Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Этот контрацептив является одним из самых популярных в нашей стране. Каждая женщина понимает, что нежелательная беременность может нанести огромный вред ее организму, приведя к аборту, а затем и к возможному бесплодию. Особенностью такого противозачаточного средства является то, что количество женских половых гормонов в его составе составляет в полтора раза меньшее число, чем в других контрацептивах. Поэтому снижается объем побочных действий на организм и возрастает положительный эффект.

Состав препарата

Противозачаточные таблетки Джес представляют собой комбинированное оральное средство с рядом сопутствующих положительных влияний.

В его состав входит:

• дроспиренон;
• этинилэстрадиол;
• гипромеллоза;
• диоксид титана;
• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• магний;
• кальций;
• тальк.

Составные элементы противозачаточного средства оказывают значительное влияние на способность женщины к зачатию. Они подавляют развитие и протекание овуляторной фазы и обладают способностью к нормализации гормонального фона.

Но перечисленные вещества не приемлемы для приема во время наступления беременности или в период лактации.

При осуществлении зачатия контрацептив необходимо сразу же прекратить принимать. Если вовремя не остановиться, то существует вероятность появления у ребенка пороков развития. Препарат имеет гормональную основу, поэтому его не используют и при грудном вскармливании.

Влияние Джес на организм женщины

Механизм действия противозачаточного средства заключается в том, что он изменяет функционирование менструального цикла, а также влияет на качество и количество влагалищной слизи, препятствуя оплодотворению.

Кроме того, контрацептив стабилизирует протекание месячных, препятствует развитию заболеваний внутренних женских половых органов и улучшает общее состояние организма.

Во время менструаций при использовании Джес исчезают болевые ощущения, настроение становится стабильным, а выделения существенно уменьшаются. В результате, женщины, регулярно принимающие противозачаточное средство, не обращаются к врачам по поводу возникновения симптомов железодефицитной анемии. Благодаря регулярному приему контрацептива также значительно улучшается деятельность яичников и матки.

Для того, чтобы положительное воздействие Джес на организм было максимально полным, нужно чтобы:

1. Перерыв в его использовании не превышал четырех суток;
2. Для активного влияния на гипофиз, гипоталамус и яичники прошло не менее недели регулярного употребления контрацептива. Только потом можно перестать использовать дополнительные способы предохранения.

Большим достоинством препарата является то, что он способен положительно влиять на состояние кожи. Он в организме уменьшает количество мужских гормонов, поэтому лицо становится менее жирным, исчезают прыщи, а поры прочищаются. Волосы и ногти значительно укрепляются.

Тем не менее, Джес рекомендуется принимать только после подробной консультации с гинекологом. Препарат имеет ряд противопоказаний и выраженных побочных действий, поэтому подходит не каждой женщине. Пред началом его приема следует обратиться к врачу, который подробно расскажет об особенностях контрацептива.

Для полной уверенности в безопасности Джес для организма требуется пройти ряд анализов и аппаратных исследований. Использовать любое противозачаточное средство можно только тогда, когда сумма его положительных влияний намного превышает возможность развития нежелательных реакций. Стоит учитывать также индивидуальные особенности и поэтому не пытаться употреблять таблетки самостоятельно.

Показания к применению Джес

Основными показаниями к приему противозачаточного средства являются:

• предохранение от нежелательного оплодотворения;
• стабилизация гормонального фона;
• улучшение состояния при ;
• облегчение протекания пременопаузы;
• профилактика возникновения онкологических заболеваний;
• предотвращение образования угревой сыпи;
• борьба с прыщами;
• улучшение деятельности женской половой сферы;
• избавление от отечности и др.

При употреблении противозачаточного средства значительно улучшается функционирование гинекологических органов, исчезает дискомфорт в молочных железах, стабилизируется жировой обмен и уменьшается раздражительность.

Внешний вид женщины становится более ухоженным, нормализуется сон и аппетит, исчезают проявления вегето-сосудистой дистонии.

Тем не менее, с осторожностью и только после полного одобрения врача противозачаточное средство разрешено применять тем, кто на протяжении многих лет курит. Рекомендуется полное одобрение флеболога для женщин, у которых имеются проблемы с сосудами, угроза развития инфаркта, инсульта или неблагоприятная наследственность в подобном плане.

С осторожностью необходимо назначать этот контрацептив пациенткам, страдающим ожирением, нарушением липидного обмена или атеросклерозом.

Пройти полное обследование нужно и тем, у кого уже диагностировались нарушения в сердечной деятельности.

Особенности применения Джес

Противозачаточное средство является одним из наиболее эффективных контрацептивов, надежность которого составляет практически 100%.

Схема приема препарата осуществляется следующим образом. На протяжении двадцати четырех дней используются активные таблетки, затем четыре дня употребляются неактивные.

1. Первая доза выпивается в день начала менструации.
2. На завтра в тот же час следует прием очередной порции препарата.
3. Первыми используются розовые таблетки.
4. При применении противозачаточного средства требуется смотреть на изображенную стрелку-указатель.
5. После окончания розовых переходят к белым таблеткам.
6. Как только это происходит, начинается менструация.
7. При завершении приема белых таблеток открывают новую упаковку и следуют тому же распорядку.

Возможен и более удобный для женщин, ведущих активный образ жизни, режим приема активных доз Джес на протяжении четырех месяцев без перерыва. Затем происходит употребление неактивных таблеток и снова возобновляется пролонгированное использование. Таким способом избегают регулярных выделений, сохраняя высокую работоспособность. Однако, требуется четко соблюдать дозировки и не нарушать установленной схемы.

Стоит сказать, что в первые дни приема противозачаточного средства месячные могут начинаться в виде скудных выделений. При их появлении перерыв на четыре дня делать не желательно, а необходимо продолжать использовать активные таблетки. Подобный эффект происходит в первые двадцать-сорок дней употребления Джес или проявляется при пропуске дозы. Обычно в аннотации к контрацептиву, вкладывающейся в каждую упаковку, имеются четкие инструкции на этот счет.

При несоблюдении установленной дозировки возможно развитие побочных явлений, которые заключаются в развитии:

• аллергических реакций;
• дисфункций печени;
• билирубинемии;
• холецистита;
• мастита;
• дерматита;
• ангионевротического отека;
• эндокринных патологий;
• язвенной болезни кишечника;
• аутоиммунных состояний и пр.

Поэтому таблетки необходимо использовать очень внимательно, следуя инструкции и рекомендациям врача.

Очень важно также учитывать взаимовлияние препаратов из различных групп, чтобы избежать нежелательных последствий.

Джес и средства, улучшающие работу печени, способны снизить выделительные способности организма.

Негативно повлиять на выработку эстрогенов, ухудшая эффективность контрацептива, могут такие лекарства, как Гризеофульвин, Примидон, Рифампицин, Топирамат, Фенитоин, Финлепсин.

Но особенное внимание требуется уделить пропуску приема таблетки или переходу на другие противозачаточные средства.

В тех случаях, когда активная доза не была выпита по разным причинам, то медлить не стоит. Если прошло более половины суток, то ее желательно выпить сразу же. Однако, в течение семи дней необходимо подстраховываться при помощи дополнительных противозачаточных средств.

Когда с момента пропуска дозы прошло меньше, чем двенадцать часов, то принимается очередная активная таблетка, а на следующий день использование Джес возобновляется в соответствии с разработанной схемой. Дополнительных способов предохранения от нежелательной беременности не нужно.

Бывают ситуации, когда женщина подхватывает желудочную инфекцию или страдает дисфункциями пищеварительной системы. Тогда принятая утром таблетка может быть извергнута из организма вместе с рвотными массами или при развитии поноса. Эффект от ее дозы будет значительно снижен и действовать надо также, как и в случае с пропуском.

Если для женщины принципиален день начала месячных, то следует воспользоваться активной таблеткой из другой упаковки. Если подобные сроки для нее не важны, то просто принимают еще одну дозу.

Если представительница слабого пола ранее употребляла другие контрацептивы, особенно рассчитанные на двадцати восьмидневный цикл, то после окончания предыдущей пачки сразу же требуется начинать использование Джес. В других случаях делают перерыв, в течение которого пройдет очередная менструация, а затем, на восьмой день, распечатывают новую упаковку.

Если женщина использовала в качестве защиты внутриматочную спираль или влагалищное кольцо, то прием таблеток начинается в те же сутки, в которые врач удалил приспособления. Тем не менее, на протяжении семи дней рекомендуется применять дополнительные методы контрацепции. Наиболее желательным в подобном случае является использование барьерных методов или противозачаточного пластыря.

Когда, напротив, осуществляется переход с Джес на другие препараты, гинекологи рекомендуют остановить свой выбор на ОК Линдинет 20, ОК Новинет или Ярине.

Если женщине проводилось искусственное прерывание беременности на ранних сроках, то Джес начинают принимать в день окончания процедуры. Никаких дополнительных методов защиты не нужно.

Если же аборт был произведен на поздних сроках или представительница слабого пола только что родила, то это противозачаточное средство рекомендуется применять не ранее, чем через месяц. Если она уже начала половую жизнь, то в первую неделю использования препарата следует подстраховаться. Но сначала требуется пройти осмотр гинеколога для исключения возможного зачатия.

Противопоказания к применению противозачаточного средства Джес

Стоит сказать, что Джес имеет ряд медицинских отводов к его приему.

К ним относятся:

• гематологические заболевания;
• тромбоз;
• варикозное расширение вен;
• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• ишемическая болезнь сердца;
• эндокринные заболевания;
• сосудистая недостаточность;
• частые головные боли;
• патология поджелудочной железы;
• нарушения функций печени;
• гипертония;
• выраженные изменения гормонального фона;
• склонность к кровоточивости;
• беременность;
• период лактации;
• возрастная категория женщин свыше тридцати пяти лет;
• склонность к аллергическим реакциям и т.д.

Поэтому, прежде чем начинать активное применение Джес, необходимо полное обследование организма и консультация гинеколога.

Это высоконадежный препарат, который активно используется в наши дни многими женщинами. Тем не менее, нужно самым тщательным образом изучить прилагающуюся к нему инструкцию во избежание передозировок, возникновения побочных действий или наступления нежелательной беременности.

Не следует также забывать, что Джес не защищает от заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем и поэтому в случае сексуального контакта с новым партнером в первое время лучше пользоваться барьерными методами контрацепции.

olga спрашивает:

Здравствуйте!первый раз принмаю джес,могу ли я начать прием джес с 7 или 8 дня менструального цикла или ждать след. месячных?

ольга спрашивает:

Спасибо за ответ!ну вот я стала принимать джес в первый день 18.07,месячные продлились 2 дня,не тошнило.Но 20.07 числа часа за 3(принимаю в 15:00) до приема стала осущать дескомфорт в животе и немного тошнит,как выпиваю таблетку все проходит.21.07 у меня стали выделяться мажущие коричневые выделения.Вопрос такой:нормально ли то что месячные были 2 дня(а так шли до 5 дней) и то что я описала,и когда можно не применять другие средства контрацепции?и еще можно ли пить кеторол при болях в животе?заранее Большое спасибо!!!

Применение любых обезболивающих средств совместно с Джес нежелательно, так как они могут снизить контрацептивную активность препарата. В укорочении длительности менструального кровотечения, нет ничего страшного - это нормальное воздействие гормонсодержащего препарата на цикл. Полная контрацептивная активность при применении Джес, начинается с применения седьмой активной таблетки, до этого срока, необходимо использовать дополнительные средства контрацепции.

Ольга спрашивает:

Спасибо за консультацию!:)

Мы всегда рады помочь Вам.

Арина спрашивает:

Здравствуйте, мне 24,принимаю Джес 3 месяца, прием сопровождается тошнотой и мигренями...очень частые перепады настроения, ощущение постоянно пмса...раньше не принимала никаких таблеток....поэтому несколько в шоке от такого эффукта...но это не смаое главное. за все время приема таблеток-ни разу не было менструации...2 дня помажет и все...начинаю пугаться...

В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом гинекологом для решения вопроса об отмене препарата или замены его на другой контрацептивный препарат. Подробнее о данном препарате читайте в статье: "Джес "

Милана спрашивает:

здравствyите, мне 15 лет,гинеколог назначила мне Джес от yгрей. Анализы на гормоны хорошие. Поможет ли мне?

Рекомендуется проконсультироваться с врачом дерматологом и сдать соскоб с пораженной поверхности кожи и исключения наличия демодекоза. В том случае, если уровень гормонов находится в пределах нормы нет необходимости принимать гормональные препараты в пубертатном возрасте. Только после получения результатов обследования врач дерматолог выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение и примет решение о необходимости применения гормонального препарата. Подробнее о демодекозе читайте перейдя по ссылке: Демодекоз .

Анна спрашивает:

Пью джес регулярно,как положено.Есть ли риск забеременеть во время приема неактивных таблеток,пока не начались месячные? или можно спокойно иметь незащищенный половой акт?

В том случае, если Вы регулярно принимали Джес в течение всего менструального цикла, не принимали лекарственные препараты или вещества, которые могли бы снизить активность Джес (антибиотики, сорбенты, алкоголь), контрацептивная активность Джес в период перерыва не снизится. Вероятность беременности в период применения неактивных таблеток, при соблюдении вышеперечисленных условий, не превышает таковой, в период применения активных таблеток Джес. Подробнее о препарате Джес, Вы можете прочитать в нашем одноименном разделе: Джес .

Оля спрашивает:

В упаковке Джес есть 4 пустые таблетки, предназначенные на дни месячных. Если первую таблетку нужно пить в первый день месячных, то получиться, что пустые таблетки будут питься в обычные дни.Месячные должны перестроиться в эти дни? Стоит ли предохраняться в дни приема пустых таблеток? За ранее спасибо за ответ!

Анна спрашивает:

Добрый день, Собираюсь перейти с Ярины (замучали побочные эффекты) на Джес. Объясните, пожалуйста, как правильно это сделать? В упаковке Ярины 21 таблетка, после последней выпитой таблетки делаю перерыв 7 дней, потом начинаю следующую упаковку. У Джес 28 таблеток, когда надо начинать их пить, на следующий день после последней Ярины (тогда в этом месяце не будет менструации), или через 7 дней? И, еще, когда полностью перейду на Джес, их нужно пить без перерыва (одну упаковку закончила, на следующий день начала следующую)? Заранее спасибо за ответ.

В данной ситуации, для того, чтобы переход произошел более плавно, нужно поступить следующим образом. После применения последней (21-й) таблетки Ярины, нужно сразу же (без семидневного перерыва), начинать применение Джес. Джес нужно будет принимать полностью (21 активную таблетку и 4 неактивных таблетки), после чего, начинается применение следующей пачки. В том случае, если Вы решите сделать перерыв, после применения Ярины, начинать применение Джес нужно будет не позднее второго дня менструального кровотечения, кроме того, в течение первых десяти дней применения Джес, нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции (презерватив). Более подробно о правилах применения контрацептивного препарата Джес, Вы можете прочитать в нашем одноименном тематическом разделе: Джес .

Анна комментирует:

Доброе утро. Уточните, пожалуйста, если я начинаю пить Джес сразу после последней таблетки Ярины, то менструации в этом месяце не будет? И, второй вопрос, Вы пишите:"Джес нужно будет принимать полностью (21 активную таблетку и 4 неактивных таблетки), после чего, начинается применение следующей пачки" - а в пачке Джес 28 таблеток. Заранее спасибо за ответ

По первому пункту: Да, в этом менструальном цикле, менструации не будет, она должна будет начаться при применении неактивных таблеток Джес.
По второму пункту: Имеется в виду, применение всех таблеток Джес (и активных (их 24), и неактивных (их 4)). При применении Джес, нужно будет особенно внимательно следить за регулярностью применения препарата и стараться принимать контрацептив в одно и то же время. Опоздание даже на несколько часов, может привести к появлению прорывного кровотечения (кровотечения отмены).

Саша спрашивает:

Здравствуйте!!!Скажите пожалуйста можно начать приема Джесса со второго дня месячных???

Катя спрашивает:

Добрый день!
Вот если у меня месячные всего идут 3-4 дня на четвертый день возможно начать начать пить джес?

Противозачаточные таблетки Джес рекомендуется начинать принимать с первого дня менструального кровотечения - в этом случае не требуется применять дополнительно барьерные методы контрацепции. В том случае, если Вы начинается прием таблеток с 2-5-го дня (это также допускается инструкцией по применению), Вам необходимо в течение первых 7 дней приема применять дополнительно барьерные методы контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности. Подробнее получить информацию о гормональном контрацептиве Джес, показаниях и противопоказаниях к его применению, правилах и особенностях приема Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Джес

Виктория спрашивает:

Нужно принимать "джес" во время месячных?

Гормональный контрацептив Джес следует принимать с первого дня менструации и далее по схеме, независимо от времени начала и окончания межменструального кровотечения. Подробнее о правилах и особенностях приема данного препарата читайте в разделе нашего сайта: Джес

Ирина спрашивает:

Здравствуйте! Купила Джес 28 таблеток и узнала, что есть 21 таблетка. В чем разница? Какие нужно покупать? Я так понимаю, если у меня цикл 21 день, то нужно 21 таблетку? Тогда, что делать если я уже начала принимать с упаковки где 28 таблеток. Разъясните плиз древнему человеку)))

В упаковке Джес содержится 28 таблеток, 24 из них являются активными, а 4 таблетки - неактивные. Таблетки следует принимать строго по порядку в течение 28 дней, после чего без перерыва сразу же начать прием таблеток из очередной упаковки. Джес с количеством таблеток 21 не выпускается, поэтому следуйте правилам приема, описанным выше. Таблетки Джес нужно начинать принимать в первый день менструального кровотечения и далее по 1 в день в одно и то же время до окончания упаковки. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Джес

Ирина спрашивает:

Здравствуйте! Начала принимать Джес после 3 пластыря. Месячные должны были начаться в прошлый четверг, а сегодня уже сб. их нет. Что делать?

В данном случае необходимо исключить вероятность беременности, поэтому рекомендую Вам сделать анализ крови на ХГЧ. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Анализ на ХГЧ

Алеся спрашивает:

Добрый день. Начала принимать Джес с 5-го дня менструального цикла. В данном случае необходимо тоже принять все 28, прежде чем приступить к следующей упаковке?

Независимо от того, когда был начат прием Джес, таблетки следует принимать строго по схеме: активные, затем неактивные, а после этого следует сразу же начинать принимать таблетки из очередной упаковки. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Джес

Татьяна спрашивает:

Добрый день.Подскажите пожалуйста.В начале декабря начала принимать Клайру,месячные начались на 21таблетки и не закончились до тех пор пока,не начала новую пачку.Хотя нормальный цикл мой:4 дня идут.На второй пачке пришли месячные на 17 таблетки.Это нормально?Или мне перейти на другие таблетки?И как это сделать?Спасибо заранее.

В первые месяцы приема гормональных контрацептивов такое возможно, поэтому не стоит переживать, рекомендую Вам продолжить прием Клайры по схеме. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы

Ольга спрашивает:

Здравствуйте! Я начала приём таблеток Джес Плюс со сторого дня месячных. В инструкции указано: в таком случае предохраняться барьерным методом в течении первых 7ми дней приёма таблеток. Я выпила 7 таблеток в одно и то же время. Спустя 2 часа после приёма седьмой таблетки был незащищённый половой акт. Какова вероятность беременности?

В данной ситуации, учитывая регулярный прием гормонального контрацептива Джес согласно инструкции, риск нежелательной беременности практически исключен, поэтому нет повода для беспокойства. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гормональные контрацептивы

Лара спрашивает:

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сейчас начинаю пить первую упаковку джес, сегодня пятница, так мне начинать с первой таблетки или с пятой? В инструкции написано примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днём недели, это значит, что мне нужно выпить пятой по счёту?

Первым днем приема гормонального контрацептива Джес считается первый день менструации - это число, независимо от того, на какой день недели оно приходится, будет считаться первым днем приема для Вас. Далее Вы все таблетки принимаете строго по схеме - закончив одну упаковку, сразу же переходите к следующей и принимаете все таблетки по порядку, с первой и т.д. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Джес . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Botagoz спрашивает:

Здравствуйте! Мне 22 года! Подскажите пожалуйста!У меня нарушение цикла месячных, месячные приходит то 2 раза в месяц или 1 раз в 2 месяца, и я сходила гинекологу и она мне сказала что у меня СПКЯ, и она назначала таблетки Джес, у меня месячные были 7 по 9 июне потом с 15 по 20 июня, а я начала пить таблетку 1 июля каждый день в 9 вечера, в начале были головные боли, слабость и перепады настроение и сильная тошнота, потом у меня месячные начались 14 июля и еще идут не заканчивается потом я 3 (10,11,12 июля)дня пропустила таблетки потому что у меня была пищевое отравление, дальше как быть я правильно пью таблетки? и почему у меня месячные не останавливается? Жду ответа пожалуйста заранее спасибо!

В данной ситуации Вам необходимо продолжить прием таблеток Джес по следующей схеме: если пропуск составил более 2-х дней, то следует в общей сложности не принимать таблетки 4 дня, а затем начать регулярный прием таблеток из новой упаковки, независимо от начала или окончания менструальноподобного кровотечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Джес . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Саша спрашивает:

Добрый день.
Мне 22 года. Заканчиваю принимать 1 упаковку Джес плюс. В течение всего цикла мажущее кровотечение. В инструкции написано, что это нормально в период адаптации и я особо панику не развожу. Но все равно ощущения неприятные.
По совету гинеколога я первый месяц все равно использовала барьерные контрацептивы. Со второй пачки таблеток планирую перестать их использовать. Вопрос такой: в случае, если кровотечения сохраняться, может ли это как-то повлиять на эффективность таблеток?

Действительно, в первые месяцы приема гормональных контрацептивов, в том числе и Джес, возможны мажущие выделения, но они после первых семи дней приема не влияют на контрацептивный эффект, то есть дополнительные барьерные методы контрацепции требуются только на протяжение первых 7 дней приема в первый месяц.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Джес - совершенно новый режим контрацепции и в цикле статей: Контрацепция и контрацептивы . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гормональные контрацептивы

Противозачаточные таблетки Джес плюс хорошо зарекомендовали себя на рынке гормональной контрацепции.

Этот препарат относится к монофазным микродозированным гормональным таблеткам.

Производятся противозачаточные Джес плюс германской фирмой Bayer Schering Pharma AG.

Международное название Джес плюс – Yaz plus (Джаз плюс).

В этой статье мы рассмотрим подробное описание препарата, то, какие гормоны он содержит, какие побочные эффекты может вызвать, как его принимать и т.д.

ВАЖНО! Информация дана для ознакомления. Не занимайтесь самолечением, для подбора ОК обратитесь к специалисту, пройдите обследование и сдайте анализы.

Показания к применению

• Предохранение от нежелательной беременности
• Лечение умеренных форм акне (от прыщей и угрей)
• Урегулирование менструального цикла и снятие болезненных симптомов ПМС
• Восполнение недостатка фолатов в организме
• Устранение гормоназависимой задержки жидкости в организме

Джес плюс при поликистозе яичников. Для того чтобы препарат оказал положительное влияние, принимать его следует не менее полугода.

Джес плюс при кисте яичника. В качестве лекартвенного препарата для лечения кисты Джес назначается только с предписания врача. Только ваш лечащий гинеколог может детально рассказать о дозировках, схеме и длительности приема.

Джес плюс при мастопатии. Частая причина развития мастопатии – гормональный дисбаланс в женском организме (половые гормоны и гормоны щитовидной железы). Поэтому пить ОК при мастопатии – хорошее решение, но опять же только с предписания врача.

Джес плюс при эндометриозе. Оральные контрацептивы Джес плюс используют при комплексном лечении эндометриоза наряду с другими препаратами. КОК нужны для выравнивания гормонального баланса в женском организме.

Состав

Одна таблетка КОК Джес плюс содержит следующие активные вещества:

• – 3 мкг; обладает антиандрогенным действием.
• Этинилэстрадиол (aethinyloestradiolum) – 20 мкг; аналог эндогенного эстрадиола.
• Кальция левомефолат (calcii levomefolinas) – 451 мкг; биологически активная формула фолиевой кислоты. Это лекарственное вещество, предназначенное для устранения дефицита фолатов в женском организме. Наличие этого компонента в составе и является отличием Джес плюс от

Всего блистер содержит 28 таблеток (24 активных + витамины и 4 просто витаминных).

Вспомогательные вещества:

• лактозы моногидрат — 45.329 мг
• целлюлоза микрокристаллическая — 24.8 мг
• кроскармеллоза натрия — 3.2 мг
• гипролоза (5 cP) — 1.6 мг
• магния стеарат — 1.6 мг

Действие Джес плюс

• Подавляют овуляцию, т.е. препятствуют развитию и выходу яйцеклетки
• Делают цервикальную слизь густой, в связи с чем шейка матки становится непроходимой для сперматозоидов
• Изменяют структуру эндометрия (слизистой оболочки матки), как следствие – оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки
• Восполняют недостаток фолатов в организме женщины

В каждую упаковку Джес плюс вложена подробная аннотация.

Цена, где купить

На вопрос «сколько стоит Джес плюс» дать 100% правильный ответ невозможно, т.к. цена препарата варьируется от места покупки (город, аптека и т.д.)

Средняя стоимость упаковки 28 штук (на месяц) составляет от 915 до 1112 рублей. Средняя цена за 84 таблетки (упаковка на 3 месяца) равна от 2678 до 2986 рублей. Опять же, это лишь примерные цены.

Купить Джес плюс можно в аптеках. Гормональные таблетки отпускаются по рецепту.

Остерегайтесь подделок!

Инструкция: правила приема

Принимать КОК Джес плюс нужно каждый день в одно и то же время, не делая перерыв между упаковками.

Т.к. в упаковке Джес плюс находится 28 таблеток (24 активных и 4 витаминных), то перерыв в приеме делать не надо: как только закончился один блистер, на следующий день начинаем новый.

Когда можно не предохраняться?

Самый популярный вопрос в интернете, связанный с ОК Джес плюс, звучит так «Через сколько можно не предохраняться?»

Так когда же наступает контрацептивный эффект?

Если ранее не принимали ОК (как принимать первый раз):

• Вы начинаете прием Джес плюс в первый день цикла. В этом случае по прошествии месячных вы можете не предохраняться дополнительно во время полового акта.
• Если вы начали прием ОК на 2-3 день, то так же можете не предохраняться.
• Если вы начали прием ОК после 3-го дня цикла, то советуем еще неделю пользоваться дополнительными контрацептивами.

Вторую упаковку Джес плюс нужно начинать пить сразу без перерыва.

Если вы переходите с других ОК, вам нужно допить упаковку предыдущих КОК. Если в пачке была 21 таблетка, то нужно сделать перерыв на 7 дней, а на восьмой начать прием Джес плюс. Если пачке было 28 таблеток, то по завершении нужно начинать принимать Джес плюс сразу без перерыва.

После аборта (на ранних сроках) прием можно начинать сразу же – дополнительная контрацепция не понадобится.

После аборта (во втором триместре) или выкидыша прием начинают на 21-28 день.

ВНИМАНИЕ! В период лактации (грудного вскармливания) прием КОК не рекомендуется.

Джес плюс и курение несовместимы. Особенно после 35 лет.

Джес плюс и алкоголь. Совместимость этих двух веществ под вопросом. Да, в инструкции не сказано о запрете алкоголя во время приема Джес плюс. Так же как и не сказано, можно ли пить алкоголь при Джес плюс.

Принимая их вместе, будьте готовы к последствиям. КОК и без того сгущают кровь, влияют на давление и дают сильную нагрузку на печень. Плюс ко всему, под влиянием алкоголя вы можете просто забыть принять таблетку в срок. 1-2 бокала вина время от времени, может, и не страшно, но злоупотреблять спиртным во время приема ОК нельзя. Это может повлечь за собой проблемы со здоровьем. Поэтому подумайте, прежде чем пить алкоголь во время приема Джес плюс.

Пропуск таблетки

Если вы забыли принять таблетку, то действовать нужно по следующей схеме:

• Если прошло не более 12 часов от пропуска таблетки, то как можно скорее примите препарат. Следующую таблетку нужно будет принять по вашему обычному расписанию приема.
• Если прошло более 12 часов от пропуска таблетки, то срочно примите таблетку (остальные будете пить по обычному расписанию). Так же ва нужно будет исключить беременность. Плюс в течение семи дней вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции.
• Если вы пропустили более одной таблетки (2 или 3), то может начаться кровотечение отмены. Первым делом нужно исключить беременность (сделать тест или сходить на прием к гинекологу) и выпить таблетку, т.к. делать перерыв в середине приема ОК нельзя. В течение недели используйте дополнительные средства контрацепции.

ВНИМАНИЕ! Понос или рвота менее чем через 5 часов после приема ОК приравливается к пропуску таблетки. В этом случае действуйте, как при пропуске.

В случае пропуска неактивных таблеток ничего страшного не случится. Но вы должны начать прием активных таблеток в срок, а именно – в первый день следующего цикла (на 29-й день от начала приема предыдущей упаковки).

Если вы выпили лишнюю таблетку, то ничего страшного нет. Продолжайте прием в обычном режиме.

Отмена Джес плюс

Перестать принимать КОК можно только по окончании приема всех активных таблеток из блистера. Прекращать прием Джес плюс на середине пачки нежелательно, т.к. может произойти гормональный сбой и ухудшение самочувствия на фоне побочных эффектов резкого прерывания курса. Резко отменить прием ОК можно только с предписания врача и только в исключительных случаях.

ВНИМАНИЕ! Принимая КОК, посещайте акушер-гинеколога хотя бы раз в полгода.

Побочные эффекты

• Колебания веса (набор веса, похудение)
• Повышение артериального давления (АД)
• Нарушения функции печени
• Аллергические реакции на компоненты препарата (крапивница, зуд, покраснения, сыпь и т.д.)
• Снижение либидо (сексуального влечения)
• Тошнота, рвота, боли в желудке
• Скачки настроения, апатия, депрессия, тревожность
• Головные боли
• Головокружение
• Набухание молочных желез
• Боли в молочных железах
• Сбой менструального цикла
• Прорывные кровотечения
• Межменструальные выделения неизвестного происхождения
• Тромбоэболия (венозная, артериальная)
• Многоформная эритема
• Варикоз

Редки, но возможны:

• Гипертензия
• Хлоазма
• Опухоли
• Нарушение работы печени
• Узловатая эритема
• Болезнь Крона
• Усугубление симптомов ангионевротического отека
• Неспецифический язвенный колит
• Влияние на резистентность к инсулину, изменение толерантности к глюкозе

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием с антибиотиками и индукторами ферментов может спровоцировать прорывные кровотечения и снижение защиты.

Одновременный прием с рядом лекарств (барбитураты, примидон, карбамазепин, фенитоин, рифампицин и др.) увеличивает клиренс половых гормонов.

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь со специалистом.

Противопоказания

• Непереносимость компонентов в составе препарата
• Венозный и артериальный тромбоз
• Тромбоэмболия
• Цереброваскулярные нарушения
• Стенокардия
• Транзиторные ишемические атаки
• Мигрень
• Сахарный диабет
• Панкреатит
• Печеночная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Период лактации (грудного вскармливания)
• Беременность
• Гормонозависимые злокачественные новообразования
• Курение
• Ожирение
• Язвенный колит
• Болезнь Крона
• Нарушения мозгового кровообращения
• Инфаркт миокарда
• Непереносимость лактозы
• Системная красная волчанка
• Серповидноклеточная анемия
• Гемолитико-уремический синдром
• Флебит поверхностных вен
• Климакс

Джес: инструкция по применению и отзывы

Джес – монофазный пероральный контрацептивный препарат с антиандрогенными свойствами.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Джеса – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, ядро на изломе от почти белого до белого цвета: активные – светло-розовые, на одной стороне гравировка в правильном шестиграннике в виде букв «DS»; плацебо – белые, на одной стороне гравировка в правильном шестиграннике в виде букв «DP» (по 28 шт., в т. ч. 24 активные и 4 плацебо, в блистерах, в книжке-раскладушке 1 или 3 блистера; по 30 шт. (активные таблетки) в блистерах, по 1 блистеру во флекс-картриджах, в картонной пачке 1 или 3 флекс-картриджа, возможно, в комплекте с дозатором Clyk).

Действующие вещества в составе 1 активной таблетки:

• этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) – 0,02 мг;
• дроспиренон – 3 мг.

Вспомогательные компоненты в составе 1 таблетки (активной/плацебо):

• ядро: моногидрат лактозы – 48,18/23,205 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 0/54,21 мг, кукурузный крахмал – 28/0 мг, магния стеарат – 0,8/0,585 мг;
• оболочка: тальк – 0,3036/0,2024 мг, гипромеллоза – 1,5168/1,0112 мг, диоксид титана – 1,1748/0,7864 мг, красный краситель оксид железа – 0,0048/0 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Джес относится к числу комбинированных гормональных контрацептивных средств, оказывающих антиминералокортикоидное и антиандрогенное действие.

Контрацептивный эффект основан на взаимодействии разных факторов, наиболее важные из которых – изменение свойств секрета шейки матки и подавление овуляции.

Индекс Перля при правильном применении составляет менее 1 (может возрастать при несоблюдении рекомендованной схемы приема).

Во время терапии становится более регулярным менструальный цикл, болезненные менструации развиваются реже, интенсивность кровотечения снижается, что уменьшает вероятность появления анемии. Кроме того, согласно результатам эпидемиологических исследований, применение комбинированных пероральных контрацептивов способствует снижению вероятности развития рака яичников и эндометрия.

Один из активных компонентов Джеса – дроспиренон – оказывает антиминералокортикоидное действие. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, которые связаны с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, в результате чего препарат хорошо переносится. Дроспиренон положительно воздействует на предменструальный синдром (ПМС).

Также дроспиренон обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне, жирности волос и кожи. Этот эффект подобен действию естественного прогестерона, который вырабатывается организмом.

Дроспиренон не обладает эстрогенной, андрогенной, антиглюкокортикоидной и глюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиандрогенным и антиминералокортикоидным действием обеспечивает дроспиренону фармакологический и биохимический профиль, сходный с естественным прогестероном.

Дроспиренон при применении с этинилэстрадиолом благоприятно влияет на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП.

Джес можно принимать в обычном («24+4») или «гибком» (удлиненном) режиме, который заключается в непрерывном приеме активных таблеток на протяжении 120 дней. Таким образом, непрерывный период приема может составлять от 24 до 120 дней, а перерыв в приеме таблеток не должен быть дольше 4 дней. Данный режим терапии возможен только при наличии дозатора Clyk и флекс-картриджей. Он позволяет достичь максимальной продолжительности периодов без кровотечений (до 120 дней) и уменьшить общее количество дней менструации в году до 41 дня.

Фармакокинетика

Дроспиренон

Всасывание: вещество быстро и почти полностью абсорбируется; биодоступность – 76–85% (прием пищи влияния не оказывает); C max (максимальная концентрация вещества) в сыворотке достигается приблизительно через 1–2 часа и составляет около 38 нг/мл.

Распределение: после перорального приема наблюдается двухфазное понижение уровня дроспиренона в сыворотке с T 1/2 (периодом полувыведения) 1,6 ± 0,7 ч и 27 ± 7,5 часов соответственно. Не связывается с глобулином, связывание происходит с сывороточным альбумином. C ss max (равновесная концентрация во время циклового приема) вещества в сыворотке достигается между 7 и 14 днем терапии и составляет примерно 70 нг/мл.

Метаболизм: вещество экстенсивно метаболизируется. Метаболиты в плазме в основном представлены кислотными формами дроспиренона. Также дроспиренон является субстратом для окислительного метаболизма, который катализируется изоферментом цитохрома Р 450 CYP3A4.

Выведение: скорость метаболического клиренса вещества в сыворотке составляет 1,5 ± 0,2 мл/мин/кг. T 1/2 – примерно 40 часов. В неизмененном виде выводится только в следовых количествах. Выведение метаболитов происходит почками и через кишечник в соотношении примерно 1,4: 1,2.

Этинилэстрадиол

Всасывание: полностью и быстро абсорбируется; после однократного приема внутрь C max достигается через 1–2 часа и составляет примерно 88–100 пг/мл. Абсолютная биодоступность при «первом прохождении» через печень составляет около 60%. Биодоступность этинилэстрадиола может понижать сопутствующий прием пищи.

Распределение: сывороточная концентрация этинилэстрадиола понижается двухфазно, T 1/2 терминальной фазы составляет 24 часа. Кажущийся V d составляет около 5 л/кг. Вещество в значительной степени, но не специфически, связано с сывороточным альбумином (примерно 98,5%) и вызывает увеличение концентраций ГСПГ в сыворотке.

Метаболизм: вещество подвергается значимому первичному метаболизму в печени и кишечнике. Скорость метаболического клиренса – примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение: в неизмененном виде практически не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся через кишечник и почками в соотношении 6: 4. T 1/2 метаболитов – 24 часа.

Показания к применению

Джес назначают для контрацепции, в т. ч. для сопутствующего лечения угрей (acne vulgaris) умеренной формы и предменструального синдрома в тяжелой форме.

Противопоказания

Абсолютные:

• наличие повышенного риска артериального/венозного тромбоза;
• тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии (в т. ч. тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, инфаркт миокарда), включая отягощенный анамнез по этим заболеваниям, цереброваскулярные нарушения;
• наличие предрасположенности (наследственной или приобретенной выявленной) к артериальному/венозному тромбозу (включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, протеина С и S), гипергомоцистеинемия, антитела к фосфолипидам;
• надпочечниковая недостаточность;
• злокачественные/доброкачественные опухоли печени, включая отягощенный анамнез;
• гормонозависимые злокачественные заболевания, в т. ч. молочных желез или половых органов, включая диагностированные либо при наличии подозрений;
• тяжелая/острая почечная недостаточность;
• кровотечения из влагалища, имеющие неясную этиологию;
• стенокардия, транзиторные ишемические атаки и иные состояния, предшествующие тромбозу, включая отягощенный анамнез;
• мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами, включая отягощенный анамнез;
• сахарный диабет, протекающий с сосудистыми осложнениями;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• беременность (подтвержденная либо при подозрении на нее) и период грудного вскармливания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Джеса требует оценки соотношения пользы с риском):

• наличие факторов риска развития тромбоза и тромбоэмболии, включая курение, тромбозы, отягощенный семейный анамнез в молодом возрасте по инфаркту миокарда или нарушениям мозгового кровообращения, мигрень, обширные травмы, серьезные хирургические вмешательства, болезни клапанов сердца, нарушения сердечного ритма, длительную иммобилизацию, дислипопротеинемию, ожирение, артериальную гипертензию;
• наследственный ангионевротический отек;
• иные болезни, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения, включая сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитический уремический синдром, флебит поверхностных вен, серповидно-клеточную анемию, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• заболевания печени;
• гипертриглицеридемия;
• послеродовый период;
• болезни, которые впервые возникли или усугубились при беременности либо на фоне предыдущего приема половых гормонов, например, холестаз, желтуха, порфирия, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных, хорея Сиденхема.

Инструкция по применению Джеса: способ и дозировка

Режим приема «24 + 4»

Таблетки Джес необходимо принимать ежедневно (без перерыва), примерно в одно и то же время, по 1 шт. в день, запивая небольшим количеством воды. Через 28 дней (после окончания таблеток из предыдущей упаковки) прием продолжают из новой упаковки. Как правило, кровотечение отмены начинается на 2–3 день после начала приема таблеток плацебо (неактивные, белого цвета) и может продолжаться до начала следующей упаковки.

«Гибкий» режим приема

Таблетки необходимо принимать ежедневно, примерно в одно и то же время, по 1 шт. в день, запивая небольшим количеством воды. Такой режим может применяться только при наличии флекс-картриджей и дозатора Clyk. Джес принимают непрерывно на протяжении, как минимум, 24 дней. По решению пациентки между 25 и 120 днями терапии может быть сделан перерыв длительностью 4 дня (максимально). Интервал в терапии должен быть сделан не позже 120 дней непрерывного приема таблеток. Прием таблеток после каждого перерыва должен иметь минимальную продолжительность 24 дня, максимальную – 120 дней. Кровотечение отмены, как правило, развивается во время перерыва в приеме препарата. Если на протяжении 3 последовательных дней в период с 25 по 120 день появляются мажущие кровянистые выделения/кровотечение из влагалища, рекомендовано сделать перерыв 4 дня, что позволит уменьшить общее количество дней кровотечения.

Начало приема препарата

• отсутствие приема в предыдущем месяце каких-либо гормональных контрацептивов: терапию начинают в 1-й день менструального цикла (т. е. в 1-й день менструального кровотечения), дополнительные меры контрацепции не требуются. Если прием начат на 2–5-й день – первые 7 дней рекомендовано применять барьерные методы контрацепции;
• переход с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря: терапию предпочтительнее начинать на следующий день после приема последней активной таблетки, но не позже следующего дня после обычного семидневного перерыва (в упаковке 21 таблетка) или приема последней неактивной таблетки (в упаковке 28 таблеток); вагинальное кольцо или пластырь – терапию начинают в день удаления, но не позже дня, когда должен быть наклеен новый пластырь или введено новое кольцо;
• переход с контрацептивов, содержащих только гестагены, или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (первые 7 дней рекомендовано применять барьерные методы контрацепции): переход с «мини-пили» – начинать терапию можно в любой день (без перерыва); переход с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном – терапию начинают в день их удаления; переход с инъекционного контрацептива – терапию начинают в день, когда должна быть сделана следующая инъекция;
• применение после аборта (самопроизвольного/медицинского) и родов: аборт в I триместре беременности – можно начинать принимать Джес сразу после аборта без дополнительных мер защиты; аборт во II триместре и роды (в случаях отсутствия грудного вскармливания) – терапию можно начинать через 21–28 дней (если терапия начинается позже, на протяжении 7 дней требуется использование дополнительных барьерных методов контрацепции). В случаях, когда уже имел место половой контакт, нужно дождаться первой менструации либо предварительно исключить беременность.

Прекращение терапии

От приема Джеса можно отказаться в любое время. В случаях планирования беременности рекомендовано после окончания терапии дождаться естественного менструального кровотечения.

Прием пропущенных таблеток

Если при режиме приема «24 + 4» был пропущен прием таблеток плацебо, их рекомендовано выбросить, чтобы случайно не был продлен период их приема. Дополнительные меры не требуются.

Если опоздание составляет меньше 24 часов, эффект Джеса не снижается. Пропущенную разовую дозу нужно принять как можно скорее, не изменяя при этом в дальнейшем режим дозирования.

При более длительном пропуске контрацептивная защита может снижаться. Чем больше таблеток было пропущено и чем ближе перерыв к фазе приема неактивных таблеток (режим «24 + 4») или к свободному от приема таблеток периоду («гибкий» режим), тем выше вероятность беременности. В таких случаях нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• перерыв в приеме Джеса не должен быть больше 7 дней (для «гибкого» режима и режима «24 + 4» рекомендованный интервал в приеме активных таблеток составляет 4 дня);
• адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы достигается после 7 дней непрерывной терапии.

Используя дозатор Clyk, можно контролировать прием таблеток. Также дозатор предупреждает женщину в случаях необходимости использования дополнительного метода контрацепции (символом «восклицательный знак» на дисплее при пропуске приема таблеток или при нерегулярном приеме таблеток в течение более 7 дней подряд). В случаях, если пропущен прием более одной таблетки, рекомендовано посоветоваться с врачом.

При недоступности информации от дозатора Clyk либо при наличии сомнений в ее достоверности следует придерживаться указанных ниже рекомендаций.

1–7 дни при соблюдении любого из режимов приема: принять пропущенную таблетку нужно в кратчайший срок, даже если это будет означать прием 2 таблеток сразу. На протяжении следующих 7 дней женщина должна пользоваться дополнительными защитными мерами. Если на протяжении 7 дней до даты пропуска имел место половой контакт, следует учесть вероятность наступления беременности.

8–14 дни при режиме «24 + 4» и 8–24 дни при «гибком» режиме: принять пропущенную таблетку нужно в кратчайший срок, даже если это будет означать прием 2 таблеток сразу. Далее корректировать режим дозирования не следует. Если в предшествующий период схема приема Джеса не нарушалась, использовать дополнительные защитные методы не следует. В противном случае, а также в случае пропуска ≥ 2 таблеток на протяжении 7 дней нужно придерживаться рекомендаций по дополнительным защитным мерам.

15–24 дни при режиме «24 + 4» и 25–120 дни при «гибком» режиме: в этот период существует вероятность снижения эффективности препарата. Нужно строго соблюдать одно из двух указанных ниже правил. При этом если на протяжении 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, схема применения препарата не нарушалась, в использовании дополнительных защитных мер нет необходимости. Иначе следует применять первую из следующих схем и дополнительно в течение 7 дней использовать барьерный метод контрацепции.

1. Принять пропущенную дозу нужно в кратчайший срок, даже если для этого придется выпить сразу 2 таблетки. Режим «24 + 4» – последующие таблетки принимаются в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке, после чего нужно начать прием активных таблеток из новой упаковки, пропуская прием плацебо. Пока не закончится прием из новой упаковки, появление кровотечения отмены маловероятно, однако возможны мажущие выделения/прорывные кровотечения. «Гибкий» режим – таблетки нужно принимать ежедневно, как минимум, на протяжении 7 дней.
2. Режим «24 + 4» – прием активных таблеток можно прервать, и через 4 дня перерыва начать прием из новой упаковки по обычной схеме. В случаях, если во время приема плацебо кровотечение отмены не наступило, нужно подтвердить отсутствие беременности. «Гибкий» режим – допустимо сделать четырехдневный перерыв (включая день пропуска), после чего начать новый цикл. Если в следующий период перерыва кровотечение отмены не наступило, можно предположить наступление беременности.

На фоне тяжелых желудочно-кишечных расстройств всасывание Джеса может быть неполным, в связи с чем нужно принять дополнительные защитные меры.

Если в период 3–4 часов после приема активной таблетки была диарея или рвота, необходимо придерживаться рекомендаций по пропуску таблеток, либо принять дополнительную разовую дозу.

Чтобы отсрочить наступление кровотечения отмены, прием неактивных таблеток следует пропустить. Таким образом этот период может быть продлен на любой срок до окончания таблеток из упаковки. Завершить прием активных таблеток можно в любое время по желанию, сделав перерыв длительностью 4 дня.

Побочные действия

Возможные побочные реакции при соблюдении двух режимов приема (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда по имеющейся информации определить частоту появления нарушения не представляется возможным):

Также возможно развитие нарушений, характеризующихся очень редким развитием, либо имеющих отсроченные симптомы (предположительно имеется связь с приемом Джеса):

• панкреатит на фоне гипертриглицеридемии;
• опухоли печени (доброкачественные и злокачественные);
• опухоли;
• узловатая эритема, многоформная эритема (только при применении «гибкого» режима приема);
• хлоазма;
• появление/усугубление симптомов наследственного ангионевротического отека;
• повышение артериального давления;
• состояния, появляющиеся/ухудшающиеся в период терапии (связь не доказана), включая желтуху и/или зуд, связанный с холестазом, порфирию, холелитиаз, системную красную волчанку, хорею Сиденхема, гемолитико-уремический синдром, герпес во время беременности, связанное с отосклерозом снижение слуха;
• влияние на инсулинорезистентность/изменение толерантности к глюкозе;
• нарушение печеночной функции;
• болезнь Крона, язвенный колит;
• реакции гиперчувствительности (включая сыпь, крапивницу).

Необходимо принимать во внимание, что при сочетанном применении с иными лекарственными средствами (индукторами ферментов) возможно развитие прорывных кровотечений/снижение контрацептивной эффективности.

Передозировка

Основные симптомы: рвота, тошнота, метроррагия, мажущие кровянистые выделения; данные о случаях серьезных передозировок отсутствуют.

Терапия: симптоматическая; специфического антидота нет.

Особые указания

При назначении/проведении терапии необходимо учитывать наличие состояний/факторов риска (в случаях появления/утяжеления симптомов Джес отменяют):

• заболевания сердечно-сосудистой системы: при сочетании нескольких факторов риска либо высокой выраженности одного из них должна быть учтена вероятность взаимоусиления; риск появления тромбоза и тромбоэмболии возрастает при курении, ожирении, отягощенном семейном анамнезе, продолжительной иммобилизации, обширных травмах и серьезных хирургических вмешательствах, на фоне мигрени (в случаях увеличения тяжести/частоты мигрени препарат отменяют), фибрилляции предсердий, дислипопротеинемии, заболеваний клапанов сердца, артериальной гипертензии, а также с возрастом;
• опухоли: к числу наиболее существенных факторов риска возникновения рака шейки матки относится персистирующая папилломавирусная инфекция; развитие доброкачественных опухолей в период терапии наблюдается лишь в редких случаях, в крайне редких случаях отмечается возникновение злокачественных опухолей печени; при проведении дифференциального диагноза по поводу сильных болей в области живота, признаков внутрибрюшного кровотечения или увеличения печени эти факторы должны быть учтены;
• гиперкалиемия на фоне наличия повышенного риска ее развития: первый цикл терапии должен проводиться под контролем сывороточной концентрации калия;
• панкреатит на фоне гипертриглицеридемии либо отягощенного семейного анамнеза по этому заболеванию;
• клинически значимое, стойкое повышение артериального давления: Джес должен быть отменен, терапию можно продолжить после достижения нормальных значений артериального давления при помощи гипотензивной терапии;
• ангионевротический отек: появление/ухудшение симптомов.

До назначения таблеток Джес должен быть проведен медицинский осмотр и изучен личный/семейный анамнез. Также необходимо исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частоту контрольных осмотров определяют индивидуально. Контрольные обследования, как правило, проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев.

От ВИЧ-инфекции (СПИД) и иных передающихся половым путем заболеваний Джес не предохраняет.

Снижение эффективности препарата может наблюдаться при пропуске приема активных таблеток, в случаях рвоты и диареи, а также по причине лекарственного взаимодействия.

Оценку любых нерегулярных кровотечений нужно проводить только после периода адаптации, который приблизительно составляет 3 цикла (либо 3 месяца при «гибком» режиме приема). В случаях, если нерегулярные кровотечения повторяются, либо развиваются после предшествующих регулярных циклов, с целью исключения беременности или злокачественных новообразований должно быть проведено тщательное диагностическое обследование.

Необходимо принимать во внимание, что Джес может способствовать росту некоторых опухолей и гормонозависимых тканей.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Джес к применению при беременности и в период лактации противопоказан.

При планировании беременности прием препарата можно прервать в любое время.

При диагностировании беременности терапию немедленно отменяют, информация о влиянии терапии на здоровье матери и плода отсутствует.

Прием Джеса во время лактации может привести к снижению количества грудного молока и изменению его состава.

Применение в детском возрасте

Джес может быть назначен только после наступления менархе. В коррекции дозы необходимости нет.

При нарушениях функции почек

Острая/тяжелая почечная недостаточность является противопоказанием к приему Джеса.

При нарушениях функции печени

Применение препарата противопоказано в следующих случаях:

• печеночная недостаточность и тяжелые болезни печени (до нормализации показателей);
• злокачественные/доброкачественные опухоли печени, включая отягощенный анамнез.

Применение в пожилом возрасте

Женщинам после наступления менопаузы Джес не назначают.

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

• препараты, индуцирующие микросомальные ферменты: увеличение клиренса половых гормонов, в результате чего может наблюдаться снижение контрацептивного эффекта/появление прорывных маточных кровотечений (рекомендовано выбрать иной негормональный метод контрацепции или использовать барьерный метод контрацепции, включая период 28 дней после отмены таких лекарственных средств);
• барбитураты, фенитоин, карбамазепин, примидон, рифампицин и, вероятно, фелбамат, окскарбазепин, гризеофульвин, топирамат, а также препараты с содержанием зверобоя продырявленного: увеличение клиренса Джеса и снижение его эффектов;

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

• флекс-картридж по 30 таблеток – 3 года;
• блистер по 28 таблеток – 5 лет.

Джес относится к комбинированным однофазным контрацептивам для перорального применения (КПК). Противозачаточный эффект КПК обусловлен угнетением овуляции в яичниках и обездвиживанием сперматозоидов в шейке матки. Кроме контрацептивного эффекта, КПК нормализуют менструальный цикл, обезболивают и снижают кровопотерю при менструации. Статистически достоверными являются данные о снижении частоты онкологической патологии гинекологических органов у женщин, принимающих КПК.
Этинилэстрадиол, входящий в состав Джес , является основным действующим веществом препарата, и относится к группе женских половых гормонов - эстрогенов. Он подавляет овариальную функцию яичников и изменяет свойства секрета слизистой оболочки шейки матки, в сторону обездвиживания сперматозоидов. Однако изолированное применение эстрогенов вызывает ряд побочных эффектов (отеки, избыточный вес и т.д.).
Вторым действующим веществом Джеса , является дроспиренон. Он обладает противоминералокортикоидным действием и нивелирует побочные эффекты эстрогенов. Кроме того, дроспиренон облегчает переносимость предменструального синдрома (ПМС). Клинически доказана эффективность дроспиренона в лечении, ассоциированных с ПМС, психологических и соматических синдромов (головная боль, раздражительность, артралгии, миалгии и т.п.). Дроспиренон проявляет прогестероноподобное действие, уменьшая жирность кожи, волос, при этом, не обладая истинной гормональной активностью. В то же время, противоминералокортикоидное и противоандрогенное действия сообщают препарату прогестероновую активность.
Дроспиренон, при пероральном приеме, быстро и практически весь подвергается всасыванию. В плазме максимальная концентрация (35 нг/мл) определяется, в среднем, через 1,5 ч после однократного приема. Биодоступность дроспиренона находится на уровне 76-85%. В плазме крови он находится в связанном с альбумином состоянии. В течение курса применения, максимальная концентрация Дроспиренона отмечается между 1 и 2 неделью - 60 нг/мл. Метаболиты дроспиренона элиминируются с мочой и калом в примерно равных количествах. Период полувыведения составляет около 40 часов.
Этинилэстрадиол, при пероральном приеме, быстро и практически весь подвергается всасыванию. В плазме максимальная концентрация (95 пг/мл) определяется, в среднем, через 1,5 ч после однократного приема. Биодоступность этинилэстрадиола находится на уровне 60%. В плазме крови он находится в связанном с альбумином состоянии. В течение курса применения, максимальная концентрация дроспиренона отмечается во 2-й половине цикла (возрастает от 1,5 до 2-х раз). Этинилэстрадиол подвергается полному метаболизму (V= 5 мл/мин/кг).

Показания к применению

Препарат Джес применяют для предупреждения нежелательной беременности (контрацепция), в том числе с сопутствующими ПМС и угревой сыпью.

Способ применения

Таблетки Джеса принимают (1 таб/сут)внутрь, запивая достаточным количеством воды, в одинаковое время суток, пропускать приемы нельзя. После завершения одной упаковки, сразу начинают принимать таблетки из следующей. Геморрагия отмены (во время плацебо) продолжается, как минимум, до начала приема таблеток из следующей упаковки. Прием Джеса начинают в 1 день менструальной геморрагии. В случаях начала приема со 2-5 дня, необходима дополнительная контрацепция в течение недели после первого приема.
При переходе на Джес с других КПК, прием Джеса начинают сразу по окончании приема другого КПК. Нельзя допускать перерыв более недели для препаратов с 21-й таблеткой. После удаления противозачаточного пластыря или вагинального кольца, прием Джеса начинают в день удаления. Если просрочено время приема Джаза более, чем новый срок установки пластыря или кольца, его прием может быть не эффективен, и в течение недели после первого приема необходима дополнительная контрацепция.
Переход на Джес со всех форм гестагеновых противозачаточных средств, производят в любой день, без перерыва в приеме препаратов, но необходима дополнительная контрацепция в течение недели после первого приема.
После позднего аборта (более 12 недель) или родов, прием Джеса начинают между 3-4 неделями с момента операции. В случаях более позднего начала приема, необходима дополнительная контрацепция в течение недели после первого приема.
Если случился пропуск приема таблеток плацебо, то на это не обращают внимание. Однако их лучше выбросить, во избежание случайного приема в дальнейшем. Если пропущен прием активной таблетки до 12 часов, то противозачаточная активность Джеса не снижается. Принимают пропущенную таблетку, а следующую - в обычное время.
Когда пропущен прием активной таблетки более 12 часов, то противозачаточная активность Джеса снижается. Чем длиннее период отказа от таблеток, тем вероятнее становится наступление беременности. Опасность нежелательной беременности выше, если пропуск, в приеме препарата, случается ближе к периоду приема плацебо.

Отказ от Джеса на срок более 96 часов, равнозначен полному прекращению приема препарата.
Рекомендации по достижению удовлетворительной контрацепции в случае пропуска приема Джеса более 12 часов в зависимости от времени после геморрагии отмены (во время плацебо):
- Первая неделя. Принимают пропущенную таблетку, а следующую - в обычное время. Иногда это правило означает прием 2-х таблеток одновременно. Существует вероятность беременности, если половой контакт произошел в течение недели перед пропущенным приемом. Следующая неделя, после пропущенной дозы, требует барьерной контрацепции.
- Вторая неделя. Принимают пропущенную таблетку, а следующую - в обычное время. Иногда это правило означает прием 2-х таблеток одновременно. При этом противозачаточная активность Джеса не снижается, если за время предшествующей недели схема приема не нарушалась. Следующая неделя, после пропущенной дозы, требует барьерной контрацепции, если пропущены 2 и более приема Джеса.
- Третья и начало четвертой недели. Риск нежелательной беременности возрастает. Противозачаточная активность Джеса не снижается, если за время предшествующей недели схема приема не нарушалась и пропущен только один прием. В других случаях, принимают пропущенную таблетку, а следующую - в обычное время. Иногда это правило означает прием 2-х таблеток одновременно. Далее продолжают принимать все активные таблетки из начатой упаковки, выбрасывают плацебо и начинают новую упаковку. Следующая неделя, после пропущенной дозы, требует барьерной контрацепции. Во время, которое должно было совпасть с приемом неактивных таблеток, возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища.
Во всех сомнительных случаях, которые связаны с пропуском приема Джаса, следует исключать нежелательную беременность лабораторно или экспресс-методами.
Чтобы перенести время менструации на более поздний срок, достаточно исключить прием плацебо и начать прием Джеса из новой упаковки. Для переноса менструации на более ранний срок, необходимо выбросить оставшиеся активные таблетки и начать прием плацебо, а затем начинать новую упаковку Джаса. После переносов срока приема плацебо, возможны незначительные геморрагии в период ожидавшихся менструаций.

Побочные действия

Побочные действия Джеса на организм выражены в меньшей степени, чем у других КПК. Для количественной оценки частоты побочных эффектов использовалась градация: часто - более 1%, не часто - между 1% и 1‰, редко - менее 1‰.
Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Часто: абдоминальные боли, тошнота, нечасто: расстройства стула, рвота.
Нервная система. Часто: эмоциональная лабильность, нервозность, астения, головная боль, нечасто: ложная мигрень, снижение полового влечения, редко: увеличение полового влечения.
Органы зрения. Редко: ощущения дискомфорта от ношения контактных линз.
Мочеполовая система (МПС). Часто: приходящие боли в молочных железах, молочница (кандидоз слизистой влагалища), дисменорея, маточные кровотечения, нечасто: симметричное увеличение груди, редко: выделения из груди и влагалища.
Кожные покровы. Часто: увеличение жирности кожи и волос, нечасто: сыпь, редко: эритемы.
Другие. Часто: рост индекса массы тела, нечасто: пастозность голеней, редко: снижение индекса массы тела, анафилаксия.
В единичных случаях возможно избыточное тромбообразование и эмболии.

Противопоказания

:
Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): нарушения свертывающей-антисвертывающей системы крови, коагулопатии, тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, пороки сердца, частые гипертонические кризы, сосудистые осложнения сахарного диабета, облитерирующий эндартериит.
Со стороны нервной системы: инсульты, транзиторные атаки, истинная мигрень.
Со стороны ЖКТ: панкреатит в сочетании с гиперлипидемией, недостаточность функции печени, цирроз, тяжелые гепатиты, новообразования печени.
Со стороны МПС: гормональные опухоли, недиагностированные геморрагии из влагалища, тяжелая почечная недостаточность, беременность, лактация.
Джаз противопоказан при надпочечниковой недостаточности и аллергии на компоненты препарата.
С осторожностью следует назначать Джаз людям, у которых повышенный риск развития патологии, приведенный выше в противопоказаниях.

Беременность

:
Нельзя использовать Джес во время беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, повышающие активность микросомальных ферментов в печени (фенитоин, производные барбитуровой кислоты, производные примидона, карбамазепин, антибиотики рифампицинового ряда и некоторые другие) снижают уровень половых гормонов в крови. В случае одновременного приема с Джесом , дополнительная контрацепция проводится весь период лечения и еще на протяжении 28 дней.
Пенициллины и тетрациклины снижают уровень половых гормонов в крови, поэтому во время их приема, и на следующей неделе после отмены, требуется барьерная контрацепция.

Передозировка

:
Случаи передозировки Джеса не известны. Могут наблюдаться диспепсические явления, маточные кровотечения. Применяют симптоматическое лечение. Специфических антидотов не существует.

Условия хранения

Джес хранят в труднодоступном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 30 градусов Цельсия.

Форма выпуска

В упаковке на блистере 28 таблеток. Из них 24 розового цвета с надписью "DS" - активные с действующим веществом. 4 таблетки белого цвета с надписью "DP" - неактивные (плацебо).

Состав

:
В 1-ой активной таблетке:
Дроспиренон 3 мг, Бетадекса клатрат (этинилэстрадиол) 20 мкг.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния.
В 1-ой неактивной таблетке (плацебо) - только вспомогательные вещества.

Дополнительно

:
Перед началом приема Джеса рекомендуется пройти полный медицинский осмотр для исключения скрытой патологии, при которой прием препарата противопоказан. В случаях наличия относительных противопоказаний, следует принимать во внимание тяжесть возможных осложнений, сопоставляя ее, с ожидаемым клиническим эффектом от приема препарата.
Следует учитывать возможное снижение контрацептивной активности Джеса, при нарушении его абсорбции вследствие диареи или рвоты.
После наступления менопаузы и до появления менархе у девочек, Джес не применяют.
Джаз не оказывает влияния на внимание и концентрацию при работе с механизмами и вождении автомобиля.

Основные параметры

Название:	ДЖЕС
Код АТХ:	G03AM2 -