Дерматовенеролог – это узкая специальность врача. Основным направлением, которым он занимается, является лечение заболеваний кожных покровов, а также патологий, передающихся половым путем.

Дерматовенеролог занимается лечением кожных и венерических заболеваний

Компетенция врача-дерматовенеролога

Врач дерматовенеролог проводит устранение патологий кожи, ногтей, волос, а также венерических заболеваний. К ним относятся:

В целом дерматовенеролог занимается терапией заболеваний кожных покровов и инфекционных поражений половых органов. Услуги дерматовенеролога могут понадобиться как женщинам, так и мужчинам.

Стоит отметить, что инфекции, передающиеся половым путем, носят в последнее время характер эпидемий и имеют широкое распространение. Например, гонорея, хламидиоз и трихомониаз встречаются у каждой третьей женщины хотя бы раз в жизни.

Аллергические дерматиты появляются чаще других кожных заболеваний

Среди кожных заболеваний наибольшее распространение имеют аллергические дерматиты. Это обусловлено тем, что на рынке имеется большое количество гигиенических средств и бытовой химии, которые содержат в своем составе аллергенные вещества.

Существует взрослый и детский дерматовенеролог. Это связано с тем, что некоторые хронические венерические инфекции могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать заболевания у новорожденных детей. Стоит отметить, что венерические заболевания у детей протекают сложнее, чем у взрослых, и могут привести к тяжелым поражениям жизненно важных органов.

Существует особенная специализация – гинеколог-дерматовенеролог, который занимается лечением венерических заболеваний наряду с лечением воспалительного процесса женских половых органов.

В профилактических целях дерматовенеролога должны посещать беременные женщины

Консультация дерматовенеролога требуется для всех беременных женщин. Кроме того, медосмотр дерматовенеролога обязателен для многих специальностей. Справка от дерматовенеролога нужна для медицинских работников, работников общепита, а также тех специальностей, которые имеют непосредственный контакт с людьми. Для того чтобы получить эту справку, нужно пройти обследование.

На сегодняшний день услуги дерматовенеролога могут быть оказаны в частных анонимных кабинетах. В таких учреждениях присутствует даже детский дерматовенеролог, который занимается лечением врожденных форм патологий.

Показания для обращения к дерматовенерологу

Услуги дерматовенеролога могут понадобиться, если появятся следующие симптомы:

Такие симптомы являются абсолютными показателями для того, чтобы прийти на прием к дерматовенерологу. Кроме того, они будут сопровождаться ухудшением общего состояния. Это будет проявляться в виде повышения температуры тела, снижения работоспособности, раздражительности.

Одновременно с наличием выделений из половых органов могут наблюдаться болезненные ощущения. Они появляются при мочеиспускании либо же вне зависимости от него. Так, гонорея может приводить к развитию пельвиоперитонита, который проявляется в виде нестерпимых болей внизу живота и напряжения мышц передней брюшной стенки.

Венерические заболевания могут вызывать сильные боли в нижней части живота

Методы диагностики дерматовенеролога

Заключение дерматовенеролога дается на основании обследований. Дерматовенеролог использует следующие методы диагностики для выявления венерических заболеваний:

• Мазок из влагалища на флору.
• Мазок из уретры на флору.
• Пункция простаты.
• Общие анализы мочи и крови.
• Биохимический анализ крови.
• Иммунологические исследования.
• УЗИ матки и придатков.

Для диагностики заболеваний женской репродуктивной системы проводится УЗИ

• УЗИ простаты.
• Кровь на RW (диагностика сифилиса).
• Кровь на Hbs антиген (диагностика гепатита В).
• Кровь на антитела к ВИЧ.

Данные методы диагностики позволяют выявить возбудителя, который привел к развитию патологии в половых органах. Наиболее информативными являются бактериальные исследования, которые позволяют выявить не только самого возбудителя, но и провести пробы на его чувствительность к тем или иным группам антибактериальных средств.

В запущенных случаях может проводиться пункция спинномозгового пространства. Это необходимо тогда, когда процесс принимает генерализованную форму и приводит к поражению оболочек головного мозга.

При тяжелом течении венерических заболеваний диагностика может включать пункцию спинномозговой жидкости

На сегодняшний день венерические заболевания являются более распространенными, нежели кожные. Это связано с тем, что молодые люди ведут неразборчивый способ половой жизни и пренебрегают средствами контрацепции.

Кожные заболевания тоже широко распространены. Наибольшую распространенность имеют аллергические дерматиты. Практически каждый человек раз в жизни сталкивается с аллергическим дерматитом. Реакция чаще всего проявляется на бытовую химию. То связано с тем, что она с наибольшей вероятностью вызывает сенсибилизацию организма.

Как проходит прием

Прием дерматовенеролога проходит следующим образом:

Осмотр дерматовенеролога может включать в себя ряд неприятных процедур, но они являются необходимыми для диагностики.

Стандарт оснащения кабинета подразумевает наличие гинекологического кресла, что связано с необходимостью брать мазки из влагалища.

Кабинет дерматовенеролога оборудован гинекологическим креслом

Оперативное лечение

Дерматовенеролог не проводит оперативных вмешательств, но может давать направления для них. Это происходит в случаях, когда венерические заболевания приводят к пельвиоперитонитам или же кожные заболевания сопровождаются гнойными процессами.

Такие осложнения наблюдаются при гонорее или осложненных дерматитах. В такой ситуации может проводиться резекция придатков матки, простаты или же вскрытие абсцессов.

Избавление от вредных привычек укрепляет иммунитет

Дерматовенеролог – это узкая специализация врача, который занимается лечением заболеваний, передающихся половым путем и поражающих кожные покровы. Особенностью является то, что чаще всего врач сталкивается с инфекционной этиологией болезней и лечение базируется на применении антибактериальных средств. На сегодняшний день услуги дерматовенеролога пользуются спросом, так как венерические заболевания носят эпидемический характер.

В следующем видео о своей работе рассказывает врач-дерматовенеролог:

Если необходим дерматовенеролог, что лечит этот доктор, часто интересуются пациенты. Ведь столкнуться с медицинским специалистом подобного профиля хоть раз в жизни придется любому человеку. Либо по болезни, либо в профилактических целях.

Необходимо избавиться от страха перед приемом у подобного врача. А лучший способ побороть страх – это получить максимум возможной информации.

Итак, врач дерматовенеролог что лечит, часто интересуются люди, и какие анализы крови на половые инфекции берет дерматовенеролог.

Как проходит осмотр, и есть ли какие-либо правила, которые стоит соблюдать для подготовки к посещению кабинета?

• При каких симптомах рекомендуется посетить дерматовенеролога

Дерматовенеролог: что это за доктор

Если возникает необходимость пройти дерматовенеролога, многие пациенты впадают в ступор. Так как могут не знать, что это за врач, и чем он занимается.

По сути, дерматовенерология – это смежная специальность, в которую входят венерология и дерматология. Доктора первой профессии специализируются на работе с венерическими заболеваниями, которые распространяются в человеческой популяции половым путем.

Медики второй профессии работают с кожными болезнями различного происхождения. Казалось бы, какая связь может быть между кожей и половыми органами. На самом деле она существует, причем прямая.

Многие венерические заболевания, которыми можно заразиться при половых контактах, способны провоцировать появление негативных изменений на коже.

В связи с этим дерматология и венерология часто идут рука об руку. Так как если врач не будет знать кожных проявлений той или иной венерологической болезни, он просто не сможет поставить верный диагноз.

Дерматовенеролог – врач, который может заниматься лечением как венерических, так и кожных заболеваний. Естественно, внутри этой профессии многие работники могут отдавать свое предпочтение какой-то одной специальности. Но знание обоих направлений им необходимо, чтобы работать полноценно.

Какими болезнями занимается дерматовенеролог

Что лечит дерматовенеролог, интересуются пациенты. Список патологий, с которыми работает этот медицинский работник, очень обширен.

В первую очередь в него входят различные венерические болезни, среди которых:

Помимо венерических заболеваний, список которых весьма обширен, врач занимается терапией кожных болезней. Которых тоже довольно много. В список кожных патологий входят:

• акне – болезнь, при которой на кожном покрове в основном в зоне лица появляется большое количество угрей;
• дерматиты – воспалительные явления в кожных покровах различной природы;
• витилиго – патология, механизм развития которой до сих пор неизвестен и др.

Прежде чем идти в больницу, необходимо знать, при каких симптомах обратиться к врачу. Ведь это профильный врач, его не посетишь, чтобы пожаловаться на боль в животе или в ногах.

Также на мысль о том, что стоит посетить медика, может появиться у пациента в том случае, если он видит изменения на кожных покровах половых органов. Это могут, например, покраснения, отечность, вздутие вен, увеличение в размерах сверх нормы и др. Также придется обратиться в том случае, если пациент страдает от каких-либо кожных проблем.

Доктор поможет при избыточной сухости кожных покровов, шелушениях, различных высыпаниях, острых и хронических патологиях, затрагивающих кожу. Естественно, наибольшего эффекта от посещения удастся достигнуть, если обратиться к врачу своевременно.

Правила подготовки к осмотру дерматовенеролога

Часто пациентов волнует вопрос о том, как проходит осмотр, и необходимо ли к нему какая-либо специальная подготовка. Решать вопрос о том, как подготовиться к приему стоит, исходя из наличия симптомов. Однако существует общий для всех пациентов перечень правил. Среди них:

Если подготовка к приему выполнена верно, осмотр принесет максимальный результат.

Как проходит осмотр дерматовенеролога

Осмотр врача дерматовенеролога пугает многих людей. Ведь мало кто знает, как именно проходит процедура.

Не будет ли каких-либо болезненных или неприятных ощущения во время нее, как доктор будет себя вести. В первую очередь пациенту необходимо успокоиться перед посещением врача.

Доктор, так же, как и его пациент, настроен на лечение болезни, и будет делать все, чтобы помочь. Знание о том, как проходит осмотр, поможет побороть страх и спокойно посетить заветный кабинет.

Осмотр дерматовенеролога у женщин

Как проходит прием, если к этому врачу обращается женщина, часто спрашивают больные. В принципе, схема очень проста.

Одинакова как для представителей слабого пола, так и для представителей сильного пола. В первую очередь доктор беседует с пациенткой. На этом этапе задача врача — получить максимальное количество информации. О том, каковы симптомы болезни, как давно они появились, есть ли факторы, которые их провоцируют.

Сбор анамнеза – важный этап, игнорировать который нельзя. После того, как анамнез будет собран, врач приступит к осмотру.

Если речь идет о конкретной проблеме, то женщина должна будет готова показать врачу непосредственно проблемную зону. Это может быть, например, часть спины, руки, лицо, область гениталий и др.

Если есть подозрение на заражение венерической инфекцией, женщине придется пройти осмотр на гинекологическом кресле. В ходе него доктор установит, каково состояние репродуктивных органов, и есть ли признаки инфекций. После того, как общий осмотр и сбор анамнеза будут окончены, врач даст рекомендации относительно анализов для уточнения диагноза, а также посоветует лечебные мероприятия.

Осмотр дерматовенеролога у мужчин

Как проходит прием, если посетить доктора пришлось мужчине, спрашивают многие пациенты. В принципе, значительных отличий от алгоритма обследования женщины нет.

Естественно, мужчину не осматривают с помощью гинекологического кресла. Доктор просто при необходимости оценивает состояние наружных половых органов. Также при необходимости может выполнить пальцевое ректальное исследование.

Дерматовенеролог: анализы для постановки диагноза

Важно знать о том, какие анализы кожи и мазков берет дерматовенеролог, чтобы быть готовым к получению направлений на исследования.

В большинстве случаев доктор рекомендует, в зависимости от патологии, выполнить либо забор материала непосредственно с кожного покрова, если на нем есть какие-либо дефекты. Либо с половых органов, если есть подозрение на венерическое заболевание.

Мазок из половых органов выполняется как у мужчин, так и у женщин. У женщины материал собирают из влагалища, с наружных половых органов, а также с некоторых других зон. У мужчины зона забора материала – это всегда уретра.

В редких случаях дополнительный забор может потребоваться с анальной области.

Больно ли сдавать мазок, интересуются пациенты. Все зависит от того, кто сдает мазок. Женщины не испытывают дискомфорта в большинстве случаев. Для мужчин процедура обычно неприятна, а иногда и болезненна. Но пройти ее необходимо, чтобы точно установить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

После того, как биологический материал будет получен, он может исследоваться несколькими методами. В первую очередь проводят микроскопию и посев. Если эти методы не дадут объективных результатов, исследование дополняют ПЦР, ИФА и другими методами.

Какие анализы крови на аллергию берет дерматовенеролог, если есть подозрения на аллергическую реакцию. Этот доктор может выполнять аллергопробы, если для этого у него есть необходимое оборудование и реагенты.

Есть ли детские дерматовенерологи

Нередко кожные заболевания выявляются у детей, что вынуждает родителей обращаться вместе с ребенком к соответствующему специалисту. Но далеко не все знают, что дети также могут болеть и венерическими заболеваниями. Причем для них эти патологии представляют особую опасность.

Что лечит детский дерматовенеролог – часто возникает вопрос у родителей. Ведь кажется, что венерологические болезни не свойственны детям.

На самом деле ребенок может заболеть венерологической патологией, если его мать во время беременности была больна. Такой путь передачи называется вертикальным. Ну и, естественно, от кожных болезней дети также не застрахованы.

Осмотр у детского врача проходит несколько иначе, чем у взрослого. Так, например, девочек не смотрят на гинекологическом кресле даже при подозрении на венерическую инфекцию. Так как в случае ребенка она чаще всего носит уже системный характер, и ее симптомы есть и так. Осмотр малыша производится максимально тактично. А анамнез собирается в основном с помощью взрослого родственника, который обычно присутствует во время посещения доктора.

Как найти хорошего доктора дерматовенеролога

Вопрос о том, как найти хорошего дерматовенеролога, тревожит многих пациентов. Ведь сейчас довольно много представителей этой профессии. Увы, далеко не все они достаточно компетентны, чтобы лечить того или иного пациента. При первичном посещении врача рекомендуется обращать внимание на:

Важно помнить о том, что понятие «хороший доктор» — очень субъективная вещь.

Кому-то широко известный врач, обладающий огромным количеством положительных отзывов, может показаться превосходным специалистом. А у кого-то просто не сложится общение.

При выборе доктора рекомендуется ознакомиться с отзывами о нем в интернете. Благодаря этому можно будет понять, насколько врач внимателен, как ведет прием. Нет ли у него каких-то специфических особенностей, которые могут быть неприемлемы для конкретного пациента. Например, люди с татуировками могут избегать врачей, которые часто указывают на их наличие и др.

Всегда важно помнить, что отзывы – только ориентир, но никак не показание к действию!

Анонимны ли исследования у дерматовенеролога

Часто люди затягивают с обращением к врачам дерматовенерологам из-за того, что боятся, что об их заболевании быстро станет известно всем вокруг. Сообщают ли на работу и домой при заболеваниях этого профиля, интересуются люди. На самом деле до сих пор непонятно, откуда впервые появился этот миф.

Ведь доктор находится, работая с пациентом, не только под контролем клятвы Гиппократа, но и под контролем уголовного кодекса. Врач не имеет права разглашать информацию, полученную от пациента, а также не может сообщать всем о его диагнозе. Исключений из правил делаются в том случае, если пациент представляет непосредственную угрозу для окружающих людей.

Естественно, если человек лечится в кожно-венерологическом стационаре даже государственного типа, он находится под защитой уголовного кодекса. Никто не имеет права разглашать информацию о его заболевании.

Если врач все же будет пойман на этом, ничем хорошим для медицинского работника это не кончится. При посещении частных врачей проблем с анонимностью не возникает вовсе. Доктора пекутся о своем добром имени и держат секреты пациентов в тайне.

Особенности получения справки у дерматовенеролога

Часто посещают этого врача не для того, чтобы пожаловаться на какие-то неприятные симптомы и получить рекомендации по их устранению.

А для того, чтобы получить справку.

Справка от этого доктора может понадобиться:

• при устройстве на некоторые виды работы;
• при посещении бассейна и некоторых других общественных мест;
• при отправлении женщины в роддом на роды и др.

Справка от дерматовенеролога в роддом жене, для посещения бассейна или при устройстве на работы в большинстве случаев получается довольно легко.

Если у пациента нет жалоб, он может посетить врача, и доктор выдаст необходимый документ после небольшой беседы и обследования.

В исключительных случаях требуется сдача анализов чтобы точно подтвердить, что пациент полностью здоров.

Дерматовенеролог – важный врач в современном мире.

Доктор помогает бороться с венерическими инфекциями, которые сейчас встречаются очень часто.

Также подбирает терапию для лечения различных кожных болезней, от которых не застрахован ни один человек.

При появлении первых же подозрительных симптомов, относящихся к дерматовенерологической области, рекомендуется консультироваться с врачом.

Если вам необходим дерматовенеролог, обращайтесь к грамотным специалистам.

Профилактический медицинский осмотр – это обязательная периодическая процедура для работников некоторых областей промышленности и сферы обслуживания. Периодичность профосмотра для различных сфер деятельности установлена Трудовым кодексом РФ. Обязательный профосмотр проходят группы работников, занятые на тяжёлых и вредных работах с целью контроля за состоянием здоровья и для определения пригодности их к данному виду работы, а также предупреждения некоторых видов заболеваний, которые могут возникнуть в связи с конкретными условиями труда. Для работников всех отраслей и предприятий пищевой промышленности, медицинских работников и педагогического и технического персонала детских дошкольных учреждений, школ, гимназий, колледжей и других образовательных структур профосмотр обязателен в связи с тем, что необходим медицинский контроль за состоянием здоровья всех, кто имеет обширный контакт с детьми, подростками, пациентами поликлиник и больниц. Кроме того, обязательный осмотр у дермато а проходят все, кто желает получить справку на посещение бассейна и некоторых видов спортивных учреждений. Профилактический осмотр могут проводить медицинские учреждения, которые получили соответствующую лицензию, штат, которых обеспечен врачебной комиссией. Врачебная комиссия включает прохождение консультации и обследования ряда медицинских специалистов и перечень необходимых лабораторных исследований для всесторонней оценки здоровья каждого работника.

Специализация - дермато

Дермато – специалист , без которого невозможно получить справку о здоровье. Поскольку специализацией данного врача являются все виды кожных и венерических заболеваний, которые вызваны различными видами инфекций и патогенных микроорганизмов, то работать, например, с детьми или на производстве пищевых продуктов без подтверждения здоровья у дермато а категорически запрещено.

Каждому, кто проходит медицинскую комиссию, необходимо пройти профосмотр у дермато а . В компетенцию этого врача входят такие заболевания:

• 1. Все типы инфицирования кожи – рожа, импетиго, герпес, угревая сыпь, чесотка, фолликулит, стрептококковые и бактериальные раздражения и воспалительные процессы кожи.
• 2. Дерматозы, себореи, экземы и т.д.
• 3. Гнойные воспаления после укусов или царапин животных.
• 4. Псориаз и витилиго.
• 5. Туберкулёз кожи.
• 6. Вирусные папилломы и бородавки.
• 7. Пиодермия.
• 8. Грибковые заболевания кожных покровов (микозы) – лишаи, парша, трихоспория, микоспория, кератомикозы, кандидозы.
• 9. Грибковые заболевания ногтей.
• 10. Перхоть, общее и локальное облысение, другие заболевания волосяного покрова головы.
• 11. Кожные аллергические реакции.
• 12. Вирусные заболевания половых органов – половой герпес, гепатиты B и C, цитамегаллия, ВИЧ.
• 13. Папилломы и кондиломы половых органов.
• 14. Грибковые и инфекционные заболевания половой сферы – кандидоз, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, хеликобактериоз, мононуклеоз, сифилис, гарднереллёз.

В сферу деятельности врача дерматовенеролдога входят все заболевания кожи, в том числе слизистых оболочек носа, ротовой полости и половых органов, а также все болезни, передающиеся половым путём. Надо помнить, что некоторые виды заболеваний половой сферы могут передаваться бытовым путём через предметы гигиены, полотенца и т.п., а также через кровь и инструменты (маникюрные, педикюрные или медицинские). То есть, даже сели человек уверен в том, что он не мог заразиться половым путём, профосмотр у дерма а ему всё равно необходим, поскольку вариантов заражения может быть несколько.

Как проходит профосмотр у дермато а

Для прохождения осмотра у демато а необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Обязательными являются:

При наличии всех необходимых анализов врач дерматолог изучает результаты исследований и проводит личный осмотр каждого человека. Если у врача возникают какие-либо сомнения в здоровье человека, он обнаруживает какие-либо кожные повреждения или воспалительные процессы половых органов, грибковые поражения волос или ногтей, дермато может назначить ряд дополнительных анализов.

К специальным анализам относятся некоторые лабораторные и клинические исследования, которые помогают вывить патогенного возбудителя – бактерии, вирусы, грибы или инфекции. К таким анализам относятся пробы на грибковые болезни, анализ ПЦР, который качественно и количественно показывает наличие ДНК или РНК болезнетворных организмов в крови человека.

Важность профосмотра у а

Некоторые руководители и работники весьма поверхностно относятся к необходимому порядку профосмотра, считая, что уверенность в чистоплотности своих сотрудников и самих себя защитит их от дерматологических заболеваний. Такое отношение в корне неправильно, в жизни каждого человека случаются ситуации, которые могут угрожать здоровью, элементарная кошачья царапина или укус, незначительное ранение, несвоевременно или недостаточно обработанная рана может привести к серьёзному заболеванию кожи.

Если меры профилактики по соблюдению здоровья половой сферы человек может соблюдать самостоятельно, используя защитные средства или имея одного партнёра, то кожные болезни даже при тщательной гигиене могут распространяться от простого рукопожатия или вытирания рук чужим полотенцем. Полностью обезопасить себя от кожных болезней практически невозможно. При этом следует учитывать, что если у человека снижен уровень защиты организма, то есть, если иммунная система работает недостаточно, то вероятность заболеть существенно повышается.

Именно по ряду таких причин даже при соблюдении всех мер профилактики и безопасности своего здоровья профилактический осмотр у демато а является важным и необходимым аспектом для работников сфер контакта с пищей, детьми, обслуживания личного белья и пространства людей. Таким образом, существует вероятность остановить распространения патогенных организмов и инфекций, снизить вероятность заражения окружающих людей.

Дерматология - узкоспециализированная область медицины, изучающая структуру, физиологические функции и заболевания, свойственные для кожных покровов, потовых и сальных желез, а также волос и ногтей человека. Именно их здоровьем, своевременным диагностированием болезней и эффективным лечением и занимается дерматолог.

Кожа человека играет очень важную роль в правильном функционировании организма. Она покрывает все тело, обеспечивает его защиту и пропускает воздух к внутренним органам человека. Эпителий первым принимает на себя не всегда положительное воздействие окружающей среды. Поэтому кожа подвержена не только травмам, но и появлению на ней инфекционных образований, которые без соответствующего лечения могут приобрести острый вирусный или даже онкологический характер.

Если вы заметили на коже высыпания или другие настораживающие признаки, то прием дерматолога в Москве позволит развеять ваши сомнения. А после диагностирования заболевания быстро начать комплекс лечебных процедур, чтобы состояние кожи стало таким же как до болезни.

Что лечит врач-дерматолог?

Дерматолог лечит следующие кожные заболевания:

Болезни, возбудителем которых послужил грибок (трихофития, эпидермофития, микроспория);

Болезни вирусного характера (герпес, лишай, папилломы);

Болезни инфекционного характера (импетиго);

Болезни аллергического характера (дерматит);

Воспаления сальных или потовых желез (себорея);

Проблемы с кожей в подростковом возрасте;

Поражения кожи вследствие воздействия токсических веществ или лекарственных препаратов;

Поражения кожи из-за хронических заболеваний внутренних органов или вследствие ВИЧ-инфекции.

Когда необходимо посещение дерматолога?

К врачу-дерматологу необходимо сразу же отправляться на прием, если на эпителии появились:

Пятна, сыпь, различные высыпания или образовались язвочки;

Прыщи и угри;

Покраснения;

«Мокрые» незаживающие ранки или поражения различных участков кожи;

Бородавки, большое количество родинок и фурункулов;

Наблюдается одутловатость лица, набрякшие мешки под глазами, углубившиеся морщины на лице;

Изменился оттенок кожного покрова, а также кожа стала сухой и постоянно шелушится.

Также рекомендуется периодическое посещение врача-дерматолога, хотя бы раз в полгода, для профилактики кожных заболеваний. Благодаря современному медицинскому оборудованию врач-дерматолог может заранее обнаружить эндогенные и экзогенные факторы риска и назначить профилактическое лечение, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Что смотрит дерматолог на приеме?

Осмотр дерматолога начинается со сбора анамнеза, включающего в себя визуальное обследование пациента и фиксирование всех его жалоб. Обычно достаточно по симптоматике поставить диагноз заболевания. Но в спорных случаях врач-дерматолог использует инструментальные и лабораторные методы диагностики, чтобы увидеть полную картину заболевания.

Какие анализы назначает дерматолог пройти для постановки точного диагноза? Чаще всего это стандартный набор анализов и обследований:

Анализ крови и мочи (общий);

Анализ на иммуноглобулин Е;

Анализ на аллергию.

В зависимости от типа заболевания дерматологу еще могут понадобиться соскобы с кожи, пункционная цитология и обследования на такие заболевания как корь, сифилис или герпес. Специализация дерматолога тесно связана с другими медицинскими направлениями. Поэтому врач может дать направление своему пациенту для дополнительного обследования у таких специалистов как аллерголог, эндокринолог или венеролог.

Дерматолог. Кто такой дерматолог? Прием и консультация у дерматолога. Основные методы диагностики и лечения

Спасибо

Записаться к Дерматологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой врач-дерматолог?

Дерматолог – это врач, который специализируется на изучении, диагностике и лечении различных заболеваний кожи . На практике дерматологи занимаются не только болезнями самой кожи, но также ее придатков (волос и ногтей ), слизистых оболочек, контактирующих с внешней средой. Природа кожных заболеваний при этом не играет решающей роли. Дерматолог может лечить патологии, вызванные инфекционными, аутоиммунными или генетическими механизмами. В процессе развития данной отрасли медицины получилось так, что дерматология была тесно связана с венерологией (область, занимающаяся венерическими заболеваниями ). Вследствие этого список патологий, с которыми работает врач-дерматолог, расширился.

Дерматология как отдельная наука появилась не так давно, но изучение проблем с кожей уходит корнями в глубокое прошлое. Первые медицинские трактаты, в которых делаются попытки систематизировать заболевания кожи, датируются 1500 годом до нашей эры. В наши дни дерматологи – одни из наиболее востребованных специалистов в медицине. Проблемы с кожей появляются рано или поздно у всех без исключения людей.

Чем занимается дерматолог?

В обязанности дерматолога входит диагностика и лечение различных кожных заболеваний. Он является лечащим врачом пациентов с такими распространенными патологиями как угревая сыпь , экзема , грибковые заболевания ногтей и кожи. Большинство дерматологов занимаются также лечением венерических заболеваний.

Врач-дерматолог может работать в стационаре (дерматовенерологическом диспансере ) или принимать пациентов амбулаторно (в поликлинике ). В стационар обычно кладут больных с серьезными патологиями, требующими интенсивного лечения. В дерматологии таких больных не много. Большую же часть времени дерматолог обследует пациентов амбулаторно, назначая им лечение на дому. В крупных клиниках может происходить более четкое разделение обязанностей среди врачей. Например, одни занимаются лечением и диагностикой венерических заболеваний, вторые работают только в стационаре, третьи – только на приеме больных. Однако это административное разделение труда. В принципе, каждый врач-дерматолог может выполнять любую из этих обязанностей.

Интересные факты о дерматологах и дерматологии

За несколько тысячелетий, которые насчитывает история дерматологии, в этой науке было сделано множество замечательных открытий.

• Кожа является самым крупным по размеру и массе органом человека. У взрослого человека ее вес колеблется между 2,5 и 3 килограммами, а общая площадь достигает 2 квадратных метров.
• Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются. Старые клетки отмирают, и их место занимают новые. Полное обновление происходит приблизительно за месяц, но при некоторых патологиях этот процесс может быть ускорен или, наоборот, замедлен.
• В капиллярах (мельчайших сосудах ) кожи находится достаточно большой объем крови (около 1,5 л ). Отсюда она может высвобождаться при необходимости, например, после серьезных кровотечений . Кровь в капиллярах кожи придает ей характерный цвет.
• Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 – 1,5% от общей площади кожи.
• На протяжении жизни организм вырабатывает примерно 18 кг клеток кожи.
• В средние века существовала категория болезней кожи, которая называлась «не тронь меня». Предполагалось, что все болезни кожи являются крайне заразными. Лишь в ХХ веке были четко выделены инфекционные болезни кожи, способные передаваться при контакте.
• Первый учебник по дерматологии был издан в 1572 году. В нем болезни разделялись в соответствии с изменением цвета и поверхности кожи.

Какие бывают специалисты-дерматологи?

В принципе, у дерматологов не существует четко разграниченных специализаций, как это бывает у некоторых других специалистов. Врач данного направления диагностирует и лечит всевозможные заболевания кожи и ее придатков. В том числе он может привлекаться для консультации при некоторых других заболеваниях, если имеются кожные проявления или симптомы. Поэтому большинство специалистов дерматологов имеют широкий профиль. Они могут заниматься лечением пациентов различных возрастов или полов.

Кожный дерматолог

Данной специализации не существует, так как кожные заболевания и есть основной профиль дерматолога. Само название данной специальности восходит к корню «дерма» - «кожа» на древнегреческом языке. Все специалисты дерматологи хорошо разбираются в различных проблемах с кожей, и качество лечения определяется только опытом и квалификацией врача. Если врач не занимается болезнями кожи, то он по определению не дерматолог.

Детский дерматолог

Данная специализация тоже обычно не выделяется. Дерматолог должен одинаково хорошо разбираться в заболеваниях кожи у пациентов всех возрастов. Тем не менее, существует ряд патологий, которые могут проявляться чаще именно в детском возрасте. Диагностировать их должен уметь любой дерматолог, но на лечение он может отправить пациента к другому специалисту, у которого больше опыта в данной области.

У детей чаще, чем у взрослых, могут встречаться следующие заболевания кожи:

• токсическая эритема ;
• адипонекроз новорожденных ;
• склерема;
• врожденные дефекты кожи.

Все эти патологии тесно связаны с возрастным развитием различных тканей кожи, поэтому встречаются исключительно у детей. Поскольку их первые симптомы и проявления могут напоминать другие дерматологические заболевания, обращаются при этом к обычному дерматологу. В некоторых случаях для консультации может привлекаться неонатолог - специалист по заболеваниям новорожденных детей.

Дерматолог-косметолог

Дерматолог-косметолог – это узкий специалист, основной задачей которого является не столько лечение кожных заболеваний, сколько правильный уход за кожей. В принципе, грамотный специалист в любом случае может заподозрить и диагностировать большинство патологий, а также назначить необходимые исследования. Все дерматологи-косметологи имеют диплом врача и окончили медицинский университет. Просто косметолог не является врачом и в случае различных заболеваний не может оказать квалифицированную помощь.

К дерматологу-косметологу чаще всего обращаются при различных проблемах с кожей. Это вовсе не обязательно самостоятельные патологии, а скорее их последствия. Как правило, представители этой специальности хорошо знакомы с широким спектром косметологической продукции (мази, кремы, гели и др. ) различных производителей.

Консультация дерматолога-косметолога может понадобиться в случае следующих проблем:

• жирная кожа;
• длительное шелушение кожи ;
• преждевременное появление морщин ;
• изменения цвета кожи и др.

Разумеется, многие эти проблемы прямо или косвенно связаны с различными нарушениями в организме. При необходимости врач поможет их определить и устранить.

Дерматолог-онколог

В настоящее время открыто множество различных видов опухолей кожи. Это объясняет появление такой науки как дерматоонкология. С медицинской точки зрения это скорее узконаправленная ветвь онкологии . Однако дерматоонкологи, которые занимаются лечением таких опухолей, могут диагностировать и другие кожные болезни. Это объясняется тем, что многие патологии представляют собой так называемые «предраковые» заболевания, то есть со временем без надлежащего лечения они могут дать начало раковой опухоли. Например, некоторые виды родинок (невусы ) могут превратиться в меланому – смертельно опасную злокачественную опухоль.

Дерматолог-венеролог

Дерматолог-венеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении венерических заболеваний (передающихся половым путем ). Многие из таких патологий проявляются разнообразными кожными симптомами, что и сблизило эти специальности. В настоящее время во всем мире дерматовенерологические диспансеры и клиники являются полноценной лечебной единицей в системе здравоохранения.

Дерматологи-венерологи часто сталкиваются со следующими патологиями:
В принципе, все эти заболевания могут распространяться и на внутренние органы, что требует привлечения и других специалистов. Однако лечащим врачом обычно остается именно дерматолог-венеролог.

Дерматолог-аллерголог

Многие виды аллергических реакций могут проявляться кожными симптомами. Это может быть сыпь , покраснение кожи, зуд . Врачи-дерматологи могут в ходе осмотра и с помощью диагностических методов распознать аллергическую природу заболевания. В большинстве случаев они сами занимаются лечением таких пациентов.

Узкой специализации «дерматолог-аллерголог», в принципе, не существует, так как речь идет о заболевании кожи, которое знакомо всем специалистам данного профиля. Также дерматологи могут самостоятельно делать кожные аллергические пробы и успешно определять аллергены (вещества, вызывающие аллергию ). Иммунологи и аллергологи – более узкие специалисты. Безусловно, они также без труда распознают кожные проявления аллергических реакций, но определить другие виды поражений кожи в случае необходимости они не смогут.

Дерматолог-трихолог

Трихология – узкое направление в дерматологии, которое занимается изучением волос (преимущественно волосистой части головы ). Врач-трихолог, по сути, является узкоспециализированным дерматологом. Такая специализация действительно существует и весьма востребована в современном обществе.

К трихологам пациентов направляют при наличии следующих проблем:

• аномальный рост волос;
• ломкость волос;
• тусклые волосы и др.

Именно врачи-трихологи занимаются изучением механизмов роста волос, а также изучают факторы, которые влияют на этот процесс. Они могут определить наиболее подходящие шампуни или другие средства ухода за волосами. Также трихологи занимаются пересадкой (трансплантацией ) волос.

Хирург-дерматолог

В принципе, в медицине нет такой специализации как хирург-дерматолог. Хирурги общего профиля или пластические хирурги чаще всего выполняют наиболее ответственные вмешательства в дерматологии. Их привлекают к лечению в случае необходимости, если речь идет о довольно масштабных вмешательствах. Такие операции как удаление родинок, бородавок или папиллом может выполнить и обычный дерматолог.

Чаще всего хирурги, дерматологи и онкологи работают совместно при различных видах рака кожи. В данном случае вмешательство не ограничивается одним лишь удалением поверхностного образования, а требует более радикального лечения.

Как узнать, какой нужен дерматолог?

В большинстве случаев сам пациент не может точно определить природу своего заболевания, поэтому сразу попасть к нужному специалисту бывает сложно. В принципе, при любой проблеме с кожей нужно просто обратиться к дерматологу любой специализации или хотя бы к врачу общего профиля (семейный врач, терапевт и др. ). Только они смогут заподозрить правильный диагноз и перенаправить пациента к более узкому специалисту для квалифицированной помощи.

Какие заболевания кожи лечит дерматолог?

Диплом врача-дерматолога позволяет этому специалисту заниматься лечением любых патологий, связанных с кожей. Также в его компетенцию входит диагностика и лечение многих венерических заболеваний (передающихся половым путем ). Таким образом, список болезней, которыми занимается данный специалист, очень широк. Следует отметить, что дерматология стоит особняком от большинства других медицинских специальностей. Врач другого профиля едва ли сможет правильно диагностировать кожные патологии из-за частой схожести симптомов и проявлений. Далее будут приведены наиболее распространенные кожные и венерические заболевания, лечением которых занимаются врачи-дерматологи.

Прыщи (угревая сыпь )

Угревая сыпь (прыщи , акне ) является одной из наиболее распространенных проблем с кожей. Значительное число пациентов (особенно подросткового возраста ) обращается к дерматологу именно по этому поводу. Как правило, для устранения угревой сыпи необходимо собрать довольно много информации. Дерматолог может назначить общий и биохимический анализ крови , попросить проверить уровень определенных гормонов . Все это поможет установить причину появления прыщей.

Папилломы

Папилломами называются небольшие доброкачественные образования, которые могут располагаться на коже или на поверхности слизистых оболочек. В настоящее время считается, что большинство папиллом появляются вследствие заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ ). В принципе, такие образования редко вызывают какие-либо симптомы (боль, зуд и др. ). Однако обратиться к дерматологу все же стоит, так как он поможет определить, действительно ли это папиллома, а не другой вид опухоли (встречаются и злокачественные ).

Лишай

Существует достаточно большое количество лишаев – ограниченных кожных поражений. Значительная их часть вызвана грибковыми инфекциями , но аналогичные процессы иногда вызваны и другими причинами. Лишай является типичным дерматологическим заболеванием, и при его обнаружении лечением на всех стадиях болезни занимается именно врач-дерматолог.

Меланома

Меланомой называется довольно распространенная в настоящее время злокачественная опухоль кожи, которая развивается из особых клеток – меланоцитов. Из-за наличия темного пигмента меланомы обычно окрашены в темный цвет, и их легко спутать с родинкой. Дерматолог может заподозрить или даже диагностировать меланому во время обследования, но полноценным лечением этого заболевания все же занимаются специалисты-онкологи.

Диагностировать псориаз может и врач-дерматолог, но полноценным лечением данного заболевания чаще занимаются все же ревматологи, специалисты по аутоиммунным патологиям. После определения вида болезни и окончательной постановки диагноза пациент вполне может обойтись и посещением дерматолога. Его консультации могут понадобиться, чтобы избежать осложнений. В целом болезнь протекает с периодами рецидивов (обострений ) и ремиссий (затиханием симптомов ). Во время обострения желательно пройти консультацию дерматолога или ревматолога .

Герпес губы

Герпес представляет собой вирусное заболевание, которое весьма распространено среди населения земного шара. Существует несколько видов данного вируса . Простой герпес (губной герпес, простуда ) относится к первому типу. Чаще всего болезнь проявляется типичным высыпанием болезненных пузырьков на губе, но, в принципе, высыпания могут иметь и другую локализацию (в области глаз, ноздрей и др. ). При появлении герпеса консультация дерматолога не обязательна, но желательна. Особенно она поможет пациентам, у которых простуда появляется часто (несколько раз в год ). Специалист поможет подобрать средства, которые значительно уменьшат частоту высыпаний и ослабят симптомы болезни. К сожалению, на данный момент нет препаратов, которые бы со стопроцентной вероятностью могли вывести вирус из организма. Риск повторных высыпаний в случае ослабления иммунитета остается высоким.

Грибок (микозы ) кожи и ногтей

Грибковые заболевания являются одной из наиболее распространенных причин поражений кожи и ее придатков. Существует множество видов грибков , которые способны колонизировать клетки эпителия и размножаться на них. Дерматолог является специалистом, который в данном случае будет заниматься диагностикой и лечением болезни. Существует несколько способов определить возбудителя. При необходимости можно отправить пробы в микробиологическую лабораторию, которая в течение нескольких дней дает однозначное заключение.

Грибковую природу могут иметь следующие заболевания:

• воспалительные процессы на коже;
• очаговое выпадение волос ;
• воспалительные процессы в ногтевом ложе;
• расслоение и разрушение ногтей;
• некоторые виды лишая.

Выпадение волос (облысение, алопеция )

Выпадение волос является в большинстве случаев естественным процессом, но может также быть признаком различных патологий. С данной проблемой чаще всего обращаются к врачу-трихологу. По характеру выпадения волос и сопутствующим симптомам он может предположить возможные причины данной проблемы. Следует отметить, что волосы могут выпадать вследствие различных отравлений , воздействия химических и физических факторов, при некоторых патологиях эндокринной системы. Не исключено, что после обследования больного и проведения необходимых анализов трихолог направит пациента к другому специалисту для комплексного лечения.

Аллергия

Различные аллергические реакции часто проявляются кожными симптомами, среди которых крапивница , покраснение кожи, сыпь. При обращении к дерматологу данный специалист обычно без труда определяет природу заболевания и может прописать эффективное лечение. Большинство дерматологов также могут самостоятельно провести аллергические тесты и определить, что именно вызвало аллергию. Однако для профилактики и лечения в будущем пациентов обычно направляют на консультацию соответствующего специалиста (аллерголога или иммунолога ).

Экзема

Экземой называются высыпания на коже, которые могут иметь различные причины. Среди наиболее распространенных – аллергические реакции, воздействие химических, физических или механических факторов, некоторые внутренние заболевания. При экземе врач-дерматолог обязательно выяснит, какова именно природа воспалительного процесса. При необходимости пациент будет направлен к другим специалистам. Например, экзема может появиться вследствие некоторых заболеваний печени. Тогда лечащим врачом является гепатолог или гастроэнтеролог.

Проблемная кожа (жирная, сухая и др. )

Существует довольно много разнообразных проблем с кожей, которые могут возникать в случае патологий или в определенных ситуациях. У некоторых людей, например, наблюдается повышенное потоотделение , летом кожа сохнет, зимой синеет. Все эти проблемы иногда говорят об определенных нарушениях в организме. Разобраться в механизмах появления этих симптомов поможет именно врач-дерматолог.

Родинка (невус )

Родинки или родимые пятна не являются патологией. Это врожденные или приобретенные особенности развития клеток кожи. В подавляющем большинстве случаев родинки не представляют какой-либо серьезной опасности. К врачу нужно обязательно обращаться лишь в случае, когда родинки появляются или увеличиваются слишком быстро либо появляются другие симптомы, связанные с этими образованиями. В самых тяжелых случаях речь может идти о злокачественном перерождении тканей, при котором невусы превращаются в меланомы. Первым специалистом, к которым обращаются пациенты, являются именно дерматологи. Они могут также провести удаление родинок различными способами по медицинским показаниям (профилактика ) либо по желанию пациента (косметический дефект ).

Боли на коже

При некоторых заболеваниях одним из симптомов может быть болезненность кожи при отсутствии каких-либо видимых повреждений или других признаков болезни. Например, при простом герпесе кожа губы может начать болеть при прикосновении за несколько дней до появления высыпаний. Игнорировать данный симптом не стоит. Лучше всего обратиться к дерматологу, который по локализации и характеру болей может предположить, в чем проблема.

Консультация дерматолога

Консультация дерматолога направлена на осмотр пациента и определение дальнейшей тактики диагностики и лечения. В большинстве случаев дерматологи принимают в специальных кабинетах в больницах, поликлиниках или кожно-венерологических диспансерах. После первой консультации врач обычно назначает необходимые анализы и обговаривает с больным время следующего посещения. Дальнейшие приемы направлены на проведение лечебных процедур или наблюдение за болезнью в динамике.

Симптомы кожных заболеваний

Существует очень много различных заболеваний кожи, однако их симптомы и проявления часто совпадают. Именно поэтому не только сами пациенты, но и врачи других специализаций обычно не могут разобраться в проблеме. Однако сами симптомы следует знать, чтобы в случае их появления обратиться к нужному специалисту.

В дерматологической практике наиболее часто встречаются следующие симптомы:

• Зуд. Данный симптом характеризуется желанием почесать кожу. Обычно его причиной являются укусы насекомых , но он также может сопровождать некоторые виды сыпи, характерен для чесотки и многих других дерматологических заболеваний.
• Сыпь. В дерматологии различают различные виды сыпи. Это могут быть одиночные или множественные образования. Отдельные элементы сыпи могут не иметь внутри полости (папулы ) либо содержать жидкость, гной или кровь (пустулы ). При некоторых болезнях элементы сыпи имеют вид пузырей, достигающих в диаметре нескольких сантиметров.
• Покраснение кожи. Данный симптом чаще всего вызван раздражением кожи, расширением кожных капилляров или воспалительным процессом. Например, при фурункулезе зона покраснения окружает воспаленную волосяную луковицу.
• Шелушение кожи. Шелушением называется безболезненное отделение от кожи небольших чешуек ороговевшего слоя. Быстрое ороговение характерно для некоторых грибковых заболеваний, нарушений обменных и других процессов.
• Пятна. При некоторых патологиях на коже появляются пятна, которые могут сливаться по мере увеличения в размерах. Чаще всего пятна красноватого цвета, но могут быть и другие варианты. Например, при склеродермии на коже возникают участки воскового цвета. Кожа в этой области уплотненная и как бы натянутая.
• Перхоть. Перхоть является одной из наиболее распространенных дерматологических проблем. Она может появляться на фоне различных нарушений обменных процессов. Однако иногда причина бывает и в поражении непосредственно кожи головы.

У каждого из вышеперечисленных симптомов существует множество различных вариаций. Нередко даже причины возникновения одного и того же симптома отличаются при разных патологиях. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу-дерматологу для профилактического обследования. Большинство болезней кожи хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

Запись на консультацию в КВД (кожно-венерологическом диспансере ) или поликлинике

Как и во всех медицинских учреждениях, запись на консультацию обычно проводится через регистратуру. Поначалу больного записывают на осмотр к дерматологу и лишь затем, в зависимости от результатов, делают повторную запись для углубленной диагностики или лечения. Данная процедура схожа как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.

В поликлинике дерматологи, как правило, имеют дело с более легкими и распространенными заболеваниями. Они обслуживают большое количество пациентов, поэтому запись к ним, как правило, идет наперед (дни, реже – недели, если пациентов очень много ). В частных клиниках очередь подходит быстрее, так как количество пациентов здесь обычно меньше.

В КВД занимаются лечением наиболее серьезных патологий, которые нередко требуют и стационарного лечения в больнице. Обычно в таких учреждениях есть дежурные врачи-дерматологи, которые также принимают пациентов. Однако чаще всего сюда направляют больных из поликлиник или по направлениям от врачей других специальностей. Считается, что уровень оказания помощи в КВД выше, чем в обычной поликлинике, так как это узкоспециализированное медицинское учреждение, где работают наиболее квалифицированные специалисты.

Какой график работы у дерматолога в больнице?

В большинстве больниц общего профиля имеется врач-дерматолог. Обычно нет необходимости в его суточных дежурствах, поэтому работает он, согласно законодательству, не более 8 часов в сутки. За это время он успевает принять новых пациентов и осмотреть пациентов в палатах, если его пригласят для консультации.

В частных больницах и медицинских центрах график работы дерматолога может сильно отличаться. В специализированных учреждениях (кожно-венерологический диспансер ) всегда есть дежурный дерматолог, который принимает больных и ночью, если в этом возникает необходимость.

Что смотрит и проверяет дерматолог на медобследовании?

Обследование у врача-дерматолога обычно не занимает много времени. Во время консультации врач старается собрать как можно более подробные сведения от самого больного. Вопросы, которые он задает, могут касаться питания , характера работы, условий жизни и других, казалось бы, не связанных с болезнью вещей. На самом деле любая информация может подсказать специалисту, в чем кроется причина болезни.

Также во время обследования врач внимательно осматривает пациента. Особое внимание уделяется осмотру кожных поражений, если таковые имеются. Участки измененной кожи, элементы сыпи или воспаленные участки изучаются с помощью специального увеличительного стекла. Как правило, на этом первичное обследование заканчивается, и врач делает определенные выводы. Далее он назначает необходимые, по его мнению, анализы и обследования, чтобы подтвердить или исключить возможные патологии.

Как принимает дерматолог?

Прием у дерматолога в большинстве случаев безболезненный. Хорошему специалисту достаточно собрать анамнез (информацию от пациента ) и осмотреть больного, чтобы предположить определенные болезни. На консультацию пациенты заходят по одному. Это необходимо для сохранения врачебной тайны и соблюдения прав пациента. Кроме того, дерматологи часто сталкиваются с проявлениями венерических заболеваний. Вследствие этого на консультации может понадобиться осмотр кожи в интимных местах.

Можно ли задать вопрос дерматологу и получить совет или рекомендацию онлайн?

В настоящее время в интернете можно получить множество различных услуг, в том числе и консультации различных медицинских специалистов. Однако практическая польза от такой консультации будет не слишком большая. Любой грамотный врач, консультируя пациента через интернет, даст какие-либо рекомендации лишь в форме предположений. Ни один настоящий специалист не рискнет подтверждать диагноз и делать однозначные выводы, не обследовав пациента вживую.

• большинство симптомов в дерматологии характерны для разных заболеваний, и пациент не может описать их достаточно точно, чтобы врач поставил окончательный диагноз;
• пациенты в сети обычно сообщают врачу устаревшие результаты своих анализов либо они не имеют этих результатов вовсе;
• обследование пациента не ограничивается только осмотром места поражений на коже, врач должен также обратить внимание на общие данные (рост, вес, общий вид и др. );
• большое количество врачей, консультирующих по интернету, не являются высококлассными специалистами;
• в большинстве случаев пациенты «посещают» врача онлайн всего один раз, а для постановки правильно диагноза и назначения эффективного лечения пациента нужно наблюдать в динамике.

Кроме того, подавляющее количество больных не относятся к подобным консультациям серьезно и редко следуют полученным советам и рекомендациям.

Какие анализы и обследования проводит дерматолог?

Сам дерматолог во время приема обычно осматривает характер повреждений кожи с помощью специального увеличительного стекла. Для более точной диагностики он может воспользоваться и другими приспособлениями. Например, во многих клиниках имеются специальные ультрафиолетовые лампы. В их свете грибки, колонизирующие кожу, окрашиваются в разные цвета, что позволяет врачу быстрее поставить диагноз. Многие дерматологи также могут самостоятельно проводить кожные аллергические тесты. При этом на кожу пациента (обычно на предплечье ) наносятся специальные бумажки, пропитанные определенными антигенами . Для проявления аллергии может потребоваться некоторое время, поэтому результат смотрят на следующий день.

После консультации дерматолог может назначить следующие дополнительные анализы:

• Анализ крови. Общий и биохимический анализы крови нередко помогают заметить нарушения в работе различных органов. Эти нарушения помогают объяснить появление тех или иных дерматологических симптомов. Например, высокий уровень билирубина в результатах биохимического анализа объясняет пожелтение кожи и зуд, а низкий уровень гемоглобина – ее бледность. Такие болезни как угревая сыпь, могут развиваться на фоне повышенного уровня сахара или холестерина . При облысении может быть назначен анализ крови на гормоны.
• Анализ мочи. В анализе мочи , как и в анализе крови, можно обнаружить признаки нарушений в работе различных органов, хотя это исследование в дерматологии значительно менее информативно.
• Биопсия. Биопсия представляет собой взятие кусочка ткани для микроскопического анализа. Это один из самых информативных диагностических методов в дерматологии. Под микроскопом врач видит изменение клеточной структуры, характер повреждений слоев кожи и множество других мелких нарушений. При каждой патологии микроскопические нарушения свои, поэтому постановка точного диагноза обычно не вызывает затруднений. Результат приходит через 1 – 2 дня, так как иногда ткани требуется окрашивать.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ назначается при подозрении на нарушения в работе различных органов. При наличии специальной аппаратуры в кабинете его может проводить и сам врач, но такие специалисты встречаются редко. Чаще всего при обнаружении каких-либо проблем на УЗИ дерматолог отправляет пациента к профильному специалисту для консультации.
• Микробиологический анализ. Данный анализ проводится в специальной лаборатории при подозрении на наличие инфекции. Материал (ткани, выделения и др. ), который врач берет во время приема, здесь засевают на питательные среды, а затем изучают полученные культуры. Результат такого анализа обычно приходит через 3 – 5 дней.

Нужно ли сдавать анализ крови перед консультацией дерматолога?

Большинство кожных заболеваний являются локальной проблемой. Другими словами, они поражают только кожу и не влияют на работу других органов и систем. Таким образом, у пациентов с дерматологическими проблемами анализ крови обычно в пределах нормы. Вследствие этого сдавать анализ крови непосредственно перед посещением дерматолога не обязательно.

С другой стороны, как уже отмечалось выше, кожные симптомы присущи и некоторым системным заболеваниям или инфекциям. В этих случаях анализ крови может помочь поставить правильный диагноз и даст врачу более полное представление о патологии. Однако первым делом дерматолог обычно осматривает непосредственно кожные поражения и симптомы. При подозрении на более серьезные заболевания он и сам даст направление на анализ крови, причем отметит, какие именно показатели должны быть проверены в первую очередь.

Анализ крови может быть полезен при кожных симптомах следующих заболеваний:

• выпадение волос;
• псориаз;
• грибковые заболевания (не все );
• меланома и др.

В каждом отдельном случае врача будут интересовать определенные показатели. Например, при меланоме могут быть серьезные отклонения в общем и биохимическом анализе крови, при псориазе – признаки воспалительного процесса. Облысение же иногда является следствием нарушения гормонального баланса, который проверяют также через специальный анализ крови.

Таким образом, анализ крови необходим лишь в тех случаях, когда пациент уже имеет основной диагноз и на консультацию к дерматологу его послал другой специалист. В этих случаях желательно взять с собой и результаты предыдущих анализов либо заключения из истории болезни. Это поможет дерматологу быстрее сориентироваться с дополнительной диагностикой или лечением. Если же у пациента просто появились какие-либо признаки кожных болезней, анализ крови сдавать не надо. После консультации врач сам решит, есть ли в нем необходимость.

Сколько длится посещение дерматолога?

Длительность посещения дерматолога может варьировать в довольно широких пределах. На это влияет множество различных факторов, которые не всегда связаны только с медициной. Например, в государственных поликлиниках широкого профиля, как правило, много пациентов. Соответственно врач уделяет меньше времени каждому из них, и посещение длится меньше. В частных клиниках или узкоспециализированных больницах пациентов меньше, поэтому каждому больному можно уделить больше времени.

В целом длительность консультации дерматолога зависит от следующих факторов:

• количество пациентов в очереди по записи;
• состояние пациента (тяжелых больных обычно берут раньше и обследуют дольше );
• само заболевание (иногда правильный диагноз трудно поставить за одно посещение и врач тратит на пациента больше времени ).

В среднем в обычной поликлинике посещение дерматолога может длиться менее 10 минут. Задача врача за это время состоит в том, чтобы определить характер проблемы, назначить анализы для подтверждения диагноза и записать пациента на повторную консультацию после получения результатов анализов. В частных клиниках и специализированных учреждениях консультация может длиться до получаса и более. Иногда во время первого же визита врач может предложить радикальное решение проблемы (например, удаление бородавки или папилломы ). Разумеется, даже такое небольшое хирургическое вмешательство может продлить визит.

Нужен ли соскоб для диагностики кожной патологии?

Соскоб представляет собой забор некоторого количества ткани с пораженной кожи. Ткань берут с целью дальнейшей микроскопической диагностики. Соскоб нужен не при всех дерматологических заболеваниях, а лишь при тех, которые сопровождаются шелушением или отслоением эпителия. Только в этих случаях процедура будет безболезненной для пациента. При других поражениях кожи в тех же целях проводят биопсию – аккуратное срезание скальпелем небольшого кусочка ткани.

Куда обращаться за срочной помощью дерматолога?

Так называемые неотложные состояния, при которых существует серьезная опасность для жизни и здоровья пациента, - большая редкость в дерматологии. В основном пациенты данного профиля страдают от косметических проблем либо их симптомы сводятся к зуду или умеренным болям. Очень мало дерматологических патологий требуют срочного лечения.

Вообще в населенных пунктах обычно есть дежурное круглосуточное отделение, где можно найти врача-дерматолога. Однако попасть к нему, скажем, посреди ночи, трудно. Если пациент считает, что ему необходима срочная помощь, обращаться нужно именно в службу скорой помощи. Врач, который приедет на вызов, оценит его состояние и решит, в какое именно отделение надо госпитализировать пациента. В подавляющем большинстве случаев тяжелые больные страдают все же не от дерматологических проблем (с которыми можно подождать ), а от нарушений в работе других органов. Пациента госпитализируют в обычную больницу, а на следующий день при необходимости вызывают на консультацию дерматолога.

Есть ли отдельный кабинет для осмотра дерматологом?

В большинстве дерматологических кабинетов имеются специальные занавески или комнаты для осмотра больных. Это объясняется тем, что дерматологические и венерологические заболевания зачастую тесно связаны. Отсутствие отдельных кабинетов для осмотра может расцениваться как нарушение прав пациента.

Нужны ли консультации дерматолога взрослым здоровым людям?

К дерматологам обычно обращаются при появлении каких-либо кожных симптомов либо если необходима справка от этого специалиста. Как правило, большинство здоровых взрослых людей не ходят к этому специалисту в профилактических целях. Достаточно регулярно показываться семейному врачу или терапевту. При необходимости они сами направят пациента к дерматологу.

Нужно ли заключение дерматолога для посещения бассейна?

Необходимость в справке от дерматолога определяет сама администрация бассейна. В некоторых из них действительно просят при первом посещении принести справку от этого специалиста. Это профилактическая мера, чтобы не распространять некоторые заразные кожные заболевания. Надо отметить, что в самом бассейне через хлорированную воду заразиться каким-либо заболеванием очень трудно. Риск повышается при совместном посещении раздевалки, душевых, полотенец, мочалок и т. п. Наиболее распространенным заболеванием, которое можно здесь подцепить, является грибок.

Какая цена визита к дерматологу?

Цена визита к дерматологу может варьировать в широких пределах. В государственных клиниках консультация и даже лечение может быть бесплатным либо обходится весьма дешево. Это объясняется бюджетным финансированием учреждения либо наличием государственной медицинской страховки. В страховку, правда, входят не все дерматологические заболевания. Проблемы с кожей, которые носят косметический характер, но не создают угрозу различных осложнений, сюда обычно не включают.

В частных клиниках высокие цены могут быть на следующие процедуры:

• микробиологический анализ;
• соскоб или биопсия;
• удаление бородавок, папиллом или родинок (криозаморозкой, лазером или обычным хирургическим вмешательством );
• некоторые косметологические процедуры.

Частные клиники в праве сами устанавливать тарифы на свои услуги, так как они обычно используют более дорогую аппаратуру и препараты, которые надо окупать.

Лечение у дерматолога

В большинстве случаев лечение у дерматолога длится довольно долго. Пациенты приходят к специалисту несколько раз, чтобы он мог посмотреть на развитие болезни в динамике или увидеть, насколько эффективно назначенное лечение. В подавляющем большинстве случаев в дерматологии для лечения используют местные средства. Они воздействуют непосредственно на область поражения и благодаря этому не вызывают серьезных побочных эффектов.

Чаще всего дерматологи назначают следующие лекарственные формы:

• мази;
• кремы;
• растворы для наружного применения;
• гели;
• порошки;
• лечебные шампуни.

Также дерматологи в ходе лечения могут сами выполнять некоторые несложные хирургические процедуры. Например, промывание гнойничков на коже или удаление омертвевших слоев. Существует несколько видов физиотерапевтического лечения в дерматологии. Прежде всего, это различные виды облучения, которые дезинфицируют поверхность кожи и ускоряют заживление.

В некоторых случаях дерматологи могут прописать и комплексное лечение, включающее прием таблеток, уколы или даже капельницы. Обычно это необходимо при системных заболеваниях, которые проявляются кожными симптомами. Прием таблеток необходим также в случае серьезных инфекций (грибковые заболевания, воспалительные и гнойные процессы на коже ). Разумеется, по необходимости привлекаются для консультации и врачи других специальностей.

Какое оборудование и инструменты использует дерматолог?

Набор оборудования и инструментов, которые необходимы дерматологам для приема пациента, диагностики и лечения, весьма невелик. Наиболее полезны специальные дерматологические лупы, которые используют для досконального изучения кожных повреждений. В настоящее время существует много различных моделей этого устройства. Многие из них оснащены специальной лампой для хорошего освещения.

Помимо лупы в кабинете дерматолога можно увидеть следующие инструменты и оборудование:

• Лазер. Многие дерматологические кабинеты в настоящее время оснащены специальными установками, которые позволяют с помощью лазера удалять некоторые косметические дефекты (папилломы, бородавки, пятна на коже и др. ).
• Скальпели и зонды. Стандартный набор стерильных инструментов применяется обычно для обработки поверхности кожи с гнойным воспалением либо для взятия кусочка ткани в диагностических целях (соскоб, биопсия ).
• Микроскоп. Микроскопы есть далеко не во всех дерматологических кабинетах. Иногда они могут помочь быстрее поставить диагноз, так как врач имеет возможность сразу на месте посмотреть клеточную структуру тканей.
• Дерматоскоп. Дерматоскопы представляют собой усовершенствованные увеличительные стекла, которые позволяют досконально рассмотреть различные кожные образования и другие повреждения. Многократное увеличение и хорошее изображение на современных приборах дает возможность диагностировать многие кожные болезни на ранних стадиях.
• Лампа Вуда. Данная лампа излучает ультрафиолетовый свет, в котором можно лучше разглядеть некоторые грибки. Применяется для постановки предварительного диагноза при стригущем лишае и некоторых других грибковых заболеваниях кожи.
• Дерматом. Так называется специальный аппарат для аккуратного снятия тонкого лоскута кожи. Обычно он используется при пересадке, но может применяться и для взятия пробы ткани на анализ.

Какие препараты, кремы и мази использует дерматолог?

Современная фармакологическая продукция предлагает широкий выбор различных лекарств в форме мазей или гелей. Это позволяет воздействовать непосредственно на область поражения и снижает риск побочных эффектов, которые характерны для таблеток или уколов.

В дерматологии часто применяются мази и крема со следующими действующими веществами:

• Противогрибковые средства. Необходимы для уничтожения различных грибков при стригущем лишае , некоторых видах алопеции, грибке ногтя. Как правило, для полного уничтожения инфекции такие средства нужно применять довольно долго.
• Антибиотики. Мази с антибиотиком используются при большинстве воспалительных и гнойных заболеваний кожи. Они необходимы для уничтожения микробов в очаге. При карбункулах и фурункулах необходим параллельный курс антибиотиков в виде уколов, капсул или таблеток.
• Кортикостероидные препараты. Данные препараты содержат гормоны и их аналоги, которые уменьшают воспаление, аллергические реакции, боль и зуд. Они широко применяются при лечении самых разных дерматологических заболеваний. В случае ревматических патологий, имеющих аутоиммунную природу (склеродермия, системная красная волчанка и др. ), такие мази становятся основой лечения.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Используются для обезболивания и уменьшения воспаления при некоторых патологиях.
• Средства для увлажнения кожи. Такие мази имеют скорее косметический и профилактический эффект. Они обеспечивают поступление в клетки кожи питательных веществ.
• Средства для регенерации ткани. Данные средства необходимы для ускоренного восстановления погибших клеток и тканей. Они уменьшают вероятность появления рубцов, шрамов и других отметин, которые могут оставаться после кожных болезней.

При необходимости дерматолог может назначить параллельный прием одних и тех же препаратов в виде мазей и, например, таблеток. Это усилит лечебное действие и ускорит выздоровление.

Поможет ли дерматолог выбрать шампунь?

Волосы являются придатками кожи, поэтому врачи-дерматологи могут оказать реальную помощь при проблемах с ними. Специалисты по волосистой части головы – врачи-трихологи. Именно к ним направляют пациентов с различными заболеваниями, затрагивающими волосы. Квалифицированный трихолог всегда может подсказать пациенту, какой именно шампунь поможет при возникшей проблеме. Разумеется, нельзя надеяться только на шампунь. При многих заболеваниях потребуется также медикаментозное лечение. Однако лечебные шампуни действительно могут обеспечить регулярное поступление необходимых веществ. При выраженных проблемах для выбора шампуня стоит обратиться к специалисту.

Платный и бесплатный дерматолог

В принципе, не существует такого понятия как «платный» или «бесплатный» дерматолог. В частных клиниках владельцы в праве сами устанавливать тарифы на консультации специалистов (в пределах, определенных законом ). Именно поэтому посещение дерматолога в таких клиниках будет платным и нередко довольно дорогостоящим. В государственных учреждениях врачи условно принимают бесплатно, так как получают заработную плату из государственного бюджета. В странах с развитой системой медицинского страхования за консультацию платит, соответственно, страховая компания.

Приходит ли частный дерматолог на дом?

В настоящее время сфера предоставления медицинских услуг очень обширна. Существуют частные клиники, которые за повышенную плату могут обеспечить приезд дерматолога на дом в удобное для пациента время. Однако для этого нужно самостоятельно найти организацию, предоставляющую такие услуги.

В целом же на дом обычно выезжают бригады скорой помощи или семейные врачи. Семейный врач вполне может сам заподозрить правильный диагноз при появлении различных кожных симптомов. По необходимости он назначает консультацию дерматолога. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его обычно госпитализируют и дерматолог проводит осмотр уже в больнице.

Нужно ли ложиться в больницу для лечения дерматологического заболевания?

Далеко не все дерматологические заболевания требуют обязательного стационарного лечения в больнице. В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно (больной сам приходит периодически на консультации и процедуры ). Это объясняется отсутствием непосредственной угрозы для жизни. Обычно пациенты с дерматологическими заболеваниями страдают от косметических дефектов или выраженных симптомов, которые, по сути, не опасны.

Тем не менее, имеется ряд патологий, при которых больным рекомендуется лечь в клинику на срок от нескольких дней до нескольких недель. В этих случаях речь идет о редких заболеваниях, которые угрожают жизни пациента либо грозят серьезными осложнениями со стороны других органов. В больницу обычно кладут для полноценной диагностики, необходимых лечебных процедур или на время обострения.

Стационарное лечение может потребоваться при следующих заболеваниях кожи:

• рак кожи;
• хирургическое удаление бородавок, невусов или папиллом (не всегда );
• обострение псориаза (из-за риска осложнений со стороны суставов );
• некоторые дерматиты ;
• фурункулы и карбункулы;
• некоторые врожденные заболевания;
• стоматит у детей;
• атипичные формы герпеса (опоясывающий лишай , герпес в области носа и глаз и др. ).

Лечит ли дерматолог беременных женщин?

Дерматологи занимаются лечением кожных проблем и заболеваний у всех категорий населения. У женщин в период беременности в силу изменений в работе иммунной и эндокринной систем дерматологические заболевания появляются и обостряются чаще, чем в среднем у остальных людей. В большинстве случаев такие заболевания не представляют непосредственной угрозы для матери или плода, но пойти на консультацию нужно обязательно.

Где найти вакансию для дерматолога?

В большинстве частных клиник вакансии обсуждаются с администрацией. Нередко такие учреждения дают объявления в газетах или на специализированных сайтах. Однако мест для врачей-дерматологов в частных клиниках обычно не много, так как это достаточно престижная специализация и конкурс на места большой.

В государственных клиниках необходимое количество врачей-дерматологов определяется министерством здравоохранения. На сайте министерства обычно имеется раздел с доступными вакансиями. Непосредственно за прием на работу отвечает администрация больницы и главврач.