Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

При лечении онкологии пациенту может потребоваться операция, специализированная терапия. В Москве получение квоты определяется лицам, которые имеют заболевание из списка, утвержденного Минздравом. Но само по себе основание – не является поводом для обращения в специализированную клинику, требуется выдерживать порядок.

Квота – специализированная медицинская процедура (выделение лекарств, операция, реабилитация), которая оказывается нуждающемуся лицу бесплатно в рамках господдержки. Под финансирование попадают те виды помощи, которые не могут быть оказаны на местах и требуют наличия дорогостоящего оборудования, участия высококвалифицированных профильных специалистов.

Виды, особенности предоставления квоты на ВМП в РФ регламентированы Приказом Минздрава 1248н. Порядок оформления предусмотрен в ПП №1403, что от 19.12.2016 года.

Предусмотрены ли квоты на лечение онкологии в Москве на 2019 год?

На этот вопрос можно ответить, после изучения списка Минздрава 2019 года, в который входит перечень клиник, набор заболеваний и число лимитированных мест. Операцию и лечение онкологии в Москве проводят в онкодиспансере. Для пациентов, у которых имеется квота, процедура лечения в онкоцентрах бесплатная.

В ходе лечащего длительного процесса может возникнуть вопрос, как получить квоту на лечение рака. Научение проводится после выполнения ряда действий. Но начинать оформление нужно, убедившись, что у пациента есть соответствующие основания.

Что требуется для получения квоты на лечение онкологии:

-гражданство РФ;
-наличие онкологического заболевания, требующего оперативного вмешательства;
-наличие недуга из списка, утвержденного Минздравом;
-наличие медполиса;
-получение направления от лечащего врача;
-наличие необходимой подтвердительной документации.

Как оформить бесплатную квоту на лечение рака в Москве гражданам РФ.

Процедуру получения квоты на лечение онкологии определяет определенный порядок. Первое действие, которое необходимо предпринять – обратиться к лечащему специалисту. Врач должен выдать справку и подтвердить основание соответствующими выписками, результатами анализов.

Прохождение через инстанции трех уровней: комиссия при поликлинике, областной орган и квотная комиссия при медицинском центре;
обращение напрямую в клинику, которая участвует в квотной политике.
Результативное лечение онкологии, зачастую не терпит временных потерь. Пациенту нужно максимально ускорить оформление. Наиболее оптимальный вариант – обращение в клинику напрямую. Если лимит бесплатных процедур в определенном медучреждении исчерпан, нужно искать другие квотные заведения.

Какие документы нужны для оформления квоты на лечение рака:
Итак, направление на получение высокотехнологичной помощи от лечащего врача – первый документ, что потребуется для оформления. Далее нужно будет написать заявление, указав в нем паспортные данные, показания для лечения, основания для получения медпомощи.

Документы для бесплатного лечения по квоте для пациентов:

-направление
-заявление
-СНИЛС
-паспорт заявителя
-пенсионное свидетельство
-детское свидетельство для детей без паспорта
-Обязательно нужно приложить выписку из амбулаторной карты, результаты анализов, медицинские заключения в оригинале.

Где и как получить квоту на лечение рака.

Итак, как уже отмечалось выше, пациент с пакетом документов может обратиться напрямую в медучреждение для выделения квоты. Этот способ может быть использован, если недуг включен в базовый перечень ОМС. Диспансер, поликлиника должны отправить бумаги в трехдневный срок.

Возможность прямого и обходного обращения оговорена в ПП № 1403, что от 19.12.2016 г.

Второй вариант – отправка бумаг в региональный отдел ВМП, чаще при поликлинике. Заявка рассматривается три дня. Его используют в случае, когда заболевание не внесено в базовый перечень ОМС.

После подтверждения оснований отправляется заявка на областную комиссию, там срок рассмотрения 10 дней. Если принято положительное решение, то копия протокола, вместе с дополнительным перечнем бумаг и талоном идет на квотную комиссию. Опять потребуется 10 дней на рассмотрение заявки.

Виды лечения рака в Москве

В России доступны почти что все известные методы лечения онкологических заболеваний. Благодаря медицинскому прогрессу и инновационным технологиям, новые методы лечения рака во многом превосходят традиционные способы лечения онкологии: хирургическое вмешательство, химиотерапию, гормонотерапию, лучевую терапию. Последние уступают своей эффективностью, периодом лечения, длительностью реабилитации или общей токсичностью.

Удаление опухоли при раке в Москве.

Поскольку опухолевые клетки могут встречаться и вне опухоли, ее удаляют с запасом. Например, при раке молочной железы обычно удаляют всю молочную железу, а также подмышечные и подключичные лимфоузлы. Если все же опухолевые клетки есть вне удаленного органа или его части, операция не мешает им образовать метастазы. Более того, после удаления первичной опухоли рост метастазов ускоряется. Тем не менее, этот метод часто излечивает злокачественные опухоли (например, рак молочной железы), если делать операцию на достаточно ранней стадии. Современные методы лечения рака таковы, что хирургическое удаление опухоли может быть осуществлено как с помощью традиционного холодного инструментария, так и с применением новых инструментов (радиочастотный нож, ультразвуковой или лазерный скальпель и др.). Например, самые современные методы лечения рака гортани (I-II стадий) с помощью лазера при прямой ларингоскопии позволяет сохранить пациенту приемлемый голос и избежать трахеостомы, что далеко не всегда получается при выполнении традиционных открытых операций (не эндоскопических). Лазерный луч, по сравнению с обычным скальпелем, уменьшает кровотечение во время операции, уничтожает опухолевые клетки в ране, обеспечивает лучшее заживление раны в послеоперационном периоде.

Химиотерапия при раке в Москве.

Используются лекарства, направленные против быстро делящихся клеток. Лекарства - это эффективные методы лечения рака, поскольку они могут подавлять дупликацию ДНК, мешать разделению клеточной оболочки на две и т. д. Однако кроме опухолевых клеток в организме интенсивно и быстро делятся и многие здоровые, например, клетки эпителия желудка. Их тоже повреждает химиотерапия. Поэтому химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам. После прекращения химиотерапии здоровые клетки восстанавливаются. В конце 1990-х поступили в продажу новые лекарства, которые атакуют именно белки опухолевых клеток, почти не повреждая нормальные делящиеся клетки. В настоящее время эти лекарства используют только для некоторых видов злокачественных опухолей.

Радиотерапия при раке в Москве.

Облучение убивает злокачественные клетки, повреждая их генетический материал, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред. Для облучения используют рентгеновское излучение и гамма-излучение (коротковолновые фотоны, они проникают на любую глубину), нейтроны (не имеют заряда, поэтому проникают на любую глубину, но обладают большей эффективностью по отношению к фотонному излучению; использование их полуэкспериментально), электроны (заряженные частицы проникают на условно небольшую глубину, до 7 см, при использовании современных медицинских ускорителей; используются для лечения злокачественных опухолей кожи и подкожных клеток) и тяжелые заряженные частицы (протоны, альфа-частицы, ядра углерода и т. д., в большинстве случаев полуэкспериментально).

Фотодинамическая терапия препаратами при раке в Москве.

Это самые эффективные методы лечения рака, поскольку они могут разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определенной длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.).

Гормональная терапия при раке в Москве.

Клетки злокачественных опухолей некоторых органов реагируют на гормоны, что и используется. Так, при раке простаты используют женский гормон эстроген, при раке груди - лекарства, подавляющие действие эстрогена, глюкокортикоиды - при лимфомах. Гормональная терапия является паллиативным лечением: сама по себе она не может уничтожить опухоль, но может продлить жизнь или улучшить шансы на излечение в сочетании с другими методами. Как паллиативное лечение она эффективна: при некоторых видах злокачественных опухолей она продлевает жизнь на 3-5 лет.

Иммунотерапия при раке в Москве.

Иммунная система стремится уничтожить опухоль. Однако она в силу ряда причин часто не в состоянии это сделать. Иммунотерапия помогает иммунной системе бороться с опухолью, заставляя ее атаковать опухоль эффективнее или делая опухоль более чувствительной. Иногда для этого используется интерферон. Вакцина американского онколога Вильяма Коли, а также вариант данной вакцины - пицибанил являются эффективными при лечении некоторых форм новообразований.
Комбинированное лечение. Каждый из методов лечения в отдельности (кроме паллиативного) может уничтожить злокачественную опухоль, но не во всех случаях. Для повышения результативности лечения часто используют комбинацию двух и более методов.

Криотерапия при раке в Москве.

Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке «крио» означает «холодный», а «терапия» означает «лечение». Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей. При замораживании клеток ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию. В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества. Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи. Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластома, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.

Онкоцентры и клиники где лечат рак в Москве бесплатно и платно.

Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина РАМН

Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена (МНИОИ им. П.А.Герцена)

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России)

Федеральное государственное бюджетное учреждение гематологический научный центр Минздрава России (ГНЦ)

Московский научно-исследовательский институт им. Герцена.

Российский научный центр им. Блохина.

Московский городской онкологический диспансер №1.

НПЦ современной хирургии и онкологии.

АЛЬЯНС МЕД медицинский центр.

НИИ нейрохирургии им. Бурденко.

Московская онкологическая больница №62.

9-й лечебно-диагностический центр Министерства обороны РФ.

Московская областная больница в Балашихе.

«City Clinic».

Больницы Федерального медико-биологического агентства №83 и №6 им. А.И. Бурназяна.

Клиническая горбольница №24 Департамента здравоохранения города Москвы.

Первый научно-консультационный онкоцентр.

Клиника лучевой хирургии «Онкостоп».

Частная онкоклиника «120 на 80».

Платное лечение рака: Примерные цены на лечение рака в Москве

Стоимость лечения рака в России Терапия раковых поражений начинается с консультации врача-онколога. Во время приема специалист проводит осмотр пациента, изучает имеющиеся результаты обследований и назначает дополнительные методы диагностики.

Первичный прием онколога: 1200 руб. – врач общего профиля, 2500-3000 руб. – кандидат медицинских наук, 3000-3500 руб. – доктор медицинских наук.
Стоимость повторного визита и консультации врача: 1200-2000 руб.
Подбор индивидуального плана лечения и диагностики – 1000 руб.
Диагностические процедуры:

Биопсия тканей поверхностных слоев – 4000 руб.
Глубокий забор биологических материалов для проведения гистологического исследования – 5000 руб.
Цена на лабораторные анализы с использованием онкомаркеров составляет 500-2000 руб.
Рентгенологическое обследование – 500-2500 руб.
Компьютерная томография – 2000-3000 руб.
Магнитно-резонансная томография – 2500-5000 руб.

Лечение рака в Москве – отзывы

Особого внимания заслуживает Научно-исследовательский институт им. Герцена. Основная цель специалистов медучреждения – максимальное сохранение пораженных органов, определение индивидуальной реакции на противоопухолевые препараты, различное облучение и химиотерапию. Учреждение оснащено современным диагностическим оборудованием для тщательного исследования развития раковых процессов.

Около 80% иностранных пациентов израильских клиник приезжают в Израиль для лечения онкологических заболеваний, так как лечение рака в Израиле - одно из самых эффективных в мире. Это неопровержимый факт, при том, что по уровню заболеваемости раком Израиль также один из мировых лидеров. Высокий уровень заболеваемости онкологией в израильском государстве объясняется большой продолжительностью жизни населения - известно ведь, что возраст - основной фактор риска возникновения злокачественных новообразований.

За последние 30 лет онкология в Израиле сделала качественный скачок в лечении рака. Общая выживаемость при лечении онкологии в Израиле выросла с 30 до 64% - это один из самых высоких показателей в мире. В , простаты, почки, и некоторых других видов рака достигнуты максимально возможные на сегодня результаты. В некоторых случаях лечение рака в Израиле статистически эффективнее даже, чем в Германии и США.

Где лучше всего лечат рак?

Несмотря на то, что протоколы лечения рака во всем мире мало отличаются, по разным причинам эффективность лечения онкологических заболеваний во всех странах разная. Признанными лидерами в онкологии считаются три страны - Израиль, Германия, США. В последние годы определенных успехов достигли онкологи Испании, Чехии, Кубы. Страны Восточной Европы и СНГ, не считая государства третьего мира, имеют самые худшие результаты в лечении онкологических заболеваний, и даже применение современных протоколов лечения в этих странах не может перевесить системные факторы.

Эффективность онкологии Израиля обеспечивают несколько факторов

• Раннее выявление - любой вид рака, даже самый агрессивный, может быть вылечен при раннем диагностировании и своевременном начале лечения. В странах СНГ период от первого посещения врача до хирургической операции в онкологии составляет 4-6 месяцев. Лечение онкологии в Израиле начинается немедленно после диагностирования. В этом могут убедиться иностранные пациенты, приезжающие для лечения рака в Израиль.
• Точная диагностика. Современная диагностика рака включает не только выявление новообразования. Сегодня онкология в Израиле особое значение придает индивидуальныем генно-цитологическим особенностям опухоли. С их учетом изменился подход к лечению рака,в Израиле и стало понятно, почему одни больные отвечают на стандартную схему лечения, а другие нет.
• Достаточно радикальная и профессионально проведенная операция во многом определяет успех лечения в онкологии. Хирургия по-прежнему остается главным методом лечения онкологии в Израиле, несмотря на огромный прогресс в химиотерапии и лучевой терапии. Развитие онкологической хирургии идет в направлении уменьшения инвазивности операций и точности их проведения с немедленным контролем радикальности. Лечение онкологических заболеваний в Израиле в будущем все же мыслится в основном терапевтическими методами.

• Человеческий фактор - это то, что может свести на нет даже самые прогрессивные методики лечения. В Израиле влияние человеческого фактора сводится к минимуму за счет строгого соблюдения протоколов лечения. В онкологии больше, чем в других дисциплинах имеет значение схемы комбинации лекарственных препаратов, длительность их приема, сроки перерыва между ними, дозировки. Если перерыв между курсами химиотерапии будет, к примеру, не две недели, а четыре, это отразится на результатах лечения.

Лечение рака в Израиле и России - цифры и факты для сравнения

Российские чиновники от медицины резко критикуют рост спроса на , убеждая сограждан в том, что нет смысла платить достаточно большие деньги зарубежным клиникам за то, что и в России делается не хуже. Так ли это, попробуем проверить, опираясь на статистические данные по эффективности лечения онкологических заболеваний в России и в Израиле - наиболее популярном направлении медицинского туризма среди россиян. Сравнив эти данные, вы сами примете решение о том, где лучше пройти лечение онкологии: в Израиле или России.

Статистика рака в России

Конец онкологической программы в России
В то время как в России каждый год заболевают раком 500 тысяч человек, российская власть решила закрыть в 2015 году национальную онкологическую программу, по которой закупалось необходимое оборудование и лекарства для онкобольных. И это на фоне нехватки профессиональных онкологов, страшного дефицита обезболивающих и современных онкологических центров в регионах.
Российская онкологическая программа вступила в действие в 2009 году. Она была призвана сократить отставание России от высокоразвитых стран в области онкологии и улучшить показатели выживаемости от рака. Отставание было и остается катастрофическим. Например, в Подмосковье лучевую терапию получают лишь 10-11% тех, к то в ней нуждается.

За пять лет действия онкологической программы смертность от рака сократилась на 1%.

1. В течение первого года после установки диагноза в России умирают 27,4% больных.
2. Россия находится на втором месте в мире по уровню заболеваемости раком - около 500 тысяч новых онкологических больных ежегодно.
3. Количество онкологических диспансеров в Москве - 26, еще 6 - в Санкт-Петербурге, по 1-2 - в областных и краевых центрах. Всего - около 120 на 3 000 000 больных.
4. На одного онколога в России приходится в среднем 439 больных.
5. Для достаточного финансирования онкологии необходимо на каждого гражданина, в том числе здорового в среднем по 10 евро. Таков расчет сделан в странах Евросоюза. В России финансирование медицины на одного человека составляет 3,3 евро.
6. Дорогую, высокотехнологичную помощь при раковых заболеваниях в России получает лишь один из 20 заболевших.
7. Пятилетняя выживаемость при всех видах рака в России - около 40%.
8. Пятилетняя выживаемость при раке груди на всех стадиях - 50%.
9. Выживаемость при раке легких - не более 5-7%.
10. При раке поджелудочной железы выживают не более 2% больных.
11. В среднем лечение рака в России обходится в 30 тысяч долларов.Это не намного меньше суммы, в которую обходится лечение онкологии в Израиле.
12. Ежегодная смертность от рака в России составляет 204 человека на 100 тысяч (данные 2010 года).
13. Детская смертность от онкологии составляет 3,9 на 100 тысяч населения.
14. За сутки в России от рака умирают 1000 человек.
15. В рейтинге эффективности систем здравоохранения Россия занимает 130 место!

Для достаточного финансирования онкологии необходимо на каждого гражданина, в том числе здорового в среднем по 10 евро. Таков расчет сделан в странах Евросоюза. В России финансирование медицины на одного человека составляет 3,3 евро.

Лечение онкологии в Израиле

1. Ежегодная смертность от онкологических заболеваний в Израиле составляет 121 человек на 100 тысяч.
2. Лечение рака в Израиле достигает общей выживаемости по всем заболеваниям и стадиям 64%.
3. Онкология в Израиле полностью излечивает 60% мужчин, 66% женщин.
4. Пятилетняя выживаемость при раке груди на всех стадиях в Израиле составляет 87%, при выявлении на ранних стадиях - 95-98%.
5. Средняя - от 20 до 50 тысяч долларов.
6. Всего в Израиле, не считая приезжих, около 200 тысяч больных раком.
7. Ежегодно в Израиле диагностируется 28 тысяч новых случаев рака.
8. В Израиле 48 больниц общего профиля, почти все имеют онкологические отделения или специализированные онкологические клиники. Эти больницы обслуживают 200 тысяч онкологических больных.
9. Пятилетняя выживаемость при раке легких в Израиле составляет 25%.
10. Выживаемость при лечении раке простаты в Израиле - свыше 90%.
11. Израиль входит в десятку стран с самым высоким уровнем расходов на медицину, в перерасчете на душу населения.
12. В международном рейтинге эффективности систем здравоохранения Израиль занимает 4 место в мире. (Данные агентства Bloomberg за 2013 год). Оценка проводилась по трем показателям: продолжительности жизни, доли расходов на медицину в ВВП страны, абсолютных расходов на медицину.
13. Онкология в Израиле использует протоколы лечения, принятые в США.

Не по всем показателям есть данные для сравнения между странами, но общая статистическая картина позволяет сделать вывод о том, в какой стране эффективнее онкология. Также очень информативным источником для такого сравнения являются отзывы о лечения рака в Израиле.

Заказать обратный звонок

Новое в лечении рака в израильской онкологии

• Различные методы абляции раковых опухолей, которые не считаются хирургическими. К таким методам относятся химиоэмболизация и радиочастотная абляция, а также последняя новинка - нано-нож. Уничтожение опухоли происходит за счет местного воздействия. Как правило, для проведения процедуры не нужно проводить даже разрезы на теле больного. Современное лечение онкологии в Израиле сегодня немыслимо без использования этих методов.

• В лечении лейкоза появилось революционное лекарственное средство, пока экспериментальное, с помощью которого можно незрелые лейкоциты преобразовывать в более зрелые, максимально близкие к здоровым. Это тормозит деление злокачественных клеток и приводит к их гибели. На этот метод лечения онкология в Израиле возлагает большие надежды.

• Новалис - современный аппарат фокусируемого и концентрированного облучения для лечения различных видов рака. Точность воздействия составляет 1 мм.

• Инфракрасная диагностика рака груди в отличие от маммографии, абсолютно безопасна для организма женщины, к тому же это бесконтактный метод, и не причиняет женщине никаких неудобств. Точность диагностики - 90%.

• Точное определение краев опухоли в молочной железе с помощью аппарата MarginProbe позволяет выполнить операцию необходимого объема и тем самым предупредить метастазы.

• Прогностические методы диагностики Онкотайп, Mammaprint и другие, которые позволяют оценить вероятность рецидивов при некоторых видах рака. Онкология в Израиле без проведения прогностических тестов сегодня немыслима.

• Применение индивидуальных онколитических вакцин, созданных на основе собственных раковых клеток больного - перспективное направление, которое поставит лечение онкологии в Израиле на новый уровень.

Записаться на лечение

Илья Фоминцев, врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака

— Илья Алексеевич, давайте начнем вот с какого вопроса: ото всех, кто в последние годы высказывался по теме онкологии, слышу, что у нас, в принципе, все лечат. Да, менее комфортно, но вполне на мировом уровне. И только вы говорите, что рак лучше ехать лечить за границу. Что не так?

— Давайте уточним: я говорю, что иногда это имеет смысл. То есть, если нет финансовой проблемы, то лечиться лучше за границей. Единственное – там надо не просто лечиться, а лечиться по полному циклу. Нельзя съездить за границу, прооперироваться, и рассчитывать, что оставшийся цикл лечения (химиотерапия, лучи или еще что-то) будет проведен в соответствии с изначальным замыслом лечащего доктора.

Методики проведения операций и препараты для химиотерапии и там и тут – все те же самые, это правда. Но давайте представим:

у нас есть все запчасти, чтобы собрать автомобиль. Не думаю, что при этом собранное на Волжском автозаводе и в корпорации «Тойота» будет равнозначно – все равно контроль качества будет страдать.

У нас есть очень хорошие специалисты – это правда. Но выстроить из них цепочку во всех учреждениях не удается.

А онкологический пациент – это человек, которого лечит целый набор врачей – хирургический онколог, радиоционный, химиотерапевт, диагносты, рентгенологи, и очень важно выстроить грамотную преемственность, единое понимание как лечить.

Даже в очень хорошем онкологическом центре высока вероятность, что без контроля качества всей цепочки – а контроль у нас отсутствует даже для отдельных звеньев, — пациент рано или поздно наткнется на какой-нибудь косяк.

— Насколько у нас вообще работает первичная диагностика? Ну, нашли у человека затемнение в легких, ну, глушат его антибиотиками, ну, держится температура – полгода, восемь месяцев… А потом там лимфома уже с метастазами.

— Вот в первом же звене этой цепочки доктор должен был оценить риск рака у пациента и провести правильную дифференциальную диагностику. Это реально получить у нас где угодно, при том условии, что вы наткнетесь на хорошего специалиста. Но гарантировать этого вам никто не может, потому что в специалистах у нас не разбираются даже сами врачи.

У пациента нет ни одного реального инструмента для контроля качества врача. Все эти сайты со множеством отзывов – глупость. Ну, нахамил доктор больному, или не нахамил, или тому показалось, что нахамил. Или, наоборот, был очень хорош с точки зрения общения, но с точки зрения лечения – никакой.

Пациент же не видит свою операцию, а если и увидит – ничего там не поймет. То есть он судит о враче, максимум, по отзывам других пациентов. А те могут делать выводы со своими искажениями.

Во всем мире возможности для оценки доктора пациентами нет, но такая методика есть у других докторов.

Та саморегуляция, о которой говорит Рошаль, если она будет поставлена на научную основу, если будут разработаны метрики, способы оценки, которыми будет измеряться работа конкретного доктора, — это и есть инструмент оценки. Сейчас его нет.

Как оценить врача?

— Но ведь начнется «наукометрия». Начнут отказываться от сложных случаев, не знаю – подтасовывать показатели выживаемости…

— Нет, я не о том. На Западе вероятность встретить цельную цепочку специалистов – выше. И там есть инструменты оценки даже не отдельных докторов, а целых клиник, там есть определенные метрики, и они довольно понятны, а подтасовать их практически невозможно. Это все равно что пытаться подтасовать законы Ньютона – математическая оценка исключает возможность подтасовки.

Начнем с того, что у нас показатель выживаемости не считается вообще – нет такого показателя ни в одном популяционном отчете. А ведь это один из главных и самых простых критериев ранжирования по качеству лечения.

Вот для понимания простой пример контроля, например, скрининга: начинается с того что описание протокола диагностического исследования – это не «сочинение на заданную тему», там есть стандартный протокол, с обязательным к заполнению набором полей. Точность диагностических исследований проверятся статистикой.

Возьмем для примера маммографию — все исходы маммографии классифицируются по шкале BI-RADS. Ее критерии знают многие рентгенологи и у нас тоже.

И, в зависимости от вероятности обнаружения рака, маммограмму классифицируют — BI-RADS 1, 2, 3, 4 или 5. При этом 4 и 5 – это показания к биопсии. А дальше должно быть определенное референсное значение позитивных биопсий. И если после выполнения тысячи биопсий число выявленных случаев рака не попадает в референсное значение, значит косячит либо рентгенолог, либо тот, кто делает биопсию, либо патолог, который дает гистологическое заключение.

Таким образом контролируется вся цепочка диагностики. Ровно по такому же принципу контролируется и лечение.

— То есть, есть какое-то количество случаев рака молочной железы в среднем по популяции, и если они в него не попали…

— Нет, контролируется не количество случаев, а качество диагностики. Например, если врач ставит BI-RADS-4, то у него должно быть определенное количество положительных биопсий. Если их больше, значит он занижает результаты, и надо было ставить BI-RADS-5. Это – очень простой способ контроля цепочки, есть гораздо более сложные.

Такие цепочки контроля должны быть. Но у нас их применяют только в отдельных частных клиниках, а на Западе – везде. Именно поэтому нет смысла ехать туда на отдельный этап лечения, чтобы потом возвращаться – куда?

У нас я лично знаю нас много докторов мирового уровня (это выражение уже набило оскомину, но это действительно так), они владеют английским языком, владеют стандартами и понимают, откуда эти стандарты взялись, некоторые – участвуют в составлении международных стандартов. Но таких – очень мало, и напороться на плохого специалиста легко. При этом хорошего врача, как это ни парадоксально, вы можете встретить, где угодно. Хотя понятно, что чем ближе к центру, тем толще партизаны и вероятность встретить качественного доктора в столицах и крупных городах – выше.

Онкологии нужен крутой маршрут

— Насколько вообще хороша у нас обеспеченность онкологами?

— В стационарах все вроде относительно неплохо, а вот амбулаторных онкологов – крайне не хватает.

Амбулаторная онкология в России мало развита – у нас, например, нет инфузионных центров, где можно комфортно рядом с домом получить химиотерапию – приходится капать ее в онкодиспансере или ложиться в стационар.

У нас нет развитых районных отделений, где можно сделать полный цикл диагностики перед госпитализацией – чтобы там при подозрении на рак можно было сделать эндоскопию, биопсию…

Огромное количество вещей в онкологии можно делать амбулаторно – предоперационная диагностика, верификация, стадирование диагноза. Конечно, некоторые вещи нельзя – вот торакоскопию (эндоскопическое исследование — прим. Ред.) амбулаторно делать нехорошо, но какую-нибудь биопсию молочной железы или кожи – вообще без проблем. А у нас все это делают в стационаре. Это жуткий перерасход средств.

Московская оптимизация, которую все клянут, на самом деле – не такая уж плохая, коек в стационарах у нас действительно слишком много. Просто реформу начали не с той стороны: нужно было сначала выстроить качественную амбулаторную помощь, и только потом сокращать стационары.

— В лечении рака сверхважен фактор времени. Насколько необходимость на все процедуры ложиться в стационар тормозит пациента?

— В лечении рака важен вопрос маршрутизации. Как в идеале должен строиться маршрут?

Вот пациент плохо себя почувствовал, пошел на прием, а доктор заподозрил у него рак. Это может быть любой врач первого контакта – терапевт, хирург, гинеколог, семейный врач, врач общей практики… Допустим, больной пришел с ангиной – а там подозрение на рак, или гинеколог при осмотре увидел опухоль молочной железы…

Дальше врач должен направить пациента в районное онкологическое отделение, где его полностью обследуют, исключат этот диагноз, если его нет. Если подозрения подтверждаются, дальше необходимо диагноз верифицировать – то есть, если возможно, выполнить биопсию (в большинстве случаев это можно сделать амбулаторно, правда, у районных онкологов для этого, как правило, нет ни квалификации, ни соответствующего оборудования).

Затем, если диагноз подтверждается, больного начинают готовить к госпитализации. В консультативной поликлинике должен быть проведен консилиум про то, с чего вообще начинать лечение – с химиотерапии, с операции или чего-то еще.

Допустим, решили начать с химии. Пациент возвращается в свой амбулаторный центр, хорошо оборудованный, чистый и красивый, и ему там делают химию. После химиотерапии, например, пациент уходит на операцию.

Его кладут в стационар, оперируют, потом он снова возвращается в свой амбулаторный центр. При необходимости его готовят к лучевой терапии и прочее, и прочее.

То есть координационным центром всех маршрутов пациента должно быть районное онкологическое отделение. Которого, в большинстве случаев тупо нет…

Впрочем, у некоторых пациентов так и получается, но у очень небольшого числа.

В реальности путь российского онкологического больного – это метания привидения. Он может сам заподозрить у себя что-то неладное. Пойти сразу в специализированный областной центр, отстоять дикую очередь. Там ему нахамят: «Чего пришел? Сначала выполни вот то и то».

Потом он уходит в районную поликлинику, там ему делают Бог знает что, Бог знает на чем. Возвращается в стационар, там говорят – мы не доверяем этому, переделывай! Он теряет огромное количество времени, потому что он каждый раз чего-то ждет…

— А потом в каком-нибудь краевом центре ему делают два курса химиотерапии, выясняется, что опухоль резистентна, и он еще несколько месяцев ждет квоту в федеральный центр, потому что по адресу-то его, в общем, отправили, но там нет мест. И до федерального центра пациент доходит уже тогда, когда опухоль спрогрессировала. И все исследования надо делать заново.

— В Санкт-Петербурге ровно то, что вы описываете было еще недавно.

В итоге сейчас в Питере уже внедрили электронную систему ГРКМ – «Городской реестр карт маршрутизации». Это позволяет, если у человека появилось подозрение на рак, включить его в систему так, что дальше на рабочем столе координатора видно, где пациент, и что с ним происходит.

Дальше на маршруте пациент не может быть не отмечен, и очень хорошо видно, где именно в этой системе развиваются пробки. Сейчас больше половины питерских пациентов маршрутизируются через эту систему, она развивается, и думаю, к концу года, так будут маршрутизироваться все.

А в Москве есть система ЕМИАС, которая позволяет делать не только то же самое, но и намного больше. Очень умная штука, мне довелось увидеть ее изнутри в рамках экскурсии, и мне очень понравилось. Сейчас и в Москве будет налаживаться маршрутизация – работа над этим идет конкретная.

Российская медицина: фельдшеризм или исследование?

— Если человек живет в Москве или в Питере, можно считать, что ему повезло. А если он откуда-нибудь из Ставропольского края?

— А на местах маршрутизация гораздо проще – там, как правило, есть один региональный центр. Если мы, конечно, не берем Томск или Ростов, где есть свои федеральные НИИ онкологии. Другое дело – с качеством лечения и с уровнем понимания онкологии как таковой в регионах действительно проблемы — это факт.

Вот у нас второй год идет большой проект – мы проводим отбор выпускников медицинских вузов и интернов, и из трехсот человек выбираем человек восемь-девять. Этим людям мы оплачиваем ординатуру в питерском НИИ онкологии имени Петрова. На мой взгляд, в НИИ сейчас сложился очень хороший коллектив, хорошая здоровая атмосфера, поэтому у них эти цепочки специалистов стали выстраиваться.

Наши студенты получают там дополнительное образование, мы хотим, чтобы туда входил английский язык, правда, мы на него пока не собрали достаточно средств. И еще по скайпу они занимаются с лучшими онкологами мира по совершенно другой программе, нежели принята у нас.

Там, например, есть предметы «теория принятия решений в онкологии» и «теория общения с пациентом» — то есть, как сделать так, чтобы пациенту было комфортно.

Мы хотим создать школу онкологов с принципиально новым мышлением.

У нас, к сожалению, мышление врачей, в основном, такое: «Я сейчас возьму много книжек, выучу всю медицину и буду ее знать потом».

И в медицинском вузе учебник выглядит так: «Как вылечить рак: раз-два-три-четыре…семь-восемь. Закончили упражнение».

Это – не совсем медицина – это – расширенный и усложненный, но фельдшеризм.

Наверное, когда-то это было правильно, это – медицинский стандарт, быстрое решение. Но сегодня во всем мире докторов учат по-другому.

Им говорят: «Ребята, есть такое исследование: если вы сделаете вот так – в таком-то количестве процентов будет такой результат, а если вот так, — такой. При вот таких условиях».

И доктор должен уметь оценить, правильно ли это исследование написано, и, второе, применимо ли это исследование к этому конкретному пациенту. И после этого – доктор сам принимает решение.

Наши стандарты медицинской помощи – это наиболее вероятный путь, но они действенны, ну, навскидку, в 80% случаев. Они описывают типовые клинические ситуации, но далеко не все.

— Вы сейчас фактически свели медицину к точной науке.

— На самом деле она таковой и является. Несмотря на то, что медицина это профессия, а не наука – современный врач — это врач, владеющий научными методами.

Основное отличие западной медицины от российской – это доказательность.

А у нас условный врач Иванов чаще всего опирается на авторитет: «Профессор Егоров считал так!» И в большинстве случаев это работает, потому что «сферический профессор Егоров в вакууме» – скорее всего не просто так профессор. Но он опирается на свое чутье, а ведь никогда нельзя быть уверенным, что это сработает в вашем конкретном случае.

Посмотрите на наши конференции: у нас врачи приходят и записывают доклад как лекцию, вместо того, чтобы устроить обсуждение и сказать к примеру: «Стоп, а вот здесь у вас выборка не репрезентативна. Это исследование не может быть использовано, потому что у вас проблемы с методом рекрутинга пациентов». Ну или что-то подобное, содержательное.

— То есть, разница в том, что доктор Иванов опирается на свое чутье, а на Западе существует большая статистика, на основе которой делаются выводы, как применять препарат к этой группе пациентов, к этой и к вот той?

— Не только применять препарат. Как им о диагнозе сообщать. Любое вообще действие. И группы пациентов стратифицируются, и врач принимает решение, что здесь вообще применимо. А не просто: «Что там по стандарту? Так отсюда, значится, мы идем по стрелочке сюда, а тут вот так».

— Следующий вопрос. Так понимаю, на Западе набран некоторый корпус статистики. Можно ли ее механически переносить к нам – на другие социальные условия, на другую диагностику?

— И другую генетику, и другую заболеваемость, все другое. Некоторые вещи можно переносить спокойно, другие – требуют дополнительных исследований, надо проводить свои, их у нас очень мало.

Клиники вообще должны проводить исследования, это – одна из функций медицины, доктор должен уметь проводить исследования и принимать решения на уровне доказательной медицины – вот тогда он специалист.

Непрозрачность статистики по раку – основа коррупции

— А насколько в России вообще ситуация критичней в сравнении с Западом?

— В онкоэпидемиологии – критичней всего.

Смертность у нас выше, и она не падает так быстро, как на Западе. Этому две причины.

Во-первых, смертность сильно связана с факторами риска, а у нас они если и меняются, то значительно менее быстро, чем на Западе. Не надо переоценивать влияние медицины на смертность.

Гораздо большее влияние на смертность оказывают общественные тектонические сдвиги.

Стали курить (а у нас много курили в войну и после, в 60-е, курили чуть ли не все) — и поднялась волна рака легких, желудка и пищевода. Стали отказываться от курения – а это в последние десятилетия происходит – рак легких заметно падает.

Второй момент – это скрининговые программы. В тех странах, где они есть, рак молочной железы, рак шейки матки стремительно падают. То есть, заболеваемость примерно такая же, а смертность стремительно падает.

И очень важный момент – контроль качества лечения. У нас мы элементарно не можем сравнить по качеству лечения различные регионы. Даже пятилетнюю выживаемость не можем посчитать – она у нас в канцер-регистре (общем реестре сведений о раковых больных) не отображается.

То есть, основных данных для сравнения динамики лечения у нас нет. Да, врач примерно помнит своих пациентов – одного, десять, сто, иногда они к нему возвращаются, и здесь выживаемость он прикинуть может. Но всю популяционную статистику – не видит.

У нас есть канцер-регистр, проблема в том, что ему никто не верит, никто не знает точно, насколько он плохой или хороший. Да, заболеваемость и смертность в нем коррелируют, а регистрируются они независимо – значит, что-то он да отражает. Но где находятся основные проблемы, по нему совершенно непонятно.

А теперь представьте — приходит какой-нибудь главный специалист и говорит:

— Стало расти число случаев рака простаты!

Ему говорят:

— Докажи!

А он отвечает:

— Я – эксперт! Я – главный специалист!

И у чиновников нет оснований ему не верить.

А на самом деле там может быть конфликт интересов, когда к главному специалисту пришла какая-нибудь фирмешечка и предложила ему аппарат для контроля рака простаты за «всего-то двести миллионов рублей». И рак простаты вдруг «попер».

Непрозрачность статистики по заболеваемости и выживаемости – основа для коррупции. Манипуляции с цифрами здесь бесконечны, я видел это своими глазами.

Все будет. Через тридцать лет. Если начать сейчас

— Ну, и как нам обустроить Россию?

— Первое:

ужесточить конкурсы в медицинские вузы и полностью поменять в них систему обучения.

Сейчас обучение строится по менторскому типу: «Так, открыли тетрадки, запишем…» Но мир меняется.

Давайте сделаем, что ли, какой-то экспериментальный вуз – и мы сразу увидим результаты.

Второе: в онкоэпидемиологии – наладить четкую современную регистрацию и ведение статистики. Без этого, даже если мы и будем успешными, мы об этом просто не узнаем. А предпринимать что-то вслепую – невозможно.

То есть, нужно наладить ведение канцер-регистра, установить места типовых ошибок и их устранить. Это – тоже, кстати, образование – врачей-патологоанатомов, стандартизация их работы. И прочее, и прочее. А сейчас у нас даже кодификация диагнозов в разных регионах разная. Мы – вообще лоскутное одеяло.

— И сколько времени уйдет на то, чтобы это все привести к единообразию и выстроить?

— Лет двадцать – пятьдесят. То есть, если мы сейчас начнем, то через пятьдесят лет увидим результаты. Это вообще-то недолго.

Для меня очевидно, что Россия постепенно скатывается к частной медицине.

Миф о бесплатности помощи отсутствует уже, по-моему, у всех. Другое дело, что наш нынешний рынок частных клиник – это какой-то Дикий Запад.

— Да, и базовый подход частных клиник – «все, что угодно, за Ваши деньги».

— Вот это неправильный подход. И базовая проблема здесь – очень короткий период прогнозирования и планирования, общая нестабильность в стране.

Как человек может планировать свои инвестиции через десять лет, когда он не уверен, что у него не отнимут эту клинику через два года? Итог – денег ему надо заработать сейчас, каким угодно способом, чтобы обеспечить детей, внуков…

Потому что нормальный человек, конечно, работает на будущее, но даже на моей небесконечной памяти правительство уже раза три меняло формулу пенсионного обеспечения, а это то, что не должно меняться веками. Ну, стало быть правительство дает сигнал – все нестабильно, зарабатывайте, но пожалуйста поторопитесь.

— То есть, в нормальных условиях клиника должна быть вечной, а ее репутация – складываться за те же двадцать-тридцать лет?

— А ее инвестор – не должен ждать своей прибыли через год-два-пять. Это – синдром девяностых – когда люди не то что на два года вперед не планировали, они не были уверены, что через два месяца будут живы. У нас же инвестор, вкладывая немаленькие деньги, мечтает тут же получить их обратно. А «игра вкороткую» — это не игра на репутацию. Отсюда и все эти «разводки» в частных клиниках.

Это все – взаимосвязанные вещи, и

наладить порядок только в медицине, пока нас трясет во всем остальном, — не получится.

Был ведь уже один такой гражданин, который хотел построить коммунизм в отдельно взятой стране. Известно чем кончилось. Так и медицина – она не может существовать отдельно от остального общества.

Каждую минуту в России один человек узнает, что у него рак. По данным статистики, общее количество онкологических больных к середине 2017 года составило около 3,5 миллиона. Причем в 45% опухоль диагностируется на 2-4 стадии, когда процесс ее лечения значительно усложняется. Из многолетнего клинического опыта мы знаем, что часть пациентов обращается в наш центр с ошибочным диагнозом и безуспешно проведенной терапией. Печальная арифметика российской медицины говорит сама за себя: если ситуация не изменится в течение следующего десятилетия, в онкодиспансерах станет на 20-25% больше больных.

Лечение онкологии в Израиле и России - сравнение в общем и в частности

Лечение онкологии - это система, включающая в себя несколько взаимосвязанных элементов - врачей, протоколов лечения, оборудования, препаратов, взаимодействие которых и приводит к тому или иному результату. Предлагаем их рассмотреть более детально.

О врачах

Многие годы качество советского медицинского образования считалось одним из самых сильных в мире. Но после распада СССР начался стремительный регресс. На сегодняшний день ситуация такова: образование стоит немалых денег, а получение распределения на большинство узкопрофильных сложных специализаций редко зависит от таланта и знаний студента. В итоге нет никакой гарантии, что при обращении к врачу вы получите лечение от действительно квалифицированного специалиста.

Следует отметить, что медицинское образование в Израиле также не является бесплатным, но практикуемая сложная, многоступенчатая система образования и проведение стажировок в лучших мировых клиниках , исключает возможность продвижения по профессиональной лестнице недостаточно квалифицированных специалистов. Накопленные опыт и знания, а также ежегодное участие в международных конференциях позволяют израильским врачам внедрять новые методики в практику. Например, проводить малоинвазивные операции, которые во многих странах просто недоступны, или одновременно с хирургическим вмешательством выполнять уникальные операции по восстановлению структуры и целостности органов.

О протоколах лечения

В России можно все чаще встретить практику применения широких, охватывающих сразу несколько типов онкологии протоколов лечения, что существенно снижает их результативность. Нередки случаи, когда вместо предпочтительных вариантов, таких как химио- и лучевая терапия , назначается оперативное вмешательство, что, как правило, имеет негативные последствия и усугубляет болезнь. Такая тенденция понятна: перегруженность клиник и отсутствие практики персонализированного подхода к пациенту подталкивает к созданию универсальных решений.

На самом деле, нередки случаи, когда существует несколько возможных вариантов лечения и выбор единственно правильного является ключом к выздоровлению. Индивидуализация медицины в Израиле подразумевает выбор наилучшего варианта для каждого отдельного случая, а также разработку продвинутых протоколов, сочетающих множественные методы терапии в одно и то же время. При этом учитывается медицинская история, тип опухоли, стадия заболевания и персональные особенности организма пациента.
Как результат - лечение онкологических заболеваний в Израиле считается одним из самых эффективных в мире - в 95% случаев удается полностью победить болезнь либо подарить человеку несколько счастливых лет жизни.

О применяемых технологиях

Нужно отдать должное, некоторые крупные и частные больницы России постепенно проводят технологическое переоснащение, понимая важность внедрения новейших разработок. Но процесс этот затрудняется и стоимостью оборудования, и вопросами его окупаемости, что имеет непосредственное влияние на дальнейшую ценовую политику клиники, и, самое главное, недостаточной квалификацией врачей. Даже при наличии современного оборудования зачастую с трудом можно найти специалистов, обладающих необходимым уровнем знаний для его применения на практике и достаточным опытом для корректной расшифровки результатов. Внедрение современных методов лечения происходит крайне медленно, а их результативность оставляет желать лучшего.

В Израиле иная ситуация - оснащенность израильских клиник и лабораторий современным оборудованием - это стандарт, на поддержание соответствующего технологического уровня которого ежегодно выделяются немалые средства. Например, многие израильские и мировые разработки, такие как кибер- и гамма- ножи, робот Да Винчи , HIFU терапия , криотерапия , SIRT и брахитерапия , иммунотерапия вводятся в применение без лишних задержек и доступны как гражданам, так и гостям страны. Усовершенствованные методики лучевой и химиотерапии позволяют таргетно разрушать больные ткани без воздействия на здоровые клетки, что делает менее агрессивными последствия медикаментов и облучения.
Государство вкладывает немалые средства в развитие медицинских разработок, направленных на лечение рака, и в профилактику заболевания - именно осведомленность израильтян о необходимости регулярных медицинских осмотров позволяет диагностировать и удалять опухоли своевременно.
Широко развита деятельность института психологической поддержки людей, столкнувшимся со страшной болезнью, - подход к каждому пациенту в стране индивидуален. Рак здесь воспринимают как излечимое заболевание, а не как приговор.

О препаратах

Отдельно стоит сказать о стоимости медицинских препаратов, которая в России порой составляет заоблачные суммы. Их врачи часто заменяют аналогами, находящимися в более доступной ценовой категории. Такие медикаменты, как правило, показывают более низкую эффективность. К тому же часть лекарств в России просто невозможно приобрести.

В Израиле же проблем с приобретением не возникает - весь рынок медицинских препаратов контролируется Министерством Здравоохранения. А это значит, что все цены фиксированы , оригинальность препаратов доказана и полностью исключена вероятность приобретения подделок.

Стоимость лечения онкологии в России и в Израиле

Несмотря на бытующее мнение, что лечение рака в Израиле стоит баснословных денег, а в России его можно получить бесплатно, те, кто с ним столкнулся, знают, что это не так. Все диагностические обследования платные, препаратов для химиотерапии и обезболивающих не хватает, операция и восстановительный процесс после тоже обходятся в крупную сумму. Элементарная консультация специалиста с опытом и хорошими рекомендациями будет стоит недешево. Плюс отдельно потребуются средства на оплату за уход и внимательное отношение медицинского персонала.
Но самый острый момент заключается в другом: для поступления на лечение в государственную больницу требуется квота. На ее получение уходит несколько ценных месяцев, которые можно потратить на эффективное лечение, ведь потеря даже нескольких дней при онкологическом диагнозе - недопустимая роскошь. Это толкает на поиски другого решения - обратиться в частный медицинский центр.

Стоимость же лечения в частной больнице зачастую превышает цену лечения в дорогих клиниках Израиля и Европы:

• Курс химиотерапии в среднем обойдется от 250 до 300 тысяч рублей на ранних стадиях.
• На 2-3 стадии опухоли эта сумма может превысить несколько миллионов рублей.

В Израиле лечение рака тоже стоит недешево. Операция по удалению опухоли, обнаруженной на ранней стадии, будет стоить от 10 до 25 тысяч долларов, в зависимости от локализации очага, наличия и расположения метастаз и сложности хирургического вмешательства.

Все суммы, которые вносит пациент, абсолютно прозрачны - он всегда может проследить, за что, когда и кому отдает деньги. Наличие современного оборудования и квалификация специалистов позволяют проводить операции такой сложности, которые многим российским врачам недоступны.

Важно понимать: чем раньше пациент обратится в клинику для уточнения диагноза и назначения лечения, тем дешевле оно обойдется, и тем выше шансы полностью поправиться и вернуться к полноценной жизни.

“Наша основная задача как узкопрофильного медицинского центра, занимающегося в основном лечением онкологии, - сделать доступной для российских граждан одну из самых высокотехнологичных мировых медицин и дать право выбора, кому и когда доверять свое здоровье ”, - считает директор D.R.A Medical Даниэль Кармели.

Россия или Израиль - где лучше лечить рак?

Простое сравнение данных приводит к однозначному выводу - лечение онкологии более качественно, эффективно и безопасно в клиниках Израиля, чему способствует:

• высокая квалификация и опытность врачей
• точная диагностика, позволяющая обнаружить болезнь на самых ранних стадиях
• подбор индивидуального протокола лечения
• применение уникальных методик
• доступность оригинальных препаратов

Рак - страшное заболевание, но отнюдь не приговор, особенно если ваше лечение находится в руках специалистов!

Чтобы проконсультироваться с израильским врачом, получить подробную программу, стоимость диагностики и лечения в Израиле, звоните 8-800-707-6168 или оставьте

Сегодня в России, сделанное врачом заключение, рак – это не смертный приговор для человека. Оснащенные современным оборудованием, с серьезным штатом профессиональных сотрудников федеральные онкоцентры позволяют помочь пациентам даже на самых запущенных стадиях развития болезни.

В России 80 % людей, получивших лечение, живет более 5 лет после установки диагноза. Большая заслуга в достижении этого результата состоит в применение в больницах современного оборудования, междисциплинарного подхода к лечению и инновационных разработок раненого диагностирования болезни. Подобрать специализированную клинику поможет список высококлассных онкологических центров Российской Федерации.

Раннее предупреждение заболевания рак и его лечение в нашей стране и тем более в столице соответствует лучшим современным стандартам. Профессиональные врачи и качественная терапия заболевания ставит онкологические клиники государства на высокий уровень и привлекает россиян.

В частных и государственных онкологических центрах больные могут воспользоваться системой классических способов лечения и методиками на основе инновационных, экспериментальных принципов.

Способы и программы раннего определения и профилактики возникновения злокачественных опухулей определяют частоту образования рака разных локализаций.

Список локализаций рака по частоте их образования в РФ:

• онкология кожи;
• рак грудных молочных желез;
• онкология легких;
• рак пищевода и кишечника;
• онкология лимфатической системы и крови;
• злокачественные образования в репродуктивной системе.

Симптоматика заболевания

Раннее диагностирование онкологических заболеваний позволяет добиться стойкой ремиссии после лечения.

Тревожные симптомы, сигнализирующие о срочном обращении к врачу:

1. Безосновательное сильное похудение;
2. Постоянный упадок сил;
3. Непрерывный кашель, одышка и отхаркивание кровью;
4. Сбои в работе пищеварительной системы (боль после приема пищи, запор или диарея);
5. Возрастание родинок, перемена у них окраса, расплывчатые края, зуд образование болячек, кровотечение.

Выявление рака на ранней стадии

Диагностика больного с возможным наличием онкологического поражения складывается из визуального осмотра поражения ткани и определения видов новообразованных клеток, строение тканей в опухоли и периода развития онкологического заболевания.

При раннем определении злокачественного образования применяют:

1. Визуальный осмотр;
2. Полный анализ крови;
3. Ультразвуковое исследование кишечного тракта, мочевой и кровеносной систем;
4. Рентген легких;
5. Магниторезонансную и компьютерную томографию организма;
6. Исследование пищеварительной системы посредством эндоскопии;
7. Исследование органов тела человека позитронно-эмиссионной томографией;
8. Отбор мазков-маркеров;
9. Исследование новообразованных тканей цитологическими и гистологическими способами;
10. Развернутый биохимический анализ онкологических тканей;
11. Анализ генома пораженных клеток.

Лечение людей, пораженных онкологией в Российской Федерации

Первый этап лечения содержит комплексную диагностику – ультразвуковые, цитологические, биопсийнные исследования, магниторезонансную и компьютерную томографию, ПЭТ, лабораторные анализы. После подтверждения диагноза больному предписывается программа оздоровительных мероприятий, приспособленная под уникальные особенности и здоровье определенного человека.

При лечении используют следующие способы:

1. Проведение классической операции или лазерной хирургии с целью иссечения пораженной ткани с надеждой на полное выздоровление при ранней стадии заболевания;
2. Выполнение цикла химиотерапии, производящего воздействие препаратами, уничтожающими злокачественные клетки и препятствующими росту новообразования;
3. Применение гормональной терапии – это дополнительная процедура, употребляемая для лечения гормонозависимых опухолей;
4. Использование радиохирургии — метод, позволяющий с помощью «гамма-ножа» или аналогичного инструмента разрушить новообразование без разреза тканей человека, относится к неинвазивным лучевым методикам;
5. Применение фокусированного ультразвукового луча (HIFU);
6. Использование трансплантации спинного мозга человека.

Основные критерии выбора лечебницы

В зависимости от материального положения, степени образованности или каких-либо предпочтений пациенты будут стремиться найти клинику с минимальной стоимостью лечения или профессиональным уровнем персонала, или оперирующей определенной методикой лечения.

Проанализировав данные об успешных клиниках за границей, потребности больных были определены главные моменты оценки онкологических центров. Высокое качество лечения и нацеленность на удовлетворение потребностей пациентов не всегда соответствуют больницам с международным брендом, высокой известностью в средствах массовой информации и модными наградами. Ниже приведен список лучших онкологических лечебных заведений в Российской Федерации.

1. Использование новейших, щадящих методов лечения;
2. Статистика, указывающая на успешное выздоровление людей;
3. Квалификация и профессиональные качества лечебного персонала (в том числе знание языков, обслуживание, персональный подход, внимание и психологическая поддержка);
4. Стоимость лечения и обслуживания, прослеживаемость финансовых процессов;
5. Условия нахождения в больнице (комнаты для проживания, оснащение современными приборами, присутствие специальных подразделений по обслуживанию иностранных больных, обращение персонала, чистота и сервис);
6. Стопроцентный набор лечебных услуг (обследование, проведение анализов, подтверждение диагноза, лечебные манипуляции, реабилитация после терапии).

Перечень лучших онкологических центров России

Перечень лучших онкологических центров страны включает в себя не только клиники Москвы и Санкт-Петербурга, но и других регионов страны.

Новый лечебно-диагностический центр ПАТЕРО КЛИНИК

Построенный в 2011 г. многофункциональный лечебный центр позволяет проводить раннее всесторонние обследование с целью выявления заболевания на первых стадиях развития и комплексное лечение, предотвращающее развитие болезни в будущем. Медицинский персонал больницы перенимает прогрессивные иностранные знания об эффективном лечении рака у специалистов из Западной Европы, Соединенных Штатов Америки и Азии.

В клинике клиентов обследуют по системе «check-up», выявляя любые отклонения и нарушения в организме, которые могут протекать незаметно. В больнице пациент может получить лечение в стационаре или амбулаторно. Клиника оборудована современным, высокоэффективным исследовательскими и лучевыми приборами. Один из лучших медицинских центров Российской Федерации.

Достоинства:

• персонал перенимает прогрессивные иностранные знания об эффективном лечении рака;
• большое количество успешно проведенных операций.

Недостатки:

Месторасположение: в городе Москва на улице Проспект Мира в доме 211 в корпусе 2.

Клиническая больница на Яузе

Многофункциональная клиника имеет большую поликлинику и стационар. Ежедневно больница обслуживает 400 пациентов. Специалисты госпиталя в своей деятельности используют российские методики и инновационные научные методы.
Персонал больницы составляет 200 профессиональных специалистов. Клиника оснащена современной лабораторией и новейшим хирургическим оборудованием в операционных.

Достоинства:

• индивидуальный подход и внимательность к пациентам;
• использование российских методик и инновационных научных методов.

Недостатки:

• нарушения и жалобы отсутствуют.

Местонахождение: в городе Москва, на улице Волочаевская, в доме № 15, в корпусе 1.

Волынская клиника

В экологически чистом районе Москвы находится универсальный лечебно-профилактический центр, включающий в себя поликлинику, работающую по мультидисциплинарному принципу, и крупные стационарные подразделения. Медицинский центр у москвичей находится на втором месте по популярности.

Среди медицинского персонала есть профессора, кандидаты и доктора наук, лауреаты престижных премий. В больнице расположено детоксикационное отделение с уникальным оборудованием из Швеции, Германии, России и США. Клиенты клиники обеспечены всеми необходимыми препаратами и стопроцентным циклом медицинских процедур.

Достоинства:

• проводятся операции по радиохирургическому методу с использованием кибер-ножа и гамма-ножа;
• делают операции с применением лучевой терапии;
• выполняют классические операции с применением новейшего хирургического оборудования.

Недостатки:

• нарушения и жалобы отсутствуют.

Месторасположение: в городе Москва, на улице Староволынская, в доме № 10.

Лечебница К+31

В 2008 году больница квалифицировалась по стандарту качества ISO, подтверждающему следование учреждения высоким международным нормам медицинского сервиса. Центр относится к многофункциональным клиникам высшего разряда. В него входят: стационарное отделение, амбулаторный отдел и реабилитационный центр.

В 2016 году в лечебнице организовано подразделение по сотрудничеству с американскими врачами и европейскими специалистами. Сотрудниками больницы являются действительные член-корреспонденты РАМН. Пациенты оценивают работу персонала на 9 из 10 баллов.

Центр использует лучшие импортные медицинские препараты и самую современную аппаратуру для радиоизотопных, лучевых и лазерных воздействий.

Достоинства:

• многофункциональная клиника высшего разряда;
• лучшие импортные медицинские препараты.

Недостатки:

• нарушения и жалобы отсутствуют.

Местонахождение: в городе Москва, рядом с метро Проспект Вернадского, на улице Лобачевского, в доме № 42, в строении 4.

Новый лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ

В 2006 г. был открыт государственный медицинский центр, который уже 2013 г. получил первое место в рейтинге медицинских учреждений по категории качество лечения и обслуживания.

Больница принимает больных в экстренных случаях круглосуточно. Центр обеспечен большими нейро- и кардио-реанимациями. Каждый пациент проходит полноценную лечебную программу. В клинике есть полный набор современных приборов, позволяющих проводить операции с помощью лазерных, радиоволновых и микрохирургических способов. Отделение реабилитации оснащено по последнему слову науки и техники.

• нарушения и жалобы отсутствуют.

Месторасположение: в городе Москва, на улице Иваньковское шоссе, в доме № 3.

Клиника ЛДЦ МИБС в Санкт-Петербурге

Персонал клиники оказывает медицинскую помощь на мировом уровне, используя передовые технологии медицины. Больница является одним из ведущих онкоцентров в Российской Федерации.

Применение радиотерапевтических и радиохирургических методов врачами центра при лечении злокачественных новообразований позволяет добиться быстрейшего улучшения здоровья у пациента. Много операций делают с использованием прибора гамма-нож.

Уникальное, инновационное оборудование позволяет клинике проводить надежную диагностику и продуктивное лечение рака.

Достоинства:

• уникальное оборудование больницы;
• разработанная в США аппаратура для радиохирургической системы кибер-нож;
• аппаратура для лучевой терапии – ускорители частиц Clinac 2100 CD, Varian TrueBeam STx.

Недостатки:

• нарушения и жалобы отсутствуют.

Местонахождение: в городе Санкт-Петербург, в Курортном районе, в поселке Песочный, на улице Карла Маркса, в доме № 43.

Универсалная больница № 85 ФМБА России

С 1948 г. опытные российские врачи ведут приемы и лечат больных в многофункциональном центре с большим количеством специализированных подразделений и филиалов. Штат больницы насчитывает 46 кандидатов медицинских наук и 12 докторов медицинских наук.

Клиника специализируется также на лечении ортопедических, неврологических отклонений, широко применяются при лечении радиоволновые, микрохирургические и эндоскопические способы, воздействия на организм человека.

Достоинства:

• уникальное оборудование;
• аппаратура для радиохирургической системы кибер-нож;
• большой штат сотрудников;
• индивидуальный подход.

Недостатки:

• нарушения и жалобы отсутствуют.

Месторасположение: 115409, г. Москва, ул. Москворечье, дом 16.

Клиническая больница имени С.П. Боткина в РФ.

В Москве находится большое многофункциональное медицинское учреждение. Клинический стационар позволяет оказывать специализированную медицинскую помощь.

Хирургические вмешательства в организм человека проводят как традиционными методами, так и малоинвазивными, и эндоскопическими. При проведении хирургических операций используют актуальные способы коагуляции и иссечения тканей.

Медицинский центр входит в тройку лучших клиник в рейтинге онкоцентров Российской Федерации.

Достоинства:

• уникальное оборудование;
• применение ультразвуковых ножниц повышает скорость и точность воздействия.
• использование оборудования для электрохирургии LigaSure позволяет быстро и эффективно заваривать кровеносные сосуды.

Недостатки:

• нарушения и жалобы отсутствуют.

Местонахождение: 125284, г. Москва, ул. 2-й Боткинский пр-д, дом 5.

Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина

Один из самых больших медицинских центров в Европе и мире обеспечивает оказание профессиональной помощи больным раком.
В состав федеральной бюджетной клиники входят два клинических и два экспериментальных медицинских института.

Направления научной деятельности учреждения:

1. Выполнение исследований различных патологий в организме человека.
2. Разработка экспериментальных методов хирургического воздействия на поврежденные онкологией ткани организма человека с целью их удаления и восстановления нормального функционирования поврежденных систем.
3. Разработка средств и способов ранней диагностики онкологических заболеваний.
4. Обучение высококвалифицированного медицинского персонала.

Институт Н.Н. Блохина заслуженно считается одной из лучших клиник в стране.

Достоинства:

• уникальное оборудование;
• внимательный персонал;

Недостатки:

• нарушения и жалобы отсутствуют.

Месторасположение: 115478, г. Москва, ул. Каширское шоссе, дом 23.

Научно исследовательский институт Нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко РАМН

Является первым в перечне лучших профессиональных медицинских онкологических учреждений РФ. Начиная с 1932 года сотрудники клиники квалифицированно боролись с различными заболеваниями. Государственный федеральный медицинский центр оснащен новейшим оборудованием. Врачи больницы специализируются на терапии и хирургии различных злокачественных новообразований в спинном и головном мозге.

При лечении применяются эффективные лучевые способы воздействия на поврежденную ткань и кибер, гамма-ножи.

Достоинства:

• центр оснащен новейшим оборудованием;
• внимательные сотрудники;
• высококвалифицированный персонал;
• высококачественные методики лечения.

Недостатки:

• нарушения и жалобы отсутствуют.

Местонахождение – в городе Москва на улице 4-я Тверская-Ямская в доме № 16.

Клиника Медицина и Онкологический центр София в Москве

В 2013 году было создано новое подразделение московской клиники Медицина – медицинский центр Sofia. Клиника специализируется на помощи больным раком. Основная задача больницы предоставить больным из СНГ и Российской Федерации лечение мирового уровня, без надобности отъезда за границу. Клиника обеспечена инновационными, новейшими медицинскими аппаратами и приборами. Она соответствует всем требованиям самых высоких мировых стандартов.

Специалисты больницы имеют опыт работы в лучших мировых клиниках, пир возникновении экстренной необходимости организуются консультации у лучших международных специалистов.

Отличительные черты медицинского центра Sofia:

1. Специалисты применяют комплексный, системный подход в каждом конкретном случае. Команда профессиональных специалистов: радиолог, хирург, химиотерапевт – совместно с онкологом разрабатывают программу лечения.
2. Многофункциональность. Врачи головного учреждения Медицина помогут в разных областях: неврология, кардиология, гематология.
3. Центр оснащен по самому последнему слову науки и техники. Инновационное лучевое оборудование TrueBeam используется в отделении радиохирургии. Очень точные дозаторы для химиотерапии позволят пациенту легче перенести эту процедуру с минимальными побочными эффектами.
4. Лечение проводится на уровне лучших мировых стандартов. Специалисты мирового уровня возглавляют все ключевые отделения больницы.

Достоинства:

• команда профессиональных специалистов;
• оснащение центра на высшем уровне;
• инновационное лучевое оборудование;
• лечение на уровне лучших мировых стандартов;
• точные дозаторы для химиотерапии.

Недостатки:

• нарушения и жалобы отсутствуют.

Месторасположение: г. Москва, ул. 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.

Рак – это не всегда летальный исход для человека. Оснащенные современным оборудованием, с серьезным штатом профессиональных сотрудников, федеральные онкоцентры позволяют помочь пациентам даже на самых запущенных стадиях развития болезни.

Возможно вам также понравится:

Рейтинг лучших тонометров для измерения давления 2019