Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Киста легкого – это мягкотканное доброкачественное образование, которое представляет собой полость с тонкими стенками, локализующееся в паренхиме органа и имеющее жидкое или воздушное содержимое. Для заболевания характерно отсутствие яркой клинической картины. Кистозная опухоль может сопровождаться неприятными ощущениями и тяжестью в груди, одышкой и кашлем. Развивается болезнь как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Встречаются как одиночные (солитарные) кисты легких, так и множественные.

Если присутствует несколько новообразований или выявлена многокамерная киста, то заболевание называется поликистозом легких. Патология может сопровождаться такими осложнениями, как разрыв капсул и инфицирование микроорганизмами. Исследования, проводимые в этой области, свидетельствуют о том, что среди всех заболеваний дыхательной системы, легочная киста наблюдается в 3-5%.

Не смотря на то что киста легкого – это доброкачественное новообразование, при возникновении осложнений данная патология может стать причиной летального исхода или инвалидизации.

Медики классифицируют кистозные уплотнения данной локализации следующим образом:

1. Врожденная доброкачественная легочная опухоль. Такая киста легкого у плода развивается во время внутриутробного развития и является аномалией. Патологию у новорожденного выявляют с помощью УЗИ. Определить наличие кистозной гипоплазии еще до появления ребенка на свет практически невозможно. О необходимости проведения УЗИ свидетельствуют симптомы, которые наблюдаются в первые дни жизни малыша. Такие новообразования могут быть как единичными, так и множественными.
2. Бронхогенная киста легкого. Данное кистозное образование также закладывается в период эмбрионального развития, и состоит оно из бронхиальных тканей. Различают заднюю и переднюю кисту. Рост уплотнения провоцирует одышку, кашель и болевые ощущения в груди.
3. Дизонтогенетическая доброкачественная опухоль легкого. Патология формируется после рождения ребенка и имеет связь с аномальным развитием бронхолегочных почек. Такое новообразование длительное время может не проявлять симптомов или маскироваться под другие болезни.
4. Ретенционная киста легкого. Это ложная опухоль, которая появляется по причине травмы грудной клетки или на фоне таких заболеваний, как эхинококковая киста, пневмоцеле.

Также специалисты разделяют кисты органов дыхания на истинные и ложные. Истинным кистозные новообразования обладают плотной капсулой, которая состоит из клеток бронхиальных стенок. Внутри таких уплотнения выстланы цилиндрическим или альвеолярным эпителием. Данный слой содержит в себе железы, которые вырабатывают слизь. Из-за этого большинство доброкачественных новообразований легких содержит внутри жидкостный секрет.

Ложные кисты трахей и бронхов обладают тонкой и гладкой оболочкой и не содержат в себе слоя из альвеолярных и цилиндрических клеток. Поэтому внутри них в основном находится воздух.

Киста, которая сообщается с просветом бронха, называется открытой. Если же просвет отсутствует, то врачи называют такую доброкачественную опухоль закрытой.

Внутри капсул с жидкостным содержимым может находится экссудат различной цвета. Окраска и консистенция зависят от типа преобладающих клеток. Содержимое уплотнения может быть представлено:

• фиброзной составляющей (с повышенным содержанием фибриногена);
• серозной (прозрачной) жидкостью;
• гнилостной или темно-зеленой жидкостью с характерным запахом;
• гнойным грязно-зеленым экссудатом;
• слизистой (содержащей муцин) консистенцией;
• геморрагическим (включающим кровь) содержимым;
• хилезным (с жировыми клетками в составе) содержимым.

Приобретенные кисты в легких врачи также подразделяют на следующие виды:

Поликистоз может быть врожденным и приобретенным. Наличие большого количества доброкачественных опухолей отрицательным образом сказывается на способности человека дышать. Из-за этого поликистоз легких у взрослых и детей способен вызвать серьезные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Тем не менее самым тяжелым последствием болезни является разрыв кистозных уплотнений. Поликистоз легких у детей диагностируют еще в роддоме. Такое заболевание часто сопровождается другими отклонениями, что сильно ухудшает прогноз на выздоровление. У взрослых поликистоз диагностируют реже и протекает он в менее тяжелой форме. Прогноз в этом случае более благоприятный, и шансов на полное излечение гораздо больше.

Причины возникновения кисты в легком

Врожденные кисты в легких, формирующиеся в период внутриутробного развития плода, сопровождаются:

• отставанием в образовании бронхов;
• увеличением размера терминальных бронхиол;
• альвеолярной агенезией;
• кистозной гипоплазией;
• синдромом Маклеода;
• долевой эмфиземой.

• эхинококкоза;
• сифилиса;
• туберкулеза;
• цистицеркоза.

Также врачи выделяют следующие факторы, которые могут стать причиной возникновения кисты в легких:

• воспалительные процессы в органах дыхания в целом или в одном его сегменте;
• абсцесс;
• деструкция легкого бактериального характера;
• травмы;
• гангрена легкого.

Симптомы

Симптомы кисты легкого зависят от вида доброкачественной опухоли. Наиболее распространенными признаками являются:

Осложнения

Бронхогенная киста в легком может разорваться, вызвав тем самым сепсис, абсцесс. Также кистозное новообразование может привести к передавливанию отдельных сегментов легкого, что влечет за собой такие последствия, как:

• изменение структуры органа;
• кровотечение;
• дыхательную недостаточность;
• удушье.

Последствия кисты в легких могут стать причиной резкой остановки дыхания и смерти пациента, а воспалительные процессы могут дать толчок для развития злокачественной опухоли.

В 5% случаев киста на легком способна нагнаиваться. При разрыве капсулы и выходе гноя в плевральную область может возникнуть пиоторакс (гнойный плеврит) или пневмоторакс (скопление газов в плевре). Это крайне тяжелые состояния, которые требуют немедленной госпитализации.

Диагностика

Для диагностики поликистоза или кисты в легком пульмонологи используют рентген, томографию и бронхографию. При помощи бронхографии можно визуализировать разбухание бронха и кистозную полость, которая заполнена контрастным веществом.

(сделай картинку про бронхографию).

Новорожденным детям бронхографию не проводят, так как имеется риск развития осложнений при попадании контрастного вещества в ткани средостения.

КТ (компьютерная) или МРТ (магниторезонансная) легких показывают затемнения. При онкологических процессах на снимках заметны белые границы, которые образуются в результате воспаления в лимфососудах.

Поликистоз и кисты легких у детей диагностируют при помощи рентгена. Если заболевание протекает при отсутствии симптомов, то патология выявляется в подростковом возрасте на флюорографии.

Методы лечения и прогноз

Лечение кисты легкого бывает консервативным или хирургическим. Медикаментозное лечение не может избавить пациента от доброкачественного новообразования. Его назначают тогда, когда возникают воспалительные или инфекционные процессы, а также во время подготовки к операции по удалению.

Если на фоне патологии у пациента не наблюдаются осложнения, то удаляют непосредственно само образование. При поликистозе легких проводят лобэктомию (удаление части органа), либо пневмонэктомию (пораженное легкое удаляется целиком).

При гнойной кисте легкого перед хирургическим вмешательством назначают терапию антибактериальными препаратами. Если в полости уплотнения содержится воздух, то врачи проводят дренирование. Если кистозная опухоль разрывается и возникает дыхательная недостаточность, то специалисты проводят пункционное вмешательство и дренирование под контролем УЗИ (из образования выкачивается содержимое).

Народными средствами и методами лечения от кист в легких не избавиться. С их помощью можно только купировать инфекционные или воспалительные процессы. Использовать средства для лечения в домашних условиях можно только после консультации и с разрешения врача.

Прогноз при своевременном лечении неосложненной патологии в большинстве случаев благоприятный. При осложнениях летальный исход может наблюдаться в 5% случаев. При стойких вторичных изменениях в легких (возникновении и росте фиброзной ткани) возможна инвалидизация. После лечения пациент обязан наблюдаться у пульмонолога в течение всей жизни.

Ретенционные кисты представляют собой расширенные бронхи, в которых (проксимальные отрезки сужены или облитерированы [Казак Т. И., 1968]. В первом случае образуются воздушные, а во втором заполненные кисты; их содержимым является слизь с примесью крови. Все они имеют воспалительный генез, протекая в большинстве случаев бессимптомно. Основной метод диагностики рентгенологический. По нашим данным, в 55,7 % случаев они располагаются в передних сегментах либо в аксиллярных субсегментах верхних долей, средней доле, а также VII- VIII сегменте нижней доли.

Форма образования является одним из ведущих признаков, позволяющих отвергнуть другие доброкачественные образования легких и поставить точный диагноз ретенционной кисты. Форма кисты обусловлена растянутым бронхом и его ветвями, заполненными жидким или полужидким содержимым. На нее влияет ряд факторов: калибр обтурированного бронха, количество содержимого, скопившегося в растянутых бронхах, уровень и количество облитерированных дистальных ветвей бронха, состояние окружающей легочной ткани. Как правило, форма кисты повторяет форму и направление пораженного, растянутого бронха и его ветвей.

Поскольку наиболее полное представление о ходе большинства бронхов 3-4-го порядка удается получить на рентгенограммах в боковой проекции, бронхиальные кисты лучше всего диагностируются на боковых томограммах. На томограммах, произведенных в прямой проекции, кисты наслаиваются друг на друга, создавая впечатление о наличии нескольких овальных образований, расположенных на различных срезах. Чем больше калибр пораженного бронха, тем более характерную форму имеет киста. Наоборот, в тех редких случаях, когда поражаются мелкие бронхи (5-7-го порядка), кисты принимают овальные или округлые очертания и их форма, как диагностический признак, утрачивает свое значение.

1) веретенообразную или овальную тень, заканчивающуюся двумя «рогами», которые представляют собой растянутые мелкие бронхи;

Ретенционные кисты, как правило, одиночны; большинство из них представляют собой разветвленные образования. Интенсивность тени кисты обычно меньше, чем туберкуломы аналогичной величины. Что касается структуры тени , то у каждого четвертого больного обнаруживаются крапчатые, глыбчатые по контуру или смешанные отложения извести. Поскольку в большинстве случаев кисты имеют ветвистую форму, контуры их почти всегда волнистые, полициклические, бугристые. Контуры в большинстве случаев достаточно четкие, легочный рисунок вокруг кисты, как правило, деформирован. Изменения формы и размеров кисты при дыхании не наблюдается.

Бронхография позволяет выявить ряд признаков, помогающих отличить ретенционную кисту от туберкуломы и периферического рака легкого:

1) культю сегментарного или субсегментарного бронха в месте его отхождения от сегментарного;

2) умеренное равномерное расширение бронхов соседних сегментов;

3) контрастирование опорожнившихся кист. При поражении мелких бронхов результаты бронхографии менее убедительны.

Следствием постепенного накопления жидкого содержимого может быть медленное увеличение кист. Естественно, что растущие кисты вызывают подозрение на рак легкого. Между тем убедительных доказательств в пользу малигнизации этих кист нет. Мы наблюдали один случай прорыва кисты в бронх, сопровождавшегося обильным кровохарканьем.

Иногда ретенционные кисты осложняются эндобронхиальным туберкулезом; содержимым их являются казеозные массы. Рентгенологически можно диагностировать ретенционную кисту, осложненную эндобронхиальным туберкулезом, если в толще ее либо по краям видно обызвествление.

Типичные формы кист.

Из множества разнообразных ретенционных кист можно выделить наиболее типичные формы:

1) веретенообразную или овальную тень, заканчивающуюся дву­мя «рогами», которые представляют собой растянутые мелкие бронхи;

2) веретенообразную одно - и двугорбую тень;

3) тени не правильной формы с многочисленными выпячиваниями - растянутыми мелкими бронхами с еще хорошо сохранившимися межбронхиальными перегородками;

4) тень в форме колбы, реторты, грозди винограда.

Киста в легких - что это такое? Киста на легком имеет благоприятный прогноз лечения, но при условии своевременного обнаружения и принятия адекватных мер. Запущенная форма может привести к серьезным болезням легких, лечение которых может вызвать большие сложности.

Сущность патологии

В общем случае киста на легком представляет собой доброкачественное образование в форме полости в легочной паренхиме с воздушным или жидкостным наполнением. Такие полости легко определяются на рентгенограмме, но часто бессимптомное течение болезни не позволяет своевременно выявить ее.

Киста на легком имеет полиэтиологический механизм, что обеспечивает существование множества разновидностей патологии. Она может обнаруживаться у людей обоих полов в любом возрасте, даже у новорожденных детей. Эта патология имеет доброкачественную основу, но присоединение различных факторов может спровоцировать пульмонологические проблемы, опасные для жизни.

С учетом своей природы кистозные образования в легких подразделяются на следующие типы:

1. Врожденная патология формируется в период внутриутробного развития, а ребенок уже рождается с легочной полостью. Она, как правило, проявляется рано и обнаруживается в младенческом возрасте. Выделяются такие врожденные пороки: легочная гипоплазия, легочная эмфизема бронхиолярного типа, добавочное легкое с кистозным изменением, секвестрация внутри легочной доли, гигантская киста.
2. Дизонтогенетическая патология является разновидностью врожденного порока, но вызывается аномальным формированием бронхолегочных почек в эмбрионе. В утробном состоянии плод получает только очаг патологии, а основное развитие она продолжает уже после рождения. Болезнь может проявиться в разном возрасте. Характерные пороки: киста дермоидного или бронхогенного типа, бронхиальная цистаденома.
3. Приобретенная ретенционная киста легкого формируется в любой возрастной период под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. Характерные представители: эхинококковая легочная киста, эмфизема буллезного типа, пневмоцеле, каверны туберкулезной природы и другие образования.

Этиологический механизм

Врожденные легочные пороки обусловлены нарушением формирования органа. Основные нарушения: альвеолярная агенезия, увеличенные терминальные бронхиолы, медленное развитие бронхов на периферии. Легочное кистозное образование становится результатом гипоплазии, эмфиземы легочных долей, синдрома Маклеода. В дизонтогенетическом механизме особо выделяются дермоидные полости и лимфангиомы.

Как проявляется и лечится болезнь?

По морфологическим свойствам кисты в легких подразделяются на истинные и ложные образования.

Истинная киста бывает только врожденной, а ее основные структурные признаки таковы: внешнее покрытие полости образовано соединительной тканью с фрагментами стенок бронхов, в то время как внутреннее покрытие оболочки выстлано клетками кубического и цилиндрического эпителия со способностью к выработке слизи или эпителием альвеолярной природы. Ложная относится к приобретенному типу. Ее оболочка не содержит бронхиальных частиц и слизистых составляющих.

По количественному показателю проявления могут быть единичные (солитарные) или многочисленные (поликистоз). Наиболее часто формируется открытый тип кисты, имеющей сообщение с бронхиальным каналом, однако в некоторых случаях обнаруживается закрытая киста, которая не имеет такого сообщения. По характеру заполнения кисты могут быть воздушные и жидкостные. Размер образующейся полости классифицируется на несколько категорий: малая (не более 3 сегментов), средняя (3-5 сегментов) и крупная (более 5 сегментов). Кроме того, по течению болезни кисты могут считаться осложненными и неосложненными.

Определение появления легочной кисты затруднено тем, что она длительное время развивается без клинических проявлений. Симптомы становятся заметными только при достижении кистой значительных размеров и компрессии ближайших тканей. Появляются тяжесть в груди, болевой синдром, кашель, одышка.

Наиболее явно образование обнаруживается при переходе в осложненную стадию, которую могут вызвать простудные и инфекционные заболевания, пневмония. Осложнение приводит к нагноениям в полости, что выражается в появлении признаков интоксикации: слабость, лихорадочное состояние, повышение температуры. Кашель протекает с гнойно-слизистой мокротой, а иногда с кровяными примесями. При прорыве полости гнойные выделения становятся интенсивными.

Опасность осложненного течения выражается в риске развития пневмоторакса, пиоторакса и плеврита. Такие осложнения проявляются сильными болями, приступами кашля, прогрессирующим цианозом, одышкой, сердечной аритмией. Больной постепенно переходит в тяжелое состояние, характеризующееся дыхательной недостаточностью, нарушениями кровообращения, легочными кровотечениями.

В данном видео рассказывается о кисте в легких:

Что делать, когда выявляется осложненная киста? Реальное лечение легочной кисты производится только хирургическим методом. Неосложненную кисту следует удалять в плановом режиме, а при появлении осложнений необходимо срочное хирургическое лечение. В целом прогноз оперативного лечения легочной кисты благоприятный.

Согласно общепринятым медицинским представлениям, киста – это аномальная, не предусмотренная природой полость в какой-либо ткани или органе, заполненная газом или жидкостью. В отличие от абсцесса (герметичного гнойно-воспалительного расплавления в ткани), киста не обязательно сопровождается воспалением и клиническими симптомами; наличие такой «спокойной» кисты может длительное время оставаться неизвестным самому носителю.

Киста в легочной ткани, окруженная фиброзной и альвеолярно-эпителиальной оболочкой, в целом, соответствует всем этим характеристиками, однако, – учитывая особенности строения и функционирования органов дыхания, – обладает и собственной спецификой этиопатогенеза, клиники, течения и исхода. Кисты в легких, как правило, первично выявляются в ходе профилактического или диагностического рентген-исследования в детском или молодом возрасте, реже у взрослых и пожилых лиц. И хотя киста легкого не входит в число наиболее рапространенных пульмонологических заболеваний, это не делает его менее опасным.

В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.

(7 специалистов)

2. Причины

В зависимости от происхождения и других особенностей, различают несколько вариантов легочной кисты: врожденные (истинные) и приобретенные (ложные, вторичные, ретенционные); солитарные (единичные) и множественные (легочный поликистоз), сообщающиеся с бронхами (открытые) и изолированные (закрытые). Соответственно, к формированию кисты того или иного типа могут приводить различные факторы.

Аномалии внутриутробного развития органов дыхания зачастую являются причиной формирования микрокистоза, поликистоза или т.н. гигантской легочной кисты новорожденных.

3. Симптомы и диагностика

Мелкие единичные кисты в большинстве случаев существуют бессимптомно и могут быть диагностированы только в ходе инструментального исследования. Множественные и/или достаточно крупные кисты проявляются неспецифической симптоматикой в виде одышки, кашля, загрудинной боли, слабости; в случае нагноения кисты присоединяется общевоспалительная симптоматика (лихорадка, высокая температура, головная боль), а при дальнейшем утяжелении состояние может стать жизнеугрожающим (пневмо- или пиоторакс, гипертермия, интенсивный болевой синдром, кровохарканье, неукротимый кашель и пр.).

Осложненную кисту следует дифференцировать с деструктивным туберкулезом легких.

Первичное обследование при обращении с вышеупомянутыми жалобами подразумевает осмотр, аускультацию, перкуссию и рентген. Наиболее информативным диагностическим методом в данном случае является мультиспиральная компьютерная томография. В зависимости от клинической ситуации, могут назначаться также видеоторакоскопия, УЗИ, общеклинические и специальные лабораторные анализы (в частности, аллергопробы, в отдельных случаях биопсия, и т.д.).

4. Лечение

Методом выбора в лечении кисты легкого является хирургическое вмешательство; медикаментозные средства имеют значение лишь как поддерживающая и дополнительная терапия. Обычно стремятся к органосохраняющей цистэктомии, однако примерно в 30% случаев ситуация вынуждает удалять часть легкого. При тяжелых осложнениях (напр., пиопневмоторакс, т.е. прорыв кисты с истечением гнойного содержимого) очаг дренируют в сопровождении мощного антибиотического ответа.

Прогноз преимущественно благоприятный, однако наиболее тяжелые случаи результируют летально (около 5%), иногда еще до вмешательства, или заканчиваются инвалидностью (до 25%). Поэтому при появлении и особенно при быстром нарастании симптомов дыхательной недостаточности помощь должна оказываться в неотложном порядке.

Воздушная киста легких имеет патологический характер - это образование появляется из-за изменений функций некоторых органов. Она подразумевает под собой полость в легких, что внутри заполнена жидкостью или воздухом.

Ее течение может проявляться в трех направлениях (группах), что уже обозначены специалистами как отдельные формы: бессимптомная, выраженная и острая. Выявить кисту можно только с помощью рентгена, а вылечить - хирургическим путем. Стоит подробнее узнать о ее течении и лечении. Ведь от такой проблемы не застрахован никто.

Общие сведения

Врожденной кисте легких (по МКБ-10) присвоен код Q33.0. Это образование является полостью, которое заполнено газом или жидкостью. В отличие от абсцесса - похожего заболевания за симптомами и признаками - киста не имеет инфекционного характера, так как образование появляется в результате перестройки организма. Они могут появиться из-за многих факторов, поэтому выделить те признаки, которые наблюдаются у всех заболевших, невозможно. Но полость легко увидеть на рентгене, что был прописан врачом после профилактического осмотра.

Киста правого легкого (как и левого) может проявляться как у взрослых, так и у детей. Однако среди всех случаев заболевания дыхательной системы она составляет не больше 5 %. Интересно, что, несмотря на свой небольшой процент, заболевание может нести летальный исход, что будет связан с нехваткой воздуха.

Вылечить кисту можно хирургическим путем. В наше время есть много больниц, которые имеют достаточный уровень, что позволяет вылечить заболевание, не обращаясь к заграничным врачам. Медикаментозные средства идут в комплексе с оперативным вмешательством.

Классификация

Кисту легких разделяют на три категории: врожденная, приобретенная и дизонтогенетическая. Такое деление связано с происхождением образования.

Врожденная

Как правило, врожденная киста имеется только у новорожденных детей, у которых заболевание развилось еще в антенатальный период. Поэтому ребенок уже рождается с ней.

Киста легкого у ребенка может подразумевать собой как легкую форму, так и сложную. В ходе сложной формы могут появиться такие болезни, как врожденная гигантская киста, гипоплазия легких, а также третье (лишнее или добавочное) небольшое легкое. Все варианты без хирургического вмешательства будут иметь летальный исход.

Приобретенная киста

Приобретенная киста может образоваться как у молодых людей, так и у пожилых, так как появляется в результате механических повреждений органов, функции которых связаны с легкими. Результатом приобретенной кисты может быть «тающее легкое», буллезная эмфизема, туберкулезные каверны и так далее.

Дизонтогенетическая

Дизонтогенетическая киста имеет врожденный характер, но отличается от первого вида тем, что проявляется не сразу после рождения, а через неопределенный период - он может наступить как в детстве, так и в старости.

Суть этого вида состоит в том, что болезнь образуется в утробе матери из-за физических, внутренних или механических патологий, однако при рождении врачи не смогут его заметить, так как образование словно скрывается от рентгена надежной плотной пленкой, что и сдерживает распространение и увеличение кисты по всему легкому. Однако наступает период, когда пленка начинает становиться тонкой. Именно в тот момент образование становится видным и перерастает в явное заболевание, что чаще всего имеет летальный исход.

Истинная и ложная

Исходя из морфологических способностей, специалисты обычно делят кисты на ложную или истинную.

Истинная киста отличается от ложной тем, что она всегда врожденная. Ее внешняя оболочка представлена соединительной тканью с элементами бронхиальной стенки. Внутренний слой истинной кисты легкого образован эпителиальной выстилкой из клеток кубического и цилиндрического эпителия, продуцирующего слизистый секрет, или альвеолярного эпителия. Ложные же кисты носят приобретенный характер. В их стенке отсутствуют структурные элементы бронхов и слизистой оболочки.

1. За количеством полостей: одиночные, множественные.
2. За сообщением с бронхами: открытая, закрытая.
3. За видом содержимого: воздушные, заполненные.
4. За размером: малые, средние, большие.
5. За течением заболевания: осложненные, неосложненные.

Причины образования

Многие думают, что киста может образоваться от того, что человек курит или ведет неправильный образ жизни. Это не всегда верно - настоящая причина совсем не связана с образом жизни человека.

Врожденные и дизонтогенетические кисты появляются еще в период эмбрионального развития (внутри матери). Это связано с тем, что во время формирования органов происходили внутриутробные нарушения, которые включали в себя агенезию альвеол, расширение терминальных бронхиол либо задержку формирования периферических бронхов. Легочные кисты могут являться структурным компонентом таких врожденных аномалий, как кистозная гипоплазия, врожденная долевая эмфизема, синдром Маклеода и ряда других.

Симптомы

Чаще всего врачи не могут заметить кисту из-за того, что она слишком мала или неосложненная. Это значит то, что она не имеет каких-либо симптомов и развивается, не оказывая влияния на другие органы.

Если говорить о больших кистах, то они почти всегда имеют осложненный характер. Именно тогда появляются первые симптомы, благодаря которым врач назначает рентген и обнаруживает патологию в легких. Это связано с тем, что при увеличении размеров киста начинает давить на соседние альвеолы или бронхи (если открытого характера), вследствие чего и появляются клинические признаки. Например, боль, кашель, одышка или даже дисфагия. Четко можно распознать характер кисты легкого при КТ.

Если говорить о том, почему киста начинает увеличиваться, то это случается под влиянием другого заболевания. Например, пневмонии. Как правило, образование может увеличиться даже от простого гриппа, так как он связан с легкими (кашель), а под воздействием воздуха и увеличением или уменьшением легкого полость растягивается и оставляет свою форму, не возвращая ее назад.

По мере протекания патологического процесса киста может начать гноиться. Тогда человек может внутренне отравиться из-за интоксикации, что будет исходить из легких. Как правило, это будет видно по постоянной усталости, может появиться анорексия. Но обычно люди не обращают на это внимание, в особенности, женщины - усталость связывают с работой, а от потери веса даже радуются (какая женщина будет грустить от такого события). Поэтому киста такого характера обнаруживается на последней стадии, когда начинают с кашлем выходить гнойная слизь и даже кровь. Здесь ее уже важно не перепутать с туберкулезом, а для этого нужно обратиться к врачу.

Случаются ситуации, когда киста, переполненная гноем, лопается и совместно с кашлем выходит весь гной, что успел накопиться. В этом случае он уже не сопровождается слизью и чаще всего имеет противный запах. В таком случае больной человек начинает радоваться этому, так как состояние организма улучшается, проходить усталость, возвращается вес и так далее. Но данная ситуация негативно влияет на весь организм, ведь вследствие прорыва и поступления гноя в легкие могут образоваться тяжелые болезни, например диффузный пневмофиброз. Как правило, он имеет рецидивирующий характер, как и все другие болезни, что могут появиться после прорыва образования.

Если при разрыве полости гной очень быстро заполнил легкие и человек не успел вовремя его откашлять, могут проявиться такие болезни, как пневмоторакс, плеврит или пиоторакс, эмпиема плевры. При этом человек будет ощущать боль в груди (ноющую или постоянную), может появиться одышка, кашель, развиться тахикардия.

Лечение кисты в легких

Все виды кисты удаляются из организма только хирургическим путем. Но это не значит, что можно ждать, пока она перерастет в осложненную стадию. Чем меньше новообразование, тем легче будет происходить удаление. Если же человек дождался острой стадии, то операция кисты легкого будет экстренной, потому что в любой момент может произойти летальный исход из-за недостатка воздуха, прорыва кисты (быстрого вытекания гноя) и так далее.

Сама операция может проводиться двумя методами: с применением видеоторакоскопии или путем обычной торакотомии. Но в последнее время люди, к счастью, не доводят свое положения до острой стадии, и врачи применяют только лобэктомию.

Если же полость полностью забита гноем, то перед операцией проводится прочистка кисты. Но если у человека параллельно протекает пневмоторакс, то экстренно проводят дренирование полости, после чего больной проходит курс терапии с антибиотиками. Если при осложнении киста напряглась (увеличилась), то происходит срочное дренирование и пункция с использованием УЗИ, так как это может привести к дыхательной недостаточности, а в последствии - к смерти.

В любом случае, неосложненная киста легко удаляется из организма. Операция с осложненным образованием будет полностью зависеть от того, какое именно осложнение имеется в организме и какой срок прошел после начала увеличения кисты. От этого также зависит, экстренная операция будет проходить, с дренированием или простая, плановая.

Немаловажную роль в лечении кисты играет медикаментозная терапия. Антибиотики (карбапенемы, аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины) вводятся как внутривенно, так и эндобронхиально (например, во время проведения санационных бронхоскопий), и даже внутриплеврально (например, в процессе лечебных пункций или проточно-промывного дренирования плевральной полости). Иммуномодулирующая терапия предполагает введение гамма-глобулинов, гипериммунной плазмы, иммуномодуляторов и др. Также не стоит забывать о физиолечении.

Летальный исход

Если операция по удалению кисты легкого проводилась при острой стадии, то есть вероятность, что человек умрет от сердечной недостаточности, кровотечения или даже после операции. Все это будет зависеть, в первую очередь, от того, насколько успела развиться киста, и от того, насколько крепок организм. Летальным исходом заканчивается заболевание лишь в пяти-десяти процентах всех случаев.

Реабилитация

Если говорить о реабилитации после лечения кисты легкого, то в любом случае больной будет проходить курс восстановления. После осложненной кисты еще будет прописан прием антибиотиков, и человека в больнице оставят на продолжительное время, чтобы наблюдать, как заживает участок легких, где была полость. Также после такого вида кисты больной обязан будет каждый год делать осмотр у пульмонолога - это поможет предотвратить развитие и образование многих болезней, связанных, в первую очередь, с легкими. Во многих случаях человеку необходимо будет оформить инвалидность и регулярно проходить лечение.

Прооперированному пациенту следует вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься зарядкой, чаще гулять на свежем воздухе, высыпаться.