Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Вопросы предупреждения ВИЧ-инфицирования и заболевания СПИДом решаются гораздо более успешно, чем вопросы его лечения. Одним из средств профилактики этого смертельного и пока еще неизлечимого заболевания является аварийная аптечка АнтиСПИД или АнтиВИЧ. Разработанная санитарными правилами и нормами (СанПиН), аптечка АнтиВич (2018) занимает второе «почетное» место по важности после противошоковой аптечки.

Для чего необходим набор АнтиСпид

Заражение вирусом СПИДа происходит при попадании на кожу и слизистые оболочки инфицированной крови и другой биологической жидкости больного человека или носителя инфекции. Это может быть слюна, мокрота, моча, сперма, выделения из ран, половых путей.

В связи с неблагоприятной обстановкой в мире по СПИДу такая ситуация, когда высока вероятность инфицирования опасным вирусом, признана аварийной, разработаны меры профилактики заражения путем воздействия антисептических средств.

Несмотря на то, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) во внешней среде быстро погибает, в благоприятных условиях, когда тепло и высокая влажность, он может сохраняться вне тела человека и быть опасным до 14 суток. Если экстренно принять меры, не дав вирусу проникнуть в организм, можно избежать заражения. Для этого и предназначена аптечка первой помощи анти спид (вич).

Новые требования Минздрава РФ

СПИД и его возбудитель изучены пока недостаточно. Ведутся постоянные исследования, создаются новые средства лечения и профилактики, соответственно, претерпевает изменения и аптечка для аварийных ситуаций.

Последние изменения в составе аварийной аптечки вич и ее использование внесены приказом МЗ РФ от 9 января 2018 г., который вступил в силу 13 марта 2018 года.

Предусмотрено 2 варианта контейнера:

• Первичная упаковка, предназначенная для учреждений;
• Вторичная – потребительская, которую может приобрести любой человек в аптеке для дома, салона своего автомобиля.

Изменен материал контейнеров на более устойчивый для антисептической обработки, повысилась его защита, изменился и сам состав содержимого.

Состав аварийной аптечки АнтиСпид (АнтиВич) 2018 по нормам СанПин

Санитарными правилами и нормами РФ за № 3.1.5 2826-10 разработан и утвержден новый состав аварийной аптечки АнтиСпид (АнтиВич) для профилактики ВИЧ-инфицирования и гепатита.

Состав аварийной вич аптечки по СанПину (2018) включает следующие компоненты:

• Средства для антисептической обработки (обеззараживания): спирт медицинский 96°, раствор йода спиртовой 5%, хлорсодержащий препарат (хлорамин В, бацилол);

• Средства для защиты рук : перчатки медицинские стерильные, резиновые напальчники, мыло;

• Перевязочный и вспомогательный материалы : бинт стерильный, вата стерильная, лейкопластырь – бактерицидный и в рулоне для фиксации повязки, пипетки или одноразовые шприцы для промывания, ножницы.

Спирт в составе спид аптечки используют для обработки ран и слизистых оболочек, полоскания рта, йод для обработки раневых поверхностей и кожи. Хлорсодержащими препаратами из аварийной АнтиСпид аптечки обрабатывают инструменты и поверхности, с которыми мог бы соприкасаться зараженный материал.

В ряде случаев – в ургентных больницах, травмпунктах, на скорой помощи в состав аптечки включают экспресс-тесты на ВИЧ-инфицирование и антиретровирусные препараты.

Когда наличие аптечки обязательно

Новая аптечка антиспид 2018, согласно санитарным нормам, должна быть обязательно в наличии и готовности к использованию там, где существует вероятность заражения вирусом иммунодефицита.

К таким местам относятся:

• Все предприятия;
• Парикмахерские;
• Салоны маникюра, педикюра;
• Салоны, выполняющие татуировки;
• Все без исключения лечебные учреждения, где проводятся манипуляции, инъекции, эндоскопические исследования, вмешательства;
• Детские учреждения;
• Спортивные школы, клубы;
• Стоматологические и зубопротезные кабинеты;
• Водитель автомобиля;
• Учреждения эстетической медицины и косметические кабинеты (пластика, мезотерапия, пилинг, дермабразия и другие процедуры).

Сотрудники перечисленных учреждений проходят специальный инструктаж по использованию аптечки, за ее комплектность и пополнение назначается ответственный.

Аварийные ситуации

Под аварийной понимают такую ситуацию, когда произошел контакт кожи, слизистых оболочек, одежды здорового человека с любым биологическим материалом предполагаемого зараженного вирусом СПИДа.

Варианты ситуации могут быть различны:

• Во время инъекции медсестра случайно уколола палец иглой, использованной для пациента, или она уколола пациента уже использованной иглой;
• При оказании помощи пострадавшему кровь из раны брызнула в лицо, в глаза медработника;
• Во время операции хирург порезал руку;
• При удалении зуба плохо простерилизованными инструментами;
• При выполнении маникюра и других косметических процедур, когда произошло повреждение кожи;
• Биологический материал предполагаемого зараженного попал на кожу, слизистые оболочки, одежду здорового человека.

Что касается понятия предполагаемых зараженных ВИЧ, с большой долей вероятности к ним относятся зависимые от алкоголя и наркотиков, гомосексуалисты. Однако сюда нужно отнести и просто незнакомого человека, который может не иметь симптомов СПИДа, но быть инфицированным.

Вопрос можно разрешить с помощью экспресс-теста на ВИЧ, но и отрицательный результат не исключает профилактических мер в перечисленных ситуациях.

Необходимые действия в случае вероятного заражения

Если все же произошел случай с вероятностью заражения вирусом иммунодефицита, следует немедленно приступить к действиям по предупреждению инфицирования.

При проколах и порезах кожи

В случае прокола кожи требуется срочно вымыть руки проточной водой с мылом, при этом надавить вокруг раны, чтобы из нее вышло хоть немного крови. Затем обработать руки спиртом, а рану обильно смазать йодной настойкой.

При порезах, необходимо хорошо вымыть руки с мылом под проточной водой, тщательно смывать вытекающую кровь, обработать кожу рук спиртом, а рану йодом, закрыть ее бактерицидным пластырем, надеть напальчник.

При попадании биологического материала

Если кровь, слизь или другая жидкость попали на кожу, это место нужно немедленно залить спиртом, затем хорошо вымыть с мылом, и снова обработать спиртом. При попадании в глаза нужно обильно промыть их проточной водой, ни в коем случае не тереть, и обратиться к окулисту.

Если так случилось, что жидкость попала в полость рта, ее сначала нужно выплюнуть, затем обильно промыть рот водой и прополоскать спиртом.

Попадание на одежду требует срочной ее замены с замачиванием перед стиркой в дезинфицирующем растворе. В случае, когда одежда пропиталась насквозь, после ее снятия нужно хорошо обмыть кожу с мылом и обработать спиртом.

Антиретровирусные препараты

В состав аварийной аптечки анти вич (анти спид) обычно входят 2 антиретровирусных препарата (АРВП): комбивир и калетра.

Прием лучше всего начать не позднее 2 часов после случившегося возможного инфицирования.

Комбивир назначают 2 раза в день по 1 таблетке, калетру дважды в день по 2 таблетки. Если в аптечке первой помощи анти спид этих препаратов нет, можно использовать другие их аналоги, их множество.

Все существующие антиретровирусные средства делятся на 4 группы по механизму действия, поэтому для достижения эффекта назначают по 1 препарату из каждой группы.

В зависимости от ситуации, их сочетание может включать от 2 до 4 препаратов. Назначение должен делать врач и лечение проводить под регулярным иммунологическим контролем. Пока не существует лекарств, которые бы убивали вирус СПИДа.

Но есть множество таких, которые воздействуют на его рост, размножение, состояние клеточного обмена, препятствуют угнетению иммунной системы под воздействием вируса. С их помощью можно избежать развития смертельного заболевания, но инфицированность вирусом СПИДа никуда не исчезает, он нуждается в постоянном контроле и регулярных курсах лечения.

В каких ситуациях возникает риск заражения ВИЧ?

Риск заражения вирусом иммунодефицита в той или иной степени присутствует всегда при попадании крови или биологических жидкостей в рану, на кожу и слизистые оболочки, одежду.

Наибольшая его вероятность возникает в таких случаях:

• При уколе иглой, которой выполнялась внутривенная инъекция;
• При травмировании инструментом или предметом с явными следами крови;
• При глубоких ранах, уколах;
• При проколах и порезах у хирурга во время операции;
• При положительном ВИЧ-тесте человека, которому выполнялась манипуляция.

Какие мероприятия необходимы при возникновении аварийной ситуации в кратчайшие сроки?

На случай возникновения аварийной ситуации с вероятностью заражения ВИЧ должен быть разработан и утвержден перечень мероприятий, которые обязательно нужно выполнять в соответствии с данным алгоритмом:

• Срочно направить на иммунологическое лабораторное обследование и пострадавшего, и человека, являющегося вероятным источником заражения (анализы на HIV, HBsAg,анти-HCV);
• Оповестить ближайший СПИД-центр о случившемся, сообщить все координаты: адрес, данные обеих сторон –пострадавшего и возможного источника заражения;
• При заведомом наличии ВИЧ-инфекции или ее подтверждении срочно, но не позднее 3 суток, провести прием антиретровирусных препаратов с профилактической целью;
• Оповестить руководителя учреждения, где произошел инцидент.

Профилактика возникновения аварийных ситуаций при ВИЧ

Избежать ВИЧ-инфицирования можно путем соблюдения профилактических санитарно-гигиенических мер:

• Всегда использовать индивидуальные средства защиты при контакте с биологическим жидкостями другого человека: резиновые перчатки, фартук, очки, если их нет в наличии, можно применить полиэтиленовую пленку, пакеты;
• Имеющиеся на теле ссадины , ранки, ожоги, трещины нельзя держать открытыми, они должны быть до полного заживления заклеены пластырем или закрыты асептической повязкой;
• Соблюдать меры по профилактике травмирования и использованию индивидуальной защиты персоналу лечебных, детских, спортивных учреждений, косметологических салонов и парикмахерских.

Не следует забывать, что пока нет эффективного средства избавления от ВИЧ, а вот профилактические меры вполне помогут избежать инфицирования вирусом СПИДа.

Женственность и элегантность – главные черты причёсок 50 – х годов. В 21 веке слабый пол всё чаще применяет в элементах укладки принципы ретро стиля.

В 1947 году в основу укладки вошёл стиль «new bow» знаменитого модельера К. Диора. Коллекция произвела мировой фурор не только в гардеробах женщин, но и в причёсках.

Характерная особенность укладок 50 годов: начёс, завёрнутая чёлка в виде валика, косой пробор, струящиеся крупные локоны. Конструкции из волос обязательно украшались одним из элементов декора: сеточка, вуаль, шляпка, широкая атласная лента.

Для придания объёма женщины использовали накладные волосы. В современном мире прототип широко используется для выполнения укладки для торжественных случаев.

Причёски 50 – х на длинные волосы

На длинных волосах девушки использовали приёмы начёса, носили шиньоны, завивали прямые длинные локоны в крупные волны.

1. Укладка с начёсом

Для придания объёма использовали технику начёса. Объём можно создать на макушке, затылочной области, по всей длине локонов. Чтобы начёс казался натуральным, не портил основную форму укладки, нужно следовать некоторым правилам:

Начёс не рекомендуется выполнять на влажные локоны.
Созданный объём продержится дольше, если локоны начёсывать через сутки после мытья головы.
Не рекомендуется применять большое количество фиксирующих средств для укладки.
Начёс дольше держится на тонких волосах.
Для выполнения начёса не рекомендуется использовать металлические гребни.
Перед мытьём локонов не рекомендуется расчёсывать начёсанные пряди.

Длинный хвост с начёсом

Процесс укладки пошагово:

Локоны тщательно расчесать.
Сделать вертикальные проборы в височных зонах.
Отделить пряди, находящиеся ближе ко лбу, закрутить в жгуты.
Свободные локоны начесать пластмассовым гребнем с частыми зубьями. Начёс начать от корней затылочной области, продвигаясь к макушке.
Собрать начёсанные пряди в пучок.
Провести по поверхности два раза массажкой без применения силы: зубья расчёски не должны глубоко входить в начёсанный объём хвоста.
В области затылка зафиксировать хвост при помощи резинки.
Локоны из жгута освободить, перекрыть ими верхнюю часть головы так, чтобы кончики прядей перекрещивались на резинке.
Замаскировать концы волос под резинку, использовать невидимки.
Зафиксировать конструкцию лаком.

2. Стиль «Одри Хепберн»

Причёска на длинные локоны «Тиффани»

Как сделать?

Локоны расчесать.
Из распущенных волос сделать хвост. Внимание: пряди на передней поверхности головы не должны иметь «петушков».
Зафиксировать пучок зажимом для волос.
Хвост поднять, прижать к поверхности головы.
Отступив от зажима 5 – 7 см зафиксировать пучок при помощи шпилек/невидимок к голове.
Сбрызнуть небольшим количеством лака.
Откинуть хвост в исходное положение.
Скрутить из хвоста гульку/валик до зажима. Для тонких волос применить на хвосте технику начёса.
Концы локонов замаскировать невидимками внутри валика.
Аккуратно растянуть валик в обе стороны в виде павлиньего хвоста.
Сбрызнуть конструкцию лаком со светоотражающими частицами для придания причёске естественного блеска.

Причёски для средних волос

Каре на ножке

Модная стрижка для женщин в стиле ретро – 50. Укладка на короткие волосы не занимает много времени. Название «каре на ножке» стрижка получила из схожести причёски со шляпкой боровика. На затылочной области головы волосы коротко подстрижены.

За счёт объёмной «шапочки» на макушке, открытой шеи, дама могла похвастаться украшениями в ушах, бижутерией, открытым декольте. Подходит для любой формы головы, типа лица, строения волос. В пятидесятые годы женщины в возрасте часто состригали длинные локоны, преобразовывая внешний вид именно за счёт этой стрижки.

Для придания ретро — образа 50 – х годов в тёмные цвета. Структура причёски чётко определяет форму головы, черты лица, делая акцент на томный взгляд прелестницы, яркие губы, выразительные скулы.

Укладка подойдёт для красавиц с тонкими прядями.

Для придания визуального объёма укладке подойдёт двойное окрашивание: тёмная макушка, светлый низ. Красиво на каре будет смотреться мелированные прядки.

В «каре на ножке» может присутствовать чёлка любой конфигурации: удлинённая, косая, прямая, асимметричная. Подбирать . Стрижка актуальна для дам с овальными формами лица, с узкими плечами.

Технология укладки «каре на ножке»

Укладка не занимает много времени. Каре может быть как с гладкими прядями, так и с завитыми локонами.

Вымыть волосы натуральным шампунем.
На влажные волосы нанести фиксирующий мусс/пенку.
На удлинённые локоны накрутить поролоновые/термобигуди. Завить локоны можно при помощи плойки.
После снятия бигуди не рекомендуется расчёсывать пряди гребнем: кончиками пальцев аккуратно взбить локоны.
Нанести аэрозольный фиксатор.

Удлинённое «каре на ножке»

В современном мире. Грациозный чёткий переход от волос затылочной области до передних кончиков. Чем больше угол перехода, тем «графичней» выглядит укладка. Передние локоны могут достигать длины ниже ключицы.

От классической стрижки «каре на ножке» отличает резкий переход от задней части причёски к передней. Чем меньше угол перехода, тем больше в каре классики. Идеальный вариант – длина передних локонов чуть ниже скул.

Дамы с короткой шеей, узкими плечами могут не состригать полностью волосы на затылке, а оставить длину, закрывающую часть шеи.

Пробор на одной половине причёски с больше подходит обладательницам прямых волос. Причёска «каре на ножке» придаст девичьему образу сексуальность, дерзость, смелость.

Девушки с послушными прямыми волосами могут не использовать профессиональные средства для укладки каждый день, если стрижку выполнял профессиональный мастер.

«Каре на ножке» подойдёт обладательницам естественных завитушек в том случае, если укладка, выпрямление локонов, применение специальных пенок, будет регулярным повседневным занятием.

Техника укладки каре на вьющиеся волосы

Вымыть локоны шампунем.
Просушить волосы полотенцем.
На влажные волосы нанести термозащитное средство для укладки (пенку).
Выпрямить кудри специальным утюжком.
Накрутить концы прядей на брашинг большого диаметра. Воздействовать на кончики волос потоком горячего воздуха.
Сбрызнуть причёску лаком сильной фиксации.

Причёска удлинённое каре подходит девушкам с широкими скулами, длинной шеей, густыми локонами.

«Бабетта» с начёсом

Технология:

Волосы расчесать.
Сделать горизонтальный пробор между затылком и макушкой.
Нижние пряди закрутить в виде жгута, зафиксировать зажимом для волос.
Сделать горизонтальный пробор на верхних локонах между зоной чёлки и макушкой.
Начесать чёлку с внутренней стороны (ближе ко лбу).
Нижний жгут преобразовать в валик: волосы закрутить по часовой стрелке в жгут; кончики замаскировать внутрь валика. Зафиксировать гульку невидимками.
Опустить верхние пряди на валик, равномерно распределить начёсанные локоны по гульке.
Сбрызнуть причёску лаком.

Ретро причёски на короткие волосы

Характерные черты коротких причёсок 50 – х годов

Прямые короткие пряди.
Локоны с применением техники «холодная волна».
Чёткие линии причёски, напоминающие геометрические фигуры.
Гладкие чёлки с обратным подкручиванием.
Отсутствовали косы, сложные плетения.

Причёски на короткие волосы за 5 минут в домашних условиях

Причёска с ободком

Волосы вымыть, высушить полотенцем. На локоны нанести средство для укладки (пенка, мусс). Брашингом среднего диаметра приподнять корни волос, просушить под воздействием струи горячего воздуха. Сверху причёски надеть декоративный ободок.

Причёска ретро с косым пробором.

В затылочной области до макушки применить технику начёса. От макушки сделать вертикальный пробор по одной из сторон причёски. Пряди в области лба обильно смочить фиксирующим средством. Применяя небольшое физическое давление вытянуть чёлку, уложить так, чтобы кончики прядей плавно перешли в основной объём за ухом. Если – зафиксировать кончики невидимками в тон волос.

Особенности причёски «Паж»

В 50 – е годы была очень актуальна причёска «паж». Главное отличие стрижки: пряди волос не ниже уровня верхней точки ушной раковины; длина во всех зонах причёски одинаковая.

Нередко «паж» делали девушки с волнистыми от природы волосами. Единственное условие для красивой причёски на кудрявые волосы – овальные формы лица.

Ежедневная укладка стрижки «паж» не занимает много времени, не требует большого количества приспособлений.

Техника укладки

Волосы вымыть натуральным шампунем.
Нанести на пряди пенку для фиксации.
Брашингом приподнять корни волос по всему периметру причёски, просушить пряди феном.
Придать овальную форму кончикам.
Сбрызнуть лаком слабой фиксации.

Причёски для волос с применением накладных волос

В пятидесятых годах дамы всех возрастов активно использовали в причёсках накладные волосы — шиньоны. Для того чтобы сменить имидж причёски на короткие волосы применяется «шиньон-чёлка». Особенные крепежи позволяют в одно движение изменить классический вид укладки.

Искусственная коса — подходит для длинных локонов и волос средней длины. Применяется как декоративная отделка основной базы укладки. Может располагаться в любой зоне причёски. Подходит для ежедневных причёсок, торжественных случаев, выпускного вечера.

Накладной хвост – идеальное средство для дам, которые не могут отрастить натуральные локоны. Не рекомендуется использовать для ультракоротких волос.

Тюбетейка – при помощи специальных застёжек крепится в области макушки. Придаёт объём укладке по всей поверхности головы.

Как правильно выбрать шиньон для ретро причёски

Во времена эпохи пятидесятых годов каждая девушка хоть раз носила шиньон из искусственных/натуральных волос. Ретро образ, состоящий из яркого макияжа, короткой обтягивающей юбки дополняла бабетта – шиньон. Искусственные волосы придавали причёске дополнительный объём.

В 21 веке для создания ретро образа причёски 50 годов на средние и длинные волосы обязательно используются накладные волосы. Профессиональные мастера советуют выбирать шиньон из искусственных волос. Почему?

Преимущества искусственных шиньонов

Современные накладные волосы выполнены из синтетического канекалона. Волокно, состоящее из морских водорослей, напоминает структуру естественных волос.
Пористая структура не подвержена частому загрязнению.
Искусственные накладные волосы стоят на порядок дешевле.

Недостатки

Как выбрать накладные локоны

Шиньон должен быть на тон светлее натуральных волос.
Крепления выполнены из полимерных материалов.
Не причинять дискомфорт.
Перед покупкой накладных волос получить консультацию специалиста.

Как обеспечить уход за шиньоном

Искусственные волосы прослужат длительное время, если за ним осуществлять регулярный уход, соблюдая несколько правил.

Стирать синтетические локоны рекомендуется не реже одного раза в два месяца.
Перед погружением шиньона в воду комнатной температуры, искусственные волосы расчесать мягким гребнем с редкими зубьями.
Для удаления загрязнений использовать специальные средства для очистки синтетических волокон.
После окончания стирки просушить шиньон махровым полотенцем. Не рекомендуется применять физическую силу для удаления излишек влаги.
Накладные волосы расправить на специальном устройстве для сушки париков для полного высыхания.
Влажные синтетические локоны обработать небольшим количеством кондиционера.

Моющий раствор для стирки накладных локонов

Шампунь – 40 мл
Вода комнатной температуры – 1 л

Моющее средство вспенить в необходимом количестве воды.
Погрузить шиньон в раствор.
Не применять физических усилий для удаления загрязнений.
Оставить накладные волосы в моющем составе на пятнадцать минут.
Прополоскать шиньон под проточной водой.
Навести раствор с применением смягчающих активных компонентов для синтетических волокон.
Погрузить накладные локоны в раствор на пять минут.
Шиньон подвергнуть сушке.

Цель: иммобилизация верхней конечности при переломах и вывихах плеча и ключицы.

Показания: переломы и вывихи плеча, ключицы.

Оснащение: 2 бинта шириной 16 см;ватно-марлевая подушечка (валик); ножницы;секундомер, булавка.

Нормативы: «отлично» - 2 мин;

«хорошо» - 4 мин;

«удовлетворительно» - 6 мин.

Последовательность действий:

1.Вложить в подмышечную впадину ватно-марлевую подушечку (валик);

2.Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом;

3.Руку переводят на грудь;

4.2 закрепляющие тура идут от позвоночника через здоровую подмышечную впадину к больной руке вокруг туловища, плотно прижать плечо к грудной клетке;

5.Второй тур от подмышечной впадины здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны, оттуда спускаемся вниз по задней поверхности больного плеча под локоть;

6.Огибаем локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляем бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны;

7.Затем по задней поверхности грудной клетки на больное предплечье, по передней поверхности больного плеча под локоть и огибаем предплечье, направляем бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;

8.Эти 4 тура повторяются до полной фиксации плеча;

9.Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. Заколоть конец повязки булавкой;

10.На передней и задней поверхности туловища 4 тура образуют 2 треугольника.

22. Правила и техника наложения повязки «Уздечка».

Цель: транспортная иммобилизация нижней челюсти и головы.

Показания: перелом, вывих нижней челюсти, ранение лица и лобной части головы.

Оснащение: бинт шириной 10 см; ножницы; секундомер.

Нормативы: «отлично» - 2 мин;

«хорошо» - 4 мин;

«удовлетворительно» - 6 мин.

Последовательность действия:

1.Усадить больного лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции;

2.Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую;

3.Сделать 2 закрепляющих тура циркулярным типом через лобную и затылочную область головы;

4.Затем продолжать вести бинт через затылок на подбородок и сделать 3 вертикальных хода вверх по темени вокруг лица и закрепляющий горизонтальный ход вокруг головы;

5.Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности;

23. Аварийная аптечка форма № 50.

Цель: профилактика инфицирования медработников при аварийных ситуациях – контакте или аварии с кровью.

Состав аптечки и ее назначение:

1.Спирт 70% - 100 мл (вместо спирта можно использовать любой спиртосодержащий кожный антисептик, разрешенный к применению) – для полоскания ротовой полости, обработки кожи.

2. 5% спиртовый раствор йода – 10 мл – обработка поврежденной кожи

3.Ножницы – 1 шт.- для вскрытия флаконов и других целей

4.Лейкопластырь бактерицидный – 12 шт.– заклеивание места прокола, пореза

5.Тампоны марлевые стерильные или салфетки марлевые медицинские стерильные 14 х16 см – 32 шт. – для обработки кожи, халата, перчаток, поверхностей

6.Пипетки глазные (можно одноразовые шприцы) – 4-6 – для промывания глаз и носа

8.Стаканы одноразовые – 2-3 - для полоскания ротовой полости

Алгоритм действий медперсонала при аварийных ситуациях

1. При подготовке к проведению манипуляций больным убедиться в

целостности аварийной аптечки (ф.50).

2. Выполнять манипуляции в присутствии второго медработника, который сможет в случае разрыва перчатки или пореза продолжить ее выполнение.

3. Обработать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток.

4. При порезе или проколе инструментом, контактирующим с

биологическими жидкостями, кожи рук или рук в перчатках необходимо:

Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции;

Вымыть руки с антисептическим мылом с двукратным намыливанием под проточной водой,

Обработать ранку стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом или другим спиртовым антисептиком (не менее 30 секунд);

Обработать ранку стерильной марлевой салфеткой, смоченной 5% спиртовым раствором йода,

Заклеить бактерицидным лейкопластырем.

5. При попадании биологических жидкостей на незащищенную кожу:

Обработать кожу стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

Обмыть кожу под проточной водой, дважды намыливая антисептическим мылом;

6. При массивном загрязнении кожи кровью и другими

биологическими жидкостями:

Смыть биологическую жидкость с кожи под проточной водой;

Обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

Обмыть загрязненный участок кожи проточной водой с

двукратным намыливанием антисептическим мылом;

Осушить одноразовым полотенцем или салфеткой;

Повторно обработать стерильной марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом.

7. При попадании биологических жидкостей в нос:

в глаза :

Промыть обильно струей воды, можно использовать одноразовый шприц,

Осушить глаза стерильной марлевой салфеткой.

8. При попадании биологических жидкостей в рот :

Промыть большим количеством воды;

Прополоскать рот 70% этиловым спиртом.

Обо всех случаях аварийных ситуаций ставить в известность зав.

отделением и регистрировать их в журнале учета травм и посттравматической профилактики.

Аптечка для экстренной профилактики , передающихся через кровь, обязательно должна присутствовать во всех мед. организациях наравне с набором «Антишок». Такая имеет специфический состав и кратко именуется «АнтиСПИД», поскольку именно ВИЧ-инфекция в настоящее время считается самым опасным вирусным заболеванием с парентеральным путем передачи.

Для чего необходим набор «АнтиСПИД»

По темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает 4 место в мире. И если раньше заражались в первую очередь люди, употребляющие инъекционные , то на сегодняшний день повышается риск инфицирования во время лечебно-диагностических и эстетических процедур.

Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, моча, мокрота, раневое содержимое) больного. Вероятность заболеть повышается, если на коже пострадавшего есть микротравмы, трещины либо если вирус попал на слизистые оболочки.

Наиболее серьезный риск инфицирования – в больницах, салонах маникюра и татуажа, косметологических и стоматологических кабинетах. И если лечебно-профилактические учреждения регулярно проверяют контролирующие органы на предмет санитарно-эпидемиологического режима, то в салонах красоты такие проверки проходят далеко не всегда.

Между тем для эффективной профилактики заражения ВИЧ достаточно своевременно промыть участок кожи или слизистой дезинфицирующим средством. Лишь в отдельных случаях рекомендуют более серьезные профилактические мероприятия – комбинированную антиретровирусную терапию.

Новые требования Минздрава РФ

Аптечка «АнтиСПИД» («Анти-ВИЧ») комплектуется по нормам СанПина 3.1.5 2826-10, а также в соответствии с распоряжениями Минздрава России. Последний из действующих приказов, касающийся укладки для экстренной профилактики ВИЧ и других парентеральных инфекций, вступил в силу 13.03.2018 года и актуален по сей день. Согласно Приказу МЗ РФ № 1н аптечка «Анти-ВИЧ» должна быть укомплектована:

• 70%-ным раствором медицинского ;
• 5%-ным спиртовым раствором йода;
• Бактерицидным лейкопластырем (размер минимум 1,9 см × 7,2 см) – 3 шт.;
• Двумя стерильными бинтами размером 10 см × 5 м;
• Стерильными марлевыми салфетками с минимальными размерами 14 см × 16 см – 10 шт.

Перечисленные средства должны быть упакованы в емкость, изготовленную из материала, устойчивого к многократным обработкам дезинфектантами.

Обратите внимание!

Последовательность действий зависит от того, как именно произошло возможное заражение и куда попал биологический материал.

При проколах и порезах кожи

После прокола кожи иглой или разреза медицинскими инструментами в первую очередь следует промыть поврежденную область проточной водой с мылом и тщательно просушить салфеткой. Затем раневую поверхность обрабатывают этанолом и обильно наносят раствор йода. В конце накладывают асептическую повязку или заклеивают поврежденную кожу лейкопластырем. Чтобы повязка не намокла, поверх разрешается надеть резиновую перчатку либо напальчник.

При попадании биологического материала на кожу и слизистые

Если капли крови пациента попали на кожные покровы, то их нужно протереть 70%-ным этиловым спиртом. Затем тщательно намылить этот участок и сполоснуть водопроводной водой. Просушить кожу лучше одноразовыми салфетками, а потом вновь нанести на нее медицинский спирт.

В ситуации, когда кровь либо другая биологическая жидкость больного попала в глаза или нос, их немедленно промывают большим количеством проточной воды. При этом тереть глаза и носовые ходы не следует, это только повысит риск проникновения вируса в кровоток. Ротовую полость в аналогичном случае сначала полощут водой, а потом 70%-ным спиртом.

Если биологическим материалом оказалась загрязнена одежда, то ее нужно сразу же снять и поместить в дезраствор или в металлический бикс для последующего автоклавирования.

Загрязненные биоматериалом поверхности мебели и медицинского оборудования протирают раствором антисептика, например, хлорамина B.

Антиретровирусные препараты

После аварии кровь пациента и медработника отправляют в СПИД-центр для проведения экспресс-теста на ВИЧ. Если о ВИЧ-инфицировании больного известно заранее, то пострадавшему с профилактической целью назначают антиретровирусные препараты в комбинации: лопинавир / ритонавир (калетра) + зидовудин / ламивудин (комбивир). Лекарства пьют дважды в сутки, комбивир по одной, а калетру по две таблетки за раз.

Начать их прием нужно не позднее 3 суток после аварии, но желательно в течение первых 2 часов. Если этих медикаментов нет в наличии, то профилактическую терапию начинают любым имеющимся антиретровирусным средством.

Антиретровирусные лекарства нельзя свободно купить в аптеке без рецепта врача. Если их нет в медучреждении, то для получения препаратов следует обратиться в СПИД-центр.

В каких ситуациях возникает риск заражения ВИЧ

Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно в любой ситуации, когда происходит контакт здорового человека с биологическими жидкостями больного. Особенно высок риск инфицирования при нарушении целостности кожных покровов или слизистых оболочек пострадавшего. Вероятность заразиться тем серьезней, чем выше вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного больного.

Поскольку ВИЧ-статус человека не всегда известен даже ему самому, экстренную профилактику нужно начинать в любом случае. Помните, что в зоне риска по ВИЧ-инфекции в первую очередь находятся люди, употребляющие инъекционные наркотические вещества или подобные им психотропные средства, и члены их семей.

Видео — Аптечка АНТИ-ВИЧ

Элементарные меры безопасности

1. При выполнении любых инвазивных процедур надевайте медицинские перчатки, очки, халат, фартук, шапочку и другие средства индивидуальной защиты.
2. Следите за адекватной стерилизацией многоразового инструментария.
3. Локальные повреждения кожных покровов (ранки, царапины) следует заклеивать лейкопластырем либо закрывать повязкой.
4. Соблюдайте осторожность при выполнении манипуляций с колющими и режущими предметами, а также при их утилизации.
5. Предупреждайте пациента о том, что во время процедуры нужно сохранять неподвижность.
6. Не пользуйтесь одеждой и инструментами с засохшей кровью.
7. Не используйте повторно одноразовые инструменты.
8. Во время ротовую полость пострадавшего нужно изолировать с помощью специального устройства или подручных средств: носового платка, салфетки, бинта.
9. Регулярно проводите санитарную обработку помещений, медицинского оборудования и одежды.

С учетом угрожающей ситуации по распространенности ВИЧ-инфекции в России и в мире соблюдать меры предосторожности должен каждый сотрудник медучреждений и эстетических салонов. Обязательно следите за тем, чтобы аптечка «АнтиВИЧ» находилась в свободном доступе и регулярно обновлялась.

Состав аптечки «Анти-СПИД »:

Спирт этиловый 70%

Спиртовой раствор йода 5%

Перчатки (2 пары)

Лейкопластырь (1 катушка)

Бинт в стерильной упаковке (1 шт.)

Ватные шарики или салфетки в стерильной упаковке (20 шт.)

При отсутствии спирта должен быть хлорамин в навеске для приготовления 3% водного раствора (30 г на 1 л воды) для наружного применения – дезинфекции кожных покровов. Допускается применение готовых растворов кожных антисептиков (например, «Велтосепт») при соблюдении сроков годности, указанных на упаковке.

Алгоритм действий в случае аварийной ситуации.

1. В случае пореза или укола предметами, загрязненными кровью, (использованными шприцами) необходимо вымыть руки под проточной водой с мылом, высушить одноразовой салфеткой, обработать 70% спиртом, смазать рану 5% раствором йода, наложить асептическую повязку или заклеить лейкопластырем. При необходимости – надеть напальчник или перчатку.

При загрязнении кожи (поверхности рук) кровью или другими биологическими жидкостями необходимо это место обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом, тщательно высушить одноразовой салфеткой, повторно обработать 70% спиртом или другим антисептиком.

При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую глаз, носа, рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% спиртом, слизистую носа и глаза обильно промыть водой (не тереть!).

При попадании крови и других биологических жидкостей другого человека на одежду: снять одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор (3% хлорамин на 2 часа) или отправить в полиэтиленовой упаковке на камерную дезинфекцию. Кожа под загрязненным местом протирается 70% спиртом, промывается с мылом и повторно протирается спиртом.

Загрязненная обувь протирается 2-х кратно с интервалом 15 минут ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина или другого дезсредства.

2. После аварии необходимо в возможно короткие сроки обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться источником инфекции, и контактировавшее с ним лицо. Для этого необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение: в рабочие дни – в поликлинику МСЧ МВД в г. Орле или в ЦРБ по месту жительства, в выходные дни – в госпиталь МСЧ МВД или дежурное ЛПУ по месту жительства. Это необходимо для назначения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, которая позволяет пресечь развитие болезни, если начать лечение в первые часы после инфицирования, но не позже 72х часов.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов В и С проводится по той же схеме, что и экстренная профилактика ВИЧ-инфекции, но вместо химиопрепаратов назначают при необходимости введение вакцины против гепатита В с иммуноглобулином или без него, что зависит от того, был ли пострадавший ранее вакцинирован. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинация против вирусного гепатита В проводятся всем лицам в возрасте до 56 лет. Средств для специфической профилактики вирусного гепатита С (вакцины) пока еще нет.

Поликлиника МСЧ МВД (пн-пт с 8.00 до 19.00; сб с 9.00 до 12.00)

Регистратура 76-13-96; 72-91-48

Врач-инфекционист 72-91-89 (Антонова Ирина Викторовна)

Госпиталь – приемный покой 72-91-67; 45-85-63; дежурный врач 72-91-56; 72-91-53

ЦГСЭН – начальник 72-91-82 (Ботовалкин Владимир Дмитриевич)

эпидемиолог 72-91-80 (Свинолобова Наталия Юрьевна)

БУЗ «Орловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

адрес: г. Орел, ул. Лескова, 31 (4 – й этаж инфекционного корпуса БУЗ Орловской области «Детская областная клиническая больница им З.И. Круглой»)