Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

При наличии недостаточности эндогенного тестостерона мужчине может быть назначена гормонозаместительная терапия. Для ее проведения некоторым пациентам назначается препарат Андрогель.

Форма выпуска лекарства – гель для наружного использования. Согласно инструкции по применению, активным веществом средства является мужской половой гормон тестостерон.

Купить препарат в аптеках можно только по рецепту от врача. Цена геля варьируется в пределах 4000-6000 рублей за упаковку. Производитель медикамента – компания Безен Мэньюфекчуринг Белджиум, Франция.

Как действует лекарство?

У мужчин в зрелом возрасте часто развивается андрогенный дефицит. Ввиду этого в андрологии стали широко применяться препараты на основе тестостерона. Андрогель является гормональным средством, которое широко применяется при ГЗТ.

Согласно инструкции по применению, в качестве активного компонента лекарства выступает тестостерон. Также в геле содержатся вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью – этанол, изопропилмиристат, вода очищенная, гидроксид натрия.

Тестостерон сокращает гипофизарную активность гонадотропинов, стабилизирует анаболизм протеинов. Также гормон отвечает за развитие наружных половых органов, сперматогенез, потенцию, распределение подкожной жировой клетчатки, метаболические процессы.

Эффект тестостерона заметен сразу же после того, как происходит периферическая конвертация тестостерона в эстрадиол. Последний связывается с рецепторами клеток органов-мишеней, а именно с гипофизом, головным мозгом, костями и жировой тканью.

Показатель абсорбции тестостерона через кожный покров составляет около 10-14%, не более. После всасывания активный компонент лекарства поступает в системный кровоток в постоянных концентрациях на протяжении 24 часов.

Примечательно, что при использовании Андрогеля удается избежать повышения концентрации стероидов в печени. Концентрация тестостерона в сыворотке крови возрастает через час после нанесения геля на кожный покров. Стабильный эффект развивается примерно со 2-3 дня терапии.

После того, как курс лечения прерывается, концентрация андрогена постепенно снижается через сутки. Эндогенный тестостерон возвращается к исходному уровню не ранее, чем через 4-5 суток после окончания терапии.

Основные метаболиты тестостерона – это дигидротестостерон (активная форма тестостерона) и эстрадиол. Экскреция Андрогеля из организма осуществляется через печень и почки.

Применение препарата даже в невысокой дозе (5 граммов) помогает увеличить концентрацию тестостерона в плазме на 8,7 нмоль/л.

Инструкция по применению препарата

В аннотации сказано, что медикамент следует применять при недостаточности эндогенного тестостерона. Иногда лечебное средство назначается мужчинам, у которых имеются проблемы со сперматогенезом или эректильной функцией, обусловленные гормональной недостаточностью.

Разберем, как пользоваться лекарством. В описании сказано, что Андрогель следует наносить на кожные покровы. Осуществлять нанесение следует на чистую сухую кожу. На кожном покрове не должно быть никаких повреждений.

Желательно наносить Андрогель на живот или плечи. Извлекать гель из флакона следует аккуратно. Наносить ровным слоем. Втирать медикамент в кожу необязательно, так как он хорошо абсорбируется. После нанесения нужно подождать 3-5 минут, чтобы гель успел впитаться. Потом надо вымыть руки с мылом.

Суточная дозировка средства составляет 5 граммов. При необходимости доза повышается или понижается. Длительность лечения подбирается медиком индивидуально. При выборе продолжительности терапии врач принимает во внимание возраст пациента и уровень тестостерона в плазме.

При использовании Андрогеля пациенту запрещается принимать алкоголь. Не рекомендуется применять гель одновременно с другими гормональными средствами, пероральными антикоагулянтами. Также у средства плохая совместимость с кортикостероидами и АКТГ.

Противопоказания и побочные действия

Остановимся на противопоказаниях. Согласно инструкции, Андрогель противопоказан лицам, страдающим от гиперчувствительности к составляющим средствам, карциномы грудной железы, рака простаты, .

С осторожностью средство назначается пациентам, страдающим от сердечной, почечной или печеночной недостаточности. Относительными противопоказаниями являются эпилепсия, мигрень, повышенное артериальное давление и ишемическая болезнь сердца. Лекарство не назначается несовершеннолетним пациентам и женщинам.

Побочные действия:

• Изменение уровня липидов.
• Нарушения в работе предстательной железы.
• Полицитемия.
• Гинекомастия.
• Головокружение, нарушение умственной деятельности, парестезия, лабильность настроения, головная боль.
• Скачки артериального давления.
• Понос.
• Алопеция, крапивница.
• Реакции гиперчувствительности.
• Мастодиния.

Случаев передозировки Андрогелем не зафиксировано.

Отзывы и аналоги

Какие об Андрогеле для мужчин отзывы? Пациенты дают препарату преимущественно положительную характеристику. Мужчины с пониженным уровнем отмечают, что после проведения ГЗТ плазменная концентрация андрогенов стабилизировалась.

Минусами препарата пациенты считаются высокую стоимость. Также больные жалуются, что после нанесения геля на кожу ощущается жжение и сухость. На другие побочные эффекты жалоб практически нет.

Если по каким-либо причинам применять Андрогель не получается, можно воспользоваться групповыми аналогами средства. В качестве альтернативы могут выступить:

1. Пластырь с тестостероном Андродерм.
2. Таблетки Андриол.
3. Таблетки Провирон.
4. Инъекционное средство Небидо.
5. Смесь эфиров тестостерона Омнадрен-250.
6. Крем Андромен.

Перед использованием групповых аналогов требуется консультация андролога.

Практически все функции организма мужчины зависят от наличия в его органах достаточного количества мужского полового гормона андрогена. Он синтезируется в больших количествах в половых железах (тестикулах), и в меньших - в коре надпочечников. Без тестостерона или при его недостатке вторичные половые признаки у мальчиков и мужчин развиваются слабо или отсутствуют вовсе. Кроме того, этот гормон влияет на состояние волос, кожного покрова, костных тканей, многих внутренних органов. Одно из системных заболеваний, вызванных недостатком тестостерона, называется гипогонадизм. Его лечение очень часто носит затяжной характер, а в некоторых случаях мужчинам приходится практически всю жизнь принимать гормоны. Самое действенное средство в этом случае - препарат «Андрогель», отзывы и инструкцию по применению которого мы постараемся подробно изложить в данной статье.

Описание препарата, состав

Препарат выпускается в виде вязкого геля и предназначен для наружного использования. Несмотря на это он обладает свойством системного воздействия на организм, поэтому отпуск «Андрогеля» из аптек осуществляется исключительно по рецепту лечащего врача. Связано это с тем, что бесконтрольное применение тестостерона может вызвать гиперандрогенизацию, которая может проявиться в виде акне и нетипичного по интенсивности и локализации роста волос на теле как у мужчин, так и у женщин.

Активным веществом препарата является тестостерон, а точнее, его эфиры. В зависимости от объёма одного пакета с гелем количество действующего вещества в препарате может быть следующим:

• одна доза, содержащая 2,5 г лекарственного средства, содержит 25 мг тестостерона;
• одна доза, содержащая 50 мг препарата, содержит 50 мг действующего вещества.

Вспомогательными веществами, входящими в состав препарата «Андрогель» 1% являются очищенная вода, гидроксид натрия, изопропилмиристат, карбопол и этанол. Благодаря такому составу гель быстро впитывается и не оставляет жирных следов на одежде.

Препарат «Андрогель» обладает слабым характерным запахом спирта. Выглядит лекарство как прозрачное вязкое бесцветное или перламутровое вещество. Упакован гель в небольшие пакетики по 2,5 или 5 г, количество препарата при этом рассчитано на одно применение. Пакетики, в свою очередь, помещаются в картонную упаковку (по 30 штук в каждую) вместе с инструкцией по применению препарата.

Фармакологические свойства лекарственного средства

Андрогенные гормоны, в том числе и тестостерон, входящий в состав «Андрогеля», а также его метаболит дигидротестостерон влияют на следующие процессы в организме мужчины:

• развитие и сохранение вторичных половых признаков;
• развитие наружных и внутренних половых органов;
• регуляция протеинового обмена в организме;
• равномерное распределение ;
• развитие мышц;
• регуляция гипофизарной секреции гонадотропинов;
• регуляция экскреции с мочой различных соединений.

Если говорить более простым языком, то все эти процессы можно охарактеризовать как анаболическое воздействие на организм. Оно заключается в стимуляции образования белка в организме, а также в задержке в тканях и органах веществ, необходимых для построения белковых клеток: серы, фосфора и калия. Благодаря этому и достигается значительный прирост мышечной массы тела. Кроме того, применение «Андрогеля» способствует фиксации в костях кальция.

Как видно из приведённого выше списка, для мужского организма очень важен тестостерон. «Андрогель» содержит терапевтическую дозу этого гормона и предназначен, прежде всего, для устранения его недостатка в организме. Стоит отметить, что через кожу впитывается не более 14% нанесённой дозы. В течение 24 часов действующее вещество поступает в системный кровоток. Начиная со вторых суток с начала гормональной терапии с применением препарата «Андрогель», фото которого вы можете видеть далее, наблюдается устойчивое изменение состава крови в положительную сторону. При этом концентрация тестостерона не подвергается неестественным колебаниям в течение суток, что само по себе может вызвать ухудшение состояния пациента.

Ещё одно достоинство, которым обладает лекарство «Андрогель», это отсутствие изменений со стороны печени, которые при инъекционном или пероральном применении гормонов могут выражаться в пиковых значениях содержания тестостерона в ткани органа в разное время суток. Полное выведение метаболитов тестостерона из организма происходит в течение 3-4 дней после отмены препарата «Андрогель».

Показания к применению препарата «Андрогель»

Показаниями к использованию в качестве основного терапевтического средства лекарства «Андрогель» является понижение в организме мужчины. Признаками такой гормональной недостаточности могут служить недоразвитость или регрессия вторичных половых признаков и нарушение некоторых половых функций. Кроме того, дефицит тестостерона может выражаться в изменении строения тела по типу женского, наличие избыточного веса, дисбаланс липидного и углеводного обмена, а также частые депрессивные состояния и тому подобное.

Препарат «Андрогель» инструкция по применению рекомендует назначать больным только после всестороннего их обследования на предмет отсутствия у него иных заболеваний, приведших к указанным выше изменениям. Стоит отметить, что данное лекарственное средство не может быть назначено для лечения бесплодия и импотенции, которое спровоцировано причинами, не связанными с уровнем тестостерона.

Нередко препарат «Андрогель» (аналоги и другие лекарственные формы) используются спортсменами, пытающимися регулировать соотношение жировой и мышечной ткани в пользу последней. Однако такое явление нельзя назвать использованием в терапевтических целях. Кроме того, самостоятельное назначение препаратов подобного рода может вызвать у пациентов необратимые изменения, которые впоследствии будет трудно устранить. Поэтому в большинстве стран единственный способ получить оригинальный препарат «Андрогель» - рецепт лечащего врача. В противном случае нет гарантии того, что у человека не проявится ряд побочных реакций со стороны многих органов и систем.

Противопоказания

Наружное лекарственное средство «Андрогель», отзывы о котором весьма неоднозначны, имеет ряд противопоказаний, которые всегда должны учитываться при назначении его пациенту. Препарат нельзя использовать, если:

1. У мужчины имеются такие заболевания, как карцинома грудной железы или онкологические новообразования в простате (подтверждённые или под вопросом).
2. Имеются сведения о наличии у мужчин аллергических реакций на компоненты препарата или непосредственно на тестостерон.

• заболеваниях сердца, в том числе сердечной недостаточности и ишемической болезни;
• наличии злокачественных новообразований в любом органе, в том числе на коже;
• эпилепсии;
• мигрени;
• почечной и печёночной недостаточности;
• артериальной гипертензии;
• респираторных заболеваниях в хронической форме.

Согласно проведённым исследованиям, данные заболевания наиболее часто осложняются при приёме тестостерона, так как этот гормон может непосредственным образом влиять на систему кровообращения, а также на ряд других функциональных областей в организме.

А вот представительницам прекрасной половины человечества недопустимо использовать препарат «Андрогель». Для женщин он представляет некую опасность, так как его применение может вызвать нетипичные изменения в их организме в виде:

• усиленного роста волос на теле по мужскому типу;
• алопеции;
• угревой сыпи;
• изменению телосложения в сторону мужского типа.

Очень часто данное лекарственное средство используется спортсменами, занимающимися силовыми видами спорта. Стоит отметить, что тестостерон, который является основным действующим веществом лекарства, обнаруживается при обследовании на допинг. Именно поэтому его зачастую не используют для лечения профессиональных спортсменов.

Как и куда наносить «Андрогель»

Индивидуальная терапевтическая доза препарата «Андрогель» определяется лечащим врачом согласно результатам проведённого обследования пациента. Наиболее часто рекомендуется нанесение 5 г геля в сутки, максимальная доза обычно не превышает 10 г лекарственного средства в день. Если у пациента в процессе лечения появляются симптомы, говорящие о необходимости снижения или увеличения изначально установленной дозировки, корректировку необходимо проводить ступенчато: увеличивая или уменьшая количество геля на 2,5 г в сутки.

Препарат «Андрогель» инструкция по применению рекомендует наносить в одно и то же время (желательно утром) на предварительно очищенную и сухую кожу. Предпочтительно при этом намазывать гель на область предплечий, плеч и живота. Недопустимо наличие в области применения лекарства разного рода травм (царапин, потёртостей, опрелостей и т. д.). Втирать лекарственное средство не нужно, достаточно просто распределить его равномерным слоем по поверхности тела и дать высохнуть в течение минимум 3 минут. Не допускается нанесение препарата на половые органы и область гениталий.

После того как пациент нанёс гель «Андрогель» на тело, он должен тщательно вымыть руки тёплой водой с мылом. Это важно осуществлять для предотвращения попадания препарата на поверхность тела контактирующих с ним людей.

Побочные эффекты и передозировка

В число побочных и нежелательных эффектов, которые вызывает использование препарата «Андрогель, инструкция по применению включает кожные реакции в виде сыпи, покраснения, сухости и высыпаний по типу акне. Все эти симптомы появляются, как правило, в результате воздействия на кожу входящего в состав лекарственного средства спирта. Кроме того, во время применения препарата у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• головная боль и головокружение;
• парестезия, гиперестезия, нарушение памяти (в том числе амнезия);
• полицитемия и снижение уровня липидов в лабораторных тестах;
• гинекомастия и мастодиния;
• перепады настроения, депрессии, нервозность;
• повышение артериального давления;
• увеличение массы тела;
• частые и длительные эрекции;
• диарея;
• алопеция.

Относительно использования препарата «Андрогель» отзывы специалистов содержат информацию об отсутствии зафиксированных фактов передозировки, так как количество тестостерона, который усваивается организмом через кожу, не превышает 14%, как мы уже упоминали ранее. При снижении дозировки или отмене препарата происходит постепенное восстановление функций организма, которые были нарушены.

Взаимодействие лекарства «Андрогель» с другими препаратами

Гормональные препараты (и «Андрогель» в частности) требуют осторожности при использовании совместно с другими лекарственными средствами. Так, назначение антикоагулянтов совместно с тестостероном предполагает постоянный контроль особенно в начале и в конце курса гормональной терапии. С особой осторожностью стоит назначать совместное применение «Андрогеля» с так как их взаимодействие часто способствует повышению риска развития сильных отёков, в том числе внутренних.

В остальном применение геля с лекарственными средствами не несёт серьёзной опасности для организма пациента. Тем не менее рекомендуется всегда ставить в известность лечащего врача о принимаемых препаратах. Это поможет рассчитать все возможные риски и подобрать наименее безопасное сочетание лекарственных препаратов.

Безопасен ли «Андрогель» для женщин? Меры предосторожности

Тестостерон является андрогеном, то есть гормоном, отвечающим за правильное функционирование мужского организма. Конечно, он присутствует и в организме женщин, однако в очень малых количествах. Именно поэтому женщинам не требуются дополнительные дозы этого органического соединения, вводимые наружно, инъекционно или перорально. Специалисты утверждают, что превышение тестостерона в организме женщины может привести к необратимым последствиям, особенно если это случилось в период формирования основных систем организма или во время беременности.

Врачам при назначении препарата «Андрогель», отпуск из аптек которого осуществляется исключительно по рецепту, важно проинформировать пациентов о мерах предосторожности, соблюдение которых должно быть точным и неукоснительным. Во-первых, правила использования этого лекарственного средства требуют соблюдения определённых интервалов времени между нанесением средства на кожу и контактом пациента с другими людьми, в том числе и во время полового акта. Этот промежуток времени должен оставлять не менее шести часов.

Если пациент, пользующийся препаратом «Андрогель», вынужден контактировать с другими людьми через меньшее время, рекомендуется принять душ или прикрыть на которую был нанесён гель, одеждой из натурального материала (хлопка, льна и т. д.). Одним словом, необходимо полностью исключить риск попадания средства в чистом виде или с кожи пациента на поверхность тела здорового человека, особенно женщин и детей.

1. Мыть руки каждый раз после нанесения геля на кожу.
2. После высыхания средства прикрывать область нанесения одеждой.
3. Принимать душевые процедуры перед непосредственным контактом с людьми, которым не показано лечение тестостероном.

Женщины, партнёры которых проходят терапию с применением тестостерона, также должны соблюдать меры предосторожности: после контакта с кожей партнёра важно в максимально короткие сроки промыть с мылом те участки тела, на которые мог попасть «Андрогель». При появлении на коже сыпи, напоминающей угревую, изменениях в росте и расположении волос на теле, которые могут говорить о начавшейся гиперандрогенизации, женщине необходимо обратиться к врачу.

Есть ли у геля «Андрогель» аналоги?

Аналогами препарата «Андрогель» специалисты считают все лекарственные средства с содержанием эфиров естественного тестостерона. В отличие от той лекарственной формы, о которой идёт речь в статье, их необходимо принимать перорально или инъекционно. Например, лекарство «Андриол» в форме таблеток, содержащее терапевтическую дозу тестостерона ундеканоата. Данное соединение обладает свойством растворяться в жирах, в частности, в которая также входит в состав каждой таблетки. Основной особенностью этого аналога «Андрогеля» является схема усвоения: гормоны поступают в системный кровоток через лимфатическую систему тонкой кишки, минуя печень. Таким образом, происходит более полное усвоение гормона и быстрое достижение его нормальных концентраций в крови.

Ещё один аналог препарата «Андрогель» - «Тестостерон-пропионат», который также содержит активные эфиры тестостерона. Данный препарат вводится в организм больного внутримышечно путём инъекции и, в отличие от других лекарственных средств, обеспечивает нормальное содержание тестостерона в крови в течение четырех недель после одного введения. Единственным минусом этой лекарственной формы является большой риск возникновения передозировки тестостерона.

Мужчинам при возникновении дисфункции синтеза гормонов предстательной железы назначают средство Андрогель – инструкция по применению которого предписывает его использование в качестве замещающей терапии при хронической недостаточности тестостерона. Лекарство удобно наносить, однако процесс накладывания геля имеет некоторые тонкости. Соблюдая простые условия, вы сможете получить результат без уколов и боли.

Эндогенные андрогены, которые секретируются яичками, их метаболиты способствуют развитию внутренних и наружных репродуктивных органов мужчины, формированию вторичных гендерных признаков, сексуального влечения. При нарушении концентрации тестостерона в организме возникают изменения, не характерные для представителей сильного пола. Чтобы восполнить дефицит гормона, назначают Андрогель. Он легко наносится, способствует постепенному проникновению активного вещества через кожу.

Состав

Медикамент представляет собой гель, предназначенный для наружного применения. Субстанция прозрачная, бесцветная, имеет запах спирта. Мазь расфасована по пакетикам, вмещающим одну дозу, которые упакованы по 30 шт. в картонную пачку. Состав Андрогеля указан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гель представляет собой андрогенное средство, содержащее тестостерон. Препарат оказывает влияние на синтез гормонов предстательной железы, развитие вторичных половых признаков, увеличение потенции, сокращение жировых отложений. На развитие тестикул препарат не воздействует. Андрогель обладает анаболическим эффектом. Он способствует приросту мышечной массы, увеличивая синтез белка за счет задерживания воды, серы, фосфора, ионов натрия и калия, азота внутри организма.

Действие средства, согласно инструкции, основано на преобразовании тестостерона в эстрадиол, который создает связи с рецепторами мозга, гипофиза, жировой ткани, тестикулярных клеток Лейдига. После нанесения на кожные покровы всасывание активного вещества происходит в течение суток. Постоянная концентрация мужского гормона, как указано по инструкции, устанавливается на третий день терапии.

Преимуществом мази перед инъекциями аналогичной сыворотки является отсутствие пиков тестостерона в плазме крови. Наружный способ введения не предусматривает повышения содержания стероидов в печени, в отличие от пероральных препаратов. Снижение уровня гормона при отмене медикамента происходит через сутки после последнего применения, исходная концентрация достигается спустя 3-4 дня. Эстрадиол, дигидротестостерон (активные метаболиты тестостерона) выводятся с калом и мочой.

Показания к применению

Основным показанием к назначению Андрогеля служит недостаточность эндогенного тестостерона. Мазь используют в качестве заместительной терапии. Инструкция по применению Андрогеля предусматривает следующие показания:

• нарушения синтеза мужских гормонов, недостаточность функций половых желез (первичные и вторичные);
• андропауза;
• синдром Клайнфельтера;
• двусторонний перекрут яичек;
• крипторхизм;
• травмы или новообразования в гипофизе, гипоталамусе;
• идиопатическая недостаточность;
• нарушения функций яичек, вызванные интоксикацией, чрезмерным употреблением алкоголя, химиотерапией.

Способ применения и дозировка

Эффективность терапии зависит от правильного использования Андрогеля – инструкция по применению предписывает наносить гель в одно и то же время утром. Рекомендованная доза препарата составляет 5 г. Это количество средства следует наносить 1 раз за день. Доза может быть увеличена по рекомендации врача. Корректировку нужно проводить постепенно, добавляя по 2,5 г/день.

После вскрытия упаковки все ее содержимое надлежит сразу нанести на тело, равномерно распределяя тонким слоем. Накладывать гель необходимо на чистую и сухую кожу живота или плеч, давая впитаться 3-5 минут. После применения препарата руки следует вымыть с мылом. Накладывать Андрогель на грудные мышцы или гениталии инструкцией не рекомендуется, поскольку есть риск появления раздражения.

Для женщин

Современная медицина практикует назначение Андрогеля женщинам. Дозу лекарства устанавливает врач по результатам диагностики. Терапия тестостероном показана представительницам прекрасного пола при следующих патологиях:

• остеопорозе;
• утрате надпочечников;
• функциональных нарушениях передней доли гипофиза;
• воспалении эндометрия;
• сбоях работы яичников;
• при климаксе.

Для мужчин

Препарат мужчинам назначают при дефиците эндогенного тестостерона. Клинические проявления недостаточности гормона следующие:

• изменение строения тела, увеличение грудных желез;
• развитие ожирения по женскому типу;
• изменения эмоционального фона: депрессия, плаксивость, раздражительность;
• недоразвитие или утрата вторичных половых признаков;
• снижение плотности костей;
• сбои углеводного обмена.

Еще одним показанием к применению является эректильная дисфункция, сопровождающаяся ухудшением выносливости (в том числе сексуальной), снижением половой силы, влечения. Если эти проявления вызваны не дефицитом тестостерона, Андрогель мужчинам использовать запрещено. Обнаружение клинических признаков не служит основанием для лечения с помощью геля. Мужчинам рекомендуется пройти лабораторное исследование крови на гормоны. Необходимость назначения препарата устанавливается в зависимости от результатов анализов.

Особые указания

Согласно инструкции по применению тестостероновая мазь не назначается для лечения бесплодия мужчин. При терапии следует учитывать факт возрастного снижения физических уровней гормона. Перед лечением пациенту надлежит пройти исследования с целью исключения аденомы и рака предстательной железы – применение андрогенов может ускорять развитие этих патологий. Регулярную диагностику грудных желез и простаты следует проводить и во время терапии препаратом тестостерона. Возможность вариативности показателей требует проведения анализов в одной и той же лаборатории.

Осложнения могут появиться у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью, поэтому использовать лекарство больным с ишемией и гипертонией требуется с осторожностью, возможно назначение терапии диуретиками. Возникновение чувствительности к инсулину часто спровоцировано достижением физиологического уровня гормона в период лечения. Если обнаруживается выраженная местная реакция, терапию надлежит прекратить. Ограничений, связанных с управлением транспортом, инструкцией по применению не предусмотрено.

Тестостерон может передаваться половому партнеру через контакты кожи. Чтобы предотвратить это явление, нужно прикрывать одеждой места нанесения геля. Помимо этого, следует придерживаться шестичасового интервала между применением средства и половым актом. Аналогичное правило справедливо и по отношению к водным процедурам. Если гель попадает на кожные покровы другого человека, нужно срочно промыть участок соприкосновения с мылом. Беременным женщинам надлежит избегать контактов с гормональным медикаментом.

Андрогель в бодибилдинге

Тестостерон гель получил широкую известность в сфере бодибилдинга благодаря одному из тренеров. Он уверял, что препарат помог улучшить атлетические показатели некоторых спортсменов. Специалисты утверждают, что применение Андрогеля бодибилдерами нецелесообразно. К плюсам средства относят лишь отсутствие необходимости инъекционного введения и равномерное проникновение в кровь гормона.

Отрицательные качества геля проявляются большим списком побочных эффектов. Применение мази может спровоцировать инсульты, инфаркты, атеросклероз, облысение, агрессию, другие психические проявления. Для достижения результатов в бодибилдинге необходима высокая концентрация тестостерона в крови. Нужных показателей нельзя добиться при поступлении вещества через кожные покровы. Для получения подходящей концентрации половых стероидов потребуется нанести 50 г препарата на обширные участки тела толстым слоем. При этом большая часть мази останется на одежде.

Лекарственное взаимодействие

Андрогель способен усиливать воздействие пероральных антикоагулянтов. В начале и в конце курса лечения требуется контролировать протромбиновое время. У больных с патологиями почек и сердца совмещение геля с адренокортикотропными гормонами, кортикостероидами увеличивает риск образования отеков. При терапии тестостероном может развиться повышенная чувствительность к тироксину и трийодтиронину. Уровень свободных гормонов, синтезируемых щитовидной железой, не подвергается изменению, не обнаруживается клинических проявлений гипотиреоза.

Побочные эффекты

При несоблюдении инструкции по применению или назначении высоких доз возможно возникновение неприятных последствий. Препарат может вызвать следующие побочные действия:

• появление акне, раздражений, эритемы, сухости кожи на месте нанесения;
• увеличение артериального давления;
• диарею;
• мастодинию, увеличение размеров простаты и грудных желез;
• головную боль, мигрень;
• частую смену настроения;
• парестезию;
• головокружения;
• алопецию;
• увеличение веса;
• частые/длительные эрекции;
• нервозность, раздражительность.

Противопоказания

• новообразования злокачественного характера;
• артериальная гипертензия;
• рак предстательной железы;
• печеночная недостаточность;
• эпилепсия;
• сердечная недостаточность;
• чрезмерная чувствительность к половому гормону тестостерону;
• недостаточность функций почек.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Инструкция предписывает хранить Андрогель в сухом месте при температуре до 25 градусов. Срок годности средства составляет 36 месяцев. Медикамент необходимо хранить в местах, недоступных для детей.

Аналоги

Существует несколько средств, сходных с Андрогелем по действующему веществу. Аналогами лекарства являются:

• Небидо – препарат тестостерона, выпускаемый в форме раствора. Средство обладает андрогенным действием. Медикамент применяется при дефиците тестостерона у мужчин. Противопоказаниями к использованию Небидо являются: гиперкальциемия, вызванная злокачественными новообразованиями, карцинома предстательной железы, опухоли груди и печени, чрезмерная чувствительность к составляющим. Лекарство имеет большой перечень побочных действий, поэтому приобрести его можно только по рецепту. Инструкция рекомендует делать по одной инъекции дозой 1 г каждые 3-4 месяца.
• Андриол – лекарство в виде капсул, предназначенное для терапии нехватки эндогенных андрогенов. Действующим веществом медикамента является ундеканоат тестостерона, растворенный в олеиновой кислоте. Назначается мужчинам при бесплодии, связанным с нарушенным сперматогенезом, эндокринной импотенции, остеопорозе, проявлении климактерических симптомов у лиц сильного пола. Андриол не применяется при карциноме грудной, предстательной желез. С осторожностью лекарство используют, если у пациента наблюдается артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, сердечная/почечная недостаточность, гипертрофия простаты доброкачественного характера. Инструкция предписывает принимать капсулы с едой по 120-160 мг/сутки. Дозу разрешается разделить на утро и вечер. Курс составляет 2-3 недели.
• Тестостерон Энантат – представляет собой раствор маслянистой структуры, имеет светло-желтый цвет. Согласно инструкции медикамент применяется у мужчин при недостаточности полового гормона, импотенции эндокринного генеза, признаках климакса, несвоевременном созревании. Женщинам Энантат Тестостерона показан при остеопорозе, миоме матки, эндометриозе, кровотечениях. Медикамент имеет обширный список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому использовать его надлежит по предписанию врача. Раствор вводится внутримышечно по 50-200 мг с интервалом от 2 недель до 1 месяца. Длительность курса определяется доктором индивидуально.

Описание лекарственной формы

Прозрачный или слабоопалесцирующий бесцветный гель с запахом спирта.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Эндогенные андрогены, в основном тестостерон, секретируемые яичками, и их основной метаболит — дигидротестостерон — ответственны за развитие наружных и внутренних половых органов и сохранение вторичных половых признаков (стимулирование роста волос, огрубение голоса, развитие либидо). Они влияют на анаболизм протеинов; развитие скелетной мускулатуры и распределение подкожной жировой клетчатки; способствуют сокращению экскреции с мочой азота, натрия, калия, хлоридов, фосфатов и воды. Тестостерон не вызывает развития тестикул: он сокращает гипофизарную секрецию гонадотропинов.

Эффекты тестостерона на некоторые органы-мишени проявляются после периферического преобразования тестостерона в эстрадиол, который затем связывается с эстрогеновыми рецепторами в ядрах клеток органов-мишеней (таких как гипофиз, жировая ткань, мозг, кости).

Фармакокинетика

Степень абсорбции тестостерона через кожу варьирует в пределах 9-14% от нанесенной дозы.

После всасывания через кожу тестостерон поступает в системный кровоток в относительно постоянных концентрациях в течение 24 ч.

Концентрация тестостерона в сыворотке возрастает с 1-го ч после применения препарата Андрогель ® , достигая постоянного значения со 2-го дня лечения. Суточные колебания концентраций тестостерона имеют такую же амплитуду, как и наблюдаемые в циркадных ритмах изменения содержания эндогенного тестостерона. При наружном пути введения препарата отсутствуют супрафизиологические пики концентрации тестостерона в крови, возникающие при инъекционном способе применения.

В противоположность пероральной терапии андрогенами, наружное применение препарата не вызывает повышения концентраций стероидов в печени выше физиологических норм. Применение препарата Андрогель ® в дозе 5 г вызывает среднее увеличение концентрации тестостерона в плазме приблизительно на 2,5 нг/мл (8,7 нмоль/л).

После прекращения лечения концентрация тестостерона начинает снижаться примерно через 24 ч после последнего приема. Концентрация возвращается к исходному уровню примерно через 72-96 ч после приема последней дозы.

Основными активными метаболитами тестостерона являются дигидротестостерон и эстрадиол.

Препарат Андрогель ® экскретируется в основном с мочой и калом в виде конъюгированных метаболитов тестостерона.

Показания препарата Андрогель ®

Заместительная терапия при недостаточности эндогенного тестостерона.

Противопоказания

гиперчувствительность к тестостерону или другим компонентам препарата;

карцинома грудной железы или рак предстательной железы или подозрение на их наличие.

Опыт применения препарата Андрогель ® у женщин и детей отсутствует.

С осторожностью: злокачественные новообразования (из-за опасности гиперкальциемии и гиперкальциурии); тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия; эпилепсия, мигрень.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременные женщины должны избегать любого контакта с препаратом вследствие его возможного вирилизирующего эффекта на плод. В случае контакта с препаратом необходимо как можно скорее вымыть место контакта с мылом.

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными эффектами (около 10%) при применении в рекомендуемой дозе (5 г геля в день) были кожные реакции: реакция на месте нанесения, эритема, акне, сухость кожи.

В ходе клинических исследований препарата Андрогель ® отмечались следующие нежелательные эффекты (>1/100, <1/10).

Со стороны крови и лимфатической системы: изменения результатов лабораторных тестов (полицитемия, изменения уровня липидов).

Со стороны мочеполовой системы: изменения в предстательной железе, гинекомастия, мастодиния.

Со стороны нервной системы: головокружение, парестезия, амнезия, гиперестезия, изменения настроения.

Со стороны ССС : повышение АД .

Со стороны ЖКТ : диарея.

Со стороны кожи и ее придатков: алопеция, крапивница.

Общие расстройства: головная боль.

Препарат содержит спирт, поэтому при частом нанесении его на кожу может появиться раздражение и сухость.

Взаимодействие

Препарат Андрогель ® следует с осторожностью назначать с пероральными антикоагулянтами, т.к. возможно усиление их действия благодаря модификации синтеза печеночных факторов коагуляции и конкурентного ингибирования связывания с белками плазмы. Рекомендуется контролировать ПВ . Пациенты, получающие пероральные антикоагулянты, требуют частого контроля, особенно в начале и/или конце курса лечения андрогенами.

Совместное назначение тестостерона и АКТГ или кортикостероидов может увеличить риск появления отеков. Эти лекарственные препараты должны назначаться вместе осторожно, особенно пациентам, страдающим заболеваниями сердца, почек или печени.

Воздействие на лабораторные тесты: андрогены могут снижать уровни тироксинсвязывающего глобулина, приводя к уменьшению сывороточных концентраций Т 4 и увеличению чувствительности к Т 3 и Т 4 . Уровни свободных гормонов щитовидной железы, однако, остаются неизменными, и при этом нет никаких клинических проявлений гипотиреоза.

Способ применения и дозы

Местно, в одно и то же время, предпочтительно утром. Гель наносится на чистую, сухую, неповрежденную кожу плеч, надплечий и/или живота. Гель следует извлекать из флакона или пакета непосредственно на ладонь, а затем наносить на необходимые места. После вскрытия пакетика необходимо немедленно нанести на кожу все его содержимое и распределить тонким слоем. Необязательно втирать его в кожу. Дать гелю высохнуть в течение по крайней мере 3-5 мин перед одеванием. Вымыть руки с мылом после нанесения.

Не наносить гель на область гениталий, т.к. высокое содержание этилового спирта в препарате может вызвать местное раздражение.

Рисунок 1. Места нанесения геля

Рекомендованная доза составляет 5 г геля (т.е. 50 мг тестостерона). Индивидуальная дневная доза может корректироваться врачом в зависимости от клинических и лабораторных показателей у пациентов, но не должна превышать 10 г геля в день. Коррекция режима дозирования должна проводиться ступенчато, по 2,5 г геля в день.

Постоянная концентрация тестостерона в плазме крови достигается примерно на 2-й день лечения препаратом Андрогель ® . Для корректировки дозы тестостерона необходимо определять концентрацию тестостерона в сыворотке утром, до применения препарата, с 3-го дня после начала лечения (в течение 1 нед). Дозировку можно уменьшить, если содержание тестостерона в плазме повышено. Если концентрации низкие, дозу можно увеличить, но не более чем до 10 г геля в день.

Передозировка

Случаев передозировки при применении препарата Андрогель ® не зафиксировано.

Описан только один случай передозировки после применения тестостерона, введенного инъекционно: инсульт у пациента с высокой концентрацией тестостерона в плазме — 114 нг/мл (395 нмоль/л).

Однако маловероятно, что подобные концентрации тестостерона в плазме могут достигаться при нанесении препарата на кожу.

Особые указания

Препарат Андрогель ® должен использоваться только при недостаточности тестостерона, сопровождающейся в т.ч. такими клиническими проявлениями, как недоразвитие или регрессия вторичных половых признаков, изменение строения тела, нарушение углеводного и липидного обмена, ожирение, астения, нарушение половой функции (в т.ч. снижение либидо, эректильная дисфункция), снижение минеральной плотности костей, перепады настроения, депрессии, приливы.

Перед началом лечения должны быть исключены другие возможные причины, лежащие в основе вышеописанных симптомов.

В настоящее время не существует четкой зависимости величины тестостерона от возраста. Однако должно быть принято во внимание то, что физиологические уровни сывороточного тестостерона начинают снижаться с 30-40 лет, а уровень глобулина, связывающего половые стероиды, повышается. Соответственно, это ведет к снижению уровня биологически активного тестостерона.

Вследствие вариабельности лабораторных значений определение концентрации тестостерона следует проводить в одной и той же лаборатории.

Препарат Андрогель ® не используется для лечения мужского бесплодия или эректильной дисфункции, причина которой не связана с недостаточностью тестостерона.

До назначения тестостерона все пациенты должны пройти обследование, чтобы исключить риск наличия рака предстательной железы, т.к. андрогены могут ускорить прогрессию субклинического рака предстательной железы и ДГПЖ . Должно осуществляться тщательное и регулярное наблюдение за состоянием предстательной железы (пальцевое ректальное исследование, определение ПСА в сыворотке) и грудных желез, по крайней мере 1 раз в год, а у пожилых пациентов и пациентов из группы риска (с клиническими или семейными факторами) — 2 раза в год.

Препараты тестостерона следует использовать с осторожностью пациентам со злокачественными новообразованиями из-за опасности гиперкальциемии (и сопутствующей гиперкальциурии) вследствие метастазов в кости. У этих пациентов рекомендуется контролировать концентрацию кальция в сыворотке.

У пациентов, страдающих тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, лечение препаратами тестостерона может вызвать осложнения, характеризующиеся отеками с застойной сердечной недостаточностью или без нее. В этом случае лечение должно быть немедленно прекращено. Кроме того, может потребоваться терапия диуретиками.

У пациентов, принимающих андрогены в течение длительного периода, помимо лабораторных измерений концентрации тестостерона, периодически необходимо проверять следующие лабораторные показатели: Hb, гематокрит (для выявления полицитемии), функциональные пробы печени и липидный профиль.

Были опубликованы данные об увеличении риска развития апноэ во сне у пациентов с гипогонадизмом, получающих лечение сложными эфирами тестостерона, особенно у тех, у которых имелись факторы риска, такие как ожирение и хронические респираторные заболевания.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих андрогены, при достижении нормальной концентрации тестостерона в плазме крови может наблюдаться увеличение чувствительности к инсулину.

Некоторые клинические симптомы — раздражительность, нервозность, увеличение массы тела, длительные или частые эрекции — могут указывать на чрезмерное воздействие андрогена, требующее коррекцию дозировки.

Если у пациента развивается тяжелая местная реакция, лечение должно быть пересмотрено и в случае необходимости прекращено.

При применении препарата Андрогель ® у спортсменов необходимо учитывать тот факт, что этот препарат содержит активное вещество (тестостерон), которое может давать положительную реакцию в антидопинговых тестах.

Потенциальная передача тестостерона

При назначении препарата Андрогель ® необходимо информировать пациента о мерах безопасности. Чтобы гарантировать безопасность партнера, пациенту нужно, например, посоветовать проводить половой акт перед применением препарата или соблюдать интервал между применением препарата Андрогель ® и половым актом. Если половой акт проводится в интервале до 6 ч после нанесения препарата Андрогель ® , в течение периода контакта рекомендуется надевать футболку, покрывающую место нанесения геля, или принять душ перед половым актом.

Предпочтительно соблюдать интервал не менее 6 ч между нанесением геля и принятием ванны или душа. Однако случайное принятие душа в период от 1 до 6 ч после нанесения геля не оказывает существенное влияние на лечение. Рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности.

Для пациента:

Вымыть руки с мылом после нанесения геля;

Закрыть область нанесения геля одеждой после того, как гель высохнет;

Принять душ перед перед контактом с партнером.

Для лиц, не применяющих препарат Андрогель ® :

В случае контакта с областью нанесения геля (предварительно не вымытой водой) необходимо как можно скорее промыть водой с мылом участок кожи, на который мог попасть тестостерон;

Необходимо сообщить врачу о появлении и развитии таких признаков гиперандрогенизации, как акне или изменение обычного роста волос.

В случае беременности партнерши пациенту необходимо внимательнее относиться к соблюдению мер предосторожности. Беременные женщины должны избегать любого контакта препарата с кожей. В случае контакта с препаратом женщине необходимо как можно быстрее промыть контактировавшее место водой с мылом.

Андрогель ® не следует назначать пациентам, которые не смогут соблюдать инструкции по безопасности (например пациенты с тяжелым хроническим алкоголизмом, токсикоманией, тяжелыми психическими расстройствами).

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами. В настоящее время нет данных о влиянии препарата Андрогель ® на способность к вождению автомобиля и управление машинами и механизмами.

Форма выпуска

Доброго времени суток, уважаемые читатели сайта Отзыв. про! В своем сегодняшнем отзыве я бы хотела рассказать о своем опыте применения препарата «Андрогель». На самом деле, это средство прежде всего предназначено для мужчин с целью повышения уровня тестостерона.

Однако очень часто его пониженный уровень наблюдается у женщин, девушек, особенно беременных. И хотя тестостерон - это самый важный мужской половой гормон, который прежде всего отвечает за половую силу мужчины, этот гомон в разной степени также присутствует в организме абсолютно любой женщины. От него также зависит половая сила женщины, но также ее настроение и внешний вид. При переизбытке мужского полового гормона в женском организме, это особенно заметно в ее внешности и поведении: повышенная волосатость, более низкий, грубый, голос, в отдельных случаях более грубое поведение, свойственное мужчинам. Но мы не будем впадать в крайности). Как переизбыток тестостерона не слишком полезен для женского организма, так и его недостаток.

Прежде всего, когда у женщины понижен уровень тестостерона, у нее уменьшается сексуальное влечение. Сам же половой акт не доставляет былое удовольствие, ведь при сниженном тестостероне снижается способность получать оргазм. Кроме этого, происходит ухудшение настроения и общего самочувствия. Все это я испытала на себе. После рождения второго ребенка у меня в организме случился небольшой гормональный сбой. Собственно, вся проблема была именно в снижении уровня тестостерона. Я сначала не обращала должного внимания на свои состояния: постоянная подавленность, вялость, частые смены настроения, полное нежелание заниматься любовью. Я думала, все это последствия недавних родов, и скоро все само собой восстановится. Но прожив год, терпя эти неприятыные симптомы, я наконец решилась обратиться за врачебной помощью.

После всех проведенных анализов мне был назначен курс «Андрогеля».

Данное средство представляет собой тестостерон гель для наружного применения. Применяется в качестве заместительной терапии и содержит в своем составе 1% тестостерона. Это единственный зарегистрированный в России препарат тестостерона для наружного применения, который свободная продается в аптеках и может назначаться врачами.

Основу препарата составляют тестостерон и продукты его метаболита. Дополнительные вещества «Андрогеля» помогают его быстрому впитыванию и всасыванию в кровеносную систему.

Показания к применению (у женщин):

Нормализация уровня эстрадиола перед ЭКО;

Повышение либидо с ослабление симптомов менопаузы;

В комплексной терапии гинекологических заболеваний;

Для женщин, желающих сменить пол.

Основным преимуществом данного препарата является отсутствие негативного воздействия на печень, которое может быть при приеме лекарств внутрь. Потому «Андрогель» не имеет противопоказаний.

Средство это я нашла в первой же аптеке. «Андрогель» оказался довольно дорогим препаратом: упаковка, которая содержит тридцать пакетиков с гелем, объемом 50 мг, обошлась мне в 2890 рублей.

Один пакетик - доза для одноразового применения. В день необходимо совершать одну процедуру: выдавливаешь порцию геля себе на руку, хорошо разогреваешь его в руках и наносишь на чистую сухую кожу плеч или живота. Гель имеет жидковатую консистенцию, практически прозрачный и без запаха. Впитывается в кожу за пару минут. Раздражения или аллергии у меня не вызвал. Эффект не заставил себя долго ждать: где-то через неделю ежедневного применения я почувствовала улучшение самочувствия. Настроение в норме, нет постоянной слабости и апатии. Сексуальная жизнь с мужем вернулась в прежнее русло. Я очень довольная эффектом!

Видео обзор