Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Острота зрения - это способность органа зрения различать форму предметов в пространстве, величина которого определяется восприятием двух светящихся точек, расположенных под наименьшим углом зрения .

Величина остроты зрения выражается в относительных величинах с помощью специальных таблиц, предложенных Г. Снелленом. Способ определения остроты зрения, построенного на принципе нахождения наименьшей величины изображения, видимой глазом . В качестве физиологического принят угол в 1 градус. для этого использована определённая зависимость между величиной видимого предмета и расстоянием, на котором он находится от исследуемого.

Под нормальной остротой зрения понимается способность глаза различать раздельно две светящиеся точки под углом зрения в 1 ° .

Совершенно очевидно, что величина изображения предмета на сетчатке будет тем больше, чем больше предмет и чем ближе он находится к глазу.

Острота зрения обозначается в условных единицах. Нормальная острота зрения равно единице - 1,0 .

Острота центрального зрения у новорождённых низкая, она становится нормальной к 3,5-7 годам:

5 м = 50 м = 0,1

Это значит, что глаз только в том случае видит раздельно простейшие предметы, если их изображение на сетчатке имеет протяжение не меньшее, чем дуга угла в 1°. Расчёты показали, что этому углу соответствует линейная величина в 0,004 мм. Следовательно, нормальный глаз увидит две светящиеся точки раздельно, если расстояние между их изображениями на сетчатке будет не менее 0,004 мм, что приблизительно соответствует диаметру одной колбочки.

Остроту зрения (visus) исследуют для дали и для близи с помощью метрических таблиц, предложенных Головиным - Сивцевым . Таблицы состоят из ряда букв разной величины и толщины, соответствующих при рассматривании с 5 м остроте зрения от 0,1 до 2,0 колец с разрывами в четырёх направлениях - оптотипов Ландольта. Слева от каждого ряда букв обозначено расстояние, с которого штрихи или толщина этих знаков видны под углом в 1°, а вся буква - под углом зрения в 5°. Справа указана острота зрения.

Исследование острот зрения производится в комнате длиною 5 м. Такое расстояние считается достаточным для расслабления аккомодации. Таблица помещается в открытом спереди деревянном ящике, стенки которого изнутри облицованы зеркалами для равномерного освещения таблицы. Перед таблицей расположена электрическая лампа в 40 Вт, закрытая экраном, для постоянного освещения таблиц, или в боковых стенках ящика находятся прикрытые лампы люминесцентного освещения.

Пациент усаживается на расстоянии 5 м напротив таблиц, которые должны быть чистыми, гладкими. Каждый глаз его исследуется отдельно, для чего другой глаз в это время закрывают непрозрачным экраном. Остроту зрения определяют по формуле Дондерса: V - Visus = острота зрения; d - расстояние, на котором ведётся исследование (5 м), и D - расстояние, с которого данную строку различают глаз при нормальном зрении :

d	=	5
D		D

То расстояние, с которого ведётся исследование пациента, делим на расстояние, с которого пациент должен видеть в норме.

Нормальная острота зрения обозначается 1,0 и соответствует распознаванию пациентом 10-го ряда таблиц с расстояния в 5 м. Зрение 0,1 определяется с 50 м. Возможна и наиболее высокая острота зрения, для определения которой пользуются 10-м и 12-м рядами букв в таблице, что соответствует остроте зрения в 1,5 и 2,0.

Лицам с низкой остротой зрения , не различающим и первого ряда букв, предлагают приблизиться к таблице на более близкое расстояние, пока не буден виден чётко первый ряд . В этих случаях определение остроты зрения производится по формуле. Счёт пальцев на более близком расстоянии отмечается как острота зрения, равная счёту пальцев на расстоянии 20 см, 30 см. При отсутствии форменного зрения определяется возможность восприятия света и правильность его проекции. Для этого в тёмной комнате сзади и слева от испытуемого помещают источник света. Зеркалом офтальмоскопа направляют луч света в глаз больного с разных направлений, и он должен сказать, видит ли свет и его направление. Если сохранены светоощущение и его правильная проекция, испытуемый даст правильный ответ, а его глаз совершит движение к источнику света.

О зрении новорождённого можно судить по прямой и содружественной реакции зрачков на свет, рефлекторному повороту головы ребёнка к источнику света, по общей двигательной реакции при освещении каждого глаза.

У детей 1-2 месяцев жизни отмечается довольно продолжительное фиксированное слежение двумя глазами за ярким предметом, рефлекс смыкания век при приближении предмета к каждому глазу. Проверка остроты зрения у детей 3-4 лет проводится с таблицей Е. М. Орловой, на которой изображены детские рисунки .

Для объективного исследования остроты зрения и количественного её определения применяется метод оптокинетического нистагма , основанный на регистрации движений глаз в ответ на движения удалённых на расстояние и разных по величине тест-объектов .

См. функции зрительного анализатора и методы их исследования

Саенко И. А.

Источники:

1. Рубан Э. Д., Гайнутдинов И. К. Сестренское дело в офтальмологии. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий и др.; Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1989.

Благодаря глазам, этим удивительным органам, мы обладаем уникальной возможностью – видеть все вокруг себя, рассматривать вещи вдалеке и вблизи, ориентироваться в темноте, ориентироваться в пространстве, перемещаться в нем быстро и легко.

Наше зрение делает нашу жизнь богаче, информативнее, активнее. Поэтому так важно для человека своевременно решать все проблемы, которые возникают с глазами, ведь даже малейшая вероятность перестать видеть этот прекрасный мир пугает.

Глаза – это окно в мир, это отражение состояния нашей души, это хранилище загадок и тайн.

В этой статье мы уделим особенное внимание центральному и периферическому зрению.

В чем их различия? Как определяется их качество? В чем отличия периферического и центрального зрения у людей и животных и как вообще видят животные? И как улучшить периферическое зрение...

Это и еще очень-очень многое будет рассмотрено в данной статье.

Центральное и периферическое зрение. Интересная информация.

Сначала о центральном зрении.

Это самый важный элемент зрительной функции человека.

Оно получило такое название, т.к. обеспечивается центральным участком сетчатки и центральной ямкой. Дает человеку возможность различать формы и мелкие детали предметов, поэтому его второе название – форменное зрение.

Даже если оно незначительно снизится, человек сразу же это ощутит.

Основная характеристика центрального зрения – это острота зрения.

Ее исследование имеет большое значение в оценке всего зрительного аппарата человека, для отслеживания разнообразных патологических процессов в органах зрения .

Под остротой зрения понимают способность глаза человека различать две точки в пространстве, расположенные близко друг к другу, на определенном расстоянии от человека.

Также обратим внимание на такое понятие, как угол зрения, который представляет собой угол, образующийся между двумя крайними точками рассматриваемого предмета и узловой точкой глаза.

Получается, что чем больше угол зрения, тем ниже его острота.

Теперь о периферическом зрении.

Оно обеспечивает ориентацию человека в пространстве, дает возможность видеть во тьме и полутьме.

Как разобраться, что такое центральное, а что такое периферическое зрение?

Поверните голову вправо, словите глазами какой-либо предмет, к примеру, картину на стене, и зафиксируйте взгляд на каком-либо отдельном ее элементе. Его вы видите хорошо, четко, не так ли?

Это благодаря центральному зрению. Но кроме данного объекта, который вы так хорошо видите, в поле зрения попадает также большое количество различных вещей. Это, к примеру, дверь в другую комнату, шкаф, который стоит рядом с выбранной вами картиной, собака, сидящая на полу чуть подальше. Вы видите все эти предметы нечетко, но, все же, видите, имеете возможность улавливать их движение и реагировать на него.

Это и есть периферическое зрение.

Оба глаза человека, не двигаясь, способны охватывать 180 градусов по горизонтальному меридиану и чуть меньше – где-то 130 градусов по вертикальному.

Как мы уже заметили, острота периферического зрения меньше в сравнении с центральным. Это объясняется тем, что количество колбочек, от центра к периферическим отделам сетчатки , значительно уменьшается.

Периферическое зрение характеризуется так называемым полем зрения.

Это пространство, которое воспринимается неподвижным взглядом.

Периферическое зрение имеет неоценимое значение для человека.

Именно благодаря нему возможно свободное привычное передвижение в окружающем человека пространстве, ориентировка в окружающей нас среде.

Если периферическое зрение по каким-то причинам утрачивается, то даже при полном сохранении центрального зрения, индивид не может самостоятельно передвигаться, он будет натыкаться на каждый предмет на своем пути, утратится способность охватывать взглядом крупные предметы.

А какое зрение считается хорошим?

Теперь рассмотрим следующие вопросы: как измеряется качество центрального и периферического зрения, а также, какие показатели считаются нормальными.

Сначала о центральном зрении.

Мы привыкли, что если человек видит хорошо, про него говорят «единица на оба глаза».

Что это значит? Что каждый глаз по отдельности может различать в пространстве две близкорасположенные точки, которые дают на сетчатке изображение под углом в одну минуту. Вот и получается единица на оба глаза.

Кстати, это лишь нижняя норма. Встречаются люди, у которых зрение 1,2, 2 и более.

У нас чаще всего для определения остроты зрения используется таблица Головина-Сивцева, та самая, где в верхней части красуются известные всем буквы Ш Б. Человек садится напротив таблицы на расстоянии 5 метров и закрывает поочередно то правый, то левый глаз. Врач указывает на буквы в таблице, а пациент произносит их вслух.

Нормальным считается зрение человека, который одним глазом видит десятую строчку.

Периферическое зрение.

Оно характеризуется полем зрения. Его изменение является ранним, а иногда и единственным признаком некоторых глазных недугов.

Динамика изменения поля зрения позволяет оценить ход заболевания, а также эффективность его лечения. Кроме того, благодаря исследованию данного параметра выявляются нетипичные процессы в головном мозге.

Изучение поля зрения – это определение его границ, выявление внутри них дефектов зрительной функции.

Для достижения данных целей используются различные методы.

Самый простой из них – контрольный.

Позволяет быстро, буквально за несколько минут, без применения каких-либо приборов, определить поле зрения человека.

Сущность данного метода – сравнение периферического зрения медика (которое должно быть нормальным) с периферическим зрением пациента.

Выглядит это так. Врач и пациент садятся друг напротив друга на расстоянии одного метра, каждый из них закрывает один глаз (закрываются разноименные глаза), а открытые глаза выступают точкой фиксации. Затем врач начинает медленно перемещать кисть своей руки, которая находится сбоку, вне поля зрения, и постепенно приближать ее к центру поля зрения. Пациент должен указать момент, когда увидит ее. Исследование повторяется со всех сторон.

С помощью данного метода лишь грубо оценивается периферийное зрение человека.

Есть и более сложные методы, которые дают глубокие результаты, например кампиметрия и периметрия.

Границы поля зрения могут различаться от человека к человеку, зависят, в том числе, от уровня интеллекта, особенностей строения лица пациента.

Нормальные показатели для белого цвета следующие: кверху – 50o, кнаружи – 90o, кверху кнаружи – 70o, кверху кнутри - 60o, книзу кнаружи - 90o, книзу - 60o, книзу кнутри - 50o, кнутри – 50o.

Восприятие цвета в центральном и периферическом зрении.

Опытным путем установлено, что человеческие глаза могут различать до 150 000 оттенков и цветовых тонов.

Данная способность оказывает влияние на различные стороны жизни человека.

Цветное зрение обогащает картину мира, дает индивиду больше полезной информации, оказывает влияние на его психофизическое состояние.

Цвета активно используются везде – в живописи, промышленности, в научных исследованиях…

За цветное зрение отвечают так называемые колбочки, светочувствительные клетки, которые находятся в глазу человека. А вот палочки ответственны уже за ночное зрение. В сетчатке глаза расположено три вида колбочек, каждый из которых максимально чувствителен к синему, зеленому и красному участкам спектра.

Конечно же, картинка, которую мы получаем благодаря центральному зрению, лучше насыщена цветами в сравнении с результатом периферического зрения. Периферическое зрение лучше улавливает более яркие цвета, красный, к примеру, или черный.

Женщины и мужчины, оказывается, видят по-разному!

Интересно, но женщины и мужчины видят несколько по-разному.

Из-за определенных различий в строении глаз представительницы прекрасного пола способны различать больше цветов и оттенков, нежели сильная часть человечества.

Кроме того, ученые доказали, что у мужчин лучше развито центральное зрение, а у женщин – периферическое.

Объясняется это характером деятельности людей различного пола в древние времена.

Мужчины ходили на охоту, где важно было четко сконцентрироваться на каком-то одном объекте, ничего кроме него не видеть. А женщины следили за жильем, должны были быстро замечать малейшие изменения, нарушения привычного течения бытовой жизни (к примеру, быстро заметить заползшую в пещеру змею).

Существуют статистические подтверждения данного утверждения. К примеру, в 1997 году, в Великобритании в результате ДТП пострадало 4132 ребенка, из них – 60% мальчиков и 40% девочек.

Кроме того, страховые компании отмечают, что женщины намного реже, нежели мужчины, попадают на автомобилях в аварии, которые связаны с боковыми ударами на перекрестках. Зато параллельная парковка дается прекрасным дамам сложнее.

Также женщины лучше видят в темноте, в близком широком поле замечают больше мелких деталей, если сравнивать с мужчинами.

В то же время, глаза последних хорошо приспособлены к слежению за объектом на дальнем расстоянии.

Если учесть и другие физиологические особенности женщин и мужчин, сформируется следующий совет – в течение долгой поездки лучше всего чередоваться следующим образом – женщине отдать день, а мужчине – ночь.

И еще несколько интересных фактов.

У прекрасных дам глаза устают медленнее, нежели у мужчин.

Кроме того, женские глаза лучше подходят для наблюдения за предметами на близком расстоянии, поэтому они, к примеру, могут гораздо быстрее и ловчее мужчин вдеть нитку в ушко иголки.

Люди, животные и их зрение.

С самого детства людей занимает вопрос - а как видят животные, наши любимые кошки и собаки, парящие в высоте птицы, плавающие в море существа?

Ученые долгое время занимались изучением строения глаз птиц, животных и рыб, чтобы мы смогли, наконец, узнать интересующие нас ответы.

Начнем с наших любимых домашних питомцев – собак и кошек.

То, как они видят мир, значительно отличается от того, как видит мир человек. Происходит это по нескольким причинам.

Первое.

Острота зрения у данных животных значительно ниже, нежели у человека. Собака, к примеру, обладает зрением примерно 0,3, а кошки вообще 0,1. В то же время, данные животные имеют невероятно широкое поле зрения, значительно шире, чем у человека.

Вывод можно сделать такой: глаза животных максимально адаптированы для панорамного зрения.

Это обусловлено и строением сетчатки, и анатомическим расположением органов.

Второе.

Животные гораздо лучше человека видят в темноте.

Интересно и то, что собаки и кошки ночью видят даже лучше, чем днем. Все благодаря особенному строению сетчатки, наличию специального светоотражающего слоя.

Третье.

Наши домашние питомцы, в отличие от человека, лучше различают движущиеся, нежели статичные предметы.

При этом животные обладают уникальной способностью определять расстояние, на котором находится тот или иной объект.

Четверное.

Существуют различия в восприятии цветов. И это притом, что строение роговицы и хрусталика у животных и человека практически не отличается.

Человек различает гораздо больше цветов, нежели собаки и кошки.

И связано это с особенностями строения глаз . К примеру, в глазах собаки имеется меньше «колбочек», ответственных за цветовосприятие, нежели у человека. Поэтому и цветов они различают меньше.

Раньше вообще существовала теория, что зрение у животных, кошек и собак, черно-белое.

Это если говорить об отличиях человеческого зрения домашних питомцев.

Теперь о других животных и птицах.

Обезьяны, к примеру, видят втрое лучше человека.

Необычайной остротой зрения обладают орлы, грифы, соколы. Последний может хорошо рассмотреть цель, размером до 10 см, на расстоянии около 1,5км. А гриф способен различать грызунов небольшого размера, которые находятся за 5 км от него.

Рекордсмен именно в панорамном зрении – вальдшнеп. Оно у него практически круговое!

А вот всем нам привычный голубь имеет угол обзора приблизительно в 340 градусов.

Глубоководные рыбы хорошо видят в абсолютной темноте, морские коньки и хамелеоны вообще могут одновременно смотреть в разных направлениях, и все потому, что их глаза двигаются независимо друг от друга.

Вот такие интересные факты.

Как меняется наше зрение в процессе жизни?

А как меняется наше зрение, как центральное, так и периферическое, в процессе жизни? С каким зрением мы рождаемся, и с каким приходим к старости? Давайте уделим данным вопросам внимание.

В разные периоды жизни у людей различная острота зрения.

Человек рождается на свет, и у него она будет низкой. В четырехмесячном возрасте острота зрения ребенка составляет примерно 0,06, к году вырастает до 0,1-0,3, и лишь к пяти годам (в некоторых случаях требуется до 15 лет) зрение становится нормальным.

Со временем ситуация меняется. Это связано с тем, что глаза, как и любые другие органы, претерпевают определенные возрастные изменения, их активность постепенно снижается.

Считается, что ухудшение остроты зрения является неизбежным или почти неизбежным явлением в старости.

Выделим следующие моменты.

*	С возрастом уменьшаются размеры зрачков из-за ослабевания мышц, которые ответственны за их регуляцию. Как следствие, ухудшается реакция зрачков на световой поток. Это значит, что чем старше становится человек, тем больше ему необходимо света для чтения и других видов деятельности. Кроме того, в пожилом возрасте очень болезненно воспринимаются перепады яркости освещения.
*	Также с возрастом глаза хуже распознают цвета, понижается контрастность и яркость изображения. Это является следствием снижения количества клеток сетчатки, которые отвечают за восприятие цветов, оттенков, контрастности и яркости. Окружающий мир пожилого человека будто выцветает, становится тусклым.

Что же происходит с периферическим зрением?

Оно также становится хуже с возрастом – ухудшается боковой обзор, сужаются поля зрения.

Это очень важно знать и учитывать, особенно людям, которые продолжают вести активный образ жизни, водить автомобиль и т.д.

Значительное ухудшение именно периферического зрения происходит после 65 лет.

Вывод можно сделать следующий.

Снижение центрального и периферического зрения с возрастом – это нормально, ведь глаза, как и любой другой орган человеческого организма, подвержены старению.

С плохим зрением не быть мне…

Многие из нас уже с самого детства знали, кем хотят быть во взрослой жизни.

Кто-то мечтал стать пилотом, кто-то – автомехаником, кто-то - фотографом.

Каждому хотелось бы делать в жизни именно то, что нравится – не больше, не меньше. И каково бывает удивление и разочарование, когда при получении медицинской справки для поступления в то или иное учебное заведение, оказывается, что долгожданная профессия вашей не станет, и все по причине плохого зрения.

Некоторые даже не задумываются, что оно может стать настоящим препятствием для реализации планов на будущее.

Итак, давайте же разберемся, какие профессии требуют хорошего зрения.

Их оказывается не так и мало.

К примеру, именно острота зрения необходима ювелирам, часовщикам, лицам, занятым в точном мелком приборостроении в электротехнической, радиотехнической промышленности, в оптико-механическом производстве, а также имеющим профессию типографического профиля (это может быть наборщик, корректировщик и т.д.).

Бесспорно, острым должно быть зрение фотографа, швеи, обувщика.

Во всех вышеперечисленных случаях важно скорее качество центрального зрения, но есть профессии, где играет роль еще и периферическое.

К примеру, пилот летательных аппаратов. Никто не поспорит, что его периферическое зрение должно быть на высоте, также как и центральное.

Аналогична и профессия водителя. Хорошо развитое периферическое зрение позволит избежать множества опасных и неприятных, в том числе, аварийных ситуаций на дороге.

Кроме того, отличным зрением (и центральным, и периферическим) должны обладать автомеханики. Это одно из важных требований к кандидатам при приеме на работу на данную должность.

Не стоит также забывать о спортсменах. К примеру, у футболистов, хоккеистов, гандболистов периферическое зрение приближается к идеальному.

Также есть профессии, где очень важно правильно различать цвета (сохранности цветового зрения).

Это, к примеру, дизайнеры, швеи, обувщики, работники радиотехнической отрасли промышленности.

Тренируем периферическое зрение. Пару упражнений.

Наверняка вы слышали о курсах скорочтения.

Организаторы обязуются за пару месяцев и не за такую уж большую сумму денег научить вас проглатывать книги одну за одной, причем отлично запоминая их содержание.Так вот, львиная доля времени на курсах отводится именно развитию периферического зрения. Впоследствии человеку не нужно будет водить глазами по строкам в книге, он сразу сможет видеть страницу целиком.

Поэтому если вы ставите перед собой задачу в короткие сроки отлично развить периферическое зрение, можно записаться на курсы скорочтения, и уже в ближайшее время вы заметите значительные изменения и улучшения.

Но не все хотят тратить время на подобные мероприятия.

Для тех, кто хочет дома, в спокойной обстановке, улучшить свое периферическое зрение, приведем несколько упражнений.

Упражнение №1.

Станьте возле окна и зафиксируйте взгляд на каком-либо предмете на улице. Это может быть спутниковая антенна на соседнем доме, чей-то балкон, или горка на детской площадке.

Зафиксировали? Теперь, не двигая глазами и головой, назовите предметы, которые находятся возле избранного вами объекта.

Упражнение №2.

Откройте книгу, которую вы читаете в данный момент.

Выберите какое-нибудь слово на одной из страниц и зафиксируйте свой взгляд на нем. Теперь, не двигая зрачками, попробуйте прочитать слова вокруг того, на котором вы зафиксировали взгляд.

Упражнение №3.

Для него вам понадобится газета.

В ней необходимо найти самую узкую колонку, а затем взять красную ручку и по центру колонки, сверху вниз, начертить прямую тонкую линию. Теперь, скользя взглядом лишь по красной черте, не поворачивая зрачки вправо и влево, пытайтесь прочитать содержимое колонки.

Не переживайте, если вы не сможете сделать это в первый раз.

Когда у вас получится с узкой колонкой, выберите более широкую и т.д.

В скором времени вы сможете охватывать взглядом целые страницы книг, журналов.

6-09-2010, 10:19

Описание

Зрительные функции человека представляют собой восприятие светочувствительными клетками сетчатки глаза внешнего мира посредством улавливания отраженного или излучаемого объектами света в диапазоне волн от 380 до 760 нанометров (нм).

Как же осуществляется акт зрения?

Лучи света проходят через роговую оболочку, влагу передней камеры, хрусталик, стекловидное тело и достигают сетчатки. Роговая оболочка и хрусталик не просто пропускают свет, но и преломляют его лучи, действуя как двояковыпуклое стекло. Это позволяет собирать их в сходящийся пучок и направлять на сетчатую оболочку так, что на ней получается действительное, но инвертированное (перевернутое) изображение предметов (рис. 1).

Рис. 1. Схема изображения предмета в глазу

В колбочках и палочках световая энергия преобразуется в нервные импульсы, последние проводятся по зрительным нервам, путям, трактам в зрительные центры головного мозга, где происходит превращение энергии нервного импульса в зрительное восприятие (рис. 2).

Рис. 4. Световоспринимающие клетки: а - палочки; б - колбочки

В результате возникают ощущения формы, величины и цвета предметов, степени их удаленности от глаза и т. п. Эта способность органа зрения выработалась в процессе длительного эволюционного развития человека. Таким образом, в функциональном отношении глаз состоит из светопроводящего и световоспринимающего отделов.

В зависимости от освещенности рассматриваемых предметов следует различать дневное , сумеречное и ночное зрение .

Дневное зрение , осуществляемое колбочками при большой интенсивности освещения, характеризуется высокой остротой и хорошим восприятием цвета.

Сумеречное зрение обеспечивают палочки при слабой степени освещенности. Оно характеризуется низкой остротой и отсутствием восприятия цветов.

Ночное зрение также осуществляется палочками при очень низкой (так называемой пороговой и надпорого-вой) освещенности и сводится лишь к ощущению света.

Двойственная природа зрительных функций позволяет нам различать центральное и периферическое зрение.

Центральное зрение

Центральное зрение - это способность человека различать не только форму и цвет рассматриваемых предметов, но и их мелкие детали, что обеспечивается центральной ямкой желтого пятна сетчатки.

Центральное зрение характеризуется его остротой, то есть способностью человеческого глаза воспринимать раздельно точки, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии. Для большинства людей пороговый угол зрения соответствует одной минуте. На этом принципе построены все таблицы для исследования остроты зрения для дали, в том числе и принятые в нашей стране таблицы Головина-Сивцева и Орловой, которые состоят соответственно из 12 и 10 рядов букв или знаков. Так, детали самых крупных букв видны с расстояния в 50, а самых мелких - с 2,5 метра.

Нормальная острота зрения

Нормальная острота зрения у большинства людей соответствует единице. Это значит, что при такой остроте зрения мы можем с расстояния в 5 метров свободно различать буквенные или другие изображения 10-го ряда таблицы. Если человек не видит самой крупной первой строки, ему показывают знаки одной из специальных таблиц.

При очень низкой остроте зрения проверяют светоощущение . Если человек не воспринимает свет, он слеп. Довольно часто встречается и превышение общепринятой нормы зрения. Как показали исследования отделения адаптации зрения Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера Сибирского отделения Академии медицинских наук СССР, проводимые под руководством доктора медицинских наук В. Ф. Базарного, в условиях Крайнего Севера у детей в возрасте 5-6 лет острота зрения вдаль превышает общепринятую условную норму, достигает в ряде случаев двух единиц.

На состояние центрального зрения оказывают влияние ряд факторов: интенсивность света, соотношение яркости и фона рассматриваемого объекта, время экспозиции, степень соразмерности между фокусным расстоянием преломляющей системы и длиной оси глаза, ширина зрачка и т. п., а также общее функциональное состояние центральной нервной системы, наличие различных заболеваний.

Острота зрения каждого глаза исследуется отдельно. Начинают с мелких знаков, постепенно переходят к более крупным. Существуют и объективные методы определения остроты зрения.

Цветоощущение или цветовое зрение

Одной из важных функций глаза является цветоощущение - способность различать цвета. Человек в состоянии воспринимать около 180 цветовых тонов, а с учетом яркости и насыщенности - более 13 тысяч. Это происходит благодаря смешению в разных сочетаниях красного, зеленого и синего цветов.

Человек с правильным ощущением всех трех цветов считается нормальным трихроматом. Если функционируют два или один компонент, наблюдается цветоаномалия. Отсутствие восприятия красного цвета называется протаномалией, зеленого - дейтераномалией и синего - тританомалией.

Известны врожденные и приобретенные расстройства цветового зрения. Врожденные расстройства называются дальтонизмом по имени английского ученого Дальтона, который сам не воспринимал красный цвет и впервые описал это состояние.

При врожденных нарушениях цветового зрения может быть полная цветовая слепота, и тогда все предметы человеку кажутся серыми. Причиной такого дефекта является недоразвитие или отсутствие в сетчатке колбочек.

Довольно распространена частичная цветовая слепота , особенно на красный и зеленый цвета, которая, как правило, передается по наследству.

Слепота на зеленый цвет встречается вдвое чаще, чем на красный; на синий - сравнительно редко. Частичная цветовая слепота наблюдается примерно у каждого двенадцатого из ста мужчин и одной, из двухсот женщин. Как правило, это явление не сопровождается нарушением других зрительных функций и выявляется только при специальном исследовании.

Врожденная цветовая слепота неизлечима. Нередко люди с аномальным цветоощущением могут и не знать о своем состоянии, так как привыкают различать окраску предметов не по цвету, а по яркости.

Приобретенные расстройства цветоощущения наблюдаются при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, а также при расстройствах центральной нервной системы. Они могут быть как в одном, так и в обоих глазах и сопровождаться расстройствами других зрительных функций. В отличие от врожденных, приобретенные расстройства могут изменяться в процессе заболевания и его лечения.

Расстройства цветоощущения выявляются с помощью специальных полихроматических таблиц и приборов.

Периферическое зрение

Возможность зрительной работы определяется не только состоянием остроты зрения вдаль и на близком расстоянии от глаз. Большую роль в жизни человека играет периферическое зрение . Оно обеспечивается периферическими отделами сетчатки и определяется величиной и конфигурацией поля зрения - пространства, которое воспринимается глазом при неподвижном взоре. На периферическое зрение оказывает влияние освещенность, величина и цвет рассматриваемого предмета или объекта, степень контрастности между фоном и объектом, а также общее функциональное состояние нервной системы.

Поле зрения каждого глаза имеет определенные границы. В норме средние его границы на белый цвет 90-50° в том числе: кнаружи и книзу-кнаружи - по 90°, кверху-кнаружи - 70°; книзу и кнутри - по 60°, кверху и кверху-кнутри - по 55°, книзу-кнутри - 50°.

Для точного определения границ поля зрения их проецируют на сферическую поверхность. На этом способе основано исследование на специальном аппарате - периметре. Исследуется каждый глаз в отдельности не менее чем в 6 меридианах. Градус дуги, на котором испытываемый впервые увидел объект, отмечается на специальной схеме.

Крайняя периферия сетчатки, как правило, не воспринимает цвета. Так, ощущение синего цвета возникает лишь в 70-40° от центра, красного - 50 -25°, зеленого-в 30-20°.

Формы изменений периферического зрения весьма многогранны, а причины разнообразны. В первую очередь это опухоли, кровоизлияния и воспалительные заболевания головного мозга, болезни сетчатки и зрительного нерва, глаукома и др. Нередки и так называемые физиологические скйтомы (слепые пятна).

Примером является слепое пятно - место проекции в пространстве диска зрительного нерва, поверхность которого лишена светочувствительных клеток. Увеличение размеров слепого пятна имеет диагностическое значение, являясь ранним признаком глаукомы и некоторых заболеваний зрительного нерва.

Светоощущение

Светоощущение - это способность глаза воспринимать свет различной яркости, другими словами, отличать свет от темноты. Осуществляется палочковым аппаратом сетчатки и обеспечивает сумеречное и ночное зрение.

Чувствительность глаза человека к свету очень велика. Она бывает абсолютная и различительная. Первая характеризуется порогом восприятия света, вторая позволяет человеку отличать предметы от окружающего фона на основе неодинаковой яркости.

Абсолютная световая чувствительность зависит от степени освещенности. Поэтому изменение этой чувствительности при неодинаковой освещенности называется адаптацией. Существует две разновидности адаптации - световая и темновая. Приспособление глаза к различной яркости освещения наступает довольно быстро, через 3- 5 минут. Наоборот, привыкание к темноте достигается лишь через 45-50 минут. Расстройство сумеречного зрения называется гемералопией, или «куриной слепотой».

Различают гемералопию симптоматическую и функциональную. Первая связана с поражением светочувствительного слоя сетчатой оболочки и является одним из симптомов заболеваний сетчатки и зрительного нерва (глаукома, пигментная абиодистрофия сетчатки и др.). Функциональная гемералопия развивается вследствие дефицита витамина А и хорошо поддается лечению.

Каким бы совершенным не было зрение одним глазом , оно дает представление о рассматриваемых объектах лишь в одной плоскости. Только при зрении одновременно двумя глазами возможно восприятие глубины и правильное представление о взаимном расположении рассматриваемых каждым глазом предметов. Эта способность к слиянию отдельных изображений; получаемых в каждом глазу, в единое целое обеспечивает так называемое бинокулярное зрение.

Бинокулярное зрение у человека

Бинокулярное зрение у человека обнаруживается уже на четвертом месяце жизни, формируется к двум годам, но его развитие и совершенствование заканчивается только в 8-10-летнем возрасте. Внешним проявлением его является стереоскопическое (объемное) зрение, без которого затруднено выполнение водительских, летных и ряда других работ, а также занятия многими видами спорта. Исследование бинокулярного зрения проводится на специальных приборах.

Чтобы иметь более полное представление о наших зрительных функциях, следует знать и о таких важных свойствах глаз, как аккомодация и конвергенция.

Аккомодация

Аккомодация - это способность человека ясно видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях от глаза. Реализуется она благодаря эластичности хрусталика и сократительной способности цилиарной мышцы. Аккомодация имеет свои пределы. Так, нормальным, соразмерным глазом человек не может ясно видеть мелкие детали рассматриваемых объектов ближе 6-7 см от глаза. При близорукости даже полное расслабление цилиарной мышцы не позволяет ясно видеть предметы, расположенные вдали.

Объем аккомодации (пространство между ближайшей и дальнейшей точками ясного зрения) будет самым большим при нормальной оптической установке глаза, наименьшим - при близорукости высокой степени; объем аккомодации будет уменьшен и при дальнозоркости высокой степени. Аккомодация ослабляется и с возрастом, и вследствие различных заболеваний.

Как уже указывалось, наилучшее видение обеспечивается центральной ямкой желтого пятна. Прямая линия, условно соединяющая рассматриваемый предмет с центральной ямкой, называется зрительной линией, или зрительной осью. Если удается направить обе зрительные линии на рассматриваемый предмет, глаза приобретают способность конвергировать, т. е. изменять положение глазных яблок путем сведения их внутрь. Это свойство носит название конвергенции. В норме чем ближе рассматриваемый предмет, тем больше конвергенция.

Существует прямая зависимость между аккомодацией и конвергенцией : чем больше напряжение аккомодации, тем больше конвергенция, и наоборот.

Если острота зрения одного глаза значительно выше, чем другого, в головной мозг поступает изображение рассматриваемого объекта только от лучше видящего глаза, второй же глаз может обеспечить только периферическое зрение. В связи с этим хуже видящий глаз периодически выключается из зрительного акта, что приводит к амблиопии - снижению остроты зрения.

Таким образом, зрительные функции тесно связаны друг с другом и составляют единое целое, именуемое актом зрения.

Теперь, когда вы достаточно познакомились с устройством и функциями органа зрения, необходимо рассказать и об основных заболеваниях глаз, их профилактике, т. е. предупреждении болезней.

Статья из книги .

При осмотре глаза врач невролог или нейрохирург может непосредственно наблюдать сосудистую и нервную ткань обследуемого человека. Это единственный орган, который благодаря своей анатомии позволяет врачу увидеть нерв и сосуды, не выполняя при и этом никаких предварительных разрезов или проколов здоровых тканей у пациента.

Глаз — это орган зрения. Глазное яблоко предназначено для фокусировки света на высокочувствительной нейрональной мембране — сетчатке. Войдя в глазное яблоко, свет сначала проходит сквозь роговицу, внутриглазную жидкость, хрусталик и стекловидное тело, затем пересекает прозрачные слои сетчатки и достигает фоторецепторов в наружном ядерном слое.

Количество входящего в хрусталик света, необходимого для получения изображения на сетчатке, контролируется диафрагмой. Роль такой диафрагмы выполняет радужная оболочка глаза. Отверстие радужной оболочки — зрачок — может сужаться или расширяться с помощью специальных мышц радужки. Попавший на сетчатку свет улавливается фоторецепторными клетками глазного дна. Эти нервные клетки сетчатки называются палочками и колбочками. Палочки и колбочки сетчатки содержат зрительный пигмент. Это зрительный пигмент позволяет им уловить световой поток, состоящий из фотонов. Происходит физиологическая реакция нервного возбуждения и торможения на сложных синаптических уровнях клеток сетчатки. Это позволяет оценить свойства попадающего в глаз света с позиций пространственной, световой, спектральной и временной функций.

Палочки и колбочки, расположенные в сетчатке глаза, отличаются по своим функциям. Палочки улавливают свет низкой интенсивности (скотопическое зрение) и не участвуют в определении цвета. Колбочки реагируют на свет большей интенсивности (фотопическое зрение). Колбочки так же обладают хорошей разрешающей способностью и участвуют в цветовом зрении. Колбочки в изобилии расположены в центре сетчатки в области жёлтого пятна, состоящего из центральной ямки и мельчайшей округлой ямочки. Ямка располагается на расстоянии 3 мм в сторону виска от края диска зрительного нерва. В данной точке отмечают большую остроту зрения (в норме 20/20). Острота зрения резко снижается в парамакулярной зоне, где число колбочек становится уже значительно меньше. В сетчатке глаза человека количество палочек превосходит количество колбочек (100 млн палочек, 60 млн колбочек). Палочки отсутствуют в ямочке, концентрация их достигает пика на расстоянии 20° от ямки, постепенно уменьшаясь к периферии.

Распределение ганглиозных клеток имеет такой же характер, как и у колбочек. В области ямочки одна ганглиозная клетка через биполярный нейрон образует связь с одной колбочкой (соотношение 1:1), что максимально усиливает разрешающую способность. Первичная обработка зрительной информации происходит в сетчатке, затем она передаётся в виде электрических импульсов из ганглиозных клеток по их нервным волокнам в зрительном нерве в латеральное коленчатое тело головного мозга. После синаптического переключения волокна проходят по коленчато-затылочному пути к зрительному центру в коре затылочной доли головного мозга.

Виды зрения

Зрение человека подразделяется на , и .

Форменное зрение и острота зрения

В клинической практике форменное зрение оценивается с помощью определения остроты зрения, пробы на функционирование жёлтого пятна, и это должно быть частью любого полного медицинского обследования вне зависимости от того, имеются или нет соответствующие жалобы. Таблицу Снеллена (1862 год) располагают на расстоянии 6 м от больного. Таблицу Сивцева, использовавшуюся для определения остроты зрения в СССР, располагают на расстоянии 5 м от больного.

Таблица Снеллена состоит из букв различного размера. Расстояние, на котором каждый размер уменьшается на угол 5°, указывается сбоку на таблице. Больной со скорректированными нарушениями рефракции во время исследования должен надеть очки. Нормальное зрение составляет 20/20. Если больной может прочитать буквы только до строчки 20/30, остроту зрения определяют как 20/30. Если больной не в состоянии различить самую большую букву Е на верхней строчке, его необходимо пересадить к таблице, изменив таким образом расстояние. Острота зрения может быть определена как 10/400, если больной сможет различить эту букву на расстоянии 3 метра от таблицы.

Если больной не может прочитать строку 20/30, необходимо исследовать стенопеическое зрение. Через стенопеическое отверстие, пропускающее узкий пучок световых лучей, больной со вторичным снижением зрения при нарушении рефракции должен прочитать строки до 20/20. Если при этом острота зрения не усилится, следует искать другую причину её снижения, например помутнение глазных сред, пятна или поражение зрительного нерва.

Остроту зрения, корригируемую очками или контактными линзами только до 20/200 или менее с обеих сторон, а также концентрическое сужение полей зрения до 10° в США официально считают слепотой, такой больной должен быть зарегистрирован в Обществе слепых по месту жительства.

Цветовое зрение

Часто нарушения зрения у человека характеризуются приобретёнными дефектами восприятия цвета. Например, в некоторых случаях поражения жёлтого пятна (вследствие интоксикации или дегенеративных причин) или зрительного нерва (рассеянный склероз, токсины, наркотики, недостаточность питания, табачно-алкогольной амблиопии) больные не различают красный и зелёный цвета, хотя белый цвет воспринимают нормально.

Для исследования цветового зрения наиболее часто используют полихроматические таблицы Ишихара. Полихроматические таблицы Ишихара позволяющие выявить дефекты зрения на красный и зелёный цвета, и фигуры Гарди-Ренда-Ритлера (ГРР), позволяющие выявить нарушение восприятия красного и зелёного, а также голубого и жёлтого цветов. Для работы по некоторым специальностям человеку требуется полностью сохранённое цветовое зрение. Так же возможна наследственная слепота на красный, зелёный и другие цвета (дальтонизм).

Светоощущение и исследования полей зрения (периметрия)

Светоощущение человека оценивается с помощью исследования полей зрения. Процедура исследования полей зрения называется периметрия. Изменения полей зрения указывают на поражение участка зрительного тракта от сетчатки (по зрительному нерву) к зрительной коре. Наиболее удобен для исследования полей зрения метод кинетической периметрии (полушарный периметр Гольдмана). Он заключается в передвижении объекта в полях зрения и установлении точек одинаковой чувствительности в двух полях. Больной при периметрии подаёт сигнал, когда видит объект, указывает, когда тот исчезает и когда затем вновь появляется. Таким образом может быть составлена схема полей зрения пациента с точным указанием дефектов от периферии к точке центральной фиксации. Можно также сравнить периферические поля зрения у больного и у врача.

Глаза – один из самых важных органов в организме человека. Благодаря им, мы имеем возможность видеть предметы вдалеке и вблизи, можем ориентироваться в пространстве. Если вы хотите вести активную полноценную жизнь, нужно всегда следить за , и при обнаружении даже незначительных отклонений от нормы обращаться к профессиональному офтальмологу. Медики различают периферическое и центральное зрение. Каждый тип имеет свои особенности, о которых должен знать каждый человек.

Центральное зрение – это важнейший элемент зрительной функции. Обеспечивается оно центральной частью и центральной ямкой. Благодаря этому типу зрения мы можем безошибочно определить форму предмета, рассмотреть его мелкие детали. Медики еще называют эту функцию – форменное зрение.

Острота зрения напрямую зависит от центрального зрения. Если возникнет даже незначительная патология, вы сразу же это заметите. Чем дальше предмет находится от центрального обзора, тем хуже мы его видим. Это связано с ослаблением передачи импульсов нейроэлементами. Сигнал от центральной ямки распределяется по нервным волокнам, и проходит через все отделы зрительного органа.

Способы определения остроты зрения

Острота зрения - это способность человеческого глаза различать две отдельные точки (расстояние между ними минимальное) на определенном удалении. Для точного определения этой функции медики используют несколько основных методик, а именно:

Медики могут использовать один или сразу несколько методов исследования, чтобы исключить развитие опасных патологий и максимально точно определить остроту зрения пациента.

Что такое периферическое зрение?

Поле зрения - основная характеристика периферического зрения

Центральное и периферическое зрение – это основные составляющие зрительной функции. Если с первым показателем все более-менее понятно, то со вторым еще придется разобраться. Итак, периферическое зрение обеспечивает человеку возможность ориентироваться в пространстве, различать предметы в полутьме.

Чтобы лучше понять этот термин, проведите простой эксперимент. Поверните голову вбок и зафиксируйте взгляд на каком-либо предмете. Его вы будете видеть предельно четко, благодаря функции центрального зрения. Однако, вы также сможете заметить, что кроме этого предмета в ваше поле зрения попали и другие вещи (дверь, окно и пр.). Они просматриваются не совсем четко, но все же хорошо различимы. Это и есть периферическое зрение.

Глаза человека могут без единого движения охватить 180 градусов по горизонтальному меридиану.

Периферическое зрение не менее важно, чем центральное. Нарушение такой функции способно сделать человека инвалидом. Больной не сможет нормально ориентироваться в пространстве, не сможет охватывать взглядом большие предметы.