Так как первые симптомы при раке бронхов возникают уже на запущенной стадии своего развития, человек не знает о своем онкологическом статусе, а патология, тем временем, прогрессирует и часто диагностируется тогда, когда терапия уже малоэффективна. Большинство видов онкологических заболеваний легких возникают, когда опухоль появляется из стенок бронхов, поэтому поражение онкологическим процессом тканей бронхов и легких называется бронхопульмональным раком.

Онкологические болезни бронхов являются очень распространенными, по количеству их опережает только рак желудка. Лица мужского пола сталкиваются с патологией в десять раз чаще женщин, это может быть связано с тем, что среди них в большей степени распространена никотиновая зависимость. В среднем раком бронхов заболевают люди в возрасте от сорока пяти до шестидесяти лет.

Каждый год врачи онкологи регистрируют порядка миллиона случаев данного онкологического процесса и количество заболевших бронхопульмональным раком постоянно увеличивается. Каждый человек, попадающий в группу риска, должен знать причины, симптомы и лечение этой патологии, а также способы ее профилактики.

Достоверные причины, по которым возникает рак бронхов, не установлены, но чаще всего пациентами онкологии являются курящие люди. Таким образом, главным фактором, способствующим атипичному разрастанию тканей бронхов и всего легкого, является воздействие канцерогенов, содержащихся в сигаретном дыме. По среднестатистическим данным человек, выкуривающий в сутки около двух пачек сигарет, в двадцать пять раз больше подвергается риску новообразований.

Пассивное курение также становится причиной заболевания, так как на практике не только у взрослых диагностируется бронхопульмональный рак, но и у детей, которые годами живут в помещении, где курят недобросовестные родители. При длительном вдыхании сигаретного дыма эпителий слизистой оболочки бронхов подвергается метаплазии.

Онкологии бронхов подвержены люди, трудящиеся на вредных производствах и контактирующие с такими веществами, как мышьяк, асбест, никель, иприт. Изредка бронхиальные новообразования появляются как осложнение после пневмонии, туберкулеза легкого и бронхита у взрослых и детей. При раннем выявлении таких осложнений лечение дает хороший прогноз.

Классификация

Онкологи выделяют два основных вида опухоли в бронхах:

1. (бронха) – онкологический процесс затрагивает лишь сегментарные и долевые бронхи;
2. – в данном случае опухоль охватывает дыхательные пути.

При этом экзофитные опухоли растут внутрь бронхиального просвета, а эндофитные в ткани легкого. Кроме этого бронхогенный рак делится еще на несколько разновидностей:

1. Плоскоклеточный рак дыхательных путей. Данная форма патологии является наиболее распространенной. В этом случае формирование новообразования происходит из участков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки. При такой опухоли в бронхах хорошие результаты дает лечение хирургическим путем. Если у больного диагностировали данный вид онкологии, то в большем числе случаев прогноз будет хорошим.
2. Мелкоклеточный рак, поражающий органы дыхания имеет склонность к интенсивному и стремительному росту, а также быстрому метастазированию. Развитие рака данного типа чаще всего приводит к летальному исходу.
3. Центральный рак, при котором новообразование начинает расти внутрь бронхиального просвета. При такой форме общая симптоматика указывает на перекрытие воздухопроводящих путей. Также опухоль во время онкологической болезни этого вида может окутывать бронхи, не закупоривая их просвет, а сужать путем наружного сдавливания.
4. Бронхоавеолярный рак легкого (БАР) возникает в периферических отделах легких, растет внутри альвеолярных отростков. Опухоль при таком типе растет, распространяясь по стенкам дыхательных путей, но не прорастает строму, плевру, сосуды. Этот вид встречается намного реже, чем какой-либо другой тип рака бронхов, и имеет неспецифическую симптоматику, в связи с чем, диагностика болезни часто проводится уже на поздних стадиях.

Есть еще смешанный вид рака, поражающий ткань легкого, который может проявляться как любая из форм онкологической патологии, так как включает в себя характеристики плоскоклеточного, мелкоклеточного и другого рака.

Симптомы

При раке бронха симптомы напрямую зависят от того, какой размер имеет пораженный бронх, какой анатомический тип имеет опухоль, каково ее строение, а также от того, на какой стадии находится онкологический процесс. Прогрессирующий центральный рак проявляется следующими признаками:

• у больного возникает кашель сухого характера;
• отмечается появление одышки;
• дыхание становится свистящим и стридорозным;
• начинается выделение мокроты с примесью крови.

При поражении опухолью плевры за грудной клеткой появляется боль. При перекрытии новообразованием бронхиального просвета развивается воспаление легкого, которое недополучает кислорода. Данное осложнение носит название обтурационный пневмонит. У женщин первые признаки болезни такие же, как и у мужчин: происходит усиление кашля, увеличение выработки мокроты, пациент может чувствовать себя ослабленным, его лихорадит.

При двух последних стадиях возникает нарушение оттока крови от верхней половины тела больного, что становится причиной появления синдрома верхней полой вены. При карциноме с данным синдромом набухают венозные сосуды на шее, руках и грудной клетке, лицо становится синеватого оттенка (цианоз кожного покрова). При прогрессировании заболевания симптомы рака бронхов становятся более выраженными. При появлении самых первых признаков рака бронхов необходимо срочно обратиться к пульмонологу и пройти обследование.

Стадии

Рак бронхов имеет четыре стадии развития, каждая из этих стадий характеризуется своими признаками. Эффективного результата терапии можно добиться на двух начальных стадиях опухоли в бронхах, при диагностировании патологии на двух последующих стадиях прогноз существенно ухудшается. Онкологический процесс протекает в следующей последовательности:

1. Первая стадия – опухоль наиболее часто располагается в сегментарном бронхе и имеет диаметр до трех сантиметров. Распространение метастазов на данной стадии не происходит.
2. Вторая стадия – возможно метастазирование в региональные лимфатические узлы, а опухоль вырастает до шести сантиметров в диаметре.
3. Третья стадия – новообразование в размере больше, чем шесть сантиметров, клиническая картина принимает выраженный характер. Посредством метастазирования опухолевый процесс распространяется на любой из соседних бронхов.
4. Четвертая стадия – возникают признаки ракового плеврита и поражения большого участка легкого, опухоль пускает метастазы в важные для жизни органы, а также может распространяться метастазами в кости. Последняя стадия является очень неблагоприятной и неоперабельной. Лечение заключается в проведении лучевой и химиотерапии для улучшения общего состояния пациента.

Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на выздоровление, поэтому очень важно с периодичностью раз в год делать флюорографию или рентген грудной клетки.

Диагностика

Очень редко рак бронхов выявляют на начальных стадиях, это, как правило, происходит случайно во время планового профилактического обследования или при диагностировании какого-либо другого заболевания органов дыхательной системы. При подозрении на возникновение заболевания доктора отправляют пациента на такие методы исследования:

• рентгенографическое исследование грудной клетки;
• бронхоскопическое исследование;
• биопсию для дальнейшего гистологического исследования;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• сцинтиграфию скелета;
• торакоцентез с цитологическим исследованием выпота из плевры.

После того как будет подтвержден диагноз, доктор назначает лечение, исходя из стадии патологии, возраста больного, клинических проявлений и осложнений.

Лечение

Лечение рака бронхов проводится исключительно хирургическим методом с дополнительным применением химиотерапии и лучевой терапии. Если больной с диагнозом рак бронхов имеет противопоказания к проведению операции или стадия заболевания является неоперабельной, то проводится только облучение, прием химических препаратов, а также медикаментозная симптоматическая терапия.

Если рак имеет локализованную форму, то больному проводится резекция опухоли с небольшим участком окружающих тканей. При новообразовании больше трех сантиметров в диаметре проводится лобэктомия – удаляется одна доля легкого или билобэктомия – удаляется две доли, если поражено правое легкое, так как оно поделено на три доли. В тяжелых случаях врачи проводят пневмонэктомию (удаление всего легкого). Если рак бронха невозможно удалить полностью, то удаляются только доступные опухоли, а остальные подвергаются облучению.

Прогноз и профилактика

При онкологии бронхов прогноз зависит от гистологического типа и распространенности опухоли. Если рак бронхов выявлен на начальной стадии, то пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят процентов. При диагностировании патологии на третьей стадии лишь двадцать процентов пациентов излечиваются полностью. Сколько жить на 4 стадии зависит от того, как далеко распространились метастазы. Последняя стадия является смертельной, при обнаружении и начале терапии на данном этапе человек может рассчитывать на пятилетнюю выживаемость только в двух процентах случаев.

Главным шагом на пути к предотвращению рака бронхов является отказ от сигарет. Если человек работает на производстве с загрязненным воздухом, то он должен использовать защитные приспособления – маску, аспиратор, а также ежегодно проходить профилактическое обследование. Если в органах дыхательной системы возник воспалительный процесс, необходимо своевременно его лечить, не запуская до хронической формы.

Рак бронхов – злокачественное образование, возникающее из эпителиального слоя бронхов и бронхиальных желез. Развивается заболевание чаще у пациентов пожилого возраста, среди них в основном болеют мужчины. Почему образуется опухоль и как ней бороться?

Причины развития

Онкологические патологии до сих пор активно изучаются учеными, проводится множество научных исследований. Однако, точная причина возникновения раковой болезни бронхов так и не выяснена. Большинство специалистов считают, что главный виновник недуга – курение.

Сюда относят не только активное, но и пассивное курение. Сигаретный дым содержит в себе огромное количество вредных веществ, которые негативно отражаются на состоянии клеток. Даже если человек сам не курит, но на протяжении длительного времени вдыхает табачный дым, то у него начинается метаплазия эпителиального слоя. В дальнейшем изменения тканей могут перерасти в рак бронха.

Помимо курения большой вред дыхательным органам приносит работа на вредном производстве или проживание в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой. Причиной могут быть и такие заболевания как бронхит, пневмония, туберкулез легких.

К числу неблагоприятных факторов относят и наследственную предрасположенность. Очень часто встречаются случаи, когда родственники болеют онкологией. Поэтому при наличии в родовом анамнезе раковой опухоли у близких родных включают в группу риска.

Разновидности опухоли

Бронхоальвеолярный рак бывает нескольких типов, которые отличаются друг от друга строением. К ним относятся:

• Плоскоклеточный тип, развивающийся из клеток плоского эпителия органа.
• Железистый вид, возникающий из клеток, производящих слизь. Его по-другому называют аденокарцинома.
• Овсяноклеточный тип, формирующийся из мелких клеток, похожих на овсяные зерна.
• Крупноклеточный вид, образующийся из тканей, клетки которых обладают большими ядрами.

Также стоит отметить, что бывает бронхогенный рак первичный, развивающийся самостоятельно из тканей дыхательного органа, и вторичный, являющийся метастазом от очага, расположенного в другом органе.

Симптомы

Как и у любое другое онкологическое заболевание бронхоальвеолярный рак первое время протекает бессимптомно. Затем возникают неспецифические проявления ухудшения общего самочувствия больного, не указывающая на развитие злокачественной опухоли. К ним относятся такие признаки рака:

• Общая слабость.
• Повышение температуры.
• Быстрая утомляемость.
• Снижение аппетита.
• Тошнота.

По мере прогрессирования развиваются симптомы рака бронхов, которые свидетельствуют о нарушения работы дыхательной системы. В число таких проявлений входит следующее:

• Кашель.
• Резкое похудение.
• Выделение мокроты при кашле с примесями крови.
• Одышка.
• Болезненность в грудной клетке.

На начальном этапе распознать онкологическое заболевание по симптомам рака бронха невозможно. Даже боль проявляется уже поздно, когда новообразование прорастает в соседние ткани и органы, имеющие много нервных корешков, реагирующих на боль. У самих же легких таких нервов нет.

Диагностические мероприятия

Диагностика рака бронхов проводится с применением следующих методов:

1. Рентгенография грудной клетки.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Бронхоскопия.
4. Гистологическое исследования для определения злокачественности опухоли.
5. Ультразвуковое исследование легких.

Помимо обследования самих дыхательных органов требуется исследование всего организма для обнаружения метастазов рака бронхов.

Лечение

Лечение рака бронхов осуществляется по тому же принципу, что и большинство онкологических заболеваний. В зависимости от стадии развития патологии и некоторых других факторов врач назначает операцию, химиотерапию, лучевую терапию.

Хирургическое вмешательство

Если опухоль в бронхах небольшая и четко локализована, то назначают резекцию пораженного бронхиального участка, лобэктомию – удаление доли легкого или билобэктомию – иссечение двух долей органа. После проведения таких вмешательств проводят облучение или химиотерапию.

При обширном поражении назначают радикальную операцию под названием пульмонэктомия. Процедура заключается в полном удалении пораженного легкого. Вместе с ним обязательно иссекают и лимфатические узлы средостения. Если образование проросло в крупные кровеносные сосуды или трахею, то могут удалить участки их тканей.

Невозможно каждому больному провести радикальную операцию. Она требует хорошей подготовки пациента, удовлетворительного состояния его здоровья. Поэтому есть ряд противопоказаний к пульмонэктомии:

• Чрезмерное разрастание, не позволяющее хирургическим путем устранить опухоль в бронхах полностью.
• Присутствие метастазов в отдаленных органах, что приводит к неэффективности операции.
• Тяжелое состояние больного, препятствующее применению общего наркоза.
• Наличие патологий внутренних органов острой формы.

Пожилой возраст не относят к противопоказаниям к радикальной операции. В этом случае оценивают общее состояние человека. Но пожилые люди часто сами отказываются от вмешательства по причине страха.

Лучевая и химическая терапия

Облучение и химиотерапия обычно назначаются совместно с операцией. Они помогают до вмешательства подготовить пациента, уменьшить очаг поражения, прекратить размножение раковых клеток. После хирургического лечения рака бронхов методики позволяют предупредить рецидив, убив остаточные клетки.

Химическая терапия считается наиболее агрессивной. Она воздействует на весь организм сразу, угнетая здоровые клетки. В результате возникает ряд серьезных побочных эффектов. Лучевая терапия менее агрессивна, то также способна вызывать временные неадекватные реакции организма.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке бронхов зависит в основном от степени его развития. При выявлении и лечении онкологии на ранних стадиях удается полностью избавить человека от патологии. Если же уже началось метастазирование по организму, то прожить даже 5 лет удается меньшинству.

Для профилактики рака бронхов всем людям необходимо каждые полгода проходить флюорографию. Это является обязательно мерой, введенной в любой поликлинике. При выявлении патологий дыхательных органов следует не медлить с лечением.

Отдельное внимание стоит уделить здоровому образу жизни. Нельзя увлекаться курением, так как он главный виновник рака бронхов. Следует больше двигаться, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, избегать стрессов и никогда не допускать пассивного курения.

Врачи обычно объединяют злокачественные новообразования легких и бронхов одним термином (бронхопульмональный рак). Дело в том, что опухоли дыхательной системы, как правило, развиваются параллельно. Важно как можно раньше диагностировать рак бронхов – первые симптомы заболевания, хоть и похожи на другие болезни дыхательных путей, позволяют заподозрить онкологию еще на начальных этапах развития.

Симптомы рака бронхов на ранней стадии общего характера

На первых порах опухоль в бронхе имеет малые размеры, не более 3-х см в диаметре. Метастазов на ранней стадии нет.

Общие клинические проявления злокачественного новообразования в бронхах следующие:

• приступы надсадного ;
• утомляемость;
• нарушения ночного сна;
• ухудшение аппетита.

Перечисленные симптомы свойственны многим другим болезням органов дыхания и носоглотки, поэтому стоит обратить пристальное внимание на характерные признаки описываемой патологии.

Первые специфические признаки рака бронхов на ранней стадии

Помимо уже упомянутого сухого мучительного кашля, для онкологии бронхов весьма характерен пневмонит – периодическое воспаление легкого без видимых причин. Оно возникает вследствие воспаления тканей бронха и последующим инфицированием легких. Одновременно имеет место ателектаз (прекращение доступа воздуха) одного или нескольких сегментов пораженного легкого, что усиливает патологический процесс.

Симптомы пневмонита:

При соответствующем лечении воспаление стихает, и состояние больного нормализуется, но через 2-3 месяца пневмонит возобновляется. Также среди первых признаков рака бронхов следует отметить прогрессирование кашля. Спустя некоторое время данный симптом становится не таким сухим, даже начинает выделяться небольшое количество мокроты. Выводимый из дыхательных путей секрет вязкий и трудно отхаркивается. При тщательном визуальном изучении этой слизи обнаруживаются прожилки или точечные примеси крови, ее сгустки. В редких случаях мокрота полностью окрашивается, приобретая розоватый оттенок.

Важно помнить, что наличие даже всех перечисленных признаков не может служить основанием для постановки онкологического диагноза. Требуется ряд рентгенологических исследований.

Рак бронхов – это злокачественное новообразование, поражающее бронхи, в результате чего нарушаются процессы дыхания. В группу риска попадают люди, которые продолжительное время курят и контактируют с парами вредных веществ, что снижает местный иммунитет. Прогноз неблагоприятный, так как опухоль прорастает в ткани легких, полностью поражая орган. Только начальные стадии поддаются лечению. В остальных случаях человека неминуемо ждет летальный исход.

Достоверно неизвестно, что именно побуждает раковые клетки активно делиться, образуя опухоль. Но есть предпосылки, которые способствуют запуску патологических процессов в бронхах, среди которых самыми распространенными являются:

1. Активное и пассивное курение – вдыхание табачного дыма, богатого никотином и смолами, приводит к раздражению эпителия. Это в свою очередь делает ткань менее плотной, позволяя канцерогенным веществам беспрепятственно всасываться и попадать в кровь. Доказано, что пассивные курильщики, которые намеренно или без умысла постоянно вдыхают сигаретный дым, подвержены развитию онкологических процессов в органах дыхания не менее.
2. Вредные условия труда, при которых человек вынужден вдыхать пары тяжелых металлов и токсических веществ – респираторы и другие средства индивидуальной защиты не способны полноценно защищать органы дыхания от вредных частиц. Это также касается работников мельниц и стройки, где в легкие вместе с воздухом попадают мелкие частицы пыли, оседающие и накапливающиеся в организме. Постоянная интоксикация провоцирует снижение общего иммунитета, что делает легкие уязвимым местом.
3. Патологически сниженный иммунитет, что приводит к развитию хронических воспалительных процессов в бронхах – человек страдает от постоянных бронхитов, интенсивность проявления которых зависит от времени года. В зимнее время бронхиты могут быть затяжными, что сопровождается сильным кашлем и необходимостью антибактериальной терапии. В летнее время года болезнь протекает проще.

Нельзя исключать предрасположенность. Если в семье имеются люди с онкологическими заболеваниями, то риски развития рака бронхов при наличии сопутствующих факторов велики.

Виды рака в зависимости от локализации

Учитывая место образования опухоли, рак бронхов может быть двух видов:

1. Центральный – локализуется в крупных бронхах, сопровождается высокой вероятностью их полного перекрытия, что влияет на процесс дыхания. По мере роста опухоль человек ощущает локализованную боль в грудине, которая усиливается при наличии кашля.
2. Периферический – образуется в мелких бронхиолах, прорастая сквозь них. Отличается стремительным ростом и возможностью метастазирования в лимфатические узлы и близлежащие внутренние органы. Опасность этого вида рака в том, что выявить его на начальных стадиях практически невозможно. Первые симптомы наличия заболевания проявляются ближе к 2-3 стадии, что является точкой невозврата.

Чаще всего возникает центральный рак, так как для его прогрессирования достаточно патологическое разрастание эпителия, что вызвано постоянным воздействием патогенных веществ: дым, токсины, канцерогены, пары ядохимикатов.

Классификация в зависимости от гистологической структуры

Учитывая особенности клеточного строения, рак может иметь несколько подвидов:

1. Аденокарцинома – новообразование, длительное время протекающее бессимптомно, сопровождается активным ростом и увеличением в размерах, что позволяет ему прорастать во все ткани легкого, затрудняя процесс лечения. При активном росте опухоли появляется мокрый кашель с выделением мокроты, имеющей неприятный запах гнили и серовато-зеленый цвет. Человек практически постоянно кашляет, а любые движения грудной клетки вызывают болезненные ощущения.
2. Плоскоклеточный рак – отличительной особенностью этого вида рака является относительно медленное течение. Человек может даже не подозревать о наличии онкологического процесса, который годами протекает бессимптомно. При прогрессировании рака появляется одышка и сухой приступообразный кашель, сопровождающийся кровохарканьем. Может подниматься температура, а внешние клинические проявления походить на туберкулез. Поэтому важна дифференциальная диагностика.
3. Мелкоклеточный рак – состоит из мелких клеток, которые соединяются между собой в виде гирлянды. Практически во всех случаях мелкоклеточный рак дает обширные метастазы, локализованные в лимфоузлах. Обычно раковая опухоль достигает незначительных размеров, по сравнению с другими типами рака. Отличается стремительным течением, при котором без ранней диагностики и комплексного лечения летальный исход наступает в первый год.
4. Крупноклеточный рак – состоит из крупных клеток, которые могут соединяться между собой, а могут располагаться обособленно. Является одним из самых агрессивных типов рака, давая метастазы в отдаленные органы и костную ткань.
5. Смешанный тип – включает наличие мелкоклеточных и крупноклеточных структур, а также железистых новообразований. Самый сложный в плане лечения вид рака, так как отдельные опухоли имеют свои особенности терапии, а когда их много, в 90% терапия будет безрезультатной.

Выделяют 4 стадии рака бронхов, что влияет на дальнейший прогноз и выживаемость:

1. Первая стадия – опухоль не превышает 2-3 см в диаметре, метастазы отсутствуют. Клинические проявления слабо выражены или отсутствуют совсем. Основным поводом для подозрения онкологических процессов является повышенная частота респираторных заболеваний, которые протекают в тяжелой форме.
2. Вторая стадия – диаметр опухоли достигает 5-6 см, а в лимфатических узлах присутствуют метастазы. Появляются первые клинические проявления, характерные для рака.
3. Третья стадия – опухоль активно разрастается и поражает большие участки легких, прорастая в глубокие слои органа. Нарушается процесс дыхания, присутствует постоянный кашель и сильная одышка. В ночное время суток могут появляться приступы кашля, которые невозможно купировать.
4. Четвертая стадия – сопровождается самым неблагоприятным прогнозом и повышенным риском летального исхода по причине асфиксии. Нехватка кислорода в организме, возникающая по причине нарушения дыхательной функции, сопряжена с сильными приступами кашля. Назначается паллиативная терапия.

Ранняя диагностика способствует выявлению онкологии на ранних стадиях, что можно исправить с помощью комплексного лечения. Запущенные формы рака не поддаются лечению, поэтому человек стремительно умирает. Достаточно ежегодно проходить обязательную процедуру флюорографии, на снимках которой отображается состояние бронхов и легких.

Клинические проявления

Симптоматика рака бронхов зависит в первую очередь от стадии прогрессирования опухоли. Выделяют три клинических этапа:

1. Биологический – на снимке визуализируются незначительные очаги дисплазии клеток, клинические проявления полностью отсутствуют.
2. Бессимптомный – опухоль хорошо визуализируется, но клинические проявления или отсутствуют или незначительные.
3. Стадия активной симптоматики – сопровождается наличием яркой клинической картины, что указывает на стремительный рост раковых клеток и увеличение опухоли в диаметре.

Первыми симптомами, которые могут указывать на наличие рака, являются:

1. Периодически проявляющийся кашель, не зависящий от респираторного заболевания.
2. Патологически сниженный иммунитет, вызывающий частые респираторные заболевания, протекающие в усугубленной форме.
3. Хроническая усталость, которая провоцирует снижение работоспособности.
4. Дискомфорт в области грудины, который возникает при поворотах туловища и глубоком вдохе.
5. Развитие одышки при физических нагрузках.

При прогрессировании рака и стремительном увеличении опухоли в габаритах, развиваются такие клинические проявления, как:

1. Повышение температуры и ее сохранение продолжительное время, что невозможно контролировать с помощью жаропонижающих препаратов.
2. Появление приступов кашля, которые развиваются без предпосылок.
3. Выделение мокроты с примесями крови и гноя, которая имеет неприятный запах и цвет. Ее объем напрямую зависит от места локализации опухоли и ее размеров.
4. Одышка, развивающаяся в состоянии покоя.
5. Невозможность спать на спине.
6. Острые боли в грудине и под лопатками, что вызвано разрастание опухоли и поражением нервных рецепторов.
7. Развитие анемии, что вызвано острой нехваткой кислорода в организме.

Состояние пациента ухудшается по мере роста опухоли. При отсутствии комплексной терапии в скором времени развивается летальный исход.

Диагностика

Выделяют несколько способов диагностики рака, самыми распространенными из которых являются:

1. Рентгенография – снимок легких отображает наличие затемнений, которые являются новообразованиями. С помощью снимка можно оценить габариты опухоли и место локализации, но не тип и форму рака.
2. Цитология и гистология образца – с помощью биопсии получают небольшой образец опухоли, который исследуют на наличие и тип раковых клеток. Это позволяет установить тип рак, стадию прогрессирования и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.
3. МРТ легких – высокоточная аппаратура, с помощью которой удается рассмотреть опухоль в мельчайших деталях. Способствует контролю опухоли и просмотру динамики.
4. Бронхоскопия – эффективна только в том случае, когда опухоль локализована внутри бронха. Специальную трубку, на конце которой расположен микроскоп, вводят через трахею в бронхи, что помогает максимально точно рассмотреть новообразование.
5. УЗИ плевральной полости – помогает выявить наличие скопившегося выпота, а также предотвратить развития осложнений рака в виде плеврита.

Рентгенография – один из методов диагностики рака бронхов

Ранняя диагностика помогает выявить начальные формы рака, лечение которых сопровождается благоприятным прогнозом.

Методы лечения

Основная задача в лечении рака – это уничтожение раковых клеток, замедление их роста и развития, а также удаление пораженного участка легкого. Терапия должна быть комплексной, так как хирургическое удаление поврежденных участков легкого не гарантирует полное излечение от рака.

Если опухоль небольшая и не склонна к метастазированию, производят резекцию части поврежденных бронхов. Запущенные формы рака предполагают удаление трети или целой доли легкого.

Химиотерапия с применением цитостатиков позволяет подавить активность раковых клеток во всем организме, что снижает активность метастаз и замедляет течение рака. В процессе ремиссии люди живут годами, ведя полноценную жизнь

Лучевая терапия назначается при наличии обширных очагов поражения, включая лимфатическую систему, костный мозг и костную ткань. В некоторых случаях организм не может перенести повышенную нагрузку, что влечет развитие смерти.

Неоперабельные опухоли практически не поддаются лечению. С помощью курсов химиотерапии удается продлить жизнь, но избавиться от рака полностью невозможно. Терминальная стадия предполагает использование паллиативного лечения, направленного на облегчение состояния человека и купирование последствий дыхательной недостаточности.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо исключить все факторы, способствующие развитию рака:

1. Отказаться от курения и вдыхания токсических веществ.
2. При наличии вредного производства использовать средства индивидуальной защиты, предотвращающие попадание токсических веществ в легкие.
3. Больше бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение пешим прогулкам в лесу.
4. Ежегодно посещать санаторно-курортные комплексы, давая организму возможность рекреации.
5. При наличии воспалительных процессов в легких лечить их правильно и своевременно, не допуская развития хронической формы.
6. Ежегодно проходить медицинское обследование, включая флюорографию.
7. При наличии склонности к раку и появлении странных симптомов в виде продолжительного кашля, следует немедленно обратиться к пульмонологу.

Обезопасить жизнь поможет обычная флюорография, которая отображает состояние здоровья легких.

Прогноз

Прогноз рака бронхов условно неблагоприятный. Успехи в лечении достигаются только при начальных формах. Выживаемость составляет 18-30%. Продолжительность жизни полностью зависит от прогрессирования опухоли и ее агрессии в отношении других органов и систем.

Чаще всего люди умирают от дыхательной недостаточности или легочного кровотечения, которое развивается по причине сильного спазма бронхов. Средняя продолжительность жизни при соблюдении всех рекомендаций врача составляет 1-2 года. Эта форма рака является одной из самых стремительно развивающихся и склонных к метастазированию.

Нужно обращать внимание на первые признаки рака бронхов, что по симптомам напоминает простудное заболевание. Самоконтроль и комплексная диагностика помогут выявить злополучный недуг на ранней стадии, а специально подобранное лечение сможет избавить от рака.

Рак бронхов

Что такое Рак бронхов -

Рак бронхов и легкого обычно рассматривают вместе, объединяя их названием "бронхопульмональный рак" . Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из крупного или мелкого бронха, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого. Различают центральный рак легкого, растущий преимущественно внутри- или перибронхиапьно (80% случаев); периферический рак; редко диагностируется медиастинальная форма, милиарный (узелковый) карциноз и др.

Что провоцирует / Причины Рака бронхов:

Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком после ранее перенесенного туберкулеза и т. п. Немалую роль играет и курение, так как, согласно большинству статистик, рак легкого у курящих наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Так, при выкуривании двух и больше пачек сигарет в сутки частота рака легкого возрастает в 15- 25 раз. Другие факторы риска - работа на асбестовом производстве, облучение.

Патогенез (что происходит?) во время Рака бронхов:

По гистологической структуре раки легкого чаще всего бывают плоскоклеточными, хотя наблюдаются также железистые формы (аденокарциномы), резко анаплазированные - мелкоклеточный рак, овсянноклеточный и некоторые другие варианты.

Симптомы Рака бронхов:

Симптомы бронхопульмонального рака различны в зависимости от того, где возникает первичная опухоль - в бронхе или в ткани легкого. При раке бронха (центральный рак) заболевание обычно начинается с сухого надсадного кашля, а затем появляется мокрота, нередко с примесью крови. Очень характерно для этой формы периодическое беспричинное возникновение воспаления легкого - так называемого пневмонита, сопровождающегося усилением кашля, высокой температурой, общей слабостью, иногда болями в груди. Причиной развития пневмоиитов служит временная закупорка бронха опухолью вследствие присоединяющегося воспаления. При этом наступает ателектаз (безвоздушность) того или иного сегмента или доли легкого, который неизбежно сопровождается вспышкой инфекции в ателектазировавном участке. При уменьшении воспалительного компонента вокруг опухоли или распаде ее просвет бронха снова частично восстанавливается, ателектаз исчезает, и все явления временно прекращаются с тем, чтобы вспыхнуть вновь через несколько месяцев. Очень часто эти "волны" пневмонита принимают за грипп, обострение бронхита и проводят медикаментозное лечение, не обследуя больного рентгенологически. В других случаях проводят просвечивание легких по стихании явлений пневмонита, когда исчезает характерный для рака симптом ателектаза, и болезнь остается нераспознанной. В дальнейшем течение заболевания принимает стойкий характер: упорный кашель, нарастающая слабость, повышение температуры и боли в груди. Нарушения дыхания могут быть значительными при развитии гиповентиляции и ателектаза доли или всего легкого. Для периферического рака легкого , развивающегося в самой легочной ткани, начало болезни почти безсимптомно. В этих стадиях опухоль нередко обнаруживают случайно при профилактическом рентгенологическом обследовании больного. Лишь с увеличением размеров, присоединяющимся воспалением или при прорастании опухолью бронха или плевры возникает яркая симптоматика сильных болей, кашля с повышением температуры. В запущенной стадии вследствие распространения опухоли в полость плевры развивается раковый плеврит с прогрессирующим накоплением кровянистого выпота.

Диагностика Рака бронхов:

В ранних стадиях болезни внешний осмотр больного мало что дает для диагностики рака. При большом поражении легочной ткани или значительном участке ателектаза возникает одышка, серовато-бледный цвет лица, западение грудной стенки соответственно ателектазу. При раке легкого довольно рано наблюдают повышение СОЭ, иногда лейкоцитоз и анемию. Основной метод распознавания рака легкого - рентгенологическое исследование. Для центрального рака характерен симптом ателектаза, а при периферическом на снимках видна округлая, с неровными контурами интенсивная тень, от которой нередко идет "дорожка" к корню легкого, возникающая вследствие ракового лимфангоита. При наличии метастазов в лимфатические узлы корня легкого последние видны на рентгенограмме в виде нескольких округлых теней, сливающихся между собой. Рентгеновские снимки обязательно делают в двух проекциях, нередко используя томографию. Сомнительные изменения на рентгенограмме у больных старше 40 лет с большой вероятностью свидетельствуют о раке лёгких. При недостаточно ясной рентгенологической картине прибегают к бронхографии. Выявляемый при этом симптом "культи" в виде обрыва одного из бронхов подтверждает наличие центрального рака. Второй обязательный метод исследования - бронхоскопия, при которой бывает видна выступающая в просвет бронха опухоль, инфильтрации стенки бронха или его сдавление извне. Диагноз, как правило, стремятся подтвердить морфологическим исследованием, для чего повторно (до 6-8 раз) исследуют мокроту на атипические раковые клетки, берут мазки с поверхности опухоли при бронхоскопии или смывы с бронха. Нередко удается произвести биопсию, взяв через бронхоскоп кусочек ткани специальным инструментом. При подозрении на метастатическое поражение лимфатических узлов средостения прибегают к медиастиноскопии. При мелкоклеточном раке легкого первоочередной задачей является оценка степени распространения болезни, что достигается проведением сцинтиграфии скелета, биопсии костного мозга, ультразвукового исследования печени, компьютерной томографии головного мозга.

Лечение Рака бронхов:

Выбор лечения зависит от гистологической формы рака, его распространенности, наличия метастазов. При немелкоклеточном раке лёгкого лечение рака легкого может быть как чисто хирургическим, так и комбинированным. Последний метод дает лучшие отдаленные результаты. При комбинированном лечении его начинают с проведения дистанционной гамма-терапии на зону первичной опухоли и метастазов. После интервала в 2-3 педели предпринимают хирургическое вмешательство: удаление всего легкого - пульмонэктомия - или удаление одной (двух) доли - лобэктомия и билобэктомия. Операции на легком, особенно у ослабленных раковых больных, - крайне ответственное и тяжелое вмешательство, требующее специальной подготовки больного, высокой квалификации хирурга, умелого обезболивания и тщательного послеоперационного ухода. Подготовка больных складывается из общеукрепляющих средств - полноценного, богатого белками и витаминами питания, противовоспалительной терапии в виде общей антибиотико- и сульфаннламидотерапии, а также местного подведения антибиотиков через бронхоскоп (лечебные бронхоскопии), назначения тонизирующих сердечно-сосудистых средств и лечебной, особенно дыхательной, гимнастики. В послеоперационном периоде больной должен быть обеспечен постоянной подачей кислорода. По выходе из наркоза ему придают полусидячее положение и внимательно следят за состоянием пульса, артериального давления, частотой дыхания и за общим видом больного. Кроме того, в первые 2-3 суток проводят активную аспирацию из плевральной полости через оставленные дренажи с помощью отсоса. Необходим постоянный контроль за активной аспирацией из дренажей, ибо задержка излившейся крови и воздуха в плевре угрожает смещением средостения с тяжелыми расстройствами деятельности сердца и возможностью последующего нагноения с развитием эмпиемы плевры. Обычно после операции назначают курс антибиотиков и другие медикаменты в зависимости от состояния больного, объема операции и возникающих осложнений. Режим питания больных не меняется, за исключением первых дней, когда диета несколько ограничена. В послеоперационном периоде со второго дня начинают дыхательную гимнастику для улучшения кровообращения и предупреждения застойной пневмонии в здоровом легком. Рецидивы рака легкого возникают после недостаточно радикальных операций, обычно в виде возобновления роста опухоли в оставленной культе бронха в тех случаях, когда имелась значительная инфильтрация его стенки далеко за видимыми пределами опухоли. Лечение рецидивов обычно сугубо паллиативное. При диссеминированной форме заболевания основным методом лечения является химиотерапевтический. В качестве дополнительного метода применяют лучевую терапию. Оперативное вмешательство применяют очень редко. При распространённом раке, наличии отдалённых метастазов, поражении надключичных лимфатических узлов или экссудативном плеврите показана комбинированная химиотерапия. При отсутствии эффекта от химиотерапии или наличии метастазов в головном мозге облучение даёт паллиативный эффект. При очень распространенных, неоперабельных формах рака легкого с паллиативной целью проводят дистанционную гамма-терапию или курсы химиотерапии, иногда комбинируя оба эти метода. Паллиативная лучевая терапия или лечение противоопухолевыми средствами позволяет получить временное улучшение и продлить жизнь больному. Метастазирование рака легкого идет как лимфогенным, так и гематогенным путем. Поражаются лимфатические узлы корня легкого, средостения, а также более отдаленные группы на шее, в надключичной области. Гематогенно рак легкого распространяется в печень, кости, головной мозг и во второе легкое. Ранним метастаэированием и агрессивным течением отличается мелкоклеточный рак. Прогноз при раке легкого зависит в первую очередь от стадии процесса, а также от гистологической картины опухоли - очень злокачественно протекают анаплазированные формы. При немелкоклеточном раке лёгкого выживаемость - 40-50% в I стадии и 15-30% во II стадии. В запущенных или неоперабельных случаях лучевая терапия даёт 5-летнюю выживаемость в пределах 4-8%. При ограниченном мелкоклеточный раке у больных, получивших комбинированную химиотерапию и облучение, показатели долговременной выживаемости колеблются от 10 до 50%. В случаях распространённого рака прогноз неблагоприятный. Максимальная выживаемость достигается после расширенного удаления медиастинальных лимфатических узлов. Радикальное хирургическое вмешательство (пульмонэктомия, лобэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов) удается провести лишь у 10-20% больных, когда рак легкого диагностирован в ранних стадиях. При местно-распространенной форме заболевания производят расширенную пульмонэктомию с удалением бифуркационных, трахеобронхиапьных, нижних паратрахеальных и средостенных лимфатических узлов, а также при необходимости с резекцией перикарда, диафрагмы, грудной стенки. Если операция невозможна из-за распространенности процесса или в связи с наличием противопоказаний, проводят лучевую терапию. Объективный эффект, сопровождающийся существенным симптоматическим улучшением, достигается при этом у 30-40% больных.

Профилактика Рака бронхов:

К профилактическим мерам, которые следует широко приводить, относятся своевременное и правильное лечение различных воспалительных процессов в бронхах и легких с тем, чтобы не допустить перехода их в хронические формы. Очень важной профилактической мерой является отказ от курения. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать методы личной защиты в виде масок, респираторов и т.п.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак бронхов:

Интересные факты о болезни Рак бронхов:

В США причиной каждой четвертой смерти являются раковые заболевания, в среднем 500 тыс. ежегодно. В 2001 году ожидалось около 1268 тыс. случаев заболевания раком. По оценке Национального института здравоохранения в 2001 г. общая сумма затрат, связанных с этой болезнью, составила 180,2 млрд долларов. Важность диететических факторов в этиологии большинства раковых заболеваний признается всеми экспертами, что неоднократно отмечалось в докладах по результатам различных исследований, в том числе проводимых Институтом по исследованию рака в 1997 г. Потребление фруктов и овощей является одним из наиболее тщательно изучаемых аспектов, имеющих отношение к риску возникновения рака. Далее представлены результаты последних исследований по основным формам раковых заболеваний. Рак легкого и бронхов является основной причиной смерти раковых больных, как мужчин, так и женщин. Прогнозируемая цифра в 2001 г. может составить 157,4 тыс. человек. Многочисленные ранее проведенные исследования показывают обратную зависимость между уровнем потребления фруктов и овощей и возникновением рака легкого, а результаты последних лишь ее подтверждают. Риск американских женщин (по данным организации Nurses" Health Study), потребляющих большое количество отдельных сортов фруктов и овощей или их комбинации, заболеть раком легкого на 21 - 32% меньше усредненной цифры, при этом роль овощей со статистической точки зрения весьма значительна. Шанс возникновения рака легкого у женщин, потребляющих менее двух порций фруктов и овощей в день, существенно увеличивается. Наиболее эффективными профилактическими свойствами обладают овощи семейства крестоцветных (ОСК) - брокколи, капуста брюссельская, цветная, кочанная, а также цитрусовые и растения богатые каротиноидами. Подтверждением вышесказанного являются результаты групповых исследований, проведенных в Нидерландах, согласно которым просматривается четкая обратная зависимость между потреблением ОСК и цитрусовых и возможностью возникновения ракового заболевания. Более того, по информации от Nurses" Health Study и результатам исследований организации "Специалисты в области здравоохранения" существует обратная зависимость между риском возникновением рака легкого и потреблением каротиноидов и бета-каротинов, однако в то же время не было отмечено прямой зависимости между потреблением фруктов и овощей и риском возникновения рака легкого у мужчин. "...Среднее ежедневное потребление овощей семейства крестоцветных в США составляет приблизительно 5 - 11 граммов в день, что гораздо ниже средней цифры указанной в докладе по результатам исследований... Таким образом, имеющиеся данные указывают на то, что существует потенциальное профилактическое воздействие на возникновение рака груди при потреблении некоторых овощей." Исследования среди различных этнических групп населения на Гавайях показали значительную обратную связь между риском появления рака легкого и употреблением пищи, богатой флавоноидными кверцетинами, включая яблоки и лук. Желтый грейпфрут, обильный источник флавоноидных нарингенинов, также дает сильный защитный эффект. Считается, что большое количество кверцетинов, получаемых с данными продуктами снижает риск заболевания, однако их эффективность невелика. Позитивный эффект от потребления большого количества фруктов и овощей может зависеть от того курит человек или нет. Проводимые в Европе на протяжении 25 лет исследования показали, что овощи и фрукты могут играть большую роль в профилактике рака легкого, однако наименьший эффект был отмечен среди тех, кто много курит. Подобные результаты говорят о том, что взаимосвязь между уровнем потребления фруктов и овощей и возникновением рака легкого не во всех случаях бесспорна, хотя, тем не менее, определенная тенденция уменьшения риска рака легкого при употреблении фруктов и овощей существует, и в этом случае требуются тщательные дальнейшие исследования.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака бронхов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:

Аденома гипофиза

Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез

Аденома щитовидной железы

Альдостерома

Ангиома глотки

Ангиосаркома печени

Астроцитома головного мозга

Базально-клеточный рак (базалиома)

Бовеноидный папулез полового члена

Болезнь Боуэна

Болезнь Педжета (рак соска молочной железы)

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема)

Внутримозговые опухоли полушарий мозга

Волосатый полип глотки

Ганглиома (ганглионеврома)

Ганглионеврома

Гемангиобластома

Гепатобластома

Герминома

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Глиобластома

Глиома головного мозга

Глиома зрительного нерва

Глиома хиазмы

Гломусные опухоли (параганглиомы)

Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы)

Грибовидный микоз

Доброкачественные опухоли глотки

Доброкачественные опухоли зрительного нерва

Доброкачественные опухоли плевры

Доброкачественные опухоли полости рта

Доброкачественные опухоли языка

Злокачественные новообразования переднего средостения

Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух

Злокачественные опухоли плевры (рак плевры)

Карциноидный синдром

Кисты средостения

Кожный рог полового члена

Кортикостерома

Костеобразующие злокачественные опухоли

Костномозговые злокачественные опухоли

Краниофарингиома

Лейкоплакия полового члена

Лимфома

Лимфома Беркитта

Лимфома щитовидной железы

Лимфосаркома

Макроглобулинемия Вальденстрема

Медуллобластома головного мозга

Мезотелиома брюшины

Мезотелиома злокачественная

Мезотелиома перикарда

Мезотелиома плевры

Меланома

Меланома конъюнктивы

Менингиома

Менингиома зрительного нерва

Мно­же­ст­вен­ная ми­е­ло­ма (плазмоцитома, миеломная болезнь)

Невринома глотки

Невринома слухового нерва

Нейробластома

Неходжкинская лимфома

Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен)

Опухолеподобные поражения

Опухоли

Опухоли вегетативной нервной системы

Опухоли гипофиза

Опухоли костей

Опухоли лобной доли

Опухоли мозжечка

Опухоли мозжечка и IV желудочка

Опухоли надпочечников

Опухоли паращитовидных желез

Опухоли плевры

Опухоли спинного мозга

Опухоли ствола мозга

Опухоли центральной нервной системы

Опухоли шишковидного тела

Остеогенная саркома

Остеоидная остеома (остеоид-остеома)

Остеома

Остеохондрома

Остроконечные кондиломы полового члена

Папиллома глотки

Папиллома полости рта

Параганглиома среднего уха