Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Витамин В12 охватывает группу компонентов, к числу которых относят цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин. Здесь присутствует очень сложная структура химического типа, схожая по форме с корриновым кольцом. Для организма человека наибольшее значение имеет цианокобаламин, который структурно обладает рядом важных характеристик – темно-красный порошок не имеет запаха, хорошо растворим в воде, термостоек и устойчив к солнечному свету.

Выпускаемый под коммерческим наименованием Цианокобаламин, препарат производится в форме растворов для инъекционного типа применения. Содержащееся в ампуле вещество в виде жидкости отличается вариативностью цвета – от бледного розового оттенка до красного окраса.

В 1 мл медикаментозного средства присутствует 200 или 500 мкг Цианокобаламина. В виде вспомогательных компонентов задействуются инъекционная жидкость и натрия хлорид. Пачка содержит 10 ампул по 1 мл.

Фармакодинамика

Витамин В12 наделен действием метаболического характера, а также эффектом гемопоэтического типа. В организме он подвергается преобразованию печенью в коферментный вид, становясь аденозилкобаламином (кобамамидом). Этот компонент структурно выступает составляющим звеном ряда ферментов. Уровень биологического типа активности высок.

Благодаря действию кобамамида одноуглеродистые фрагменты переносятся, его присутствие важно для продуцирования дезоксирибозы и ДНК. Его влиянию подвергаются креатин с метионином - они также образуются с участием кобамамида. Влияет на процессы видоизменения кислот – перехода метилмалоновой в янтарную и для устранения кислоты пропионового типа. Роль витамина присутствует в следующих процессах:

• в содействии вызревания эритороцитов;
• в отложении в них элементов сульфгидральных групп, что способствует толерантности относительно гемолиза;
• активировании сворачиваемости крови и стимулировании активности тромбопластического типа;
• уменьшении содержания холестерина;
• нормализации работы печения и НС;
• активизации регенеративных изменений в области тканей.

Суточная дозировка В12 определяется возрастом пациентов:

1. для взрослых – 1-2 мкг;
2. детям – 0,3-1,4 мкг с учетом возрастной группы;
3. людям старших возрастов – 1,2-1,4 мкг.

Фармакокинетика

Витамин В12 в структуре крови подвергается связыванию с I и II-транскобаламинами, благодаря которым происходит его перемещение к тканям. Депонирование осуществляется в печени. Цианокобаламин подвергается связыванию с белками в плазме на 90%, при этом через 1 ч. регистрируется наибольшая насыщенность (при вводе под кожу и внутримышечно).

Выведение производится желчью, которая поступает из печени в область кишечника. Там происходит повторное всасывание в кровь. Если почки у пациента в норме, то ими выводится 7-10%, а 50% - посредством кала. В случае нарушений почечной функциональности на почки приходится не более 7% вывода, основная часть - 70-100% уходит вместе с каловыми массами. Присутствует проникновение активного компонента сквозь плацентарный барьер и в состав грудного молока.

Польза витамина В12

К числу полезных для организма функций относят следующее:

• обеспечение процессов продуцирования гемоглобина и эритроцитов;
• участие в нормализации работы мозга и выполнения им своих функций;
• повышение параметров репродуктивности у мужчин;
• содействие в синтезе лейкоцитной массы, что позволяет удалять объекты чужеродного происхождения – обеспечивается укреплением иммунной защиты;
• оказание помощи гипотоникам посредством повышения АД;
• стимулирование работы дыхательных органов – в условиях нехватки кислорода обеспечивается подталкивание клеток к поглощению халькогена.
• активизация процессов белкового расщепления;
• удаление гомоцистеина, ответственного за недуги сердца;
• нормализация показателей холестерина;
• восстановление процессов синтеза кислот дезоксирибонуклеинового и рибонуклеинового типа;
• улучшение обменных процессов за счет активного участия в обмене БЖУ;
• формирование на волокнистых элементах ЦНС оболочки, которая преобразуется в янтарную кислоту, что способствует нормализации передачи импульсов в цепочке «мышечные клетки-мозг»;
• активизация обмена с использованием каротинов.

В каких случаях назначается препарат

Цианокобаламин прописывают при недугах и состояниях, обусловленных и сопровождающихся недостатком в организме витамина В12:

1. Во время терапевтического воздействия при анемиях в хроническом проявлении, когда они развиваются в условиях витаминного дефицита. Это заболевание Аддисона-Бирмера, наличие макроцитарной анемии алиментарного типа. Препарат показан в процессе комплексного терапевтического воздействия при анемии железодефицитного, постгеморрагического, апластического типа, при недуге, спровоцированном токсическими компонентами, в том числе медикаментозными средствами.
2. В процессе системного лечения гепатитов в хронике, циррозных повреждений печени, проявлений недостаточности в работе данного органа, алкогольной зависимости.
3. Для устранения неврологических расстройств – полиневрита или радикулита. Показанием будет гипотрофия и невралгия. Полезен препарат при терапевтическом воздействии, назначаемом пациентам фуникулярным миелозом, заболеваниях НС периферического типа, боковым амиотрофическим склерозом. Специалистами рекомендуется применение в составе совокупной терапии ДЦП, болезни Дауна.
4. В целях борьбы с дерматологическими нарушениями – псориазом, фотодерматозом, дерматитом герпетиформной и атопической разновидности.
5. В составе профилактических мероприятий, когда были назначены бигуаниды, ПАСК, аскорбиновая кислота в значительной дозировке. Требуется употребление препарата, если имеется патологическое нарушение в желудке или кишечнике, сопряженное с ухудшением всасываемости витамина В12. Например, при резекционном воздействии на отделы желудка, тонкой кишки, при заболевании Крона или при синдроме мальабсорбции. Средство имеет эффективность в комплексной профилактике энтеритов, диареи, лучевого заболевания.

Противопоказания

Несмотря на благоприятное воздействие Цианокобаламина на пациентов при недостатке в витамине В12, у препарата существует несколько ограничений к использованию:

• чрезмерно высокая чувствительность к составляющим средства;
• проблемы, связанные с проявлением тромбоэмболии, эритемии, эритоцитоза;
• вынашивание плода и лактационный период, поскольку препарат способен проходить сквозь барьер плацентарного типа и в грудное молоко – предполагается учет особых требований в связи с вероятностью терагенного воздействия витаминов в повышенной дозировке.

Крайняя осторожность должна соблюдаться при использовании средства при наличии таких патологий:

• проявления стенокардии;
• новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения, совместно с которыми наблюдается анемия мегалобластного типа и недостаток в поступлении В12;
• при возросшей вероятности формирования тромбов.

Назначение и определение дозировок

Существует несколько вариантов применения препарата – подкожным способом, внтримышечно, внутривенно, интралюмбально.

Пациентам с анемией Аддисона-Бирмера нужно вводить медикамент подкожно по 150 мкг в день. В других случаях будут такие правила использования:

1. при анемии железодефицитного типа в острой фазе требуется вводить по 70 мкг в день. Уколы нужно ставить трижды в неделю;
2. при апластической анемии требуется вводить около 80 мкг в день. Лечение будет длится до полного выздоровления пациента.

Если диагностируются фуникулярный миелоз или макроцитарная анемия с расстройствами в функциональности функции нервной системы, то выбирается суточный объем 400-500 мкг. В течение 1-й недели прием ведется каждый день, а затем средство вводится с промежутком 5-7 суток. Параллельно врачи назначают фолиевую кислоту. На время ремиссии дозировка носит подкрепляющий характер – 100 мкг/день дважды за 30 дней. В случае сбоев в выполнении НС своих функций устанавливают объем 200-400 мкг/день от 2-х до 4-х раз в месяц.

Пациентам с расстройствами, испытываемыми нервной системой, целесообразно вводить препарат 2-4 раза на протяжении 30-ти дней в дозе 200-400 мкг/сутки. При недугах ЦНС и проблемах периферического типа требуется употребление средства по 200-500 мкг/сутки и промежутком 1 день на протяжении недели.

При сильных нарушениях в нервной системе из-за травматического фактора нужно вводить около 300 мкг лекарства в день. Курс терапии составляет 1 месяц.

Во время терапевтического воздействия относительно пациентов с гепатитами и циррозами печени требуется прием от 30 до 60 мкг в день или 100 мкг/сутки с перерывом в 1 день. Курс терапии - 25-40 суток в зависимости от состояния больного.

Когда возникает необходимость лечения лучевой болезни, требуется ежедневное введение по 60-100 мкг/сутки. Курс длится от 20 до 30 суток.

Интралюмбально вводят препарат в объеме 15-30 мкг/сутки в случае наличия фуникулярного миелоза или бокового амитрофического склероза. Постепенно дозировку разовой инъекции наращивают до 200-250 мкг.

Профилактические мероприятия с целью устранить нехватку витамина В12 требуют использования внутримышечных и внутривенных инъекций. Дозировка составляет 1 мг каждые сутки. Общий срок лечения - не более 2-х недель.

Детям младших возрастов, когда диагностирована алиментарная анемия, а также недоношенным малышам, прописывают подкожное введение препарата. Курс длится 15 суток с назначением 30 мкг каждый день. Подкожное инъекционное введение задействуется в процессе лечения дистрофий у маленьких детей, при заболевании Дауна. Такой же способ выбирается и в терапевтических целях для больных детским церебральным параличом. Длительность курса определяется врачом из расчета введения 15-30 мкг каждый день.

Побочные реакции

В момент лечения у пациента могут начаться такие осложнения:

• приступы аллергии на компонент лекарства;
• повышенной психоэмоциональной возбужденностью;
• кардиалгии;
• тахикардии;
• диареи;
• сильный приступы головной боли;
• изредка возникают головокружения.

Если препарат принимался в высоких дозировках, то существует вероятность гиперкоагуляции или нарушений в пуриновом обмене.

Медикаментозное взаимодействие

Существуют ограничения фармацевтического типа, которые в обязательном порядке принимаются во внимание при организации терапии в комплексе с прочими препаратами. С Цианокобаламином не совместимы препараты с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, поскольку наблюдаются признаки инактивации цианокобаламина. В молекулярной структуре вещества, составляющего препарат, присутствует ион кобальта, который провоцирует разрушение иных витаминов. Поэтому целесообразно убрать из терапевтического назначения медикаменты с тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.

Не допускается сочетание с лекарственными компонентами, которые провоцируют увеличение степени свертываемости крови. Абсорбция снижается под действием аминогликозидов, салицилатов, противоэпилептических медикаментозных средств. Такая же особенность присуща колхицину, калий-препаратам.

Цианокобаламин способен усилить аллергические проявления, которые вызываются под действием тиамина. Благодаря действию хлорамфеникола существенно уменьшается ответ гемопоэтического характера. В совокупном воздействии совместно с препаратами, включающими фолиевую кислоту, усиливается токсичность.

Дополнительные предписания

Перед тем, как принимать В12 в целях устранения недостатка витаминов, рекомендуется подтвердить данный дефицит диагностическим способом. Это связано с возможным риском нехватки фолиевой кислоты, которая маскируется под состоянием больного. В течение прохождения терапевтического курса требуется постоянно отслеживать значения крови периферического типа:

1. Отслеживается присутствие ретикулоцитов, а также параметр железистой концентрации – через 5-8 дней после начала терапии.
2. Целесообразно оценивать численность эритроцитов, Hb и цветных показателей до 2-х раз за каждую неделю на протяжении 30 дней. Затем контроль производится реже – от 2-х до 4-х раз за 1 месяц.
3. Достижение ремиссии наблюдается в случае роста численности эритроцитов и достижении ею показателя 4-4,5 млн./мкл. Кроме того, данное явление сопровождается нормализацией размерных показателей эритроцитов, устранением проявлений анизо- и пойкилоцитозов, а также восстановлением насыщенности ретикулоцитами после криза ретикулоцитарной разновидности.
4. Выход на гематологическую ремиссию требует контрольных замеров не менее 1 раза в течение 4-6 месяцев.

Если пациент имеет предрасположенность к процессам формирования тромбов, страдает стенокардией, то целесообразно использовать препарат с крайней осторожностью. Поэтому важно уменьшить дозировку одной инъекции до 0,1 мг.

В случае приема препарата пожилыми пациентами с соблюдением предписанной выше дозировки, других побочных проявлений, помимо указанных, не наблюдалось.

Если у пациента возникли побочные реакции, то необходимо прекратить на время прием средства или полностью исключить его. Возобновление допускается только при необходимости, но с незначительных объемов – не более 50 мкг.

При осуществлении контроля над употреблением натриевых солей, необходимо помнить о присутствии в лекарственном средстве таких компонентов в количестве 3,5 мг.

Обычно употребление в период беременности и лактации нецелесообразно. При крайней необходимости препарат назначается под строгим контролем врача, исходя из соотношения пользы и опасности для пациентки.

Цианокобаламин используют в педиатрии при лечении детей старше 3-х лет. Младше данного возраста употреблять средство нельзя.

Курс терапии требует необходимости исключить управление автотранспортным средством, занятия опасной деятельностью, работу со сложными механизмами, требующими повышенную реакцию и концентрацию внимания.

Влияние витамина на состояние волос

Витамин В12 оказывает укрепляющее воздействие на волосяной покров головы. Его используют как добавку в составе разнообразных масок на волосы. Применяются стандартные ампулы с Цианокобаламином. Благодаря действию раствора волосы получают требующееся для роста питание, при этом стимулируется обновление клеток кожного покрова. При недостатке компонента наблюдается нарушение процесса и формирование перхоти.

Цианокобаламин полезен и для красоты локонов и их блеска – основной компонент стимулирует продуцирование эритроцитов. Они обеспечивают транспортировку кислорода в область волосяных покровов. Волосы активнее растут, становятся сильными и блестящими.

Хранение

Медикаментозное средство отпускается только по рецепту. Период хранения - 2 года. Условия сбережения – сухое место без доступа солнечного света при температуре не выше 25 о С.

Цианокобаламин - (Витамин В12) оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму - аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой витамина В12. Кобамамид входит в состав многочисленных ферментов, в частности в состав редуктазы, которая возобновляет фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Имеет высокую биологическую активность. Кобамамид принимает участие в переносе метильных и других одноуглеродных фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, которая входит в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Кобамамид необходим для нормального кровообразования, поскольку способствует дозреванию эритроцитов. Принимает участие в синтезе и накоплении в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует систему свертывания крови, в высоких дозах повышает тромбопластическую активность и активность протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Положительно влияет на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Фармакокинетика.
При парентеральном применении витамин В12 быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы - 90 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после подкожного или внутримышечного введения составляет около 1 часа. Из печени выводится с желчью в кишечник и опять всасывается в кровь. Период полувыведения (Т1/2) из печени - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10 % почками, около 50 % - с каловыми массами; при сниженной функции почек - 0-7 % почками, 70-100 % - с каловыми массами. Проникает сквозь плацентарный барьер.

Показания к применению

Цианокобаламин применяется для лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсичными веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина В12, независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушения процесса всасывания с кишечника, беременность).
Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, амиотрофический боковой склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий.
Цианокобаламин применяют при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, болезнь Боткина), лучевой болезни, псориазе, герпетиформном дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

Способ применения

Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при боковом фуникулярном миелозе и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально.
Взрослые .
При В12-дефицитных анемиях препарат применяют в дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день до достижения ремиссии.
При появлении симптомов фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с повреждением нервной системы цианокобаламин применяют в разовой дозе 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) и больше. В первую неделю вводят ежедневно, а затем - с интервалами 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.
При боковом амиотрофическом склерозе, энцефаломиелите, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении - 100 мкг на день). Курс лечения - 14 дней. При травмах периферических нервов назначают 200-400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозе печени взрослым назначают по 15-30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При диабетической невропатии, спру, лучевой болезни вводят 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина В12 для лечения - внутримышечно и внутривенно по 1 мг каждый день в течение 1-2 недель, поддерживающая доза - 1-2 мг внутримышечно или внутривенно от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц. Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависят от течения заболевания и эффективности лечения.
Дети .
Вводят только подкожно.
При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях у детей вводят по 100 мкг ежедневно до наступления клинико-гематологического улучшения. При анемиях алыментарного характера в детском возрасте назначают по 30 мкг на протяжении 15 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначают по 15-30 мкг через день.
При гепатитах и циррозе печени детям назначают по 15-30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

Побочные действия

Со стороны крови: гиперкоагуляция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, боль в области сердца.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервное возбуждение.
Аллергические реакции: аллергический дерматит, сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Со стороны обмена веществ: акне, буллезная сыпь, тошнота, потливость, нарушение пуринового обмена.
Общие нарушения: недомогание, лихорадка.
Местные реакции: боль, уплотнения и некроз в месте инъекции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Цианокобаламин являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; эритремии, эритроцитоз; новообразования, за исключением случаев, которые сопровождаются мегалобластичной анемией и дефицитом витамина В12; острые тромбоэмболические заболевания; стенокардия, напряжение высокого функционального класса.

Беременность:
С осторожностью, под надзором врача Цианокобаламин применяют при беременности (есть отдельные данные о тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах) и во время кормления грудью, учитывая соотношение риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику.
При одновременном применении Цианокобаламина с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается. Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, который содержится в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).
При одновременном применении с тиамином усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ на препарат.
При одновременном применении с цитаменом снижается эффект цитамена.
Пероральные контрацептивы - снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

Передозировка

При передозировке Цианокобаламина возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Цианокобаламин - раствор для инъекций .
Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке.

Состав

1 мл раствора Цианокобаламин содержит цианокобаламина (витамина В12) 0,5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Дополнительно:
Лекарственную форму в данном дозировании не применяют детям в возрасте до 3 лет. Вводят только подкожно.
Нельзя применять Цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертывание крови. В период лечения цианокобаламином необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяют содержание ретикулоцитов, концентрацию железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а дальше - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4,0-4,5*1012/л, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев.
Относительно пациентов со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертывание крови.
При тенденции развития лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, которые требуют в повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Основные параметры

Название:

ЦИАНОКОБАЛАМИН

Был открыт учеными самым последним из данной группы. Другое его название - цианокобаламин. Это витамин, который относится к водорастворимым веществам, он отличается ярко-красным цветом. Нехватка В12 в организме человека может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Молекула кобальта находится в центре такого вещества, как цианокобаламин. Это единственный витамин из водорастворимых, способный аккумулироваться в человеческом организме.

Для чего он нужен?

Выполняет важнейшие биологические функции в организме человека:

• принимает участие в процессе синтеза гемоглобина и элементов крови (если его не хватает, у человека развивается анемия, поскольку производство новых эритроцитов происходит очень медленно при дефиците В12);
• витамин цианокобаламин поддерживает защитные силы организма - это его главная задача, которая состоит в производстве лейкоцитов, отвечающих за уничтожение чужеродных тел (дефицит В12 особенно опасен для пациентов с диагнозом СПИД, поскольку в связи с этим иммунная система у них становится менее защищенной, и болезнь развивается в два раза быстрее);
• успокаивает и способствует нормальному функционированию нервной системы (витамин цианокобаламин отвечает за хорошую память, нормальную работу мозга, антистрессовую защиту, осуществляет профилактику склероза, депрессии);
• способствует репродуктивному здоровью мужчины (от витамина В12 зависит количество сперматозоидов в сперме).

Существует много отраслей медицины, где осуществляется его применение. Цианокобаламин активно используется для поддержки дыхательной системы. При недостатке в крови кислорода витамин В12 усиливает способность клеток получать нужный компонент из крови.

Рассматриваемое вещество оказывает влияние на артериальное давление: оно обладает способностью повышать данный показатель, поэтому просто необходимо при гипотензии.

Витамин цианокобаламин также помогает справиться с бессонницей, а в случае необходимости - адаптироваться к изменению режима сна и бодрствования.

Действие витамина В12

Кобамин, или аденозилкобаламин, является активной формой такого элемента, как цианокобаламин. Какой витамин это, представляет, наверное, не каждый. Более знакомыми среднему потребителю являются другие вещества, входящие в группу витаминов В, такие как В1, В2 или В6.

В12 отличается следующим действием на организм:

• предупреждает ;
• активизирует синтез метионина;
• участвует в процессе переноса кислорода;
• усиливает иммунитет.

Суточная потребность в цианокобаламине зависит от возраста человека, от наличия у него вредных привычек (злоупотребление алкоголем или табакокурением), от того, соблюдает ли он специальные диеты. Например, вегетарианцам особо необходимо дополнительно употреблять В12, поскольку их рацион не содержит мяса и рыбы.

Беременные женщины, пожилые люди, больные СПИДом и хронической диареей также испытывают повышенную потребность в цианокобаламине.

Дефицит цианокобаламина в организме: последствия

Причин нехватки данного витамина может быть несколько:

• несбалансированный или неправильно составленный рацион питания;
• ухудшение процесса усвоения пищи организмом в связи с перенесенными операциями на органах пищеварения;
• разнообразные нарушения в функционировании органов ЖКТ.

Цианокобаламин - это вещество, при недостатке которого могут страдать практически все системы и органы человеческого организма. Основные последствия при дефиците витамина В12:

• расстройство работы нервной системы (депрессия, бессонница, потеря чувствительности в пальцах, сильная раздражительность, сухость и покраснение кожи, апатия, галлюцинации, боли в голове, хроническая усталость, звон в ушах, ;
• проблемы с функционированием органов пищеварительной системы (пища плохо усваивается, возникают постоянные запоры, присутствуют симптомы метеоризма, возможно развитие гастродуоденита и язвы желудка);
• расширение печени;
• развитие анемии.

Следует отметить, что нехватку цианокобаламина сразу обнаружить сложно: сначала расходуются все запасы вышеуказанного витамина в организме. Этот процесс может длиться годами. Поэтому особую опасность для каждого человека составляют диеты, которые не контролируются врачами. Самостоятельный отказ от приема конкретного вида пищи является опасным для человеческого здоровья. В группу риска по дефициту цианокобаламина входят в первую очередь вегетарианцы.

Как выявить гипервитаминоз

Признаки передозировки витамином В12 проявляются в следующих симптомах:

• отеки легких;
• тромбоз сосудов (периферических);
• сердечная недостаточность (застойная);
• анафилактический шок (в крайних случаях);
• крапивница.

Показания к применению витамина В12

Людям со следующими заболеваниями необходимо употреблять вышеуказанный витамин в первую очередь:

• аллергия (астма, крапивница);
• болезни печени (цирроз, увеличение размеров этого органа, гепатит);
• хронический панкреатит;
• повышенная нервозность и другие расстройства данной системы (полиомиелит, рассеянный склероз, ДЦП, радикулит, энцефаломиелит);
• онкологические заболевания, лучевая болезнь;
• хроническая диарея.

Кроме того, цианокобаламин приписывают в комплексной терапии новорожденным детям, которые перенесли сложные инфекционные заболевания.

"Цианокобаламин-Виал": что это такое?

Известно, что витамин В12 производится в виде кристаллического порошка без запаха темно-красной окраски. Раствор вышеуказанного вещества, предназначенный для инъекций, носит название "Цианокобаламин-Виал".

Он назначается специалистом при таких недугах, как анемия, печеночная недостаточность, цирроз печени, гепатит, невралгия, полиневрит, ДЦП, псориаз, дерматит другие.

Также существует еще много симптомов других болезней, при которых врачи рекомендуют его применение. Цианокобаламин используется с профилактической целью, например, при нарушении всасывания витамина В12 в случае патологии желудка или же при лучевой болезни и онкологических недугах.

Витамин В12 при некоторых заболеваниях часто вводят в виде инъекций с другими витаминами (тиамин, пиридоксин). В отдельных случаях данное средство назначают ректально. Цианокобаламин + пиридоксин вводится пациенту в виде суппозиториев после опорожнения кишечника.

Взаимодействие с другими витаминами

Нарушается всасывание цианокобаламина при приеме следующих препаратов:

• антигиперлипидемических веществ;
• калия;
• кортикостероидных гормонов;
• нейролептиков.

Кроме того, следует отметить, что аскорбиновая кислота, если ее принимать в очень больших количествах, оказывает влияние на абсорбцию витамина В12 из пищи.

Источники цианокобаламина для организма человека

Еще одной уникальной способностью обладает цианокобаламин. Это вещество, которое не производится никакими животными и растениями. Бактерии являются единственными организмами, которые могут его синтезировать.

Источниками цианокобаламина являются следующие продукты питания:

• баранье мясо, говядина, свинина;
• рыба и морепродукты: креветки, моллюски, устрицы, мидии, раки;
• морские водоросли;
• дрожжи;
• субпродукты (печень, сердце, почки);
• яичный желток;
• нежирное молоко и сыр.

Интересная особенность цианокобаламина: источником данного витамина являются бактерии, которые находятся на немытых фруктах и овощах. Ученые выяснили, что вегетарианцы из стран с плохими санитарными условиями достаточно хорошо чувствовали себя без употребления мяса и рыбы. Оказывается, весь секрет заключался в том, что они употребляли немытые продукты, тем самым обеспечивая себя необходимым количеством витамина В12.

Противопоказания

• тромбоэмболия;
• эритроцитоз;
• эритремия.

Кроме того, он противопоказан женщинам в период беременности и лактации. С осторожностью цианокобаламин назначают людям с симптомами стенокардии. Также под строгим контролем врача витамин В12 применяется пациентами с доброкачественными и злокачественными новообразованиями, которые сопровождаются анемией и дефицитом вышеуказанного вещества. Склонность к образованию тромбов является преградой к безопасному использованию цианокобаламина в лечебных и профилактических целях.

Среднестатистическому потребителю малоизвестен такой витамин, как цианокобаламин. Это полезное вещество, оказывается, играет важнейшую роль в поддержании здоровья. Витамин В12 содержится в основном в мясе, рыбе и морепродуктах, поэтому ограничение в употреблении этой пищи представляет серьезную угрозу для человека.

Это биологически активный препарат, который оказывает гемопоэтическое, эритропотическое, метаболическое и противоанемическое действие. Ускоряет процессы заживления тканей, нормализует работу ЦНС и системы кроветворения, улучшает процессы в печени, усиливает активность тромбопластов и протромбина , активирует процесс свертывания крови, снижает количество в крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активирует обмен белков, жиров и углеводов . Образует энергетический резерв в организме и активно участвует в процессе передачи нервных импульсов. Входит в состав фосфоркреатина и способствует накоплению в . Стимулирует костный мозг (нормобластический эритропоэз). Данный препарат нормализует функции печени , положительно влияет на систему свертывания крови, в высоких дозах повышает активность протромбина .

Фармакокинетика

Всасывается препарат преимущественно в тонком (меньше в толстом) кишечнике, затем через систему рецепторов транспортируется в клетку. В соединяется с транскобаламинами I и II, а затем транспортируется в ткани, где и метаболизируется. В организме этот витамин депонируется в печени. Выводится из организма почечно-выделительной системой.

Показания к применению препарата

• железодефицитная анемия различного генеза;
• фолиеводефицитная и витамин-дефицитная анемия ;
• дистрофия у детей раннего возраста;
• болезнь двигательного нейрона ;
• пояснично-крестцовый радикулит ;
• церебральный у детей;
• поражения тройничного нерва;
• рассеянный ;
• полинейропатии ;
• хронический гепатит ;
• синдром Дауна ;
• , неврит ;
• кожные заболевания ( , ).

Противопоказания

Инструкция по применению Цианокобаламина (способ и дозировка)

Вводят препарат внутримышечно, внутривенно, подкожно и интралюмбально . Терапия Цианкобаламином сопровождается регулярным контролем показателей свертываемости и общей картины крови. Дозы препарата зависят от конкретного заболевания:

• при апластической анемии вводят по 100 мкг через день до получения гематологического и клинического улучшения;
• при железодефицитных и постгеморрагические анемиях - по 30–100 мкг три раза в неделю;
• анемии у детей - по 40 мкг в день 15 дней;
• неврологические травматические заболевания и заболевания нервной системы - в возрастающих дозах от 250 до 500 мкг, длительность лечения - до 2 недель; при улучшении состояния больного - по 100 мкг в день;
• поражения периферических нервов , вызванных травмой - по 200–400 мкг через день в течение полутора месяцев;
• болезнь Дауна , церебральный паралич и дистрофии у детей - по 15–30 мкг в день;
• диабетическая нейропатия, лучевая болезнь - по 60–100 мкг целый месяц.
• гепатиты и цирроз печени - по 100 мкг в день в течение 30суток;
• фуникулярный миелоз , рассеянный склероз - вводят по 15–30 мкг раствора, увеличивая дозу постепенно с 200 до 500 мкг.

Передозировка

Взаимодействие

Цианокобаламин - это такой , который несовместим с тиамин бромидом, и (в одном шприце). При одновременном назначении с ( , и ) затрудняется всасывание данного лекарства. Нельзя принимать совместно с препаратами, влияющими на свертываемость крови. Поэтому, если вам назначили Цианокобаламин, - инструкция по применению должна тщательно изучаться.

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

Цианокобаламин () препарат списка Б.: температура хранения 2 - 20 °C в затемненном месте.

Срок годности

При беременности

Использовать с осторожностью в период в связи с возможным тератогенным воздействием больших доз витаминов группы В на плод.

Аналоги

Цианокобаламин-Дарница, Цианокобаламин — Виал, Цианокобаламин Буфус, Медивитан.

Комбинированные препараты, содержащие витамин В12

На рынке присутствует ряд комбинированных препаратов - таблетки Цианокобаламина в комбинации с фолиевой кислотой (Россия), Nowfoods B12, Solgar Vitamin B12 (США), (Германия), (Италия). Как правило, форма выпуска - таблетки.

Отзывы о Цианокобаламине

Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают, что после курсового лечения повышается гемоглобин, нормализуется самочувствие и улучшается сон, проходит депрессия, уменьшаются боли при невралгии и воспалении тройничного нерва.

По отзывам пациенток Цианокобаламин в ампулах является эффективным средством для волос. Многие женщины интересуются, как использовать Цианокобаламин для волос? Как и все витамины группы В, он оказывает положительное воздействие на волосы. Даже регулярные (1 раз в неделю) инъекции препарата способствуют укреплению корней волос, уменьшают их выпадение. Препарат часто используется как компонент масок для волос или в чистом виде для втираний в корни волос.

Цена Цианокобаламина, где купить

Купить препарат можно во всех аптеках. Цена Цианокобаламина в аптеках Москвы варьирует в пределах 14,5- 25,0 рублей за упаковку.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Цианокобаламин (в12) 500мкг 1 мл n10 амп. дхф Дальхимфарм

Цианокобаламин раствор 0,5 мг/мл ампулы 1 мл 10 шт. БЗМП Борисовский завод медицинских препаратов

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Цианокобаламин раствор для инъекций 500 мкг/мл 1 мл 10 амп ОАО "Ереванская ХФФ"

Препарат Цианокобаламин он же витамин В12 – это важнейшее биологически активное вещество, которое учувствует во многих физиологических процессах и химических трансформациях. Изучать влияние на организм и особые качества данного элемента можно долго. Главное, что необходимо знать – без этого вещества невозможно нормальное функционирование человеческого организма.

Попробуем детально изучить цианокобаламин, понять, что это на витамин, и в каких процессах учувствует. Прежде всего, стоит отметить, что витамин В12 тесно связан с фолиевой и пантотеновой кислотой. Вместе эти вещества принимают активное участие во всех метаболических трансформациях.

В сочетании с аскорбиновой кислотой цианокобаламин стимулирует выработку холина. Именно от этого вещества зависит потенциал и функциональная стабильность нервной системы.

Цианокобаламин, согласно инструкции по применению, рекомендуют сочетать с фракциями витамина А. Этот «биологический дует» помогает синтезировать новые тканевые элементы человеческого тела.

Уникальная формула цианокобаламина позволяет ему взаимодействовать практически со всеми веществами во благо человеческого организма и для нормальной его жизнедеятельности. Самая главная миссия витамина В12 – запуск основного процесса – синтезирования ДНК и РНК. Именно эти белковые элементы содержат в себе всю генетическую информацию.

Другие ценные способности

Цианокобаламин или В12 способствует накоплению в эритроцитарных структурах особого компонента. Именно он увеличивает толерантность к гемолизу. Под влиянием витаминных веществ активизируется система сворачиваемости крови.

Коррекция реологических качеств на этом не заканчивается. Оптимальный уровень витамина В12 в организме является залогом нормального уровня холестерина в крови. Также доказано благоприятное влияние на печеночные гепатоциты и нервную систему. Абсолютно все ткани становятся более активными в осуществлении регенерационных процессов.

Суточная потребность:

• Взрослые мужчины – до 2 мг;
• Лица преклонного возраста – около 1,5 мг;
• Женщины — до 2 мг;
• Беременные – до 2,5 мг;
• Кормящие – до 2,6 мг;
• Дети (от 0,3 до 1, 4 мг в зависимости от возраста и особенностей развития).

Основные показания к применению препарата

Цианокобаламин, согласно инструкции по применению, в уколах и таблетках применяется для решения целого ряда терапевтических задач:

1. Хроническая анемия, отягощенная дефицитом витамина В12 (в частности алиментарная анемия по макроцитарному типу и болезнь Адиссона Бирмера);
2. Малокровие посттравматического, пластического, токсического характера (как вспомогательный компонент в комплексной терапии);
3. Патологии печени различной этиологии и генеза (гепатит, цирроз, острая и хроническая недостаточность гепатоцитов);
4. Алкоголизм, посталкогольный синдром, сопровождающийся лихорадочными состояниями;
5. Патологии нервной системы и нервного полотна (полиневрит, невралгии, радикулит, травмы нервов на периферии);
6. Миелоз по фуникулярному типу;
7. Гипотрофия;
8. Кожные заболевания (псориаз, дерматит герпетиформного характера, фотодерматит, атопические высыпания);
9. Лучевая болезнь;
10. Инфекционные заболевания, длительно и тяжело протекающие;
11. Патологии кишечника, связанные с неспособностью всасывать ценные питательные вещества, поступающие с пищей (в том числе и заболевания онкологического характера);
12. При приеме ПАСК, бигуанидов, аскорбиновой кислоты.

Противопоказания к применению

Цианокобаламин, как гласит инструкция, не всегда может свободно использоваться. Есть ряд противопоказаний. Витамин не назначают при тромбоэмболии, эритремии, эритроциозе, в период беременности, а также во время кормления грудью.

Последние два противопоказания относительны. В некоторых ситуациях цианокобаламин в ампулах или в таблетированном виде все же назначают женщинам, но под крайне пристальным контролем лечащего врача.

Способ применения препарата

Рассмотрим, в первую очередь, как колоть цианокобаламин. Инъекции можно проводить внутримышечно, внутривенно, вводить фракции препарата непосредственно в дермальное полотно, а также интралюмбально. Рассмотрим основные варианты применения препарата цианокобаламин (витамин В12) в ампулах.

Патология	Метод введения	Нюансы дозировки
Анемия Аддисона Бирмера	Под кожу	100 – 150 мкг/сутки (цианокобаламин виал вводят 1 раз на 2 дня)
Миелоз, анемии макроцитарного типа, дополненные дисфункциональными явлениями со стороны нервной системы	Под кожу	450 – 500 мкг/сутки 7 дней подряд. Затем с интервалами до 5 – 6 дней. Одномоментно вводят еще и фолиевую кислоту. Средняя поддерживающая доза – 100 мкг/сутки дважды на месяц. Если отмечен серьезные нарушения в работе нервной системы, дозу увеличивают до 350 мкг\сутки 2 – 4 раза на месяц
Острая и подострая анемия (геморрагические и железодефицитные формы)	Под кожу	30 – 100 мкг трижды на неделю
Неврологические статусы и патологические состояния центральной нервной системы	Внутримышечное введение	200 – 500 мкг за оду инъекцию. Дозировку постепенно увеличивают до того момента, когда наступит облегчение. Затем дозу постепенно начинают уменьшать. Средняя продолжительность курса – 14 дней
Травма периферических нервных структур	Внутримышечное введение	200 – 400 мкг на день. Курс лечения – 45 дней
Тяжелые поражения структур печени	Под кожу	30 – 60 мкг каждый день. Другой вариант – по 100 мкг через день. Средняя продолжительность лечения – 35 дней
Склероз амиотрофического типа, миелоз фуникулярного характера, рассеянный склероз	Инталюмбально	15 – 30 мкг с наращиванием дозировки до 250 мкг. Когда наступает выраженный терапевтический эффект, дозировку постепенно сводят к базовой минимальной дозе

По сути цианокобаламин не имеет аналогов. В12 отличается самой крупной и сложной молекулярной структурой. Он содержит в центе клетки атом кобальта, что и переопределяет многие его «эксклюзивные» качества. Мы рассмотрели, от чего помогает цианокобаламин в виде инъекций.

Однако на современном фармакологическом рынке витамин В12 представлен еще и в виде таблеток. Подобная фармакологическая форма удобна для пациентов. Цианокобаламин в таблетках в аптеке можно встретить в таком виде:

• Нейробион (Германия);
• Витамин В12 (Nowfoods и Solgar);
• Цианокобаламин и фолиевая кислота (Россия);
• Нейровитан (Италия).

Цианокобаламин, согласно инструкции по применению, в таблетках принимают в качестве средства для поддерживающей терапии. В среднем за сутки выпивают 1 -2 таблетки, не разжевывая и не измельчая препарат.

Побочные явления

Цианокобаламин в отзывах многие пациенты упоминают, как сильный аллерген. Действительно аллергические реакции в виде крапивницы случаются часто. Связано это в большинстве случаев с тем, что пациенту вводят слишком большую дозу или неправильно комбинируют препарат с другими лекарственными продуктами в терапевтической схеме.

Однако случаи индивидуальной непереносимости инъекционного или таблетированного средства также возможны.

В12 также может вызывать следующие негативные реакции:

1. Боли в сердце;
2. Тахикардия;
3. Головокружение;
4. Цефалгия;
5. Перевозбуждение (иногда неконтролируемое).

Лекарственные сочетания

Цианокобаламин, согласно инструкции по применению в ампулах, категорически несовместим с аскорбиновой кислотой, рибофлавином и солями тяжким металлов (последняя категория фармакологических веществ выступает в роли специфических деактиваторов витамина В12).