Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Светоотверждаемая пломба

Поход к стоматологу для лечения зубов – привычное дело для современного человека. На заключительном этапе лечение зуба, врач обычно устанавливает пломбу. Материалы для пломбирования бывают двух типов – химические (обычные) и световые. Чем отличается световая пломба от обычной и какую лучше выбрать? Чтобы в этом разобраться, вначале рассмотрим их особенности.

О химических пломбах

Пломба химического твердения, называемая условно обычной, считается пережитком прошлого. Но, тем не менее, ее нередко используют в стоматологии. Для ее приготовления применяются производные цемента, силикатного полимерного стекла и полиакриловых кислот.

Установка такой пломбы делает зубы более защищенными от повторного , т. к. в ее состав также входят соли фтора и кальция.

Композитные пломбировочные материалы однородны, равномерно застывают на открытом воздухе за несколько минут. Срок их службы достигает 10-15 лет.

Химические пломбы появились в середине XX-го века. В советские времена это был единственный доступный вариант. Сейчас данный материал используют в основном в государственных поликлиниках для лечения глубокого кариеса жевательных зубов. В остальных случаях, предпочтение отдается световым пломбам.

Основу световой пломбы составляют современные полимерные материалы, быстро твердеющие под воздействием ультрафиолета. По этой причине световые пломбы иногда называют светоотверждаемыми.

Материал световой пломбы податлив и гибок. Это существенно облегчает работу врачу, давая возможность сформировать практически идеальную поверхность зуба. Благодаря этому возможно ее использование при лечении как передних, так и жевательных зубов.

По прочности световая пломба сопоставима с химической.

С точки зрения стоматологической технологии, очевидным будет лишь одно отличие композитных от полимерных пломбировочных материалов – это способ их твердения.

Рассмотрим детально все достоинства и недостатки материалов, чтобы лучше понять, чем отличается световая пломба от обычной.

Достоинства (простой) химической пломбы:

• высокая прочность;
• низкая стоимость;
• полужидкая консистенция пломбы позволяет надежно и тщательно заделать даже небольшие трещины и дефекты зуба;
• при использовании цементного композита практически не происходит усадка;
• дополнительный источник фтора для зубов;
• крепление ортопедических зубных протезов возможно лишь на этот пломбировочный материал.

Недостатки химической пломбы:

• возможно размывание цемента и, как следствие, выпадение пломбы из-за воздействия внешних агрессивных факторов (алкоголь, слишком кислая пища);
• цвет пломбы контрастирует с цветом зубной эмали;
• быстрое твердение, что требует от врача скорости и сноровки при заполнении пространства зуба;
• со временем может сильно измениться цвет установленной пломбы.

Достоинства световой пломбы:

• высокая прочность и длительный срок службы;
• как правильно, клиники закупают материал одного состава, но разных оттенков, что дает возможность подобрать идеальный вариант для каждого пациента;
• из пластичного состава пломбы врач может формировать поверхность зуба столько времени, сколько ему нужно. Твердение начнется лишь после контакта с ультрафиолетовым светом от лампы;
• цвет пломбы со временем не изменяется;
• высокая химическая стойкость к различным веществам и кислороду, содержащемуся в воздухе.

Недостатки световой пломбы:

• высокая стоимость. Особенно это касается материала, применяемого для восстановления передних зубов;
• результат зависит от кропотливости и добросовестности врача. Что того, чтобы цвет пломбы был неотличим от цвета «родного» зуба, материал следует наносить в несколько слоев, тщательно просушивая каждый;
• при пломбировании каналов, особенно неправильной формы, тяжело полностью просушить материал, т.к. лучи ультрафиолета не способны проникнуть вглубь. Кроме того, чрезмерное время высушивания чревато ожогами слизистой оболочки полости рта.

Принимая во внимание все эти факты, все равно нельзя сказать, какой тип пломбы лучше. Каждая из них хороша в определенных случаях. Перед началом лечения рекомендуется обсудить этот вопрос с врачом, поделившись своим мнением и соображениями.

Химическая пломба в зубах почти незаметна

У многих людей при словосочетании «пломба химического отверждения» сразу округляются глаза и в голове начинают мелькать непонятные образы. Но практика доказывает что ничего страшного в этом нет, с химическими пломбами человечество знакомо уже давно и на стоматологическом рынке они представлены в широком ассортименте.

Химические пломбы люди знают больше под названием «цементные». Многие даже не слышали о существовании других видов пломб, поэтому подробно расскажем, какими бывают пломбы и в чём их различие.

Разновидности стоматологических пломб

По своему составу, эстетическим функциям и техническим характеристикам пломбы кардинально различаются. Выделяют несколько больших групп пломбировочных материалов:

• цементные;
• пластмассовые;
• амальгамовые;
• керамические;
• фотополимерные;
• стеклоиономерные;
• химические.

Пломбы цементные

Цементные пломбы появились одними из первых и до сих пор пользуются большой популярностью у населения из-за относительно невысокой цены и хорошего показателя стойкости. Это плотные материалы, они долго держатся. Но плотность цементных пломб выше плотности зубной эмали, поэтому вокруг изделия постепенно образовывается уязвимый участок ткани, на котором часто начинается повторное образование кариеса.

Этот вид разделяют ещё на несколько: фосфатцементные и силикатсодержащие.

В первом виде содержатся цинковые (до 90 %), магниевые, кремниевые окиси и окись ортофосфорной кислоты. В составе вторых — алюмосиликат и ортофосфорная кислота. Фосфатные материалы используются для заполнения каналов и внутренних работ, а силикаты — для внешних, так как они больше схожи с натуральным цветом эмали и имеют среднюю прозрачность. Для внутренних работ они не подойдут, потому что неблагоприятно влияют на пульповые ткани и могут привести к развитию пульпита.

Пломбы пластмассовые

Пластмассовые пломбировочные материалы используются не так широко, как цементные. Они обладают высоким показателем устойчивости, способны быстро затвердевать и не раздражают ткани ротовой полости. Но пластмассовые пломбы быстро оседают, уменьшаются в объёме и меняют свой цвет.

Пластмассовая пломба выделяется на зубе

Пломбы амальгамовые

Амальгамовые пломбы являются сплавом различных металлов и ртути. Показатели у таких пломб на высоте:

• хорошая устойчивость;
• минимальная оседаемость;
• отличное крепление;
• склеивание с тканями зуба;
• отсутствие токсичности;
• отсутствие вреда для организма пациента.

Но одним большим недостатком амальгамовых пломб является эстетическая сторона.

Амальгамные пломбы

Материал сохраняет металлический блеск, вследствие чего подходит только для уста новки на незаметных местах.

Пломбы керамические

Керамика занимает одно из лидирующих мест в стоматологии. Этот материал прочный, не оседает, хорошо прилипает к зубным тканям и не изменяет своего цвета.

Минус керамических пломб в том, что они не слишком точно совпадают с цветом эмали, поэтому нечасто применяются для реконструкции зубов. Такие изделия выглядят не слишком натурально, отличаясь от всего естественного оттенка зубного ряда.

Керамические пломбы (вкладки)

Пломбы световые

Световые пломбы по своим характеристикам являются одними из лучших. Материал, из которого они выполняются, затвердевает только под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Такие изделия прочные, обладают низким показателем изнашиваемости, дают небольшую осадку со временем, но главное их преимущество в том, что стоматолог может подобрать оттенок, идеально подходящий к натуральному тону зубной эмали конкретного человека, для реконструкции передних зубов. Из недостатков: необходимость проводить плановый осмотр раз в полгода при реставрации зуба и высокая цена.

Пломбы стеклоиономерные

Стеклоиономерные цементные материалы часто используются для лечения зубов у детей, потому что имеют в своём составе высокое содержание фтора. Они недорогие, но их недостатком является быстрая изнашиваемость.

Стеклоиономерный материал для пломбирования

Пломбы химические

Разновидность стоматологического аксессуара пломба химического метода отверждения. К этому разделу относятся материалы, процесс отвердения которых происходит путём реакции химических компонентов. В химических пломбах основной составляющей является фарфор, обеспечивающий долгое время носки и отличную стойкость. Подробнее о положительных и негативных качествах химических пломб стоит сказать отдельно.

В чём отличие световой пломбы от химической

Между двумя представленными на рынке видами материалов существует кардинально различие: способ затвердевания. Световая пломба твердеет под воздействием ультрафиолетовых лучей (ультрафиолетового света, откуда и название), а химическая – в результате химической реакции между компонентами. Отличаются эти виды также областью применения: фотополимерные пломбы чаще используются для реставрации зубной эмали.

И также важный аспект: в процессе установки световых пломб композитный материал не требует полного высверливания здоровых участков зубной эмали.

Плюсы и минусы химическиотвердевающих пломб

Как и все другие виды, материалы химического отверждения имеют ряд собственных положительных и отрицательных качеств. К положительным относятся:

• высокая прочность, твёрдость и длительный срок использования;
• равномерное затвердевание материала по всей глубине зубов;
• невысокая цена за установку.

Среди негативных моментов выделяют полимеризацию, то есть плохой показатель склеивания с зубной эмалью. Для того чтобы правильно и качественно установить химическую пломбу, врачи применяют специальную подкладку или стоматологический клей.

Срок службы таких видов пломбы

Время использование пломб зависит от исходного материала лишь на 60 %. Остальные сороки — правильный уход и соблюдение гигиены ротовой полости. Для того чтобы продлить или как минимум не сократить время службы пломбы, лучше соблюдать ежедневные правила по уходу за полостью рта и регулярно (один-два раза в течение года) помещать кабинет лечащего врача-стоматолога для планового смотра.

Материал Призма для химических пломб

В среднем, при соблюдении всех гигиенических и диетологических норм, световая пломба может прослужить не менее пяти лет. Время, которое даёт человеку химическая пломба, обычно равняется десяти годам.

Процесс установки пломбы

Все стоматологические кабинеты и клиники предлагают услугу по пломбированию зубов. Пломба может быть как из материалов, отверждаемых химически, так и из светоотвержаемых композитов. Принцип установки любых пломб одинаковый, отличаться могут только детали в зависимости от материала. Как пошагово выполняется процесс установки химической пломбы:

1. Удаление размягчённого дентина.
2. Очищение зубной поверхности от размягчённых тканей, подверженных кариесу. Если поражение глубокое, дополнительно кладётся кальциевая прокладка, чтобы снять воспаление тканей.
3. Установка высококачественной прокладки из материалов, имеющих высокий уровень сцепления (склеивания) с эмалью зуба.
4. Непосредственная установка пломбы.

Процесс установки пломбы

Для того чтобы сравнить и самостоятельно оценить все положительные и негативные аспекты химических и световых пломб, приводим алгоритм установки фотополимерной пломбы:

1. Полноценный осмотр, установление диагноза и очистка ротовой полости.
2. В зависимости от сложности производимой операции и индивидуальных качеств пациента, введение анестезии, если она требуется.
3. Удаление размягчённого дентина. Очищение зубной поверхности от размягчённых тканей, подверженных кариесу.
4. Если поражение глубокое, дополнительно кладётся кальциевая прокладка, чтобы снять воспаление тканей.
5. Здесь и начинаются различия, так как композиты обладают высоким уровнем склеивания и чаще всего не требуют дополнительно подкладки.
6. Установка стоматологического изделия, придание ему нужной формы.
7. Просвечивание каждого слоя специальной ультрафиолетовой лампой.
8. Шлифовка и полировка для придания световой пломбе максимально подходящей под прикус пациента формы. Проверка получившегося прикуса с помощью лакмусовой бумажки.

Какая пломба лучше: светоотверждаемая или химическая

Зная, что такое композиционный материал и в чем отличие световой пломбы от химической можно с уверенностью сказать, что выбор между этими двумя вариантами можно сделать только в частном случае. Химическая пломба хороша тем, что уже успела себя зарекомендовать на рынке, имеет достаточно долгий опыт в использовании, отличается одними из лучших показателей стойкости, твёрдости, долговечности.

Она не изнашивается слишком быстро и срок её носки почти в два раза превышает срок службы фотополимерной. И всё же, композитный материал является отличной альтернативой традиционным цементным изделиям, потому что не требует установки дополнительных прокладок, является более безболезненным, позволяет сохранить здоровые участки зуба и подходит как для реставрации повреждённых участков зубной эмали, так и для заполнения полостей в зубах.

Временная пломба с лекарством

Фотополимеры применяют там, где нельзя применять обыкновенные цементы.

Если целью лечения является запломбировать один из дальних зубов, можно выбирать химическую, но при необходимости реставрации или лечения передних зубов лучше вложить деньги в фотополимерную. Какая форма и состав изделия будет оптимальной для вас лучше всего подскажет лечащий врач. Зная чем отличаются такие изделия сделать выбор будет несложно.

Рекомендации по уходу за ротовой полостью после установки пломбы

После того как зуб уже однажды был повреждён, следует уделить больше внимание уходу за полостью рта, тем более после установки пломбы. Необходимо придерживаться основных правил:

• Не есть несколько часов после пломбирования.
• Не пить и не есть чересчур горячие или холодные блюда и напитки.
• Не употреблять в пищу слишком твёрдые продукты, не грызть ореховую скорлупу и не перегрызать нитки.
• Регулярно посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра.
• Чистить зубы два раза в день.

Все эти правила совсем несложные, о многих из них нам говорят с самого детства. Соблюдайте их и будьте здоровы!

На самом деле, термин «световая пломба» больше популярен в народе, специалисты же обычно употребляют другие названия: фотополимерная, светоотверждаемая, гелиополимерная – самые распространенные из них. Cветовая пломба – материал достаточно пластичный, а благодаря ультрафиолету специалисту гораздо проще провести пломбирование . В этом кроется главное отличие световой пломбы от обычной. Кроме того, для световой пломбы можно подобрать множество цветов и оттенков, именно поэтому она так часто используется при лечении и реставрации зубов в зоне улыбки. Если говорить кратко, то основные преимущества световой пломбы – надежность, долговечность и высокая эстетика. Эти качества делают световые зубные пломбы одними из самых востребованных на стоматологическом рынке.

Состав световой пломбы

Абсолютное большинство видов пломбирования базируется на использовании смеси нескольких материалов. Пломба из композита светового отверждения имеет достаточно сложный состав, отчасти именно поэтому она стоит дороже своих аналогов.

Материалы световой пломбы

• Гелиокомпозит. Основа световой пломбы, которая под воздействием ультрафиолетовой лампы распадается на радикалы, благодаря чему происходит полимеризация (отвердевание) пломбировочного материала.
• Наполнитель. Это может быть диоксид кремния, стеклокерамика и др. От вида наполнителя зависят структура, цвет и область применения пломбы.
• Связывающие элементы.

Виды световых пломб

В некоторых источниках указано, что с помощью пломб из композита светового отверждения можно восстанавливать только передние зубы, однако это неверная информация. Сегодня подобное пломбирование успешно применяется во всех отделах, кроме самых труднодоступных мест (к примеру, «зубов мудрости»). Все виды световых пломб различаются составом наполнителя, определяющим их характеристики.

Сегодня поставить световую пломбу можно практически в любой клинике. Установка имеет примерно столько же этапов, сколько и в случае с другими видами пломб (за исключением просвечивания ультрафиолетовой лампой).

• Первичная консультация, панорамный рентгеновский снимок.
• Анестезия.
• Препарирование поврежденных тканей зуба. При депульпации проводится обработка каналов и установка временной пломбы.
• Постановка световой пломбы (заполнение области пломбировочным материалом и придание первичной формы).
• Полимеризация пломбы под воздействием ультрафиолета.
• Шлифовка и обработка пломбы для придания оптимальной формы и правильного окклюзионного контакта.

Срок службы световой пломбы

Сколько держится световая пломба? В среднем пломбирование сохраняется не менее 5–7 лет. Однако при правильном образе жизни срок службы световой пломбы будет гораздо больше. Теоретически световая пломба может простоять всю жизнь.

Более того, гарантия на световые пломбы может превышать календарный год (срок зависит от типа и марки пломбы), что еще раз подтверждает их надежность.

Сколько стоит поставить световую пломбу?

Чтобы наиболее точно сказать, сколько стоит поставить световую пломбу, необходимо понимать, какой тип пломбы будет установлен, а также где именно будет проходить лечение. Стоимость световой пломбы в государственной поликлинике начинается от 900 рублей. Как правило, это композитный материал среднего качества, предназначенный для реставрации жевательных зубов. В частных стоматологических клиниках Москвы цена световой пломбы начинается от 1 500 – 2000 рублей. Световые пломбы на передние зубы стоят дороже: при эстетических реставрациях прайс может превысить 3 000 рублей.

Если вам интересно, чем отличается световая пломба от обычной химической, то знайте - этим вопросом задаётся большое количество пациентов стоматологических клиник, которым врач предлагает сделать выбор пломбировочного материала перед началом лечения.

Большинство людей не знают специфики работы стоматологов и не видят разницы между этими 2 видами материалов. Человека, как правило, волнует только качество лечения, стоимость процедуры и то, как долго не придётся повторно ремонтировать этот же зуб.

Обычная (правильно называется пломба химического отверждения) является тупиковой ветвью развития, но часто используется в стоматологии. Она может быть изготовлена из нескольких пломбировочных материалов:

• смеси нескольких химических веществ (композитная);
• смеси жидкости и порошка (стеклоиономерный цемент) - водный раствор полиакриловой кислоты и алюмофторсиликатного стекла.

При установке пломб из химических композитов, пациент более защищён от повторного образования кариеса, поскольку в их состав входит фтор, который обладает защитными свойствами и препятствует .

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

В использовании композитных материалов есть одно весомое преимущество - пломба имеет однородную консистенцию и равномерно затвердевает.

Химические композиты появились довольно давно, ещё в 70-х годах прошлого века, и широко используется в стоматологической практике. Во всех государственных поликлиниках много работают с ними, хотя световые тоже активно используют.

Если необходимо лечение моляров, то этот вариант более приемлем, поскольку стоимость химического ремонта значительно ниже. Ведь на зубах, которые не видны посторонним, не имеет большого значения цвет установленной «заплатки», и неважно будет он отличаться от природного цвета эмали зубов. В этом случае главное, чтобы она была качественно установлена и выдерживала жевательную нагрузку задних зубов.

Они отличаются высокой твёрдостью и сроком службы - могут держаться 10-15 лет.

Что такое световая пломба

Светоотверждаемые материалы относятся к более современной методике лечения. В этом случае затвердевание пломбировочных материалов происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей и намного быстрее - в этом основное отличие от химической. При использовании ультрафиолетовой лампы специалисту проще восстановить проблемную часть зуба, придать ей форму, максимально похожую на ту, которая была до разрушения.

По прочности световая пломба также превосходит химическую, поэтому можно быть уверенным, что она не разрушится через короткий промежуток времени, а прослужит несколько лет, чем оправдает свою более высокую стоимость.

Дмитрий Сидоров

Срок службы световых пломб составляет примерно 3-5 лет. Но она может продержаться и дольше гарантийного срока, если относиться к ней бережно, стараться не употреблять слишком твёрдую пищу, не грызть орехи, семечки и т.п. А вот небрежным отношением к пломбе можно значительно сократить срок её нахождения в зубе.

На продолжительность срока службы большое влияние оказывает и степень разрушенности зуба. Чем меньшим был кариес при обращении пациента к стоматологу, тем больше гарантий того, что пломба простоит долгое время.

Сколько стоит световая пломба

Конкретную стоимость на установку без предварительного осмотра назвать сложно, поскольку это зависит от нескольких факторов:

• насколько запущен зуб (чем больше разрушение, тем дороже установка пломбы);
• как удобно расположен зуб и насколько сложно стоматологу будет до него добраться;
• от квалификации врача-стоматолога (чем она выше и чем больше благодарных пациентов он имеет, тем выше стоимость оказываемых им услуг);
• насколько популярна стоматологическая клиника (в раскрученной стоматологии, работающей много лет, прейскурант значительно выше, чем в недавно открывшейся).

Поэтому, прежде чем выбрать клинику, стоит подумать о том, что важнее: цена или качество. Конечно, может быть и такое, что в недавно открывшейся клинике работу проведут ничуть не хуже, чем в клинике, работающей в этой отрасли много лет.

В зависимости от врача, клиники и степени запущенности зуба стоимость световой пломбы может варьироваться от 500 до 25 тыс. рублей. Не стоит также забывать, что запломбировать передние зубы стоит намного дороже, чем задние, поскольку в этом случае специалист заботится и о том, чтобы сохранить отличный внешний вид.

Какую выбрать

Если в пломбировании нуждается задний зуб и его разрушение не достигло критической отметки, то можно установить химическую пломбу. А вот при поражении переднего зуба лучше предпочесть световую.

Кроме того, при помощи световой пломбы можно восстановить даже сильно разрушенный зуб, что невозможно сделать используя пломбы химического отверждения.