в медицинской практике для проведения медикаментозного аборта.

Также существует еще один способ экстренной контрацепции - метод Юзпе, то есть прием таблеток с эстрогеном и гестагеном, например:

• Регулон;
• Овидон;
• Оврал;
• Тетрагинон;
• Ригевидон;
• Силест;
• Новинет;
• Логест.

Для справки! Процент эффективности такого метода защиты от беременности определяется временем приема таблеток. А именно, чем раньше женщина приняла средство, тем больше у нее шансов подавить оплодотворение яйцеклетки.

Такие таблетки принимают по 2 или 4 штуки в первых 72 часа, после чего столько же еще спустя 12 часов. Но в данном случае подбирать дозировку может только медицинский специалист.

Ситуации, когда необходимо выпить таблетки, чтобы не забеременеть, нередко случаются в жизни женщин. Незащищенный половой акт при случайной связи, изнасиловании, разорвавшемся презервативе способен привести к нежелательной беременности. Для предотвращения зачатия в домашних условиях существуют средства экстренной контрацепции, которые можно легко приобрести без рецепта в любой аптеке. Эти препараты имеют высокую эффективность и просты в использовании.

Показать всё

Действие экстренных контрацептивов

Средства, сдерживающие овуляцию и помогающие предотвратить беременность после незащищенной половой связи, называются препаратами экстренной контрацепции. Их название уже говорит о том, что они предназначены для исключительных случаев и не могут служить постоянным противозачаточным средством.

Механизм действия подобных медикаментов осуществляется в двух направлениях:

1. 1. Активное вещество в составе средства не позволяет яйцеклетке выйти из яичника. Сперматозоиды, оказавшиеся в полости матки, спустя некоторое время гибнут, и оплодотворения не происходит.
2. 2. Лекарство делает слизь в шейке матки более густой, что не дает сперматозоидам проникнуть в орган.

Двойное действие делает оральные контрацептивы срочного применения эффективными для предотвращения зачатия и позволяет использовать их во всех случаях, когда есть риск нежелательной беременности.

Активным компонентом данных препаратов является левоноргестрел или мифепристон.

Сроки приема

Для достижения максимальной эффективности препарат с левоноргестрелом или мифепристоном необходимо применить в кратчайшие сроки после незащищенного сексуального контакта. Если в течение трех суток принять экстренный контрацептив не удалось, дальнейшее его употребление неоправданно.

В случае присоединения оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки данные медикаменты бесполезны - абортивного эффекта они не имеют.

Наилучший результат действия контрацептива возможен при его попадании в организм во время первых 24 часов после полового акта (95%). В течение последующих 48 часов эффективность снижается до 85%, в течение еще 72 ч происходит снижение результативности до 60%. Пить таблетки экстренной контрацепции можно в любое время дня, независимо от приема пищи.

Экстренные контрацептивы не относятся к безопасным лекарственным средствам: их использование более 3 раз на протяжении года приводит к нарушению гормонального баланса в организме, сбоям менструального цикла, бесплодию. Для постоянного приема женщинам, имеющим регулярные половые контакты, необходимо пользоваться комбинированными оральными контрацептивами или применять барьерные методы.



Лекарственные средства на основе левоноргестрела

Препаратами, пользующимися большой популярностью у женщин, являются лекарства на основе левоноргестрела (синтетического прогестагена) - Постинор и Эскапел.



Постинор

Постинор выпускается в упаковке, содержащей две таблетки, одну из которых принимают не позже чем через 3 суток после незащищенного контакта, вторую - спустя 12 часов. Лекарство подходит для предотвращения незапланированной беременности в следующих ситуациях:



• случайный сексуальный контакт;
• изнасилование;
• пропуск очередной таблетки комбинированного контрацептивного средства;
• разрыв или соскальзывание презерватива;
• смещение контрацептивного колпачка или шеечной диафрагмы;
• выход из влагалища спермицидного крема или свечи.

Постинор можно применять в любой фазе менструального цикла. Не рекомендуется употребление средства при повторном половом контакте без защиты во время одного месячного цикла по причине риска маточного кровотечения.

Если беременность уже наступила, принимать препарат нецелесообразно.

Девочкам подросткового возраста медикамент запрещен, его применение оправданно только в случае изнасилования, после консультации гинеколога и тщательного медицинского обследования.

Противопоказания

Несмотря на высокую противозачаточную эффективность, Постинор имеет множество недостатков. Его нельзя применять часто во избежание сбоя в работе яичников и нарушения месячного цикла.

Стопроцентная эффективность от приема наблюдается только у женщин с регулярными менструациями - при нестабильном цикле эффект снижается, и наступление беременности становится возможным. Действие лекарства ослабляют заболевания пищеварительной системы, болезнь Крона, одновременный прием антибиотиков тетрациклинового и ампициллинового ряда, ИПП.

Постинор нельзя принимать женщинам, переболевшим гепатитом любого типа, имеющим острые и хронические патологии печени и желчного пузыря. В период лактации кормление ребенка на время применения препарата прекращают не менее чем на 12 часов.

Эскапел



Эскапел - современный аналог Постинора. Левоноргестрел, содержание которого в Эскапеле выше в два раза, позволяет снизить риск оплодотворения приемом всего одной таблетки. Выпить ее необходимо на протяжении 72 часов после полового контакта, максимальный результат гарантирован в течение первых суток.

Если препарат попал в организм, когда зачатие уже произошло, можно не переживать по поводу состояния плода: левоноргестрел в дозе, содержащейся в лекарстве, не вызывает негативных последствий для развития ребенка и не имеет абортивного действия.

Чтобы минимизировать неблагоприятное воздействие левоноргестрела, Эскапел допустим к использованию не чаще чем один раз в 3-6 месяцев.

Особенности приема и побочные действия

Эскапел имеет те же противопоказания, что и Постинор. Одновременное применение обоих лекарств не допускается. При появлении диареи или рвоты в течение 3 часов после выпитой таблетки гарантия отсутствия оплодотворения снижается, поэтому необходимо принять дополнительно еще одну дозу.

Последствия употребления левоноргестрела могут возникнуть при использовании обоих средств. Они заключаются в:

• развитии внематочной беременности;
• маточных кровотечениях;
• риске бесплодия, особенно если левоноргестрел принимает молодая нерожавшая девушка;
• риске тромбоза.

Побочные действия развиваются нечасто, проявляются головной болью, тошнотой, зудящими высыпаниями на коже, набуханием груди, болью в нижней части живота.



Препараты на основе мифепристона

Экстренные контрацептивные средства на основе мифепристона (Гинепристон, Женале) имеют высокую эффективность в предупреждении незапланированной беременности. К двум направлениям механизма действия левоноргестрела эти препараты добавляют еще один - не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки, то есть обладают легким абортивным эффектом.

Прием лекарства наиболее эффективен в первые 72 часа после интимной близости без использования противозачаточных методов. Необходимая доза - одна таблетка.

Мифепристон запрещен при беременности по причине негативного влияния на плод, поэтому, если препарат не сработал и зачатие произошло, показан медицинский аборт. Грудное кормление после приема Женале или Гинепристона прекращают на две недели.

Результативность лекарств снижается при употреблении алкоголя. В течение двух часов до и после приема таблетки необходимо воздержаться от еды.

Некоторые женщины в качестве средств срочной контрацепции используют средства на основе мифепристона - Агеста, Миропристон, Мифепрекс, тем самым подвергая свое здоровье значительному риску. Эти препараты не могут быть рекомендованы для самостоятельного применения, поскольку предназначены для медикаментозного прерывания наступившей беременности и разрешены только в условиях больницы под врачебным наблюдением.

Мифепрекс противопоказан женщинам после 35 лет, особенно курящим, имеющим заболевания почек и печени, инфекции и воспаления половой сферы, анемию, миому матки.

Не всегда половой акт бывает защищенным. Если женщина не планирует беременеть и опасается, что секс приведет к зачатию, ей надо воспользоваться средствами экстренной контрацепции. К таковым относятся противозачаточные таблетки после акта, которые надо принять на первые-третьи сутки, чтобы снизить до минимума вероятность беременности.

Механизм действия

Таблетки от нежелательной беременности содержат гормоны, которые заставляют репродуктивную систему работать под их контролем. Так как зачатие происходит на протяжении нескольких дней после секса, то влиять на механизм нужно на ранних стадиях (максимальная эффективность проявляется за 72 часа, потом резко снижается). Оптимально принять средство в течение 12-24 часов.

Попадая в организм женщины, препараты подавляют овуляцию, некоторые вызывают мини-аборт, начинаются месячные. Сперматозоид не успевает оплодотворить яйцеклетку, беременность не наступает. К плюсам использования таблеток относятся:

• низкая вероятность беременности;
• относительно легкая переносимость средств;
• восстановление репродуктивной функции уже в следующем цикле;
• нет влияния на гормональный фон в целом.

Минусы использования таблеток:

• не защищают от инфекций, вирусов, бактерий;
• нельзя использовать такой метод постоянно;
• могут проявиться осложнения (рвота, кровотечение из влагалища, боль в животе, головокружение);
• метод не подходит курящим женщинам, с повышенной свертываемостью крови.

Какие таблетки пить, чтобы не забеременеть

Все средства экстренной контрацепции делятся на гестагенные и антигестагенные. Их особенности:

1. Гестагены – используются высокие дозы прогестерона, гормон влияет на изменение внутреннего слоя матки – эндометрия. Препараты блокируют овуляцию, сперматозоидам нечего оплодотворять. Прогестерон содержат таблетки Постинор, Эскапел. Их постоянное применение может нарушить работу яичников.
2. Антигестагены – в них используются малые дозы антипрогестерона, который более эффективен для предупреждения нежелательной беременности. Они тормозят овуляцию. К таким таблеткам относятся Гинепристон, Агест.
3. Комбинированные – сочетают в себе обе группы, содержат эстрогены и гестагены, подавляющие овуляцию. К таким относятся Триквилар, Ригевидон.

Препараты на основе мифепристона

Для прерывания беременности на ранних сроках используются препараты на основе мифепристона. Они вызывают выкидыш, изменяют гормональный фон. По сравнению с настоящим абортом прием таблеток прост, безопасен, вызывает минимальное количество осложнений и побочных эффектов. Представители группы:

• Мифегин;
• Мифепристон;
• Пенкрофтон;
• Мифолиан;
• Мифепрекс.

Препараты на основе левоноргестрела

Самыми распространенными в России считаются препараты на основе левоноргестрела. Они подавляют овуляцию, препятствуют развитию беременности, меньше вызывают тошноту по сравнению с комбинированными средствами, но чаще нарушают менструальный цикл. К представителям группы относятся:

• Постинор;
• Даназол.

Комбинированные

В качестве экстренной контрацепции можно использовать комбинированные противозачаточные таблетки с эстрогенами и гестагенами. Они подавляют овуляцию, не вызывают кровотечение, но могут привести к обильной очередной менструации или вызвать ее опоздание. Представители группы:

• Овидон, Ригевидон, Микрогинон, Минизистон – однофазные;
• Тризистон, Три-регол, Триквилар – трехфазные.

Несмотря на большой список разработанных надежных методов предохранения от нежелательной беременности иногда вследствие своей опрометчивости или сексуального насилия женщине приходится прибегать к средствам экстренной контрацепции. К одним из них относятся противозачаточные таблетки после незащищенного полового акта, компонентами которых являются аналоги гормонов или гормоноподобные вещества. Принимать эти препараты следует с осторожностью, так как они представляют опасность для женского здоровья и могут вызвать проблемы с наступлением беременности в будущем.

• таблетки, содержащие левоноргестрел (постинор, эскапел);
• таблетки на основе мифепристона (мифепристон, миропристон, гинепристон, мифегин);
• высоко- (овидон, нон-овлон, антеовин) и низкодозированные (ярина, регулон, марвелон, микрогинон, фемоден, жанин) монофазные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Препараты левоноргестрела

Активное вещество таблеток постинора и эскапела левоноргестрел относится к синтетическим прогестагенам. Механизм противозачаточного действия реализуется за счет:

• торможения и подавления овуляции (выхода яйцеклетки из доминантного фолликула);
• изменения структуры внутреннего слоя матки, исключения условий, необходимых для успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшего развития;
• снижения перистальтики фаллопиевых труб, замедления перемещения яйцеклетки в матку;
• увеличения вязкости цервикальной слизи, создания механического препятствия для продвижения сперматозоидов.

Чем больше времени прошло после незащищенного полового контакта, тем менее эффективны таблетки с левоноргестрелом для предохранения от нежелательного зачатия. Если процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки уже произошел, то их применение не препятствует нормальному развитию беременности. Согласно статистическим данным, при приеме левоноргестрела в течение 24 ч после полового акта эффективность составляет 95%, 24-48 ч – 85%, а через 48-72 ч – только 58%.

Важно: Для предохранения от беременности после незащищенного полового акта кроме таблеток применяют еще внутриматочные спирали, установку которых для этих целей выполняют на протяжении 120 ч после соития.

Препараты на основе мифепристона

Мифеперистон представляет собой синтетическое антипрогестагенное средство стероидной структуры. Таблетки на его основе оказывают комплексное действие:

• нарушают функционирование желтого тела ;
• вызывают отслоение эндометрия;
• блокируют расположенные в эндометрии рецепторы главного гормона беременности прогестерона , что препятствует ее нормальному развитию после имплантации яйцеклетки;
• усиливают сократительную активность мышечного слоя матки, миометрия, за счет повышения его чувствительности к простагландинам.

Мифепристон и его аналоги вызывают в организме женщины изгнание из полости матки плодного яйца и являются средствами медикаментозного аборта на ранних сроках. После приема возможно сильное кровотечение, поэтому применять их нужно строго под присмотром врача. Для прерывания беременности мифепристон используют на сроке до 7-9 недель.

Комбинированные оральные контрацептивы

После незащищенного полового контакта иногда используют обычно применяемые для плановой контрацепции КОК, содержащие эстроген и гестаген. Их эффективность составляет 75-80%, что значительно ниже, чем у постинора и эскапела. Кроме того, при приеме высоких доз гормонов значительно повышается вероятность возникновения тяжелых побочных эффектов, поэтому многие врачи отдают предпочтение таблеткам с левоноргестрелом.

Преимуществом данной группы противозачаточных таблеток является широкий выбор препаратов.

Интересно: Применение КОК для предупреждения беременности после полового контакта получило название метода Юзпе в честь канадского врача Альберта Юзпе, разработавшего данный способ контрацепции в 1977 г.

Показания для экстренной контрацепции

Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции используются для предупреждения беременности после полового акта. Причины, по которым женщина решает пойти на такой шаг, бывают самыми различными:

• сомнения в эффективности и правильности применения использованных средств контрацепции;
• изнасилование без применения контрацептивов;
• разрыв или соскальзывание презерватива во время полового акта;
• смещение влагалищной диафрагмы или цервикального колпачка;
• выпадение внутриматочной спирали;
• пропуск КОК или опоздание его приема на 3-5 ч и другие.

Использование противозачаточных таблеток после полового акта является крайней мерой, их следует применять лишь тогда, когда возможная беременность представляет угрозу для здоровья женщины и сопровождается высокими рисками рождения неполноценного ребенка.

Способ применения

Способ применения противозачаточных таблеток зависит от группы препаратов и дозировки действующего вещества.

Таблетки с левоноргестрелом выпускаются в дозировках 0.75 мг (постинор) и 1.5 мг (эскапел). Принимать их нужно независимо от приема пищи не позднее 72 ч после полового акта. Постинор пьют по схеме: первая таблетка сразу (чем быстрее, тем лучше) после акта, вторая через 12 ч. При возникновении рвоты в течение 3 ч после приема таблетки дополнительно принимают еще одну.

Эскапел сдержит в 2 раза большую дозировку активного вещества, поэтому его употребляют однократно 1 таблетку, вторую таблетку принимают, только если в ответ на прием первой возникла рвота.

Препараты мифепристона рекомендуется использовать в медицинских учреждениях под наблюдением врача. Дозировка для медикаментозного аборта составляет 600 мг однократно. Принимают таблетку внутрь через 1-1.5 ч после легкой еды, запивают стаканом воды. Для усиления действия иногда требуется дополнительный прием простагландинов (мизопростол, гинопрост). Для оценки эффективности препарата через несколько дней женщине делают УЗИ органов малого таза и определяют уровень гормона β-ХГЧ.

КОК для предупреждения нежелательной беременности, как и Постинор, следует принимать в течение 72 ч после полового акта. Схема приема включает двукратное употребление таблеток с интервалом в 12 ч независимо от еды. Дозировка на один прием составляет 100 мкг эстрогена (этинилэстрадиола) и 500 мкг гестагена (дезогестрела, левоноргестрела). Количество таблеток рассчитывается для каждого препарата индивидуально в зависимости от концентрации гормонов.

Важно: Назначать себе таблетки для экстренной контрацепции самостоятельно очень опасно, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Только врач сможет подобрать оптимальное средство для решения данной проблемы с учетом возраста пациентки, состояния ее здоровья и срока после полового контакта.

Негативные последствия противозачаточных таблеток

Принимать противозачаточные таблетки после акта без использования средств контрацепции допустимо только в экстренных случаях не чаще, чем раз в год. Они считаются более безопасными для здоровья женщины, имеют меньше осложнений и более легкий реабилитационный период, чем полноценный хирургический аборт, однако их применение чревато побочными эффектами, ухудшением общего состояния, а также неблагоприятными отдаленными последствиями. Противозачаточные таблетки на определенном этапе нарушают нормальное физиологическое функционирование женской половой системы, что в дальнейшем может привести к гормональному сбою , трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка.

К серьезным негативным последствиям, возникающим обычно при систематическом или слишком частом употреблении таких противозачаточных таблеток, относятся:

• высокий риск внематочной беременности;
• маточные кровотечения;
• кровомазание в период между менструациями;
• бесплодие (особенно при использовании молодыми девочками);
• увеличение склонности к тромбообразованию;
• повышение рисков развития болезни Крона.

После приема таблеток возможны следующие временные побочные эффекты:

• болезненные ощущения и отек в молочных железах;
• тошнота, рвота, проблемы со стулом;
• головная боль, головокружение;
• подъем температуры тела, озноб;
• общая слабость;
• обострение хронических воспалительных процессов органов половой системы;
• боли внизу живота ноющего или схваткообразного характера;
• аллергические реакции.

Часто наблюдаются нарушения эмоционального состояния.

Противопоказания

Противозачаточные таблетки после полового акта являются серьезными лекарственными препаратами, способными принести вред организму. Их применение противопоказано женщинам в случае:

• аллергических реакций на любой из компонентов таблетки;
• тяжелых патологий печени, почек и желчевыводящих путей;
• несформированного или неустойчивого менструального цикла;
• грудного вскармливания;
• внематочной беременности в анамнезе;
• склонности к тромбообразованию;
• недостаточности надпочечников;
• нарушений процесса свертываемости крови.

Нельзя употреблять препараты при наличии гормонально зависимых опухолей и воспалительных процессов в органах половой системы.

Видео: Врачи о методах экстренной контрацепции