Заживление послеоперационных швов в домашних условиях. Почему после операции чешется шов и как устранить зуд Дерматит после операции вокруг шва

Любое хирургическое вмешательство является большим испытанием для организма пациента. Связано это с тем, что все его органы и системы испытывают повышенную нагрузку, не важно, маленькая проводится операция или большая. Особенно «достается» коже, кровеносным и а если операцию выполняют под наркозом, то и сердцу. Порой уже после того, как, казалось бы, все позади, человеку ставят диагноз «серома послеоперационного шва». Что это такое, большинство пациентов не знают, поэтому многие пугаются незнакомых терминов. На самом деле, серома не столь опасна, как, например, сепсис, хотя тоже ничего хорошего с собой не несет. Рассмотрим, как она получается, чем опасна и как ее нужно лечить.

Что это такое - серома послеоперационного шва

Все мы знаем, что многие хирурги в операционной творят «чудеса», буквально возвращая человека из потустороннего мира. Но, к сожалению, не все врачи добросовестно выполняют свои действия при проведении операции. Бывают случаи, когда они забывают в теле пациента ватные тампоны, не полностью обеспечивают стерильность. В результате у прооперированного человека шов воспаляется, начинает гноиться или расходиться.

Однако есть ситуации, когда проблемы со швом не имеют никакого отношения к халатности врачей. То есть даже при соблюдении во время операции стопроцентной стерильности у пациента в области разреза вдруг скапливается жидкость, внешне напоминающая сукровицу, или гной не очень густой консистенции. В таких случаях говорят о сероме послеоперационного шва. Что это такое, в двух словах можно сказать так: это образование в подкожной клетчатке полости, в которой скапливается серозный выпот. Его консистенция может варьировать от жидкого до вязкого, цвет обычно желто-соломенный, иногда дополнен кровяными прожилками.

Группы риска

Теоретически серома может возникнуть после любого нарушения целостности лимфососудов, которые не «умеют» быстро тромбироваться, как это делают кровеносные сосуды. Пока они заживают, по ним еще какое-то время движется лимфа, вытекающая из мест разрывов в образовавшуюся полость. По классификационной системе МКБ 10 серома послеоперационного шва отдельного кода не имеет. Его проставляют в зависимости от вида проведенной операции и от причины, повлиявшей на развитие данного осложнения. На практике оно чаще всего случается после таких кардинальных хирургических вмешательств:

абдоминальная пластика;
кесарево сечение (у данной серомы послеоперационного шва код МКБ 10 «О 86.0», что означает нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области);
мастэктомия.

Как видим, в группе риска находятся, в основном, женщины, причем те из них, у кого имеются солидные подкожные жировые отложения. Почему так? Потому что эти отложения при повреждении их целостной структуры имеют свойство отслаиваться от мышечного слоя. В результате образуются подкожные полости, в которых начинает собираться жидкость из разорванных в ходе операции лимфососудов.

Также в группу риска попадают такие пациенты:

страдающие сахарным диабетом;
люди в возрасте (особенно полные);
гипертоники.

Причины

Чтобы лучше понять, что это такое - серома послеоперационного шва, нужно знать, почему она образуется. Основные причины не зависят от компетенции хирурга, а являются следствием реакции организма на хирургическое вмешательство. Таковыми причинами являются:

Жировые отложения. Об этом уже упоминалось, но добавим, что у слишком тучных людей, жировые отложения которых 50 мм и более, серома появляется практически в 100 % случаев. Поэтому врачи, если у пациента есть время, рекомендуют перед основной операцией выполнить липосакцию.
Большая площадь раневой поверхности. В таких случаях повреждается слишком много лимфососудов, которые соответственно, выделяют много жидкости, а заживают дольше.

Повышенная травматизация тканей

Выше упоминалось, что серома послеоперационного шва от добросовестности хирурга зависит мало. Зато данное осложнение напрямую зависит от навыков хирурга и от качества его хирургических инструментов. Причина, по которой может возникнуть серома, очень простая: работа с тканями проведена слишком травматично.

Как это понимать? Опытный хирург, выполняя операцию, работает с поврежденными тканями деликатно, не сдавливает их без надобности пинцетом или зажимами, не хватает, не выкручивает, разрез выполняет быстро, в одно точное движение. Разумеется, такая ювелирная работа во многом зависит и от качества инструмента. Неопытный хирург может создать на раневой поверхности так называемый эффект винегрета, что неоправданно травмирует ткани. В таких случаях сероме послеоперационного шва код МКБ 10 может быть присвоен такой: «Т 80». Это означает «осложнение хирургического вмешательства, не отмеченное в других рубриках классификационной системы».

Избыточная электрокоагуляция

Это еще одна причина, вызывающая серому шва после операции и в некоторой степени зависящая от компетенции врача. Что такое коагуляция в медицинской практике? Это проведение хирургического воздействия не классическим скальпелем, а специальным коагулятором, продуцирующим электрический ток высокой частоты. По сути, это точечное прижигание током сосудов и/или клеток. Коагуляция чаще всего применяется в косметологии. В хирургии она себя тоже отлично зарекомендовала. Но если ее выполняет медик без опыта, он может неправильно рассчитать требуемую величину силы тока или прижечь им лишние ткани. В этом случае они подвергаются некрозу, а соседние ткани воспаляются с образованием экссудата. В этих случаях сероме послеоперационного шва в МКБ 10 также присваивают код «Т 80», но на практике такие осложнения регистрируются очень редко.

Клинические проявления серомы малых швов

Если хирургическое вмешательство было на небольшом участке кожи, и шов получился маленьким (соответственно, и травмирующие манипуляции врача затронули малый объем тканей), серома, как правило, себя никак не проявляет. В медицинской практике известны случаи, когда пациенты о ней даже не подозревали, а обнаружилось такое образование при инструментальных исследованиях. Лишь в единичных случаях вызывает незначительные болезненные ощущения небольшая серома.

Как ее лечить и нужно ли это делать? Решение принимает лечащий врач. Если сочтет нужным, он может назначить противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Также для более быстрого врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур.

Клинические проявления серомы больших швов

Если хирургическое вмешательство затронуло большой объем тканей пациента или шов получился слишком большим (раневая поверхность обширная), у пациентов возникновение серомы сопровождается рядом неприятных ощущений:

покраснение кожного покрова в области шва;
тянущие боли, усиливающиеся в положении «стоя»;
при операциях в абдоминальной области боли внизу живота;
отек, выпирание части живота;
повышение температуры.

Кроме того, может возникнуть нагноение и большой, и маленькой серомы послеоперационного шва. Лечение в таких случаях проводится очень серьезное, вплоть до хирургического вмешательства.

Диагностика

Мы уже разобрали, отчего может возникнуть серома послеоперационного шва и что это такое. Способы лечения серомы, которые мы рассмотрим чуть ниже, во многом зависят от стадии ее развития. Чтобы не запускать процесс, это осложнение нужно вовремя обнаружить, что особенно актуально, если оно никак о себе не заявляет. Диагностика проводится такими методами:

Осмотр лечащим врачом. После операции доктор обязан осматривать рану своего пациента ежедневно. При обнаружении нежелательных реакций кожи (покраснения, отека, нагноения шва) проводится пальпация. Если имеется серома, врач должен ощутить под пальцами флюктуацию (перетекание жидкого субстрата).

УЗИ. Данный анализ отлично показывает, есть или нет скопления жидкости в области шва.

В редких случаях из серомы берут пункцию, чтобы уточнить качественный состав экссудата и принять решение о дальнейших действиях.

Консервативное лечение

Такой вид терапии практикуется чаще всего. При этом пациентам назначаются:

антибиотики (чтобы предупредить возможное дальнейшее нагноение);
противовоспалительные лекарства (они снимают воспаление участков кожи вокруг шва и уменьшают количество выделяемой в образовавшуюся подкожную полость жидкости).

Чаще назначаются нестероидные средства, такие как «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам».

В отдельных случаях доктор может назначить стероидные противовоспалительные, такие как «Кеналог», «Дипроспан», которые максимально блокируют воспаление и ускоряют заживление.

Хирургическое лечение

По показаниям, включающим величину серомы и характер ее проявления, может быть назначено хирургическое лечение. Оно включает:

1. Пункции. При этом врач удаляет содержимое образовавшейся полости шприцом. Положительные стороны таких манипуляций состоят в следующем:

можно выполнять амбулаторно;
безболезненность процедуры.

Недостатком можно назвать то, что делать пункцию придется не раз, и даже не два, а до 7 раз. В некоторых случаях приходится выполнять до 15 пункций, прежде чем структура тканей восстановится.

2. Установка дренажа. Этот метод применяется при слишком больших по площади серомах. При постановке дренажа пациентам параллельно назначаются антибиотики.

Народные средства

Важно знать, что независимо от того, по каким причинам возникла серома послеоперационного шва, лечение народными средствами этого осложнения не проводится.

Но в домашних условиях можно выполнять ряд действий, способствующих заживлению шва и являющихся профилактикой нагноения. Сюда относятся:

смазывание шва антисептическими не содержащими спирт средствами («Фукорцином», «Бетадином»);
наложение мазей («Левосин», «Вулнузан», «Контрактубекс» и другие);
включение в рацион витаминов.

Если в области шва появилось нагноение, нужно обрабатывать его антисептическими и спиртсодержащими средствами, например, йодом. Кроме того, в этих случаях назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Народная медицина с целью скорейшего заживления швов рекомендует делать компрессы со спиртовой настойкой живокоста. Для ее приготовления подходят только корни этой травы. Их хорошо отмывают от земли, измельчают на мясорубке, складывают в банку и заливают водкой. Настойка готова к использованию через 15 дней. Для компресса нужно разбавлять ее с водой 1:1, чтобы на коже не получился ожог.

Для заживления ран и операции есть много народных средств. Среди них масло облепихи, масло шиповника, мумие, пчелиный воск, растопленный вместе с оливковым маслом. Эти средства нужно наносить на марлю и прикладывать к рубцу или шву.

Серома послеоперационного шва после кесарева

Осложнения у женщин, родовспоможение которым было осуществлено кесаревым сечением, встречаются часто. Одна из причин такого явления - ослабленный беременностью организм роженицы, не способный обеспечить быструю регенерацию поврежденных тканей. Помимо серомы, могут возникнуть лигатурный свищ или келоидный рубец, а в наихудшем варианте нагноение шва или сепсис. Серома у рожениц после кесарева сечения характерна тем, что на шве появляется небольшой плотный шарик с экссудатом (лимфой) внутри. Причина тому - поврежденные сосуды в месте разреза. Как правило, беспокойства она не доставляет. Серома послеоперационного шва после кесарева лечения не требует.

Единственное, что может делать женщина в домашних условиях - обрабатывать рубец маслом шиповника или облепихи для скорейшего его заживления.

Осложнения

Серома послеоперационного шва не всегда и не у всех проходит сама. Во многих случаях без проведенного курса терапии она способна нагноиться. Спровоцировать это осложнение могут хронические заболевания (например, тонзиллит или гайморит), при которых патогенные микроорганизмы по лимфососудам проникают в образовавшуюся после операции полость. А собирающаяся там жидкость является идеальным субстратом для их размножения.

Еще одно неприятное последствие серомы, на которую не обращали внимания, состоит в том, что не сращивается с мышечными тканями, то есть полость присутствует постоянно. Это приводит к ненормальной подвижности кожи, к деформации тканей. В таких случаях приходится применять повторное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Со стороны медперсонала профилактические меры заключаются в точном соблюдении хирургических правил проведения операции. Врачи стараются щадяще выполнять электрокоагуляцию, меньше травмировать ткани.

Со стороны пациентов профилактические меры должны быть такие:

Не соглашаться на операцию (если нет в этом срочной необходимости), пока толщина подкожной жировой клетчатки достигает 50 мм и более. Это значит, что сперва нужно сделать липосакцию, а по истечении 3-х месяцев проводить операцию.
После хирургического вмешательства носить качественный компрессионный трикотаж.
Не менее чем на 3 недели после проведенной операции исключить физические нагрузки.

абдоминальная пластика;
мастэктомия.

страдающие сахарным диабетом;
гипертоники.

отек, выпирание части живота;
повышение температуры.

можно выполнять амбулаторно;
безболезненность процедуры.

включение в рацион витаминов.

источник

Здравствуйте! Две недели назад сделали операцию по удалению желчного пузыря с помощью лапараскопии. Все было нормально, обрабатывала швы зеленкой, но потом появилась сыпь и раздражение вокруг швов, особенно вокруг пупка, стало чесаться. Отчего это может быть: раздражение на зеленку? Дерматолог сказала, что это просто раздражение, выписала цинковую мазь и какую-нибудь мазь с антибиотиком. Мажу уже 3-й день, но облегчения пока нет. Что мне делать? И что это такое?

Уважаемая Светлана! То, что вы описываете -аллергический дерматит, развившийся, в данном случае, на «зеленку». В данном случае Вам хорошо поможет любая гормональная мазь: «Фторкорт», «Оксикорт», «Лоринден» и др. А дальнейшем, если придется, заменяйте зеленку растворами Хлоргексидина, Мирамистина или другими полуспиртовыми растворами. Будьте здоровы!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.10.2014 Запасчикова Ольга, с. Перелюб Саратовской области

Здравствуйте. 2 недели назад мне сделали операцию по удалению желчного пузыря. Все швы заживают нормально. Но один очень плохо, красный и чешется. В поликлиннике врач сказал мазать цинковой мазью и обрабатывать водкой. Подскажите что-нибудь пожалуйста.

Возможно, у Вас аллергический контактный дерматит: http://www.dermatolog-gtn.ru/dermatit.html Но нельзя исключить и паратравматическую экзему. Выложите фото высыпаний здесь или на странице группы ВК: http://vk.com/public59843996

Здравствуйте! Три недели назад сделали операцию по удалению желчного пузыря с помощью лапараскопии. Все было нормально, обрабатывала швы спиртом, потом зеленкой и заклеивала пластырем cosmopor. Сняла пластырь и в тех местах, где он приклеивался появилась сыпь и раздражение вокруг швов, особенно вокруг пупка, стало сильно чесаться вокруг всех швов, даже тех где не заклеивала. К тому же шов около пупка стал мокнуть. Присыпаю его банеоцином, раздражение мажу акридермом. Правильно ли я поступаю? .

После операции все было нормально, сняли швы и после двух дней велели убрать повязки. После этого началось раздражение в виде сыпи от пупка с расширением территории до груди ко второму шву. Вот уже две с половиной недели прошло, а улучшения нет. Мазала обильно зеленкой, цинковой мазью, пила супрастин три дня. Наверное, нужна помощь профессионала. К нашему хирургу не пробиться - очередь на месяц вперед. Помогите, пожалуйста.

Добрый день! Нужна Ваша помощь! Пару месяцев назад на верхних веках (ближе к переносице) и в пупке появилась какая-то сыпь, зуд несущественный, иногда шелушится. Пошла к дерматологу, единственное, что проверили - это на грибки, их не оказалось и сразу же прописали Л-цет таблетки и мазь Пимафукорт. На мой вопрос, что у меня - «да обычный дерматит, аллергия на что-то, не переживайте. » Таблетки я пропила, а вот мази у нас в аптеке такой не оказалось и я купила Гиоксизон. После 10-дневного курса ни.

Две недели назад сделали паласную операцию по удалению желчного пузыря неделю назад появилась сыпь вокруг шва и чешиться что делать?

источник

Метастазы только в области шва? А больше точно нигде нет?
Доктор считает, что внутри тоже есть, скорее всего, на легких. Онкомаркер СА-152-3 - 34.2 при норме до 26,9
Лечить кардинально - то есть сильной химией.

Это как, простите?
Наш доктор все время повторяет - лечение не должно быть тяжелее заболевания. И сама я считаю, что главное - это качество жизни. И до сих пор с качеством жизни было все в порядке.
Все лечение, которое применялось, не причиняло маме дискомфорта. Все-таки 87 лет, через 2 месяца - 88.

Ну вообще-то наш - знаменитость. С международных конгрессов не вылезает.
Да без разницы. Я не собираюсь с вами ни о чем спорить.
Вообще когда-то очень давно, лет 6 или более назад, на этом форуме меня уже спрашивали по этому поводу. И я тогда приводил цитату из Ромена Роллана (правда, сейчас по поиску не могу найти это свое сообщение на форуме, возможно где-то когда-то удалилось). Цитата эта звучит так:

«Когда споришь, то нет ни высших, ни низших, нет ни чинов, ни званий, ни возраста, ни репутации - существует только истина, одна истина, перед которой все равны».

Поэтому я вам и поясняю, что на меня магические буквы «д.м.н.» никак не действуют и не производят никакого впечатления. Чаще - наоборот. Не дай бог, если вижу, что кто-то «продавливает» мнение, апеллируя не к каким-то научным источникам, а только к своему званию - знаю точно: врет!

А может, пусть помажет?А зачем?

Добавлено через 3 минуты 21 секунду.

А вот правила нарушать нехорошо. В чужих темах в консультативном разделе писать запрещено.
Пока 3-х-дневный бан. Не повторяйте нарушений и почитайте пока справку по форуму (http://www.oncoforum.ru/faq.php).

Извините, можно мелкий вопрос? Просто не с кем посоветоваться.
У мамы на руках часто возникают синяки - сосуды лопаются, недавно кровь брали из вены - вена лопнула, пока игла ее еще не коснулась.
Не скажу, что мама считает это серьезной проблемой, но все-таки.
Можно аскорутин попить?

Дневной прием лекарств:
Утром - нолипрел форте, эндоксан и реминил 8мг
Днем - реминил 16 мг
Вечером - норваск 5 или 10 мг, по цифрам давления.
По понедельникам и четвергам днем - метотрексат.

какой может быть самый наилучший результат от кселикса? Язва затянется?Более вероятно, что «нет».

Перекись не нужна.
Спасибо за ответ. Разговаривала с врачом, выясняла, какие могут быть наилучшие результаты. Он сказал - дальше распространяться не будет. И даже может затянуться язва. Я так поняла, что вероятность невелика.
Он сказал, что все станет ясно после первой же капельницы.
Ну, я не могу не дать маме шанса, кем я себя после этого чувствовать буду.
Доксорубицин она точно не перенесет, и врач сказал, и я понимаю.
Так что - ищу келикс по минимальной цене:(

Но на упаковке указано до 1.07.2011. Фармацевт меня заверил, что весь июль лекарство еще годное. Обычно на упаковке указывается только месяц и год срока годности, т.е. весь месяц.

Выяснить можно связавшись с производителем препарата.

Лекарство-то мы купили. Но похоже, что зря.
Сдали анализы крови, общий и биохимия, и врач твердо сказал - нет, келикс делать нельзя. И повышать лейкоциты - это загнать организм вконец, нельзя.
Как она жива еще с такими анализами.

Название/показатель Значение Референсные значения *
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) ↓ 1.27 *10^9/л 3.98 - 10.4
Эритроциты (RBC) ↓ 1.84 *10^12/л 3.8 - 5.2
Гемоглобин (HGB) ↓ 59 г/л 117 - 161
Гематокрит (HTC) ↓ 18.4 % 35 - 47
Средний объем эритроцита (MCV) 100.0 fL 81 - 102
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 32.1 пг 27 - 35
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 321 г/л 320 - 360
Тромбоциты (PLT) 182 *10^9/л 180 - 320
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 14.5 fL 11.3 - 19.5
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 48.7 % 37.2 - 54.2
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.6 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 10.20 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 24.9 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) ↓ 0.50 *10^9/л 1.56 - 6.13
Лимфоциты (LY) ↓ 0.41 *10^9/л 1.18 - 3.74
Моноциты (MO) 0.36 *10^9/л 0.24 - 0.56
Эозинофилы (EO) ↓ 0.00 *10^9/л 0.04 - 0.36
Базофилы (BA) 0.00 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 39.4 % 34 - 71.1
Лимфоциты, % (LY%) 32.3 % 19 - 37
Моноциты, % (MO%) 28.3 % 4.7 - 12.5
Эозинофилы, % (EO%) ↓ 0.0 % 0.7 - 5.8
Базофилы, % (BA%) 0.0 % 0 - 1.2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 31 % 34 - 71.1
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 7 % 1 - 6
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 24 % 47 - 72
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 50 % 19 - 37
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 18 % 4.7 - 12.5
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) ↓ 0 % 0.7 - 5.8
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1 % 0 - 1.2
Тромбоциты (микроскопия) ↓ 165.0 *10^9/л 180 - 320
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 40 мм/ч 2 - 15

Железо в сыворотке
Концентрация ↓ 3.50 мкмоль/л 10.7 - 32.2
Мочевина в сыворотке
Концентрация 11.10 ммоль/л 2.8 - 7.2
Креатинин в сыворотке
Концентрация 160.00 мкмоль/л 58 - 96
Мочевая кислота в сыворотке
Концентрация 464.30 мкмоль/л 154.7 - 357.0
Кальций в сыворотке
Концентрация ↓ 2.14 ммоль/л 2.2 - 2.65

Врач удивился, что при таких показателях она на ногах.
Вобщем, только перевязки с фурацилином и облепиховым маслом и обезболивание при необходимости.
При этом - болей практически нет, иногда морщится, за грудь хватается. Бледнеет, худеет, но ест, спит, по квартире ходит, читает, телевизор смотрит.
Врач-терапевт посоветовал прополис с медом и маслом, в качестве иммуномодулятора, сделали, сегодня начнем по чайной ложке с утра.
Видимо, сделано уже все, что можно.

Тьфу, чтобы не сглазить!
Маме стало намного лучше. Может быть, все-таки сработал келикс? Ну не прополис же дал такие результаты!
Она бодрее, аппетит появился, язвы на шве стали меньше!
А самое главное - сегодня я получила результаты новых анализов - я просто в шоке!

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (Готов)

Общий анализ крови (20 показателей) (Готов)

Лейкоциты (WBC)
7.00
*10^9/л
3.98-10.4

Средний объем эритроцита (MCV)
103.0

Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH)
31.5
пг
27-35

Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC)
305

Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD)
15.4
fL
11.3-19.5

Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV)
56.1

Распр. тромбоцитов по объему (PDW)
10.8
fL
10-20

Средний объем тромбоцита (MPV)
10.00
fL
9.4-12.4

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR)
23.9
%
13-43

Нейтрофилы (NE)
5.19
*10^9/л
1.56-6.13

Эозинофилы (EO)
0.05
*10^9/л
0.04-0.36

Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия)
75

Нейтрофилы: палочк. (микроскопия)
5
%
1-6

Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия)
70
%
47-72

Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия)
12

Моноциты, % (MO%) (микроскопия)
11
%
4.7-12.5

Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия)
2
%
0.7-5.8

Базофилы, % (BA%) (микроскопия)
0
%
0-1.2

Так что завтра буду разговаривать с врачом о второй капельнице с келиксом

источник

Почти у каждого пациента после операции чешется шов. Это может происходить сразу после вмешательства (по окончании действия наркоза), либо уже через несколько недель, когда начинает формироваться рубец. Это нормальное явление, но вот загвоздка: расчесывать шов нельзя, особенно в первые дни. И иногда обычный дискомфорт превращается в настоящие мучения. Как и что делать в таком случае?

Человеческая кожа имеет свойство восстанавливаться. Это происходит путем образования рубцовой ткани, которая и вызывает зуд. Когда человек просто поцарапался, образующийся со временем рубец микроскопичен, но все равно ранку хочет почесать или потрогать. При существенных нарушениях целостности кожного покрова, в частности, после операций, рубец более крупный и заметный, поэтому и зуд сильнее и ощутимее. Процесс регенерации кожи и нервных окончаний – это и есть одна из причин того, почему чешется рана когда заживает.

Если швы уже сняты, но ранка продолжает чесаться, причина может крыться в случайно оставленной нитке. Фрагменты шовных материалов со временем начинают гнить и разлагаться, провоцируя зуд. Определить это можно по сильному покраснению кожи вокруг рубца или по развивающемуся воспалению в виде вновь образующейся ранки.

Кстати! Зуд и воспаление провоцируются не только шовным материалом, но и частичками грязи и пота. Поэтому нужно соблюдать гигиену, тщательно ухаживать за швами после операции, придерживаясь рекомендаций врача по поводу используемых наружных препаратов.

Если операция была больше 6 месяцев назад, и образованный на месте шва плотный «старый» шрам чешется, то причина может быть в его сухости. Кожа застарелых рубцов достаточно тонкая и легко стягивается, поэтому зудит. Особенно это проявляется в холодное время года.

Это возможно, но важно делать все правильно, чтобы не занести в ранку инфекцию, не вызвать кровотечение и не спровоцировать воспалительных процессов. Ввиду особенностей послеоперационных швов, каждый возможный способ устранения зуда рекомендуется обговаривать с врачом.

Недавно наложенные швы, сквозь которые может по-прежнему сочиться кровь и сукровица, требуют особо тщательного отношения. Пока пациент находится в больнице, лучше обратиться к медперсоналу, который подскажет, что делать, или предложит варианты устранения зуда. Если же помощи ждать неоткуда (человек выписан домой), можно попробовать приложить холодный компресс.

Важно! Компресс прикладывается не к самой ране, а к прилегающей коже. Иначе можно нарушить целостность швов.

Между компрессом и кожей обязательно прокладывается стерильный бинт. А если это лед, который имеет свойство таять, то еще и полиэтиленовый пакет, чтобы вода не просочилась в ранку. Примерно на пятый день после операции можно попробовать успокоить зуд холодным отваром мяты, протирая также только прилегающую к шву кожу кусочком стерильного бинта. Такими же способами можно успокаивать зуд в области уже сформировавшихся рубцов.

Еще один способ устранения зуда – поглаживание прилегающей кожи. При свежих швах это делается чистыми руками (пальцами), а рубцы можно поглаживать, например, ватным диском или кусочком бинта.

Если же рубец давно сформировался, но чешется постоянно и сильно, лишая покоя и сна, нужно прибегать к более серьезным методам, среди которых как использование медицинских средств, так и советы народной медицины.

Гормональные инъекции. Делаются врачом по определенным показаниям (не только сильный зуд, но и неэстетический внешний вид рубца).
Рассасывающие мази. Их второе свойство – успокаивать зуд. Это, например, Дерматикс, Контрактубекс, Зерадерм Ультра.
Домашняя мазь из стрептоцидового порошка, любого растительного масла и подогретого пчелиного воска (в равных пропорциях). Наносить прямо на рубец, когда он начинает особенно сильно чесаться.
Аппликация из хозяйственного мыла (72%). Хорошенько намылить рубец и оставить так на 2-3 часа. Можно замотать бинтом, но если шрам на открытом участке тела, то необязательно.
Хорошо снимает зуд и масло чайного дерева. Мазать им можно и сам рубец, и кожу вокруг него.

Если под рукой ничего из вышеперечисленного нет, можно попробовать любой увлажняющий крем. Потому что, возможно, рубец чешется из-за сухости. Крем поможет напитать кожу вокруг шрама и устранить ощущение стянутости и зуд. Разумеется, свежие швы (открытые раны) мазать кремами без предписаний врача нельзя.

Пациентам, у которых после операции сильно чешутся швы, иногда назначают физиотерапевтические процедуры. Но цель физиотерапии заключается не только в устранении зуда. Она также способствует скорейшему восстановлению организма в целом и улучшению состояния локальных участков тела. В частности, сеансы благоприятно влияют на заживление зудящего шва, обеззараживая его и ускоряя регенерацию тканей.

Из конкретных видов физиопроцедур для устранения зуда в швах после операций используют фонофорез (ультразвук плюс медикаментозная терапия), микротоки, магнитные токи. Если шрам не только чешется, но и портит жизнь своим некрасивым видом (контрастного красного цвета, рельефный, крупный), можно прибегнуть к методам лазерной хирургии, а именно, к шлифовке кожи. Это выпарит из рубца жидкость вместе с омертвевшими клетками, которые тоже провоцируют зуд, а также выровняет поверхность шрама, сделав его менее заметным.

Врачи утверждают, что если шов чешется, значит, заживает, поэтому беспокоиться точно не о чем. Зуд можно и перетерпеть, а в крайнем случае пользоваться простейшими методами типа холодных компрессов и поглаживания кожи вокруг шва или рубца. Главное, не расчесывать саму ранку во избежание воспаления.

источник

Три месяца назад мне сделали операцию по удалению пластины из плеча. Шрам заживал нормально, никаких нагноений не было. Через некоторое время заметила, как появился какой-то маленький бугорок, прыщик. Не знаю, как правильно назвать ЭТО. а в середине прыщика черная точечка. Сначала она меня не беспокоила, мазала шрам контрактубексом, думала, что пройдет. Но несколько дней назад этот прыщик начал гноится и в районе шрама появились не очень приятные ощущения. Собираюсь уже идти в больницу наверное((((подскажите, может у кого было подобное? Что это может быть? Что бы было понятно, шов делали мне косметический, швы сняли без проблем..

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

не мажьте пока контрактубексом он вроде гормональный и идите к врачу

Автор, прежде чем идти к врачу (что обязательно) сделайте снимок на хорошем аппарате, желательно в 2 проекциях. Не хочу пугать, но не исключен вариант с началом остеомиелита на оперированном участке. На снимке с хорошим разрешением это будет видно (пусть рентгенолог опишет снимок еще). Такие ситуации после металлоостеосинтеза, к сожалению, не редкость. Прыщик-это место выхода гноя из очага проблемы. (То есть гной нашел выход). Еще раз говорю- не пугайтесь, но проверить надо быстро. Найти по знакомству больницу, поликлинику с новым (с малым еще «пробегом») рентгеновским аппаратом, и сделать снимок там. На изношенных аппаратах часто ни черта не разобрать в снимке (мутно). С полученными снимками пройдите минимум 2-3 специалистов (ортопедов, травматологов, хирургов. Лучше если это врач в стационаре, хирург, знакомый с металлоостеосинтезом вживую)

во.первых может выходить или выгнаиваться нитка. спирт или хлогексидин местно при этом не противопоказаны - если цвет йода и марганцовки эстетически неприемлемы.
во.вторых в выписке есть названия препаратов вроде кортомицетина, использовавшихся местно для профилактики или вроде линкомицина системно, высока вероятность, что они будут эффективны и сейчас.
в той же выписке объём курса витаминотерапии, электролитов и т.д., которых вероятно и хватило на 3 месяца.
если подозрения на свищ, то давно пора было сходить к гнойному хирургу или антибиотикотерапевту (если точка не вызывает на будущее эстетически неприемлемой деформации, не то действительно перешивать придётся).
нужен ли снимок решит доктор очного контакта, на объёме СТАРТОВОЙ очно назначенной терапии результаты снимка вряд ли отразятся.

«нужен ли снимок решит доктор очного контакта, на объёме СТАРТОВОЙ очно назначенной терапии результаты снимка вряд ли отразятся.»

Гнойное расплавление костной ткани можно увидеть только на снимке. Качество рентгеновских снимков на случайном аппарате больницы, куда ее направит врач очного приема- большой вопрос. как и то, что он вообще ее на снимок пошлет, а не начнет футболить со словами как раз про нитку ту же или про местное воспаление на рубце. Подозрение на свищ- сильно зависит от времени существования «прыща» и количества отделяемого. Да и откуда обычный человек вообще знает о том, что этот «прыщ» вполне может оказаться путем выхода гноя из очага (свищом то есть), если там, условно говоря, не бьет как из брандспойта, а выделяется по капле в день (пока)

Добавлю к 4- здесь лучше ПЕРЕбдеть, чем НЕДОбдеть. Потому что если процесс задавить в самом начале, то все будет нормально. Но если запустить- последствия хр еновые. А с нашим качеством выполнения остеосинтеза и соблюдением асептики в операционных- количество осложнений по типу остеомиелита после синтеза- ого-го!

Обалдели что ли,так барышню напугали?
Нитка выходит.Я их после оп 9 шт сама пинцетом вытащила.

ну и напугали вас. прорвет прыщик, антисептиком обрабатывайте, левомеколь. у меня тоже так было, все зажило.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Многие травмы, операции не обходятся без установки швов, как следствие, появляются шрамы. Бывают случаи образования рубцов после незначительного повреждения тканей. Если не было должного лечения или восстановительного периода, то при заживлении высок риск инфицирования. Поэтому важно правильно ухаживать за раной, не оставлять без внимания любые симптомы, даже если просто чешется шрам или шов после операции. Нередки случаи ощущения дискомфорта от уже давно заживших рубцов.

При появлении раны на теле организм начинает процесс самовосстановления. Он отторгает поврежденные клетки и активно работает над созданием новых. Процесс сопровождается выбросом блокаторов воспаления, в том числе гистамина. Его повышенная концентрация вызывает зуд.

Сильно чешется шов после операции или серьезной травмы с повреждением глубоких слоев кожи. На легкую царапину эпидермиса организм реагирует еле заметным покалыванием, или повреждение заживает без ощутимого дискомфорта.

Другой причиной зуда может стать постоянное внешнее раздражение формирующегося рубца:

грубая ткань;
неудобный покрой одежды;
использование аллергенной ухаживающей косметики;
сильное растирание полотенцем шрама после операции;
использование кремов, гелей для рассасывания рубцов.

При соблюдении условий правильной реабилитации зуд со временем проходит. К врачу надо обязательно обратиться, если вокруг шва или зажившей раны появился отек, краснота, сукровица, при надавливании выступает гной, участок стал горячим. Это признаки воспалительного процесса, появление которого требует обязательного медицинского вмешательства.

Многие факторы способствуют появлению зуда уже давно заживших ран. Одни не представляют никакой угрозы для здоровья, другие опасны и требуют незамедлительной медицинской помощи, в том числе хирургической.

Пересушенная кожа. Старый операционный рубец чешется при использовании геля для душа, мыла с агрессивными компонентами в составе.
Погодные условия. Приближение дождя, снега сопровождается скачком атмосферного давления, что может повлиять на организм человека. Интенсивность кровотока усиливается, обеспечивая активный прилив к сосудам, расположенным непосредственно у рубца.
Фармацевтические препараты. Для того чтобы шрам стал менее заметным, рекомендуют пользоваться кремами, гелями для рассасывания. Одним из побочных эффектов препаратов является зуд.
Компоненты шовного материала. При использовании саморассасывающихся нитей их частички соприкасаются с соседними тканями, вызывая раздражение. Ответной реакцией является зуд.
Последствия удаления родинки. Послеоперационный период обычно проходит без осложнений, и рана полностью затягивается за 2-3 недели. Но если чешется старый шов, и краснеет кожа вокруг него, это может быть воспаление или разрастание не полностью удаленного образования.
Формирование лигатурного свища. Патология встречается редко, но риск его появления все же существует.
Во время операции ткани сшивают послойно, и если хирург использовал не саморассашивающийся материал, впоследствии организм может его отторгнуть. Случается это сразу после хирургического вмешательства или спустя месяцы и годы. Появляется покраснение, чешется шов, повышается местная температура. В этом случае надо обратиться к врачу. Возможно, он посоветует подождать, пока свищ созреет.

Психологические проблемы. В результате стресса, переживаний, постоянного недосыпания, апатии возникает зуд, кожа вокруг шрама шелушится, могут появиться мелкие прыщики.
Образование келоидного рубца. На месте затянувшейся раны через несколько месяцев шов может стать выпуклым, грубым, приобрести красноватый, бордовый или синюшный оттенок. При формировании келоидный рубец чешется, болит, выглядит неэстетично. Избежать этого проще при проведении процедур по его устранению.

Правильное определение причины дискомфорта и выполнение рекомендаций врача помогут улучшить состояние или полностью решить проблему, связанную с рубцеванием тканей.

Дата	Вопрос	Статус
17.08.2015

Симптомы	Что делать
Чешется область шва при заживлении.	Надо обрабатывать рану антисептиками перекисью водорода, бриллиантовым зеленым, другими препаратами по назначению доктора, внимательно следить за изменениями.
Параллельно с зудом появляется краснота, выделяется сукровица или гной, повышается местная температура.	Необходим срочный осмотр врача. Возможно, попала инфекция и потребуется антибиотикотерапия или хирургическое вмешательство. Доктор откроет рану, вычистит ее от гноя, продезинфицирует во избежание заражения соседних тканей.
Чешутся швы после лапароскопии.	Небольшие шрамы в брюшной области обычно зудом реагируют на трение швами одежды. Необходимо пересмотреть гардероб, носить модели удобного кроя, учитывать погодные условия.
Дискомфорт в виде зуда и шелушения после водных процедур.	При такой реакции следует сменить ухаживающие косметические средства. Лучше несколько дней не пользоваться мылом и гелем, а потом приобрести гипоаллергенную детскую косметику. В случае воздействия жесткой воды надо пользовться увлажняющим кремом.
Чешется рубец после применения рассасывающей мази, крема.	Это нормальное явление, которое свидетельствует о регенерации тканей. С дискомфортом можно смириться, потерпев его на время оздоровительного курса, или отказаться от обработки шва.
Появился отек, покраснение и зуд на месте удаленной родинки.	Надо срочно обратиться к врачу, пройти обследование, чтобы исключить факт наличия опухоли или своевременно начать лечение.
Болит, становится выпуклым рубец.	Значительно проще улучшить эстетику келоида в первый год образования. Лучше как можно раньше получить медицинскую консультацию, пройти физиолечение, сделать процедуры эстетической медицины. Оперативно удалять келоид не рекомендуют, потому что он может разрастись еще больше.
Ощущается боль, появилось покраснение в области старого рубца.	В этом случае обязательно прийти на консультацию к врачу. Лигатурный свищ требует хирургического вмешательства. Если доктор решит, что надо подождать его созревания, пусть оно проходит под его наблюдением.

Если самостоятельно не удалось определить, почему чешется шрам, то это сделает врач. Возможно, облегчат зуд антигистаминные и гормональные препараты, но назначать их себе самостоятельно нельзя. Это чревато появлением побочных эффектов, а также ухудшением общего состояния здоровья.

Практикующий врач
Специализация: Дерматовенерология

источник

Любое хирургическое вмешательство является большим испытанием для организма пациента. Связано это с тем, что все его органы и системы испытывают повышенную нагрузку, не важно, маленькая проводится операция или большая. Особенно «достается» коже, кровеносным и лимфатическим сосудам, а если операцию выполняют под наркозом, то и сердцу. Порой уже после того, как, казалось бы, все позади, человеку ставят диагноз «серома послеоперационного шва». Что это такое, большинство пациентов не знают, поэтому многие пугаются незнакомых терминов. На самом деле, серома не столь опасна, как, например, сепсис, хотя тоже ничего хорошего с собой не несет. Рассмотрим, как она получается, чем опасна и как ее нужно лечить.

абдоминальная пластика;
кесарево сечение (у данной серомы послеоперационного шва код МКБ 10 «О 86.0», что означает нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области);
мастэктомия.

Также в группу риска попадают такие пациенты:

страдающие сахарным диабетом;
люди в возрасте (особенно полные);
гипертоники.

Жировые отложения. Об этом уже упоминалось, но добавим, что у слишком тучных людей, жировые отложения которых 50 мм и более, серома появляется практически в 100 % случаев. Поэтому врачи, если у пациента есть время, рекомендуют перед основной операцией выполнить липосакцию.
Большая площадь раневой поверхности. В таких случаях повреждается слишком много лимфососудов, которые соответственно, выделяют много жидкости, а заживают дольше.

Как ее лечить и нужно ли это делать? Решение принимает лечащий врач. Если сочтет нужным, он может назначить противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Также для более быстрого заживления раны врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур.

покраснение кожного покрова в области шва;
тянущие боли, усиливающиеся в положении «стоя»;
при операциях в абдоминальной области боли внизу живота;
отек, выпирание части живота;
повышение температуры.

УЗИ. Данный анализ отлично показывает, есть или нет скопления жидкости в области шва.

Такой вид терапии практикуется чаще всего. При этом пациентам назначаются:

антибиотики (чтобы предупредить возможное дальнейшее нагноение);
противовоспалительные лекарства (они снимают воспаление участков кожи вокруг шва и уменьшают количество выделяемой в образовавшуюся подкожную полость жидкости).

Чаще назначаются нестероидные средства, такие как «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам».

можно выполнять амбулаторно;
безболезненность процедуры.

смазывание шва антисептическими не содержащими спирт средствами («Фукорцином», «Бетадином»);
наложение мазей («Левосин», «Вулнузан», «Контрактубекс» и другие);
включение в рацион витаминов.

Для заживления ран и рубцов после операции есть много народных средств. Среди них масло облепихи, масло шиповника, мумие, пчелиный воск, растопленный вместе с оливковым маслом. Эти средства нужно наносить на марлю и прикладывать к рубцу или шву.

Осложнения у женщин, родовспоможение которым было осуществлено кесаревым сечением, встречаются часто. Одна из причин такого явления – ослабленный беременностью организм роженицы, не способный обеспечить быструю регенерацию поврежденных тканей. Помимо серомы, могут возникнуть лигатурный свищ или келоидный рубец, а в наихудшем варианте нагноение шва или сепсис. Серома у рожениц после кесарева сечения характерна тем, что на шве появляется небольшой плотный шарик с экссудатом (лимфой) внутри. Причина тому – поврежденные сосуды в месте разреза. Как правило, беспокойства она не доставляет. Серома послеоперационного шва после кесарева лечения не требует.

Единственное, что может делать женщина в домашних условиях – обрабатывать рубец маслом шиповника или облепихи для скорейшего его заживления.

Еще одно неприятное последствие серомы, на которую не обращали внимания, состоит в том, что подкожная жировая клетчатка не сращивается с мышечными тканями, то есть полость присутствует постоянно. Это приводит к ненормальной подвижности кожи, к деформации тканей. В таких случаях приходится применять повторное хирургическое вмешательство.

Со стороны пациентов профилактические меры должны быть такие:

Не соглашаться на операцию (если нет в этом срочной необходимости), пока толщина подкожной жировой клетчатки достигает 50 мм и более. Это значит, что сперва нужно сделать липосакцию, а по истечении 3-х месяцев проводить операцию.
После хирургического вмешательства носить качественный компрессионный трикотаж.
Не менее чем на 3 недели после проведенной операции исключить физические нагрузки.

2 недели назад удалили грыжу диска. Шов был чистый, на 10 день швы сняли, но у меня была аллергия на стер. Повязки, лейкопластырь. На спине было покраснение. На 5 день после снятия швов, появились пузыри вокруг шва, из них вытекает жидкость, шов стал мокнуть. Швы обрабатывали хлоргексидином и зеленкой. Когда шов стал мокнуть врач прописал повязки с левомеколем, не помогает.

ОТВЕТИЛ: 30.08.2015 Гусев Александр Викторович Гатчина 0.0 врач общей практики, заведующий

Здравствуйте, Светлана. Продолжайте ежедневные перевязки с Левомиколем при неэффективности попробуйте использовать Бепантен плюс. Также принимайте антибактериальный препарат Цифран 500 мг 1 таб 2 раза в день (7-10 дней) - (если у Вас нет аллергии на цефалоспорины). При необходимости обратитесь на очный осмотр хирурга в поликлинику по месту жительства.

Дата	Вопрос	Статус
15.08.2017

Ровно месяц прошел со дня операции но шов красный и вокруг мелкие прыщики, которые сильно чешутся и из них подтекает светлая жидкость, но когда прыщ подсыхает он покрывается желтоватой коркой. Я подумала что это аллергия на зеленку. А хирург сегодня мне в поликлинике выписал почему -то Ацикловир либо Зовиракс прикладывать 2 раза в день на шов и обработку зеленкой. Хотя сам шов уже зажил и открытой раны нет. Так нужна ли зеленка?

Мужчине 78 лет была проведена операция по удалению опухоли предстательной железы. Так же разрезали мочевой пузырь. Уже две недели сильно мокнет шов. Температура поднималась до 37-38 первую неделю почти каждый вечер. Сейчас тоже бывает. Постоянно делают перевязки, но жидкость скапливается и вытекает очень обильно. Было с примесью крови, потом однородная. Три дня назад врач хирург сам сделал перевязку, сутки было сухо. Сейчас опять всё прорвало и снова большие выделения. Уже поменяли несколько кур.

Здравствуйте. 18 декабря сняли швы после лапароскопии. Сказали мазать зеленкой, но мы мажем йодом, так как от зеленки аллергия. Сегодня 6 день и вокруг швов появилось покраснение, а в районе пупка мокро. Можно ли мазать Синтомициновой мазью покраснения вокруг швов? Чем можно еще намазать? Можно ли намазать цинковой мазью?

Здравствуйте! За год сделано 3 операции: непроходимость в кишечнике, удаление желчного пузыря, операция на грыжу с применением сетки. После последней операции в боюшной полости есть гематома. Хирург рекомендовал мазать вокруг шва мазями «Тромблесс» и «Индовазин». Мажу уже 5 месяцев. Не вредно ли это? Не рассосет ли это сетку или еще что-либо не то, что надо? С уважением к Вам.

Здравствуйте, в мае 2012г. Сделали операцию (лапароскопию) по удалению желчного пузыря. После выписки боли вокруг шва и внутри не прекращаются уже 8 месяцев. Внешне отчетливо видно, что кожа на животе стянута наискось к шву. Припухлость и внутренние боли не прекращаются, вокруг шва больно дотрагиваться рукой, покраснений нет, обезболивающие средства пью каждый день, Обращалась к лечащему хирургу, делали УЗИ, сказал врач, что все нормально. Что делать, куда еще обратиться, чтобы найти причину вну.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Нередко у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, развивается аллергия после операции ? С чем связана подобная проблема? Какими симптомами сопровождается? Можно ли от нее избавиться?

На самом деле аллергическая реакция редко связана непосредственно с хирургическим вмешательством. Ведь по большому счету аллергия представляет собой реакцию именной системы на то или иное вещество. Поэтому расстройства возникают уже в послеоперационный период. Но, конечно же, имеются и исключения.

Например, у некоторых пациентов обнаруживается аллергия на латекс, из которого сделаны хирургические перчатки. Кроме того, аллергическая реакция может быть результатом контакта тканей с некоторыми металлами, из которых сделаны хирургические инструменты. Кроме того, иммунная система нередко отторгает различные импланты или протезы, что сопровождается не только кожными проявлениями, но также слабостью, развитием воспалительного процесса, нагноением и даже сепсисом.

Но, как правило, врачам удается выяснить о наличии столь специфичной формы аллергии еще до операции, что дает возможность подобрать более подходящие материалы. Именно поэтому аллергия после операции редко возникает по вышеописанным причинам.

В большинстве случаев расстройства связаны с периодом реабилитации. Ни для кого не секрет, что после обширной операции пациенты обязательно проходят курс лечения антибактериальными средствами - это разумная мера защиты от возможного заражения. С другой стороны, антибиотики - это как раз те вещества, которые нередко становятся причиной аллергической реакции. Сопровождается она появлением пятен и сыпи на коже, зудом, отеками, жжением, шелушением и т.д.

Кроме того, антибиотики убивают не только болезнетворных микробов, но и полезную микрофлору кишечника, что сказывается на работе пищеварительной и иммунной системы. Дисбактериоз, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой, проблемами со стулом, болями в животе, скоплением газов в кишечнике. Дефицит полезных микроорганизмов также повышает вероятность появления аллергии.

Кроме того, реакции со стороны иммунной системы может возникать в результате использования других лекарственных средств. Например, при офтальмологических операциях пациентам назначают глазные капли, а швы на коже нередко рекомендуют обрабатывать специальными мазями - любой из этих препаратов может привести к появлению симптомов аллергии. Более того, некоторые пациенты замечают кожные реакции даже при ношении специального компрессионного белья.

В любом случае при наличии подобных расстройств стоит сразу же обратиться к врачу, желательно аллергологу, иммунологу.

(Жен., 51 лет, Стерлитамак РБ, РФ)

Здравствуйте. Папе сделали операцию по удалению камня из аденомы, через полтора месяца будут оперировать аденому. Вставили трубку, прошло 2 недели после операции и уже неделю идет сильное покраснение кожи по всему животу, зуд, раздражение ничем не можем убрать. Посыпаем детской присыпкой. Раздражение даже на лейкопластырь. Повязку фиксируем с помощью марлевой накладки на живот, а сверху эластичный бинт. Подскажите пожалуйста чем можно привести кожу в нормальное состояние?

Попробуйте использование мазей в составе которой имеются стероидные гормоны (преднизолоновая, гидракортизоновая мази, мазь «Флуцинар», «Фторокорт» и многие другие.

(Гость) Елена 30.07.2013 23:27

Здравствуйте! После операции на ноге (перелом обоих костей поставили пластину) краснеет нога не шов и печет подскажите что делать?

(Гость) Елена 16.02.2014 10:36

У меня у мужа сделали операцию на ногу в январе месяце вокруг шва начали появляться прищики и оттдуда вытекает жидкость что делать

Обращаться к лечащему врачу и исключать остеомиелит.

(Гость) Борис 03.02.2015 16:32

На 20 день после операции (тотальное эндопротезирование на левый ТЗБ) вдоль раны стала пузырьками выходить белая жидкость. Шов был снят на 14 день после операции, рана бала чистая и сухая, первая обработка была иодовым раствором, на второй день, зеленкой, и вот на 20-е сутки начились выделение белой жидкости в виде пузырьков вдоль самой раны и выступила красная сыпь вокруг раны. Темпера туры нет, болевых ощущений в области шва нет, общее состояние хорошее, ноги перебинтовываю эластичным бинтом, хожу с помощью костылей без болевых ощущений. Посоветуйте пожалуйста, как устранить эту неприятность, буду очень благодарен…

14 октября сделали операцию по удалению пупочной грыжи.Сегодня заметил покраснение вокруг пупка.Что это может быть?

Всё что угодно, покажитесь лечащему врачу.

Добрый вечер.После кесарева через месяц начала отваливаться зеленка со шва,на этом месте заметила волдырики и внутри жидкость.Что это может быть?

Зеленку не применяют солидные заведения уже давно.

Показаться амбулаторному хирургу или дерматологу.(только тем, которые зелёнку не применяют).

(Гость) Наталья 05.11.2016 17:20

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Здравствуйте! Моему мужу 18 марта сделана операция - эверсионная каротидная эндартерэктомия слева. 25.марта ему сняли швы, обработали шов зелёнкой и выписали домой. Уже к вечеру на коже вокруг шва появилась краснота и водянистые пузырики.Всё покраснело и потекло, краснота распространялась очень быстро,масштаб покраснения увеличивался.Я побежала на приём к хирургу и он выписал мазь «Флуцинар» смешать пополам с детским кремом. Краснота постепенно стала спадать на 3-е сутки, шов мы не трогали, его обрабатывали только фурацилином, так вот краснота прошла на 5-е сутки, пузырьки пропали, зато теперь стал мокнуть и покраснел сам шов. Значит на зелёнку у мужа аллергия, а чем же нам обрабатывать шов? В интернете везде пишут: обработать перекисью, затем зелёнкой, но нам зелёнкой мазать нельзя. Подскажите,что нам делать дальше?

источник

Воспаление швов после операции – проблема, которая заставляет людей понервничать. Ведь зачастую проблемы с заживающим рубцом начинаются уже после выписки из больницы, и сразу обратиться к врачу не получается. Почему шов может воспалиться, когда следует бить тревогу, и что делать в таком случае?

Возможные причины воспаления швов

Когда хирург соединяет края раны и фиксирует их шовным материалом, начинается процесс заживления. Постепенно на границе происходит образование новой соединительной ткани и фибробластов – специальных клеток, которые ускоряют регенерацию. На ранке в это время формируется защитный эпителий, который препятствует проникновению внутрь микробов и бактерий. Но если в рану попала инфекция, шов начинает гноиться.

Воспаление послеоперационного шва может начаться из-за нарушения последовательности и полноты протекания этого процесса. Если на этапе сшивания раны будет нарушена стерильность, патогенные микроорганизмы уже будут развиваться в ней и рано или поздно спровоцируют воспалительный процесс.

Расхождение швов ввиду недостаточного стягивания узлов или перенапряжения пациента – это тоже распространенный фактор проблем с послеоперационной раной. Она раскрывается, начинает кровоточить, а внутрь попадают микробы. То же может произойти, если пациент случайно (или специально – бывают и такие прецеденты) сорвет корочку из защитного эпителия.

Кстати! Иногда швы (шрамы) после хирургической операции воспаляются даже у самых добросовестных и ответственных пациентов без видимых причин. Например, из-за низкого иммунитета, пожилого возраста, наличия хронических заболеваний. Все эти факторы увеличивают риски возникновения проблем с послеоперационными ранками.

Симптомы воспаления шва

Некоторые впечатлительные пациенты пугаются, если шов немного краснеет, и сразу пытаются чем-то его помазать или забинтовать. Также есть категория больных, которые, напротив, не обращают внимания на какие-то изменения, считая, что все нормально. Поэтому каждый человек, перенесший операцию, должен знать основные симптомы воспаления шва:

покраснение кожи;
отечность тканей;
локальные боли (ноющие, распирающие, усиливающиеся при натяжении кожи);
кровотечение, которое не останавливается;
нагноение послеоперационного шва: выделение белого или желтого дурно пахнущего налета;
повышение температуры, лихорадка, озноб;
учащение сердцебиения;
повышение давления.

Говорить о воспалении можно только в том случае, если обнаруживается 5 и более перечисленных симптомов. Лихорадка без покраснения и нагноения – признак другого заболевания. Равно как и небольшое кровотечение и отечность без повышения температуры может оказаться всего лишь временным явлением, вызванным механическим повреждением шва (резко сдернули бинт, задели ранку одеждой, случайно расчесали и т.д.).

Что делать при воспалении шва

Если все симптомы налицо, и это действительно воспалительный процесс, нужно сразу обратиться к хирургу. При наличии высокой температуры необходимо вызвать скорую помощь. Если признаков интоксикации пока нет, можно обратиться к врачу, который проводил операцию, либо к хирургу по месту жительства.

Перед тем как отправляться в поликлинику, нужно наложить на шов повязку, чтобы избежать еще большего воспаления. Для этого сначала рану промывают перекисью водорода. Но тереть ее ни в коем случае нельзя: достаточно просто полить на шов и убрать образовавшуюся пенку стерильным бинтом промакивающими движениями. Затем нужно наложить повязку с противовоспалительным средством. Если ранка мокнет, желательно использовать гель (например, Солкосерил, Актовегин); если сохнет – мазь (Левомеколь, Банеоцин).

Внимание! Перед походом в поликлинику не рекомендуется пользоваться фукорцином и зеленкой, т.к. эти антисептики окрашивают кожу, и врач не сможет визуально оценить интенсивность гиперемии или определить цвет выделений из раны.

Профилактика воспаления швов после операции

Чтобы послеоперационный шов не покраснел, не загноился и не воспалился, нужно четко соблюдать правила ухода за ним. Об этом рассказывает врач; также советы дают медсестры во время перевязок. Ничего сложного в этом нет, к тому же после выписки из больницы послеоперационные швы имеют уже вполне «человеческий» вид, и пациенту остается лишь поддерживать их в нормальном состоянии.

Использовать только те наружные средства, которые прописал врач. Потому что в зависимости от характера ранки и ее расположения не все мази и гели можно применять.
Применение народных средств должно быть обговорено с врачом.
Избегать перенапряжения того участка тела, где наложены швы.
Беречь шов: не тереть его мочалкой, не расчесывать, не натирать одеждой.
Проводить домашние перевязки чистыми руками с использованием стерильных материалов.

Если проблемы все-таки появились, и в течение 1-2 суток не наступило улучшения (кровь не остановилась, гной продолжает выделяться, появляется слабость), необходимо сразу обращаться к врачу. Это поможет избежать инфекции и развития осложнений в виде некрасивых рубцов, увеличения раневой поверхности, некрозов и др.

Цурикова Светлана, Ельня

ОТВЕТИЛ: 11.11.2013

Уважаемая Светлана! То, что вы описываете -аллергический дерматит, развившийся, в данном случае, на "зеленку". В данном случае Вам хорошо поможет любая гормональная мазь: "Фторкорт", "Оксикорт", "Лоринден" и др. А дальнейшем, если придется, заменяйте зеленку растворами Хлоргексидина, Мирамистина или другими полуспиртовыми растворами. Будьте здоровы!

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 21.10.2014 Запасчикова Ольга, с. Перелюб Саратовской области

ОТВЕТИЛ: 21.10.2014 Прутян Григорий Валерьевич Санкт-Петербург 0.0 Врач-дерматовенеролог

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
17.08.2015	Здравствуйте! Три недели назад сделали операцию по удалению желчного пузыря с помощью лапараскопии. Все было нормально, обрабатывала швы спиртом, потом зеленкой и заклеивала пластырем cosmopor. Сняла пластырь и в тех местах, где он приклеивался появилась сыпь и раздражение вокруг швов, особенно вокруг пупка, стало сильно чесаться вокруг всех швов, даже тех где не заклеивала. К тому же шов около пупка стал мокнуть. Присыпаю его банеоцином, раздражение мажу акридермом. Правильно ли я поступаю? ...
18.06.2019	После операции все было нормально, сняли швы и после двух дней велели убрать повязки. После этого началось раздражение в виде сыпи от пупка с расширением территории до груди ко второму шву. Вот уже две с половиной недели прошло, а улучшения нет. Мазала обильно зеленкой, цинковой мазью, пила супрастин три дня. Наверное, нужна помощь профессионала. К нашему хирургу не пробиться - очередь на месяц вперед. Помогите, пожалуйста.
19.07.2015	Добрый день! Нужна Ваша помощь! Пару месяцев назад на верхних веках (ближе к переносице) и в пупке появилась какая-то сыпь, зуд несущественный, иногда шелушится. Пошла к дерматологу, единственное, что проверили - это на грибки, их не оказалось и сразу же прописали Л-цет таблетки и мазь Пимафукорт. На мой вопрос, что у меня - "да обычный дерматит, аллергия на что-то, не переживайте. " Таблетки я пропила, а вот мази у нас в аптеке такой не оказалось и я купила Гиоксизон. После 10-дневного курса ни...
27.04.2017	Две недели назад сделали паласную операцию по удалению желчного пузыря неделю назад появилась сыпь вокруг шва и чешиться что делать?
19.11.2018	Здравствуйте! За год сделано 3 операции: непроходимость в кишечнике, удаление желчного пузыря, операция на грыжу с применением сетки. После последней операции в боюшной полости есть гематома. Хирург рекомендовал мазать вокруг шва мазями "Тромблесс" и "Индовазин". Мажу уже 5 месяцев. Не вредно ли это? Не рассосет ли это сетку или еще что-либо не то, что надо? С уважением к Вам.

Мазь для заживления швов и ран после операции применяется только по назначению врача. Хирургические раны делятся на 2 группы. Чистые швы бывают у здоровых людей, получивших случайную травму. Им для подавления микрофлоры на поверхности травмы достаточно использовать антисептические жидкости.

Хирургический послеоперационный шов, оставшийся после плановой операции, которую провели по поводу удаления больной ткани, может нагнивать. Заживление тканей в послеоперационный период затягивается из-за имеющейся хронической интоксикации, появившейся в результате гормональных или метаболических сдвигов, длительного приема лекарственных средств. Тогда возникает вопрос, как лечить и чем обрабатывать швы после операции, чтобы подавить гноеродных бактерий и ускорить процессы регенерации.

Зачем нужно обрабатывать швы

Залог успешного заживления послеоперационной раны – чистые, неинфицированные швы. При несоблюдении антисептики инфекция проникает в более глубокие слои кожи, что вызывает гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса и некроза глубоких тканей.

Важно знать! Сроки заживления зависят не только от обработки послеоперационных швов. На длительность лечения влияют возраст больного, тяжесть повреждения тканей, объём оперативного вмешательства, особенности течения послеоперационного восстановительного периода.

Почему мази плохо помогают

Пациенту, желающему скорее восстановиться, нужно знать, что с возрастом скорость всех процессов замедляется и сроки заживления увеличиваются. Если практически здоровому молодому человеку нужно 3 недели, чтобы сформировался послеоперационный рубец, то пожилому может потребоваться 2 месяца. Все это время нужно поддерживать кожные покровы в чистоте, сохраняя поверхностную корочку и правильно делая перевязки.

Использование мази для заживления и рассасывания послеоперационных швов является вспомогательным средством. Для больного человека важнее улучшить жизненный тонус и восстановить функцию органов внутренней секреции. Это можно сделать с помощью нормального питания и правильной работы пищеварительной системы. Чтобы ее улучшить, рекомендуется принимать масла холодного отжима, мумие и мед, цветочную пыльцу, маточное молочко, грецкие орехи, которые являются природными стимуляторами эндокринной системы.

Органы внутренней секреции, получив необходимые вещества для выработки гормонов, смогут запустить необходимые процессы, которые улучшат восстановление оврежденных клеток. Только в этом случае больной человек сможет выздороветь после операции.

Мазь для заживления швов после операции - важный элемент реабилитации. Правильный уход за рубцом способствует максимальную сокращению сроков по срастанию кожи и улучшению самочувствия больного. Регулярный уход нужен, чтобы шов хорошо стянулся, и не образовалось спаек.

Чем обрабатывают рану

На современном этапе, в клинической практике используется множество групп антисептических растворов. Выбор того или иного антисептика зависит от характера раны, наличия или отсутствия в ней гноя, сроков заживления и конечных целей лечения.

Важно! Антисептик для применения на дому и в стационаре определяет лечащий врач. Название препарата даётся в рекомендациях, там же указывается длительность и частота обработки послеоперационной раны.

Какие средства используют для заживления швов

На вооружении современной медицины существует множество методик и технологий, призванных, чтобы увеличить скорость заживления швов после хирургического вмешательства. Некоторые пациенты используют процедуру лазерного, аппаратного восстановления или же прибегают к помощи инъекций.

Однако большинство людей обрабатывают послеоперационные раны вне больничных стен – кремами и гелями, так как современные методы достаточно дорогостоящие. А медицинское средство в виде мази можно купить без рецепта в аптечном пункте и обрабатывать рану в соответствии с инструкцией.

Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре

Группа галоидов. Сюда относятся водная и спиртовая настойка йода, калия йодид, раствор Люголя. Применяются для обработки и промывания полости ран. Оказывают прижигающее действие. Препаратами йода швы обрабатывают не более 1 раза в стуки.
Соли тяжёлых металлов. В настоящее время широко применяют повязки и мази с добавлением нитрата серебра, а также 0,1-0,2% раствор нитрата серебра для наружной обработки послеоперационных ран. В концентрации 5% данный раствор оказывает прижигающее действие, поэтому применяется только при выраженном воспалении и мокнутии раны.
Спирты. Этиловый спирт в растворах с концентрацией 40% используется крайне редко. На сухой, невоспалённый шов использовать его не рекомендуется. Применяется преимущественно для обработки ран, находящихся в фазе активного воспаления.
Красители. К этой группе относится наиболее широко применяемый раствор – бриллиантовый зелёный, более известный как зелёнка. Для наружного применения используется водный или спиртовой 1-2% раствор. Его используют как на слизистых оболочках, так и на коже. Обработку раны проводят ежедневно, не менее 2 раз в день.
Кислоты. Здесь наиболее часто применяется слабый раствор борной кислоты (2-4%). Борная кислота – хороший антисептик, который применяется в виде растворов, мазей, порошков, присыпок. Местное лечение борной кислотой применимо и на слизистых оболочках, и на коже. Обработку послеоперационных ран проводят не менее 2 раз в день: утром и вечером.
Окислители. Также широко применяются в медицинской практике. Наиболее известные из этой группы препараты - перманганат калия и перекись водорода.

Перекись водорода – активный окислитель, применяемый для обработки и лечения гнойных ран. Его чаще используют в стационаре для отделения гнойного содержимого и полного очищения раневой поверхности.

Важная информация! Преимущество перекиси водорода – гемостатические свойства. Поэтому при нагноении и кровотечении из раны после выписки из стационара – это первое средство медицинской помощи.

Перманганат калия имеет прижигающие свойства. В слабой концентрации подходит для промывания швов в полости рта, в более высоких концентрациях – для обработки послеоперационных ран. Его используют для обработки не более 1 раза в день.

Детергенты. 0,1-0,2% водный раствор хлоргексидина – один из препаратов данной группы. Его применяют наружно для обработки и промывания послеоперационных швов, не менее 2-3 раз в сутки.
Антибиотики. Для борьбы с бактериальной инфекцией разработаны мази с добавлением антибиотиков и гигроскопических средств. Их применяют для наложения повязок на гнойные послеоперационные раны. На дому применяют только в случае нагноения швов. Примером таких мазей служит мазь «Левомеколь», мазь Вишневского.

Какие местные средства можно использовать при нагноении

«Банеоцин» применяется в хирургической практике в качестве местного антибактериального средства. Препарат содержит неомицин и бацитрацин, подавляющие разными способами рост условно-патогенной микрофлоры. Разные возможности двух антибиотиков позволяют уничтожить всю патогенную микрофлору, имеющуюся на поверхности раны. Средство активно против золотистого стафилококка, который имеет устойчивые ко многим антибиотикам штаммы. Это обуславливает большие возможности мази препарата в борьбе с инфекцией. Ею можно несколько раз обработать влажный шов с признаками воспалительного процесса. Средством пользуются от 5 до 10 дней, потом отменяют, переходя на более легкие препараты.

Мазь для послеоперационных швов «Стелланин ПЭГ», содержащая диэтилбензимидазолия трийодид, обладает противомикробным действием, снимает воспалительные процессы и значительно ускоряет регенерацию тканей. Ее часто применяют в хирургии для лечения мокнущих швов. У активного вещества есть серьезные противопоказания. Перед ее применением следует обратиться к врачу для консультации. Он должен сказать, можно ли больному человеку ее использовать.

Эту мазь часто применяют в хирургической практике. Ее наносят тонким слоем на шов, накладывают стерильную марлевую повязку. Аптечной формой обрабатывают кожу вокруг ран, чтобы подавить размножение гноеродных бактерий. Длительность лечения таким средством составляет до 14 дней.

Мазь для заживления послеоперационных швов «Левомеколь» можно применять, если имеется гнойное содержимое. Этот препарат традиционно используется врачами для лечения любых инфицированных ран. У него нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

Крем «Эплан», обладающий способностью сокращать длительность фаз и увеличивать скорости регенерационных процессов, позволяет хирургической ране скорее заживать. При его нанесении на место, где есть шовный материал, снимается отечность и уменьшается чувство боли. Его советуют, если под повязкой началось размножение бактерий, микроорганизмов и грибов.

Всеми этими мазями следует пользоваться по рекомендации лечащего врача, который должен следить за процессом заживления и предпринимать своевременные меры, если рана загноилась.

Что необходимо в первую очередь для обработки швов и раны

Для перевязки понадобится антисептическое средство, вата или марлевые салфетки, ватные тампоны (можно заменить обычными ватными палочками), пинцет.

Важно помнить! Прежде чем начать обработку, необходимо удостовериться в чистоте раны. Если имеются инородные тела, их удаляют. При загрязнении раневой поверхности швы промывают слабым антисептическим раствором или дистиллированной водой.

После очищения проводится непосредственная обработка:

При использовании мази берётся марлевая салфетка, на поверхность которой наносится средство. Салфетка укладывается на раневую поверхность, сверху накладывается бинтовая повязка для фиксации.
Если используется антисептик в форме раствора, берут ватный тампон и смачивают его в жидкости. Вместо тампона можно использовать обычный ватный или марлевый шарик, однако захватывать его руками нельзя, для захвата используют пинцет. Обрабатывают раневую поверхность тонким слоем, после чего ждут полного высыхания раствора.

Как снимать швы?

В домашних условиях швы после полостных операций снимать запрещается. Можно снимать швы при ушивании кожных дефектов на верхних и нижних конечностях.

Правила и техника снятия послеоперационного шва

Необходимо подготовить стерильные инструменты, продезинфицировать руки до локтя. Обеспечить доступ к шву.
Используя антисептик обработать место шва ватным тампоном.
Затем, взяв пинцет в руку, слегка поднять первый узел.
Взяв ножницы в руку, разрезать шовную нить.
Проделать так со всеми узлами.
Убедиться в том, что полностью шовный материал удален.
Обработать антисептическим раствором место снятого шва.
Наложить асептическую повязку.

Как правильно обрабатывать рану и шов

До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.

В день выписки лечащий врач даёт рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного шва и рекомендует подходящий антисептик. Обработку на дому проводят 1-3 раза в сутки, в зависимости от свойств дезинфицирующего раствора. Прижигающие растворы используют не более 1 раза в день. Водными и спиртовыми настойками проводят обработку 2-3 раза в день.

Важно! Для эффективной дезинфекции раны водные процедуры после обработки не проводят 2-3 часа. Первые дни после выписки из стационара мочить свежие швы и рубцы не рекомендуется совсем.

Как обработать швы в домашних условиях?

Послеоперационные швы обрабатываются специальными антисептическими препаратами. Ежедневно в стационарных или домашних условиях, до тех пор, пока швы не были сняты, используют:

раствор марганцовки (правильную дозировку и способ разведения должен объяснить врач, чтобы предупредить развитие отека и ожога);
раствор йода (использовать в небольшом количестве, т.к. может вызывать сухость кожных покровов);
раствор бриллиантовой зелени;
раствор пероксида водорода (может спровоцировать жжение и выделение пены);
противовоспалительные средства пастообразной или гелеобразной консистенции.

Уход за сухим рубцом

При успешном заживлении рубец образуется практически сразу после выписки из стационара. Признаки сухого рубца:

Отсутствие отделяемого из раны гноя, экссудата, серозной жидкости.
Розовый или бледно-розовый цвет.
Нормальная температура кожных покровов над поверхностью рубца.
Отсутствие келоидов (патологических разрастаний рубцовой ткани).

Обработку такого рубца проводят обычной зелёнкой 1-2 раза в день в течение 7 дней. Во время процедур проверяют состояние рубцовой ткани, выявляют признаки воспаления. Окончательно заживление рубца должно протекать на открытом воздухе, не рекомендуется закрывать дефект повязками и пластырями.

Разновидности рубцов

Лечебные средства обладают дополнительным действием. Подбор мазей для скорейшего восстановления проводит лечащий врач. Средство подбирается в индивидуальном порядке, при этом учитываются все особенности заболевания и проведенной операции. Не последнюю роль в выборе мази играет и вид рубца, образующегося после вмешательства.

Рубцы бывают нескольких видов:

Нормотрофический рубец - самый частый вид, остается после неглубоких хирургических процедур. Мало выделяется на фоне окружающих тканей, поскольку края шва имеют тот же оттенок кожи.
Атрофические рубцы образуются после удаления глубоких образований (бородавки, родинки). Рубец выделяется на коже, остается шрам в виде ямки.
Гипертрофические элементы появляются после осложнений, инфицирования раны (нагноение, травматизм).
Келоиды возникают на коже в местах плохого кровоснабжения или после достаточно глубоких оперативных вмешательств. Заметить такие рубцы довольно трудно: они имеют беловатый или розовый оттенок, выступают над уровнем кожи.

Что делать, если шов мокнет

Начало мокнутия – первый признак серозного воспаления. Экссудативная жидкость прозрачная или желтоватая. Сопровождается мокнутие воспалением раневой поверхности: формирующийся рубец красного цвета, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.

Воспаление – это осложнение послеоперационного восстановительного периода, поэтому необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью. В качестве первой помощи применяют подсушивающие средства: салициловая мазь, раствор борной кислоты, примочки с отваром коры дуба, мази и растворы на основе нитрата серебра.

Заживление послеоперационных швов включает три основных процесса

1. Образование коллагена (соединительной ткани) фибробластами. При заживлении ран фибробласты активируются макрофагами. Фибробласты пролиферируют и мигрируют к месту повреждения, связываясь с фибриллярными структурами через фибронектин. Одновременно они интенсивно синтезируют вещества внеклеточного матрикса, в т.ч. коллагены. Коллагены обеспечивают ликвидацию тканевого дефекта и прочность формирующегося рубца.

2. Эпителизация раны происходит по мере миграции клеток эпителия от краёв раны на её поверхность. Завершённая эпителизация раневого дефекта создаёт барьер для микроорганизмов. а. Свежие чистые раны имеют низкую резистентность к инфицированию. К 5-му дню неосложнённая рана восстанавливает резистентность к инфицированию. Если же этого не произошло, то возможна ситуация когда после операции разошелся шов. б. Миграция эпителия с краёв раны не может обеспечить заживления больших раневых площадей, для этого может потребоваться пересадка кожи.

3. Сокращение раневых поверхностей и закрытие раны обеспечивает эффект тканевого стяжения, в определённой степени обусловленный сокращением миофибробластов.

Что делать, если шов нагноился

Отделение густой, жёлтой или зеленоватой жидкости из полости раны говорит о присоединении гнойной инфекции – серьёзное осложнение послеоперационного периода. Лечебные мероприятия должны быть начаты безотлагательно, как можно раньше.

Важно! Присоединение гнойной инфекции опасно развитием флегмоны мягких тканей, абсцессов подкожно-жировой клетчатки и органов вплоть до некроза.

Гнойное воспаление протекает с яркой клинической картиной. Помимо отделяемого из раны, больного беспокоят слабость, лихорадка. Температура поднимается до 39-40С. Раневая поверхность ярко-красного цвета, горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации. Кожа вокруг шва лоснится и напряжена.

При появлении подобных симптомов на дому, пациент должен незамедлительно обратиться в приёмный покой стационара или к хирургу в поликлинику по месту жительства. В качестве первой помощи используют промывание швов раствором перекиси водорода, повязки с Левомеколем или мазью Вишневского. Прижигание перманганатом калия или зелёнкой делать не рекомендуется, так как это затруднит работу врачу при обработке швов.

Препараты для быстрого заживления

Специалисты советуют применять и другие лекарства борьбы со шрамами. Эффективное средство от рубцов должно содержать в составе экстракт лука. Этот компонент способен глубоко проникать в кожные элементы, успокаивать и снимать воспаление.

Чаще используют антисептические мази:

Мазь Вишневского - средство, способствующее заживлению ран.
Вулнузан - натуральный препарат.
Левосин - антибактериальное средство.
Нафтадерм - обезболивающее.

Специальные повязки

Очень удобный способ лечения послеоперационных швов – использование специальных готовых повязок. Они эффективны для лечения заживления чистых и гнойных ран. В зависимости от фазы регенерации применяются повязки различные по составу.

Повязки для первой фазы содержат антибактериальные и адсорбирующие вещества, которые способствуют очищению раны, в том числе и от некротизированных тканей. Повязки для второй и третьей фазы заживления призваны защищать нежные грануляции (формирующийся рубец), а также содержат вещества, стимулирующие регенераторные процессы.

Этот метод очень удобен для пациента, так как не требует каких-либо усилий, кроме ежедневной смены повязки. Наиболее распространены повязки Васкопран, Альгипор, Сорбалгон и другие.

Чем мазать шов после операции

Если врач не рекомендовал наружное средство для скорейшего заживления, то можно воспользоваться мазью «Мумие», которую часто применяют для ускорения процессов регенерации. Она ускоряет рубцевание послеоперационных швов. Наружное средство, в состав которого входят активные компоненты, стимулирующие выработку коллагена, обладает антисептическими свойствами. Мазь подавляет рост условно-патогенной микрофлоры и способствует быстрому очищению раны от гноя. При использовании мумие наружно и внутренне процесс заживления хирургических ран у пожилых людей значительно ускоряется.

Выработке коллагена способствует водорастворимая мазь «Солкосерил». Этот препарат обладает хорошим ранозаживляющим свойством. Активный компонент воздействует на работу клеток и ускоряет процессы регенерации. Действие его плохо изучено, но практическое применение доказало, что наружное средство улучшает все процессы в слоях эпидермиса.

Для скорейшего выздоровления и заживления швов требуется соблюдать основные правила гигиены и режима лечения:

регулярно промывать и обрабатывать поврежденный участок;
выполнять все предписания и рекомендации специалиста, чем мазать швы после операции;
тщательно изучать инструкции лекарственных препаратов и не использовать мазь для послеоперационных швов, если имеются описанные противопоказания;
допускать только посильные физические нагрузки, чтобы не было травматического воздействия и расхождения шва;
соблюдать диету и лечебные назначения по поводу питании и регулирования собственного веса.

Выполняя эти простые рекомендации, чем мазать послеоперационный шов для быстрого заживления, можно заметно ускорить выздоровление и вернуться к привычным занятиям. Даже незначительные повреждения кожных покровов могут привести к воспалению и попаданию инфекции. Для того, чтобы остались ровные малозаметные шрамы, необходимо своевременно обрабатывать хирургические швы лечебными мазями.

Способы ускорения процесса восстановления

Сколько времени будут заживать швы в большей степени зависит от пациента. Для того чтобы ускорить этот процесс нужно придерживаться нескольких правил. Если рассматривать в общем, то все эти мероприятия направлены на укрепление иммунитета и профилактику осложнений:

Физическая активность в разумных пределах. С одной стороны, во время занятий улучшается кровообращение, к месту раны поступает больше кислорода и питательных веществ, что благотворно влияет на швы. Но с другой стороны, нужно быть осторожным и не допустить расхождения шва.
Диета после операции. Питание должно быть направлено на восполнение необходимого количества белков для строительства новых тканей, и предотвращения нарушения работы кишечника. К тому же среди негативных эффектов курса приема антибиотиков и многих других лекарств, как раз наблюдается расстройство пищеварения.
Применение традиционных местных средств. К ним можно отнести мази и бальзамы, направленные на регенерацию тканей.
Дополнительный прием препаратов, повышающих иммунитет. Это различные витамины, добавки, ферменты и противовоспалительные препараты.
Фитотерапия. Употребление отваров внутрь или процедуры протирания и обработки швов сборами целебных трав.

Последний пункт можно выделить в отдельную категорию. Применение травяных сборов в послеоперационном уходе за швами позволяет ускорить выздоровление. Фитотерапия уже давно выделена в отдельную методику, но все-таки применяется в основном с традиционным лечением. Такую терапию назначают врачи и признают ее благоприятное действие.

Часто такое лечение применяют непосредственно для ускорения заживления ран и швов.

Для того чтобы использовать фитотерапевтические средства нужно посоветоваться с врачом. Он подберет наиболее подходящий вариант. Это могут быть чаи и отвары для приема внутрь, которые повышают иммунитет и тонус организма или отвары для местной обработки швов. Такие средства оказывают противовоспалительное действие, обезболивают, улучшают циркуляцию веществ, обладают противомикробным эффектом, улучшают образование новой ткани на месте раны.

Симптомы воспаления шва

покраснение кожи;
отечность тканей;
локальные боли (ноющие, распирающие, усиливающиеся при натяжении кожи);
кровотечение, которое не останавливается;
нагноение послеоперационного шва: выделение белого или желтого дурно пахнущего налета;
повышение температуры, лихорадка, озноб;
учащение сердцебиения;
повышение давления.

Средства, направленные на борьбу с рубцами, должны быть эффективными и удобными. В результате исследований было доказано, что шрамы способны рассасываться из-за постоянного давления на них. Наиболее подходящим материалом, который способен оказывать давление на такую патологическую ткань, является силикон. Поэтому все чаще потребители отдают предпочтение именно таким пластырям. Мягкая силиконовая пластина, которую крепят на рубцы, способна не только значительно улучшить внешний вид, но и разгладить их.

Такое повреждение кожного покрова может доставлять массу неудобств. Это уплотнение из соединительной ткани может оставаться после любой травмы. Плотность его зависит от того, насколько глубоко повредились ткани, а также от места расположения раны, времени ее заживления.

Существуют следующие виды рубцов:

Гипертрофические. Такое уплотнение имеет грубую консистенцию и возникает после довольно серьезных травм: оперативного вмешательства, ожогов и т. п.
Келоидные. Такой вид рубца возникает через некоторое время после того, как рана заживет. Проявляется в виде опухолей.
Атрофические. Эти рубцы представлены в виде кожных провалов. Кожа на месте такого уплотнения напоминает пергамент.

Для борьбы с такими рубцами используются самые разнообразные методы: лазерная обработка кожи, массаж, оперативное вмешательство, шлифовка химически активными веществами. В последнее время врачи предлагают использовать такое средство, как силиконовый пластырь, отзывы о котором красноречиво свидетельствуют о том, что он очень эффективен для лечения уплотнений из соединительной ткани.

Такое медицинское средство предназначено для профилактики и лечения ожоговых, травматических и послеоперационных рубцов на коже. Силиконовая пластина представляет собой прямоугольное или квадратное покрытие из плотного силиконового геля, одна сторона которой имеет липкую основу. Именно с ее помощью пластырь плотно прилегает к шраму, тесно контактируя с затвердевшей кожей рубца. Такая пластина является водонепроницаемой, хорошо пропускает воздух и безопасна с биологической и медицинской точки зрения.

Было доказано, что пластырь силиконовый очень эффективен для рассасывания уже имеющихся рубцов. Температурный режим кожи под воздействием такого материала не изменяется. Силикон, плотно контактируя со шрамом, способствует удержанию воды в кожном покрове, таким образом, способствуя максимальному увлажнению рубца. Это приводит к его размягчению, уменьшению плотности, образовавшейся на нем ткани и улучшению подвижности кожных покровов на шраме.

Известно, что компрессионное лечение способно эффективно избавлять от рубцов. Липкая силиконовая основа отлично натягивает кожу, что приводит к разглаживанию шрама.

Силиконовый пластырь от рубцов повышает эластичность кожи и улучшает ее структуру, не допуская образования новых клеток коллагена, благодаря чему процесс рубцевания ткани приостанавливается.

Такие медицинские средства для лечения патологического состояния кожи начали использовать в Америке с 1970 года, и только лишь в 2002 году была окончательно доказана их эффективность. Только после этого их стали официально применять в профилактических целях и для лечения различных шрамов в других странах.

Было доказано, что силикон способен связывать и удерживать влагу, предотвращая таким образом возникновение уплотнений на поврежденной коже. Это вещество, проникая в дерму, уменьшает выработку белка, который способствует формированию клеток, участвующих в образовании рубца.

Натяжение кожи играет немаловажную роль в процессе лечения. Когда пластырь силиконовый накладывается на кожу, возникающая компрессия начинает разглаживать уже имеющиеся шрамы и рубцы, а также предотвращает образование на коже новых уплотнений. В результате грубые и жесткие рубцы начинают смягчаться, приобретая розоватую окраску вместо темно-коричневой, а эластичность кожного покрова начинает восстанавливаться без всякой боли и дискомфорта.

Подобное осложнение рубцов образуется в ткани из кровоточащих сосудов. Основной причиной возникновения гематомы является высокое давление непосредственно после операции, либо болезни, приводящие к нарушению свертываемости крови.

Для гематомы характерны: местная отечность, болезненные ощущения, напряженность, покраснение или посинение кожного покрова. Зачастую гематома проходит самостоятельно, не оставляя никаких следов, но в некоторых случаях требуется принятие некоторых мер.

Лечение

Для удаления небольших гематом от операции используют пункцию (извлечение избыточной жидкости через иглу, вводимую непосредственно в рубец), во время которой игла вводится через шрам. Однако для избавления от больших нарастающих рубцов требуется повторное оперативное вмешательство, в ходе которого необходимо выявить источник кровотечения и остановить его. Кроме того облегчить удаление послеоперационных рубцов и ускорить рассасывание гематомы поможет крем Арника (Neogalen), который можно приобрести после консультации лечащего врача.

Эндометриоз

По сути эндометриоз послеоперационного рубца представляет собой разросшуюся ткань в различных органах. Различают два вида эндометриоза: половой (генитальный) и вне половой (экстрагенитальный).

Причинами эндометриоза могут стать дисбаланс половых органов, аборты, выскабливания полости матки, кесарево сечение и другие оперативные вмешательства.

Лечение

Лечение эндометриоза от операции осуществляется с помощью гормонального, комбинированного или хирургического метода. Наибольшим спросом пользуется комбинированный способ, при котором сочетают прием гормонов и хирургическое вмешательство.

У женщин, планирующих рождение детей в будущем удаление послеоперационных шрамов гормонами необходимо выполнять курсами, делая перерывы между ними, достаточные для овуляции и наступления последующей беременности.

Серома

Серома образовывается в результате появления больших раневых поверхностей, расположенных неплотно относительно друг друга и смещаемых при движении. То есть серома представляет собой аномальное накопление лимфатической жидкости, образуемой в результате травмы лимфатических узлов, кровеносных капилляров и окружающих тканей во время операции.

Не смотря на то, что появлению серомы подвержены в основном мужчины, у женщин также встречается данное осложнение и чем больше масса пациента, тем больше вероятность того, что образуется серома. Особенно часто она появляется после липосакции у тучных людей.

Механизм заживления шва

Образуется соединительная ткань с фибробластами. Это такие клетки, благодаря которым ускоряется восстановление и ликвидируется дефект тканей.
Происходит формирование эпителия на ране, который препятствует проникновению патогенных микроорганизмов.
Стяжение ткани: рана сокращается и закрывается.

На процесс заживления влияют многие факторы:

Возраст. В молодом возрасте восстановление происходит быстрее и намного легче, а вероятность осложнений меньше. Это связано с иммунитетом организма и его ресурсами.
Весовой фактор. Рана будет заживать гораздо медленнее у полных, или худых людей.
Питание. От количества поступающих с пищей веществ будет зависеть восстановление. После операций человеку нужны белки в качестве строительного материала, витамины и микроэлементы.
Водный баланс. Обезвоживание негативно влияет на работу почек и сердца, замедляя заживление.
Слабый иммунитет может привести к осложнениям: нагноение, различные выделения, раздражение кожи и ее покраснение.
Наличие хронических заболеваний. Особенно влияют заболевания эндокринного характера, сосудов и опухоли.
Работа кровеносной системы.
Ограничение доступа кислорода. Под его воздействием в ране быстрее происходят процессы восстановления.
Противовоспалительные средства замедляют восстановление.

Где делают надрезы и почему швы не видны

Практикуют несколько методов доступа во время блефаропластики:

При трансконъюктивальном надрезы или проколы делают с внутренней стороны века, а для их стяжки используют саморассасывающиеся нити или оставляют травмированный участок для самостоятельного заживления. Слизистая восстанавливается быстро, швы после блефаропластики не видны.
При классической операции хирург проводит доступ так, чтобы при открытых глазах шрам прятался в естественных складках: при корректировке нижних век разрезают кожу почти по линии ресниц;
при верхней блефаропластике надрезы делают на 15 мм ниже брови и на 9 мм выше линии ресниц;
при кантопластике доступ появляется в естественной складке верхнего века. Заметен шрам после блефаропластики только у внешнего края глаз, но не настолько, чтобы его видели окружающие. Легким макияжем он полностью маскируется, за 2 месяца след пропадает совсем.

Диагностика

Диагностировать такую послеоперационную патологию обычно труда не составляет. Врач при постановке диагноза опирается, прежде всего, на симптомы: температура (какая и сколько держится), характер и интенсивность боли и др.

Чаще всего опухоль определяется при пальпации – это плотное образование с неровными и нечеткими краями, которое отзывается болью при прощупывании. Но если хирургические манипуляции проводились на брюшной полости, то уплотнение может прятаться глубоко внутри. И при пальцевом осмотре доктор его просто не найдет.

В этом случае на помощь приходят более информативные методы диагностики – УЗИ и компьютерная томография.

Еще одна обязательная диагностическая процедура – это биопсия. Анализ тканей поможет понять природу воспаления, узнать, какие клетки скопились внутри, установить, есть ли среди них злокачественные. Это позволит выяснить причину проблемы и правильно составить схему лечения.

Причины возникновения болей

Неприятные ощущения и боль на месте шва могут возникнуть после любого операционного вмешательства. Повреждаются нервные волокна мягких тканей, повышается чувствительность травмированной части тела. Этот процесс естественен и понятен – срастаются поврежденные ткани, швы заживают.

Но если со временем болевые ощущения только усиливаются, периодически повышается температура, это повод обратиться за помощью. Может возникнуть внутреннее нагноение тканей, даже если внешний разрез затягивается.

Почему болит шов после хирургической операции и сколько времени понадобится для его заживления? Это напрямую зависит от сложности и длительности операции, квалификации хирурга, чистоты используемых инструментов и материалов. Боли могут возникать по следующим причинам:

место шва натерла одежда;
образование спаечного процесса, грыж;
воспаление в месте лигатуры – организм отторгает нитки;
расхождение внутренних швов из-за напряжения мышц;
ноющие боли, как реакция на резкую смену погодных условий.

Подготовка обрабатываемой зоны

Перед обработкой раны необходимо ее открыть. Вымойте руки с мылом и продезинфицируйте их антисептическим раствором. Аккуратно снимите повязку и осмотрите кожу. На рубце не должно быть никакой жидкости. Если из раны сочится сукровица или гной, то необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Это значит, что в ране идет воспалительный процесс.

Обработка поверхности рубцаВ том случае, если поверхность тканей полностью сухая, можно приступать к самостоятельной обработке шва. Для этого примите удобное положение и подготовьте все необходимые материалы.

Для начала сверните небольшой отрезок стерильного бинта и смочите его в спиртовом растворе. Аккуратно протрите рубец влажной тканью. Следите за тем, чтобы все ранки и дырочки на теле были смочены жидкостью. После этого дайте коже просохнуть и приступайте к следующему шагу.

При возникновении болей, пульсации и жжения в области шва, необходимо сделать следующее. Сверните марлевую повязку в четыре слоя и смочите ее в гипертоническом растворе. Наложите ткань на шов и заклейте его пластырем. Такой компресс поможет снять боль и отечность в области раны. Если же вас не беспокоят неприятные ощущения, то пропустите этот пункт и действуйте дальше по инструкции.

Возьмите ватную палочку и смочите ее в зеленке. Аккуратно обработайте все раны, которые были получены при наложении шва, а также непосредственно рубец. После этого наложите на очищенную зону стерильную повязку и заклейте пластырем.

Если доктор разрешил, то можно оставить шов открытым. На воздухе все раны заживают быстрее. Помните, что в этом случае необходимо соблюдать осторожность и не повредить рубец.

Профилактика нагноения швов

При своевременном проведении лечебных мероприятий в 95% случаев можно добиться быстрого и полного прекращения инфекции. Важно своевременно провести дренирование раны сменить антибиотик. При неблагоприятном течении последствия могут быть очень тяжелыми. Есть вероятность развития гангрены или сепсиса.

Кроме того, профилактика нагноения послеоперационного шва должна предусматривать соблюдение ряда асептических и антисептических правил. Они заключаются в подготовке пациента перед операцией и уходе за ним после нее. Подготовка к операции предполагает выявление инфекций в организме и избавление от них. То есть вылечить все имеющиеся заболевания, провести санацию ротовой полости. После операции надо строго следить за соблюдением гигиены, правильно проводить антисептическую обработку и при первых же симптомах воспаления предпринять меры по его ликвидации.

Для того чтобы швы быстрее заживали, соблюдайте все правила, не поднимайте тяжести во избежание расхождения шва, не снимайте образующуюся корочку, полноценно питайтесь и поднимайте уровень иммунитета. Только тогда удастся значительно снизить риск возникновения осложнений. Вот почему так важно соблюдать все рекомендации.

Никотиновый пластырь помогает преодолеть зависимость от сигарет

Никотиновый пластырь рекомендуют людям, бросающим курить. Привыкший к постоянному потреблению смол организм перестраивается не сразу. Никотиновый пластырь пополняет дефицит привычных элементов, проникая через кожу. Кровь разносит компоненты по всему организму.

Никотиовая кислота является необходимым для здоровья человека компонентом. Она активирует рост клеток и питает их кислородом. Для восполнения дефицита - назначают трансдермальную терапию – никотиновый пластырь.

Что такое постинъекционный инфильтрат?

Инфильтрат после укола – одно из самых частых осложнений после инъекции, наряду с гематомами. Выглядит он как небольшая плотная шишечка на том месте, куда втыкали иглу с лекарством. Предрасположенность к такому мини-осложнению обычно индивидуальна: у кого-то уплотнение на коже появляется после каждого укола, а кто-то за всю жизнь ни разу не сталкивался с такой проблемой.

Спровоцировать подобную реакцию организма на банальный укол могут следующие причины:

медсестра плохо провела антисептическую обработку;
иголка у шприца слишком короткая или тупая;
неправильно выбрано место для укола;
инъекции делают постоянно в одно и то же место;
лекарство вводят слишком быстро.

Такую болячку можно вылечить обычной физиотерапией, йодной сеткой или компрессами с разведенным димексидом. Помогут и народные методы: компрессы из капустного листа, алоэ, лопуха. Для большей эффективности перед компрессом можно смазывать шишечку медом.