Что может показать мрт шейного отдела позвоночника. МРТ шейного отдела позвоночника: как проходит и что показывает процедура

✓ Стоимость МРТ шейного отдела позвоночника в Москве от 2500 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

МРТ шейного отдела позвоночника - исследование верхнего отдела позвоночного столба и прилежащих тканей. Принцип диагностики основывается на послойном сканировании структур области шейного отдела. Для этого используется искусственно созданное силовое поле и явление магнитного резонанса. Аппарат фиксирует отраженный сигнал и визуализирует его на экране компьютера. Потом эта запись копируется на пленку или диск.

Цель исследования. Область шейного отдела имеет специфическое строение. Позвонки этой зоны не подвержены такой нагрузке от массы тела, как нижние отделы, поэтому здесь слабый мышечно-связочный аппарат, а сами позвонки уязвимы. Но через них к головному мозгу поступает кровь и идут обратно сигналы к конечностям, мочеполовой системе и другим органам. Поэтому грыжа, остеохондроз, сдавливание позвонков, искривление приводит к нарушению функции движения, мышечной слабости в руках или ногах, головным болям, болям в области шеи, спазмам и судорогам, мучительному жжению.

МРТ - самый информативный метод исследования хрящей, мышц, вен и артерий, дисков, спинного мозга и отверстия позвоночного канала, тела и дуги позвонков. На снимках отчетливо видны аномалии развития, сужение канала и нарушение кровообращения, грыжи, дегенеративно-дистрофические изменения, последствия травм. Поэтому при подозрении на любые патологии рекомендуется сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Если Вы хотите провести диагностику всего позвоночника, то лучше записаться на .

Как подготовиться. Готовиться к исследованию не нужно. Лучше прийти на процедуру в одежде без металлических элементов. Весь металл (заколки, серьги, брошь, цепочку, рубашку с металлическими пуговицами или заклепками, протезы) нужно будет с себя снять до процедуры.

Показания

  • головная боль, головокружение;
  • боль в области шеи;
  • любые проявления парестезии (онемение, слабая или отсутствующая чувствительность, «мурашки»);
  • слабость мышц рук или ног (невозможно сжать пальцы, удержать в руке предмет);
  • травмы шеи.

Противопоказания. Единственным абсолютным противопоказанием является наличие несовместимого с МРТ кардиостимулятора или внутренних кохлеарных имплантатов. Во всех остальных случаях решение о целесообразности проведения процедуры должен принимать врач.

Магнитно-резонансное обследование шейного отдела пользуется особой популярностью, являясь на порядок информативнее стандартного рентгена. С его помощью удается выявить позвоночные грыжи, а также другие не менее опасные болезни. Довольно часто МРТ шейного отдела позвоночника проводится в комплексе с исследованием головного мозга и грудины.

Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника

В отличие от других методов исследования, МРТ позволяет оценить работу и состояние любой структуры человеческого организма. Что касается шейного отдела позвоночника, МРТ имеет следующие преимущества:

  • Рентгенография и КТ способны исследовать только костную ткань;
  • Применение Доплера позволяет оценить кровоток в исследуемой области;
  • Ультразвук применим только к мягким тканям.

В то время как магнитно-резонансная томография применяется для любых тканей, показывая их структуру в режиме трехмерного изображения.

Когда назначается МРТ шейного отдела

МРТ сканирование назначается при наличии болей в данной области, а также при функциональных нарушениях в работе головного мозга. Кроме этого, стоит отметить следующие причины:

  • Подозрение на наличие тромбов в сосудах;
  • Диагностика воспалительного процесса;
  • Исследование области шеи на предмет наличия опухолей и метастаз;
  • Диагностика остеохондроза;
  • Стеноз позвоночного канала и другие отклонения.

Прямые показания для назначения

Магнитно-резонансное исследование назначают людям со следующими симптомами:

  • Головная боль;
  • Обмороки;
  • Частое беспричинное головокружение;
  • Ощущение сжатости шеи;
  • Болезненные ощущения в области кожи головы;
  • При онемении конечностей, мурашках по коже;
  • Боли в области затылка и шеи.

Врач может с большой точностью поставить или опровергнуть тромбоз сосудов или заподозрить нарушения в системе кровообращения. Кроме этого исследование является необходимым в случае наличия травм спинного мозга или подозрении на наличие опухолей, его назначают для выбора тактики лечения спондилита и остеомиелита, а также при различных поражениях тела позвоночника.

Когда МРТ шейного отдела противопоказан

Проведение МРТ шеи имеет четко определенный перечень противопоказаний. Исследование не проводят в случае, если:

  • У пациента имеются в теле металлические имплантаты, осколки, стимуляторы и т.д.;
  • Пациент страдает панической боязнью нахождения в замкнутом пространстве;
  • Если у человека имеются заболевания, связанные с нервной системой;
  • В случае если обследуемый не может обеспечить длительную неподвижность;
  • МРТ противопоказано беременным женщинам;
  • Сканирование с введением контрастирующего вещества противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости одного из компонентов;
  • Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, допускаются к проведению МРТ только по разрешению врача, обычно он присутствует при ее выполнении.

Какие болезни может выявить МРТ

МРТ шейного отдела проводится с диагностической целью, то есть в результате врач может подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз. С помощью магнитно-резонансного обследования удается выявить следующие болезни:

    Остеохондроз шейного отдела;
  • Спондилез или спондилоартроз;
  • Аномальное строение или расположение позвонков;
  • Пороки развития;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Опухолевые процессы;
  • Разрушение миелиновой оболочки или рассеянный склероз;
  • Арахноидит и миелит;
  • Повреждения структуры спинного мозга;
  • Нарушение движения крови в шейном отделе.

Результат сканирования

В результате проведенного сканирования МРТ врач видит полную картину шейного отдела, при оценке которой устанавливает диагноз. Нормальный результат МРТ выглядит следующим образом:

  • Позвонки не имеют шероховатостей, края ровные;
  • Высота и другие параметры позвонков одинаковые;
  • Суставы локализируются в межпозвонковом пространстве;
  • Строение позвоночника симметрично, расположение структур правильное;
  • На снимках четко визуализируется спинной мозг и его структуры;
  • Нет новообразований, опухолей, кист, грыж, полипов, аномалий и патологий и т.д.

Если у пациента имеется перелом позвонка, на снимке будет визуализироваться надломная линия, а также осколки или зона деформации. Однако стоит отметить то, что в случае переломов, магнитно-резонансная томография не показательная, рекомендуется проводить стандартное рентгенографическое исследование. Однако, если сделать МРТ позвоночника , это позволит с максимальной вероятностью ответить на вопрос, был ли задет спинной мозг в результате перелома. При наличии грыжевого процесса в межпозвоночном пространстве, врач замечает изменение расположения диска, а также его деформацию, он будет выступать за края позвонка. Если у больного присутствует остеохондроз, тогда снимок покажет разрастания краев позвонков, а их поверхность будет шероховатой и неровной вследствие дегенеративного процесса.

Подготовка к исследованию

Магнитно-резонансная томография шейного отдела не предусматривает проведение какой-либо специальной подготовки. Вам не придется придерживаться диеты или вносить коррективы в привычный прием медикаментов. Существует стандартный протокол, которого стоит придерживаться, чтобы обезопасить себя от возможных проблем во время сканирования. Непосредственно перед процедурой нужно:

  • Уведомить врача о беременности, если таковая имеется, обязательно указать срок;
  • Сказать врачу о склонности к аллергии, в случае, если планируется введение контраста;
  • Если вы испытываете дискомфорт или страх во время пребывания в замкнутом пространстве, обязательно скажите об этом медицинскому персоналу;
  • Прежде чем приступить к процедуре сканирования, необходимо снять все металлические предметы, иначе они могут значительно нагреться.

Отдельно следует сказать о том, что пациент должен выдержать пятичасовое удержание от пищи в случае, если будет проводиться МРТ с контрастом.

Как проходит процедура

Ранее было сказано о том, что магнитно-резонансная томография является на 100% безопасной процедурой. Во время ее проведения пациент не подвергается негативному облучению, не испытывает боли, поэтому ее проведение показано даже детям в том возрасте, когда они способны длительное время оставаться неподвижными. Обычно процедура занимает от 40 минут до 1 часа, не считая время на внутривенное введение контраста. Привычный алгоритм проведения МРТ шейного отдела выглядит так:

  • Пациент переодевается в одноразовую одежду или же раздевается до нижнего белья;
  • Врач просит принять горизонтальное положение на специальной платформе аппарата;
  • Проводится введение контрастирующего раствора;
  • Медицинские работники прочно фиксируют голову с помощью валиков, конечности обездвиживаются ремнями;
  • Панель с исследуемым человеком задвигается внутрь аппарата;
  • Запускается процесс сканирования, при этом человек, находящийся внутри, видит двигающееся вокруг него кольцо;
  • По истечении необходимого времени, врач дает пациенту знать о том, что процедура окончена, платформа выезжает и аппарат выключается. На этом сканирование считается завершенным.

Стоит отметить, что работа аппарата практически бесшумна, ощущается лишь небольшой шум, который создает аппарат во время движения кольца.

Особенности проведения МРТ с контрастом

Применение контрастирования позволяет в несколько раз улучшить информативность, а также используется в случае подозрения на наличие опухолевого процесса, а также определения их структуры, размеров и границ. Кроме этого, введенный контраст позволяет с максимальной точностью оценит состояние сосудистой системы и проанализировать кровоток в шейном отделе позвоночника.

Благодаря тому, что опухоли или области воспалений характеризуются повышенной концентрацией сосудистых ветвей, контрастирующее вещество будет скапливаться именно в этих зонах, что укажет точное расположение новообразования или очага воспаления. В настоящее время в качестве контрастирующего вещества используется гадолиний или препараты, изготовленные на его основе. Его применение объясняется безопасностью, малой вероятностью развития аллергической реакции, а также быстрому распространению по сосудистой сетке. Можно с уверенностью сказать о том, что МРТ, усиленное контрастом гораздо эффективнее и информативнее стандартной процедуры, но, в то же время, относится к более сложным процедурам и занимает больше времени на проведение.

Обследование шеи при помощи магнитно-резонансного томографа является информативным, безболезненным и безопасным для организма диагностическим методом. Зачем в каждом конкретном случае делается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает результат и как нужно готовиться к процедуре разъясняет лечащий врач. Обычно магнитно-резонансная диагностика является самостоятельным методом исследования шейного отдела.

Однако при травматических переломах позвоночника она выступает в качестве дополнительной - в этом случае более достоверную информацию получают при помощи рентгена. МРТ проводится двумя способами - бесконтрастным и контрастным. Цена на томографию с контрастом примерно в полтора раза выше, чем стоимость простого обследования.

Шея является самым подвижным и самым уязвимым участком позвоночника. Через шейный отдел подходят к мозгу кровеносные сосуды и именно в этой части позвоночника случается большинство переломов. МРТ помогает вовремя выявить малейшие изменения в костях, хрящах, нервах, мягких тканях, связках, сосудах, а значит, провести эффективное лечение.

Важно: проведение МРТ не отменяет использования других видов диагностики, например, рентгена, компьютерной томографии, УЗИ или доплерографии - комплексное обследование дает максимально точные результаты.

По серии снимков, сделанных томографом, можно определить состояние различных участков шеи и наглядно увидеть:

  • позвонки и позвоночные диски;
  • позвоночный канал и спинной мозг;
  • ткани, связки и мышцы;
  • сосуды и движение крови по ним.

Так как МРТ шеи можно делать много раз, то эта процедура идеально подходит для отслеживания динамики заболевания или лечебного процесса.

Что покажет МРТ здоровой шеи

Если в шейном отделе позвоночника нет серьезных проблем, то в заключении врача-радиолога будет указано, что патологий не выявлено или обнаруженные изменения соответствуют возрасту пациенту. Шея здорового человека на снимках выглядит следующим образом:

  1. Позвонки имеют правильную форму, гладкую поверхность, симметричное расположение.
  2. Высота каждого межпозвоночного диска одинакова на всей протяженности.
  3. Отсутствуют пережатые нервы.
  4. Диаметр сосудов находится в норме, а кровоток стабилен и достаточен.
  5. Уплотнения и воспаления не обнаруживаются.

Это картина «идеальной» шеи. К сожалению, такие снимки встречаются очень редко.

Когда врач обследует шею при помощи МРТ

Многие заболевания начинаются именно с шеи. Поражение нервных окончаний, изменения в сосудах, деформация позвонков и межпозвоночных дисков, появление новообразований любого характера часто приводят к появлению симптомов и состояний, не связанных напрямую с шейным отделом. Магнитно-резонансная томография будет информативна и результативна, если возникают:

  • беспричинные боли в голове;
  • головокружения и обмороки;
  • ощущение, что шея зажата или малоподвижна, болезненность, кривошея;
  • чувство ползающих мурашек;
  • неприятные ощущения на коже головы, например, болезненность у корней волос;
  • перепады артериального давления;
  • чувство онемения в шее или руках.

Врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника, если появляются подозрения на травмы, опухоли, проблемы с сосудами шеи (тромбоз, недостаточность кровообращения). При наличии у пациента таких инфекционных заболеваний, как токсоплазмоз, остеомиелит или туберкулез также проводится МРТ. Обследование поможет поставить диагноз и в том случае, если есть жалобы на боли в шее и затылке, при этом болезненные ощущения одновременно появляются в руке или грудной клетке.

Томограф поможет разобраться в ситуации, если есть явные симптомы или подозрения на:

  • парапарез верхних конечностей или тетрапарез;
  • рассеянный склероз;
  • синдром позвоночной артерии;
  • стеноз позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева, ревматизм, артроз, спондилит;
  • абсцесс шеи.

О чем расскажет МРТ шейного отдела

Результатами обследования являются снимки, сделанные послойно, на которых детально видны все участки шеи. Возможно построение трехмерного изображения, а также сохранение результатов на флэшке или их отправка по электронной почте. В любом случае специалист способен увидеть не только явные подтверждения заболевания, но и разглядеть начальные изменения в позвонках, хрящах, суставах, тканях и сосудах шеи.

Список заболеваний и патологических состояний, которые определяются по МРТ шейного отдела, обширен и разнообразен. Условно можно выделить следующие группы:

  1. Аномальное строение шеи или пороки развития.
  2. Травматические поражения - переломы, вывихи, подвывихи, растяжения.
  3. Заболевания - грыжи, остеохондроз, миелит, арахноидит, миелит, спондилоартроз, рассеянный склероз.
  4. Новообразования - опухоли различного характера в лимфоузлах, костных структурах, спинном мозге, метастазы.
  5. Сосудистые аномалии - нарушение кровотока в шейном отделе, изменение формы и размеров сосудов.

Что видно на снимке

Большинство проблем, возникающих в шейном отделе, отлично визуализируются при помощи томографа. Узнать, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, можно, рассмотрев полученные снимки:

  • при переломах дужек или тел позвонков будут заметны линии разломов, при этом осколки часто смещаются, а позвонки деформируются;
  • если перелом возникает из-за снижения прочности костей, например, при остеопорозе, то МРТ покажет измененную костную ткань и измененный внешний вид позвонков;
  • новообразования и метастазы видны на снимках как объемные образования;
  • грыжа диагностируется по виду межпозвоночных дисков - их высота уменьшается, края становятся деформированными и дугообразными, оболочка часто разрушена, появляются изменения в спинномозговом нерве: смещения, слипания, компрессия, спаивание;
  • рассеянный склероз проявляется на снимках в виде светлых и темных пятен, что зависит от режима съемки;
  • при дегенерации позвонков видны различные новообразования (шипы, выступы), шероховатости, пережатые нервы;
  • миеломаляция определяется по деформации стенок спинномозгового канала, при этом на снимках в районе спинного мозга появляются темные участки с нечеткими границами, что говорит об изменении тканей.

“Если перелом возникает в результате травмы, то лучше сделать рентген - в этом случае МРТ уступает по информативности традиционным методам диагностики”

Для получения максимально точных результатов назначается МРТ с контрастом. Не обойтись без этого метода, если предстоит обследование сосудов шеи или имеются подозрения на опухоли. Красящее вещество вводится внутривенно перед проведением процедуры или непосредственно в спинномозговой канал. Метод используется, если нужно:

  • исследовать проходимость и состояние сосудистой системы шеи;
  • оценить скорость кровотока;
  • выявить новообразования, определить их природу и стадию развития;
  • увидеть местоположение кист.

При проведении МРТ шейного отдела с контрастом имеются противопоказания. Процедуру нельзя делать беременным женщинам и людям с тяжелой почечной недостаточностью. Аллергия на контрастное вещество возникает редко, но иногда случается. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо заранее сообщить врачу.

Подготовка к проведение процедуры

Особая подготовка для проведения магнитно-резонансной томографии шеи не требуется. Обращается внимание только на стандартные требования - отсутствие в теле электронных устройств и металлических частей, отсутствие клаустрофобии и психических заболеваний, мешающих пациенту находиться в неподвижном состоянии. Обследование шеи на томографе не проводится в начале беременности и людям с весом более 120 кг.

Несмотря на то что диагностика многих заболеваний при помощи магнитного поля стала почти обычной процедурой, многие пациенты не понимают, что такое МРТ и не знают, чего можно ожидать в ходе обследования. Суть метода заключается в том, что из-за сильного магнитного поля в клетках активизируются атомы водорода и отраженный ими сигнал позволяет «нарисовать» на мониторе компьютера изучаемую область тела. Лишних волнений при обследовании шеи томографом можно избежать, представляя, как проходит процедура:

  1. Перед МРТ снимаются украшения и выкладываются из карманов предметы, содержащие металлические части, а также электронные устройства.
  2. Специальный стол, на котором лежит обследуемый, заезжает в зону томографа, при этом в области магнитного поля будет находиться только шейный отдел.
  3. Лежать во время МРТ следует неподвижно.
  4. Обычная процедура длится около 30 минут и немногим больше, если используется контрастное вещество.
  5. Во время работы томограф издает слабый шум, на который не нужно обращать внимания.

Жалоб от пациентов на возникновение неприятных или болезненных ощущений во время МРТ практически не поступает.

Изучение структуры и состояния шейных позвонков, сосудов, тканей, хрящей, связок и нервов при помощи магнитного томографа является максимально информативным, простым и безопасным способом. Процедура не требует заблаговременной подготовки. Внимание уделяется лишь стандартным требованиям. Главное из них - отсутствие в теле металлических частей и электронных устройств. МРТ с контрастом эффективно диагностирует состояние сосудов и скорость кровотока, а также выявляет опухоли на ранних стадиях.

Способ диагностики определяет, сколько стоит процедура. Обычное обследование шеи обойдется примерно в 4000 рублей, контрастное - 6000 рублей. Современное и безопасное оборудование могут позволить себе лишь крупные клиники. Они же предлагают разные способы, как снизить расходы на обследование - можно сделать со скидкой МРТ нескольких частей позвоночника или назначить «встречу» с томографом ночью.

Шея является достаточно сложной областью человеческого организма. Связано это с тем, что в ней заключены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, наиболее подвижный и тонкий отдел позвоночника, железы внутренней секреции, а также полые органы. В связи с этим необходимо использовать наиболее точные способы визуализации. МРТ шеи является безопасным и высокопоказательным методом диагностики, поэтому с успехом используется в современной медицинской практике, имеет хорошие отзывы.

Похожие статьи

Когда проводят

В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Что выявляет такая диагностика?

Итак, что показывает МРТ шейного отдела?

Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:

  • Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
  • Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
  • Переломы и травмы.
  • Туберкулёзное поражение позвонков.
  • Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
  • Нестабильность отдела позвоночника.
  • Аномалии строения.

Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.

неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц

Что покажет МРТ сосудов шеи:

  • Стенозы сонных и вертебральных артерий.
  • Аномалии сосудов шеи.
  • Аневризмы.
  • Опухоли.
  • Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.

Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.

Что находят в области шейного отдела:

Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.

Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.

Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.

Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.

Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.

Протрузии и грыжи

При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.

нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков

Спондилёз

Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).

Опухолевые заболевания кости

Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.

Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.

Медуллярные опухоли

Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.

Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.

объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации

Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).

Туберкулёз

Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.

Лимфомы

Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография

Что определяют на МРА

В отличие от УЗДГ магнитно-резонансная ангиография может показывать более чёткое изображение сосудов, их стенки, но оно не способно определять параметры кровотока.

В шее оцениваются сосуды, питающие главным образом головной мозг: позвоночные и общие сонные, делящиеся в этой области на внутренние и наружные артерии. Сосудистая патология шеи может отражать болезни сердца, вызывать нарушения питания головного мозга, венозного оттока, зрения, интракраниального давления.

При атеросклерозе позвоночных или сонных артерий на ангиографии определяется неравномерное утолщение стенки артерий. Картина тока крови выглядит неравномерной, а при сильном стенозе (более 70%) он может вообще не определяться через суженный сегмент артерии. При полной окклюзии артериальных стволов нет тока крови после поражённого участка. Использование магнитной резонансной томографии может быть эффективно при выявлении тромбов в брахиоцефальных артериях.

Магнитно-резонансная ангиография способна определять различные сосудистые пороки развития, аневризмы. Для большей информативности в ангиографическом исследовании может быть использовано контрастное усиление. Различные режимы, использование контраста влияют на стоимость. Также цена зависит от центра, где проводится диагностика.

В зоне шеи сконцентрировано большое количество структур, которые связаны с ЦНС и остальными анатомическими элементами человеческого организма. Патологии, развивающиеся в этой области, опасны для жизни больного.

Плотность расположения шеи усложняет процесс диагностики локальных заболеваний - рутинные методики часто не позволяют выяснить проблему. Поэтому в большинстве случаев при необходимости проведения подробной диагностики назначается МРТ шеи.

Когда необходимо МРТ-обследование

Обычно к магнитно-резонансной томографии шеи прибегают при необходимости оценки состояния шейного отдела позвоночника, определения содержимого канала. В качестве магнитно-резонансной ангиографии процедура показана при диагностике сосудистой сетки, обеспечивающей поступление крови в головной мозг.

В числе показаний к проведению МРТ-обследования шеи:


Чаще МРТ проводят для определения причины сбоя в кровотоке головного мозга.

По завершении МРТ сосудов шеи специалист формирует заключение, в котором может поставить один из следующих диагнозов:

  • артериальный стеноз;
  • сосудистая аномалия;
  • аневризма;
  • атеросклероз, тромбоз сосудов.

Исследование позволяет диагностировать протрузии и грыжи, продемонстрировать состояние , спинного мозга этой области.

При каких заболеваниях назначают процедуру

Посредством проведения магнитно-резонансной томографии можно выявить органические изменения в обследуемых органах. Применяя различные методики исследования, МРТ способна помочь проконтролировать состояние анатомических структур при ряде следующих заболеваний:

Вид патологии Пояснение
Дегенеративные заболевания Вид инструментальной визуализации зависит от стадии болезни. В начале развития патологии на снимке просматривается сглаженный шейный лордоз. Вторая стадия - расположение позвонков патологически изменено. Третья стадия - диски истончены на 25% и более, имеются костные наросты. В запущенной форме недуга МРТ демонстрирует более выраженные патологические проявления
Спондилёз МРТ-снимок демонстрирует области окостенения, которые начинаются от тел позвонков и имеют форму клина
Опухолевые заболевания кости Визуализируется одиночная опухоль, множественное метастазирование определяется в телах позвонков
Медуллярные опухоли Новообразования спинного мозга проявляются в виде изменённой протонной плотности ткани. Метастазы визуализируются по ходу тока ликвора. Возможно определение расширений полости спинного и головного мозга
Туберкулёз На томограмме очаг патологии представлен в виде области с изменённой протонной плотностью, в редких случаях наблюдается деформация костной структуры
Лимфомы Речь идёт об опухолях, образованных из лимфоцитов. Визуализируется в одном из лимфатических узлов. Для диагностики патологии применяется диффузионно-взвешенная МРТ

Магнитная томография с применением контраста

При необходимости получения подробных данных проводится МРТ мягких тканей шеи с контрастом, содержащим гадолиний. Это вещество активно реагирует на воздействие магнитных лучей.

Соответственно, препарат помогает определить просвет маленьких капилляров и диагностировать новообразования размером от 1 мм (диаметральный показатель). Такой вид диагностики проводится при необходимости визуализации опухолей и для организации МРТ-ангиографии сосудов шеи.

Если в процессе исследования используется контрастный препарат, процедура продлевается и занимает около часа. За 20-30 минут до начала сканирования специалист вводит препарат в вену пациента.

МРТ с контрастом

Контраст стремительно перемещается по организму больного вместе с кровяным током. Перед использованием средства проводится аллергическая проба.

Гадолиний не взаимодействует ни с одной жидкостью внутри человеческого организма - оперативно выводится вместе с мочой на протяжении следующих суток. Поскольку в препарате нет йода, он не стимулирует аллергическую реакцию. Однако, если у пациента диагностирована бронхиальная астма и поллиноз, контраст применяют с осторожностью.

Лист противопоказаний к обследованию

МРТ-диагностика шеи имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К первой группе относятся:


В числе относительных противопоказаний оказывается беременность (2 и 3 триместр) и клаустрофобия, а также прочие психические расстройства, не позволяющие больному сохранять неподвижность в процессе МРТ-обследования. В подобных случаях пациенту могут вводиться седативные средства.

Как правильно подготовиться к процедуре

Специальной подготовки МРТ органов шеи не требует. Единственное, что необходимо проконтролировать, это исключение приёма пищи за 6-8 часов до сканирования, если речь идёт о процедуре с применением контрастного средства.

Возрастные ограничения к проведению диагностики отсутствуют. Однако детям младше 7 лет магнитная томография не рекомендована. Если возникает необходимость в неотложном МРТ-обследовании шеи дошкольника, процедуру проводят под наркозом. Находясь в медицинском сне, ребёнок может сохранять неподвижность в процессе сканирования.

Расшифровка результатов

Доктор, занимающийся расшифровкой полученных данных, не ставит диагноз. Это задача лечащего врача. Пациент получает заключение уже через час после процедуры. После подробного анализа снимков в различной проекции специалист ставит диагноз и назначает терапевтический курс.

На снимках мягких тканей шеи доктор способен рассмотреть следующие патологические явления:


Эффективна процедура при диагностике мышечной ткани локальной области. При расшифровке МРТ-снимков доктор может указать на растяжение, атрофию или воспалительный процесс в мышцах.

Что показывает МРТ-диагностика лимфоузлов шеи? Если размеры лимфатических узлов увеличены, специалист делает выводы об активном противостоянии иммунитета инфекциям, онкологическим недугам или аутоиммунным болезням. При анализе результативных снимков доктор, вероятно, определяет признаки следующих патологий:

  • опухолей;
  • инфекционных процессов (ОРЗ, ВИЧ, ЗППП, туберкулёз);
  • аутоиммунных патологий (артрит ревматоидный, гепатит).

После проведения МРТ сосудов и артерий шеи вероятно формулирование одного из следующих диагнозов:


Если у пациента выявлено нарушение в процессе кровообращения мозга, на снимках МРТ артерий доктор имеет возможность определить не только тип патологии, но и причины её появления. Результаты магнитно-резонансной томографии вен помогут увидеть тромбы в анатомических структурах.

Магнитно-резонансная томография органов шеи относится к одному из самых информативных методов диагностики патологических состояний. Поводом для назначения процедуры становятся регулярные мигрени, боль в руках и шее, нарушения сна, слуха, зрения и прочие тревожные симптомы, чаще вызванные проблемами с шейным отделом позвоночника.

Для детального обследования анатомических структур при диагностике применяется контрастное вещество - гадолиний. Такой метод оправдывает себя в случае выявления опухолевых образований локальной области.

Список противопоказаний в случае с магнитной томографией стандартный: процедуру не проводят беременным в 1 триместре, носителям металлических элементов и устройств в теле. Контраст нельзя применять при диагностике лиц с печёночной недостаточностью, непереносимостью вещества.

Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена. Процедура занимает в среднем полчаса, при использовании контраста продлевается до часа. Результаты исследования и заключение передаются лечащему врачу, который и занимается постановкой диагноза.

Видео