Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Глицерин — лат. Glycerin — при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД) способствует устранению патологии. Сиропообразный препарат обладает значительным дегидратирующим (обезвоживающим) эффектом. Внедряясь в кровоток, он способен «связывать» и выводить достаточно большое количество жидкости. Вещество характеризуется как нетоксичное. Его применение внутрь также помогает уменьшить отечность головного мозга. В медицинской практике используется для детей и взрослых на протяжении длительного времени.

Почему повышается ВЧД

Нарушение ВЧД вызывается повышением или снижением количества биологической внутричерепной жидкости – ликвора. Жидкая среда защищает серое и белое вещества от повреждений, важна для питания и дыхания нервных клеток. В норме, в день продуцируется около 1 л ликвора. Примерно 15% ликворной жидкости обновляется ежечасно. Ее нормальная микроциркуляция поддерживает функционирование мозговых структур.

У здорового человека ВЧД колеблется в пределах 3-15 мм рт. столбца. Отклонения от таких показателей указывают на изменение объёма ликвора, могут быть подтверждением опасных патологий, в т. ч:

• Наличием в черепно-мозговой коробке объемных опухолей различного характера.
• Протеканием тяжелых инфекционно-воспалительных процессов: менингита, энцефалита.
• Возникновением тромбоза венозных синусов, вызывающих нарушения в движении цереброспинальной жидкости.
• Диагностированием гидроцефалии – врожденного состояния, характеризующегося нарушением оттока ликвора. Аномалия дает о себе знать в первые дни (месяцы) жизни малыша.
• Перенесенным инфарктом мозга.

Повреждающие мозг патологии влияют на все три фактора, определяющие уровень ВЧД – образование цереброспинальной жидкости, ее всасывание и циркуляцию.

При повышенном ВЧД, отечности мозга медики могут приписать пить глицерин.

Свойства глицерина

В Сети часто встречаются отзывы о положительных свойствах глицерина при высоких показателях ВЧД. К примеру, Анастасия (Тюмень): « У меня диагностировали повышенное внутричерепное давление. Пила глицерин. Прошли головные боли, прекратились носовые кровотечения. Показатели ВЧД пришли в норму». В чем секрет действия глицерина?

Фармацевтический препарат характеризуется следующими свойствами:

• дегидратирующими;
• слабительными;
• дермопротективными.

Гидроксильные группы, входящие в состав молекулы глицерина, обладают высоким сродством к молекулам воды.

Попадая в кровоток, глицерин притягивает и способствует выводу излишней жидкости, т.е. действует по принципу морской губки. Происходит, как следствие, снижение внутричерепного и внутриглазного давления.

В веществе отлично растворяются неорганические соли и щелочи, моно- и дисахариды. Glycerin быстро поглощается, трансформируется печенью.

Использование препарата при росте показателей ВЧД

Медики приписывают глицерин при высоких значениях ВЧД, для снижения (снятия) отечности мозга, а также для коррекции внутриглазного давления.

Как принимать аптечный препарат

Дозировка устанавливается специалистами в соотношении 1,5 г или 2-3 мл подготовленного 50 % гидрораствора на каждый килограмм общего веса индивида. Чтобы изготовить водную смесь (50%) следует соединить в равных частях Glycerin и дистиллированную воду. При следующих приемах норму нужно уменьшить в 2 раза. Рекомендуется употреблять раствор в охлажденном виде для улучшения его специфического вкуса.

Данная статья расскажет об аспектах применения препарата «Глицерин». Мы расскажем о наиболее распространенных способах применения глицерина, где его используют и каковы противопоказания к данному средству.

«Глицерин» нашел применение практически во всех сферах жизни человека: медицина, косметология, промышленность. Этот продукт обладает множеством качеств, благодаря которым и имеет широкую популярность.

По своей консистенции в изначальном виде представляет собой вязкую жидкость, она прозрачная и имеет сладковатый вкус. Глицерин входит в состав многих косметологических препаратов, так как хорошо смягчает и увлажняет кожу.

При приеме средства внутрь, глицерин имеет послабляющее действие, выводит лишнюю жидкость из организма. Препарат при применении внутрь снижает глазное и внутричерепное давление, при этом повышая осмотическое. Часто используется в форме ректальных свеч при заморах, так как имеет мягкое слабительное действие и легко раздражает слизистые оболочки кишечника, стимулируя акт дефекации.

Глицерин всасывается в кишечнике и выводится из организма после трансформации печенью.

«Глицерин» форма выпуска

В медицине глицерин имеет жидкую форму выпуска и твердую:
Раствор водный для внешнего использования во флаконах
Глицериновые суспензории ректальные

Это основные формы, используемые в медицине, в остальных случаях глицерин является только составляющими вспомогательными средствами лекарства.

«Глицерин» показания к применению

Если говорить о глицерине, как самостоятельном препарате, а не в составе других средств (лекарственных,косметологических или в сфере пищевой промышленности), то его назначают в следующих случаях:

При запорах, которые носят возрастной характер возникновения, функциональный или психогенны. В этом случае происхождение нарушений не имеет значения. Препарат назначается как в жидком виде в форме микроклизм , так и в виде ректальных суспензориев. Так же средство рекомендовано к использованию для профилактики нарушения дефекации в случаях, когда пациенту нельзя напрягать брюшную стенку и тужиться во время акта дефекации. При различных патологиях анального прохода (геморрой, стеноз и т.д.)
В жидкой форме выпуска применяется для смягчения кожных покровов и слизистых оболочек. Применяется наружно как самостоятельное средство или в составе разнообразных кремов и масок

Активным действующим веществом является глицерол . Во флаконе содержится от 25 грамм вещества, в ректальных суспензориях от 2.11 до 2.24 грамм вещества.

«Глицерин» противопоказания

Глицерин имеет ряд противопоказаний к использованию в следующих состояниях и при определенных заболеваниях:
При аллергической реакции на действующее вещество лекарственного средства
При наличии кровотечения у пациента
При наличии почечной недостаточности
При воспалении геморроидальных вен в стадии обострения
При расстройстве стула (диарея)
Эрозивно-диструктивные заболевания прямой кишки
Воспалительные заболевания анального отверстия в стадии обострения
Онкологические патологии прямой кишки
Повышение сократительной активности миометрия
Травмы кожных покровов при наружном применении препарата

С осторожностью следует использовать средство в следующих случаях:

При применении средства внутрь или внутривенно, нужно оценить степень риска и сопоставить пользу и риск от применения с возможными побочными действиями препарата у больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Так как использование данного лекарства может спровоцировать увеличение межклеточной жидкости и повлечь тем самым за собой сердечную недостаточность
Так же с осторожностью препарат принимается у людей с патологией почек, пациентов в преклонном возрасте и сахарным диабетом. Так как препарат способствует выведению жидкости и может выводить дегидратацию организма
«Глицерин» дозировка
При наружном применении средство назначается в виде жидкой субстанции 84-88% содержания, это водный раствор глицерола . Используется для обработки слизистых и кожных покровов
Для слабительного эффекта глицерин назначают в двух видах. Это в виде микроклизм водным раствором глицерола , или в форме ректальных суспензориев. Процедуру проводят через 15-20 минут после приема завтрака 1 раз в сутки.

Лечение осуществляют до момента восстановления нормального акта дефекации у пациента и перистальтики кишечника.
Постоянное систематическое применение препарата в виде послабляющего средства не рекомендуется, так как это может привести к формированию привычки кишечника к подобной стимуляции акта дефекации.

«Глицерин» детям

Обсуждаемое лекарственное средство не противопоказано в детском возрасте. Глицерин может применяться с грудного возраста, однако в малых дозах.

Как пример можно использовать глицерин для растворения таблетированной формы антисептических препаратов для лечения воспалительных процессов в горле. Таблетку растолочь и растворить в небольшом количестве глицерина в чайной ложке. Затем пустышку обмакивают в
полученном растворе и предлагают малышу.

В виде ректальных суспензориев глицериновые свечи рекомендовано принимать с трехлетнего возраста.

«Глицерин» побочное действие

При применении данного лекарства длительный период времени, оно может вызвать следующие побочные проявления:
Местное раздражающее действие
Дискомфортные ощущения в прямой кишке
В редких случаях может возникнуть катаральный проктит
При системном действии препарата как дегидрирующее средство, глицерин усиливает эффект диуретиков и ингибиторов карбоангидразы

Симптоматическая реакция на препарат при системном действии:

Спутанность сознания
Головные боли
Головокружения
Ощущение сухости во рту и жажды
Аритмия
Тошнота, рвота
Расстройство кишечника (диарея)
Почечная недостаточность

Данных о возможной передозировке глицерина на данный момент нет.

Предложенное средство не противопоказано к применению в период беременности или кормления грудью.

Другие сферы применения глицерина

Данное вещество широко используется в пищевой промышленности. Глицерин используют для изготовления конфет, макаронных изделий, выпечки. Он придает блеск конфетным изделиям и мягкость хлебобулочным, так же глицерин способствует продлению сроков хранения мучных изделий. Глицерин используют в производстве ликёроводочных продуктов.

В косметологии не обходится без глицерина производство помад, мылящихся средств, кремов и многого другого. Практически все косметические фирмы используют глицерин в изготовлении своей продукции.

«Глицерин» аналоги

Структурных аналогов глицерина нет, однако мы можем перечислить препараты, имеющие схожее действие:
Вазелин
Клензит
Меновазин
Псориазин
Дермасан
Спасатель

Видео:Запор — Школа доктора Комаровского

Средство продается в аптеках в упаковках с надписью Е422 на этикетке.

Механизм действия и свойства Глицерина

Действие медицинского препарата обусловлено содержанием в нем активного вещества глицерола. Оно способно снимать раздражение, вызванное влиянием медикаментов. Абсорбирование в эпидермис глицерина, поглощаемого слизистыми слоями, не происходит.

Действие препарата зависит от формы выпуска, поэтому для местного использования Глицерин предлагается в качестве слабительного в виде ректальных свечей желтовато-коричневатого оттенка. Наружное применение средства смягчающе воздействует на кожу и слизистую оболочку. Принимаемый внутрь препарат активирует диурез, т.е. повышает уровень образования мочи.

Глицерин при внутричерепном давлении оказывает дегидратирующее воздействие на организм. Активное вещество вытягивает жидкость из тканей, в наибольшей степени из гидратированных. Это приводит к понижению чрезмерного давления жидкости на кору головного мозга. Средство, назначаемое в качестве осмотического агента, уменьшает отек мозга.

По результатам проведенных исследований выявлено, что препарат, принимаемый орально, эффективно снижает ВЧД. Механизм действия терапевтических средств на основе глицерина следующий:

• антисептическое - обеззараживает ткани;
• слабительное - вызывает желание к дефекации при местном раздражении прямой кишки;
• гиперсмолярное - привлекает в просвет толстой кишки воду из внесосудистого пространства;
• антиглаукоматозное - сопровождается очищением мутности роговицы;
• осмотическое - уменьшает количества жидкости внутри глаза, что может стать причиной обезвоживания тканей.

Эффект, производимый глицерином, приводит к улучшению визуализации в результате офтальмоскопии либо гониоскопии. Осмотическое давление плазмы провоцирует снижение . Это вызывает перемещение в кровоток воды из экстраваскулярных пространств.

Проведенные исследования позволили выявить основные свойства препарата:

• отсутствие токсического влияния на органы ЖКТ;
• интенсивность действия;
• возможность применения при длительном лечении.

Вещество поступает в организм человека в виде жиров или глицеридов, а также фосфатидов, окисление которых происходит в тканях. Часть препарата выводится при мочеиспускании.

Показания к применению препарата

У пациентов, страдающих ВЧД, нарушается циркуляция ликвора из-за его недостатка либо скопления в какой-либо части черепной коробки. Симптомами заболевания могут быть:

• тошнота по утрам;
• приступы головных болей;
• позывы к рвоте;
• тяжесть в голове;
• чрезмерное потоотделение;
• тяжесть в голове.

Глицерин назначается врачом только после диагностики состояния пациента, если у больного . Принимать средство рекомендуется внутренне, если в инструкции к нему есть пометка, что оно выпускается для употребления вовнутрь.

Не один положительный отзыв о препарате Глицерин получен от страдающих глаукомой, т.е. заболеванием, которое сопровождается внутриглазным давлением. Своевременное снижение способно предотвратить потерю зрения. Медикаменты с добавкой Е422 подходят для комплексного лечения печеночной болезни. Глицерином часто лечат кашель и заболевания горла.

Люди пожилого возраста и больные с обезвоживанием организма должны с осторожностью принимать препарат орально. Особенно те, кто страдает сердечным заболеванием, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сложными психическими состояниями.

Как принимать при давлении

Глицерин используется внутривенно или перорально при повышенном ВЧД. Прием жидкого препарата назначается при заболевании гиперосмолярной дегидратацией тканей головного мозга. На первом этапе лечения ВЧД высокая доля активного вещества растворяется в воде в соотношении 1:1.

Препарат необходимо пить 3 раза в сутки в объеме, определяемом массой тела пациента. Взрослым средство назначается в дозировке 1–2 г на 1 кг веса при внутриглазном давлении.

Чтобы снизить внутриглазное и внутричерепное давление, необходимо принять препарат в объеме максимальной дозы в первый день. Во второй и следующие дни количество глицерина в растворе должно быть уменьшено в 2 раза. Раствор глицерина не является приятным на вкус, поэтому его лучше принимать охлажденным.

Противопоказания с побочными явлениями

Прием препарата Глицерин противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью компонентов средства. Внутреннее применение не назначается при следующих заболеваниях:

• сахарном диабете;
• воспалении аппендикса;
• диарее;
• кровотечениях;
• болезнях печени и почек;
• перенесенном .

Употребление средства при сердечно-сосудистых болезнях может вызвать:

• сердечную недостаточность;
• аритмию;
• отек легких.

Глицериновый раствор, принимаемый больными сахарным диабетом, может стать причиной кратковременного подъема уровня сахара в крови, а также привести к гипергликемической коме. Употребление медикамента является причиной определенных побочных эффектов:

• головной и глазной боли;
• головокружения, раздражений;
• ректального дискомфорта;
• схваткообразных болей, жажды, тошноты, рвоты, диареи.

При беременности и грудном вскармливании

Если использование глицерина в виде ректальных свечей или жидкости разрешено при беременности, лактации и даже грудничкам, то при ВЧД средство должно приниматься только после назначения врачом. Вначале специалист оценивает состояние беременной, чтобы выявить степень возможной опасности глицерина для организма.

Нельзя употреблять глицерин самовольно при вынашивании ребенка, поскольку риск развития побочных эффектов увеличивается, что становится причиной отрицательных последствий.

Среди основных показаний к употреблению средства при ВЧД у беременных женщин и кормящих матерей выделяются следующие:

• запоры из-за сдавливания маткой с плодом кишечника;
• запоры по причине стрессов;
• запоры из-за употребления медикаментов с содержанием железа при железодефицитной анемии в период ношения плода;
• запоры по причине соблюдения диеты в раннем периоде после родов;
• подготовка к проведению родов через операцию кесарева сечения либо естественным путем.

Глицерин противопоказан женщинам в период после родов, если они испытывают сложности с напряжением мышц при дефекации. Это может быть связано с трещинами в прямой кишке, геморроем, швами на промежности.

Срок годности и условия хранения

Хранение медикаментозного препарата Глицерин в виде раствора осуществляется в помещениях при температуре не более +25 С. Средство в виде свечей с глицерином потребуется сберегать в холодильнике.

Средство необходимо держать в месте, которое недоступно для маленьких детей. Срок годности препарата в форме раствора при правильном хранении около 2 лет, а в виде ректальных свечей - около 5 лет.

В ходе исследований патологий, связанных с ростом внутричерепного давления, было выявлено, что эта болезнь наблюдается в 20–30% у взрослых пациентов. По мере приближения возраста к пенсионному количество больных изменяется и составляет 50–65%. Если своевременно не лечить высокое ВЧД, то последствия могут быть необратимыми. Болезнь на запущенной стадии приводит к нарушению координации, слабости в руках и ногах, снижению памяти, интеллекта, что может стать причиной .

Внутричерепная гипертензия, или , представляет собой неврологическое расстройство, характеризующееся при отсутствии опухоли или других заболеваний.

Симптомами внутричерепной гипертензии являются головная боль, тошнота, рвота, пульсирующий шум в ушах, двоение зрения и другие визуальные симптомы. Если гипертензию не лечить, это может приводить к опуханию диска зрительного нерва или .

Глицерол при внутричерепной гипертензии является доказанным и наиболее эффективным внутривенным и пероральным лечебным средством.

Глицерин присутствует в тканях человека в качестве неотъемлемой части жиров (глицеридов) и фосфатидов, окисляясь в организме до углекислого газа и воды. Когда в организм поступают большие количества глицерина, препарат не метаболизируется полностью организмом, и часть его выводится с мочой.

Формы препарата

Действие глицерина в снижении внутричерепного давления заключается в том, что он вытягивает жидкости из тканей, особенно из наиболее гидратированных, и в нормальных дозах способствует активации диуреза (повышению уровня образования мочи).

Среди многочисленных осмотических агентов, испытывавшихся для уменьшения отека головного мозга, глицерин (торговое название Глицерол) оказался наиболее эффективным внутривенным и пероральным средством.

1. быстротой и интенсивностью действия;
2. снижением внутричерепного давления;
3. возможностью повторения терапии в течение длительного периода времени, в отличие от обычных осмотических средств;
4. отсутствием токсического эффекта препарата или желудочно-кишечных расстройств.

В исследовании применялся Глицерол с 50% раствором глицерина, представляющий собой трехвалентный спирт, подготовленный для перорального применения.

Инструкция по применению

Глицерин (глицерин, химическое название 1,2,3-пропантриол).

Фармакологическая классификация: трехатомный спирт, офтальмологический осмотический транспорт.
Терапевтическая классификация: слабительное (осмотическое), офтальмологическое осмотическое средство, вспомогательное средство при лечении глаукомы, смазочное средство.
Риск беременности: категория C.

Глицериновые свечи

Формы выпуска:

1. офтальмологический пероральный раствор: 50% (0,6 г/мл), 75% (0,94 г/мл), емкость 7,5 мл;
2. суппозиторий («свеча»): 1,5 г (младенцы), 3 г (взрослые).

Показания и дозы

Применение глицерина показано в следующих случаях:

1. запор. Взрослые и дети в возрасте от 6 лет и старше: 3 г в виде суппозитория или от 5 до 15 мл в виде клизмы. Дети младше 6 лет: 1 до 1,5 г в виде суппозитория или от 2 до 5 мл в виде клизмы;
2. снижение внутриглазного давления и внутричерепной гипертензии. Взрослые: от 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
3. для применения в качестве осмотического диуретика. Взрослые: 1 до 2 г/кг массы тела перорально;
4. уменьшение отека роговицы. Взрослые: 1 до 2 капли офтальмологического раствора местно до обследования глаз; от 1 до 2 капель в течении 3-4 часов при отеке роговицы.

Фармакодинамика

• слабительное действие: Глицерин в виде свечей производит слабительное действие, вызывая ректальное вздутие и местное раздражение прямой кишки, стимулируя желание к дефекации. Также запускает гиперосмолярный механизм, который привлекает воду в толстую кишку;
• Глицерин производит эффект, который уменьшает отек и улучшает визуализацию при офтальмоскопических или гониоскопических исследованиях. Глицерин уменьшает жидкость в роговице через его осмотическое действие и очищает мутность роговицы;
• антиглаукоматозное действие. Перорально прием глицерина помогает снизить внутричерепную гипертензию и повышенное внутриглазное давление за счет увеличения осмотического давления плазмы, в результате чего вода перемещается в кровь из внесосудистых (экстраваскулярных) пространств. Однако снижение внутриглазного объема жидкости может привести к обезвоживанию тканей.

Фармакокинетика

Поглощение: ректальная форма:

Поглощается плохо, после ректального введения слабительное действие начинается в период от 15 до 30 минут.

Распространение: распространяется локально.

Метаболизм: информация отсутствует.

Выведение: выводится с калом.

Поглощение: оральная форма:

Быстро абсорбируется из желудочно — кишечного тракта, с уровнями пика в 60 до 90 минут при пероральном введении. Внутриглазное давление уменьшается в период от 10 до 30 минут. Пиковое действие – от 30 минут до 2 часов, с эффектами, сохраняющимися в течение 4-8 часов.

Внутричерепное давление уменьшается в период от 10 до 60 минут, эффект сохраняется в течение 2-3 часов.

Распространение: распространяется по крови, но не входит в глазную жидкость. Препарат может попасть в грудное молоко. Около 80% вещества метаболизируется в печени, от 10% до 20% в почках. Выводится препарат с калом и мочой.

Показания и противопоказания

Противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к препарату.

Ректальное введение препарата противопоказано у больных с кишечной непроходимостью.

Также противопоказан больным с анурией, тяжелой дегидратацией, надвигающимся острым отеком легких, тяжелой сердечной недостаточностью, недиагностированной болью в животе, рвотой или при признаках аппендицита, фекальном столкновении или остром хирургическом животе.

Оральная форма должна применяться осторожно пожилыми или обезвоженными пациентами, при увеличении объема циркулирующей крови и плазмы (гиперволемии), при спутанных психических состояниях, застойной болезни сердца, диабете, заболеваниях почек и печени.

Взаимодействие препарат–препарат: с диуретиками: может вызывать дополнительные эффекты, рекомендуется избегать совместного использования.

Побочные эффекты

После употребления Глицерола могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• легкая головная боль, (при пероральном введении);
• глазная боль, раздражение;
• схваткообразные боли, жажда, тошнота, рвота, диарея (при пероральном введении);
• ректальный дискомфорт, гиперемия слизистой оболочки прямой кишки (с ректальным введением);
• мягкая гипергликемия (увеличенное содержание глюкозы в сыворотке крови), мягкая глюкозурия (наличие глюкозы в моче).

Проблемой всех гиперосмолярных средств (средств, выводящих жидкости из тканей), применяемых при лечении внутричерепной гипертензии, является системное обезвоживание организма, представляет собой потенциально серьезную проблему, когда эти препараты многократно используются для контроля внутричерепного давления.

Поскольку глицерин, водорастворимый трехатомный спирт, метаболизируется в печени, его способность к дегидратации может быть снижена по сравнению с другими агентами.

Глицерол при внутричерепной гипертензии оказался довольно эффективным и безопасным средством и ценным дополнением к стандартным методам контроля внутричерепного давления.

Полезное видео

Обзор средств для снижения внутричерепного давления:

Ботулинический токсин – известнейший и сильнейший яд в истории человечества, известен уже более 1000 лет. Сегодня ботулотоксин используется в неврологии и называется это ботулинотерапией.

Он блокирует белки для транспорта ацетилхолина, чтобы тот не попал в щель синапса. Ботулотоксин серотипа А (БТА) применяют в России. Используются также Ипсен, Диспорт (Франция), германский Ксеомин (мерц), Аллерган (Ботокс, США). При правильной дозировке токсина все препараты действуют одинаково.

БТА имеет способность подавлять высвобождение медиатора воспаления субстанции Р, что делает эффективным ботулотоксин при лечении болей.

Сфера применения: спастичность любая; синдромы дистонии; гиперактивность сфинктеров; боли; гиперфункция экзокринных желез (например, потовых). Также используется ботулотоксин при болезни Вильсона, хорее Гентингтона, инсультах, спастической дисфонии, кривошее, писчем спазме и др.

Если ботулотоксин применялся в инъекциях перед реабилитацией больного после инсульта, реабилитация оказывается гораздо более эффективной. А включение ботулотоксина в реабилитацию улучшает процесс кинезотерапии у больного, быстрее восстанавливаются навыки самообслуживания, не развиваются другие осложнения.

Понятие о тейпировании

Тейпирование – прикладывание лейкопластырных специальных лент при лечении травм и их профилактики, а также для уменьшения нагрузок на тренировках.

Применение тейпирования дает заметное снижение нагрузки на поврежденные суставы без иммобилизации – этим проявляется главное преимущество. В зоне повреждения улучшается кровоснабжение и движение лимфы. Особенно часто сегодня используется кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии на территории СНГ.

Тейпы для кинезиотейпинга - покрытые односторонне клеем эластичные ленты. Они растяжимы и сжимаемы. Сделаны из натуральных материалов, не дают гигроскопии, тейпы быстро высыхают после купания или плавания человека.

Что дает кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии? Появляются хорошие условия для восстановления, обеспечивается лимфодренажный и противовоспалительный отток и облегчается кинезия.

Применение тейпов показано при: любые травмы и патологии суставов; миалгии и судороги от физических напряжений; цервикалгии; радикулиты; цефалгии, нарушения мелкой моторики у детей и инсультных больных.

Топическая диагностика

Топическая диагностика в неврологии – это методы обследования, которые определяют обширность и топографию очага патологии. Существует следующие неврологические нарушения: симптомы выпадения – характерны для органики, они постоянны и объективны. Связаны с поражением какого-либо центра ЦНС или его проводящих путей.

Симптомы раздражения – связаны с возбуждением некоторых центров и их путей разными патогенными процессами, они непостоянны.

Различают очаговое и диффузное поражение НС. Топический диагноз в неврологии очагового нарушения – основан на получении объективных признаков патологии.

Нарушения очаговые характерны для опухолей, НМК и др. При диффузном поражении очаг разрушения затрагивает обширную область, несколько отделов. Поражения делятся еще на органические и функциональные.

Т. д. включает не только неврологический осмотр, но и КТ и ядерная МРТ главных отделов ЦНС – спинного и головного мозга, электромиография, психологоневрологические, нейроофтальмологические методы исследования.

Блокады в неврологии

Самый частый повод для обращения к врачу – это боль, поэтому в задачу врача входит часто устранение боли.

Блокады в неврологии – на сегодня считаются наиболее эффективными для снятия боли. При блокаде ЛС вводится непосредственно в очаг поражения, который ответственен за алгию. Блокады бывают локальные (введение в очаг) и сегментарные (паравертебральные). Они прекрасно снимают любую невралгию.

Показания к применению - наличие болей при остеохондрозе позвоночника, артралгии, невралгии, в том числе и межреберная; фациальные боли, цефалгии, фантомные боли и после операций, Миньера и туннельные синдромы.

Реабилитация неврологических больных

Нейрореабилитация или реабилитация в неврологии, проводится при следующих патологиях: МИ, ЧМТ, повреждения спинного мозга, РС, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона, неврологические синдромы позвоночника, ДЦП, БАС, полинейропатии, патологии НС, наследственно обусловленные, и пр.

Все заболевания разделены на 2 группы:

1. Первая – есть и сформирован неврологический дефект: целью становится возвращение и восстановление утраченных функций.
2. Вторая - патологии наследственные и дегенеративные, которые постоянно прогрессируют; здесь целью реабилитации становится уменьшение основных проявлений патологии. Экстрапирамидная система

Нисходящие пути входят в 2 группы: пирамидный путь и экстрапирамидная система.

Пирамидная система отвечает за точность и целенаправленность движений на уровне сознания, дыхание при этом, речь.

Экстрапирамидная система отвечает за координацию движений непроизвольных, тонус мышц, позу и ее фиксацию, организует двигательную эмоциональность. Экстрапирамидная система участвует в регуляции движения вне пирамидной системы, поскольку является более древней в филогенезе.

Экстрапирамидная система состоит из: коры полушарий;базальных ядер; стволовой части мозга; мозжечка; проводящих путей и мотонейронов спинного мозга.

Только экстрапирамидная система подвержена влиянию гормонов и нейромедиаторов. Поэтому движения и настрой при этом определяются эмоциями. И поэтому при поражениях ганглий возникают нарушения аффекта (нарочитые плач или смех).

Какие функции выполняет экстрапирамидная система? Регулирует тонус мышц; темп, пластику и ритм и последовательность движений; обеспечивает моторный компонент эмоций; регулирует автоматизированные высокоспециализированные движения, доводит запланированные движения, например, при балете, разучивании танцев, до автоматизма.

Рефлекс - стереотипный ответ ЦНС на любое воздействие. Рефлексы возникают при наличии НС, которая имеется почти у всех многоклеточных и осуществляются они через рефлекторную дугу.

Рефлексы по разным качествам разделены на подгруппы. По этиологии образования: условные и безусловные.

По рецепторным видам: экстеро- и интероцептивные. Первые – это органы чувств: зрение, обоняние, слух и т.д;, интероцептивные – рецепторы внутренних органов.

По эффекторам: соматические; вегетативные - внутренних органов.

По значению: защитные, пищеварительные, половые, ориентировочные – они все безусловные.

Безусловные рефлексы - врожденные, передаются по наследству. Играют защитную роль, поддерживают постоянство внутренней среды организма (гомеостаз).

Рефлекторная дуга этих рефлексов уже сформирована к началу рождения и пожизненно сохраняется. Меняться может только при болезнях.

Условные рефлексы появляются в течение жизни, при развитии человека и накопления им опыта и навыков. В их формировании участвует кора.

Чувствительность

Чувствительность – способность к восприятию раздражений организмом при поступлении их извне или от органов и тканей внутри себя.

Чувствительность бывает нескольких видов: глубокая и поверхностная. В понятие поверхностной входит: чувствительность от прикосновения, высоких или низких температур, боли.

В глубокую входит мышечно-суставное чувство, веса и давления; вибрации; чувство двухмерного пространства. Чувствительность дает информацию организму об окружающей его внешней среде и внутреннем своем состоянии и дает возможность для ориентации человека во внешней среде.

Исследование чувствительности

Способы исследования болевой чувствительности заключаются в нанесении уколов кожи булавкой или иглой и ответов пациента. Сравнивается чувствительность на разных участках тела симметрично. Тактильные ощущения проверяют наложением на кожу всевозможных раздражителей.

Виды некоторых нарушений чувствительности

Анестезия - полная ее утрата; гипестезия - увеличение порога чувствительности; гиперестезия - снижение порога чувствительности. Полиестезия - ответное ощущение нанесения множества раздражений на воздействие одного.

Невралгия - появление боли по ходу нерва (например, межреберная невралгия).

Парестезии - особые чувства онемения, ползания мурашек, которые появляются без раздражителя.

Стандарты медпомощи в неврологии

Во многих странах за последние годы созданы и приняты стандарты (нормативы) оказания медицинской помощи, лечения, диагностики при самых различных заболеваниях.

Выделяют некоторые стандарты: первичный специализированный, скорый, паллиативной медицинской помощи.

Назначение Стандарта - указать диагнозы, условия, лечение с указанием ограниченных и рекомендаций применения технических и ЛС, отступать от которых нельзя. Это таблица с указанием кода услуги, частоты и количества выполнения.

Стандарты спроектированы для неукоснительного исполнения в системе здравоохранения, которые работают по программам государственных гарантий оказания медицинской помощи гражданам.

При этом не учитываются индивидуальные особенности больного организма, различие схем и тактики его лечения. Иначе говоря, во многих случаях стандарта недостаточно. По нему не представляется возможным оценить качество оказания медицинской помощи.

Применение жидкого глицерина в неврологии

Глицерин - это трехатомный спирт, который нашел применение в неврологии. Невропатологи применяют его при внутричерепной гипертензии, внутри глазном давлении. В силу своей гидрофильности, глицерин в организме связывает и выводит из него излишки жидкости.

Глицерин жидкий: инструкция по применению и использованию в неврологии: схема лечения и доза определяются врачом; обычно советуют запивать его каким-либо несладким фруктовым соком. Противопоказания: лечить глицерином нельзя при СД; ИМ в анамнезе; нарушениях печени и почек.

Если больные пьют лекарство Глицерол, то через некоторое время отмечается относительно быстрое снижение ВЧД.

Вазоактивные препараты

Большое количество болезней у пожилых связано с ОНМК. При них часты негативные последствия в виде потери способности двигаться, разговаривать и мыслить. Но избежать или замедлить эти процессы могут вазоактивные препараты.

Они существенно улучшают кровоснабжение нервных клеток. Вазоактивные препараты разделяют на несколько групп. Выбор конкретного средства, определение дозы и схемы лечения делает врач:

1. Миотропные спазмолитики улучшают кровоснабжение ткани головного мозга - миотропные спазмолитики. Обычная форма выпуска этой группы – таблетки.
2. Ангиопротекторы - укрепляют стенки сосудов и защищают их от повреждения атеросклеротическими бляшками, тромбами.
3. Вещества, оказывающие влияние на метаболизм в нервной ткани – усиливают клеточные энергетические процессы.Пирацетам - является основой порядка 20 аналогов, например, пиратропил, луцетам, тиоцетам и др., в названии которых присутствует слово «пирацетам».
4. Вазоактивные препараты, питающие нейроны.
5. Нейромедиаторные вещества.

Сестринский процесс – обоснованная научно сестринская практика ведения больных на основе тех же стандартов. Целью в работе любой медсестры всегда является уход за больным.

Медсестра дает врачу всю информацию о состоянии больного (состояние АД, температура, ЧДД, пульс, ЧСС, ритм); его фон настроения; к навыкам самообслуживания.

Она может докладывать о сестринском диагнозе больного; она должны быть осведомлена о реакции больного на его заболевание и состояние; научить его приемам самопомощи, проведению профилактики вне стен больницы.

Успешный сестринский процесс в неврологии означает: владение основными сестринскими манипуляциями на любом участке работы: в п/покое, на посту, в процедурном кабинете, палате.

Она обязана знать основные неврологические нозологии, признаки неотложности состояний и алгоритмы действий при них; проведение блокад, проведение пункции при взятии СМЖ, уметь их выполнять; знать основные ЛС в неврологии (дозы, способы введения, побочность эффектов.

Методы обследования в неврологии – начинаются с неврологического осмотра.

Для постановки диагноза неврологический осмотр строится на трех пунктах: визуальный первичный осмотр больного и сбор анамнеза; анализ его наследственности; проведение инструментальных и клинических обследований.

Конкретно неврологический осмотр должен состоять из оценки состояния сознания и выявленных его нарушений; ориентация в личности и пространстве; проверка и анализ общемозговой симптоматики; выявление патологий при проверке работы ЧМН; проверка рефлексов; оценка двигательной сферы и выявление ее нарушений.

Неврология и физиотерапия

Физиотерапия - вид лечения с применением физических и природных факторов. Проводится физиотерапевтом. У физиопроцедур есть 2 преимущества: они безопасны и эффективны. Они сокращают прием ЛС, сроки лечения, ускоряют заживление воспалений и поражений; укрепляют иммунитет.

Широко применяется физиотерапия в неврологии. В ее сферу входят: патологии периферической нервной системы (невриты, плекситы, невралгии, в т.ч. межреберная); коксоартрозы и остеохондрозы с неврологическими нарушениями; болезнь Паркинсона; НЦД; церебросклероз, НМК -субкомпенсация;

Физиотерапия имеет и свои противопоказания: кахексия; гематологические заболевания; онкология; эпилепсия; больные с декомпенсированными состояниями СН; наличие кардиостимулятора.

Неотложная неврология

К ургентным неотложным состояниям относятся: все нарушения сознания, включая комы, коллапсы, ступор, обмороки; ЧМТ, ОНМК; АГ, катастрофы с аневризмами при их разрыве; субарахноидальные и внутренние кровоизлияния, статус у эпилептиков; отек мозга; позвоночная спинномозговая травма. Принципы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях должен знать каждый специалист.

У таких состояний имеется особенность: они очень быстро изменяются с развитием необратимых осложнений, нарушения основных функций дыхания и кровообращения; нарушений координации, черепно-мозговой иннервации, моторики, чувствительности и пр. Неотложная неврология – все острые состояния, которые требуют экстренного диагностирования и лечения.