Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

Прививка БЦЖ новорожденному одна из самых ранних. Она включена в календарь вакцинаций. Проводят БЦЖ в роддоме в период от трёхдневного до недельного возраста ребёнка, перед выпиской. Сегодня будущая мать самостоятельно принимает решение о том, следует ли делать прививку её ребёнку. Согласие или отказ от проведения вакцинации оформляется письменно в период наблюдения беременности в женской консультации. Необходимо спокойно всё обдумать, взвесить плюсы и минусы и решить, будут ли вашему ребёнку поставлены прививки.

Необходимо понимать, что вакцинация БЦЖ не является стопроцентной гарантией того, что ребёнок никогда не заразится туберкулёзом. Это обусловлено тем, что микобактерии мутируют и приобретают большую толерантность к противотуберкулёзным препаратам. Однако, если после прививки БЦЖ и выписки из роддома малыш будет инфицирован микобактерией, то заболевание пройдет в легкой форме, не вызовет обширного поражения, а также значительно снизится вероятность развития тяжёлых внелёгочных модификаций туберкулёза.

Обязательно прочитайте статью про на нашем сайте.

При решении вопроса о необходимости прививки следует учесть некоторые факты о туберкулёзе. На сегодняшний день это заболевание является одной из самых опасных и сложных болезней в мире. Несмотря на то, что инфекция хорошо изучена, а медицина обладает эффективными методиками лечения, смертность от туберкулёза очень высока и прочно держит первое место, опережая даже сердечно-сосудистые заболевания.

Распространение туберкулеза по миру

У человека отсутствует врождённый иммунитет к туберкулёзу, а защитная система организма ребёнка до двух лет ещё не совершенна, поэтому заражение в большинстве случаев приводит к развитию обширного поражения лёгких, а также к проникновению инфекции в мозг и возникновению менингита и менингоэнцефалита. Чаще всего эти тяжёлые патологии влекут за собой смерть непривитого ребёнка. При наличии вакцинации 90% детей выздоравливают без негативных последствий.

Россия относится к числу стран с высокой распространённостью туберкулёза, поэтому вакцинация БЦЖ стоит в национальном календаре прививок одной из первых. Последние исследования показали, что вакцина действует около 20 лет. Ревакцинация не усиливает и не продлевает действие первой прививки, поэтому ставить БЦЖ повторно в возрасте 7 лет необязательно.

В связи с эпидемиологической обстановкой в РФ, а также с доказанной высокой эффективностью вакцины, способной защитить ребёнка от развития тяжёлых осложнений туберкулёза, делать БЦЖ представляется целесообразным.

Противопоказания

В некоторых случаях детям вакцинацию БЦЖ в роддоме не проводят. Решение принимает неонатолог в зависимости от состояния ребёнка.

Не делают БЦЖ в роддоме и вообще в следующих случаях (главные противопоказания):

• дети ВИЧ-инфицированных матерей;
• тяжёлые генетические заболевания;
• родовая травма, вызвавшая развитие патологии головного мозга;
• наличие у новорожденного родственников с диагнозом туберкулёз;
• наличие данных о серьёзных осложнениях после прививки у ближайших родственников малыша.

Временные противопоказания к прививке:

• ребёнок родился с весом менее 2,5 кг;
• диагностирование у ребёнка тяжёлой формы эритробластоза;
• при выявлении внутриутробного инфекционного заболевания у грудничка;
• серьёзные кожные патологии.

Детям, родившимся с серьёзным дефицитом массы тела, менее 1,5-2 кг, может быть сделана прививка БЦЖ М, содержащая меньшее количество активного вещества. Если не сделали БЦЖ в роддоме, то ребёнку возрастом более двух месяцев сначала делают анализы крови и мочи, ставят манту. При положительном или ложноотрицательном результате пробы прививка БЦЖ не делается, назначается обследование на возможное инфицирование туберкулезом.

Как правильно проводить вакцинацию БЦЖ

Вакцина вводится в левую руку, в плечо, исключительно в слой кожи. Нельзя вводить препарат внутримышечно или под кожу, это может привести к развитию опасных осложнений. Если по какой-либо причине сделать укол в плечо невозможно, выбирается место на теле с самым толстым кожным покровом (чаще всего, бедро). После инъекции на коже на несколько часов остаётся набухший бугорок белого цвета.

Также в течение недели может наблюдаться покраснение в месте, куда был сделан укол. Если рана загноилась и возникло небольшое воспаление не стоит паниковать, такая реакция абсолютно нормальна.
Постановка БЦЖ одновременно с другими прививками запрещена. Прививки от гепатита В ставят раньше, чем БЦЖ, а после неё назначать другие типы вакцин можно только спустя месяц (иногда дольше, важно консультироваться с врачом).

Нормальная реакция и расшифровка

В связи с интенсивной выработкой антител к туберкулёзу иммунитет ребёнка находится в активном состоянии. Организм напрягает все силы, сопротивляется инфекции, поэтому незначительная температура после прививки - это нормально. Нужно учитывать при оценке состояния ребёнка, что механизмы терморегуляции, в отличие от взрослого, у него ещё несовершенны. Температура у новорожденного в норме может колебаться около 37,2 градусов Цельсия.

Многих мам волнует, как заживает место укола после БЦЖ. В течение месяца-двух после вакцинации проявляется отсроченная реакция на прививку БЦЖ. В месте инъекции может появиться:

• пузырёк;
• уплотнение;
• гнойное образование, покрытое корочкой;
• небольшое пятно коричневого, фиолетового и даже чёрного цвета.

Бацилла Кальметта-Герена

Если есть корочка, она может периодически отходить, а потом нарастать снова. Если ранка загноилась и воспалились, ни в коем случае нельзя выдавливать эти гнойные образования или обрабатывать антисептическими средствами, чтобы не вмешиваться в процесс формирования иммунитета младенца. Бывает, они прорываются сами, это тоже нормально. Область укола не нужно подвергать сильному механическому воздействию, тереть во время купания.

Реакция на БЦЖ у каждого ребёнка индивидуальна, могут наблюдаться некоторые нетипичные особенности, являющиеся вариантом нормы. Место укола может быть покрасневшим до и после образования гнойничка. В норме покраснение не распространяется на окружающие кожные покровы. Нагноение и нарыв, если они не опухают и не краснеют, тоже нормальное явление. Если появляется опухоль и покраснение нарыва, это может свидетельствовать о занесении в рану инфекции и требует обращения к педиатру. Если припухлость в области укола проходит на третьи сутки после прививки, значит всё в порядке.

Окончательно область инъекции БЦЖ заживает примерно через полгода. На месте укола образуется маленький рубец белого цвета. Отсутствие рубца говорит о неэффективности прививки или о том, что ваш ребёнок имеет врождённый иммунитет от туберкулёза. Таким иммунитетом обладают всего 0,2% людей. Взглянув на левое плечо можно сразу узнать, был ли человек в детстве привит от туберкулеза, при этом нет необходимости заглядывать в прививочную карту.

Возможные осложнения

Очень редко, но всё же иногда новорожденные подвержены развитию серьёзных осложнений после вакцинации БЦЖ. Именно такие осложнения явятся противопоказанием к прививке младшим братьям и сёстрам новорождённого, если они у него появятся. У новорожденного может развиться лимфаденит, свидетельствующий о том, что организм не справляется бактериальной атакой. Возможно образование наружного инфильтрата, а также обширного изъязвления на месте укола.

Если прививка проведена с нарушением технологии, то есть препарат введён не в слои кожи, а глубже, у ребёнка может образоваться сильное нагноение, абсцесс, нередко требующий хирургического вмешательства. Иногда в области инъекции образуется красный коллоидный рубец. К возможным осложнениям также относятся: развитие костного и других форм туберкулёза. В некоторых случаях у ребёнка развивается сильная кожная аллергическая реакция, красная сыпь вокруг места укола и на других частях тела.

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме. Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения. Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ - что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути - это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает - бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм - туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров. В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка - в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 - бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека - Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

• диссеминированный туберкулёз;
• менингит;
• туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл - одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

• реакция Манту положительная или сомнительная;
• келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
• заболевание или инфицирование туберкулёзом;
• острые заболевания;
• онкология;
• хронические болезни в стадии обострения;
• аллергия в стадии обострения;
• иммунодепрессивные состояния;
• беременность.

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Что делать после прививки БЦЖ

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос - можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это - прививочной реакцией. Проявляется она по-разному - в месте инъекции могут быть такие признаки:

• припухлость;
• покраснение;
• окрашивание кожи в тёмный цвет - синий, коричневый, чёрный;
• пузырёк с жидким содержимым;
• корочка;
• гнойник;
• рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока - до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть - требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится - что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту. Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей. Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу - у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ - одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки - до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период - год и позже после вакцинации - приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

• келоидный рубец;
• обширные язвы в месте введения вакцины;
• БЦЖ-инфекция без смертельного исхода - остеит, волчанка;
• генерализованная БЦЖ-инфекция;
• пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик - следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого - это проба . В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы - туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз - опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола - образование рубчика. Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

Новорожденный с первых дней жизни знакомится с вакцинацией.

Одной из первых вакцин, вводимых младенцу, является БЦЖ — особая культура активных и неактивных микроорганизмов, способствующих выработке собственного иммунитета против туберкулеза.

Введение вакцины не дает 100% гарантии защиты от туберкулеза, но значительно снижает риск летальности при заражении тяжкими формами — туберкулезным менингитом и диссеминированным туберкулезом.

Для чего назначают БЦЖ новорожденным

Для чего назначают прививку новорожденным? Главная цель БЦЖ — профилактика опасных форм туберкулеза , предотвращение перехода недуга в активную форму. Туберкулез поражает детей в любом возрасте, течение недуга у ребенка тяжелое, вплоть до смертельного исхода. Привитый ребенок при пропадании возбудителя - палочки Коха - перенесет болезнь легче, в неосложненных формах.

Фото 1. Новорожденным ставят прививку для того, чтобы организм выработал антитела к заболеванию.

Цели вакцинации БЦЖ среди новорожденных:

• предотвращение развития открытых форм туберкулеза и осложнений;
• контроль заболеваемости среди грудных детей и в более старшем возрасте;
• недопущение вспышек эпидемий туберкулеза (эта функция вакцинации не всегда достижима из-за модных тенденций отказываться от прививок, убежденности в их негативном воздействии на детский организм).

Когда делают прививку и как она протекает

Многие родители не понимают, почему БЦЖ ставят неокрепшему младенцу. Смысл вакцинации в первые дни жизни — привить организму ослабленные микроорганизмы , до того, как произойдет знакомство с активным возбудителем.

Важно. Введение вакцины БЦЖ новорожденным позволило свести заболеваемость туберкулезом у детей к минимуму.

Когда делают прививку? БЦЖ ставится в роддоме новорожденным на 3-4 сутки жизни при отсутствии противопоказаний. Прививка переносится легко в подавляющем большинстве случаев. Реакции на БЦЖ у новорожденных отсроченные и развиваются через некоторое время после вакцинации.

Реакция у новорожденных — норма

К нормальным реакциям на прививку относят местные кожные проявления и повышение температуры.

• Покраснение БЦЖ — нормальная постпрививочная реакция; место введения вакцины не только краснеет, нередко появляется слабовыраженное нагноение.
• Область покраснения в норме невелика , на окружающие ткани не распространяется. Появление красноты обусловлено местной реакцией кожных покровов на введение чужеродной организму сыворотки.
• Изредка на месте укола появляется келоидный рубец — выбухающий очаг красного цвета. Небольшой келоидный рубец не считается отклонением.
• Припухлость на месте введения вакцины — местная реакция, в норме припухлость держится не дольше 3-х дней, после чего спадает самостоятельно. После место инъекции не отличается от соседних участков кожных покровов, не приподнимается и не отекает.
• Процесс гноения и образования нарыва в месте введения БЦЖ. Процесс нагноения в отсроченном периоде — нормальное явление. Прививка в случае правильной постановки имеет вид небольшого гнойного образования (нарыва), покрытого по центру тонкой корочкой.
• Воспаление на месте БЦЖ — типичная реакция, входящая в пределы нормы. Небольшой воспалительный процесс протекает в отсроченном периоде, когда формируется гнойник.
• Зуд кожи на месте введения вакцины. В поствакцинальном периоде иногда наблюдается слабый и умеренный зуд, связанный с заживлением и регенерацией кожи. Помимо зудящих ощущений возможно появление дискомфорта под корочкой гнойника. Главное — не допускать расчесывания места инъекции, это чревато внесением инфекции.
• Повышение температуры после БЦЖ — редкое явление. Подъем температуры до субфебрильных показателей (37-37,3° , реже до 37,5° ) чаще возникает не сразу после вакцинации, а в период возникновения прививочных реакций, спустя 4-5 недель после инъекции. Температура сопровождает процесс нагноения БЦЖ. У некоторых детей развивается реакция в виде температурных скачков — от 36,4° до 37,5° за короткий временной интервал. К патологии это не относится.

Внимание! Важный момент, отличающийся норму от осложнения: кожные покровы вокруг гнойника должны быть нормальными, без красноты, припухлости.

Вам также будет интересно:

Возможные отклонения: фото

Варианты ненормальных поствакцинальных реакций:

• Покраснение , охватившее не только место инъекции, но и окружающие ткани ; кожа имеет интенсивный красный оттенок, покрасневший участок горячий на ощупь.

Фото 2. Само место укола и кожа вокруг него сильно покраснели. Может быть признаком негативной реакции на вакцину.

• Гноение и образование нарыва (прыщика, инфильтрата) в первые дни после вакцинации.
• Интенсивная припухлость , место инъекции значительно возвышается над здоровыми кожными покровами; припухлость не спадает спустя 3-4 дня после БЦЖ.

Фото 3. Место инъекции значительно возвышается над здоровыми кожными покровами, интенсивная припухлость.

• Разлитое воспаление , охватившее соседние участки кожи на плече.
• Подъем температуры свыше 38,5° сразу после вакцинации и в отсроченном периоде; температура держится свыше 2-3 дней подряд.

Фото 4. Новорожденному ребенку изменяют температуру при помощи электронного термометра. Норма в этом возрасте колеблется от 36 до 37 градусов.

Появление поствакцинальных реакций, отклоняющихся от нормы, означает, что техника введения БЦЖ была неправильной , проигнорированы требования к стерильности.

Индивидуальные особенности детского организма, ослабленность и незрелость иммунной системы новорожденного влияют на развитие негативных проявлений после БЦЖ.

Как заживает БЦЖ через день, месяц, год после вакцинации

То, как протекает процесс заживления прививки у новорожденных отличается от течения поствакцинальных периодов после прочих прививок. Как заживает БЦЖ у новорожденных различают на несколько стадий в заживлении места инъекции:

• сразу после вакцинации допустимо легкое покраснение , отечность, через 48-72 часа место укола не выделяется среди здоровой кожи;
• спустя 21-42 дня на месте инъекции образуется пятно, потом появляется инфильтрат — плотное образование, увеличенное в объеме; допустимый диаметр не более 1 см ;
• появление пузырька , заполненного прозрачным содержимым, со временем оно мутнеет;
• образование на поверхности гнойника тонкой розовой или красноватой корочки ;
• образование к 5-6 месяцу рубца диаметром от 3 до 10 мм ;
• рубец приобретает окончательный вид к 12 месяцам , обычно он малозаметен из-за поверхностной структуры и цвета, приближенного к здоровой коже.

Нормальный процесс заживления с момента появления пузырька до появления рубца занимает 3-4 месяца . Инфильтрат иногда прорывается с истечением гнойного экссудата — это нормальное течение заживления.

Важно не обрабатывать место инъекции антисептиками — это мешает адекватному действию вакцины.

Препятствуют нормальному заживлению и образованию рубчика негативные факторы : ослабленность организма, протекание аллергических реакций, нарушение правил вакцинации (несоблюдение техники введения, неверный подбор иглы, плохая стерильность), неверный уход за инфильтратом в период гноения (механическое повреждение, смазывание йодом).

Последствия и осложнения — почему прививка гноится

Вероятность возникновения осложнений у новорожденных после вакцинации довольно низкая. Осложнения после БЦЖ у новорожденных включают состояния, связанные с серьезным ухудшением здоровья новорожденного и требующие оказания квалифицированной помощи.

Важно. Негативные последствия возникают чаще у детей, родившихся с пониженным иммунитетом (например, если мать была носителем ВИЧ-инфекции).

По частоте возникновения среди осложнений БЦЖ лидируют местные (локальные) проявления:

• лимфаденит — воспалительный процесс в лимфатических узлах — развивается у одного новорожденного из тысячи привитых;
• холодный абсцесс — патологическая область на месте введения вакцины, заполненная гноем, без симптомов воспалительной реакции; осложнение возникает при нарушении техники проведения БЦЖ (вакцина введена под кожу);
• обширный язвенный дефект диаметром свыше 1 см — кровоточащая трудно заживающая рана на месте укола; язвы в качестве осложнений появляются при гиперчувствительности новорожденного к компонентам прививки и требует местного лечения антибактериальными средствами;
• обширный грубый (келоидный) рубец — ответная реакция кожи на чужеродные клетки вакцины; наличие мелкого рубца (до 0,5 см ) не относится к патологии; крупные грубые рубцы (свыше 1 см ) с выбухающими краями требуют контроля со стороны фтизиатра и педиатра;
• остеит — опасное осложнение БЦЖ, возникает крайне редко — у одного младенца на 200 тыс. привитых; остеит развивается спустя 6-24 месяца после вакцинации в виде туберкулезного поражения костей; в группе риска — дети с врожденными дисфункциями иммунной системы;
• генерализованная БЦЖ-инфекция — тяжелое состояние, возникающее у младенцев с серьезными иммунными нарушениями; частота возникновения — у одного привитого из 100 тыс. ;
• острые аллергические реакции в виде внезапной сыпи по всему телу, сильному зуду развиваются у новорожденных со склонностью к аллергозам.

Полезное видео

Важно знать, как действует прививка БЦЖ на организм ребенка, какие вакцины существуют и разрабатывают сейчас, для чего ее вообще ставить.

Когда без врача не обойтись — что делать

БЦЖ по сравнению с прочими прививками считают «легкой». Большая часть новорожденных хорошо переносит как непосредственно вакцинацию, так и процесс формирования инфильтрата и заживления. Но есть перечень реакций на БЦЖ при введении и во время заживления, при которых консультация врача необходима :

• острые кожные проявления (отечность, вздутие, нагноение, абсцесс) с размерами свыше 1 см и болезненностью;
• общее внезапное или затянувшееся (дольше 2-3 суток ) ухудшение состояния ребенка , включая отказ от еды, сонливость, резкий плач, изменение стула;
• температура свыше 38-38,5° , трудно поддающаяся коррекции с помощью жаропонижающих;
• увеличение и болезненность лимфоузлов .

Важно. Новорожденные, давшие неадекватную реакцию на введение БЦЖ, подлежат наблюдению со стороны фтизиатра . Если осложнения выраженные — потребуется специфическая терапия для восстановления организма. В последующем для таких детей вопрос о ревакцинации БЦЖ решается индивидуально.

БЦЖ — важная прививка , своевременная постановка которой позволяет реально оградить ребенка от смертельных форм туберкулеза. Многие родители опасаются вакцины, считая, что ее действие не оправдано, а побочные реакции серьезно подорвут здоровье малыша. Такое мнение ошибочно — при ответственном подходе к вакцинации риск осложнений сводится к нулю .

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

С первых часов жизни малютка знакомится с обязательной плановой вакцинацией. В роддоме всем малышам делают прививку от туберкулеза — БЦЖ. Данная вакцина имеет защитные свойства от опасного вируса и призвана защитить грудничка от смертельного недуга, который может привести к летальному итогу. Что такое прививка БЦЖ новорожденным, и почему ее ставят в роддоме? Рассмотрим подробно в статье.

Значение противотуберкулезной вакцины

Туберкулез считается опасным недугом, лечение которого происходит очень тяжело и не всегда успешно. Носителями туберкулезной палочки Коха являются почти все люди на земле, и ликвидировать данные бактерии из популяции людей пока не удается. Для чего необходима БЦЖ вакцина. Привитый ребенок может заболеть туберкулезом, однако, при должном уходе болезнь не вызовет опасных для жизни и здоровья патологических последствий:

• туберкулеза костной ткани;
• воспаления коры головного мозга — менингита.

Детский организм переносит данное заболевание очень тяжело, недуг развивается моментально и может привести к смерти малыша. Вакцинированный ребенок переносит заболевание в более щадящей форме, и не страдают от тяжелых последствий болезни.

Методика вакцинирования

Когда и куда ставят новорожденным БЦЖ, и бывает ли после прививки температура? Существуют ли противопоказания к вакцинированию против туберкулеза или прививку делают в роддоме всем малюткам подряд? Вакцинация БЦЖ проводится сразу после укола от гепатита группы В, опасного для малышей вируса. Укол делают в дельтавидную мышцу левого плеча, и впоследствии на всю жизнь остается рубец. Это нормальная реакция на вакцину, и по отметке можно определить привитого человека.

Когда, в какой день от рождения малышам ставят прививку в роддоме? Обычно малюток прививают перед выпиской домой, чтобы они были защищены от возможного инфицирования при попадании в среду людей. Почему малышей прививают от туберкулеза после вакцины от гепатита? Потому что противогепатитная вакцина быстрее адаптируется организмом младенца, а на выработку иммунитета против туберкулеза требуется два месяца.

Когда ребенок проходит ревакцинацию от туберкулеза? Согласно национальному календарю детей ревакцинируют в семь лет. В период между месяцем и семилетним возрастом регулярно проводят тестирование посредством манту — проверка на зараженность палочками Коха.

Осложнения

Когда наступает реакция на вакцину, и в чем она выражается? Реакция на вакцину появляется не в роддоме, а уже после выписки домой. На месте прокола появляется маленькая припухлость и гнойничок. Иногда этот гнойничок покрывается корочкой, которую тревожить или лечить зеленкой запрещено! Ранка будет заживать несколько месяцев, и это тоже нормальная реакция на вакцину. В таком состоянии у малютки может повышаться температура до 37,5С.

Примерно через полгода после вакцинирования в роддоме на месте прокола образуется маленький шрам в радиусе одного сантиметра. К годику этот шрам окончательно сформируется и приобретет свои постоянные очертания. Это все считается нормальным откликом организма на введение вакцины.

Считается ли повышенная температура нормой после прививки БЦЖ? У большинства детей температура может повышаться, и это не считается патологией. Температура может «скакать» до 38С. Но если шкала термометра покажет более высокий градус, следует дать жаропонижающее и обратиться за медпомощью.

Важно! Если температура держится долго, малыш нуждается в наблюдении.

К патологическим осложнениям относится такая реакция организма, как:

• образование келоидного разрастающегося рубца;
• образование язвочки и абсцесса на месте прокола;
• бесконтрольное распространение воспалительного процесса на большую площадь вплоть до отека конечности;
• увеличение лимфоузлов;
• остеомиелит — поражение костей.

Важно! При любом подозрении на патологию ребенка срочно нужно показывать педиатру.

Отвод от прививки

В каких случаях младенцев не вакцинируют в роддоме и откладывают прививку? В некоторых случаях существует временный запрет на противотуберкулезную прививку и противопоказания. К ним относится:

• абсолютная недоношенность;
• патологии инфекционного характера;
• гемолитическое заболевание.

Также существуют абсолютные противопоказания к введению БЦЖ:

• поражения ЦНС с большими осложнениями;
• тяжелые врожденные патологии наследственного характера;
• выраженный иммунодефицит;
• врожденная ферментопатия;
• сильные осложнения на вакцину у родственников новорожденного.

Противопоказания к введению БЦЖ назначаются, если у матери обнаружена ВИЧ инфекция. Также противопоказания к иммунизации вызваны локальными новообразованиями у новорожденного.

Недоношенным деткам с массой менее двух с половиной килограмм вакцинацию откладывают на потом и проводят ее уже после выписки домой, в стационарных условиях. Малышам вводят облегченную формулу — БЦЖ-М. В ней содержатся бактерии в меньшей концентрации, чем в основной прививке.

Итог

Прививка от туберкулеза крайне важна для создания иммунитета к опасному смертельному недугу. Реакция организма на введение препарата, как правило, не приводит к патологическим последствиям. Температура может повышаться, когда появляется небольшой гнойничок на месте прививки, однако, к патологии данное состояние не относится. Временные противопоказания к иммунизации не являются поводом для волнений родителей: вскоре малыша провакцинируют, и все наладится.

Какие нужны прививки детям в 7 лет? Описание АДСМ, БЦЖ и Манту.