Промывание носа при аденоидах комаровский. Комаровский аденоиды

Аденоиды – это увеличение глоточной миндалины. Она находится в самом начале глотки - в её носовой части. При обычном осмотре зева у ребёнка её не увидеть. Чтобы выявить аденоиды необходимо обратиться к ЛОР – врачу для проведения специальных процедур, которые помогут их оценить.

Врач-педиатр

Родителям, столкнувшимся с диагнозом аденоиды у их ребёнка, первое, что приходит в голову — это операция. Но не стоит впадать в отчаяние. В случаях, если нет абсолютных показаний к оперативному вмешательству (перечислим ниже), для начала можно попробовать лечиться другими консервативными методами. В этой статье пойдёт речь, о том, как уменьшить аденоиды у ребёнка без операции.

С хирургическим вмешательством не стоит откладывать в следующих случаях:

если ребёнок не может полноценно дышать через нос;
плохой сон у малыша вследствие храпа и нарушения дыхания. Особенно если возникает одышка и самое худшее — кратковременные апноэ, то есть остановка дыхания;
когда ребёнок начинает плохо слышать и у него очень часто воспаляется среднее ухо;
многократные эпизоды воспаления околоносовых пазух;
при сформировавшемся так называемом «аденоидном» лице. Но лучше, конечно, не доводить до такого и операцию сделать уже до того, как возникнут необратимые изменения костей черепа;
длительные кровотечения из полости носа.

Если ещё нет вышеперечисленных состояний, то необходимо постараться вылечить аденоиды у ребёнка без операции.

В далёкие времена при возникновении аденоидов, их обязательно убирали. Поэтому бабушки и дедушки вам могут «насоветовать». Но в результате многих исследований было доказано, что без абсолютных показаний этого делать не стоит, так как у глоточной миндалины тоже есть немаловажная функция – участие в иммунитете.

Для лечения аденоидов у детей применяют лекарственные препараты местно или внутрь, физиотерапия, а так же народные средства. Можно использовать всё это в комплексе или по отдельности.

Промывание носовой полости

Местное воздействие на увеличенную глоточную миндалину эффективнее, чем приём лекарств внутрь. Это достигается путём промывания полости носа различными лечебными растворами (другое название «ирригационная терапия»). С помощью этого метода с поверхности слизистой оболочки разросшейся миндалины удаляются осевшие там вредоносные микроорганизмы и слизистое отделяемое. Обычно назначается как монотерапия при первой степени аденоидов.

Чем промывать нос?

Можно приготовить раствор для орошения полости носа самостоятельно. Пропорции таковы: 1 стакан остужённой до воды и 1 чайная ложка поваренной или морской соли. Но преимущество отдаётся готовым аптечным препаратам. Так как в них концентрация соли подобрана очень точно, раствор стерильный и всегда готов к применению. Препараты эти всем известны и представлены разнообразными линейками:

«Аквалор»,
«Аквамарис»,
«Физиомер»,
«Маример»,
«Хьюмер»,
«Отривин Море»,
«Септо Аква»,
«Салин»,
«Долфин»,
физиологический раствор (0,9% раствор натрия хлорида).

Как промывать носовую полость правильно?

Голова ребёнка должна быть повёрнута на бок.
Введите кончик распылителя в верхний носовой ход (относительно горизонтального положения головы), сделайте орошение полости носа раствором и произведите отсасывание слизи специальным аспиратором, если ребёнок маленький. Если кроха большой, то пусть высморкается самостоятельно.

Для малышей младше 2 лет используют препараты только в виде капель. Старше 2 лет можно применять спрей.

Повторить то же самое со вторым носовым ходом.
Процедуру необходимо делать 3 — 4 раза в день, в течение 7 – 10 дней по несколько курсов.

При аденоидах второй степени возможно лечение другими группами лекарственных средств. Перед использованием нижеперечисленных препаратов, необходимо провести промывание носовой полости вышеуказанным методом.

Сосудосуживающие средства

При выраженном отёке миндалин ЛОР – врач назначает сосудосуживающие препараты. Для самых маленьких они выпускаются в виде капель с низкой концентрацией сосудосуживающего компонента, а для деток побольше – в виде спреев и процент действующего вещества будет повыше. Эти лекарства так же всем известны: «Називин», «Назол», «Ксимелин», «Отривин» и многие другие.

Не следует легкомысленно пользоваться этой группой препаратов – применять нужно строго по назначению врача 3 – 4 раза в день не более 5, максимум 7 дней, так как есть риск развития привыкания к лекарству.

Гормональные препараты

Возможно, что доктор назначит лекарственные средства на основе гормонов, особенно при сопутствующей аллергии. Чаще это «Авамис», «Назонекс» с 2 лет, «Назарел», «Фликсоназе» – с 4 лет и «Насобек» – с 6 лет.

Антисептики и антибиотики

В случае присоединения инфекции возможно развитие воспаления разросшейся глоточной миндалины – аденоидита. Причиной воспаления могут быть как вирусы, так и бактерии. Тогда уже применяют дополнительные группы препаратов.

Антисептические средства

«Мирамистин», «Октенисепт», «Хлоргексидин» – спреи в носоглотку;
«Альбуцид», «Арголайф», «Протаргол», «Колларгол» или «Сиалор» – .

Антибиотики в виде спрея в нос

«Изофра»;
«Полидекса с фенилэфрином».

Народные средства лечения аденоидов

При помощи народных средств тоже можно добиться успехов.

Закапывание в нос масел облепихи, чайного или эвкалиптового дерева. Они обладают естественным природным противовоспалительным, антисептическим, противомикробным и, в некоторой степени, сосудосуживающим действиями. Перед использованием флакон с препаратом подогревают в руке и производят закапывание в предварительно промытые носовые ходы. Применяют 4 – 5 раз в день в течение 10 — 15 дней.
Промывание носовой полости отварами лекарственных трав: мать – и мачехи, ромашки, зверобоя, полевого хвоща или череды, утром и вечером, в течение недели или 10 дней. При их помощи можно устранить воспаление носоглотки. Травы можно собрать и высушить самостоятельно, но лучше использовать аптечные готовые сборы.
Алоэ благодаря своему уникальному химическому составу оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Но более всего ценится регенерирующий эффект – алоэ снимает раздражение слизистой оболочки полости носоглотки, которое часто возникает при аденоидах. Производят закапывание по 2 – 3 капли сока 3 раза в день, длительностью от 2 недель до года.

Лечение травяными растворами и отварами для многих родителей может оказаться намного предпочтительнее, дабы не нагружать ребёнка химическими средствами. Но нужно быть осторожными, так как высок риск развития аллергических реакций.

Конечно, народная медицина не обходится без продуктов пчеловодства. Есть много рецептов с их использованием.

В стакан кипячёной остуженной воды добавить 15 капель 10% настойки прополиса и половину чайной ложки пищевой соды. Полоскать горло 3 раза в день в течение 7 дней. Этим же раствором можно делать .

Так же применение мёда внутрь оказывает общеукрепляющее действие на организм ребёнка. Малышу с хорошим иммунитетом будет легче справиться с аденоидами.

В случае если у малыша аллергия на продукты пчеловодства, применение вышеперечисленных методов исключается.

Гомеопатия при аденоидах

Альтернативная медицина так же широко применяется для лечения патологических процессов носоглотки. Применяется в комплексе с традиционными препаратами при 1 – 2 степени аденоидных вегетаций.

Одно из значимых мест в лечении аденоидов у детей без операции занимает масло туи. Оно богато целебными веществами, которые снимают воспаление и тормозят дальнейшее разрастание глоточной миндалины. Вдобавок имеет противомикробный, заживляющий и сосудосуживающий эффект. Гомеопатические препараты на основе масла туи:

«Эдас – 801» – капли в нос;
«Туя ГФ» – капли в нос;
«Туя ДН» – капли и мазь для закладывания в носовые ходы;
«Иов – малыш» («Барбарис – комп») – гранулы для приёма внутрь. Дополнительно содержит плоды сушёного барбариса, посконник пронзённолистный и йод;
«Эуфорбиум композитум» имеет в своем составе смесь гомеопатических активных компонентов. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, заживляющим и увлажняющим действием. Выпускается в форме спрея (поэтому разрешён только с 4 лет);

«Иов – малыш» и «Эуфорбиум композитум» содержат йод, поэтому лекарства противопоказаны пациентам с заболеваниями щитовидной железы.

«Лимфомиозот» – комбинированное растительное средство. В официальной инструкции к препарату указано, что его применение возможно с 18 лет. Но детские оториноларингологи нередко назначают «Лимфомиозот» и детям в связи с высокой эффективностью. Выпускается в каплях для приёма внутрь, а так же, в ампулах с раствором для внутримышечного введения.

Хотя существует мнение, что эта группа не обладает никакими побочными действиями, опасаться все же стоит, так как основой лекарств являются растительные компоненты, которые могут вызвать аллергию у детей.

Дыхательная гимнастика

Если ребёнок часто болеет простудными заболеваниями и у него выявлены аденоиды, то дополнительно к основному лечению необходимо начинать гимнастику для дыхательных путей. Регулярные занятия в течение 3 – 4 месяцев способствуют улучшению кровотока, повышению тонуса гладких мышц в органах дыхания, устранят застойные явления в околоносовых пазухах и ликвидируют гипоксию, насыщая клетки организма кислородом.

Существует множество упражнений для органов дыхания. Одним из эффективных является гимнастика по методу Бутейко. Её легко выполнять как взрослому, так и ребёнку.

Закройте правую ноздрю ребёнка. Попросите сделать медленно глубокий вдох, а потом и выдох левой ноздрей. Следите, чтобы рот малыша был закрыт. Необходимо научить его дышать только носом. Повторить упражнение с левой ноздрёй.
Закройте правую ноздрю ребёнка. Пусть ребенок произведет глубокой вдох левой стороной и задержит дыхание на пару секунд. В это время вы освободите правую и прижмите левую ноздрю. Попросите малыша медленно выдохнуть.
Полностью зажмите нос ребёнка. Посчитайте до десяти и освободите ноздри. Попросите малыша делать глубокий вдох и выдох 10 раз через нос.
Проделайте всё то же самое, что и в предыдущем упражнении, только вдох и выдох производится ртом.
Посчитайте до 5 и попросите сделать ребёнка вдох носом. Ещё раз посчитайте до 5, и пусть ребёнок сделает выдох через рот.

Перед выполнением гимнастики сделайте промывание полости носа.

Ингаляции при аденоидах

С помощью вдыхания различных лекарств можно задержать дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины.

Возьмите платочек или ватный диск, капните на него 2 – 3 капли эфирного масла и положите на 10 минут в комнате, где играет ребёнок. Можно использовать масло туи, пихты, эвкалипта или мяты.
Заполните ванну тёплой водой и закапайте в неё 5 — 7 капель масла и пусть малыш подышит испарениями около 10 – 20 минут.
Подогрейте морскую соль на сковородке и капните в неё 3 капли масла. Нужно производить быстрый вдох и медленный выдох в течение 5 минут. Данный вид ингаляции эффективен при насморках, так как обладает подсушивающим действием.
При сильном воспалении для снятия отёка врач может назначить ингаляции физиологическим раствором, гормональным препаратом «Пульмикортом», антибиотиком «Флуимуцил – антибиотик ИТ» через небулайзер.

Включает в себя много действенных методов, благотворно сказывающихся на увеличенную глоточную миндалину, и применяется как дополнение к основной лекарственной терапии.

Электрофорез – использование электрических импульсов для доставки в глоточную миндалину лекарств, таких как калия йодид, нитрат серебра, новокаин, преднизолон.

Часто для лечения аденоидов у детей применяется ультрафиолетовое облучение. Его основные эффекты: подсушивание слизистой полости носа, устранение отёка, уничтожение болезнетворных микробов. Облучение проводится интраназально.

Ультравысокочастотная – терапия проводится наружно. Специальные пластины накладывают к боковым поверхностям шеи и под угол нижней челюсти. Процедура тормозит дальнейшее развитие воспаления в глоточных миндалинах, снимает боль, способствует укреплению местного иммунитета.

Лазеротерапия – наиболее эффективный метод физиолечения. Аденоиды обрабатываются гелий — неоновым лазером с помощью световода, введённого в полость носа. Сама процедура безболезненна, но требует полной неподвижности пациента. Лазерная терапия оказывает биостимулирующее воздействие на аденоиды.

Выводы

Существует много различных способов, чтобы уменьшить увеличенные миндалины без применения оперативного вмешательства. Но не все методы могут подойти вашему ребёнку. Чаще всего положительных результатов можно добиться при своевременной постановке диагноза и во время начатом комплексном лечении. Аденоиды 1 и 2 степени легко поддаются терапии. При 3 степени вегетаций, скорее всего, понадобится удаление миндалины. В любом случае, диагностикой и лечением должен заниматься врач. Только специалист подберёт эффективную и безопасную терапию, которая поможет вашему малышу.

(5 оценок, среднее: 3,80 из 5)

Окончила Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, г. Уфа по специальности врач, интернатуру по специальности педиатрия, курсы повышения квалификации Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова (РНИМУ) по специальности педиатрия. Работаю в ГБУ здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай, детская поликлиника, участковым врачом-педиатром.

В числе детских ЛОР-заболеваний аденоидит занимает лидирующее место. Бактериальное воспаление и увеличение носоглоточной миндалины приводит к затрудненному дыханию носом и выделению из него слизи и гноя, которые могут протекать по задней стенке горла. Коварный недуг может перерасти в постоянный источник инфекции и распространиться на другие органы.

Лечение аденоидов проводят ЛОР-врачи, которые нередко назначают операцию по их удалению, особенно в запущенных случаях. Однако всем известный доктор Комаровский делать этого не рекомендует. Он считает возможным вылечить аденоиды без удаления.

Проявление болезни

Заболевание, при котором поражаются и отекают лимфатические ткани носоглотки, называется аденоидитом. В результате заболевший ребенок не может дышать носом .

По мнению доктора Комаровского, такая патология становится серьезной проблемой особенно для детей раннего возраста. Запущенное заболевание переходит в тяжелую стадию, при которой воспаление аденоидов достигает своего пика.

Подразделяется аденоидит на 3 степени:

Врачи, в том числе и Евгений Комаровский, считают, что лечить аденоидит необходимо при первых признаках его проявления . Для этого следует обратиться к доктору, который проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Однако чаще всего первая степень заболевания для родителей проходит практически незаметно. Только при затрудненном дыхании они начинают понимать, что у ребенка развивается патология. Аденоидит 2 степени лечится консервативно. Но если заболевание запущенно, то может понадобиться хирургическое вмешательство. Третьей степени аденоиды Комаровский также советует лечить без операций, но здесь все зависит от симптомов и состояния малыша.

Причины заболевания

Попавшие в носоглотку инфекции и вирусы являются основной причиной воспаления аденоидов. Спровоцировать возникновение аденоида может самая обычная простуда, вирус гриппа, ангина, коклюш, корь . По уверению Комаровского, если при возникновении первых симптомов не принять никаких мер по лечению, патология начнет очень быстро развиваться.

Возникнуть воспаление может даже в следующих случаях:

Причиной заболевания может стать также плохая экология , которая отмечается чаще всего в промышленных городах.

Симптомы аденоидита

Доктор Комаровский разъясняет, что к симптомам воспаления аденоидов относится:

Непрекращающийся насморк.
Сильное нарушение дыхания через нос.
Серозные выделения из носа.
Ребенок спит с открытым ртом, сопит и храпит во сне. При этом может запасть язык и возникнуть приступ удушья.
Малыш постоянно дышит через рот, что со временем приводит к кислородному голоданию.
Нарушение в тембре и гнусавость голоса.
Нарушения слуха и отиты.
Стекание слизи по задней стенке, за счет чего возникает частый кашель.
Хронический ринит.
Увеличение лимфатических узлов, общая слабость и повышение температуры.
Частые ангины, синуситы, бронхиты, пневмонии.
Может появиться снижение аппетита, диарея, запоры, анемия.
Постоянные головные боли.
У ребенка появляется раздражительность, сонливость, утомляемость, нарушается внимание, снижаются умственные способности.

По мнению Комаровского, если заболевание не лечить, то со временем разрастание аденоидов может привести к многочисленным нарушениям в организме . К ним относится:

Постоянно полуоткрытый рот у ребенка и безразличное выражение лица является еще одним симптомом аденоидита.

Предупредить развитие заболевания и избавиться от его симптомов можно только при правильной организации лечения . Доктор Комаровский советует:

Лечить до конца все простудные, вирусные и инфекционные заболевания. Большинство родителей прекращает лечение сразу после того, как у ребенка спадет температура и он становится веселым и подвижным. Однако так быстро восстановиться миндалины не могут, и в результате образуется аденоидит.
Чтобы аденоиды не воспалялись, и ребенок как можно меньше болел, необходимо закаливать его, поддерживать иммунитет и правильно полноценно кормить. Хороший крепкий иммунитет просто не даст развиться патологии.
При профилактике и лечении аденоидита доктор Комаровский советует уделить особое внимание условиям проживания малыша. Опасность разрастания аденоидов снизится, если в детской комнате будет достаточная влажность воздуха, которую можно обеспечить увлажнителем. Также необходимо регулярно проветривать помещение, где дети находятся больше всего. Увлажнять носоглотку можно частым питьем.

Однако не все родители соблюдают эти условия, в результате чего у ребенка возникает и развивается аденоидит и приходится обращаться за помощью к врачу.

Аденоиды 3 степени – лечение без операции

Комаровский уверяет, что последнюю стадию аденоидита вылечить без хирургического вмешательства сложно, но попытаться можно. Для этого необходимо выяснить причину появления заболевания и попытаться справиться с его симптомами.

Метод без операции основан на совместном применении противомикробных и противовоспалительных средств. Местно используется галазолин, нафтизин или другие сосудосуживающие капли. Во избежание эффекта привыкания одним и тем же препаратом закапывание должно длиться не более семи дней.

Необходимо регулярно промывать нос , применяя для этого:

отвары коры дуба, ромашки, настои хвоща и другие лекарственные растения;
медикаментозные средства: раствор фурацилина, альбуцид, риносепт.

Консервативное лечение предполагает использование:

антигистаминных препаратов в виде фенкарола и супрастина;
средств, укрепляющих иммунную систему (микроэлементы, витамины, иммуностимуляторы).

Однако вылечить аденоидит только с помощью лекарственных средств невозможно. Доктор Комаровский советует дополнительно проводить физиотерапевтические процедуры:

электрофорез;

Страдающих хроническим заболеванием детей рекомендуется вывозить на курортно-санаторные лечения.

Гомеопатическая терапия

С учетом индивидуальных особенностей ребенка опытный врач-гомеопат правильно подберет средства , которые помогут выздоровлению. Гомеопатическое лечение успешно используется совместно с консервативной терапией и является хорошей альтернативой оперативному вмешательству.

С помощью гомеопатических средств уменьшается частота возникновения инфекционных заболеваний и облегчается дыхание. Гомеопатия преодолевает осложнения и улучшает иммунитет.

Лечение лазером

Заметного эффекта можно добиться с помощью лазерной терапии, которая к уменьшению аденоидов не приводит, но имеет свои преимущества:

уменьшает воспалительные процессы;
снижает отечность;
восстанавливает нормальное дыхание;
благоприятствует восстановлению иммунной системы;
благотворно воздействует на кровеносные сосуды.

Лечение лазером провидится поэтапно. На первом этапе снимется воспаление, нормализуется обмен веществ, восстанавливаются иммунные клетки. На втором этапе проводится профилактика воспалений. Назначается лазеротерапия курсами по 10 сеансов через каждые три месяца.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины включают в себя ингаляции и закапывание в нос лекарственных средств , приготовленных на основе трав и растений:

Для ингаляций можно воспользоваться простым, эффективным и доступным средством, которое готовится из поваренной соли и эфирного масла . Две или три капли масла шалфея или липы добавляются в разогретую на сковороде соль. С помощью полученного средства перед сном рекомендуется проводить ингаляции, размешав в литре кипяченой воды три столовые ложки смеси. Вместо эфирного масла можно воспользоваться хорошо измельченными травами.

Наличие воспаленных аденоидов, особенно на последней стадии, вызывают у детей серьезные осложнения. Поэтому при 3 степени врачи советуют проводить аденотомию (хирургическую операцию). Она поможет избавиться от проблемы за считаные минуты. После операции сразу наблюдается положительный эффект. Ребенок начинает нормально дышать, у него сглаживаются черты лица и он достигает сверстников в развитии. Однако к каждому малышу необходимо подходить индивидуально.

Решать вопрос о хирургическом вмешательстве родители должны совместно с опытными врачами - иммунологами, аллергологами, педиатрами и оториноларингологами. Помочь решить его сможет видео ролик, в котором доктор Комаровский подробно рассказывает об удалении аденоидов.

Миндалины и аденоиды

С медицинской точки зрения, аденоиды это патология верхней части дыхательных путей. В народе принято называть воспалительным процессом в носоглотке человека. Само по себе заболевание протекает медленно, сопровождается увеличением лимфатической ткани, затруднению в дыхательных органах, слизистым выделениям с носовой полости в виде гнойных образований. Лимфоидная ткань препятствует массовому проникновению инфекций и бактерий внутрь организма по воздушно-капельному пути. Если удалить отростки в раннем возрасте, то возможно малыш станет чаще болеть, одна точка зрения, вторая гласит абсолютно противоположные вещи. Итак, лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и его советы.

Общее понятие

При отсутствии патологий, аденоиды в нормальном состоянии начинают уменьшаться в объёмах уже с восьмилетнего возраста, наступает процесс атрофации. В зрелом возрасте они уже в полном объёме атрофированы и невосприимчивы к внешним возбудителям. На стадии воспаления, наоборот, доставляют множество неудобств и дискомфорта всему организму. Осмотром, профилактикой, назначением препаратов, выставлением диагноза руководит доктор – отоларинголог или он же ЛОР.

Стадии воспаления

На сегодняшний день выделяют три степени патологии:

Как показывает практика, в 75% случаев, родители не обращают должного внимания на начальные стадии заболевания, их просто игнорируют. Для ребёнка наоборот, лучше, когда симптомы будут замечены раньше, нежели наступит нежелательный эффект. Например: вторая степень воспаления аденоидов, то Комаровский рекомендует лечить медикаментозным способом. Если родители не обратились вовремя и пропустили сроки, то третья степень не поддаётся терапии, только оперативное вмешательство – хирургическая операция. Вот почему так важно следить за состоянием здоровья своего малыша.

Причины и признаки

Увеличение лимфатических тканей в объёме это прямая реакция организма на воспалительные процессы, происходящие в организме человека. Иммунная система в этот период вырабатывает максимальное количество веществ, способствующих стимуляции и защите организма. Вот почему мягкие ткани так стремительно увеличиваются. Причин на самом деле множество, но среди них наиболее распространённые:

наследственный фактор: если кто-то из родителей или они оба в детстве болели, то ребёнок также может болеть;
бронхиальная астма или синусит: аллергия дыхательных путей;
частые простуды;
острые респираторные вирусные инфекции в организме, такие как корь, скарлатина, прочие;
затхлый запах в комнате, недостаточное количество свежего воздуха;
загрязнённое помещение, в котором находится или проживает пациент;
плохая экологическая обстановка.

Симптомы

Возможные нарушения в организме:

из-за увеличения в размерах лимфоидных тканей, перекрывается слуховой канал, как полностью, так и частично.
постоянные простудные болезни, которые трудно поддаются лечению, даже антибиотиками;
разрастание хронических очагов инфекции;
падение уровня работоспособности и умственной активности;
воспалительные процессы в области среднего уха;
дисфункция органов дыхания;
проблемы с развитием речевого аппарата.

Лечение без оперативного вмешательства

Как утверждает доктор Комаровский, аденоиды на ранних стадиях заболевания рекомендовано вылечивать медикаментозным путём, не прибегая к хирургии. Консервативное лечение считается наиболее правильным и актуальным. Конечно, третья степень или иные отягощённые формы требуют только срочного оперативного вмешательства. Эффективные методы:

Совет: перед тем как принимать любое гомеопатическое средство, обязательно предварительно проконсультируйтесь у врача на предмет его совместимости с вашим организмом.

физиопроцедуры;
массаж области шеи, различная дыхательная гимнастика;
поездка по местам отдыха или санаториям.

Оперативное вмешательство назначает только доктор и только в том случае, если вышеприведённые методы не дали должного эффекта или рецидив аденоидита более четырёх раз в год.

Удалять или не удалять, вот в чём вопрос

Врачи – практики склоняются к тому, что необходимо оставлять миндалины и удалять их только в самом крайнем способе. Современная медицина предоставляет такие возможности, как частичное вырезание гланд. В зависимости от тяжести заболевания, степени протекания, доктор принимает решение о полном или частичном удалении. Аденоиды у детей лучше всего удалять в раннем возрасте, чем старше дитё, тем больше может быть осложнений при хирургии. Восстановительный период занимает от 7 до 12 дней, в зависимости от способности иммунной системы быстро восстанавливаться. При аденоидах главное соблюдать постельный режим, не употреблять холодной, острой, кислой, горькой пищи, чтобы избежать повторного раздражения слизистой оболочки. Берегите себя с детства. До скорых встреч. Чаще посещайте медицинские учреждения для контроля состояния своего здоровья.

Аденоидит – заболевание, возникающее примерно у 5-8% детей в возрасте до 15 лет. Как правило, на ранней стадии патологии вопрос об оперативном вмешательстве не стоит. Однако при запущенных аденоидах специалисты рекомендуют хирургический способ терапии. Опасаясь за здоровье своего малыша, взрослые начинают искать альтернативные методы, как избежать операции. Как проводить лечение аденоидов 3 степени без операции по Комаровскому?

Признаки заболевания

Причин появления патологии может быть множество: наследственная предрасположенность, тяжёлое протекание беременности, а также ненадлежащий уход за младенцем. Кроме того, аденоиды и аллергия у детей обычно тесно связаны между собой: при продолжительном контакте с аллергеном миндалины могут остаться гипертрофированными и привести к аденоидиту.

Заподозрить наличие болезни можно по следующим признакам:

Дыхание исключительно через рот. При внимательном взгляде на своего малыша можно увидеть, что он не дышит носом.
Невозможность носового дыхания приводит к нарушению слуха, частым головным болям, ночному храпу, плохому аппетиту, ухудшению общего самочувствия.
Аденоидит нередко сопровождается отитами, расстройством речи, увеличенными лимфоузлами.
Лицо малыша становится одутловатым, при этом отсутствующее выражение похоже на «аденоидную маску».
Кроме того, могут наблюдаться открытый рот, расстройство прикуса, деформирование лицевого скелета.

Данные симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.

Запущенный воспалительный процесс может привести к нарушению умственных способностей, снижению концентрации внимания и памяти, частой беспричинной усталости, а также повлиять на способность к обучению.

Острый аденоидит часто сопровождается повышением температуры, при этом в крови может упасть гемоглобин. Нехватка кислорода, спровоцированная дыханием через рот, нередко становится причиной анемии.

Стадии аденоидита

Существует три стадии заболевания:

Первая стадия – ранняя, характеризуется небольшим ухудшением носового дыхания, возникающим в период ночного сна. При этом миндалины могут быть незначительно воспалены, и на треть закрывать пазухи носа.
Аденоиды 2 степени сопровождаются значительным воспалением, возникает ночной храп. В период бодрствования у ребёнка можно заметить расстройство дыхания через нос. Гипертрофированная ткань перекрывает половину носовых проходов.
Запущенная стадия, третья, характеризуется отсутствием дыхания через нос, образуется гнусавость голоса. Гланды приобретают большие объёмы, и на 2/3 закрывают полость носа.

Любая степень аденоидита может сопровождаться нарушением слуховых способностей.

Что говорит Комаровский

Е.О. Комаровский, известный детский врач, стал популярным в Российской Федерации и на Украине. Педиатр издал несколько книг о детском здоровье и помог своими рекомендациями многим родителям, основав собственную школу доктора Комаровского.

Специалист уверен, что аденоиды у ребёнка можно вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Однако процесс этот довольно продолжительный и трудный. Именно поэтому большинство ЛОРов предпочитают использовать более простой и быстрый метод терапии – операцию.

Прибегая к удалению аденоидов, стоит помнить, что такой способ лечения может привести к повторному разрастанию воспалённых тканей, особенно если оперативное вмешательство проведено не должным образом.

Доктор Комаровский настоятельно советует всем взрослым, чьи дети столкнулись с данной проблемой, попытаться избавиться от неё консервативными способами, отложив операцию.

Вылечить аденоиды у ребёнка без операции можно с помощью комплекса различных процедур с использованием лекарственных средств и физиотерапии. При этом доктор не высказывается против хирургического вмешательства отрицательно, утверждая, что она уместна в случае неэффективности других методов лечения.

В каких случаях требуется операция

Консервативные методы терапии действенны на начальном этапе аденоидита, при этом хирургическое вмешательство специалисты назначают в 3 степени заболевания. Вырезать аденоиды показано тем пациентам, у которых назначенное комплексное лечение не принесло положительного результата.

Однако Комаровский говорит про аденоиды у детей следующим образом. Аденотомию следует проводить независимо от стадии болезни и объёма разросшейся лимфоидной ткани в случае ухудшения состояния.

Показаниями к удалению аденоидов, по мнению врача, являются тяжёлые симптомы болезни. Аденоидит третьей стадии с ухудшением дыхания через нос можно вылечить, не прибегая к хирургии. Однако иногда первая стадия патологии с постоянным расстройством слуховых способностей требует радикальных мер.

Хирургическое вмешательство осуществляют под местной или общей анестезией. Её целью является удалить увеличенные миндалины. Во время операции состояние малыша должно быть стабильным, и не сопровождаться рецидивом воспалительного процесса. Продолжается аденотомия недолго, до 5 минут, однако не следует считать её полностью безопасной.

В редких случаях бывают негативные последствия:

кровотечения;
повреждения тканей;
отрицательное влияние анестезии на организм ребёнка.

Однако современные операции исключают все осложнения практически полностью. Благодаря новейшему оборудованию и качественному наркозу данное хирургическое вмешательство считается наиболее щадящим.

Перенесённая операция может повлечь за собой ослабление иммунной системы, а также склонность к частым простудным заболеваниям.

Именно поэтому аденоиды в носу у детей Комаровский настоятельно не рекомендует сразу же лечить оперативным путём, считая это крайней мерой. Как подчёркивает врач, даже третью стадию заболевания можно устранить с помощью комплексного подхода.

Комаровский советует обратить внимание на анатомические особенности детской глотки. Воспалённые миндалины невозможно полностью устранить, и небольшие фрагменты ткани могут сохраниться. При этом существует вероятность их разрастания вновь.

Схема терапии

Лечение аденоидов у детей по Комаровскому должно происходить, основываясь на сочетании разных методов терапии.

Медикаментозное лечение

Главной задачей является укрепление иммунной системы больного. Поэтому чаще всего маленьким пациентам назначают иммуномодулирующие средства и витаминно-минеральные комплексы.

Болезнь лечат с помощью следующих лекарств:

Антигистаминные препараты способствуют устранению отёков, уменьшают отделение гноя из носа. Самыми распространёнными являются Супрастин, Цетрин, Тавегил.
Антисептические капли в нос: Протаргол, Колларгол. Экстракт серебра, входящий в их состав, уничтожает патогенных микроорганизмов в очаге воспаления.
Гомеопатия – один из щадящих и безвредных способов лечения заболевания. Однако не всегда данные средства показывают желаемый результат.
Местное орошение носовых путей с помощью морской соли и настоев целебных трав. Для этих целей подойдут препараты, которые можно приобрести в аптеке, а также средства собственного приготовления.
При обострении патологии применяют антибактериальные медикаменты обширного спектра действия: Сумамед, Флемоксин Солютаб, Аугментин и другие.

Отличный результат показало пребывание больного в специальных санаториях: так можно значительно увеличить сопротивляемость организма к заболеванию.

Физиотерапия

Физиопроцедуры могут использоваться как дополнительный способ лечения воспалительного процесса:

Электрофорез назначается ребёнку в 3-4 года. Электроимпульсы глубоко проникают внутрь гипертрофированной ткани и способствуют излечению воспаления. Для этих целей используют Димедрол, Новокаин, Преднизон.
Прогревающие процедуры с помощью синей лампы. Уф-лучи успешно устраняют болезнетворные микроорганизмы.
УВЧ-процедура снижает болевые симптомы, уменьшает воспаление, а также стимулирует иммунитет.
Магнитотерапия применяется для прогревания глубоких тканей. С помощью неё можно уменьшить боль, избавиться от воспаления в очаге поражения, а также расширить сосуды.
Для устранения отёка, повышения иммунной системы, а также восстановления капилляров может назначаться электромагнитное излучение.
Лазеротерапия активирует биохимические явления человеческого тела. С помощью лазера можно облучить дальнюю поверхность глотки. Неинвазивное лечение часто применяется на первой и второй стадии болезни. Однако и в третьей степени данный способ терапии благоприятно отразиться на состоянии больного.

Чаще всего лазеротерапию требуется проводить длительное время. Запущенную степень заболевания таким путём устранить невозможно. Несмотря на это, данная процедура может стабилизировать состояние малыша.

Народная медицина

Лечение патологии не обходится без применения народных рецептов. При этом хороший результат показало закапывание в нос следующих растворов:

отвара аниса;
прополиса;
сока свёклы;
масла зверобоя;
морской соли.

Известный врач не рекомендует целиком доверять альтернативной медицине, поскольку третьей стадии аденоидита необходим более основательный подход. При этом Комаровский не выступает против использования нетрадиционных методов терапии в качестве вспомогательных к основному лечению.

Взрослым, столкнувшимся с данной проблемой у своих деток, педиатр Комаровский советует придерживаться ряда правил:

Детям, склонным к аденоидиту, требуется постоянный и надлежащий уход за носоглоткой. Для этого следует каждый день ополаскивать горло растительными отварами.
Рекомендуется убрать все окружающие предметы и вещи, являющиеся потенциальными источниками пыли.
Комнату ребёнка необходимо систематически проветривать, а также совершать влажную уборку.
По окончании курса терапии из рациона малыша исключают все продукты, которые раздражают слизистые поверхности носоглотки: горячую и холодную еду, острую, копчёную, жареную пищу, а также придерживаться режима питания.
Для укрепления иммунной системы регулярно принимают витаминные и иммуностимулирующие средства.
Закаливание и умеренные физические упражнения помогут поддержать здоровье малыша.
Кроме того, не следует забывать о каждодневных прогулках на свежем воздухе.

Не стоит надеяться только на народную медицину: лечение аденоид третьей степени одними нетрадиционными средствами может усугубить ситуацию. Однако и с операцией торопиться тоже не следует. Перед принятием окончательного решения необходимо взвесить все за и против, а также посоветоваться с лечащим врачом.

Аденоидиты являются патологией верхних дыхательных путей у детей. Они представляют собой воспалительный процесс в носоглотке, протекающий длительно и сопровождающийся увеличением аденоидной ткани глоточной миндалины. Увеличение носоглоточной миндалины и ее воспаление приводит к затруднению носового дыхания, выделениям (слизисто-гнойным) из носа или по задней стенке глотки.

Аденоидами называют лимфоидную ткань, которая расположена на задней стенке глотки. Эта ткань препятствует попаданию бактерий и инфекционных возбудителей в детский организм. Именно аденоиды играют важную роль для здоровья ребенка. То есть, если удалить их в раннем возрасте, то ребенок начнет чаще болеть. Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский и другие ведущие врачи считают вполне возможным.

При нормальном развитии малыша, аденоиды начнут уменьшаться уже после семилетнего возраста, в 14 лет они практически полностью исчезают. У некоторых детей аденоиды разрастаются и доставляют им массу неудобств. В данной ткани начинают размножаться бактерии, в результате чего аденоиды становятся очагом развития различных заболеваний, которые могут быть очень опасными для малыша и привести к осложнениям. Если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие врачи рекомендуют лишь в некоторых случаях, иначе производят их удаление.

Лечение аденоидита проводит ЛОР-врач. Для изучения аденоидов и постановки диагноза доктор использует специальное зеркало (передняя и задняя риноскопия) для осмотра и прощупывает носоглотку пальцами.

Сегодня аденоиды разделяют на три степени:

1 степень. Малыш испытывает небольшой дискомфорт при дыхании, когда спит ночью. Незначительное разрастание, закрывающее ¼ просвета носовых ходов.
2 степень. Ночью появляется регулярный храп, а в дневное время дыхание сильно затруднено. Более значительное разрастание, при котором носовые ходы закрыты на 2/3.
3 степень. Аденоиды блокируют носовое дыхание полностью и не выполняют иммунную функцию. Голос становится гнусавым, так как малышу приходится дышать через рот. Миндалина практически полностью или полностью закрывает носовые ходы.

Как правило, 1 степень протекает незаметно для родителей. Взрослые начинают обращать внимание только тогда, когда затруднено или отсутствует носовое дыхание. Чем раньше родители заметили отклонения, тем лучше. Например, если диагностированы аденоиды 2 степени у детей, то лечение Комаровский и другие известные врачи рекомендуют проводить при помощи медикаментов и некоторых народных средств. Если же речь идет о 3 степени, то нередко может понадобиться операция. Поэтому следует внимательно следить за состоянием малыша.

Увеличение аденоидов лучше заметить как можно раньше. Данный недуг сопровождается беспокойством малыша по ночам, храпом, дыханием через рот в дневное время, снижением слуха (ребенок часто переспрашивает во время разговора). Если вы заметили подобное у своего ребенка, то следует сразу обратиться к ЛОР-врачу, чтобы меры были приняты уже на 1 стадии заболевания.

Причины и признаки заболевания

Увеличение аденоидов является ответом иммунной системы на сильный раздражитель. Если раздражитель воздействует очень часто, то миндалины производят больше веществ, которые стимулируют защиту организма. Вот именно из-за этого и разрастаются аденоиды.

К основным причинам воспаления аденоидов относятся следующие:

Наследственность. Если у родителей в детстве была такая проблема, то дети тоже могут столкнуться с ней.
Синусит, бронхиальная астма – аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
Частые простудные заболевания.
Инфекционные заболевания, которые влияют на снижение иммунитета, такие как корь, скарлатина, краснуха и другие.
Редкое проветривание помещения, сухой воздух в доме в отопительный период.
Сильная запыленность помещения.
Неблагоприятная окружающая среда (например, в промышленных городах).

Сон ребенка с открытым ртом -это первый симптом аденоидов

Среди симптомов аденоидов у детей выделяют такие, как:

Серозные выделения из носа.
Сильное нарушение дыхания через нос, непрекращающийся насморк.
Ребенок периодически или постоянно дышит через рот. Это со временем приводит к недостаточной вентиляции легких, а также к кислородному голоданию.
Малыш спит с открытым ртом, сон беспокойный, с храпом, сопением. Из-за западения языка могут возникать приступы удушья.
Хронический ринит, частый кашель в результате стекания слизи из носа по задней стенке носоглотки.
Частые воспаления слуха – отиты, нарушения слуха.
Голос становится гнусавым, нарушения в тембре голоса.
Нередкие воспаления придаточных пазух носа – ангины, бронхиты, синуситы, пневмонии.
Аденоидный тип лица – безразличное выражение лица с постоянно приоткрытым ртом.
У малыша снижаются умственные способности, память, нарушается внимание, появляется утомляемость, сонливость, раздражительность. У малыша постоянно болит голова, он начинает плохо учиться в школе.
Симптомами могут быть анемия, нарушения в работе ЖКТ (запоры, диарея, снижение аппетита).
При аденоидите повышается температура, появляется общая слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Аденоидит может проявляться только во время ОРВИ, после выздоровления аденоиды уменьшаются.

Разрастание аденоидов может привести к нарушениям в организме:

Нарушение физиологических свойств среднего уха.
Частые простуды.
Появление хронических очагов инфекции.
Снижение работоспособности.
Воспаления в среднем ухе.
Воспалителения дыхательных путей.
Нарушение развития речевого аппарата.

Лечение аденоидов у детей без операции (Комаровский)

Существует 2 варианта лечения аденоидов у детей – оперативное удаление и консервативное. Консервативное лечение (без операции) является наиболее правильным. Однако оно не всегда возможно. Например, если у ребенка аденоиды 3 степени, лечение без операции Комаровский и другие специалисты предлагают проводить, но оно вряд ли будет эффективным. С другой стороны, перед тем, как согласиться на хирургическое вмешательство нужно испробовать все возможные способы.

Хирургическое лечение назначают, если все консервативные методы не дали результатов, а аденоидит рецидивирует более 4 раз в год. Также если развились такие осложнения, как отит, синусит, если у малыша случаются задержки дыхания во сне, он часто болеет ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Врачи считают, что наличие аденоидов у детей вызывает серьезные осложнения. Увеличенную миндалину, расположенную в носоглотке на выходе из полости носа, считают причиной проблем со здоровьем ребенка. Традиционным методом лечения детей является удаление аденоидов или аденотоми (частичное удаление сильно увеличенной в объеме глоточной миндалины).

Аденотомия – наиболее частая хирургическая операция в практике детской оториноларингологии, она была предложена еще во временя Николая I. С тех пор в медицинской науке появилось много нового и многое изменилось. Тем не менее, врачи все еще часто прибегают именно к удалению увеличенной миндалины.

Всего за считанные минуты можно избавиться от проблемы, эффект после операции наблюдается довольно быстро. Малыш быстро догоняет сверстников в развитии, сглаживается асимметрия лица. Однако в некоторых случаях аденоиды вырастают снова. Надо ли удалять аденоиды – вопрос индивидуальный. В любом случае нужно четко следовать рекомендациям опытного ЛОР-врача, педиатра, аллерголога, иммунолога. Следует выяснить причину увеличения аденоидов.

Чтобы избежать операции, нужно устранить все причины недуга. Взрослым следует выявить причины появления простудных заболеваний у ребенка и исключить их. Консервативное лечение направляется на избавление от воспаления в полости носа. Лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура также назначаются для того, чтобы вылечить заболевание без необходимости проведения операции. Дополнительный эффект могут обеспечить известные рецепты народной медицины.

Если результата нет, то операции по удалению миндалин не избежать. Хирургическое удаление проводится в стационаре под общим (эндоскопическим оборудованием) или местным наркозом (аденотомия). Противопоказаниями к удалению являются: аномалии развития мягкого и твердого неба, возраст менее 2 лет, заболевания крови, острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.