Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Пожилые люди при наличии полиса обязательного медстрахования могут получить некоторые виды стоматологических услуг на бесплатной основе. Для осуществления протезирования за счет государственных средств необходимо обратиться в соцзащиту для постановки на очередь.

Виды бесплатных стоматологических услуг для пенсионеров

Государственные поликлиники, специализирующиеся на стоматологии или имеющие профильные кабинеты, обязаны оказать бесплатную стоматологическую помощь пациенту при наличии у последнего страхового медицинского полиса.

Бесплатные услуги пенсионерам в стоматологии оказываются по следующим направлениям:

• осмотр ротовой полости, предоставление консультаций и рекомендаций;
• лечение кариеса и других повреждений;
• пломбирование зубов и корневых каналов;
• санация полости рта;
• вправление челюсти;
• удаление зубов;
• реминерализация;
• рентгенография челюстно-лицевой области;
• лечение воспалительных процессов;
• физиотерапевтическое лечение;
• удаление инородных тел;
• удаление налета и зубного камня;
• лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
• некоторые виды протезирования.

Расходные материалы и лекарства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования в стоматологии бесплатно предлагаются следующие виды медпрепаратов и материалов:

• щетки для чистки;
• вата, бинты, боры;
• шовные и перевязочные материалы;
• рентгеновская пленка;
• полировочные пасты;
• силикатные, стеклоиономерные пломбировочные цементы;
• фосфат-цементы;
• мышьяк;
• анестетики и антисептики отечественного производства (например, Лидокаин, Новокаин, Тримекаин).

Врач, например, при аллергии у клиента на лекарственные препараты или анестезию, может предложить пациенту более качественные дорогостоящие материалы. Они будут использованы только при согласии пенсионера, но разницу пациенту нужно будет доплатить самостоятельно.

Протезирование зубов

Право на бесплатное протезирование имеют не все пенсионеры, а только те, кто относится к следующим категориям льготников:

• участники, инвалиды и ветераны Великой отечественной войны;
• инвалиды;
• участники боевых действий;
• ликвидаторы;
• Герои СССР и России;
• ветераны труда;
• репрессированные и впоследствии реабилитированные;
• награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• труженики тыла;
• неработающие пенсионеры.

Обратите внимание, что дополнительно программа протезирования зубов для пенсионеров бесплатно распространяется на лиц, которые:

• встали на очередь до 1 января 2005 года вне зависимости от принадлежности к одной из вышеперечисленных категорий;
• имеют среднедушевой достаток на каждого члена семьи меньше вдвое прожиточного минимума по региону.

Региональным законодательством круг льготников в стоматологии может быть расширен. Точную информацию необходимо узнавать у уполномоченного специалиста соцзащиты по месту проживания. Право на бесплатное протезирование предоставляется раз в 5 лет.

Государством финансируется изготовление протезов из отечественных материалов (акриловые съемные конструкции, штампованные металлические коронки). Гарантия на них не превышает 1 года. Воспользоваться ей можно, если будет доказано, что повреждение, поломка или дефект – это следствие неквалифицированной работы стоматолога или вина медицинского учреждения.

Фотополимерные световые пломбы при наличии показаний

В государственной клинике можно установить световую пломбу только по медицинским показаниям. Связано это с тем, что стоимость материалов высока и не все страховые компании соглашаются включать их в список бесплатных препаратов. Как правило, дантисты устанавливают фотополимерные пломбы на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

Пенсионер при желании может самостоятельно оплатить стоимость используемого материала. Работа стоматолога будет бесплатной.

Что не входит в социальную программу

Бесплатная стоматология для пенсионеров не включает следующие виды услуг:

• зубные протезы на основе металлокерамики или фарфора;
• ортодонтические аппараты, предназначенные для выравнивания зубов;
• зубные импланты;
• отбеливание зубов;
• протезы повышенного качества (бюгельные, нейлоновые);
• протезы, изготавливаемые из дорогостоящих материалов и драгоценных металлов;
• конструкции, используемые для лечения пародонта и повышенной истираемости зубов;
• применение импортных медикаментов для анестезии.

Как записаться на бесплатное протезирование зубов пенсионерам

Всеми вопросами постановки на очередь и прохождения лечения либо протезирования пенсионер занимается самостоятельно. Алгоритм действий выгладит так:

1. Обратиться за справкой. Сделать это необходимо в стоматологической поликлинике по месту жительства.
2. Пройти осмотр, а при необходимости дождаться решения медицинской комиссии (возможно в некоторых регионах).
3. Получить документальное подтверждение необходимости зубопротезирования.
4. Собрать определенный пакет документов, после чего обратиться в органы соцзащиты.
5. Заполнить заявление для постановки на очередь и приложить к нему собранные бумаги. Если пенсионер не может сделать это самостоятельно, обратиться за него имеет право его доверенное лицо. У последнего при себе должна быть нотариально заверенная доверенность и документ, удостоверяющий личность.
6. Дождаться рассмотрения заявления и при положительном вердикте получить талон в стоматологическое учреждение, где будет произведено протезирование. Обратите внимание, что сделать это нужно в течение определенного времени (зависит от региона).

Очень мало на свете счастливчиков, которые могут прожить всю жизнь с собственными зубами – целыми и здоровыми. Большинству населения все же требуется протезирование – одним раньше, другим позже. Так что это не удовольствие и не прихоть, а необходимость, причем очень дорогая. Существует ли протезирование зубов по ОМС полису и что нужно, чтобы получить эту услугу бесплатно?

Вылечить зубы бесплатно при наличии полиса несложно. Если клиника работает по программе ОМС, то в ней могут быть предоставлены следующие услуги :

Протезирование по полису ОМС предполагает использование базовых материалов: пластмассы и металлов.

— консультация стоматолога;

— лечение кариеса, пародонтоза, пульпита, гингивита, периодонтита;

— лечение альвеолита;

— вскрытие абсцесса, расположенного в ротовой полости;

— помощь при прорезывании зубов;

— рентгенография;

— удаление зубов;

— анестезия.

Материалы для пломбирования, лекарственные препараты тоже бесплатные, но при этом они самые бюджетные. За применение более дорогих материалов и лекарств пациенту придется доплачивать.

Протезирования в этом списке нет. Это не значит, что бесплатная услуга недоступна, однако она предоставляется лишь нескольким категориям пациентов , к которым относятся:

1. Ветераны и инвалиды ВОв, участники блокады Ленинграда.
2. Дети-инвалиды.
3. Ветераны труда.
4. Люди, имеющие подтвержденную соответствующей комиссией группу инвалидности.
5. Ликвидаторы последствий аварии в Чернобыле (скидка 50 %).
6. Герои СССР и РФ.
7. Люди, служащие в подразделениях особого риска.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Оружин Р.Ю. : «При этом, как и в случае с лечением зубов, рассчитывать на использование самых современных технологий не стоит. В льготном протезировании применяются так называемые базовые материалы, чаще всего это пластмасса и металл. в перечень услуг, которые могут быть оказаны на льготных условиях, не входит».

Льготы пенсионерам

В некоторых регионах поставить зубные протезы бесплатно могут и пенсионеры, доход которых ниже прожиточного минимума или определенной местным законодательством суммы. Важное условие – чтобы получить льготу, они официально должны быть неработающими.

Чтоб получить льготу пенсионеру, он должен быть официально неработающим.

Есть ли такая возможность – необходимо уточнять в региональных органах социальной защиты. Правда, даже при ее наличии придется подождать, порой достаточно долго. В первую очередь услуга бесплатного протезирования оказывается лицам, относящимся к перечисленным выше категориям и лишь потом пенсионерам. Право на внеочередное протезирование пенсионеры имеют в следующих случаях:

— при наличии подтвержденного онкологического заболевания;

— после операции на ЖКТ;

— если зубы были потеряны в результате травмы.

Многие частные клиники предлагают для пенсионеров льготное протезирование, предусматривающее скидки. Перечислим некоторые из московских учреждений:

— Партнер-Мед: скидки 25-30 %, а также льготные кредиты для пенсионеров и возможность оплаты в рассрочку.

— Дент-Берг: скидки 5-10 %.

— Смайл-Лайк: скидка 20 %.

— Рига-Стом – 7 %.

Куда обращаться

Бесплатным протезированием занимаются только государственные клиники и зубные кабинеты в районных поликлиниках, к которым прикреплены пенсионеры по месту проживания. Чтобы воспользоваться услугой, нужно предпринять следующие действия :

1. Получить врачебное заключение о необходимости установки протезов.
2. Взять справку о составе семьи и справки о доходах всех членов семьи.
3. С этими документами, а также полисом ОМС, паспортом и пенсионным удостоверением обратиться в органы социальной защиты.

Пенсионер будет поставлен на очередь, и свое место в ней сможет узнать там же, в органах соцзащиты. На протезы, которые будут установлены в рамках социальной программы, гарантия обычно небольшая – как правило, это 12 месяцев. Гарантийное обслуживание или установка протеза будут бесплатными лишь в том случае, если экспертам удастся установить, что поломка произошла по причине неквалифицированной работы врача или по вине клиники.

Полис ДМС

Часто протезирование предусматривается только в случае травмы.

Отдельно стоит сказать о другом виде медицинского полиса, предусматривающем добровольное медицинское страхование. Чаще всего протезирование в эти программы не включается. Если же оно включено, то с несколькими оговорками:

— очень часто страховые компании включают протезирование в договор лишь на том условии, что необходимость в нем возникла в результате челюстно-лицевой травмы. Если зубы разрушились из-за недолеченного кариеса, протезирование не будет включено в список услуг;

— нередко страховщики оплачивают лишь подготовительные процедуры, которые проводятся перед установкой протезов. Стоимость самих конструкций в этом случае ложится на плечи пациента;

— в договоре может быть предусмотрено использование только недорогих материалов и стандартного оборудования.

Подводя итог, можно констатировать, что по медицинскому полису для граждан, которые не относятся к льготным категориям, в России не проводится. А значит – беречь зубы нужно смолоду, потому что своевременный уход за ними и лечение в несколько раз дешевле установки протезов.

Если в ротовой полости нет даже нескольких зубов, это может сильно сказаться на качестве жизни в общем. Прикус становится неправильным, на здоровые зубы приходятся большие нагрузки. Результат – заболевания десен, выпадение оставшихся зубов и т.д. Поэтому, зубопротезирование нужно проводить своевременно.

Давайте разберемся, какие существуют льготы на протезирование зубов, для каких категорий граждан они предусмотрены, и какой порядок предусмотрен законодательством РФ на льготное протезирование.

Все возрастные категории граждан нуждаются в своевременной зубной имплантации. Причин тому много: неправильное питание, несвоевременное посещение стоматолога, плохая экология и т.д. поэтому, далеко не каждый человек к 50-40-ка годам остается со здоровой улыбкой.

О пенсионерах, которые составляют большую часть людей, нуждающихся в протезировании, вообще говорить не приходится. А если посмотреть на средний размер пенсии по нашей стране, то можно понять, что для многих замена зубов может стать роскошью.

Льготное протезирование, согласно действующему законодательству РФ, положено всем ветеранам труда, инвалидам различных групп, военным пенсионерам, военнослужащим, и некоторым другим категориям населения.

В Москве и Санкт-Петербурге право на льготы положено следующим лицам:

• Военным, получившим статус Героя РФ;
• Владельцам Орденов Славы;
• Инвалидам труда 2 и 3 группы;
• Донорам РФ и СССР;
• Лицам, ликвидирующим аварию на ЧАЭС.

Бесплатное протезирование зубов имеет свои особенности. Они регулируются законодательством России для инвалидов и пенсионеров определенных групп на уровне управления каждого отдельного региона.

Как получить бесплатную услугу

Стоит понимать, что льготное зубопротезирование в частных стоматологиях не оказывается. Более того, рассчитывать на бесплатное лечение стоит только после прохождения осмотра государственного стоматолога.

Но, согласно закону о социальной защите, не в каждом городе России действует эта программа. Так, в Краснодаре протезирование на безвозмездной основе могут получить только военные, прошедшие ВОВ.

В Столице эта социальная программа реализована более лояльно. Так, безвозмездно ставить зубные протезы могут абсолютно все категории пенсионеров, которые не имеют никаких Орденов и военных званий.

Как оформляется процедура

Порядок получения бесплатной стоматологической помощи предусматривает обращение к стоматологу, который оценит общее состояние полости рта, и выдаст заключение, подтверждающее, что вам показана именно имплантация.

Затем нужно собрать и оформить специальные справки:

• О составе семьи;
• По форме 2-НДФЛ с места работы;
• Свидетельство о рождении детей (если есть ).

Как только все эти бумаги будут собраны, вы с паспортом, свидетельством пенсионера, по полису ОМС должны обратиться в органы социальной защити граждан РФ, и подать заявление на постановление в очередь на бесплатное протезирование. Место в этой очереди можно будет контролировать в этом же учреждении.

Протезы за половину себестоимости

В определенных городах, где государственные поликлиники не имеют возможности полностью компенсировать протезирование зубов, действуют программы, которые предусматривают приобретение протезов со скидкой 50% .

Пакет документов для получения такой услуги полностью аналогичен справкам из предыдущего пункта.

Важно! Право на бесплатные протезы можно получить только раз в 5 лет. Это правило распространяется на все категории льготников, независимо от их возраста и положения.

Сколько придется подождать

Случается так, что ждать в очереди на бесплатное обслуживание в сфере протезирования не получается. Поэтому, каждый льготник может за свой счет установить необходимые ортодонтические конструкции, и получить от государства компенсацию в размере 13%.

Не важно, требуется имплантация одного или нескольких зубов, квоты все равно распределены для каждого конкретного региона отдельно. Есть также и система на основе обязательного страхования, предусматривающая внеочередную замену коронок.

Категории лиц, что могут получить такую услугу, также определяются в зависимости от конкретного региона. Но, есть общий список заболеваний, содержащий список причин, по которым можно бесплатно получить высококвалифицированную стоматологическую помощь:

• Различные злокачественные новообразования;
• Осложнения после оперативных вмешательств;
• Потеря нескольких зубов после серьезных аварий.

Что включено в бесплатное зубопротезирование а что нет

Льготы на протезирование зубов предусматривают консультацию ортодонта, лечение недуга, спровоцировавшего потерю зубов, проектирование и изготовление зубных протезов, а также эндопротезирование (установку зубных протезов).

Что исключено из программы:

• Установка зубных конструкций из дорогостоящих материалов (фарфор, золото, керамика и т.д. );
• Изготовление и установка зарубежных протезов;
• Лечение кариеса;
• Изготовление и установку сложных конструкций, направленных на уменьшение стирания зубов, и для любых других сложных ортодонтических целей.

Также важно понимать, что бесплатное протезирование исключает высокотехнологичную медицинскую помощь, которую могут предложить только частные клиники.

В определенных случаях лица-льготники, могут вставить и дорогостоящие зубные протезы. Но, придется оплатить их разницу, согласно законодательству . Более того, безвозмездное зубопротезирование предусмотрено для граждан, проходящих службу в определенных военных частях.

В любом случае, бесплатная имплантация зубов – вопрос каждого отдельно взятого гражданина, его статуса, а также города и зубной поликлиники. Поэтому, более подробную информацию можно узнать исключительно в каждом конкретном регионе.