Как происходит пункция фолликулов при проведении ЭКО?

Пункция фолликулов при ЭКО – это очередная и очень важная ступень. Новый этап впереди. Как подготовиться, что ожидает? Этим вопросам посвящена эта статья.

Понятие «пункция фолликулов»

Сразу нужно сделать оговорку. Иногда эту методику называют «пункция яйцеклеток», что не совсем верно. Пунктируют фолликул яичника, а яйцеклетки получают, как результат. Бывают случаи, когда и не получают. Поэтому предшествует этой хирургической манипуляции длительная подготовка.

Техника проведения пункции фолликулов при ЭКО

Пункция фолликулов при ЭКО – один из важных, деликатных и кратковременных этапов протокола экстракорпорального оплодотворения. Он представляет собой малоинвазивную хирургическую манипуляцию, во время которой специальной иглой с ультразвуковым датчиком, через свод влагалища, приближаются к яичникам, прокалывают созревшие фолликулы (пузырьки, в которых созревала яйцеклетка) и путем аспирации собирают в пробирку его содержимое – фолликулярную жидкость. Для этого существуют специальные системы на основе вакуумных отсосов.

Вместе с жидкостью в пробирку попадают яйцеклетки. Пунктируют все созревшие фолликулы, достигшие 18–24 мм в диаметре, поочередно, при условии, что к ним возможен доступ. Бывает, фолликул расположен так, что к нему нельзя добраться. Обычно свод влагалища прокалывают один раз, а потом иглу перемещают, меняя угол.

Все действия во время вмешательства контролируются при помощи аппарата УЗИ. Для удобства и точности контроля используются специальные программы трансвагинальной пункции, которые передают изображение с датчика на игле.

Методика извлечения женских половых клеток предусматривает обезболивание – кратковременный внутривенный наркоз. При пункции фолликулов для анестезии используют современные препараты, которые не могут навредить женщине и извлеченным яйцеклеткам. Если общий наркоз противопоказан, процедуру выполняют под местным обезболиванием.

Подготовка к пункции фолликулов

Вечером, перед пункцией фолликулов, избегайте приема жирной и очень сытной еды. Плотный ужин неприемлем. Утром нужно обойтись без завтрака, так как процедура предусматривает наркоз. Подготовка также включает введение гормонального препарата, содержащего ХГЧ. Под его действием в течение 34–36 часов происходит окончательное созревание ооцитов. Поэтому перед пункцией высчитывают, когда его необходимо вводить. Выполнять рекомендации по времени инъекции нужно абсолютно точно.

• здоровый сон;
• минимум волнений.

После пункции фолликулов

Сразу после пункции фолликулов пациентка отдыхает. Отойдя от наркоза (в течение двух часов), отправляется домой, предварительно побеседовав с доктором и пройдя ультразвуковое исследование. Врач рассказывает, как все прошло, сколько получено яйцеклеток, какого качества сперматозоиды (пробу спермы сдают одновременно с проведением пункции) и дает рекомендации.

После проведения процедуры можно столкнуться с такими симптомами:

• Повышением температуры. Незначительный подъем от 37 до 37,3 °C воспринимается как норма, ничего предпринимать не нужно.

• Напряженностью и болью в животе, особенно при надавливании.
• Не обильными кровянистыми выделениями. Их небольшой объем тоже воспринимайте спокойно.

Перечисленные симптомы могут принимать более интенсивную окраску. Поэтому при повышении температуры (выше указанных цифр), нестерпимой боли и обильных выделениях срочно сообщайте врачу для принятия мер.

Питание:

• Ограничение солевой нагрузки на организм.
• Преобладание белков в рационе или белковая диета.
• Исключение из меню продуктов, повышающих газообразование: кондитерских сладостей, овощей (особенно фасоль, капуста, горошек), мучных продуктов и фруктов.
• Обильное питье.

Пункция фолликулов – изнуряющая ступень в ЭКО, но это не снимает с вас ответственности по выполнению предписаний врача. Наберитесь терпения – впереди . Для вас – это возможность отдохнуть и набраться сил для переноса эмбрионов. Удачи!

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает в себя несколько этапов, которые обязательно должна пройти женщина. Одним из этапов является пункция фолликулов, которая выполняется при любом ЭКО перед подсадкой.

Вконтакте

Для чего нужна пункция фолликулов?

Яйцеклетки зреют в яичниках. Находятся они в этот момент в специальных капсулах, наполненных жидкостью. Именно они и называются фолликулами. Это процедура, когда непосредственно для самого ЭКО осуществляется забор яйцеклеток из женского организма. Именно они и будут оплодотворены в лабораторных условиях, а затем уже эмбрион будет подсажен обратно к женщине, либо к .

Пункция фолликулов требует обязательной подготовки. За 3−5 дней до самой процедуры . За день до нее нужно пообедать чем-то легким, а вечером и вовсе отказаться от ужина, выпив просто чай.

Утром, перед процедурой женщине нельзя ни есть, ни пить. Нельзя также курить, жевать жевательную резинку. Так как процедура выполняется, в большинстве случаев, в первой половине дня, потерпеть можно. Как правило, в это же время, если это семейная пара, партнер сдает сперму.

Нужно также в течение определенного времени соблюдать специальную диету. Нельзя посещать баню, сауну, принимать слишком горячую ванну. Нужно пить достаточное количество воды.

Как происходит пункция?

Волнующий многих вопрос: как происходит пункция фолликулов из яичников при Женщину проводят в палату, где она переодевается. Затем она отправляется в операционную, где и осуществляется сама пункция.

Процедура выполняется под общим внутривенным наркозом. В среднем занимает 15−40 минут, в зависимости от количества яйцеклеток.

Так как перед пункцией женщина принимает специальные гормоны, ей делают инъекции для увеличения числа зрелых яйцеклеток, их намного больше, чем обычно при естественном цикле.

После процедуры женщина отправляется обратно в палату, где ей нужно полежать, минимум 2 часа, чтобы прийти в себя, отойти от наркоза. К этому времени к ней подойдет врач, который и расскажет подробно о том, как все прошло, сколько яйцеклеток удалось добыть.

Через 2−3 часа после процедуры женщина уже может поесть. Нежелательно в этот день употреблять автомобилем, распивать алкогольные напитки, а также принимать какие-то очень важные решения на работе и т. д. , т. к. она пока еще не полностью отошла от действия наркоза. Также не стоит заниматься сексом в этот и ближайшие несколько дней. Женщине лучше весь остаток этого дня после пункции фолликулов провести дома, полежать, отдохнуть и прийти в себя.

Если болит живот (и другие боли)

Во второй половине дня, после того, как была проведена функция фолликулов, у женщины может болеть живот, подняться незначительно температура, появиться напряжение в области живота, а также кровянистые вагинальные выделения. Ничего страшного в этом нет, это нормально, если симптомы пройдут. Обязательно следует обратиться к врачу, если же после процедуры прошло уже несколько дней, но имеются следующие признаки:

• увеличение размера живота;
• высокая температура на протяжении нескольких дней;
• после пункции фолликулов долго болит живот;
• выраженные кровянистые выделения;
• нарушения стула;
• боль при мочеиспускании, напоминающая цистит;
• тошнота, рвота и т. д.

После проведения процедуры женщине назначают препарат, который будет поддерживать вторую половину ее цикла, чтобы не произошел сбой. Также после пункции фолликулов ей рекомендуют поддерживать белковую диету, которая включает в рацион продукты, содержащие белок:

• нежирные сорта мяса
• яичный белок
• кисломолочные продукты
• злаки, крупы и т. д.

Главное, чтобы женщина, пытаясь соблюдать эту диету, не употребляла в пищу продукты, на которые у нее может быть аллергия.

Прием алкоголя после пункции

Так как процедура выполняется под наркозом, категорически запрещено принимать алкогольные напитки в этот день. Но, так как женщина готовиться к ЭКО и через несколько недель ей будет подсажен эмбрион, лучше не пить алкогольные напитки в этот период, даже если врач разрешил немного, ведь это может негативно отразиться на здоровье женщины и ее будущего ребенка. При ЭКО л могут использовать как в процессе подготовки, так и уже после переноса эмбрионов.

Независимо от вариативности современных семей, большинство из них не представляют свою жизнь без детей. Еще 10-20 лет назад диагноз «бездетность» был приговором на всю жизнь, и никакого выхода из этого не было. Возможности современной медицины и технология ЭКО позволяют теперь женщине родить собственного малыша при большинстве различных патологий. Пункция яйцеклеток является обязательной процедурой при экстракорпоральном оплодотворении. Предлагаем узнать поподробнее о том, как происходит пункция яйцеклеток при ЭКО и все самое важное по ее проведению.

Перед пункцией яичников этап стимуляции является обязательным. В норме ежемесячно в яичниках каждой женщины созревает одна (реже — две) яйцеклетки. А при стимуляции количество созревающих фолликулов увеличивается до 21 (суперовуляция).

Гиперовуляция увеличит количество созревших фолликулов, что существенно повысит шансы для удачного проведения ЭКО.

Большое количество яйцеклеток позволит получить много зародышей, что максимально подведет женщину к намеченной цели рождения ребенка.

Зрелым считается фолликул с диаметром 16-18 мм. Для возникновения искусственной гиперстимуляции женщине обычно назначаются гормональные лекарства в период 1-3 дня менструального цикла. Затем на протяжении 34-36 часов в яичниках происходит долгожданный процесс овуляции.

Суперовуляция может проводиться по различным схемам. Раньше она проводилась введением ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина) и кломифен цитратом. Однако в последнее время применяются комбинации аналогов гонадотропина. Введение этих препаратов может производиться по двум основным схемам: длинной и короткой.

При «длинной» схеме несколько гормональных препаратов вводятся на 2 и на 20-21 дни цикла.

«Короткая» схема заключается в параллельном введении гормонов (или антагониста рилизинг гормона) со 2 дня цикла. Возможны и другие варианты схем или комбинаций использования гормональных препаратов для гиперстимуляции. Все это определяется лечащим врачом женщины.

После стимуляции врач контролирует процесс созревания фолликулов. Обычно женщина приходит на прием через день, чтобы репродуктолог мог точно определить момент полного созревания и проведения .

Для того чтобы держать под контролем развитие фолликулов, врач фиксирует важнейшие параметры:

• размер фолликулов (с помощью мониторинга ультразвуком трансвагинально);
• уровень гормонов в крови ( , );
• состояние цервикальной слизи.

Главной целью является проведение пункции до момента овулирования ооцитов внутри фолликула. Именно на этот период и назначается фолликулярная пункция (извлечение зрелых яйцеклеток).

Подготовительный этап

Этап подготовки к извлечению яйцеклеток особенно важен при ЭКО технологии.

Любая является огромной нагрузкой для женского здоровья. Именно поэтому важно свести эти попытки до минимума и произвести забор фолликулов с первого раза.

Для успешной процедуры ЭКО оба партнера (женщина и донор-мужчина) должны готовиться и придерживаться важных рекомендаций в течение нескольких месяцев.

Чтобы половые гаметы к моменту ЭКО были максимально здоровы и полноценны, важно соблюдать такие ограничения:

• отмена или значительное ограничение всех медикаментов;
• полноценный рацион;
• отказ от курения и алкоголя;
• исключение напитков, содержащих кофеин;
• отказ от всевозможных «парилок», саун, бань, горячих купаний;
• воздержание за 3-4 дня перед пункцией от сексуальных контактов;
• исключение сильных физических нагрузок;
• исключение ношения мужчинам обтягивающего и плотного белья;
• отсутствие заболеваний в последние 2-3 месяца.

Но особо важно поведение женщины в день проведения пункции.

Подготовка для женщин

Перед пункцией яичников анестезиолог обязательно беседует с пациенткой для уточнения таких важных подробностей:

• рост, вес, давление;
• наличие аллергии на препараты;
• перенесенные операции;
• имеющиеся хронические заболевания.

Не стоит женщине бояться и «блюсти» особо строгий режим в день переноса эмбрионов. Позже в течение дня ей будет позволено и пить, и есть. Однако несколько ограничений пациентке все же будет необходимо соблюсти.

Обычно пункция производится утром. Накануне женщине запрещается есть позже 18-00. Жидкость при этом пить можно. Утром же женщина ни есть, пить не должна. Период голода должен быть не менее 6 часов.

Приехать в клинику пациентке желательно за 30-60 минут до операции. Лучше ей иметь с собой сопровождающего, чтобы было кому провести домой после манипуляции. Иногда после этого люди дезориентированы во времени и в пространстве.

Женщине перед пункцией яйцеклеток необходимо:

• побрить зону бикини (особенно вход во влагалище);
• взять предметы одежды (ночная рубашка, чистые носки);
• исключить нанесение макияжа.

Подготовка для мужчин

Мужчине-партнеру важно находиться в день манипуляции в клинике с женщиной. За 3 месяца до сдачи спермы мужчине назначают курсовой прием поливитаминов. Партнер должен в момент проведения пункции сдать сперму (благодаря мастурбации).

Также мужчина должен соблюдать следующее:

• за 3 дня до пункции воздержаться от спиртного, посещения бани или сауны, от половых сношений;
• вымыть с мылом (лучше детским) половые органы пред сдачей спермы;
• опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Перед сдачей генетического материала мужчина должен хорошенько вымыть руки и половой член. Сперму собирают в стерильную посуду, не касаясь ее внутренних поверхностей. На контейнере обязательно указывают ФИО донора. Если часть спермы не удалось собрать, об этом сообщают лечащему врачу.

Операция по пункции фолликулов

В чем же заключается операция по пункции яйцеклеток или процедура по извлечению зрелых яйцеклеток из организма женщины? Подобная манипуляция не считается сложной. Обычно для нее достаточно 20 минут.

Выполняется процедура специальной полой иглой методом отсасывания (аспирации) через влагалище.

Данное хирургическое вмешательство производится под анестезией с обязательным контролем ультразвукового датчика.

Конечной целью манипуляции является извлечение полностью созревших яйцеклеток из яичников женщины.

Процедуру выполняет гинеколог, ему ассистируют анестезиолог, эмбриолог, операционная медсестра.

При пункции женщина погружается в легкий медикаментозный сон. Это позволяет поддерживать комфорт пациентки и эффект «не присутствия» в операционной (для минимализации стресса).

Перед произведением пункции делают УЗИ для определения размеров фолликулов. Забор материала производят, когда в яичниках находится не меньше 3 фолликулов, размер которых составляет около 18-20 мм.

Пункция яйцеклеток при эко — последовательность действий

• Женщина садится в гинекологическое кресло, ее руки и ноги фиксируются. К пациентке подключаются специальные датчики для контроля за ее состоянием.
• Внутривенно вводится лекарственное вещество для наркоза. Анестезиолог контролирует состояние женщины.
• Гинеколог раскрывает цервикальный канал шейки матки специальными расширителями. В шейку вставляется УЗИ-датчик, под контролем которого вводится полая игла.
• Специалист под контролем монитора находит и прокалывает фолликулы. Яйцеклетки вместе с фолликулярной жидкостью отсасывают и собирают в пробирки. Изредка в фолликулах невозможно найти яйцеклетки, они остаются пустыми. Это бывает при неправильно подобранной гормональной терапии. При этом женщине рекомендуется 3 месячный отдых и коррективы в гормональном лечении.

В лабораторных условиях зрелые ооциты отбираются эмбриологом и готовятся к оплодотворению. При этом этап пунктирования переходит в этап оплодотворения и отбора бластоцист. Полученные после пункции яйцеклетки помещаются в необходимую питательную среду в специальную стерильную посуду (планшет или чашка Петри) и ставят в инкубатор. Вся посуда с материалом маркируется с указанием количества яйцеклеток и данными супружеской пары.

Особенно важно произвести пункцию в оптимальный период, не допуская выхода яйцеклеток из фолликулов (естественной овуляции) в брюшную полость. Стоит пропустить этот момент, и фолликулы станут недоступны для изъятия.

В особых медицинских ситуациях используется способ получения яйцеклеток женщины способом лапароскопии (через разрез в брюшной полости).

Как вести себя после пункции

Небольшой дискомфорт или кровянистая «мазня» возможны после пункции и это вполне нормально.

Женщине уместно полежать, отдохнуть. Нередко пациенты ощущают боли в яичниках в течение месяца после пункции. Поэтому в большинстве клиник на этом и на последующих этапах пациентке выдается больничный лист.

Осложнения после пункции

Вообще серьезные осложнения после пунктирования яйцеклеток встречаются редко (менее 1%). Однако вероятность повреждения органов малого таза с возникновением инфицирования и кровотечения все же существует.

Поэтому, в некоторых случаях обращение к врачу просто необходимо. Такими ситуациями являются:

• температура выше 38 градусов;
• появление сильных болей в животе;
• выделения обильные или с неприятным запахом;
• одышка, тошнота или рвота;
• головокружение, бледность, затуманенность или потеря сознания.

Не стоит бояться процедуру по пункции яйцеклеток при ЭКО. Осложнения при этом крайне редки, а современные возможности медицины позволяют сделать эту процедуру безболезненной и быстрой. Данный этап является крайне важным для воплощения мечты появления в семье замечательного малыша.

Пункция фолликулов при ЭКО является широко применяемым методом в области репродуктологии. Эффективность методики определила большой интерес к экстракорпоральному оплодотворению как единственно возможному варианту осуществления мечты о материнстве. Слаженная кропотливая работа нескольких специалистов, четко отработанная методика с применением современного медицинского оборудования делает шаг навстречу рождению новой жизни.

В чем особенность данного метода?

Пункция яичников при ЭКО является одним из главных этапов комплекса хирургических манипуляций, осуществляемых репродуктологами с целью получения созревшей яйцеклетки.

Она заключается в заборе фолликулярной жидкости из фолликулов с содержащимися в них половыми клетками ооцитами. Процедура проводится методом аспирации с помощью трансиндуктора с закрепленным на нем трансвагинальным датчиком. Ультразвуковая диагностика позволяет контролировать все этапы процедуры.

Пункция фолликулов происходит в виде прокола стенки влагалища тонкой аспирационной иглой и дальнейшего ее введения в тело яичника. Определив с помощью УЗИ созревший фолликул, репродуктолог вводит в него иглу. После прокола с помощью отсоса фолликулярная жидкость с содержащимися в ней половыми клетками ооцитами помещается в стерильную пробирку.

Подготовка к пункции фолликулов имеет немаловажное значение. Соблюдение щадящего режима дня и питания прямым образом влияет на результат хирургического вмешательства. Щадящий режим предусматривает соблюдение следующих мероприятий:

• ограничение сексуальной активности в течение одной недели до планируемой даты пункции;
• сокращение физических и умственных нагрузок, частые прогулки на свежем воздухе;
• сбалансированное питание, акцент на белковые продукты растительного и животного происхождения;
• активный питьевой режим (не менее 2 л воды или узвара из фруктов в день);
• сократить к минимуму пребывание в общественных местах для предотвращения вероятного инфицирования вирусными заболеваниями;
• соблюдение температурного режима при проведении гигиенических водных процедур (вода не должна превышать 40 градусов);
• прием любых лекарственных средств синтетического и растительного происхождения необходимо согласовывать с врачом;
• устранение стрессового фактора позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние женщины перед проводимой процедурой.

Как происходит забор материала при пункции? Какие ощущения после пункции их ожидают, как сильно будет болеть оперируемая область и что происходит впоследствии. Не стоит паниковать. Лечащий врач в период диагностики подробно разъяснит суть предполагаемой операции, определит вероятность возможных осложнений, подробно изучив данные анамнеза.

Не стоит переживать по поводу болевого синдрома. Анестезия, проводимая перед пункцией фолликулов, полностью избавит женщину от боли. Какой метод анестезии выбрать, решает врач в каждом индивидуальном случае.

Существует два вида анестезии, применяемых перед хирургическим вмешательством:

1. Местная анестезия в виде обезболивающего укола в стенку влагалища. Обычно применяют 1% или 2% раствор новокаина. Некоторые врачи предпочитают этот вид обезболивания как альтернативу токсическим системным препаратам, ухудшающим физиологические характеристики репродуктивных органов при проведении процедуры забора.
2. Общая анестезия предусматривает внутривенное введение кратковременного наркоза. Этот вариант более приемлем из-за обеспечения абсолютного покоя, необходимого при проведении пункции.

Рациональность применения любого вида анестезии подкреплена результатами анализов и другими данными анамнеза. В любом случае этот вопрос заранее обсуждают с врачом.

Что предшествует хирургическому вмешательству?

Перед проведением пункции пациентка проходит комплексное обследование организма с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования.

В комплекс диагностических мероприятий входит:

• визуальный осмотр репродуктивных органов на гинекологическом кресле;
• общий анализ крови, который предоставляет информацию об общем состоянии организма, наличии воспалительных процессов;
• анализ крови на гормоны (эстрадиол, прогестерон, пролактин, тироксин, ФСГ, ЛГ, тестостерон и др.);
• исследование органов таза и в частности яичников с помощью ультразвука;
• изучение данных анамнеза.

После проведения диагностики репродуктолог решает, на какой день цикла сделать экстракорпоральное оплодотворение. Искусственному оплодотворению предшествует активная гормональная терапия, проводимая с целью стимуляции созревания фолликулов. За 36 часов до предполагаемой даты проведения оперативного вмешательства пациентка получает укол гормона хорионического гонадотропина (Прегнил). С этого момента она находится под строгим контролем лечащего врача. Очень важно не пропустить момент созревания фолликулов и их самопроизвольный разрыв с последующим выходом в брюшную полость.

Чтобы предотвратить преждевременный разрыв фолликулов, вероятность которого стимулируют собственные гормоны, выделяемые гипофизом, используют гонадолиберин. Гонадотропные гормоны влияют на выработку женских половых гормонов, а также участвуют в процессе созревания ооцитов. Среди наиболее часто применяемых препаратов репродуктологами выделяют: Декапептил-дейли (Диферелин-дейли), Оргалутран, Цетротид, Менопур и другие. Гормональные средства в виде инъекций начинают применять с 6 дня от начала процесса стимуляции фолликулов. Терапевтический курс в среднем не превышает 5 инъекций.

Ультразвуковое исследование яичников позволяет выявить пригодные для оплодотворения фолликулы. Количество зрелых фолликулов не должно превышать 18-20 штук. Быстрый рост фолликулов грозит отсутствием их половой зрелости. Опытный специалист точно определяет, какие фолликулы брать. Размер фолликулов, их внешний вид не всегда оправдывают ожидания репродуктолога. Более крупный размер может свидетельствовать о наличии в фолликуле двух яйцеклеток. Чем больше женских половых клеток будет выявлено впоследствии, тем выше шансы на успешное оплодотворение. Следует иметь не менее 3 яйцеклеток.

Фолликулярная жидкость, собранная путем аспирации, передается эмбриологу для дальнейшего исследования на:

• зрелость половой клетки;
• отсутствие генетических аномалий;
• наличие патогенной флоры (бактерии, вирусы).

Забор яйцеклеток можно производить и при помощи лапароскопии. Данную методику практикуют в случае невозможности проведения хирургических манипуляций через стенку влагалища. Применение лапароскопии рационально при множестве спаек в яичниках, а также в случае индивидуальных особенностей репродуктивных органов.

Пока производят забор генетического материала у женщины, ее половой партнер (супруг) готовит семенной эякулят для дальнейшего исследования эмбриологом. Качество спермы зависит от физиологических характеристик сперматозоидов.

На качество сперматозоидов влияют такие факторы:

1. Подвижность. Для оплодотворения выбирают наиболее активные особи.
2. Количество. Для проведения процедуры необходимо иметь столько сперматозоидов, сколько есть яйцеклеток, но чем больше их количество, тем выше шансы на успешный результат.
3. Внешний вид. Опытный специалист без особого труда выявит непригодные для оплодотворения сперматозоиды. Нарушение структуры и формы может свидетельствовать о наличии хромосомных аномалий.
4. Бактериологическое исследование позволит определить наличие патогенной флоры. Инфицированная сперма непригодна для ЭКО.

Семенной материал можно заморозить и в дальнейшем использовать в случае необходимости.

После процесса адаптации женские и мужские клетки соединяют в пробирке и наблюдают дальнейшее развитие событий.

Особенности постоперационного периода

Активная гормональная терапия не проходит бесследно для женского организма. Наибольшую опасность представляет гиперстимуляция яичников, когда отмечают рост большого количества фолликулов с угрозой разрыва органа.

Для синдрома гиперстимуляции характерно:

• изменение окружности живота из-за увеличения яичников;
• боль сильной интенсивности, увеличивающаяся при изменении положения тела;
• появление мигрени, неукротимой рвоты;
• нарушение психоэмоционального состояния;
• кровотечение (возможно, внутреннее);
• нарушение мочеиспускания и дефекации.

Несмотря на то что перечисленные симптомы представляют реальную угрозу жизни пациентки, не стоит паниковать. Квалифицированный персонал окажет необходимую медицинскую помощь. В этом случае потребуется более продолжительное время пребывания пациентки в условиях стационара (сколько дней, решает лечащий врач).

Любое хирургическое вмешательство в организм имеет вероятные последствия. Пункцию фолликулов делают в стерильных условиях с соблюдением всех мер предосторожности. Но риск присутствует всегда.

Степень выраженности клинических симптомов указывает на нормальные или патологические изменения в репродуктивной системе.

Симптоматическое лечение строго индивидуально, зависит от характера патологии.

После проведения забора фолликулов на их месте образуется желтое тело. Его основная задача - вырабатывать прогестерон, способствующий созданию благоприятных условий для трансплантации эмбриона в полости матки. Сбалансировать гормональный фон можно с помощью медикаментозной терапии (Дюфастон, Утрожестан, Прогестин). Назначенный врачом препарат используют местно в виде вагинальных суппозиториев или системно (в таблетированной форме или в виде инъекций).

Определить результат пункции заранее невозможно. Каждый организм индивидуально реагирует на проводимые манипуляции. Можно с уверенностью сказать, что дальнейший этап ЭКО в значительной степени зависит от полученного генетического материала и кропотливого труда специалистов-репродуктологов.

Почему после пункции фолликулов болит живот и что делать?

Вероятность развития болевого синдрома в ближайшее время после процедуры извлечения яйцеклеток высока, особенно если есть проявления гиперстимуляции. Степень выраженности боли в животе после пункции фолликулов зависит от количества созревших яйцеклеток, интенсивности , количества пропунктированных фолликулов, и индивидуальной чувствительности организма женщины.

• Почему после извлечения яйцеклеток при ЭКО болит живот?
• Сколько дней болит живот?
• Почему раздуло живот?
• Поднялась температура – это нормально?
• Какие могут быть выделения?
• Какие ощущения должны настораживать?
• Когда пойдут месячные?

Почему после пункции фолликулов болит живот?

В редких случаях полости с геморрагическим содержимым могут лопаться с нарушением целостности яичника и без – апоплексия яичника.

Выделяют болевую и безболевую формы, которые требуют дополнительной диагностики и лечения (терапевтического или хирургического). Если после пункции болит живот очень интенсивно или на фоне терпимой боли внизу живота резко возникли спазмы, режущая, колющая боль – немедленно обращайтесь за специализированной помощью. Потому что медлить нельзя – нужно исключить внутреннее кровотечение или другие , требующие безотлагательного оперативного вмешательства.

Сколько дней болит живот после пункции фолликулов?

При отсутствии осложнений, ограничении физической нагрузки живот перестанет болеть через 1–2 дня после пункции фолликулов. Яичники начинают восстанавливаться. Выраженность и продолжительность боли в животе зависит от чувствительности организма и состояния иммунной системы. Сколько болит живот после пункции фолликулов, если возникают более тяжелые осложнения? Возникновение гематом – затягивает болевой синдром на неделю.

При развитии кист боль может длиться до нескольких месяцев. Возникновение кистозных образований требует лечения, чаще всего терапевтического. Когда кисты не проходят в течение нескольких месяцев стоит рассмотреть вопрос их хирургического иссечения.

Почему после пункции раздуло живот?

Раздутый живот после пункции – один из симптомов гиперстимуляции, который отображает системные процессы, происходящие не только в нижней части живота, а во всем организме. Живот увеличивается и становится плотным на ощупь из-за пропотевания жидкой части крови в брюшную полость. На внутренние органы оказывается давление, появляется ощущение, что именно после внутри все болит. Но такие ощущения, как дискомфорт, тяжесть, боль – возникают на фоне асцита – скопления жидкости в брюшной полости.

Эта причина вызывает и другие симптомы:

• тошноту;
• рвоту;
• боль при мочеиспускании.

Это нормальные явления при легкой степени гиперстимуляции. Иногда возникает боль в желудке, одышка.

Сочетается с большим количеством (временное секреторное образование на месте созревания яйцеклетки) и лютеиновых кист (желтое тело с кровоизлиянием) в яичниках, что оказывает раздражающее действие на кишечник. В связи с этим развивается вздутие кишечника, метеоризм, понос или запор. Регулировать эти явления можно с помощью белковой диеты.

Температура после пункции фолликулов

После пункции яичников температура тела естественно поднимается, как и после любой другой операции. Чаще всего она варьирует в пределах 37,2–37,4 С °. Нормальным явлением считается подъем температуры до 38 С °. Превышение температуры свыше 38 С ° требует госпитализации, диагностики причин и лечения.

Ранение сосудов при проколе свода влагалища, яичников сопровождается выделением небольшого объема крови. Поэтому кровянистые слизистые выделения после извлечения яйцеклеток в небольшом объеме (мазня) ожидаемое и нормальное явление. Их цвет разнится от розово-красного до темно-коричневого.

Какие ощущения после пункции должны настораживать?

После проведения трансвагинальной пункции не должно быть:

• высокой температуры;
• нарастающих болей;
• ухудшения общего состояния;
• потери сознания;
• сильного вздутия живота.

Рекомендуется постоянно следить за своим самочувствием и ощущениями после пункции фолликулов. При резких изменениях свяжитесь со своим врачом в рабочее время или позже, если не получается – вызывайте скорую помощь.

После пункции фолликулов месячные (при отсутствии переноса и осложнений) начинаются через 3–5 дней. Возможен сбой менструации в последующих циклах, который корректируется вашим доктором. , СГЯ могут проявить себя отсутствием менструации или дисменореей. В этом случае необходимо обращаться к врачу с целью выяснения и устранения причин.