Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Вот и прошли 9 месяцев ожидания, на свет появился ваш долгожданный малыш, и, казалось бы, все неприятные ощущения позади. Но очень часто радость от встречи с ребенком омрачается появлением у молодой мамы болей в разных частях тела. Чем вызваны болевые ощущения, и что делать, чтобы их уменьшить?

Какие боли бывают после родов

Процесс родоразрешения – это огромный стресс для организма женщины, и, естественно, он не проходит бесследно для ее здоровья. Даже если женщина абсолютно здорова и роды у нее прошли без осложнений, очень часто в послеродовый период молодые мамы испытывают неприятные болезненные ощущения.

Болит низ живота . После родов все женщины ощущают тянущие или схваткообразные боли внизу живота разной интенсивности. Это нормально, так как причина этого неприятного чувства – сокращение матки. В момент лактации болевые ощущения становятся более сильными, так как раздражение соска активизирует продуцирование гипофизом гормона окситоцина, который стимулирует сокращение матки. В большинстве случаев боли внизу живота проходят через 7-10 дней после родов.

Болит промежность . Подавляющее большинство молодых мам чувствуют боль в промежности в течение 3-4 дней после родов. Даже если женщина родила без разрывов и ей не делали эпизиотомию (хирургический разрез промежности), все равно она будет ощущать боль, особенно при дефекации, чихании, кашле, смехе. И это вполне естественно, так как во время прохождения ребенка по родовым путям ткани промежности сильно растягиваются. После эпизиотомии промежность болит в течение 7-10 дней.

Болит лобок. У некоторых женщин после родовой деятельности появляются боли в лобковой области. Причина этой боли – повреждение хряща, соединяющего лобковые кости. Во время родов лобковые кости расходятся, а хрящ растягивается. Если после рождения ребенка кости не стали на место, то хрящ остается деформированным.

Болит спина . После родов молодые мамы часто жалуются на боли в области поясницы и спины. Причин появления такого состояния довольно много: смещение оси позвоночника в период беременности, чрезмерное растяжение и видоизменение мышц живота и спины; расхождение тазовых мышц, смещение позвонков крестцово-поясничного отдела позвоночника и бедренных суставов во время родовой деятельности.

Как мы уже выяснили, болевые ощущения после родовой деятельности – это естественная реакция организма на перенесенный стресс. Но что делать, если боль настолько сильная, что мешает вести нормальный образ жизни? Как уменьшить интенсивность боли?

Болит низ живота . После родов прошла неделя, а низ живота по-прежнему болит? Вследствие перенапряжения из-за родов женщина не ощущает позывов организма к мочеиспусканию, поэтому ее мочевой пузырь часто бывает переполнен, что мешает матке нормально сокращаться. Для уменьшения болевых ощущений молодой маме необходимо следить, чтобы ее мочевой пузырь регулярно опорожнялся.

Болит промежность. Для скорейшего заживления травмированной промежности и уменьшения болевых ощущений гинекологи советуют молодым мамам использовать спрей Пантенол несколько раз в сутки. Он оказывает ранозаживляющее, обезболивающее и бактерицидное действие, поэтому способствует скорейшему восстановлению слизистых оболочек и кожных покровов. Чтобы меньше травмировать промежность в послеродовой период, врачи рекомендуют женщинам пользоваться не обычными, а специальными гигиеническими прокладками для рожениц, так как у них верхний слой изготовлен из особого материала, не липнущего ко шву.

Болит лобок . Роженицам с болями в области лобка нужно носить тазовый бандаж и по возможности соблюдать постельный режим. Если боль сильная, то стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил разрешенные к приему болеутоляющие средства и необходимые физиотерапевтические процедуры.

Болит спина . После родов врачи не рекомендуют женщинам заниматься тяжелым трудом или активной деятельностью в течение 5 месяцев, так как в этот период мышцы живота и спины приходят в норму. Также не стоит поднимать ничего тяжелого и часто наклоняться вперед. Для уменьшения интенсивности болевых ощущений в спине и пояснице необходимо каждый день выполнять несложное упражнение:

• Лягте на спину, на жесткую поверхность. Правую ногу согните в колене, а левая пусть останется выпрямленной.
• Заведите носок стопы правой ноги под икру левой ноги.
• Левой рукой возьмитесь за правое бедро, и не спеша наклоняйте правое колено влево.
• Затем верните правую ногу в исходное положение.

Повторите это упражнение 8-10 раз, а затем столько же, наклоняя левую ногу.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женский организм приспосабливался к изменяющимся условиям. Матка увеличивалась по мере роста плода, изменялось расположение внутренних органов, сдавливались сосуды и нервные сплетения.

Роды – это внезапное избавление от 4-5 кг, а иногда и значительно большего веса, а также уменьшение объема живота. Органы должны прийти в свое первоначальное состояние, поэтому можно принимать как норму то, что после родов болит низ живота. В большинстве случаев это показатель физиологического течения послеродового периода.

Когда это считать нормой

На протяжении всей беременности главным гормоном женского организма был . Он снижал тонус матки до момента родов, подавлял секрецию пролактина. Но к дню родоразрешения его концентрация снизилась, но началась активная выработка окситоцина и пролактина. Окситоцин управляет сократимостью гладкой мускулатуры матки, но он необходим и в послеродовом периоде, а также на протяжении всего времени лактации.

Сокращения мускулатуры матки необходимо во время родов не только для раскрытия шейки и изгнания плода. После отделения плаценты маточные стенки представляют собой сплошную раневую поверхность с кровоточащими сосудами. Для гемостаза только активации свертывающей системы недостаточно. Должен произойти спазм сосудов и уменьшение их просвета. Окситоцин обеспечивает дальнейшее сокращение матки после рождения ребенка, позволяет остановиться кровотечению.

Размеры матки в послеродовом периоде уменьшаются очень быстро. Врач оценивает их ежедневно во время обхода по высоте стояния дня. Нормальными темпами сокращения считаются следующие:

• сразу после родов – на 4 см выше пупка (или 20 недель беременности);
• конец первых суток – на уровне пупка;
• на второй день – на ширину одного пальца ниже пупка;
• на 3 сутки – на 2 пальца ниже пупка;
• 4 сутки – на середине расстояния между лонным сочленением и пупком;
• на 6 сутки – до 9 см выше лобка;
• на 10 сутки – немного выступает над лоном;
• к 6-8 неделе соответствует состоянию до беременности.

Очень болезненны, но и послеродовые сокращения нельзя назвать приятными. Чаще всего они связаны с кормлением грудью.

В механизме образования и выделения молока участвуют два гормона. Пролактин обеспечивает синтез молока в альвеолах. Его выведение регулируется окситоцином. Во время прикладывания ребенка к груди происходит раздражение сосков, которое стимулирует выброс окситоцина гипофизом. Гормон влияет не только на миоциты молочной железы, его стимулирующее действие распространяется и на миометрий. В первые несколько суток при каждом кормлении грудью женщина испытывает схваткообразные боли, которые напоминают таковые во время родов.

Сколько болит живот после родов?

Это физиологический процесс, он зависит от индивидуальных особенностей и скорости сокращения матки. В большинстве случаев через 2 месяца неприятные ощущения прекращаются.

Также не стоит забывать о тех, кто рожал с помощью операции кесарева сечения. В этом случае физиологическая боль внизу живота будет естественной реакцией на нарушение целостности передней брюшной стенки. Боль является послеоперационной. Но она непродолжительна. В условиях больницы для купирования болевого синдрома используют наркотические анальгетики, т.к. они обладают более выраженным анальгезирующим действием. Примерно через двое суток можно перейти на обезболивание раствором анальгина, который при небольших дозах будет безопасен для ребенка.

Признаки патологического процесса

Если после родов живот болит по естественной причине, для этого состояния не характерны дополнительные признаки. При наличии патологического процесса боль может иметь различный характер и сопровождаться изменениями со стороны общего состояния.

Эндометрит

В течение первых суток выделения из половых путей должны приобретать характер коричневых, слизистых, все меньше напоминающих кровь. Но иногда кровотечение не уменьшается, а внезапно усиливается. Одновременно появляются тянущие боли внизу живота. Дополнительными признаками являются следующие:

• повышение температуры;
• признаки интоксикации;
• гноевидные выделения из половых путей;
• признаки субинволюции матки;
• тахикардия.

Эти симптомы характерны для послеродового эндометрита. Состояние чаще всего развивается после кесарева сечения, но может быть и как результат естественных родов. Эндометрит относится к инфекционным послеродовым осложнениям и требует немедленного реагирования врача.

Причиной и становится нарушение сократимости, которое связано с задержкой частей плаценты или плодных оболочек. Пока они находятся в матке, она не способна нормально сокращаться, а значит, патологический процесс будет прогрессировать.

Эндометрит угрожает перейти в параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – поражение тазовой части брюшины, перитонит – инфекционно-воспалительный процесс в брюшной полости. Боли в животе в этом случае будут только нарастать.

Симфизит

В отдельных случаях определить, почему низ живота продолжает болеть даже в отдаленном периоде после родов, может только рентгенолог вместе с травматологом. Причиной часто становится симфизит – расхождение костей лонного сочленения.

Предпосылки для появления этой патологии связаны с физиологическими причинами. Виноват все тот же прогестерон, а также гормон релаксин, выделяемый плацентой. Он приводит к размягчению, расхождению сустава лонного сочленения. Это необходимо, чтобы родовой канал мог максимально приспособиться под параметры плода.

В норме расстояние между двумя костями этого сустава не превышает 1 см. Лонное сочленение относится к полуподвижным соединениям. Это значит, что допускается минимальный объем смещения его поверхностей относительно друг друга. Во время рождения ребенка сустав может расходиться на дополнительных 5-6 мм. Но иногда в дело включаются патологические процессы, тогда смещение достигает критической величины и приводит к появлению боли, локализующейся внизу живота.

Степени расхождения:

• 1 степень – расхождение 5-9 мм;
• 2 степень – 10-20 мм;
• 3 степень – более 20 мм.

Послеродовые боли, спровоцированные симфизитом, чаще всего появляются через 2-3 суток после родов. Женщина, лежа в постели, не может приподнять вверх ноги, боль доставляет ходьба. Точный диагноз можно поставить только после проведения рентгендиагностики.

Запор

Послеродовые боли в животе могут быть связаны с более банальной причиной. Кишечник после беременности и родов не всегда быстро приходит в нормальное состояние. Иногда требуется время, чтобы его завести. Но все это время кал будет накапливаться, расширять сигмовидную кишку и ампулу прямой кишки. Это сопровождается тянущей, ноющей, распирающей болью в животе, проявляющейся примерно через неделю после родоразрешения. Если своевременно не принять меры, то запор перейдет в крайнюю степень.

У некоторых женщин после родов поход в туалет связан с определенным страхом повредить имеющиеся швы на промежности или геморроидальные узлы. При этом застойные процессы в кишечнике усугубляются: жидкость из кала постепенно всасывается обратно в кишечник, он становится сухой и в большей степени может привести к повреждению нижней части кишечника.

Наличие нарушений стула вредит не только пищеварительному тракту. Это приводит к смещению или сдавлению матки, и может привести к субинволюции.

Плацентарный полип

Задержка частей плаценты в полости матки, скорее всего, приведет к кровотечению в раннем послеродовом периоде. Но иногда небольшие части, микроскопические ворсины хориона позволяют полноценно сократиться матке, а признаки патологии появляются через продолжительное время.

Клиническая картина проявляется спустя 4-5 недель. Боль внизу живота не является характерным признаком патологии, на первое место выходят кровотечение, следствием которого является снижение гемоглобина, слабость, головокружение, тахикардия. Маточные боли после родов появляются после присоединения инфекции и развития эндометрита. Дальше клиническая картина будет развиваться по классической схеме воспаления матки.

Остеохондроз

Во время беременности у женщины изменяется осанка. Это связано с увеличением веса и его перераспределением в область живота. Если беременная не использовала специальный поддерживающий бандаж, то болевой синдром будет выраженным.

После родоразрешения не все становится сразу на свои места. Иногда за время беременности происходит сдавление нервных сплетений, а после родов это может проявиться признаками остеохондроза или неврита. Боль внизу живота будет сочетаться с иррадиацией ее в брюшную полость.

Когда нужно к врачу

Длительность периода болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей и скорости инволюции матки. В большинстве случаев в течение первых двух недель физиологический дискомфорт, связанный с кормлением ребенка, постепенно уменьшается. Боль появляется уже не на каждое кормление, ее интенсивность падает. Когда матка сократиться полностью, этот симптом исчезнет.

Но существуют признаки, которые говорят о возможном патологическом процессе. При их появлении не стоит затягивать с визитом к врачу:

• температура, сначала может быть небольшой, а затем повышаться до 39°С;
• нарушение общего самочувствия – слабость, непроходящая после отдыха;
• тянущая боль внизу живота, которая присутствует постоянно;
• озноб как симптом повышения температуры;
• головная боль;
• кровянистые выделения из половых путей (они могут усиливаться, изменять характер из слизистых в более жидкие, напоминающие алую кровь);
• схваткообразная боль, напоминающая спазмы, после чего выделяются сгустки крови;
• отсутствие стула более двух суток;
• неспособность оторвать пятки от постели в положении лежа;
• изменение походки на переваливающуюся, «утиную»;
• внезапное появление кровотечения через продолжительный период после выписки из роддома.

При плацентарном полипе кровотечение обычно интенсивное, начинается через месяц-два после рождения ребенка. При этом его можно дифференцировать от менструации: во время месячных ежедневно изменяется характер кровотечения, оно становится менее интенсивным. В случае плацентарного полипа выделения алого цвета и только усиливаются.

К гинекологу можно обратиться при любых изменениях, которые женщина посчитает отличными от физиологических.

Способы улучшить состояние

При наличии болевого синдрома, напоминающего боли в животе, как при месячных, необходимо установить причину этого состояния. Обязательными этапами являются осмотр врача. Он позволяет оценить размеры матки, насколько они соответствуют сроку, консистенцию, подвижность органа, распространенность болевого синдрома.

Также обязательно проводится УЗИ. С его помощью можно заметить расширенную полость матки, наличие в ней сгустков, остатков плаценты. Если причина в плацентарном полипе, будет заметно объемное образование. Воспалительный инфильтрат вокруг матки говорит в пользу развития воспалительного процесса.

Дополнительная диагностика зависит от сведений, полученных на первых двух этапах. Может потребоваться проведение , лапаротомии, рентгендиагностики.

Улучшить состояние женщины и уменьшить болевой синдром можно в зависимости от причин появления боли.

В послеродовом периоде использовать лекарственные препараты следует с осторожностью, большинство из них проникает в грудное молоко. Тех минимальных концентраций для небольшого веса плода может быть достаточно, чтобы вызвать побочные реакции.

Боли, связанные с естественным процессом инволюции матки не снимают с помощью спазмолитиков или нестероидных противовоспалительных средств. Схватки, напоминающие родовые являются естественным процессом, и появляются только при кормлении ребенка. Они кратковременны и не нарушают общего самочувствия. При их появлении нужно сделать несколько спокойных дыхательных движений. Постепенно эти симптомы исчезнут самостоятельно.

Субинволюция матки, которая еще не привела к появлению эндометрита, лечится с помощью удаления остатков плодного места из маточной полости. Дальнейшая тактика состоит в назначении сокращающих средств, антибиотиков для профилактики инфекции.

Если болевой синдром связан с воспалением, необходимо оценить степень тяжести и назначить соответствующее лечение. При эндометрите проводят антибиотикотерапию, что препятствует инфекционному процессу распространиться дальше, и детоксикацию с помощью внутривенного введения инфузионных растворов.

После купирования острого воспаления, для профилактики спаечного процесса, который приводит к появлению , необходимо назначение физиопроцедур:

• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• диадинамических токов;
• лекарственного электрофореза.

Запор после родов необходимо лечить с помощью диеты и слабительных средств. Рекомендуются средства, которые действуют мягко в просвете кишечника. Иногда для запуска кишечника достаточно ложки касторового масла. Также применяют лактулозу, сладкую по вкусу и без неприятного запаха. Для новорожденных детей она безопасна.

Диета при запорах включает продукты, богатые клетчаткой и обладающие слабительным действием. Нужно съедать в день несколько плодов кураги или чернослива, салат из вареной свеклы или суп-свекольник. Но переусердствовать не стоит, злоупотребление послабляющей диетой приведет к выраженному ускорению перистальтики и спастическим болям в животе.

Расхождение лонного сочленения лечится долго, необходимо соблюдение постельного режима. При возможности, женщина находится не в традиционной постели, а в специальном гамаке, который помогает сближать кости таза. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства.

Чтобы облегчить состояние, необходимо ношение бандажа, для равномерного распределения массы тела используют трость. Хорошо помогают в восстановлении кровообращения и срастания симфиза физиопроцедуры.

Многие считают, что за время вынашивания ребенка организм женщины обновляется и омолаживается. Но это мнение скорее относится к заблуждениям. В период беременности женский организм испытывает колоссальные нагрузки, он перестраивается под нужды ребенка, порой в ущерб матери. После родов ей нужен период для восстановления, который не всегда проходит безболезненно. Но следует отличать физиологически допустимую боль от признаков патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

Скорее всего, вы готовы к тому, что после родов у вас возникнут боли и чувство дискомфорта, однако неприятные ощущения в послеродовой могут длиться несколько дней или даже недель. Ниже перечислены виды боли, которые вы можете испытать после появления ребенка на свет, и как с ними бороться.

У вас будет болеть ВСЕ

После того, как я родила свою дочь, я чувствовала себя так, будто принимала участие в боксерском поединке. У меня болели ребра, живот пульсировал, спина болела от эпидуральной анестезии.

«Учитывая то, какие усилия вы прикладываете, чтобы помочь ребенку выйти, и то, как вы можете выгибаться во время родов, нет ничего удивительного в том, что вы будете чувствовать себя уставшей, обессиленной и больной»

Джулиан Робинсон, доктор медицинских наук, доцент акушерства и гинекологии в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице

Однако этот дискомфорт будет длится всего несколько дней, и с ним можно справляться, принимая обезболивающие таблетки.

У вас будут спазмы

После того, как вы родили ребенка, ваша матка должна завершить проделанную нею работу, а если точнее: она будет сокращаться, чтобы вернуть свой в первоначальный размер. Этот процесс не проходит для женщины незаметно, большинство новоиспеченных мам ощущают сокращения матки, как легкое трепетание или боли в животе, которые напоминают боли при менструации. Во время кормления грудью эти ощущения усиливаются. Если вы испытываете слишком сильные боли – поговорите со своим врачом, попросив посоветовать вам болеутоляющие средства. В любом случае, крепитесь — схватки не должны продолжаться дольше недели.

Ваша грудь станет огромной

В первые часы своего материнства я задавалась вопросом: как я узнаю, что в груди появилось молоко. Спустя три дня я получила ответ на свой вопрос – я проснулась от того, что моя грудь стала огромной и начала сильно болеть.

«Лучший способ предотвратить нагрубание сосков – убедиться, что ребенок правильно захватил сосок ртом и, что грудь полностью опустошена после кормления»

Фрида Розенфельд, сертифицированный консультант по лактации и инструктор по родам

Если грудь слишком тугая, можете сцедить немного молока перед кормлением – так ребенку будет проще взять ее в рот. Прикладывание пакета со льдом к груди поможет облегчить боль.

Некоторое время у вас будет кровотечение

Многие мамы, ожидающие появления на свет своего первенца, понимают, что во время родов будет немного крови. Однако большинство из них шокированы тем, что кровотечение возникает и после родов.

«Никто не подготовил меня к тому, что у меня будут потоки крови после того, как я рожу»

молодая мама

Кровотечение может продолжаться до 4-х недель, однако в большинстве случаев оно проходит через 2-3 дня. В течение недели пользуйтесь прокладками, но не тампонами, поскольку они могут способствовать возникновению инфекции. Вероятно, вы заметите что кровоточить начнет во время кормления грудью, это происходит из-за того, что грудное вскармливание провоцирует сокращения матки. Если кровотечение не прекратилось в течение первых нескольких дней – сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

Вы будете сильно потеть во сне

Большинство мам мучаются от сильной потливости во время сна в первые дни после рождения ребенка.

«Я просыпалась вся мокрая»

Дженнифер Маккаллох, молодая мама из Нью-Йорка

В вашем теле все еще сохраняется много жидкости, которая скопилась во время беременности. Потливость – это один из способов организма избавиться от лишней жидкости. Через несколько дней этот неприятный симптом должен пройти. Постелите дополнительную простыню, чтобы матрас оставался сухим.

Зуд в области рубцов после кесаревого сечения

Если вы рожали при помощи кесаревого, то для вас хорошая новость заключается в том, что вам, скорее всего, удалось избежать некоторых побочных эффектов вагинальных родов, таких как швы после эпизиотомии и геморрой. Теперь немного плохих новостей: кесарево – это серьезная операция, и у нее есть свои побочные эффекты. В первые дни у большинства пациенток наблюдается тошнота и усталость. В процессе восстановления (4-6 дней после операции) будьте готовы к ощущению онемения, покалывания и зуда на месте, где был произведен разрез. Повышенная температура наряду с покраснением и кровоточивостью рубца может сигнализировать о развитии инфекции.

У вас будут запоры

Через несколько дней после родов у многих женщин возникают проблемы с дефекацией. Иногда это чисто психологическая проблема, вызванная страхом по поводу разрыва швов. А иногда это вызвано тем, что ваш организм начинает перестраиваться после беременности. В любом случае, постарайтесь расслабиться. С вашими швами ничего не случится, и в течение недели все вернется в норму. Если данная проблема не исчезнет, ваш врач может порекомендовать вам смягчитель стула. Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, достаточного количества воды и выполнение упражнений (даже если это будет простой прогулкой по коридору) могут помочь вам справиться с проблемой.

У вас будут боли во влагалище

Даже если вам не делали эпизиотомию, роды дают о себе знать: отек и боли во влагалище – это неизбежность. Однако восстановление происходит довольно быстро. Через 10 дней вы избавитесь от швов, примерно в течение этого периода исчезнут и отеки. Тем временем прикладывайте к месту отеков пакет со льдом. Если вам больно сидеть – подкладывайте подушку для кормления грудью.

Будьте готовы: у вас будут выпадать волосы

Около 10% женщин обнаруживают, что после беременности у них начинают сильно выпадать волосы. Это происходит из-за снижения уровня гормонов. Но расслабьтесь – конечно же, вы не облысеете. Обычно во время беременности волосы становятся более густыми. После родов вы просто теряете лишние волосы. Через три месяца это прекратиться, но если вы спустя это время по-прежнему будете обнаруживать слишком много волос на вашей расческе – обратитесь к врачу. Возможно, вам придется проверить щитовидную железу.

Октябрь 27, 2017 Автор admin

Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния.

1. Боли в животе после родов

Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время , так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.

В роддоме врачи иногда рекомендуют после каждого опорожнения мочевого пузыря прикладывать к низу живота холод на 10–15 минут в течение первых 1–2 дней, больше лежать на животе. Для улучшения самочувствия при сильных болевых ощущениях можно принять спазмолитики.

Боли в животе после родов также возникают после . В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.

2. Боли в промежности после родов

Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.

Если женщине делали , то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки).

После не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.

3. Геморрой

Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.

Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.

Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач.

Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.

Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства.

Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.

4. Запоры после родов

Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.

Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.

Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты.

Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты).

Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы.

5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи

Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.

Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры.

Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов.

Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д.

Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы

6. Болезненность сосков

Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу.

Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.

Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования.

Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.

7. Швы после кесарева сечения

В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.

Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.

Если поднялась температура после родов…

Повышение температуры после родов не является патологией, если она не поднимается выше 37,5–38 °С и держится не более двух суток. Связано это со значительным изменением гормонального фона после родов, появлением мышечной дрожи (она похожа на озноб) во всем теле, «приходом молока», реакцией на введение лекарственных препаратов. Однако повышение температуры тела может быть обусловлено и более серьезными причинами. Чаще всего это эндометрит (воспаление полости матки), мастит (воспаление молочной железы) или лактостаз (застой молока), пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), перитонит (воспаление брюшины), сепсис (общее заражение крови). По этой причине при любом повышении температуры необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Так хочется поспать!

Мало кто из недавно родивших женщин не жалуется на недосып. Понятно, что основным его последствием является постоянная сонливость, упадок сил, снижение внимания и даже лактации. Маму могут беспокоить головные боли, раздражительность, повышенный аппетит (нарушается выработка гормонов аппетита), эмоциональная подавленность.

Чтобы выспаться, любому человеку необходимо около 8 часов сна. И молодая мама не исключение. Отложите все дела и попробуйте спать днем, одновременно с малышом. Можно практиковать совместный ночной сон с ребенком или придвинуть его кроватку к своей, чтоб не вставать ночью для кормления. Попросите папу или бабушку погулять днем с крохой, а сами немного поспите или просто отдохните. Со временем малыш подрастет, и вы сможете высыпаться.

Тянущие или спастические боли внизу живота после родов являются нормальным явлением.

Организм роженицы подвергается серьезному испытанию, внутренние органы испытывают повышенную нагрузку на протяжении всего периода беременности.

Послеродовые хлопоты отнимают большую часть времени, поэтому матери не всегда находят время понаблюдать за изменениями самочувствия.

Однако если низ живота болит более месяца, это может быть симптомом осложнений, о котором следует немедленно сообщить врачу.

Естественные причины болей

Прохождение ребенка по родовым путям сопровождается расхождением костей таза, растяжением или разрывом тканей.

Кроме того, часто роженице требуется врачебная помощь, которая заключается в рассечении промежности.

При наличии определенных показаний может возникнуть необходимость кесарева сечения. Послеоперационный период сопровождается болями внизу живота, которые могут длиться месяц и более.

Как при рассечении промежности, так и после оперативного родоразрешения в области шва может наблюдаться жжение и дискомфорт.

Другими естественными причинами, по которым после родов болит низ живота являются:

1. Сокращения маточных мышц по степени интенсивности могут напоминать схватки. Однако возвращение тканей в дородовую форму является естественным процессом, ускорить который поможет грудное вскармливание. Во время прикладывания малыша к груди и раздражения сосков в организме матери происходит выработка окситоцина, гормона, отвечающего за сокращение матки. Боли, связанные с данным процессом, проходят самостоятельно в течение месяца.
2. Послеродовой период связан с радикальным изменением рациона женщины. Меню составляется так, чтобы не причинить вред неокрепшему организму новорожденного. Однако такие изменения могут привести к застою каловых масс в кишечнике мамы. Запоры и повышенное газообразование становятся причиной болей внизу живота. Избежать дискомфорта поможет диета, составить которую после родов поможет врач. Соблюдение правил питания и своевременное опорожнения мочевого пузыря способствуют нормализации работы кишечника и снижению интенсивности боли.
3. Уход за швами, оставшимися после кесарева, в домашних условиях должен производиться очень тщательно, поскольку инфекция, попавшая на место соединения тканей, может стать причиной не только боли внизу живота, но и нагноения, что приведет к повторному хирургическому вмешательству и лечению в стационаре.
4. После родов женщине обязательно нужно пройти ультразвуковое исследование, направленное на выявление остатков плаценты, эпителия или плодного яйца. Посторонние ткани могут вызвать процесс гниения. Если их не удалить, уже через месяц после родов появятся гнойные кровянистые выделения, обострится болевой синдром.

При обнаружении остатков плаценты пациентке необходимо пройти процедуру выскабливания, которая производится под местной или общей анестезией.

После чистки живот сильно болит, однако дискомфорт проходит в течение месяца.

Таким образом, ответом на вопрос, почему болит живот после родов, могут стать естественные причины, не требующие вмешательства специалистов.

Женщине необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. При обнаружении дополнительных симптомов, таких как выделения или повышение температуры тела, следует обратиться к гинекологу.

Патологические причины болей

Дискомфорт внизу живота должен исчезнуть к концу месяца после родов. Так происходит, если боли носят естественный характер.

Если же дискомфорт не прошел, его причиной могут быть патологии, опасные для жизни и здоровья матери.

Обратиться к врачам следует в случае, когда после родов прошел месяц, а внизу живота еще болит, и появились следующие симптомы:

• пациентка испытывает слабость, быстро утомляется;
• повышается температура тела;
• интенсивность боли нарастает или они носят выраженный схваткообразный характер;
• появились гнойные выделения, в которых можно видеть кровь.

Если живот болит слева, снизу или в правом боку, это может свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного процесса, который возникает в результате проникновения инфекции через влагалище или послеоперационный рубец.

Патогенные микроорганизмы попадают на слизистые во время родов извне, или развиваются на фоне следующих патологий:

• пониженная концентрация гемоглобина;
• тяжелая форма токсикоза;
• затяжные роды;
• сахарный диабет;
• туберкулез и т.д.

Различают такие виды послеродовых инфекций:

1. Язвы, образующиеся в местах разрывов тканей, послеоперационных швов, в результате нарушения сроков или норм обработки антисептическими препаратами.
2. Эндометрит - воспаление слизистой матки, наиболее распространенный вид осложнения после родов. Патология характерна для кесарева сечения, во время которого происходит контакт внутренних стенок матки с воздухом. Через несколько суток после начала воспалительного процесса пациентка испытывает сильные боли в нижней части живота, наблюдаются гнойные выделения с характерным запахом, температура тела поднимается до 39º. Симптомы проявляются через несколько дней после родов.
3. Низ живота может болеть на фоне развития параметрита - инфекционного поражения околоматочной клетчатки. Патология опасна тем, что на боковой поверхности матки образуется инфильтрат, с течением времени перерастающий в абсцесс.
4. Симптомами послеродового пельвиоперитонита является интоксикация, рвота, высокая температура, напряжение передней стенки брюшины.

Если у роженицы болит низ живота, интенсивность дискомфорта нарастает и проявляются дополнительные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и начать курс лечения.

Лечение и профилактика

В случае, когда низ живота после родов болит более месяца, необходимо выяснить, почему дискомфорт не проходит.

Основываясь на данных, полученных в результате лабораторных и инструментальных исследований, врач должен поставить диагноз и назначить комплексное лечение, направленное на устранение причины и симптомов патологии.

Важно помнить, что курс терапии должен учитывать состояние больной после родов.

Боли, возникшие на фоне эндометрита, устраняются при помощи антибиотиков, антигистаминных, иммуномодулирующих препаратов. Лечение проводится в условиях стационара.

После родов микрофлора может быть утрачена, поэтому антибактериальная терапия должна подбираться индивидуально. Если низ живота болит сильно, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

• местное ультрафиолетовое облучение;
• лазеротерапия;
• воздействие ультразвуком и т.д.

Комплексная терапия помогает облегчить боли и улучшить состояние пациентки после родов. В некоторых случаях лечение препаратами может не оказать должного эффекта, низ живота продолжает болеть.

При запущенных инфекциях и образовании абсцессов может понадобиться оперативное вмешательство.

Если живот болит в результате инфицирования шва или разрывов, образованных в процессе родов, раны следует обрабатывать антисептическими средствами, своевременно менять повязки.

В качестве профилактических мер можно назвать следующие:

1. Соблюдение правил личной гигиены в период планирования беременности и вынашивания плода.
2. Своевременная санация очагов инфицирования.
3. Выполнение упражнений гимнастики для беременных позволяет избежать разрывов тканей, травм позвоночника, расхождения тазовых костей.
4. Соответствие персонала и помещения родовспомогательного учреждения всем санитарным нормам.

Следует помнить, что низ живота после родов может болеть в силу естественных причин. В этом случае дискомфорт постепенно проходит и через 2 - 3 недели пациентка чувствует себя хорошо.

Если же боли продолжают мучить молодую маму, наблюдаются другие симптомы, следует немедленно обратиться в женскую консультацию, поскольку они могут быть признаками осложнений.

Полезное видео