Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Экзема – воспалительное заболевание кожи с хроническим течением и склонностью к рецидивам. Во время обострений на коже появляются мокнущие высыпания, сменяющиеся корочками и шелушением. Для лечения используют местные кремы и мази, но если эффекта добиться не удается, на помощь приходят таблетки от экземы с системным действием. Их применение не только дает более быстрые результаты, но и помогает уменьшить количество рецидивов.

Коротко об экземе кожи

Экзема кожи возникает вследствие патологического ответа нейрогуморальной системы на различные раздражители. Такая повышенная реактивность иммунитета обусловлена влиянием внутренних факторов, которые приводят к ненормальному реагированию организма на банальные вещи. В результате формирования такой предрасположенности после воздействия различных раздражающих ситуаций проявляется экзема. Непосредственной причиной ее развития могут стать:

• контакт с химическими веществами или аллергенами (включая пищевые);
• обострение хронического заболевания;
• стрессы и переутомления;
• травмы кожи (включая солнечные ожоги);
• острые заболевания и др.

При этом сначала на покрасневшей коже появляются пузырьки, после вскрытия которых обнажается мокнущая поверхность. Затем серозная жидкость подсыхает с образованием корок и шелушений. Весь процесс сопровождается выраженным зудом и постоянным подсыпанием новых элементов. Поэтому болезнь без адекватной терапии может длиться очень долго.

В лечении на первый план выходят местные средства (особенно при экземе рук) – сначала подсушивающие с антимикробным эффектом, потом – смягчающие с регенерирующим действием. Но при затяжном процессе требуется системная терапия.

Системное лечение экземы

Все системные препараты обладают серьезными побочными эффектами и имеют много противопоказаний, поэтому их нельзя применять без разрешения врача. При выраженных кожных высыпаниях нужно обратиться к дерматологу. Он подтвердит диагноз и назначит, какие таблетки пить при экземе в данном случае будет более результативно и безопасно. Список необходимых лекарств при этом заболевании обычно включает:

• антигистаминные препараты;
• системные глюкокортикостероиды;
• антибактериальные и противогрибковые средства при наличии инфекции;
• седативные препараты;
• витамины для общего укрепления организма.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты при кожной экземе назначаются во всех случаях заболевания, так как они уменьшают реактивность иммунной системы и тем самым снижают зуд и выраженность высыпаний. Список эффективных средств из этой группы очень большой. Чаще всего применяют:

• Тавегил;
• Зодак;
• Цетрин и др.

Все они обладают схожим механизмом действия. Различаются активным веществом, формой выпуска, страной производителя, ценой и другими подобными характеристиками. В зависимости от главного действующего компонента выделяют три поколения антигистаминных средств.

Препараты первого поколения

Препараты этого поколения блокируют не избирательно все гистаминовые рецепторы, включая расположенные в центральной нервной системе, тем самым угнетая ее. Это проявляется сонливостью и снижением внимания. К таким средствам относятся:

• Тавегил;
• Фенистил;
• Диазолин и др.

Этот препарат на основе хлоропирамина был разработан более 80 лет назад, но до сих пор Супрастин при экземе успешно применяется. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Нужно иметь в виду, что у этого средства, помимо противозудного и антигистаминного действия, есть седативный и снотворный эффекты. Поэтому не рекомендуется его использовать людям, занимающимся деятельностью, связанной с повышенным вниманием и опасностью. В остальном, этот препарат достаточно безвредный, поэтому при необходимости может применяться даже при лечении беременных женщин и совсем маленьких детей.

Тавегил

Главное активное вещество в этом препарате – клемастин. Он оказывает противоаллергическое действие без снотворного эффекта, но при этом успокаивает. Применяется дважды в день, так как действует до 12 часов. Не обладает канцерогенным и тератогенным эффектами, поэтому используется для лечения беременных.

Антигистаминные средства второго поколения

Эти препараты для лечения экземы воздействуют на гистаминовые рецепторы избирательно, поэтому не вызывают снотворного эффекта. Но в некоторой степени обладают седативным действием. Из этой группы чаще применяют:

• Зодак;
• Цетрин;
• Парлазин и др.

Препарат цетиризина в таблетках или в каплях. Раствор Зиртек в каплях очень удобен для применения в случае маленьких детей, так как его можно растворять в воде, соках и других напитках. Из-за довольно длительного периода выведения цетиризина из организма Зиртек используют 1-2 раза в день. Дозировки зависят от возраста пациента.

Зодак

Еще одно лекарство на основе цетиризина. У него больше форм выпуска – таблетки, сироп и капли. Детям назначается с одного года. Не применяется для лечения деток грудного возраста, беременных и кормящих женщин. Не вызывает сонливости, но обладает седативным эффектом, поэтому Зодак нельзя использовать при одновременном применении других средств, угнетающих ЦНС. А также при таком лечении противопоказано употребление алкоголя.

Цетрин

Цетрин – аналог Зиртека и Зодака в таблетках и сиропе. Так же, как и они обладает пролонгированным эффектом и применяется 1-2 раза в день. Не оказывает выраженного снотворного и угнетающего ЦНС действия.

Антигистаминные средства третьего поколения

Эти новейшие лекарственные средства с антигистаминной активностью обладают очень высокой избирательностью. Поэтому они купируют явления аллергии, но никак не действуют на ЦНС, т. е. не обладают седативным и снотворным эффектами. Яркие представители этой группы:

• Эриус;
• Телфаст и др.

Это препарат на основе лоратадина, который воздействует избирательно на гистаминовые рецепторы, поэтому хорошо снимает аллергические проявления, но не вызывает сонливости. Выпускается в виде таблеток и сиропа для детей с персиковым вкусом. Эффект от этого лекарства развивается быстро и длится до суток, поэтому и детям, и взрослым назначают его один раз в день независимо от приемов пищи.

Телфаст

Средство с фексофенадином в качестве действующего вещества. Пролонгированный препарат в форме таблеток. Принимается один раз в сутки. Не используется для детей до 12 лет и беременных и кормящих женщин.

Системные гормональные препараты от экземы

Системные глюкокортикостероиды быстро купируют все воспалительные явления, эффективно снимают зуд, уменьшают экссудацию, способствуют скорейшему разрешению экзематозного процесса. Они подразделяются на препараты:

• короткого времени действия (Гидрокортизон);
• средней длительности (Преднизолон, Медрол);
• пролонгированные (Полькортолон, Кеналог, Дипроспан и др.).

Гормональные препараты системного действия бывают в виде таблеток и раствора для инъекций. Парентеральное введение этих средств при экземе практически не применяется, это бывает нужно только в очень тяжелых случаях. При кожных заболеваниях, включая экзему, достаточно использования таблеток для лечения.

Преднизолон

Преднизолон – один из первых гормональных препаратов, эффективный и проверенный временем. Оказывает быстрое действие, поэтому часто применяется в острых ситуациях. Это лекарство от экземы обладает наибольшей активностью в утренние часы, поэтому его принимают один раз в день в первой половине дня после еды (лучше рано утром).

Этот гормон является активным веществом в нескольких лекарственных препаратах. Самые известные из них – Полькортолон, Кеналог и Кенакорт. Эффект после их приема развивается примерно через час и сохраняется до восьми часов. Поэтому эти средства принимают 2-3 раза в день.

Метилпреднизолон

Метипред и Медрол – пролонгированные препараты на основе метилпреднизолона. Действуют они длительно, поэтому их принимают один раз в день во время еды или сразу после.

Все глюкокортикостероиды – эффективные, но опасные препараты из-за множества побочных эффектов и развития привыкания и синдрома отмены. Поэтому при их назначении после достижения клинического эффекта дозировку стараются снижать до минимально необходимой. А в случае полного выздоровления лекарство отменяют, но не сразу, а постепенно.

Последствия приема гормональных средств

Глюкокортикостероиды нельзя применять длительное время без перерывов. Со временем они перестают оказывать нужные эффекты, а при их отмене патологический процесс разгорается с новой силой. Поэтому их назначают только в крайних случаях, а после достижения результатов стараются постепенно снизить дозировку до нуля и перейти на препараты из других групп.

При необходимости длительного лечения гормонами нередко развиваются:

• эндокринные нарушения;
• патологии обмена веществ;
• заболевания сердца и сосудов (включая тромбозы и тромбоэмболии);
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
• атрофия и сухость кожных покровов;
• нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (остеопороз, патологические переломы, задержка развития у детей и др.);
• нарушения менструального цикла и задержка полового развития у девочек;
• заболевания глаз (глаукома) и др.

Поэтому гормональные таблетки от экземы должны приниматься только по назначению врача и под его контролем.

Антибиотики при экземе

В случае развития микробной экземы или присоединения вторичной инфекции требуется назначение антибактериальных препаратов. Они быстро подавляют активность бактериальной флоры и купируют все воспалительные явления.

В зависимости от тяжести процесса врачи могут назначать антибиотики при экземе рук в виде мазей или таблеток или же применять комбинированное лечение.

С целью системной терапии из антибактериальных средств при экзематозном процессе применяют:

• Доксициклин;
• Ампициллин;
• Ципрофлоксацин;
• Линкомицин и др.

Все эти препараты обладают широким спектром действия, то есть эффективны против большого числа бактерий. Конечно, в идеале перед назначением антибиотика нужно проводить определение чувствительности к нему инфекции, но этот анализ занимает длительное время. Поэтому с целью получения более быстрого результата для лечения выбирают антибактериальные средства с широким действием. Принимать их надо не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше. Это требование необходимо выполнять во избежание развития устойчивости бактерий к антибиотикам.

Противогрибковые средства от экземы

Эти препараты применяют при грибковой экземе или при присоединении грибковой инфекции к поражению изначально другого генеза. Назначать их должен только врач после точного подтверждения наличия грибов.

Для лечения грибкового поражения кожи используют:

• Флуконазол;
• Тербинафин;
• Пимафуцин;
• Кетоконазол;
• Итраконазол и др.

Преимущественно противогрибковые таблетки от экземы на руках назначаются широкого спектра действия. Применять их приходится долго, так как процесс такого генеза имеет упорное течение.

Витаминотерапия при экземе

Витаминные препараты при экземе широко применяют с целью общего укрепления организма и стимуляции его защитных сил. Особенно при данном заболевании необходимы витамины группы В, Е, А, С, Д, фолиевая кислота и омега-жирные кислоты. Удобнее принимать их в составе комплексных препаратов. Поскольку они содержат необходимые вещества не только в нужном количестве, но и в правильном соотношении.

Хорошие отзывы заслужили следующие витаминные комплексы:

• Супрадин;
• Пиковит;
• Витрум;
• Алфавит;
• Геримакс и др.

Супрадин

Это витаминно-минеральный комплекс с хорошо подобранным богатым составом (12 витаминов и 8 минералов). Поэтому он используется в лечении и профилактике авитаминозов и состояний, сопряженных с нехваткой витаминов, наиболее часто. Выпускается в двух формах – обычных и шипучих таблетках. Особенность шипучих таблеток в том, что они подходят людям с лактозной недостаточностью. Принимать нужно по 1 таблетке в день независимо от ее формы.

Витаминные комплексы Центрум имеют несколько вариаций для различных ситуаций. Стандартный препарат «От А до цинка» подходит всем людям. Есть его модификация с лютеином для людей с нарушениями зрения. Для пожилых с хронической экземой подойдет Центрум Сильвер (он также бывает с лютеином). Больным с сопутствующими заболеваниями сердца лучше принимать Центрум Кардио. Для детей предусмотрены формы Центрум Детский Экстра и Джуниор. Таким образом, из этой линейки можно подобрать препарат под любые потребности, помимо лечения и профилактики экземы.

Витрум

Похожая картина наблюдается и у витаминных комплексов Витрум. У них есть специальные препараты для кожи, витамины для детей, комплексы для уменьшения последствий стресса (а именно он часто является пусковым механизмом появления экземы), с антиоксидантной защитой, предназначенные для повышения защитных свойств кожи.

Алфавит

Витаминно-минеральные комплексы Алфавит славятся своим разделением отдельных компонентов по разным таблеткам в зависимости от того, в каком сочетании они лучше усваиваются. Но это значит, что принимать этот препарат нужно 3-4 раза в день, что не всем бывает удобно. Многие начинают забывать и пропускать таблетки. Если же с такой обязательностью проблем нет, можно выбрать эти витамины для профилактики экземы. У Алфавита также представлена широкая линейка комплексов, в том числе есть варианты для снятия стресса и улучшения кожи.

Седативные средства при экземе

Для уменьшения зуда при экземе применяют не только антигистаминные и гормональные средства, но и седативные. Они успокаивают больного, что помогает предотвратить расчесывание зудящей пораженной поверхности. И к тому же снижают проявления стресса, который нередко является главным пусковым механизмом в развитии экземы.

В зависимости от тяжести заболевания назначают растительные успокоительные вещества:

• Новопассит;
• настойку валерианы;
• настойку пустырника и др.

Средства из других групп:

• Магний В6;
• Тенотен;
• Фенибут;
• Леовит и др.

При выраженной нервозности больных, депрессиях, нарушениях сна врач может назначить транквилизаторы:

• Афобазол;
• Реланиум;
• Феназепам;
• Грандаксин;
• Седуксен;
• Элениум и др.

Эти препараты не только ускоряют выздоровление больных, но и являются отличной профилактикой новых обострений.

Экзема кожи – заболевание, устойчивое к терапии. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Лучше при первых ее появлениях обратиться к дерматологу. Он подтвердит диагноз и назначит, какие лучше мази применять местно, и какие таблетки пить для системного лечения. Комплексный подход поможет быстрее избавиться от высыпаний и предотвратить их новое появление.

Видео про экзему

Препараты от экземы представлены сейчас в большом разнообразии и могут применяться в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях.

Экзема — заболевание кожи, возникающее у детей и взрослых и сопровождающееся специфическими изменениями кожного покрова. Кожа становится сухой, шелушится, периодически возникают воспалительные очаги. Такое заболевание причиняет массу неудобств и ухудшает эстетический вид кожи. Сегодня разработаны разнообразные лекарства от экземы, которые помогают максимально ликвидировать проявления заболевания.

Средства для гормонотерапии

В случае экземы нет лечения, которое бы воздействовало на причину заболевания. Это связано с тем, что экзема — многофакторное заболевание, и какой-то конкретной причины возникновения кожных изменений нет. В лечении заболевания есть возможность воздействовать на какие-то отдельные причинные факторы, но этот метод будет эмпирическим, то есть не подтвержденным.

Лечение всеми препаратами для данного кожного заболевания сопровождается воздействием на его патогенез и симптомы.

Гормоны в случае экземы оказывают патогенетическое лечебное действие. Они могут использоваться в таблетированной форме для внутреннего применения либо в виде мазей и кремов для местного применения.

Эффекты, оказываемые гормонами:

1. Противовоспалительный: в основе экзематозного поражения лежит хроническое воспаление.
2. Противоотечный: кожа при экземе, опять же за счет воспаления, становится отечной.
3. Обезболивающий: измененные участки кожи вызывают болевые ощущения.
4. Иммунносупрессорный (подавляющий иммунитет): в основе патогенеза экземы лежит аутоиммунный процесс.

Гормональных препаратов, разрешенных для лечения экземы, на сегодняшний день не очень много. Однако существует много торговых наименований, на самом деле содержащих одни и те же действующие вещества.

Преднизолон — лекарство, выпускаемое в виде таблеток, предназначенное для приема внутрь. Пероральные препараты назначаются при больших участках поражения, длительных периодах обострений, отсутствии ремиссии.

Кортикостероиды содержатся в мазях и кремах. Действующими веществами этих препаратов в основном являются преднизолон и гидрокортизон. Они могут быть как одиночными, так и комбинированными, с добавлением других лечебных веществ. Среди наиболее известных торговых наименований этих препаратов можно встретить следующие:

1. Локоид.
2. Акридерм.
3. Афлокрем.
4. Преднизолоновая и гидрокортизоновая мази.

Показания и противопоказания для использования этих средств, а также длительность лечения должен определять специалист.

Средства противоаллергического действия

Так как экзема — заболевание с аллергическим компонентом, для ее лечения целесообразно назначать антигистаминные таблетки от экземы. Таких препаратов достаточно много, и все они могут применяться при заболевании. Кроме того, используют данные препараты при терапии такого заболевания, как лекарственная экзема. Менее всего побочных действий дают антигистаминные препараты последнего поколения.

К таковым относятся:

1. Эриус.
2. Дезал.
3. Фексадин.
4. Аллегра.

Противоаллергические препараты выпускаются и в таблетированной форме, в виде капель и сиропов для детей. Лечение определяется специалистом, который устанавливает дозировки лекарств и продолжительность их приема.

Эффекты, оказываемые антигистаминными средствами:

1. Противозудный: хронические очаги воспаления в коже сопровождаются постоянным зудом, который иногда может даже нарушать сон.
2. Противоотечный.
3. Легкий седативный эффект: у пациентов с экземой часто наблюдается нарушение эмоционального равновесия.

Смягчающие кожу и местные негормональные средства

В лечении экземы используются средства ухода за кожей, содержащие мочевину. Благодаря им измененные участки кожи смягчаются, уменьшаются явления кожного зуда. Они могут выпускаться в виде кремов, гелей для душа, эмульсий для купания, шампуней. Средства могут применяться у детей самого раннего возраста и у взрослых.

Основные торговые марки средств ухода за атопичной кожей:

1. Эмолиум.
2. Топикрем.
3. Липобейз.
4. Липокрем.

Негормональные средства могут содержать от 2% до 6% мочевины. Применяются при любом виде экземы. Концентрация действующего вещества будет зависеть от степени выраженности экзематозных изменений кожи.

Эти мази и кремы применяются для смягчения кожи, снятия воспалительных проявлений, уменьшения кожного зуда и отечности. Некоторые из них обладают противомикробным и подсушивающим действием:

1. Скин-кап.
2. Цинковая мазь.
3. Ауробин.

Их наносят на пораженные участки кожи тонким слоем, не втирая. Действие препаратов продолжается в течение нескольких часов, поэтому использовать их можно 2-3 раза в день.

Продолжительность лечения этими мазями может быть более длительной, чем мазями с гормональным действующим веществом. Использовать их можно на любых участках тела.

Антибактериальная терапия

Так как кожа при данном заболевании достаточно сильно изменена, покрыта трещинами, мокнет, возможно присоединение микробной флоры и развитие гнойных процессов. Для лечения этих осложнений должны применяться антибиотики при экземе.

Антибиотики могут назначаться как для перорального приема, так и в составе местных средств.

Таблетированные формы антибактериальных средств назначаются при тяжелых гнойных процессах, при обширном поражении, при длительном течении экземы. Их использование показано лицам с сопутствующим сахарным диабетом. Вид антибиотика, дозировка и длительность лечения назначается специалистом.

Местные антибиотики обычно встречаются в составе комбинированных мазей с кортикостероидами. Применяются при нетяжелом течении гнойных процессов, в качестве профилактики при обширных воспалительных изменениях кожи.

Сорбентные средства

Для уменьшения общего влияния экзематозного процесса на организм назначаются различные сорбенты и препараты клетчатки. Они помогают выводить токсины из организма, улучшать пищеварение и нормализовать самочувствие пациента.

К таким препаратам относятся:

1. Полисорб.
2. МКЦ-анкир.
3. Энтеросгель.

Все сорбентные препараты применяются 3-4 раза в день, длительность терапии обычно составляет две недели.

Лечение экземы длительное, поскольку заболевание хроническое. Основной его целью является уменьшение периодов обострения и продление ремиссии.

Кроме того, прием лекарств направлен на улучшение состояния экзематозной кожи, уменьшение явлений воспаления и кожного зуда.

Чтобы средство от экземы, которое назначил врач, произвело нужный эффект, необходимо строго соблюдать дозировку и все данные рекомендации (питание, образ жизни, гигиена). Кроме того, не следует применять для лечения дерматоза лекарства с истекшим сроком годности. Просроченные средства не навредят, но и пользы не принесут, так как входящие в их состав компоненты потеряли лечебную активность. К народным лекарствам от экземы, которые продают на рынке, также нужно относиться с осторожностью: то, что помогло одному человеку, у другого может вызвать серьезные побочные эффекты.

Принципы лечения заболевания

Врач, выбирая лекарства от экземы, учитывает:

• причину и тип патологии;
• место локализации экзематозной сыпи;
• площадь поражения кожи;
• общее состояние здоровья организма;
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Самым результативным оказывается комплексное лечение с применением местных (мазь, крем, лосьон, гель) и системных медикаментозных средств (капельницы, таблетки, инъекции).

Какие аптечные препараты назначаются для лечения экземы на разных участках тела

Выделяют более 10 типов экземы.

Каждый тип патологии имеет свою причину возникновения, разные характеристики развития и прогнозы на выздоровление. Поэтому лекарство от экземы назначают каждому пациенту в индивидуальном порядке.

При легких формах болезни это мази и кремы, при застарелых и инфекционных дерматозах - препараты внутреннего применения (капли, настойки, таблетки).

Антигистаминные

Антигистаминные препараты от экземы не только снимают зуд и устраняют отечность, они еще обладают седативным (успокоительным) эффектом, в связи с чем их разделяют на препараты:

• с сильным седативным эффектом (Дипразин, Димедрол);
• с умеренным успокоительным свойством (Диазолин, Супрастин);
• с минимальным седативным эффектом (Зиртек, Кларитин);
• без успокаивающего свойства (Цетрин, Эриус).

Из первых двух групп берут антигистаминные препараты при экземе, которая протекает в тяжелой форме, из двух последних - используют при легком течении заболевания.

Антигистаминные препараты выпускают в разных лекарственных формах (таблетки, мази, инъекции, капли, суспензии). При обострении экземы, с целью скорейшего снятия приступа, больным назначают уколы, во всех остальных случаях - это таблетки и мази. Детям младшего возраста при экземе можно применять в качестве противозудных лекарств капли и сиропы (Эриус, Фенистил, Кларитин - от 1 года).

Гормональные

Часто назначаются такие гормональные мази при экземе:

• Преднизолон - лекарство применяют для лечения экземы у детей в возрасте от 1 года. Мазь подходит для терапии экземы на лице, шее и на других чувствительных участках кожи. Ее наносят на воспаленную поверхность 1-3 раза в день.
• Гидрокортизон - в течение нескольких часов останавливает воспалительный процесс, снимает с кожи отечность и зуд. Гормональное средство подходит для лечения экзематозной сыпи у взрослых и детей от 1 года, но не под повязку. Используют до 3 раз в сутки.
• Мометазон - эффективное противовоспалительное и противозудное лекарство, обладает свойством сужения сосудов, что очень важно при варикозной экземе. Применяют 1 раз в сутки.

Если наружные препараты не оказывают нужного результата в течение 2 недель, то пациенту прописывают гормональные средства для приема внутрь.

Гормональные мази и таблетки эффективны при всех типах экземы. Они действуют быстро, но такие лекарства нельзя наносить на воспаленную кожу толстым слоем и применять для лечения более 2 недель. Иначе симптомы кожного заболевания станут более выраженными, а сама кожа утратит иммунитет и станет уязвимой перед бактериальной инфекцией.

При экземе назначают следующие пероральные лекарства:

• Тиреоидин - выпускают в таблетках и порошке. Назначают тем пациентам, у которых экзему спровоцировало эндокринное заболевание. Препарат улучшает обменные процессы в организме, способствует работе нервной и сердечнососудистой системы. Лекарство имеет побочные эффекты в виде аллергии, стенокардии и ухудшения протекания сахарного диабета.
• Преднизолон - принцип действия этих таблеток аналогичен мази. Отличие заключается в том, что пероральное средство действует изнутри и более быстро. Побочные эффекты проявляются при длительном применении лекарства и превышении дозировки в виде ожирения, облысения, повышения уровня глюкозы в крови, задержки роста и развития.
• Кортизона ацетат - таблетки помогают снять зуд, покраснение и воспаление кожи. Но принимать их без показаний врача, как и любые другие гормональные лекарства, не следует по причине высокой вероятности побочных эффектов. При длительном или неправильном приеме данного препарата может возникнуть психическое расстройство, мышечная слабость, нарушение работы почек.

Противогрибковые

Препараты для лечения экземы, вызванной грибком (микотическая экзема):

• Флуконазол - применяется для лечения и профилактики экземы кожи и ногтей, спровоцированной грибками рода Candida. Курс лечения длится 4-6 недель. Среди побочных эффектов - печеночная недостаточность, затруднение дыхания, головная боль. При возникновении данных симптомов препарат отменяют. Лекарство противопоказано при болезнях почек, печени, сердца, его также не назначают одновременно с некоторыми другими препаратами (Эритромицин, Хинидин, Цизаприд и др.).
• Тербинафин - выпускается в форме таблеток и крема (торг. название Ламизил), назначается для лечения экземы на голове, коже тела и на ногтях. Лекарство активно ко всем штаммам грибка (дерматофиты, плесневые, дрожжеподобные). Препарат противопоказан детям до 2 лет, в период беременности и кормления грудью, при печеночной и почечной недостаточности, сосудистых заболеваниях. Курс лечения может длиться от 2 до 12 недель, что зависит от вида грибка и места его локализации.
• Кетоконазол - можно купить в форме шампуня, таблеток и мази. Лекарство активно против широкого спектра грибковых инфекций. Курс лечения таблетками составляет от 5 до 60 дней, мазью - от 5 до 28 дней (средство наносят тонким слоем на воспаленные участки 2-3 раза в день). Длительность применения шампуня зависит от формы заболевания и может составлять от 1 раза в 5-7 дней до 1 раза в 14 дней.

Противогрибковые препараты назначают при экземе одновременно с другими лекарствами. В сложных случаях это антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) и иммуносупрессоры (Азатиоприн, Циклоспорин). Комплексный подход позволяет ускорить лечение и предотвратить повторное возникновение кожной болезни.

Стабилизация иммунной системы

Гормональные мази и таблетки от экземы приносят быстрый результат, но их длительное применение (более 5 дней) снижает иммунитет кожи и всего организма.

Эти медикаментозные средства очищают кожные покровы от экзематозной сыпи, но в то же время делают их уязвимыми перед бактериальной инфекцией, которая способна проникнуть внутрь кожи через микроскопическую царапину. Поэтому, пока экзема лечится, дерматологи назначают пациентам прием иммуномодулирующих средств, таких, как Лавомакс и Амиксин.

Седативные

Экзема становится причиной психологических расстройств. Чтобы улучшить самочувствие и нормализовать ночной сон, больным назначают для лечения стресса седативные лекарства. Успокоительные препараты от экземы растительного происхождения:

• настойка пустырника;
• Персен;
• Новопассит.

Эти средства эффективны при легкой форме экземы, их можно купить в аптеке без рецепта врача и использовать на ночь с целью улучшения сна. А вот то, какие таблетки пить больным с выраженной нервозностью и сильно подавленным душевным состоянием, должен определять только врач. К таким лекарствам относят высокоактивные транквилизаторы: Афобазол, Элениум, Феназепам, Седуксен и др.

Витамины

Витамины для кожи удобнее и эффективнее принимать в виде комплексных средств. Такие комgлексы включают в себя необходимые дозировки всех витаминов группы В, А, Е, С и Д:

• Алфавит - рекомендуется при лечении и профилактике экземы, снимает стресс, улучшает состояние кожи.
• Витрум - способствует укреплению защитного барьера кожи.
• Супрадин - включает в себя 12 витаминов и 8 минералов, продается в форме обычных и шипучих таблеток. Первые можно принимать людям с непереносимостью лактозы.

Витаминотерапия при экземе - способ укрепить общий и местный иммунитет не только у детей, но и у взрослых, снизить аллергическую реакцию на принимаемые медикаменты, успокоить зуд и улучшить состояние нервной системы.

Простые домашние средства

Многие ошибочно считают, что раз уж народные средства лечения экземы состоят из природных лекарственных ингредиентов, то они безопаснее и лучше справляются с раздражающими симптомами кожной болезни, чем медикаментозные.

Травяные сборы, растительные масла, натуральный мед - эти и другие продукты, которые знахари часто используют в своих рецептах от экземы, имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому не стоит слепо вверять свое здоровье народной медицине.

Прежде чем испробовать лучшие домашние рецепты от экземы на себе, необходимо уточнить у лечащего врача, насколько безопасным будет их применение.

Иногда дерматологи сами советуют своим пациентам тот или иной эффективный домашний рецепт, конечно, не в качестве основного средства лечения, а вспомогательного. Вот несколько таких народных средств от экземы.

Компрессы с травяным отваром

Ингредиенты:

• трава хвоща полевого - 2 ст. л.;
• аптечная ромашка - 2 ст. л.;
• цветки ноготков - 1 ст. л.;
• листья шалфея - 2 ст. л.;
• кипяток - 1 л.

Как приготовить: всю траву высыпать в эмалированную емкость, залить кипятком, потомить на медленном огне в течение 15-20 минут. Процедить через 30 минут.

Как применять: сложить кусок марли или бинта в несколько раз, пропитать отваром и приложить к воспаленной коже на 10-15 минут. Процедуру проводить 2-3 раза в сутки.

Результат: регулярное прикладывание компрессов снимает отечность, покраснение и кожный зуд. Так как ромашка очень сушит кожу, то после применения отвара воспаленные участки рекомендуется обработать оливковым маслом, что не даст растрескаться больной коже.

Медово-облепиховая мазь

Ингредиенты:

• плоды шиповника - 50 г;
• облепиховое масло - 200 мл;
• жидкий натуральный мед - 50 г.

Как приготовить: шиповник положить в стеклянную банку, залить облепиховым маслом, поставить в темное теплое место на 2,5 недели. Спустя указанное время растительный состав нужно процедить и добавить к нему 2 столовые ложки меда.

Как использовать: густо обрабатывать кожу на ночь. Компрессы закрывать повязкой.

Результат: мазь улучшает обменные процессы в коже, снимает воспаление, отечность, убирает зуд и предотвращает шелушение.

Поражение кожи может быть самостоятельным заболеванием, но часто высыпания свидетельствуют о других болезнях, являются реакцией организма на внутренние или внешние возбудители. Продолжительные воспалительные процессы кожных покровов на открытых участках тела становятся причиной физических и психологических страданий.

Что такое экзема

Свое название (переводится с греческого как «вскипание») болезнь получила из-за характерного вида высыпаний – пузырей, которые напоминают вскипание воды (видно на фото). Экзодермит или экзема – это дерматоз, заболевание кожи, которому присущи:

• характерные высыпания;
• длительный период выздоровления;
• цикличность – чередование рецидивов, обострения, подострого, хронического течения болезни с периодами ремиссии.

Начинается экзема воспалением (покраснением) кожных покровов, иногда повышением температуры. На отечном участке кожи появляются папулы (узелки), пораженные области начинают чесаться. Постепенно папулы превращаются в пузырьки (везикулы), наполненные прозрачной жидкостью. Жидкость со временем мутнеет, а везикула превращается в пустулу с гнойным содержанием, которая вскрывается, и образуется эрозия. После этой стадии происходит образование корки над эрозией, а позже – шелушение. Повреждение корки приводит к обострению болезни.

Патология этого рода кожных заболеваний до конца не исследована, но существуют предположения, что экзема может возникать вследствие воздействия внешних факторов:

• механических повреждений;
• аллергических раздражителей;
• химических препаратов;
• климатических условий (ультрафиолетового облучения, перегрева, переохлаждения).

Причиной заболевания могут стать внутренние нарушения в организме. Часто развитие недуга вызывают отклонения в работе внутренних органов или систем:

• нарушение функции пищеварительной системы, работы печени, почек;
• заболевания эндокринной или нервной систем;
• наследственность.

Виды­

В зависимости от факторов, влияющих на возникновение патологии, проводят классификацию видов экзодермита. По механизму развития экзема бывает рефлекторной, невропатической, паратравматической. В зависимости от локализации, причины возникновения и клинических проявлений различают такие виды экземы:

1. Истинная (идиопатическая). Характеризуется острым течением от гиперемии до эрозии и шелушения, позже наблюдается хроническая стадия. Высыпания имеют симметрический порядок, появляются на руках, шее, лице.
2. Микробная. Развивается после инфицирования повреждений кожи: царапин, ран, ожогов. Края раны начинают отслаиваться чешуйками, после нагноений образуются толстые корки. На здоровой коже видны мелкие отсевы. Ее разновидностью считается бляшечная форма, которая характеризуется наличием сыпи с правильными округлыми очертаниями.
3. Микотическая. Возникает как аллергическая реакция на грибковое поражение организма.
4. Себорейная. Развивается у больных себореей на волосистых участках кожи, которые содержат повышенное количество сальных желез (на голове, животе, груди, под мышками). Сопровождается образованием бляшек, мелких папул и шелушением.
5. Атопическая. Возникает под воздействием аллергических раздражителей.
6. Дисгидротическая. Развивается из-за нарушения деятельности потовых желез, поражает кожу на пальцах, ладонях, кистях рук, стопах. На поврежденных участках одновременно можно обнаружить наличие эрозии и корки.
7. Профессиональная. Болезнь может поразить участки кожи, которые подвергались воздействию агрессивных факторов (химических препаратов, повышенной или пониженной температуры).
8. Тилотическая. Встречается на ладонях и стопах и характеризуется образованием мозолей (гиперкератоза) в местах пузырьков.
9. Варикозная. Высыпания наблюдаются на ногах, на участках расширения вен и в области образования язв из-за нарушения кровообращения и застоя крови в венах.
10. Сикозиформная. Проявляется у людей, больных сикозом (воспалением волосяных луковиц). Пустулы образуются вокруг луковиц, локализуются над верхней губой, в подмышках, на половых органах.
11. Экзема соска и пигментного кружка. Бывает следствием травмы соска. Наблюдается при грудном вскармливании, характеризуется наличием трещин, корки, чешуек, мокнутием.
12. Детская. Проявляется у детей при искусственном вскармливании или, если аллергические проявления наблюдаются у родителей. Начинается с лица и может распространиться на шею и туловище.

Лечение

Заболевание излечимо при правильном поведении больного – человеку при высыпаниях нельзя самостоятельно лечиться. Как избавиться от экземы? Для определения правильного диагноза нужно обратиться к дерматологу. Для исключения других кожных заболеваний врач назначает диагностику. При лечении экземы в медицине используют комплексный метод. Мероприятия включают:

1. Устранение фактора, способствующего развитию заболевания.
2. Снятие интоксикации.
3. Укрепление иммунитета, чтобы организм мог бороться с воспалением кожи.
4. Снятие зуда.
5. Подавление микрофлоры.
6. Соблюдение диеты. Питание должно включать свежие овощи, фрукты, необработанные крупы, нежирное мясо, растительные жиры. Запрещается употреблять жареные, копченые, острые блюда, алкоголь, продукты, вызывающие аллергические проявления.
7. Соблюдения правил гигиены – нельзя мочить пораженные места водой, мыть можно с помощью специальных средств.
8. Физиотерапию.
9. Профилактику рецидивов.

Лекарственные средства

Рецепт врача может включать следующие лекарственные средства лечения экземы: энтеросорбенты для очищения организма, седативные препараты, капельницы для внутривенного введения натрия хлорида, внутримышечные уколы глюконата кальция. Для укрепления общего состояния организма назначают иммуномодуляторы и комплекс витаминов, антигистаминные препараты в таблетках, антибиотики и противогрибковые средства.

Назначения врача направлены на устранение воспаления и регенерацию поврежденных тканей. Лечение сухой экземы начинают с применения местных мазей, кремов, растворов, согревающих компрессов. Пораженные места можно мазать для заживления кремом Винилин. Снимает воспаление и заживляет раны аэрозоль Пантенол. Для снятия зуда используют димедроловую пасту, раствор ментола.

С подсушивания пораженного участка порошком белой глины, пшеничным крахмалом, присыпкой оксида цинка начинают лечение мокнущей экземы. На следующем этапе для снятия воспаления используют охлаждающие компрессы и непродолжительное время – гормональные мази с кортикостероидами, потом – примочки с раствором Бурова, с ретинолом, пасты: Лассара и цинковую.

Лечение экземы на руках

Руки человека находятся на виду, поэтому высыпания вызывают физические и психологические страдания. Чем лечить экзему на руках? Назначение врача зависит от формы заболевания. При микробной форме, лечение экземы на руках начинают со смазывания раствором бриллиантового зеленого или фукорцина. Потом применяют примочки, пасты и для заживления – мазь от экземы на руках Лостерин.

На ногах­

Как будет происходить лечение экземы на ногах, зависит от формы заболевания. При мокнущей форме сначала используют подсушивающие присыпки, а потом пасты и мази для снятия воспаления. При микробном и микотическом виде болезни, эффективным средством является крем Скин-кап. В тяжелых случаях применяют гормональные мази: преднизолон, тридерм, для размягчения корок используют согревающие компрессы и мази на жировой основе.

У взрослых

Принятие лекарственных препаратов, соблюдение диеты и правил гигиены входит в комплекс мероприятий, направленных на лечение экземы у взрослых. Метод лечения дерматолог выбирает для каждого пациента индивидуально после определения формы и вида заболевания. Скорость выздоровления зависит от стадии заболевания, поэтому при обнаружении воспалений, больному нужно обратиться к врачу.

У детей

При заболевании ребенка необходимо установить причину высыпаний, исключить переохлаждение и перегрев организма, соблюдать диету и правила гигиены. Сначала врач назначает лечение для нормализации деятельности внутренних органов, а потом – лекарства от дерматоза. Лечение экземы у детей имеет особенности – при назначении препаратов врач соблюдает возрастные ограничения применения препаратов.

Лечение экземы народными средствами

Людей с хронической формой болезни интересует, как вылечить экзему на руках навсегда. Народные средства от экземы предлагают использовать целебные свойства трав и заговоры. Для сухой формы заболевания помогают горячие ванночки из разведенной в воде горчицы или морской соли. Лечение экземы народными средствами можно проводить параллельно с применением лекарств.

В домашних условиях эффективным средством является солидол, он снимает воспаление, сухость и зуд. Помогает при воспалении масло зверобоя и черного тмина. Для лечения стопы можно приготовить мазь: залить в три стакана одинаковые объемы сырого яйца, воды, яблочного уксуса, соединить все в одной банке, хорошо перемешать. Мазать смесью кожу нужно на ночь и надевать носки.

Видео

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Когда на консультации у врача больные с экземой получают длинный список назначений, они немного теряются. При тяжелых формах заболевания число рекомендуемых препаратов может достигать 6-10. Испугавшись большого количества «химии», некоторые пациенты даже просят забрать «лишние» рецепты, оставив им только один - «самый главный». В такой ситуации доктор вынужден терпеливо объяснять, что у каждого средства от экземы своя задача, а риски побочных эффектов от приема медикаментов в несколько раз меньше, чем вероятность развития осложнений от нелеченного недуга.

Супрастином по гистамину

Неотъемлемым компонентом лекарственной терапии любого вида экземы являются антигистаминные средства. Блокируя действие одного из виновников кожной воспалительной реакции - гистамина, они помогают устранить такие проявления болезни, как зуд, отеки и покраснения.

В зависимости от степени тяжести заболевания врач может назначить больному лекарства в инъекционной или пероральной (принимаемой через рот) форме. Инъекции обладают более быстрым и выраженным действием, поэтому к их помощи чаще всего прибегают при острых приступах недуга. В остальных случаях взрослым рекомендуют лечение экземы таблетками, детям до 12 лет выписывают сиропы и растворы.

Антигистаминные средства достаточно безопасны, поэтому большинство из них отпускается из аптек без рецепта. Побочные эффекты в виде головокружений, тошноты и частого сердцебиения наблюдаются редко - в одном случае из 5-10 тысяч. А вот развитие такой реакции, как сонливость, зависит от типа назначенного препарата. По одной из существующих классификаций антигистаминные средства делятся на следующие группы:

1. Препараты с сильным седативным эффектом (Димедрол, Дипразин).
2. Препараты с мягким седативным эффектом (Супрастин, Тавегил, Диазолин, Фенкарол).
3. Препараты, почти не обладающие седативным эффектом (Кларитин, Кестин, Зиртек, Семпрекс).
4. Препараты без седативного эффекта (Эриус).

Какое именно лекарство от экземы назначить пациенту, врач решает в зависимости от ситуации. Если болезнь протекает в легкой форме и больной сохраняет работоспособность, то предпочтение отдают препаратам из 3 и 4 группы. Если терапия проводится в стационаре или на дому, то выбирают препараты из 2 группы. Мягкий седативный эффект идет пациенту только на пользу: у него снижается раздражительность и нормализуется ночной сон. При невыносимом зуде на ночь назначают инъекции димедрола.

Зачем нужны гормоны?

В развитии воспалительной реакции при экземе принимает участие не только гистамин, но и другие агрессоры, которые выделяются тучными клетками кожи. Именно поэтому прием антигистаминных средств не приводит к полному устранению всех симптомов заболевания. Для дополнительного облегчения состояния пациента врач выписывает гормональные препараты - кортикостероиды. Что же это за лекарства, и почему многие пациенты побаиваются их назначения?

Глюкокортикостероиды вырабатываются в организме каждого человека корой надпочечников. Они участвуют в обмене жиров, белков, углеводов, а кроме того, подобно бригаде пожарных «тушат» возникающие то тут, то там воспалительные процессы. Этой способностью стероидов заинтересовались в 1952 г. немецкие врачи М. Шульцбергер и В. Уиттен, которые начали применять синтетический аналог человеческого гормона - гидрокортизон - в лечении дерматологических больных.

Первые мази и кремы действительно обладали большим «букетом» нежелательных реакций, что объяснялось высокой всасываемостью кортикостероидов с поверхности кожи, их накоплением в организме и неумеренно длительным использованием. За прошедшие 60 лет в медицине, и в технологии лекарственного производства в частности, произошло много изменений. Современные липофильные формы гормональных средств способны задерживаться в коже. Они медленно «просачиваются» в кровь и при коротком курсе применения (не более 10-15 дней) выводятся из организма, не успевая оказать выраженных побочных действий.

Кортикостероидные препараты от экземы врач может назначить на любом этапе заболевания в виде мази, крема, лосьона или эмульсии. Кремы обладают подсушивающим эффектом и хорошо справляются с мокнущей фазой болезни. Мази оказывают ранозаживляющее и увлажняющее действие, поэтому их применяют на стадии образования корочек. Лосьоны и эмульсии с успехом используют при себорейной экземе на волосистой части головы - они не склеивают волосы и не оставляют жирных следов. Преимущество отдается средствам с низкой (Гидрокортизон 1%, Преднизолон 0,5%) и умеренной (Лоринден, Фторокорт, Локоид, Полькортолон) активностью.

Гормональные таблетки от экземы специалисты выписывают только в тяжелых случаях, если терапия антигистаминными препаратами не приносит должного результата. Курс лечения при этом не превышает 5-7 дней, что позволяет свести риск развития побочных эффектов к минимуму.

Негормональные средства наружной терапии

Помимо стероидных препаратов в наружной терапии экземы используются и другие средства: дезинфицирующие примочки, смягчающие и заживляющие мази, подсушивающие пасты, пудры, противозудные болтушки. Выбор конкретного лекарства зависит от стадии и тяжести течения болезни.

На начальной (эритематозной) стадии эффективны пудры с цинком и цинковая болтушка. Эти средства обеспечивают защиту пораженной кожи и устраняют чувство зуда.

При острых воспалениях, сопровождающихся нарастанием отека и обильным образованием пузырьков, применяют холодные примочки с антисептическими средствами (раствором фурацилина, жидкостью Бурова, раствором борной кислоты). Чтобы холодные компрессы не нагревались и не раздражали кожу, их сменяют через каждые 3-5 мин. Общее время процедуры составляет 1,5-2 часа, количество - 2-3 раза в день.

После затихания острого процесса назначают смягчающие и ранозаживляющие мази: дегтярную, нафталановую, дерматоловую. При высокой чувствительности кожи к лекарственным веществам их заменяют на жирные линименты - смеси ланолина с вазелином, куда в небольших количествах добавляют масляные растворы витамина Е или А.

При хронических формах экземы в периоды ремиссии пациентам рекомендуют регулярно увлажнять кожу мазями с пантенолом (Бепантен, Пантенол-Д), кремами на основе растительных компонентов (Ла-кри) или детскими кремами.

В последнее время в Интернете широко рекламируется китайская мазь от экземы «Ликан шуанжу», в связи с чем у пациентов возникает много вопросов о пользе ее применения. Продавцы чудо-средства обещают быстрое избавление от «самых запущенных» форм псориаза, экземы и еще десятка наименований кожных болезней.

Отечественные врачи с уважением относятся к китайской медицине, однако в своей работе остаются верными принципу «не навреди». Мазь «Ликан» официально не была зарегистрирована в России, и никаких клинических испытаний по изучению ее свойств на территории нашей страны не проводилось. А значит, у специалистов нет никаких данных о терапевтической активности и безопасности этого средства. Исцеление «виртуальных» пациентов может объясняться как реальным действием мази, так и эффектом плацебо. В любом случае дерматологи советуют не доверять не имеющим разрешительной документации лекарственным препаратам и не пытаться исследовать их на себе.

Антибиотики, витамины и другие препараты

Антибиотики при экземе используются в двух случаях: 1) если речь идет о микробной разновидности заболевания, 2) если к основному недугу присоединяются гнойничковые инфекции. Для правильного выбора препарата производят посев на определение флоры и ее чувствительности к антибиотикам. Однако для получения результатов исследования требуется время, поэтому изначальную стартовую терапию подбирают эмпирическим путем, а позже вносят в нее необходимые коррективы. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия: пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам, фторхинолонам.

Обязательным при любой форме экземы является применение тиамина (витамин В1). Нормализуя работу нервной системы, он помогает избавиться от чувства жжения и зуда. Прием еще одной комбинации витаминов - аскорбиновой кислоты и рутина - способствует снижению проницаемости сосудов и устранению воспалительной реакции.

При сильных отеках может понадобиться назначение диуретиков (Фуросемида, Гипотиазида). При нарушениях работы пищеварительного тракта врач выписывает ферментные препараты (Панкреатин, Фестал, Панзинорм), гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил) или слабительные средства (Магния сульфат, Сенаде, Дюфалак).