Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз - одна из разновидностей , которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений. Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек. По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Что такое церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз сопровождается . В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:

• внутреннюю сонную артерию;
• общую сонную артерию;
• переднюю мозговую артерию;
• заднюю мозговую артерию;
• артерии брахиоцефального ствола;
• артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.

На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом. В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.

При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза. В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз. В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.

Важно помнить, что церебральный атеросклероз - это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта. Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса. Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.

Причины возникновения

Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:

1. Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений - курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
2. Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови - употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
3. Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов - стрессы, недостаточная физическая активность.

Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.

По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.

Симптомы церебрального атеросклероза

Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:

1. При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
2. При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
3. При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
4. При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.

Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится . Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Методы диагностики

При появлении признаков церебрального атеросклероза необходимо обратиться к неврологу. Этот специалист проведет осмотр пациента и соберет анамнез, позволяющий выявить предрасполагающие к заболеванию факторы. Затем проводится комплексная диагностика, которая включает следующие обязательные исследования:

• анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) - если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
• допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ - выявляет наличие холестериновых бляшек;
• транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки - выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
• электроэнцефалограмма - выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
• ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) - выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
• МРТ головы - исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.

Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.

Лечение заболевания

Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга - изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

• устранение стрессовых факторов - постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
• организация сна - если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
• систематизация физической активности - периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:

• Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
• Гипотензивные средства - бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
• Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
• Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
• Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
  Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Прогноз при заболевании

Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания. Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного. При постоянном приеме лекарств, и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.

Видео: о лечении церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз — это достаточно опасная патология, отсутствие лечение которой может привести к пагубным последствиями, например, слабоумию и инсульту. Основной причиной заболевания является образование холестериновых бляшек на внутренней сосудов и артерий, проходящих по головному мозгу. Это проблема, которая вызывает плохое кровообращение в мозгу, автоматически приводя здоровье человека к тяжелым последствиям.

Церебральный атеросклероз в разных формах его развития встречается у более, чем 10% взрослого населения, причем возраст больных становится все меньше. Атеросклероз в народе имеет название – старческое слабоумие, которое все более чаще проявляется у людей, перешагнувших 50-летний возраст.

Причины проявления патологии

Специального основания для появления проблемы, поражающей сосуды головного мозга, не существует. Главные внешние факторы в состоянии привести только к слабой предрасположенности. Говоря иными словами, неправильный образ жизни и питание приводят к образованию жировых бляшек на сосудистых стенках, а если поражаются сосуды мозга, развивается пагубный по своим осложнениям церебральный атеросклероз.

Главная роль в процессе появления и развития опасного атеросклероза сосудов в организме отводится печени. Заболевание возникает по причине развития в ней разных по общему генезу патологий. Печень просто перестает выполнять естественные для нее функции и в большом количестве начинает вырабатывать плохой холестерин. Это вещество, в отличие от полезного холестерина, вызывает деформацию сосудов, они становятся неэластичными и как результат, развивается атеросклероз головного мозга.

Причины, которые вызывают подобный сбой в работе организма, могут быть следующие:

Алкоголь в данный перечень не входит по причине своего двоякого действия. Непосредственно на сосуды и на кровоток он оказывает положительное влияние. Сосуды расширяются, а кровоток значительно ускоряется. При этом оказывается негативное влияние на печень и на питание тканей и органов, основанное на элементарной нехватке кислорода. Потому, как лечебное и профилактическое его рассматривать не стоит, за исключением специальных травяных настоек, где он принимается по каплям.

Симптомы

Наиболее явными признаками заболевания являются внешние особенности поведения человека. Симптомы при прогрессирующем атеросклерозе являются довольно красноречивыми. Среди самых основных проявления атеросклероза можно выделить астению и разные нарушения в психике. Человек начинает быстро утомляться, с огромным трудом переключается с одного вида рабочей или бытовой деятельности на иной, проявляются некоторые сложности с вниканием в новую деятельность или жизненную ситуацию.

Не менее часто человек, страдающий атеросклерозом, отмечает проблемы с памятью. Больные в легкостью вспоминают, что было много лет назад и при этом не могут рассказать, что было 5-10 минут назад.

Одновременно с этим наблюдаются определенные нарушения в вегетососудистой системе. Человеку начинает намного медленнее выполнять простую работу, а если его поторопить, довольно часто отмечается некоторая агрессивность.

При более запущенных формах патологии у больного отмечаются затяжные депрессивные состояния. Такие люди становятся менее общительными и, наоборот, более раздражительными, эгоистичными и навязчивыми.

Среди проблем, связанных с физическим состоянием, можно отметить проявления гипертонии и изменения в почечных сосудах. Итак, при каких симптомах и признаках заболевания у близких нужно бить тревогу и обращаться к специалисту.

Это такие неприятные явления, как:

• Снижение активности мышления и памяти;
• Сильное головокружение и шум в ушах;
• Затруднение мелкой моторики в руках и неустойчивость походки;
• Повышенная суетливость.

Время от времени заболевание может проявляться такими серьезными признаками, как мозговой криз или сильная головная боль, слабость к конечностях, нарушение зрения и двигательной активности. Подобный криз может длиться двое суток, после этого симптоматика начинает развиваться в противоположном направлении. Если признаки не уходят за 3-4 суток, можно судить о начале и развитии инсульта. Здесь требуется срочная госпитализация пациента .

Возможные осложнения

Люди, которые проживают рядом с больными церебральным атеросклерозом, должны уделять им повышенное внимание, нежелательно оставлять их в полном одиночестве.

На фоне запущенного заболевание у человека может развиться опасное атеросклеротическое слабоумие, проявляется которое такими симптомами, как:

• Несуразность в обычном поведении;
• Полное или частичное дезориентирование;
• У многих отмечаются галлюцинации.

Особенно опасными в данном случае являются психические навязчивые состояния. У больного может появиться ощущения, что против него плетутся заговоры и интриги, он начинает запираться дома и враждебно относиться ко всем окружающим. При подобном развитии жизнь самого больного и людей, проживающим рядом, становится самым настоящим испытанием. Все это свидетельствует от важности своевременной диагностики и лечения заболевания.

Основы терапии

Лечение всех форм церебрального атеросклероза, как и любого иного заболевания, может дать положительный результат только на самых ранних стадиях развития. Опытные врачи в процессе устранения симптомов и лечения заболевания назначают лекарственные средства, направленные на нормализацию артериального давления, на снижение объема вредного холестерина в крови.

Важно! Одновременно с медицинской терапией важно вести здоровый образ жизни, то есть избавиться от вредных привычек и наладить правильное питание с минимальным количеством животных жиров. Не менее важны дозированные упражнения.

При диагностике проблем, связанных в сосудами мозга, врачи советуют препараты, которые направлены на
разжижение крови, на улучшение гемодинамики и повышение скорости кровообращения. Также больной принимает назначенные врачом средства, снижающие воспаление в сосудах, расширяющие их.

В обязательно порядке нужно принимать поливитамины, которые значительно улучшают общее состояние сосудов и сердце, некоторые витамины быстро улучшает мозговое кровообращение. Не обойтись и без средств липотропного действия.

Если в следствии развития заболевания сосуды закрываются примерно на 70%, одной лекарственной терапии будет недостаточно. В подобных ситуациях назначается хирургическое вмешательство, то есть оперативное удаление бляшек на сосудах. При более сложных формах заболевания проводится полное удаление пораженного сосуда с его последующим протезированием.

Важно! При атеросклерозе показано максимально своевременное лечение. Только так можно будет избежать стремительного развития инсульта, проблем с сердцем и паралича частей тела. Если запустить заболевание, есть риск столкнуться с инвалидностью и даже летальным исходом.

Дополнительное лечение

Одновременно с грамотным медицинским лечением больным церебральным атеросклерозом назначаются некоторые средства и рецепты народной медицины. Полностью избавиться от проблемы нельзя, но можно серьезно улучшить общее состояние больного, снять неприятные симптомы.

Вот самые популярные и действенные рецепты:

• Водка и чеснок. Одно из самых эффективных средств в процессе борьбы с атеросклерозом. Для приготовления лечебного состава потребуется взять пол литровую емкость, примерно до половины наполнить ее измельченным чесноком, состав до самого верха заливается водкой. Емкость плотно закрывается и убирается в затемненное место на 12-14 дней. Пока смесь настаивается, ее требуется каждый день взбалтывать. Перед принятием 5 капель настойки разбавляются в ложке воды. Принимается состав три раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
• Лечение чайным грибом. Напиток можно принимать в любом количестве. Он показан при высоком давлении, снимает головные боли и значительно снижает количество вредного холестерина в крови.
  Черноплодная арония. Сок из таких ягод плавно и достаточно мягко снижает давление, то есть смягчает неприятные признаки церебрального атеросклероза. Сок принимается месячным курсом по 50 мл три раза. Через 10 дней перерыва курс можно повторить.
• Картофельный отвар и свекольный сок. Это хорошие лечебные средства, которые лечат все проявления атеросклероза. Сок свеклы принимается по 4 раза в сутки. Для увеличения полезности напитка его можно смешивать с медом в пропорции один к одному. После перемешивания состав принимается по одно ложке. Что касается картофельного отвара, то им вполне можно заменить простую воду и пить его в количестве от 1,5 литров и более в сутки.
• Чеснок и растительное масло – еще одно идеальное средство от атеросклероза. Для его приготовления потребуется взять очищенную головку чеснока, тщательно измельчить и засыпать в емкость из стекла. Все это заливается маслом, желательно нерафинированным. Банка ставится в прохладное место на сутки. Принимать средство можно уже на следующий день по ложке три раза в день. Курс лечения длится должен длиться до 3 месяцев.
• Лечение одуванчиком. Для этой цели нужно взять корни растения, измельчить и съедать по 5 грамм ежедневно. Это растение, не имеющее противопоказаний. Одуванчик не лечит атеросклероз, но эффективно повышает общее качество жизни. Популярность данного средства основана на простоте приготовления, ничего не нужно растворять и настаивать.
• Петрушка. Это еще один простой и высокоэффективный способ лечения атеросклероза сосудов. Из зелени готовится простой отвар, приготовленный на основе свежей или сухой петрушки. Пучок заваривается в кипятке и после полного остывания пьется, как чай, но не более двух или трех раз в день. Петрушка очень эффективна и не имеет никаких противопоказаний.

Одновременно с каждым из перечисленных средств можно принимать специальный лечебный чай. Готовится напиток из укропа, шиповника, земляничных листьев, хвоща и шалфея. Все это берется по 10 грамм, перемешивается и заливается водой в объеме 0,5 литров. После кипячения отвар нужно настоять на протяжении 3 часов и можно принимать лечебное средство. Пить чай нужно по одной трети стакана примерно три раза за сутки.

Важно! Все перечисленные выше средства народной медицины могут помочь быстрее справиться с недугом. При этом стоит помнить, что одними травами при данном заболевании не обойтись, их нужно рассматривать, как эффективное дополнительное лечение и принимать строго после согласования с врачом.

Подводя итоги

В качестве заключения стоит отметить самые действенные меры профилактики церебрального атеросклероза, так как предупредить его намного проще, чем заниматься устранением патологии, последствия которой могут быть необратимыми.

Важно соблюдать специальную диету – замена животных жиров на растительные, употребление большого количества овощей и фруктов, а также специальных продуктов, которые содержат натуральные волокна. Не менее важно тщательно соблюдать режим, заниматься физкультурой. Каждый день необходимо планировать так, чтобы хватало времени на качественный отдых. Это позволит защититься от стресса и нервных срывов.

Атеросклероз сосудов головного мозга является серьезным заболеванием, которое может привести к инсульту со всеми вытекающими последствиями. Из этой статьи вы узнаете о том, возможно ли лечение атеросклероза сосудов головного мозга, что такое церебральный атеросклероз и как он проявляется, а также о способах борьбы с этим коварным недугом.

Атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) - это сужение просвета мозговых артерий из-за образования в них атеросклеротических бляшек. Проблема течения атеросклероза заключается в том, что в начальный период заболевания человек чувствует себя совершенно здоровым. Даже при сужении просвета некоторых артерий на 2/3 могут появиться жалобы на незначительное головокружение и шум в ушах.

Как проявляется атеросклероз сосудов головного мозга

Церебральный атеросклероз может приводить к хроническому нарушению мозгового кровообращения и развитию дисциркуляторной энцефалопатии, а также лежать в основе преходящих нарушений мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака) и инсультов.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения . Обычно выделяют несколько периодов развития дисциркуляторной энцефалопатии:

1. Стадия начальных проявлений . Как правило, человек на этой стадии может жаловаться на быструю утомляемость, некоторое снижение памяти и рассеянность внимания, шум в ушах, раздражительность, возникновение головных болей при физической или умственной перегрузке. Эти жалобы склонны усиливаться во второй половине дня, во время пребывания в душном помещении и т.п. После хорошего отдыха самочувствие значительно улучшается.
2. Стадия прогрессирования . На этой стадии человек склонен переоценивать своим силы и способности, в своих неудачах винить других. Наблюдается усиление симптомов первой стадии. К ним присоединяются тревожность, депрессия, мнительность. Время от времени отмечаются головокружения, неустойчивость походки, дрожание пальцев рук или головы, нечеткость речи или поперхивание во время еды.
3. Стадия декомпенсации . Характерны утрата памяти, способности мыслить и обслуживать себя. На этой стадии часто встречаются параличи, инсульты. Необходим посторонний уход.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) . Внешне это состояние напоминает инсульт, однако проходит в течение суток. В зависимости от локализации проблемного участка артерии, симптомы могут быть самыми разнообразными (например, онемение языка, невозможность членораздельно выговаривать слова, «непослушность» руки или ноги и т.п.).

Инсульт (инфаркт мозга):

• Ишемический инсульт развивается в течение определенного времени и характеризуется гибелью клеток головного мозга из-за дефицита кислорода после окончательной закупорки артерии, в данном случае атеросклеротической бляшкой.
• Геморрагический инсульт развивается очень быстро. В этом случае гибель клеток мозга происходит из-за возникшего кровоизлияния в серое или белое вещество на фоне кислородного голодания.

Основные принципы лечения церебрального атеросклероза

Возможно ли лечение атеросклероза сосудов головного мозга? Лучше заранее позаботится о профилактике и сконцентрироваться на устранении факторов, которые способствуют прогрессированию атеросклероза:

• Рекомендуется полностью или в значительной мере отказаться от употребления следующих продуктов: мозги, жирные сорта мяса, почки, сало, твердые жиры животного происхождения, желтки яиц. Ежедневно употреблять продукты, которые будут «очищать» организм от холестерина: капуста, картофель, овсянка, творог, соя и т.п. Животные жиры частично заменить жидкими растительными маслами (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое). Употреблять пищевые волокна (клетчатку) в достаточном количестве. Очень полезны омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жире криля и отчасти в рыбьем жире.
• Регулярные физические упражнения аэробного типа минимум 5 раз в неделю: бег, ходьба, плавание, велосипедные прогулки, занятия аэробикой и т.д.
• Коррекция массы тела . В качестве одной из важных мер в лечении атеросклероза является снижение избыточного веса до оптимальных показателей.
• Поддержание артериального давления в пределах нормы и отказ от курения . Замечено, что при частом изменении диаметра сосудов (что происходит при повышенном давлении или под влиянием никотина при курении), риск прогрессирования атеросклероза возрастает.
• Оптимальный режим труда и отдыха , который способствует снятию нервно-психической напряженности. Стресс, переживания, негативные эмоции способствуют развитию атеросклероза, поэтому в напряженной ситуации можно использовать успокоительные препараты (под контролем врача, разумеется).

Также возможно и медикаментозное лечение. Стоит заметить, что медикаментозное лечение атеросклероза должно осуществляться под контролем врача и, как правило, оно направлено на улучшение обмена липидов и реологических показателей крови, лечению сопутствующих заболеваний, борьбу с гипертонией и другими факторами.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов атеросклероза церебральных артерий необходимо обратиться к неврологу. Врач направит пациента на дополнительную диагностику, включающую определение липидного профиля и ультразвуковую допплерографию артерий головного мозга. При нарушениях в липидном спектре показана консультация кардиолога для возможной медикаментозной коррекции гиперлипидемии. Также полезна будет беседа с диетологом. При повышенной массе тела и признаках сахарного диабета, нередко сочетающегося с атеросклерозом, показан осмотр эндокринолога. Наконец, при выявлении гемодинамически значимой бляшки в просвете артерии необходима консультация сосудистого хирурга по поводу возможности оперативного лечения атеросклероза сосудов.

Как и в любом органе, в мозге человека происходят разнообразные метаболические процессы. По артериям к нервной ткани поступает кровь, обогащенная кислородом и другими необходимыми веществами, в частности глюкозой. Далее происходит обмен на уровне капилляров, а затем по венам течет уже кровь с высоким содержанием углекислого газа и продуктов обмена. Если нарушается приток артериальной крови к клеткам мозга, то возникает ишемия и гипоксия, а также дисфункция нейронов. Одной из причин такого состояния является церебральный атеросклероз. Это заболевания характеризуется сужением просвета мозговых артерий за счет образования холестериновых бляшек.

Причины

Причины атеросклероза церебральных сосудов принципиально не отличаются от факторов риска развития системного атеросклеротического процесса. Они включают:

• нерациональное питание с большим количеством жиров животного происхождения и продуктов, способных повредить сосудистую стенку и сделать ее более уязвимой (жареное, острое, соленое);
• нарушение синтеза холестерина печеночными клетками;
• хронический стресс, нервное перенапряжение и утомление, сопровождающиеся выбросом в кровь катехоламинов, которые вызывают спазм гладкомышечной мускулатуры артерий и приводят к развитию ишемии;
• отягощенная наследственность;
• мужской пол и пенсионный возраст;
• ожирение или избыточная масса тела, сопровождающаяся дислипидемией;
• сахарный диабет, так как при этом нарушается жировой обмен;
• отсутствие достаточной двигательной активности;
• гормональные нарушения, в особенности у женщин в постменопаузе;
• повышение артериального давления;
• сопутствующие заболевания, которые могут вызвать повреждение стенки артерии.

При неблагоприятном воздействии факторов риска происходит постепенное нарастание атеросклеротической бляшки и сужение просвета артерии

Классификация

Существует несколько различных классификаций заболевания:

1. В зависимости от локализации основного процесса могут быть задействованы задняя мозговая, внутренняя или общая сонная артерии, брахиоцефальный ствол, а также сосуды более мелкого диаметра. При этом будут различаться неврологические признаки заболевания.
2. По клиническому течению атеросклероз сосудов головного мозга может быть интермиттирующим, медленно прогрессирующим, острым или злокачественным. Последний вариант является наиболее тяжелой формой заболевания и довольно быстро приводит к слабоумию или смерти пациента от повторных ишемических атак.

В зависимости от тяжести состояния пациента и площади поражения выделяют три степени церебрального атеросклероза:

1. На начальных этапах симптомы появляются лишь изредка, только при действии дополнительных провоцирующих факторов. Вазомоторные нарушения носят в основном функциональный характер.
2. При атеросклерозе 2 степени изменения в сосудах становятся не только функциональными, но и морфологическими, а проявления заболевания – более стабильными.
3. При 3 степени поражения церебральных артерий из-за повторных ишемических атак происходит некроз некоторых участком мозга, которые со временем замещаются соединительной тканью и стойко утрачивают свою первоначальную функцию. Симптомы заболевания присутствуют постоянно и нередко приводят к инвалидности пациента.

Симптомы

Симптомы атеросклероза церебральных артерий связаны с развитием дисфункции некоторых участков мозга, либо ослаблением мозговой деятельности в целом. Наиболее характерными проявлениями этого заболевания являются:

• нарушение внимания и памяти;
• снижение интеллектуальных способностей;
• ухудшение сна;
• снижение слуха и зрения;
• шум в ушах, не связанный с патологией ЛОР-органов;
• частые головные боли и мигрени;
• и потливость;
• слабость или дрожь в конечностях;
• эмоциональная лабильность, плаксивость, низкая стрессоустойчивость;
• ненормальная реакция на некоторые звуковые или световые раздражители;
• снижение настроения и склонность к депрессии.

При развитии микроинсультов возможно присоединение очаговой симптоматики (парезы, параличи, афазия и т.д.).

Диагностика

Согласно МКБ 10 диагноз церебрального атеросклероза можно поставить только после проведения ряда обследований:

• Анализ крови на свертываемость, липидный профиль.
• Ультразвуковое исследование внемозговых артерий (внутренняя и общая сонная) с использованием допплерографии.
• Транскраниальная допплерография внутримозговых сосудов (проводится через естественные отверстия в черепе – височные ямки).
• Ангиография с использованием йод-содержащего контраста, который вводят непосредственно в область поражения, а затем под рентгеном оценивают степень сужения артерий.
• ЭЭГ позволяет судить о степени нарушения корковых структур мозга.
• МРТ, в том числе с применением контраста, наряду с ангиографией является наиболее диагностически значимым методом обследования пациентов с подозрением на церебральный атеросклероз.

При УЗДГ сонных артерий можно определить степень нарушения кровотока и диаметр остаточного просвета сосуда

Лечение

Лечение церебрального атеросклероза может быть медикаментозным или хирургическим, однако в обоих случаях необходимо придерживаться особого поведения и режима:

• соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек;
• правильное распределение периодов труда и отдыха;
• умеренные физические нагрузки.

Среди медикаментозных препаратов для лечения атеросклероза мозговых артерий используют следующие классы:

• Дезагреганты (аспирин) значительно снижают риск образования тромбов на поверхности поврежденной атеросклеротической бляшки. В результате снижается вероятность развития ишемического инсульта.
• Гиполипидемические препараты необходимы для предотвращения прогрессирования атеросклеротического процесса, в том числе и в сосудах мозга. Самыми эффективными среди них являются статины, которые необходимо принимать пожизненно, а дозу корректировать в зависимости от показателей липидограммы крови.
• Противовоспалительные средства снижают изменения сосудистой стенки и делают ее более устойчивой к воздействию неблагоприятных факторов.
• Сосудорасширяющие препараты уменьшают спазм гладкой мускулатуры артерий головного мозга и повышают приток крови к нейронам. В результате симптомы заболевания временно стихают.
• Гипотензивная терапия занимает особое место в лечении церебрального атеросклероза. При нормальном давлении риск развития инсульта заметно снижается.

Стенозирующий церебральный атеросклероз в большинстве случаев является показанием для оперативного лечения . Вмешательство можно выполнять традиционным открытым способом. При этом чаще всего проводят операцию на внечерепных артериях (внутренняя и общая сонная, чревный ствол). Через разрез на шее доктор вскрывает пораженный участок и удаляет атеросклеротическую бляшку вместе с внутренней оболочной сосуда (эндартерэктомия). Далее накладывается сосудистый и кожный шов, а в ране на сутки оставляется небольшой дренаж. Чтобы избежать возможных осложнений манипуляцию проводят под контролем УЗДГ сосудов мозга. Если речь идет о протяженном стенозе, то выполняют протезирование этого участка при помощи специально гофрированной трубки.

Эндартерэктомию выполняют при сужении просвета на 70% в случае высокого риска развития инсульта

Также для лечения церебрального атеросклероза можно использовать и специальные стенты и баллоны, которые вводятся в просвет сосудов при помощи катетеров. При этом манипуляцию можно выполнять как на внемозговых, так и на внутримозговых артериях достаточного диаметра (более 2 мм). Раздувая баллон в месте сужения, доктор раздавливает атеросклеротическую бляшку. Затем на этом участке устанавливают стент, который будет препятствовать дальнейшему сужению просвета артерии. Всем пациентам после такого вмешательства показан прием клопидогреля в течение как минимум года, в противном случае возрастает риск тромбоза стента и развития ишемического инсульта.

Атеросклероз является системным процессом, однако в некоторых случаях происходит преимущественное поражение сосудов головного мозга. При этом нарушается кровоснабжение центральной нервной системы, а нейроны постепенно разрушаются. Это приводит к дисфункции головного мозга и развитию общей неврологической симптоматики. Чаще всего страдает память и внимание пациента, могут также появляться головные боли и снижение слуха. Если же на поврежденной поверхности атеросклеротической бляшки образуется тромб, то разовьется типичный ишемический инсульт. Лечение церебрального атеросклероза зависит от степени сужения просвета артерии и может быть медикаментозным или хирургическим.