Как проходит осмотр у кардиолога и нужно ли к нему готовиться. Кардиолог – сфера деятельности врача

  • Знакомство с профессией кардиолога: диагностика и лечение в областной больнице – видео
  • Кардиолог, доктор медицинских наук: осложнения, факторы риска и рекомендации по лечению мерцательной аритмии – видео

  • Записаться к кардиологу

    Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
    +7 495 488-20-52 в Москве

    Или

    +7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

    Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

    Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

    В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

    Кто такой кардиолог?

    Кардиолог – это врач, специализирующийся в выявлении, профилактике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы (сердца и сосудов). Врач-кардиолог является специалистом узкого, кардиологического профиля, поскольку занимается выявлением, профилактикой и лечением заболеваний только сердца и сосудов. Патология каких-либо иных органов и систем лежит вне сферы профессиональной деятельности кардиолога.

    9. Ишемическая болезнь сердца:

    • Инфаркт миокарда;
    • Стенокардия (все формы).
    10. Атеросклероз сосудов.
    11. Пороки сердца :
    • Порок и пролапс митрального клапана;
    • Порок аортального клапана;
    • Порок трикуспидального клапана;
    • Порок одновременно нескольких клапанов;
    • Врожденные пороки сердца.
    12. Функциональные нарушения работы сердца (миокардиодистрофия , кардиомиопатия и др.).
    13. Заболевания перикарда и эндокарда сердца:
    • Перикардиты любого происхождения (инфекционные, асептические и др.);
    • Эндокардиты любого происхождения (ревматические, инфекционные).
    14. Нарушения ритма (аритмии).
    15. Нарушения проводимости сердца:
    • Атриовентрикулярная блокада;
    • Синдром слабости синусового узла и др.
    16. Сердечная недостаточность.
    17. Сосудистая недостаточность.
    18. Недостаточность кровообращения.
    19. Повреждения сердца и сосудов при алкоголизме , наркомании , токсикомании и лучевой болезни .
    20. Поражение сердца и сосудов при эндокринных заболеваниях, таких, как сахарный диабет , тиреотоксикоз , ожирение .
    21. Поражение сердца и сосудов при занятиях спортом или чрезмерных физических нагрузках.
    22. Поражение сердца при системных заболеваниях, таких, как амилоидоз и коллагенозы (артриты , системные васкулиты , склеродермия , системная красная волчанка , дерматомиозит, болезнь Шегрена, синдром Шарпа и др.).
    23. Выявление и лечение заболеваний сердца у беременных женщин.
    24. Выявление и лечение легочного сердца.
    25. Травмы и опухоли в сердце.
    26. Выявление и лечение неотложных, острых кардиологических состояний, таких, как:
    • Коллапс;
    • Разрыв межжелудочковой перегородки;
    • Синкопальные состояния (падение в обмороки);
    27. Реанимационные мероприятия у людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов.
    28. Решение о допуске к занятиям спортом людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов.

    Кардиолог на дом

    Частные медицинские центры предоставляют услугу вызова кардиолога на дом. Однако данная услуга, естественно, является платной. Государственные учреждения здравоохранения не оказывают услуг по выезду узких специалистов, в том числе кардиологов, на дом.

    Как выбрать кардиолога? Что врач-кардиолог должен узнать о пациенте? Как определить уровень профессионализма вашего врача – видео

    С какими заболеваниями и состояниями работает врач-кардиолог – видео

    Знакомство с профессией кардиолога: диагностика и лечение в областной больнице – видео

    Кардиолог, доктор медицинских наук: осложнения, факторы риска и рекомендации по лечению мерцательной аритмии – видео

    Операцию на сердце сделал робот-кардиолог – видео

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Дата публикации статьи: 22.05.2017

    Дата обновления статьи: 21.12.2018

    Из этой статьи вы узнаете, кто такой кардиолог, в каких случаях к нему обращаться. Какие обследования он может назначить. Какие болезни лечит этот врач.

    Кардиолог – это врач широкого профиля, который занимается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Эта специальность довольно обширна, поэтому в кардиологии выделяют и специалистов более узкого профиля:

    Когда обращаться к кардиологу

    Идите к этому врачу, если вас беспокоят:

    • боли в сердце любого характера: ноющие, жгущие, колющие, частые, редкие, постоянные;
    • дискомфорт в грудной клетке;
    • повышенное или пониженное давление;
    • приступы головокружения;
    • отеки;
    • одышка;
    • ускоренное сердцебиение;
    • ощущение «перебоев» в работе сердца.

    Это основные признаки сердечно-сосудистых заболеваний. Однако проявляются они обычно тогда, когда болезнь уже требует серьезного и более длительного лечения и может привести к опасным осложнениям.

    На ранних стадиях заболевания могут никак не давать о себе знать, поэтому посещайте кардиолога в профилактических целях хотя бы раз в 2 года. После 50 лет – раз в год. Если вы уже страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями или ваша работа связана с высокой нагрузкой на сердце – раз в полгода.

    Если вы живете в маленьком населенном пункте и у вас нет кардиолога, не экономьте на своем здоровье и ездите в районный или областной центр раз в 0,5–2 года, чтобы провести профилактическое обследование сердца.

    Какие заболевания лечит кардиолог

    Говоря в общих чертах, кардиолог диагностирует и лечит болезни, при которых нарушено кровообращение.

    Что лечит кардиолог – список заболеваний:

    • Пороки сердца: дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, тетрада Фалло, комплекс Эйзенменгера.
    • Пороки сердечных клапанов: стеноз любого клапана (митрального, трехстворчатого, пульмонального, аортального), недостаточность любого клапана, пролапс клапана.
    • Атеросклероз. В зависимости от локализации, к лечению атеросклероза могут подключаться и другие врачи. К примеру, при атеросклерозе головного мозга понадобится помощь невролога.
    • Ишемическая болезнь сердца, стабильная и нестабильная стенокардия, ишемический кардиосклероз.
    • Инфаркт, .
    • Хроническая сердечная недостаточность, острая сердечная недостаточность.
    • Воспаления сердца: эндокардит, миокардит, перикардит.
    • Аритмии и нарушения проводящей системы сердца: тахикардия (синусовая, пароксизмальная), брадикардия, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, трепетание и фибрилляция желудочков, синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада, синоатриальная блокада, межпредсердная блокада, блокада ножки пучка Гиса, синдромы преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром, CLC-синдром). Аритмии также может лечить аритмолог.
    • Гипертония, гипотония.
    • Аневризма (выпячивание) аорты и других артерий.
    • Стеноз (сужение) аорты, стеноз коронарных сосудов.
    • Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная. .
    • Опухоли сердца.
    • Травмы сердца.
    • Тромбоз любых сосудов.
    • Воспалительные заболевания сосудов: васкулиты, флебиты. Также эти заболевания может лечить ангиолог, флеболог.
    • Иногда – варикозное расширение вен, но обычно этим занимается флеболог.

    Методы диагностики сердечных и сосудистых заболеваний

    В первую очередь врач соберет всю информацию о пациенте: какие симптомы его беспокоят сейчас, страдал ли он ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, как проводилось лечение, были ли операции на сердце, страдали ли прямые родственники сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть ли у пациента хронические заболевания эндокринной системы, почек, сахарный диабет, заболевания крови, тяжелые инфекционные заболевания.

    • пальпация – прощупывание;
    • перкуссия – простукивание пальцами;
    • аускультация – выслушивание с помощью стетоскопа.

    С помощью этих трех методов врач может определить , его приблизительные размеры, оценить сердечные тоны и шумы.

    Также врач измерит артериальное давление с помощью тонометра и померяет частоту сердечных сокращений, нащупав на руке пульс.

    Иногда на основе присутствующих симптомов и данных первичного осмотра уже можно поставить предварительный диагноз.

    Для его подтверждения понадобятся инструментальные методы диагностики:

    • ЭКГ – регистрирует электрическую активность сердца и выражает ее в кардиограмме.
    • ЭхоКГ – УЗИ сердца. Позволяет вывести на экран изображение органа.
    • Стресс-ЭКГ – ЭКГ с воздействием на сердце физической или лекарственной нагрузки.
    • Стресс-ЭхоКГ – УЗИ сердца для оценки его реакции на физическую или медикаментозную нагрузку.
    • Холтеровское мониторирование – запись ЭКГ на протяжении суток с помощью маленького переносного устройства.
    • Фонокардиография – подробно регистрирует сердечные тоны и шумы.
    • Коронарография – исследование коронарных артерий для выявления их стенозов, атеросклероза. До сердца через бедренную артерию вводят катетер, пускают в коронарные артерии рентгенконтрастное вещество и проводят рентген-диагностику сосудов.
    • Ангиография – рентген-исследование любых сосудов с применением контрастного вещества.
    • Дуплексное сканирование сосудов – проводится с помощью УЗИ-аппарата. Нужно для выявления сосудистых заболеваний.
    • МРТ сердца.
    • КТ сердца.
    • ЧПЭКС – чреспищеводная электрокардиостимуляция – нужна для диагностики и лечения аритмий.

    Как проводят эхокардиографию

    Профилактический осмотр

    Если вы посещаете кардиолога для профилактики, достаточно будет пройти первичный осмотр, измерение давления и пульса, ЭКГ и ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это абсолютно безболезненные, быстрые и безопасные процедуры, которые не требуют никакой специальной подготовки.

    Профилактическое посещение кардиолога от и до (первичный осмотр, ЭКГ, ЭхоКГ, их расшифровка и консультация врача по поводу дальнейших действий) займет не более 2–3 часов.

    Какое лечение может назначить кардиолог

    Он может выписать самые разнообразные медикаменты: как в таблетках, так и в уколах.

    Также кардиолог может направить пациента на операцию, которую будет выполнять кардиохирург. Самые распространенные операции: шунтирование, стентирование, клапанное протезирование, пластика пороков.

    На данный момент, в зависимости от заболевания и его степени тяжести, возможны несколько вариантов операций:

    1. Малоинвазивные – выполняются через катетер, который проводят до сердца от бедренной артерии.
    2. На открытом сердце (через разрез грудины).
    3. На открытом сердце с его остановкой и использованием аппарата искусственного кровообращения.

    Стентирование – одна из наиболее частых малоинвазивных операций на сердце
    • Избавьтесь от вредных привычек: курения, алкоголизма, наркомании, регулярного употребления кофе и энергетических напитков.
    • Не испытывайте стресс. В этом вам поможет избегание конфликтных ситуаций. Для снятия стресса эффективны медитация, водные процедуры, массаж, контакт с животными: лошадьми, кошками, дельфинами, прогулки на свежем воздухе, своевременный прием седативных препаратов при необходимости.
    • Занимайтесь физкультурой. Физические нагрузки хотя бы 3 раза в неделю помогут вашему сердцу и сосудам быть в тонусе. Посещайте бассейн или фитнес-клуб, бегайте по утрам, катайтесь на велосипеде, роликах, коньках, лыжах.
    • Отдыхайте. 8-часовой сон и работа не более 8 часов в сутки – залог здоровья сердечно-сосудистой системы.
    • Правильно питайтесь. Избегайте чрезмерного употребления соленых, жирных, острых продуктов. Разнообразьте свой рацион, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Ешьте больше фруктов, овощей, каш, злаков, орехов, рыбы. В качестве мяса выбирайте куриное филе, телятину, индейку, крольчатину.
    • Избавьтесь от лишнего веса, так как он – дополнительная нагрузка на сердце, которая заставляет его изнашиваться быстрее.

    Индекс массы тела (ИМТ) – показатель, позволяющий оценить соотношение массы тела к росту. Как рассчитывается: масса (в килограммах) деленная на рост (в метрах) в квадрате

    Немного статистики и интересные факты

    Чтобы вы не пренебрегали посещением кардиолога, приведем вам статистические данные:

    1. 55 % всех смертей в России и 48 % всех смертей в Европе – от сердечно-сосудистых заболеваний.
    2. Ишемическая болезнь сердца (инфаркт – одна из ее форм) – самое распространенное заболевание, приводящее к летальному исходу. 15 % женщин и 16 % мужчин в Европе умирают именно от этой болезни.
    3. Инсульт, к которому приводят заболевания сердца и сосудов, занимает второе место среди причин смерти. От него умирают 17 % женщин и 11 % мужчин европейского региона.

    А чтобы не заканчивать статью на такой грустной ноте, представляем вам несколько интересных фактов о кардиологии и о самом сердце:

    • Кардиология – древняя наука. О сердечно-сосудистой системе имели представление еще в Древнем Египте, о чем свидетельствует папирус Эберса, составленный в 7-м веке до нашей эры. Назван он в честь египтолога Г. Эберса, который в 1872 году нашел этот документ.
    • Первое описание сердца как мышечного органа принадлежит Гиппократу (составлено в 5-м веке до нашей эры). Однако до 17-го века нашей эры правильной считалась теория древнеримского врача Галена, который утверждал, что распространяет кровь по организму печень. В ней же, по его словам, кровь и формировалась.
    • Всем известный Леонардо да Винчи занимался и изучением сердца. У него есть рисунки, отображающие строение сердца и его клапаны.
    • Праотцом кардиологии можно считать Уильяма Гарвея, который в 1628 году открыл большой и малый круги кровообращения.
    • Сердце за всю человеческую жизнь сокращается около 3 миллиардов раз.
    • Если собрать все артерии, вены и капилляры человека в одну линию, то ее длина составит 200 тысяч км.
    • В медицине описаны случаи, когда человек обладал двумя сердцами. Одним из таких «счастливчиков» был итальянец Джузеппе де Най, живший в 19-м веке.

    Кардиолог – специалист узкой отрасли медицины, который специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В его обязанности входит профилактика, обследование, изучение и лечение болезней сердца. Как правило, врач кардиолог проводит амбулаторное или стационарное лечение при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур. В редких случаях, при особо сложных заболеваниях, назначается хирургическое вмешательство, которое проводит кардиохирург.

    Заболевания, на которых специализируется кардиолог

    Спектр болезней, которые находятся в специализации врача кардиолога весьма широк, поскольку включает патологические нарушения в работе сердца и всей сосудистой системы. К заболеваниям относится:

    • Сердечная аритмия.
    • Артериальная гипотензия.
    • Пороки сердца (приобретенные или врожденные).
    • Гипертонический криз.
    • Кардиосклероз.
    • Миокардиодистрофия.
    • Нарушение кровообращения.
    • Нейроциркулярная дистония.
    • Сердечная и сосудистая недостаточность.
    • Эндокардит.

    В каких случаях стоит обращаться к кардиологу

    Обязательное обследование у врача должны регулярно проходить пациенты с пороками сердца, сосудистой недостаточностью или гипертонией. Также консультация кардиолога необходима, если наблюдаются следующие симптомы:

    • Ощущение покалывания в области сердца на протяжении длительного времени.
    • Резкие, спазматические боли в груди.
    • Постоянная ноющая или колющая боль, которая особо остро ощущается в левой половине грудной клетки.
    • Ощущение тяжести в груди.
    • Ощущение дискомфорта в области левой руки, лопатки или онемение конечности, чувство «мурашек».
    • Учащенное или замедленное сердцебиение.
    • Одышка (возникает даже при минимальных физических нагрузках).
    • Редкий пульс (показатели достигают максимум пятидесяти ударов в минуту).
    • Отечность (которая особенно остро отмечена на нижних и верхних конечностях).


    Диагностические методы, применяемые кардиологом

    Для точной постановки диагноза и проведения полного обследования врач кардиолог может назначить следующие методы диагностики и обследования:

    • Прием кардиолога начинается со сбора анамнеза и опроса пациента о беспокоящих симптомах и других причина обращения.
    • Ультразвуковое исследование сердца.
    • Электрокардиограмма, иногда назначается суточная кардиограмма (наблюдение в течение 24 часов за работой сердца при помощи специального датчика).
    • Ангиография.
    • Ультразвуковое исследование сосудов.
    • Контроль артериального давления (суточный мониторинг и ежедневное измерение).
    • Эхокардиография.
    • Проведение необходимых лабораторных анализов: общий анализ крови и мочи, на билирубин, глюкозу, мочевину и другие.
    • Генетические маркеры сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Кардиориск (проверка работы сердца при усиленной физической нагрузки).


    • Отказаться от вредных привычек, употребления газированных напитков, злоупотребления жирной и жареной пищей. Важно разнообразить питание, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами для сохранения здоровья сосудов и нормального функционирования сердца.
    • Следить, чтобы вес был в рамках допустимого, предотвращать развитие ожирения.
    • Регулярно гулять на свежем воздухе, ходить пешком, выполнять элементарные физические упражнения.
    • Проверять артериальное давление, контролировать уровень содержания глюкозы и холестерина в крови.

    Врач кардиолог представляет узкую медицинскую специализацию. Он занимается вопросами диагностики и лечения различных заболеваний сердца и сосудов. Они включают воспалительную, метаболическую, дегенеративно-дистрофическую патологию. Во время первичного приема специалист проводит клиническое обследование пациента, которое дает возможность сделать предварительное заключение о природе заболевания, а также степени функциональных нарушений. Затем врач определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику, назначает дополнительное объективное исследование и назначает соответственную терапию.

    Особенности первичной консультации кардиолога

    Консультация кардиолога проходит в условиях медицинского учреждения. Во время первичного приема специалист проводит клиническое обследование, которое включает:

    • Сбор анамнеза – выяснение жалоб пациента, его субъективных ощущений (головокружение, головная боль, чувство сердцебиения, нехватки воздуха), связь симптомов заболевания с физической нагрузкой, физиологическими процессами в организме, сбор информации о перенесенных в прошлом заболеваниях, наличии вредных привычек, аллергических реакций.
    • Осмотр пациента – врач тщательно осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки, что дает возможность определить возможное нарушение кровообращения (характеризуется появлением синюшного окрашивания губ, кончика носа), область сердца (развитие видимой деформации грудной клетки).
    • Пальпация – прощупывание тканей области сердца, определение силы и амплитуды сердечных сокращений.
    • Перкуссия – простукивание органов грудной клетки (сердце, легкие, крупные сосуды) для определения изменения их размеров.
    • Аускультация – выслушивание тонов сердца, крупных сосудов, частоты и ритма сердечных сокращений при помощи фонендоскопа.

    На основании результатов клинического обследования кардиолог назначает дальнейшую объективную диагностику, включающую различные методики инструментального, лабораторного и функционального исследования. Основным методом диагностики патологии сердца является ЭКГ, поэтому иногда необходимо сделать электрокардиограмму еще перед первичным посещением врача кардиолога.

    Как проходит вторичный прием кардиолога

    При последующей консультации врач кардиолог проводит расшифровку результатов проведенной дополнительной объективной диагностики. На основании данных клинического обследования и анализа полученных результатов диагностики, специалист делает заключение о природе патологического процесса, его характере, а также степени функциональных нарушений в органах сердечно-сосудистой системы. Это дает возможность подобрать наиболее оптимальное и эффективное лечение. Затем во время последующих консультаций кардиолог оценивает эффективность назначенной терапии при помощи контрольного клинического обследования и дополнительной диагностики (для контроля терапии в кардиологии наиболее часто используется проведение ЭКГ). При необходимости он может корригировать лечение, изменять дозировку лекарственных препаратов, а также режим их приема.

    Специалист кардиолог занимается изучением работы структур сердца (в том числе желудочков, предсердий, клапанов) и всей сосудистой системы (аорт, артерий, вен), профилактикой и лечением соответствующих заболеваний.

    Сердечно-сосудистая система связана с работой всего организма, именно поэтому консультация кардиолога входит в перечень обязательных при лечении пациентов с различными патологиями.

    Центр кардиологии или врача в государственной клиники рекомендуется посещать в профилактических целях 1 раз в год, это существенно снижает риск развития заболеваний сердца. А уж экстренный прием у кардиолога и вовсе не следует откладывать: это может привести к необратимым последствиям.

    К доктору кардиологу обязательно следует обратиться беременным женщинам, даже если их ничего не беспокоит, родителям и детьми в период роста, пациентам старше 60 лет.

    При каких симптомах обратиться к кардиологу

    К врачу кардиологу стоит записаться на прием при следующих симптомах:

      Ощущения сдавливания, жжения, боли в груди;

      Головокружение;

      Отклонение артериального давления от стандартных показателей;

    • Отеки конечностей.

    К кардиологическому профилю относится множество заболевания, и незначительные симптомы могут свидетельствовать о нарушении работы одной из систем организма:

    Доктор со специализацией «кардиолог» занимается выявлением, лечением и профилактикой данных болезней. Услуги врача кардиолога могут понадобиться пациентам с отягощенной наследственностью, при наличии у близких родственников сердечно-сосудистых заболеваний.

    Обязательно обратитесь за консультацией к кардиологу при планируемой смене климата, перед путешествием, посещением спортзала, изменении интенсивности физических нагрузок.

    Кардиологическая диагностика

    Перед первым посещением стоит сделать ЭКГ сердца, остальные исследования врач кардиолог назначит по итогам осмотра. Если пациент принимает медикаменты и проходит лечение, стоит уведомить кардиолога об этом перед осуществлением диагностики. Результаты анализирует врач, затем кардиолог осматривает пациента, простукивает и пальпирует область сердца.

    После осмотра врачом назначается ряд анализов и обследований - выбор кардиолога зависит от предварительного диагноза, состояния пациента и общей оценки ситуации. Обследования, необходимые кардиологу для дальнейшего лечения, обычно включают электрокардиограмму, эхокардиограмму, ультразвуковую диагностику, реже - рентген, магнитно-резонансную и компьютерную томографию сердца, сцинтиграфию.

    Диагностика, назначаемая кардиологом, также опирается на результаты общего и развернутого анализа крови, уровня билирубина, глюкозы, мочевины, холестерина и многих других.

    Ищу кардиолога. Как и где?

    Найти кардиолога на данный момент можно практически в любом медицинском учреждении. Можно обратиться платно к кардиологу из частной клиники, а можно бесплатно, в государственной больнице, при наличии соответствующих документов. Лучше всего искать кардиолога по рекомендации специалистов смежных специальностей: невролога, флеболога, ангиолога. С просьбой «посоветуйте кардиолога» стоит также обратиться к семейному врачу или терапевту.

    Не лишним будет и анализ отзывов об эффективности приема у кардиолога, которые можно найти в интернете или при общении с пациентами.

    Стоимость приема кардиолога

    Поскольку данный специалист входит в число обязательно наличествующих врачей в государственных поликлиниках, то его услуги доступны и недорого прием у кардиолога может стоить даже при отсутствии полиса ОМС. Другое дело - анализы и некоторая диагностика, дешево данные услуги кардиолога не могут стоить по определению. Цена на диагностику у кардиологов может включать определенные медицинские манипуляции, нагрузочные тесты, сдачу анализов. Именно поэтому большая часть пациентов предпочитает платно посещать кардиолога, чтобы сразу осуществить все необходимые обследования.

    На сам прием цены у кардиологов различаются и в зависимости от условий и места проведения консультации.

    Записаться онлайн на прием кардиолога

    Если вы хотите посетить врача в государственной поликлинике, то осуществить запись на прием кардиолога стоит заранее, обычно срок ожидания составляет 7-14 дней. Удобнее записаться через интернет к кардиологу - операторы сайта ВсеВрачиЗдесь подберут для вас оптимальное время. Кроме того, к услугам посетителей нашего медицинского сервиса следующая информация:

      Адреса кардиологов и клиник, где осуществляется прием;

      Реестр кардиологов с указанием медицинского образования и квалификации врача;