Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Острый орхоэпидидимит — это мужское урологическое заболевание, при котором наблюдается обширное воспалительное поражение тканей яичек и придатков. Орхоэпидидимит отличается от обычного эпидидимита именно наличием воспалительного процесса, распространившегося на ткани придатков. В случае если наблюдается поражение только тканей яичек, то диагностируется эпидидимит.

Основная группа заболеваемости острым орхоэпидидимитом представлена мужчинами в возрасте от 22 до 40 лет. Заболевание доставляет сильное неудобство, так как ткани мошонки отекают и болезненны при прикосновении, что не позволяет мужчине нормально носить одежду и доставляет немало дискомфорта во время ходьбы. Орхоэпидидимит при неправильном лечении и наличии некоторых других неблагоприятных факторов может перетекать в хроническую форму и вызывать ряд других опасных осложнений.

Основные предрасполагающие факторы и причины развития орхоэпидидимита

Этиология его столь обширна, что ни один мужчина не может быть полностью уверен в том, что эта болезнь его не коснется. Существует множество предрасполагающих факторов, которые при определенных обстоятельствах, могут стать толчком для развития острого орхоэпидидимита.

Симптомы острого орхоэпидидимита

Одной из характерных особенностей течения острого орхоэпидидимита можно считать специфику симптомов. На самом деле симптоматика его достаточно острая, что заставляет большинство мужчин обращаться за медицинской помощью при первых признаках поражения тканей мошонки. Следует выделить наиболее распространенные и характерные симптомы этого заболевания, которые наблюдаются почти у всех мужчин во время развития и течения болезни:

1. Резкая боль в области мошонки и полового члена.
2. Сильная отечность.
3. Уплотнение тканей яичек.
4. Повышение температуры.

В редких случаях, когда мужчины, даже имея характерную симптоматику, не обращаются за помощью к врачу, наблюдается переход заболевания в хроническую форму.

Отсутствие правильного и своевременного лечения может стать причиной ряда очень серьезных осложнений, в том числе бесплодия, орхита, инфаркта яичка, а в некоторых случаях и причиной развития раковых опухолей. Бесплодие при орхоэпидидимите развивается из-за чрезмерного разрастания соединительной ткани, препятствующей проходимости в протоках, через которые выводятся сперматозоиды. Инфаркт яичка, который наблюдается довольно часто при неправильном лечении, является следствием передавливания артерий и мелких кровеносных сосудов тканями, увеличившимися в размерах из-за отека. Этот процесс приводит к полному омертвению тканей яичка.

Методы лечения орхоэпидидимита

Правильное и своевременное лечение позволяет избежать многих проблем в будущем. Лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача. Для постановки диагноза проводится не только сбор анамнеза и внешний осмотр мошонки, но и забор трех доз мочи, уретроскопия, общий анализ крови, посев, исследование секрета предстательной железы и мазков. Кроме того, для постановки диагноза может быть назначено проведение УЗИ. Подбором препаратов должен заниматься квалифицированный врач, который сможет учесть индивидуальную чувствительность имеющейся начальной инфекции к антибиотикам, а также возрастные особенности пациента.

При своевременном диагностировании острого медикаментозными средствами, в том числе антибиотиками, жаропонижающими и противовоспалительными препаратами.

В зависимости от индивидуальных характеристик течения болезни могут быть дополнительно назначены иммуномодуляторы. Больному требуются покой, ношение тугих плавок, соблюдение диеты и отказ от приема алкоголя. При наличии гнойных абсцессов и сильного поражения придатков может быть показана операция по устранению гнойных карманов, а в некоторых случаях и удалению поврежденных придатков.

Лечение острого орхоэпидидимита подбирают в зависимости от причин его возникновения. Под этим медицинским термином подразумевают воспаление яичка, а кроме того, его придатка. Это весьма распространенное заболевание, которое связано с воспалением, происходящим в мочеполовой системе у представителей сильного пола. Факторов, которые способствуют развитию этой патологии, достаточно много. Основными из них считаются всевозможные вирусы наряду с грибками и бактериями в активной форме. К ним относят хламидии с трихомонадами, гонококками и туберкулезной палочкой.

Классификация заболевания

В зависимости от характера воспалительных процессов в медицине различается специфическая и неспецифическая форма острого орхоэпидидимита. При специфическом варианте виновником развития воспалительных процессов служат возбудители туберкулеза, сифилиса и бруцеллеза. В том случае, если воспаление оказалось вызвано простейшими вирусами и бактериями, например, стрептококком, стафилококком или кишечной палочкой, то речь, скорее всего, идет о неспецифической варианте заболевания.

Острая и хроническая форма

Воспалительные процессы могут протекать в острой и в хронической форме. При наличии острого орхоэпидидимита слева симптоматика заболевания проявляется наиболее ярко. При этом отмечаются резкие боли наряду с увеличением яичка в размере, оно может становиться плотным и весьма напряженным. Нередко может отмечаться повышение температуры. Хроническая форма патологии характеризуется длительным течением с периодическим обострением. Далее подробно будет рассмотрен острый орхоэпидидимит.

Причины развития

Проникновение патогенного микроорганизма в ткань яичек происходит во время передачи инфекции от полового партнера. Также заражение может осуществляться из очага воспаления, происходящего в организме. Развитие орхоэпидидимита наблюдают при наличии большого количества вирусов или бактерий в тканях. Провоцирующими факторами считают понижение защитных сил человеческого организма при инфекционных заболеваниях, на фоне переохлаждения и употребления алкоголя либо тех или иных наркотических веществ. Возбудитель инфекции, как правило, проникает в ткань яичка с током крови по семявыводящим каналам.

Чаще всего встречается острый орхоэпидидимит слева. Воспалительный очаг способен находиться непосредственно в семенных пузырьках, в пределах предстательной железы, в мочеиспускательном канале, в кишечнике или почках. Воспалению способствует хирургическое вмешательство наряду с травмами, нарушением иннервации и кровоснабжения. Инфицирование порой происходит и спустя некоторое время после операций, чему может поспособствовать неправильный уход за швами.

Что нужно делать в послеоперационный период?

Именно в связи с этим в послеоперационный период необходимо сделать следующее:

Воспалительный секрет как причина патологии

Воспаление, которое развилось из-за васкуляризации органа и возникновения идеальной среды для бактериального размножения, обладает ярко выраженным характером. На фоне активного размножения микроорганизмов в железистой ткани вырабатывается значительное количество экссудата, являющегося воспалительной жидкостью. Она содержит в себе продукты бактериальной жизнедеятельности и лейкоциты, то есть клетки, которые образуются в организме в качестве ответа на воспаление.

Признаки острого орхоэпидидимита далеко не всегда могут оказываться ярко выраженными. Патология может проходить у людей в бессимптомном или субклиническом формате. Однако это вовсе не означает, что воспаление проходит у пациента в легкой форме и способно излечиться самопроизвольно. Шанс на выздоровление оказывается высоким лишь при условии правильного лечения и дальнейшего проведения профилактических мероприятий.

Симптомы заболевания

Острый орхоэпидидимит справа может сопровождаться у мужчин болевым ощущением в пораженном районе мошонки. Помимо этого, пациенты могут отмечать повышение температуры тела наряду с лихорадкой. Подобные признаки проявляются, как правило, неожиданно и наблюдаются на протяжении семи-десяти дней, после чего при условии правильного лечения полностью исчезают.

В случае отсутствия адекватной терапии острый характер орхоэпидидимита переходит обычно в хроническую форму. Боль в мошонке с ходом временем усиливается, а на поздних этапах появляется еще и отечность. При наличии острого воспалительного процесса нарушается тканевое кровоснабжение. А присутствие постоянного раздражения нервных окончаний способствует значительному усилению неприятной симптоматики.

Нередко острый орхоэпидидимит (по МКБ-10 - N 45) завершается у мужчин образованием гнойного абсцесса, что может давать наиболее благоприятные прогнозы. Пораженный район ткани при этом обрастает оболочкой, а вслед за этим рассасывается. На фоне образования нарыва клиническая картина патологии становится более заметной и выраженной. Болевой синдром приобретает интенсивность, а температура может повышаться до тридцати девяти градусов. Спустя несколько дней симптоматика ослабевает, а самочувствие у пациента вскоре улучшается. В случае появления первых симптомов воспаления яичка и придатка мужчинам требуется срочно обращаться к лечащему урологу.

При остром правостороннем орхоэпидидимите симптоматика может быть связана также с наличием очагов инфекции в прочих органах мочеполовой системы. Подобное воспаление характеризуют незначительной болью в пораженной области, усиливающейся при движении. Левый, равно как и правый отдел мошонки, может увеличиваться в размерах, при этом может возникать болезненная отечность.

При наличии гнойных форм орхоэпидидимита у пациентов происходит нагноение, которое приводит к изменению ткани яичка. Продолжительное течение воспалительного процесса ведет к нарушению степени проходимости семявыводящих каналов. Острый орхоэпидидимит с правой стороны, а также слева способен довести до бесплодия.

Течение острого процесса в редких случаях может быть и бессимптомным, по причине чего вовремя обнаружить, а значит, и вылечить патологию оказывается попросту невозможно. В остальных ситуациях заболевание отличается характерной клинической картиной, при которой отмечаются боли в паховом районе. Помимо этого, наблюдается понижение полового влечения наряду с неприятными ощущениями при эрекции и признаками интоксикации организма. Может изменяться и состав семенной жидкости, к примеру, в ней появляются гнойные или кровянистые включения. Яичко может приобретать повышенную плотность.

Диагностика

Обследование пациента начинают с осмотра пахового района и анализа имеющихся клинических симптомов. Во время пальпации, как правило, обнаруживают увеличение мошонки наряду с болевым синдромом разной степени. Помимо этого, у больного может фиксироваться и уплотнение железистой ткани.

Перед началом терапии необходимо выявить возбудителей инфекции, а кроме того, определить их чувствительность по отношению к препаратам. Для этого проводят бактериологические исследования семенной жидкости, а также изучают секрет уретры. При наличии необходимости выполняют пункцию абсцесса, которая позволяет установить природу воспаления. На основании результата этих исследований можно поставить окончательный диагноз.

Лечение

При остром орхоэпидидимите у мужчин справа или слева лечение, как правило, подразумевает применение комплексного подхода. В рамках терапии требуется устранение острых воспалительных процессов. Лечение необходимо проводить в стационарных условиях. Только при хронической форме терапевтические мероприятия можно проводить в амбулатории. Терапия начинается с использования антибактериальных препаратов, отличающихся широким спектром воздействия.

В ходе дальнейшего лечения они могут быть заменены на специфические лекарственные средства. Применяют в терапии данного заболевания и противовоспалительные средства, которые снижают температуру и улучшают кровообращение в районе пораженных тканей. При терапии орхоэпидидимита используют цефалоспорины наряду с сульфаниламидами и макролидами. В роли жаропонижающих и обезболивающих средств используют препараты, например, «Анальгин», «Парацетамол» и «Аспирин».

Лечение острого орхоэпидидимита слева предполагает устранение гонореи и хламидиоза, если таковые у пациента обнаруживаются. При трихомонадной или гонококковой инфекции необходимо осуществлять совместное лечение сразу обоих половых партнеров. Разумеется, от сексуального контакта в этот период рекомендуют воздерживаться. Точная информация обо всех контактах должна предоставляться врачу еще в рамках первого обращения. Продолжительность терапевтического курса определяют в каждой ситуации индивидуально, это напрямую связано с разной длительностью инкубационного периода инфекции, передаваемой половым путем. Контрольное медицинское обследование назначают обычно через три месяца после завершения лечения острого орхоэпидидимита справа или слева.

В большинстве ситуаций положительный результат наблюдается уже на третий день применения лекарственных препаратов. В том случае, если лечение оказывается недостаточно эффективным, то лучше всего повторно провести дополнительное обследование либо откорректировать терапевтическую схему. В некоторых ситуациях для исчезновения симптоматики заболевания требуется несколько больше времени, чем обычно. Осложненная форма эпидидимита лечится, как правило, хирургически.

Восстановительный период

После того как острый орхоэпидидимит у мужчин утихнет, пациентам назначают ходить на процедуры физиотерапии (речь идет о магнитотерапии, лазерном и электролечении). Посещение этих терапевтических процедур требуется для восстановления нормального, а вместе с тем и здорового функционирования яичка.

Для того чтобы исключить риски развития описываемого недуга, следует обязательно придерживаться нескольких простых врачебных рекомендаций. Учитывая то, что наиболее частой причиной развития такого заболевания, как острый орхоэпидидимит, выступают инфекции, которые передаются при половом контакте, то мужчинам урологи рекомендуют постоянно использовать презервативы.

В том случае, если ранее мужчиной была получена травма пахового района, то нельзя медлить с обращением к врачу для диагностики. Мошонку следует беречь не только от травмирования, но и от любого переохлаждения. Мужчинам урологи рекомендуют также носить белье из натуральных тканей. Также крайне важно своевременно осуществлять лечение имеющихся патологий мочеполовой системы, для того чтобы не допустить дальнейшего развития тех или иных осложнений.

09.10.2018

Термин сборный, состоящий из двух заболеваний – орхит (воспаление яичка) и эпидимит (воспаление придатков яичка), поскольку они встречаются вместе.

Причины

Орхоэпидидимит является осложнением какого-либо заболевания. Например:

• инфекционных заболеваний – эпидемический паротит (свинка), ветряная оспа, скарлатина, бруцеллез, брюшной тиф;
• острых заболеваний дыхательных путей – ангина, пневмония, грипп;
• инфекций мочеполовой системы – уретрит, везикулит, простатит.

Также причины орхоэпидидимита могут быть связаны с переохлажденностью организма, нервными стрессами, нерегулярной половой жизни, травмами, снижением иммунитета.

Симптомы

Симптомы орхоэпидидимита для острой формы:

• боли в пораженном яичке, с иррадиацией в паховую область, промежность, поясницу, боль может усиливаться при движениях или физической нагрузке;
• местное или общее повышение температуры тела;
• уплотнение и увеличение яичка и придатков, вследствие их воспаления;
• покраснение мошонки и отек;
• общие симптомы острого процесса, такие как, недомогание, отсутствие аппетита, головная боль.

Хронический орхоэпидидимит имеет все вышеуказанные признаки, но выражены они умеренно. Боли переменные, могут усиливаться при ходьбе, половом акте, или полностью отсутствовать, температура повышается до субфебрильных цифр 37-37,5. Хроническая форма заболевания имеет периодический характер, обостряется в весенне – осенний сезон.

Лечение

Орхоэпидидимит у мужчин приводит к бесплодию, онкологическим заболеваниям яичка, инфаркту яичка. Поэтому из-за большого количества серьезных осложнений, лечение острого орхоэпидидимита стоит начинать быстрее.

Лечение орхоэпидидимита должно быть комплексным и базироваться на приеме антибиотиков.

Всем больным назначают постельный режим на время лечения. Кровать должна быть с приподнятым ножным концом или подставить валик под поясницу. Пища должна быть легкой и быстроусвояемой (супы, каши, овощные и фруктовые пюре), обильное питье.

Основными элементами медикаментозного лечения являются:

• антибиотики - полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Семициллин, Ампик); аминогликозиды (Гарамицин), тетрациклины (Медомицин, Доксинат), фторхинолоны (Тариводи, Офлоцид) и др.;
• противовоспалительные нестероидные средства (Наклофен, Диклофенак, Олфен).
• при сильном болевом синдроме назначается блокада семенного канатика с введением раствора лидокаина гидрохлорида или новокаина.

После купирования острого процесса, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам.

С целью профилактики заболевания, стоит избегать случайных половых контактов, своевременно проводить лечение инфекций мочеполовой системы, беречь половые органы от травмирования.

Активность половой системы – это вопрос, который волнует каждого мужчину без исключения. Качественная сексуальная жизнь невозможна без здоровья половых органов, а бактерии и инфекции не дремлют. Яички и их придатки, расположенные в мошонке, подвержены повышенному риску развития воспалительных процессов, что обусловлено особенностями их строения. Осведомлённость об основных мерах предосторожности эффективно избавляет от нежелательных болезней и осложнений.

Патология, которая носит название орхоэпидидимит, чаще всего поражает мужчин в возрасте от 18 до 35 лет, о чём говорят клинические исследования. Активная половая жизнь, частая смена партнёра ведёт к развитию воспалительного процесса.

Отвечая на вопрос: орхоэпидидимит что это такое, специалисты скажут, что это воспаление яичка и его придатка, которое поражает преимущественно одну сторону, в редких случаях имеет двусторонний характер.

Разбираясь в деталях заболевания, его можно условно поделить на две части:

1. Орхит – воспаление самого мужского яичка.
2. Эпидидимит – воспалительный процесс, затрагивающий придаток яичка.

Урологи, обнаружив подобные патологии, склонны фиксировать единый диагноз, объединяя две патологии под одним названием.

Известны случаи, когда болезнь диагностировалась у старшего поколения. В преклонном возрасте воспаление возникает на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы либо простатита.

Вызвать развитие данного заболевания способны различные бактерии. Например, кишечная палочка, которая становится катализатором воспаления у юношей в переходном возрасте и у мужчин после 35 лет.

Заболевания, которые затрагивают мужскую половую систему, редко проходят незаметно. Тревожные симптомы начнут проявляться на фоне воспалительного процесса, главное, их не игнорировать и своевременно обратиться за помощью к врачу.

Выделяют ряд основных клинических симптомов орхоэпидидимита:

• яичко становится более плотным и увеличивается в размере;
• наблюдается различная степень отёчности мошонки;
• покраснение кожного покрова мошонки;
• боль при пальпации яичка и его придатка, придаток также увеличивается в размере;
• резкие приступы боли в яичке.

Симптомы заболевания во многом схожи с признаками перекрута яичка. Однако развивается воспаление постепенно, набирая силу и усиливая симптоматику.

В начальной стадии болезни пальпация воспалённых органов затруднена из-за наличия отёчности. При своевременном лечении симптом устраняется, после чего плотное воспалённое яичко легко прощупывается.

Врачи обращают отдельное внимание на ряд общих признаков, которые сопровождают заболевание:

• общая слабость организма;
• увеличение температуры тела, нередко озноб;
• гипертонус мышц, что ведёт к тянущим болям в области половых органов;
• приступы головной боли.

Верная, а главное, ранняя диагностика позволяет начать правильное лечение, не допустить осложнений и вернуть здоровье мужчины в нормальное состояние.

Прежде всего, болезнь принято делить по характеру течения:

1. Острая форма.
2. Хроническая.
3. Абсцессивная.

Острое течение болезни проявляется резко, внезапно начинаются сильные боли в паху, что требует незамедлительного визита к врачу. Симптомы несут яркий характер, мошонка отекает и её пальпация приносит серьёзные болевые ощущения.

Подобная форма патологии сопровождается резким повышением температуры, лихорадкой.

Терпеть острую стадию болезни противопоказано, это приводит к тому, что патология переходит в хроническую форму. Такое течение болезни нередко приводит к нарушениям репродуктивной функции, полному бесплодию мужчины. Помимо этого, патология сопровождается регулярными болями в области паха, скачками температуры.

Специалисты отмечают, что симптоматика болезни усиливается при физических нагрузках.

Абсцессивная стадия болезни является самой агрессивной, возникнуть сама по себе она не может. В большинстве случаев скопление гноя происходит, если длительное время хронический орхоэпидидимит не контролировался, оставался без лечения. Абсцесс достигает пика своей симптоматики на второй день.

Другой характерной классификацией болезни является деление в зависимости от типа возбудителя:

• специфический орхоэпидидимит – чаще всего возникает на фоне сифилиса или туберкулёза;
• неспецифическая болезнь – развивается при заражении ИППП.

Правильное лечение возможно только после постановки верного диагноза, который определяет врач. Самолечение в вопросах здоровья половой системы опасно.

Причины

Особенности строения мочеполовой системы мужчины влияют на ход развития заболевания, а также на причины его появления. Клинические наблюдения отмечают, что левое яичко и его придаток чаще подвергаются воспалению, нежели правое.

Важно понимать, что орхит или эпидидимит могут дать осложнения и спровоцировать начало общего воспалительного процесса.

Причины развития орхоэпидидимита:

• заболевания мочеполовой системы, инфекции, передающиеся половым путём;
• механические травмы мошонки;
• случаи переохлаждения;
• сбой в кровотоке области малого таза;
• сопутствующие болезни хронического характера;
• нарушения техники проведения катетеризации при оказании медицинской помощи;
• осложнения на фоне ангины, пневмонии, туберкулёза или сифилиса.

Для сохранения собственного здоровья мужчине важно не упускать из вида симптомы, регулярно проходить профилактический осмотр у врача, своевременно лечить патологии.

Орхоэпидидимит у детей

Патология редко встречается у мальчиков в детском возрасте, хотя такие случаи известны. Медицинская практика говорит о том, что воспаление яичка и его придатка развивается на фоне сильного ослабления иммунитета ребёнка, попадание в организм вирусов или бактерий.

Механические травмы мошонки и сильное переохлаждение, которое перенёс ребёнок, также чревато орхоэпидидимитом.

Орхоэпидидимит у взрослых

У взрослого мужчины болезнь может развиваться практически в любом возрасте, но будет спровоцирована различными причинами. Важно отметить, что при венерической природе заболевания, под угрозой оказывается здоровье сексуального партнёра. Требуется комплексное лечение и временное воздержание от половой жизни.

Медицинская статистика говорит, что болезнь чаще всего развивается у половозрелых, активных мужчин, которые пренебрегают мерами предосторожности.

Основная цель грамотной диагностики – это отделить заболевание яичка и его придатка от других болезней, которые могут поразить мужскую половую систему. Только верный диагноз позволит подобрать необходимое лечение, что даст эффективный результат.

Основные методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование органов мошонки. УЗИ позволит определить наличие воспаления, благодаря определению областей с уплотнениями и неоднородностью тканей.
2. Исследование кровотока. Такой метод подразумевает проведение допплеровского УЗИ, которое определяет качество кровообращения, а также места, в которых наблюдается уплотнение и разрастание сосудов.
3. Заборы крови и мочи. Общие и узкоспециализированные анализы биологических жидкостей позволяют определить наличие воспалительного процесса.
4. Проведение ПЦР, которое направлено на обнаружение заболеваний, передающихся половым путём.
5. Бактериальный посев из мочеиспускательного канала.
6. Отдельно проводят анализы на наличие сифилиса и туберкулёзной палочки.
7. В некоторых случаях проводится пункция и забор материала для биопсии яичка и придатков.

Стоит обратить внимание, что во многих случаях назначают сдачу крови на ВИЧ и гепатит. Это часть стандартной процедуры и не должно вызывать дополнительного беспокойства.

Только под бдительным врачебным контролем удаётся правильно установить диагноз. Важно чётко соблюдать рекомендации специалиста, не пренебрегать важными анализами, что позволит быстрее пройти курс лечения и вернуться к нормальной жизни.

Грамотное лечение должно быть назначено лечащим врачом. Рекомендуется проводить терапию в условиях стационара, что позволяет лучше контролировать ход болезни и повышает шансы на скорейшее выздоровление. Такой подход обусловлен тем, что мужчине необходимо соблюдать режим, больше находиться в постели, а также носить специализированное нижнее бельё.

Вне зависимости от формы протекания орхоэпидидимита пациенту показан приём антибиотиков, которые направлены на уничтожение бактерий. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально исходя из результатов диагностики. Верное и эффективное лечение возможно только при определении стадии и формы протекания патологии.

Особенности лечения орхоэпидидимита, которые применяются в комплексе с антибактериальными средствами:

1. Специфическая форма заболевания лечится путём устранения основной болезни, которая его спровоцировала.
2. Если катализатором явилась инфекция, передающаяся половым путём, то лечение необходимо мужчине и его половой партнёрше. До полного выздоровления запрещается вести сексуальную жизнь.
3. Врач назначает средства, которые улучшают кровообращение в области половых органов.

Для лечения орхоэпидидимита не используют средства местного действия. Яичко и его придатки не соединены вплотную с кожей мошонки, что не позволяет наружным мазям и другим средствам проникнуть в область воспаления.

Методы самолечения, применение различных кремов и противовоспалительных мазей может привести к усугублению состояния пациента.

Кожа половых органов очень нежная, постоянное использование неподходящих средств приведёт к усилению раздражения и отёка.

Медикаментозная терапия успешна в большинстве случаев, за исключением абсцессной формы патологии. При образовании гноя необходимо провести хирургическое вмешательство, извлечь поражённые ткани и прочистить рану. В запущенных случаях, а также для мужчин пожилого возраста, рекомендуется удалять поражённый орган (яичко и придаток).

Современная медицина обладает необходимыми средствами, которые позволяют устранить заболевание и вернуть мужчину к полноценной, качественно жизни.

Профилактика

Каждый мужчина должен бдительно относиться к здоровью половых органов, это позволит избежать нежелательного заболевания. Существует несколько основных советов, которые служат отличной профилактикой развития орхоэпидидимита:

• соблюдать меры предосторожности, использовать барьерные методы контрацепции (особенно в случаях, когда отсутствует постоянный половой партнёр);
• регулярно проходить обследование у врача, сдавать необходимые анализы, которые позволят вовремя установить наличие неблагоприятных инфекций, в том числе ИППП;
• избегать механической травмы области мошонки либо незамедлительно обратиться к врачу для своевременной диагностики состояния половых органов;
• максимально снизить риск нежелательного переохлаждения половых органов;
• отдавать предпочтение натуральному нижнему белью, которое является в меру свободным в носке;
• вовремя устранять симптомы и причины любых заболеваний мочеполовой системы.

Важно соблюдать предосторожность при проведении урологических процедур и обследований, что позволит избежать нежелательных травм в области мочеполовой системы.

Бдительное отношение к здоровью в комплексе с диагностикой у грамотного лечащего врача позволят избежать развития болезней. Ранняя диагностика является залогом успешного лечения не только в случаях с орхоэпидидимитом, но и при большинстве других заболеваний половой системы мужчины.

Орхоэпидидимит - это воспаление тканей яичка и его придатка. Заболевание может быть связано с (свинкой), но и другие вирусы и бактерии могут вызвать орхоэпидидимит.

В большинстве случаев, орхит и эпидидимит протекают сочетано. К воспалению яичка и его придатка чаще приводят бактериальные инфекции, лидирует , которая является причиной заболевания у юношей до 14 – 15 лет и у мужчин старше 35 лет. А в промежутке пика сексуальной активности наиболее распространены .

Как правило, поражение фиксируется с одной стороны.

Орхоэпидидимит может осложняться атрофией яичка, но бесплодие является редким осложнением после перенесенного одностороннего орхоэпидидимита.

Орхоэпидидимит чаще диагностируют у сексуально-активных мужчин и у мужчин с доброкачественной гипертрофией предстательной железы.

Орхоэпидидимит бывает острый и хронический.

Микрофлора, которая приводит к развитию орхоэпидидимита

Возбудители, которые провоцируют орхоэпидидимит, условно делят на специфические и неспецифические. К неспецифическим относят:

К специфическим принадлежат все возбудители заболеваний, передающихся половым путем:

• и пр.

У пациентов с ослабленным иммунитетом орхоэпидидимит может быть связан со следующими патогенами:

• гондии;
• криптококки;
• микобактерия авиум.

Предрасполагающие факторы к развитию орхоэпидидимита

Факторов, которые могут привести к воспалению яичка и его придатка, несколько:

У детей орхоэпидидимит чаще развивается после перенесенного , и прочих инфекционных заболеваний. Также воспалению яичка у ребенка способствует сильное переохлаждение или травма.

Признаки и симптомы орхэпидидимита

Из клинических проявлений отмечают следующее:

• увеличение, уплотнение яичка;
• отечность мошонки и гиперемию кожи;
• увеличенный придаток яичка, болезненность при пальпации по ходу придатка;
• сильная боль в яичке.

В отличие от , орхоэпидидимит развивается постепенно .

Пальпация больного яичка невозможна из-за отека и боли. Через несколько дней, на фоне лечения, отечность уменьшается, и тогда можно прощупать плотную воспаленную головку придатка яичка.

При пальпаторном обследовании предстательной железы часто выявляются признаки (болезненность при пальпации, тестоватая консистенция, увеличение в размерах).

У некоторых пациентов могут присутствовать патологические выделения из мочеиспускательного канала.

К общим симптомам относят:

• слабость;
• повышение температуры с ознобом;

Пальпация мошонки при остром воспалительном процессе невозможна из-за выраженного болевого синдрома и значительного отека.

Дифференциальный диагноз проводят с перекрутом яичка, грыжей.

Диагностика

Для того чтобы уточнить причину орхоэпидидимита, необходимо полное клинико-урологическое обследование.

Лабораторная диагностика

Лечение орхоэпидидимита

При подозрении на гнойные осложнения, учитывая тяжесть пациента и выраженную температурную реакцию, показана госпитализация в урологическое отделение.

Лечение включает в себя следующие аспекты :

• постельный режим;
• поддержание мошонки в приподнятом положении (ношение суспензория);
• эмпирическую до получения результатов анализов;
• симптоматическое лечение (анальгетики и жаропонижающие препараты);
• дезинтоксикационную терапию.

Обратите внимание

У пациентов моложе 35 лет с орхоэпидидимитом бактериальной этиологии считают целесообразным назначение Цефтриаксона, Доксициклина или Азитромицина.

По мнению некоторых специалистов, Фторхинолоны не показаны при подозрении на гонококковую инфекцию из-за развития резистентности.

Для пациентов старше 35 лет используют Фторхинолоны и триметоприм-сульфаметоксазол.

Антибиотики при орхоэпидидимите

Цефтриаксон при орхоэпидидимите

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС при орхоэпидидимите применяют для уменьшения болевого синдрома и снижения температуры тела . Помимо этого, Дикловит в форме свечей предотвращает развитие воспаления в предстательной железе.

Если у мужчины в анамнезе есть заболевания желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с повышенной кислотностью (гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки), НПВС-терапия не показана.

Диета и местное лечение

В рационе питания ограничивают острое, кислое, соленое, копчености и маринады, при этом калорийность рациона не должна страдать. Рекомендовано пить больше жидкости. В качестве общеукрепляющего средства можно принимать поливитамины.

Для профилактики воспалительного процесса в предстательной железе можно использовать свечи Витапрост в течение 10 – 20 дней.

Для местного лечения применяют спиртовые компрессы, разведенные водой вполовину, и прикладывают аппликации с мазью Вишневского.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству при орхоэпидидимите прибегают редко, так как из-за антибиотиков с широким спектром действия осложнения встречаются реже. К категории больных, которые входят в группу риска, относят следующих пациентов:

• с тяжелой сопутствующей патологией ( в стадии декомпенсации, ВИЧ – инфицирование, параличи и пр.),
• возрастных мужчин старше 70 лет с функционирующей эпицистостомой,
• лиц с хроническим алкоголизмом и хронической наркотической интоксикацией;
• больных с психическими заболеваниями, которые не в состоянии соблюдать назначения врача.

Эту категорию лиц не рекомендуется лечить амбулаторно.

В зависимости от запущенности процесса, выполняется операция, во время которой либо производят вскрытие и дренирование мошонки, либо, если присутствуют зоны некроза и гнойное расплавление тканей яичка, прибегают к орхоэктомии. Даже если генез заболевания очевиден, в обязательном порядке последующее гистологическое исследование.

В послеоперационный период назначают массивную антибактериальную терапию.

Осложнения орхоэпидидимита

При отсутствии адекватного лечения или использования рецептов народной медицины при орхоэпидимите, ожидаемы следующие осложнения:

• хронизация процесса с рецидивирующим течением;
• гнойно-деструктивные изменения в тканях яичка;
• нарушение фертильности;
• вовлечение в воспалительный процесс простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, почек;
• нарушение эректильной функции.

Все эти осложнения приводят к значительному ухудшению качества жизни, поэтому при первых симптомах неблагополучия важно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель