Кофицил-плюс - инструкция по применению. Применение при нарушениях функции почек


Кофицил-Плюс - комбинированный препарат, анальгезирующее, нестероидное противовоспалительное средство, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.
Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие, связанное с подавлением циклооксигеназ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов; тормозит агрегацию тромбоцитов.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Показания к применению

Кофицил-Плюс применяется у взрослых при умеренно или слабо выраженном болевом синдроме (головная, зубная боль, невралгия, миалгия, грудной корешковый синдром, люмбаго, артралгия, альгодисменорея, мигрень), у взрослых и детей старше 15 лет для снижения повышенной температуры тела, при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ применения

Препарат Кофицил-Плюс применяют внутрь после еды по 1 -2 таблетки 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза - 6 таблеток. Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 часов. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.
При нарушении функции почек или печени перерыв между приемами - не менее 6 часов.
Препарат не следует принимать более чем 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего. Другие дозировки и схемы применения устанавливает врач.

Побочные действия

Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, печеночная и/или почечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм.
При длительном приеме - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейя у детей (метаболический ацидоз нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Кофицил-Плюс являются: повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) и ксантинам; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения); выраженные нарушения функции печени или почек; «аспириновая астма»; геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гемофилии, телеангиоэктазии, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура); расслаивающаяся аневризма аорты; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; портальная гипертензия, дефицит витамина К; тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства); органические заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия); глаукома; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением.

Беременность

Противопоказано применение Кофицил-Плюс при беременности в I и III триместре, во втором триместре беременности возможен разовый прием препарата в рекомендуемых дозах только в том случае, если ожидаемая польза для матери не будет превышать потенциальный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства лицам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства - детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности.
С осторожностью - гиперурикемия, уратный нефролитиаз, падагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная сердечная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кофицил-Плюс усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Усиливает побочные действия глюкокортикострероидов, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и алкоголь содержащими напитками (увеличивает риск гепатотоксического эффекта).
Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Передозировка

Тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия.
При легких интоксикациях - звон в ушах; тяжелая интоксикация - бессвязное мышление, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечение.
По мере усиления интоксикации - прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывающее респираторный ацидоз.
При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: пострадавшему следует сделать промывание желудка и назначить адсорбенты (активированный уголь).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, недоступном от детей.

Форма выпуска

Кофицил-Плюс - таблетки .
По 6, 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке без вложения в пачку.
По 1 или 2 контурной ячейковой или безъячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав

1 таблетка Кофицил-Плюс содержит:
Парацетамол 0,10г
Ацетилсалициловая кислота 0,30г
Кофеин 0,05г
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кислоты стеариновой, поливинилпирролидон (повидон), магния стеарат, аэросил, метилцеллюлоза достаточное количество до получения таблетки массой 0,60 г.

Дополнительно

При продолжительном применении препарат Кофицил-Плюс необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегационное действие, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.
Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголь содержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием: при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), закрытие артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечения у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Основные параметры

Название: КОФИЦИЛ-ПЛЮС
Код АТХ: N02BA71 -
Кофицил (Coficyl)

Состав

1 таблетка Кофицил содержит ацетаминофена 0,1 г, ацетилсалициловой кислоты 0,3 г, кофеина 0,05 г. Аддитивные компоненты: эмульсия силикона, крахмал, масло вазелиновое, тальк, кислота октадекановая, повидон.


Фармакологическое действие

Препарат Кофицил является анальгетиком с антипиретическим действием. Состав лекарственного средства комбинированный.

Ацетилсалициловая кислота выступает в роли антипиретика, противовоспалительного средства. Данный компонент обеспечивает уменьшение болевого синдрома, особенно ассоциированного с воспалением. Данное вещество уменьшает способность тромбоцитов к агрегации, нормализует микроциркуляторные процессы в воспалительном очаге.

Кофеин стимулирует возбудимость рефлекторного характера в системе спинного мозга. Под действием данного компонента наблюдается возбуждение дыхательного центра, стимуляция сосудодвигательного центра. Под влиянием кофеина происходит расширение кровеносных сосудов (церебральных, в скелетной мускулатуре, миокардиальных, почечных). Кофеин снижает способность тромбоцитов к агрегации, устраняет астеническое состояние, желание спать, стимулирует работу мозга, скелетной мускулатуры. Кофеин включен в препарат в связи с его способностью нормализующе действовать на тонус церебральных сосудов, ускорять процессы кровотока. Парацетамол обеспечивает анальгезию, антипиретическое воздействие, оказывает слабое влияние на процессы воспаления.


Показания к применению

Таблетки Кофицил назначаются при наличии болевого синдрома (кроме выраженной боли). Выписывается лекарственное средство при:

  • мигренозной боли;
  • миалгии;
  • альгодисменорее;
  • болях в стоматологической практике умеренного и слабого характера;
  • головной боли;
  • лихорадке на фоне ОРЗ;
  • болях в суставном аппарате;
  • лихорадочном синдроме на фоне гриппа.

Способ применения

Таблетки Кофицил предназначены для приема внутрь. Показано употреблять (при необходимости) по 1 таблетке каждые 240 минут (4 часа). Следует применять 3–4 таблетки/сутки. Максимальное количество таблеток, которые можно принять в сутки – 8. Курс терапии не должен превышать 10 дней. Стандартный курс препарата с целью снижения температуры – 3 суток, в качестве анальгетика Кофицил используют до 5 дней. Врач может изменять курсы терапии по своему усмотрению.


Побочные действия

Прием препарата Кофицил может сопровождаться:

  • болью в эпигастральной зоне;
  • появлением эрозий и язв на слизистой ЖК-тракта;
  • реакциями гиперчувствительности;
  • шумом в ушах;
  • приступами тошноты;
  • нарушением зрения;
  • рвотными позывами;
  • головокружением;
  • глухотой;
  • гипертоническим приступом;
  • снижением способности к агрегации с появлением гипокоагуляции;
  • гепатотоксичностью;
  • токсичностью по отношению к почкам;
  • тахикардическим приступом;
  • геморрагическим синдромом;
  • головной болью;
  • синдромом Рейе;
  • папиллярным некрозом почек;
  • бронхоспазмом.

Противопоказания

Препарат Кофицил не назначается при:

  • гиперчувствительности к аддитивным и активным компонентам препарата;
  • геморрагическом диатезе;
  • нарушениях сна;
  • показаниях у кормящих;
  • портальной гипертензии;
  • почечной гипертензии;
  • обострении ульцеративных и эрозивных поражений ЖК-тракта;
  • астме, ассоциированной с приемом салицилатов;
  • ЖК-кровотечении;
  • тяжелом течении ишемической патологии миокарда;
  • авитаминозе К;
  • вмешательствах в хирургической практике, которые могут осложняться кровотечением;
  • гемофилии;
  • гипопротромбинемии;
  • дефиците Г-6-ФДГ;
  • беременности (кроме второго триместра);
  • глаукоме;
  • артериальной гипертензии выраженного характера;
  • повышенной возбудимости;
  • показаниях у пациентов до 15 лет.

Осторожность необходима при назначении лекарственного средства при подагре и патологиях печени.


Беременность

Нельзя применять и назначать препарат Кофицил пациенткам в первом и последнем триместрах беременности. У ацетилсалициловой кислоты имеется тератогенное действие, которое может привести к патологиям миокардиально-сосудистой системы плода.


Лекарственное взаимодействие

Препарат, группа препаратов

Возможный результат взаимодействия с препаратом Кофицил

Гепарин, его аналоги

Потенцирование эффектов гепарина

Сильная гепатотоксичность

Гипогликемические препараты

Усиление гипогликемии

Барбитураты

Непрямые антикоагулянты

Потенцирование действия непрямых антикоагулянтов

Средства против эпилепсии

Возможно нарушение работы печени

Хлорамфеникол

Увеличение периода полувыведения левомицетинсодержащих средств

Производные дикумарина

Потенцирование эффектов производных дикумарина

Рифампицин

Усиление вероятности гепатотоксических эффектов

Метоклопрамид

Увеличение биодоступности метоклопрамида

Салициламид

Гепатотоксические эффекты усиливаются

Увеличение вероятности развития нежелательной симптоматики

Метотрексат

Возможно развитие сильных побочных эффектов

Стероиды

Усиление эффектов стероидных гормонов

Спиронолактон

Снижение эффективности спиронолактона

Противоподагрические средства

Ослабление эффектов противоподагрических средств

Парацетамол

Сильная гепатотоксичность

Резерпин

Усиление эффектов резерпина

Фуросемид

Ослабление эффектов фуросемида

Гипотензивные препараты

Уменьшение эффективности гипотензивных средств

Эрготамин

Увеличение биодоступности эрготамина


Передозировка

Превышение терапевтических доз препарата Кофицил может сопровождаться:

  • приступами тошноты;
  • звоном в ушах;
  • кровотечениями;
  • заторможенностью;
  • гастралгией;
  • желанием вырвать;
  • судорогами;
  • головокружением;
  • удушьем;
  • анурией;
  • сонливостью;
  • бронхоспазмом;
  • интоксикации тяжелого характера;
  • коллапсом;
  • одышкой;
  • цианозом;
  • затруднением дыхания;
  • прогрессирующим параличом дыхания;
  • появлением испарины;
  • респираторным ацидозом.

Врач должен назначить мероприятия по восстановлению кислотно-щелочного равновесия, баланса электролитов. Могут быть назначены следующие средства: натрия гидрокарбонат, натрия лактат, натрия цитрат.


Форма выпуска

Препарат Кофицил выпускается в форме таблеток. Фасовки лекарственного средства следующие:

  • 10 табл./упаковка;
  • 50 табл./упаковка;
  • 20 табл./упаковка;
  • 30 табл./упаковка;
  • 12 табл./упаковка;
  • 40 табл./упаковка;
  • 6 табл./упаковка;
  • 24 табл./упаковка;
  • 18 табл./упаковка.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Кофицил – комнатная. Годность лекарственного средства к использованию составляет 24 месяца. Нельзя допускать хранения упаковок препарата в местах, которые потенциально доступны для животных, детей, членов семьи с нездоровой психикой.


Синонимы

Цитрапар, Аскофен-П, Аквацитрамон, Цитрамон-МФФ, Мигренол, Фармадол, Копацил, Цитрамон П, Цитрамон Ультра, Цитрамон-Боримед, Экседрин, Цитрамон-ЛекТ, Ацифеин.


Нозологическая классификация (МКБ-10)

Боль в суставе (M25.5)

Головная боль (R51)

Миалгия (M79.1)

Невралгия и неврит неуточненные (M79.2)

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Имеет ограничения для детей

Имеет ограничения для пожилых людей

Запрещен при проблемах с печенью

Запрещен при проблемах с почками

Кофицил Плюс – одно из наиболее распространенных болеутоляющих лекарств. Это средство чаще всего используется для купирования головных болей. Медикамент можно использовать людям как с нормальным давлением, так и гипотоникам. Больным с гипертонией прием следует ограничить. Для покупки препарата рецепт не требуется.

Общая информация

Кофицил Плюс производит отечественная фармацевтическая компания. Препарат является представителем группы анальгетиков и антипиретиков и применяется при болях различной этиологии. МНН – ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин.

Формы выпуска, стоимость и состав

Лекарство выпускается в такой лекарственной форме, как таблетки. Цена медикамента невысокая, ориентировочная стоимость указана в таблице.

Лекарственное средство состоит из трех действующих веществ. В препарат входят:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • кофеин;
  • парацетамол.

Аспирин понижает высокую температуру и избавляет от болей в голове. обладает схожим воздействием. Кофеин повышает кровяное давление и тонизирует сосуды, а также улучшает работоспособность. Также лекарство содержит дополнительные формообразующие компоненты, которые не оказывают терапевтического эффекта, но могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат относят к комбинированным лекарственным средствам. Он способствует обезболиванию и снятию воспаления. Все эти терапевтические эффекты достигаются благодаря угнетению выработки простагландинов.

Все составляющие медикамента усиливают действие друг друга:

Первый терапевтический эффект можно заметить уже спустя 30-60 минут. Максимальное терапевтическое действие наблюдается через несколько часов и длится три-четыре часа.

Показания и противопоказания

Лекарство разрешено только взрослым пациентам при умеренной и слабой боли. Более подробно о том, от чего принимают медикамент, описано ниже.

Показания к применению препарата Кофицил Плюс:


Медикамент разрешено принимать только с 15 лет. При беременности использовать лекарство запрещено из-за тератогенного действия. В этот период рекомендуется принимать средства, которые разрешены беременным женщинам. Также противопоказан прием во время лактации, так как действующие вещества проникают в грудное молоко.


К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • гиперурикемию;
  • мочекислый нефролитиаз.

Пить препарат разрешается только после приема пищи. Применение таблеток натощак могут спровоцировать патологии ЖКТ. В день можно принимать не более 6 таблеток. Рекомендуется пить препарат два раза в день с кратностью применения два-три раза в сутки. Важно знать, что между каждым предыдущим и последующим приемом препарата должен быть перерыв не менее четырех часов.

Препарат может раздражать оболочку желудка, поэтому необходимо медикамент запивать водой, молоком или минеральной щелочной водой. Если же у больного есть проблемы с печенью или почками он должен принимать следующую дозу средства не ранее, чем через шесть часов.

Инструкция по применению Кофицила Плюс указывает, что при приеме более 5 дней могут развиваться серьезные побочные реакции. Оптимальная длительность лечения составляет 3 дня. В некоторых случаях врач продлевает терапию медикаментом, но в этом случае устанавливается наиболее подходящая и безопасная дозировка.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется принимать в комплексе с гепарином, непрямыми антикоагулянтами, резерпином, стероидными гормонами, гипогликемическими средствами, так как при совместном приеме усиливается их антикоагулянтное действие.

Поэтому, если врач назначает подобную комбинацию, он должен проводить коррекцию дозировки в сторону уменьшения. При совместном приеме со спиронолактоном, фуросемидом, гипотензивными препаратами и противоподагрическими средствами снижается их эффективность.

Медикамент способствует усилению побочных эффектов лекарств из группы глюкокортикостероидов, анальгетиков наркотического типа, НПВС. Гепатотоксический эффект усиливается при совместном приеме с лекарствами из группы барбитуратов, противоэпилептических средств, зидовудинов, рифампицинов.

Важно! Предупредите врача обо всех лекарствах, которые вы принимали в последнее время.

Особые указания

Если пациент принимает лекарство дольше пяти дней, необходимо постоянно проводить мониторинг ферментов печени, чтобы контролировать состояние гепатобилиарной системы. Также рекомендуется следить за лабораторными показателями периферической крови.

Если пациента готовят к хирургическому вмешательству, он должен обязательно сообщить хирургу о том, что он принимал средство с ацетилсалициловой кислотой. Так как аспирин обладает способностью разжижения крови и повышает риск развития кровотечения во время операции. Также может задерживаться в организме мочевая кислота. Она вызывает подагрические приступы у людей, которые страдают от подагры.

Не рекомендуется принимать алкоголь в период лечения, так как он повышает гепатотоксичность и риск развития кровотечений органов желудочно-кишечного тракта. Аспирин оказывает тератогенное влияние на плод. При его применении у беременных женщин диагностировали различные аномалии плода.

Возможные побочные действия и передозировка

Иногда при приеме средства больной может жаловаться на тошноту, диарею, повышенное АД и учащенное сердцебиение. Кроме этого, могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • кровотечения ЖКТ;
  • печеночная или почечная недостаточности;
  • кожная сыпь;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазм.

Если больной длительно принимает лекарства, у него могут возникнуть:

  • боли в голове;
  • проблемы со зрением;
  • звон в ушах;
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический синдром.

У детей может развиться синдром Рея.

Самостоятельная корректировка дозы в большую сторону способствует появлению передозировки. Характеризуется она тошнотой, рвотой, болью в области желудка, потливостью, бледностью эпидермиса и учащенным сердцебиением. При незначительной интоксикации у больного наблюдается наличие звона в ушах. При тяжелой интоксикации мышление становится бессвязным, возникает ощущение сонливости, судорожные приступы, бронхоспазмы, затрудненное дыхание, коллапс. Передозировка иногда приводит к параличу дыхательного центра.

При наличии симптомов отравления необходимо срочно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. До приезда специалистов необходимо спровоцировать рвоту и принять любое лекарство из группы сорбентов.

Аналоги

У медикамента есть целый ряд аналогов. Аналоги можно выбирать как отечественные, так и зарубежные. Стоит помнить, что зарубежные содержат сырье высокой очистки, реже вызывают побочные эффекты и поэтому стоят дороже.

Заменить Кофицил Плюс могут такие препараты:


Недорогие медикаменты у современного человека редко вызывают положительный отклик, если их название звучит незнакомо, да и состав ни о чем не говорит. Настороженность, скептицизм, подозрения на бездействие - всего этого удостаиваются дешевые упаковки, однако стоит ли считать все бюджетное - бесполезным?

В частности, таблетки Кофицил Плюс, принадлежащие группе анальгетиков: есть ли смысл в их приобретении?

Данный медикамент является комбинированным лекарственным средством, работающим на основе сразу 3-х элементов (перечислены в порядке уменьшения дозировки):

  • ацетилсалициловой кислоты;
  • парацетамола;
  • кофеина.

В каждой таблетке их содержится по 30, 10 и 5 мг соответственно. Также присутствуют вспомогательные вещества, которые придают ей твердое состояние и характерный кремовый/белый цвет. Окрас неоднородный (мраморный), присутствует очень слабый запах. Продажа осуществляется в блистерах по 6 и 10 шт. Кофицил Плюс является анальгетиком, который также обладает жаропонижающим свойством и способностью воздействовать на воспалительный процесс, поэтому основное показание к его использованию - болевой синдром разной степени выраженности и этиологии.

Преимущественно специалисты прописывают пациентам Кофицил Плюс при:

  • мигрени и иных видах головных болей;
  • невралгии;
  • артралгии (боль в суставах);
  • миалгии (боль в мышцах);
  • болезненном менструальном цикле;
  • люмбаго;
  • зубных болях.

Возможно назначение Кофицила во время гриппа и иных респираторных заболеваний, но только для борьбы с лихорадкой, и эффективность препарата в данной ситуации, по мнению большинства врачей, крайне спорная. Сольно парацетамол здесь сработает лучше, особенно при повышении концентрации. Смысла же в кофеине во время респираторного заболевания нет, равно как и в ацетилсалициловой кислоте. Следует уточнить, что такой способ использования препарата Кофицил Плюс рекомендован только лицам, достигшим возраста 15-ти лет.

Противопоказания и побочные реакции

Комплекс очень эффективных активных компонентов поспособствовал и появлению длинного списка мер предосторожности при приеме Кофицила, а также большому перечню побочных реакций, которые он может вызвать. Преимущественно они наблюдаются со стороны пищеварительного тракта, а также не исключены кожные проявления и нарушения сердца и сосудов. Среди них:

  • тахикардия, гипертензия;
  • сыпь на кожных покровах;
  • легочный спазм;
  • отек Квинке;
  • тошнота, рвота, расстройство пищеварения, диарея, боли в области желудка, кровотечения ЖКТ, воспаления слизистой пищеварительного тракта.

Если прием Кофицила Плюс был длительным, активные вещества будут накапливаться, что в свою очередь может привести к ухудшению состояния человека. Это проявится в виде:

  • головокружения, проблем со слухом;
  • нарушений зрения;
  • нарушений работы печени;
  • падения скорости свертывания крови;
  • геморрагического синдрома;
  • расстройства психики.

Как итог, врачи настаивают на четком следовании официальной инструкции и внимательному отслеживанию состояния организма после приема таблеток. Также нужно учитывать, что данный препарат запрещено пить:

  • во время беременности (исключение составляет 2-ой триместр, но под контролем врача) и грудного вскармливания;
  • при проблемах с печенью;
  • при наличии повреждений ЖКТ (гастрит, язва и т.д.), подагры и гиперурикемии.

Не стоит принимать препарат и при сердечной недостаточности, гемофилии, глаукоме, после недавно перенесенных хирургических вмешательств. Он воспрещается при дефиците витамина К, хронических заболеваниях сердца и сосудов, аневризме аорты, нарушениях функционирования почек, проблемах с нервной системой (включая бессонницу, панические атаки и т.д.)

Общие правила приема данного препарата традиционны тем, что выдвигают к большинству таблеток-анальгетиков без оболочки: прием пероральный, после еды или во время, чтобы не вызвать раздражения слизистой желудка. Таблетки нужно запивать молоком, чистой водой или минералкой (со сдвигом pH в сторону защелачивания). Дозировка колеблется согласно цели терапевтических мер:

  • Для снятия болевого синдрома можно принять разово 2 таблетки.
  • При общем лечении обострения воспалительного процесса в сутки можно принять до 4-х таблеток, хотя максимальная доза - 8 шт. Между таблетками (желательно пить по 1 шт.) нужно соблюдать интервал в 4 ч и более. Если нарушена работа почек/печени, данный параметр увеличивается до 6-ти ч.

Длительность лечения должен определить врач, который назначил Кофицил Плюс. Если препарат был приобретен без рецепта, не следует принимать его дольше 10-ти суток. Даже в случае отсутствия положительной динамики по прошествии данного временного отрезка медикамент отменяют.

  • Кофицил Плюс может быть назначен подросткам 15-18 лет при остром респираторном заболевании, которое было спровоцировано инфекцией, но только лечащим врачом. В качестве анальгетика же он используется только у взрослых (старше 18-ти лет).

Учитывайте, что при приеме препарата Кофицил Плюс не допускается употребление алкоголя, и в это время снижается способность крови к свертыванию, поэтому нежелательно хирургическое вмешательство (либо нужно предупредить о терапии врача). Кроме того, данное лекарство нельзя совмещать с барбитуратами, зидовудином, рифампицином, чтобы не спровоцировать гепатотоксический эффект.

Кофицил-плюс – комбинированный анальгезирующий препарат с противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока. Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Показания Кофицила-плюс

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза): головная боль; ; зубная боль; невралгия; миалгия; артралгия; альгодисменорея. Лихорадочный синдром: при ОРЗ; при гриппе.

Режим дозировки

Внутрь (во время или после еды) по 1 таблетки каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблетки Курс лечения - не более 7-10 дней. Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Побочное действие

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм. При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Противопоказания

Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; "аспириновая" астма; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры); период лактации (грудное вскармливание); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; выраженная артериальная гипертензия; тяжелое течение ИБС; глаукома; повышенная возбудимость; нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением; детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний). C осторожностью: , заболевания печени.

Особые указания

Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи). Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры. Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения). Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.