Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Нормализация обменных процессов в организме на уровне тканей и клеток необходима пациентам разной возрастной категории не только для лечения различных патологий, но и для предупреждения комплексных сбоев и нарушений. Современным препаратом такого направленного действия считается «Милдронат», инструкция по применению которого рекомендует использовать средство для лечения практически всех систем и органов. Рассмотрим более детально, от чего назначается препарат, сколько его необходимо принимать, разводить или нет при инъекционном введении.

Препарат выпускается фармацевтическими компаниями в разных формах, что делает применение «Милдроната» практически универсальным. Сам медикамент обладает комплексным терапевтическим действием, но главное направление – это обеспечение и нормализация обменных процессов в тканях и клетках.

Препарат показан

От чего назначается средство? Прием «Милдроната» следует проводить по рекомендации и назначению докторов, несмотря на то, что само лекарственное средство обладает широким спектром терапевтического воздействия.

Основными показаниями к лечению «Милдронатом» считаются:

• рецидивирующие и хронические патологические состояния сердечной и сосудистой системы;
• выраженные нарушения кровообращения, в том числе периферического и мозгового;
• симптомы хронического переутомления.

При этом специалисты классифицируют форму приема и количественные характеристики лекарственного препарата в зависимости от характера и локализации патологии и возрастной категории пациента.

Показания при сердечных патологиях

• ишемическое поражение сердечного органа;
• приступы «грудной жабы», или стенокардия;
• инфарктные и постинфарктные состояния;
• состояния хронической несостоятельности сердечной деятельности;
• кардиомиопатия на фоне гормональных нарушений;
• болевые спазмы при сбоях и нарушениях миокарда.

В составе комбинированного лечения назначают «Милдронат» внутривенно или таблетки «Милдронат». Дозировка корректируется лечащим доктором.

Показания при патологиях кровообращения

При заболеваниях и сбоях кровеносной системы можно принимать препарат в ампулах и в таблетках. Показаниями к приему «Милдроната» считаются следующие заболевания кроветворения:

• инсультные состояния и недостаточность по цереброваскулярному типу;
• нарушения кровообращения в сетчатке глаза.

Как принимать «Милдронат»? Лучше колоть «Милдронат» или глотать таблетки? При некоторых патологических состояниях кровообращения, связанных с органами зрения, пациентам назначается «Милдронат» в ампулах в виде инъекции. Показаниями для такого лечения являются такие патологии:

• инсультные поражения глазной сетчатки в виде кровоизлияний;
• гемофтальм;
• сложные патологии вены глазной сетчатки.

Берут на вооружение этот препарат и для терапии многих сложных патологий, затрагивающих органы дыхательной системы, а также для лечения психических форм зависимости.

Лечение других сложных патологий

Схему, лекарственную форму и дозировку приема средства для комплексного лечения сложных патологических состояний также корректирует доктор. «Милдронат» можно принимать вместе с другими медикаментами при следующих хронических и сложных патологиях:

• ретинопатия диабетического и гипертонического генезиса;
• бронхиальные и астматические спазмы;
• алкогольные интоксикации и зависимость;
• астенический синдром;
• послеоперационный период после хирургических операций.

Назначают «Милдронат» и людям, занимающимся тяжелым физическим и умственным трудом, спортсменам на фоне усиленных нагрузок при тренировках. Например, в пауэрлифтинге средство применяется для профилактики переутомления мышц и оздоровления организма в целом. Ошибочно считают, что препарат помогает наращивать мышечную массу. Спортсменам принимать «Милдронат» рекомендуется совместно с другими витаминными средствами. Можно ли принимать препарат бесконтрольно? Конечно же, нет! Даже в профилактических целях прием медикамента должен быть строго дозирован.

Правила приема

Специалисты назначают своим пациентам «Милдронат» в капсулах или инъекционно, оговаривая при этом правила приема лекарства. Главным условием эффективного лечения считается правильный и своевременный прием этого лекарства не менее, чем за пять часов до ночного сна.

Оптимальная дозировка определяется в зависимости от возрастной категории пациента и направленности терапевтического воздействия. Принимать таблетированный препарат следует за полчаса до еды или после еды. Не следует совмещать прием таблеток с едой.

Лечение кардиопатологий

Для лечения сердечных проблем сложного генезиса доктора с успехом используют «Милдронат» уколы, впоследствии переводя пациента на капсульные формы препарата.

Как правило, при лечении сердечных патологий доктора обязательно учитывают и проговаривают своим пациентам тот факт, что последний раз «Милдронат» внутримышечно, как и капсулы «Милдронат», следует принимать не позднее, чем за пять – шесть часов до ночного сна.

Терапия патологий кровообращения

При расстройствах мозгового кровообращения и острых нарушениях общего кровотока терапия лекарственным средством проводится строго по показаниям лечащего доктора, который также корректирует и дозировку с учетом степени выраженности и направленности патологического состояния.

Сколько лекарственного препарата необходимо пациентам детского и подросткового возраста, рассчитывает доктор, исходя из возраста и веса больного. Определенный объем распределяется на пару приемов в течение суток, длительность курса у таких пациентов варьируется от 3 до 5 недель.

Препарат при других патологиях

Учитывая то, что при комплексном лечении сложных и хронических патологий пациенту назначается ряд сильнодействующих направленных лекарственных препаратов, «Милдронат» таблетки и инъекции применяются для уменьшения проявления интоксикации и выведения токсинов и продуктов распада из организма.

1. При хронических бронхиальных патологиях больному назначают «Милдронат» 250 раз в сутки. Длительность лечения при этой патологии варьируется от двух до трех недель и зависит от степени выраженности рецидива заболевания.
2. Для лечения хронических форм алкогольной зависимости применяют «Милдронат» 500 мг 4 раза в сутки (можно пить дважды в стуки, разделив дозу на два приема). Длительность терапии при такой форме патологии – от недели до десяти дней.
3. Для комплексного восстановления больного в послеоперационный период или на фоне тяжелых физических нагрузок рекомендуется прием «Милдроната» 250 мг 4 раза в стуки.

Аналогично принимают этот лекарственный препарат и при лечении синдрома хронической усталости, при длительных умственных перенапряжениях и перегрузках. Эффективным при этом считается также прием «Милдроната» в капсулах 500 мг дважды в сутки. Важно придерживаться рекомендаций о временном интервале лечения.

Правила инъекционного лечения

Раствор для инъекций используют для введения в мышечные ткани больного непосредственно в вену, или парабульбарно.

При использовании «Милдроната» в уколах инструкция оговаривает ряд определенных правил, которые обязательно следует учитывать для того, чтоб не навредить пациенту.

1. Ампулу с лекарственным препаратом следует вскрывать непосредственно перед инъекцией. Специалисты обращают внимание, что в раскупоренном состоянии раствор «Милдроната» можно держать не дольше оговоренного временного интервала, после чего он становится непригоден для инъекции.
2. Введенный раствор не должен иметь цветовой окраски, в нем не должны просматриваться осадок, хлопья, мутные добавления. В том случае, если в герметичной ампуле уже наблюдаются хлопья, осадок, помутнение раствора, то вводить его категорически запрещается. Такое лекарство не только не поможет пациенту, но может спровоцировать гнойный инфильтрат в месте инъекции.
3. Вводить «Милдронат» в вечернее время рекомендуется не позднее 18 часов, так как он способен активно стимулировать метаболизм, возбуждая определенные центры головного мозга. В противном случае человек может страдать выраженным нарушением ночного сна.

Рекомендуемая количественная мера при использовании лекарства для инъекционного применения рассчитывается лечащим врачом и, как правило, составляет «Милдронат» 500 мл в сутки для инъекций в мышечные ткани или вену пациента.

Инъекционные дозировки

Принятая и одобренная доза лекарственного средства для любых инъекционных введений составляет 0,25 – 0,5 г «Милдроната» в сутки, но для парабульбарных вливаниях – 50 мг в сутки. Однако часто эти показатели могут увеличиваться или уменьшаться по показаниям лечащего доктора в зависимости от тяжести состояния человека и вида заболевания.

1. При ложных патологических состояниях функционирования сердечной системы принятую дозировку препарата следует вводить внутривенным путем или допускается её увеличение не более, чем в два раза. Лекарственное средство вводят за один раз или при возможности допускается разделение на пару введений. Инъекции делают больному в течение одного дня, после чего разрешается пероральный прием. Однако при наличии противопоказаний к пероральному лечению стоит продолжить внутривенный курс.
2. При сердечной патологической нестабильности лекарство вводят внутривенным методом в стандартной дозе раз в сутки или в мышечные ткани пациента дважды в сутки в течение пары недель. После завершения инъекционной терапии больного переводят на пероральный прием в виде капсульных форм в течение одного месяца.
3. В выраженной фазе патологии при сбоях кровоснабжения мозговых клеток лекарственное средство вводят непосредственно в вену один раз в сутки в течение 10 дней. После чего считается целесообразным переведение больного на прием препарата в таблетированной форме или в виде сиропа. Возможно также внутримышечное введение.
4. При болевых сердечных спазмах на фоне миокардиодистрофии, вызванной гормональными нарушениями, лекарство вводят внутривенным путем одноразово в сутки. Возможно также внутримышечное введение дважды в сутки в течение двух недель.
5. При умственных и физических перегрузках, а также для ускорения реабилитации после проведения хирургических операций этот медикамент можно вводить внутривенно, внутримышечно один или два раза в сутки в течение пары недель.
6. Хроническую алкогольную зависимость лечат внутривенными инъекциями в том случае, если у больного диагностируются выраженные поражения нервной системы. В этом случае целесообразно вводить дважды в сутки в течение недели.
7. При патологических нарушениях состояния сосудов глазного дна или дистрофии сетчатки глаза «Милдронат» вводят парабульбарным методом одноразово в сутки в течение 10 дней.

Побочные действия

Среди лекарственных препаратов широкого спектра мало таких, которые почти всегда хорошо переносятся пациентами. Но именно к таким лекарственным средствам относится «Милдронат», отличающийся минимальным набором возможных побочных проявлений на фоне лечения. Специалисты обращают внимание на то, что крайне редко встречающиеся нежелательные проявления возникают на фоне индивидуального непринятия активных компонентов лекарственного препарата.

К возможным нежелательным проявлениям от приема «Милдроната» специалисты относят:

• аллергические проявления в виде покраснения локальных участков кожного покрова, сопровождающиеся отечностью и зудом;
• проявления диспепсии: тошнота, ощущение переполненного желудка, приступы рвоты;
• учащение ритма сердечной деятельности;
• нервные и психомоторные перевозбуждения;
• нарушения ночного сна на фоне несоблюдения временных интервалов схемы лечения;
• гипотонические показатели артериального давления.

При появлении нежелательной реакции организма на препарат специалисты рекомендуют произвести замену в рамках лекарственной формы: перейти с капсул на раствор или наоборот. Если это действие не устранит симптоматику, то препарат отменяют или заменяют аналогичным, но с другим действующим веществом.

Препарат при климаксе

Возможности «Милдроната» регулировать метаболические процессы используются специалистами и при обменных нарушениях, вызванных менопаузой.

1. В климатический период у женщины нарушаются гормональный обмен и общий метаболизм, что способствует откладыванию в организме жировых накоплений и увеличению массы тела. «Милдронат» при климаксе поможет нормализовать обмен веществ и блокировать выработку жировых отложений.
2. Участвуя в обменных процессах на клеточном уровне, «Милдронат» способствует уменьшению проявлений интоксикации, тем самым значительно уменьшая дискомфорт от наступившей менопаузы и её основных симптомов.

Часто специалисты назначают своим пациенткам вместе с этим лекарственным препаратом «Адаптол» для комплексного снятия симптоматики менопаузы и раздражительности. Такой совместный прием помогает не только скорректировать и устранить нежелательные возрастные проявления в виде прибавки в весе, но и снимет раздражительность и гипервозбудимость.

Противопоказания к приему

Как любой лекарственный препарат, «Милдронат» имеет ряд противопоказаний к приему, которые стоит учитывать, принимая решение им лечиться. К таким противопоказаниям специалисты относят:

• повышенное внутричерепное давление в анамнезе пациента, прогрессирующее на фоне нарушения венозного кровотока;
• наличие внутричерепных новообразований различной этиологии;
• беременность на любом сроке и кормление грудью, так как препарат обладает высокой проникающей способностью и может концентрироваться в жидкостях;

Не назначают этот лекарственный препарат также детям, не достигшим 12 лет. Доктора также учитывают при лечении «Милдронатом» возможные аллергические реакции на компоненты медикамента, потому с особенной осторожностью назначают его аллергикам.

Симптомы и лечение превышения дозировки

Учитывая то, что сам препарат относится к группе малотоксичных лекарственных веществ, проявления передозировки на фоне приема практически не зафиксированы. Имеются только редкие наблюдения изменения общего состояния пациента, которые могут проявляться в виде следующих симптомов:

• головная боль и спазмы, сопровождающиеся головокружением и тошнотой;
• приступы тахикардии и стесненность в груди на их фоне;
• скачки артериальных систолических и диастолических показателей;
• слабость и астенический синдром;
• местные аллергические проявления на коже.

Для устранения таких проявлений больному необходима симптоматическая терапия, которая заключается в:

• приеме антигистаминных препаратов;
• применении анальгетиков и обезболивающих средств;
• лечении препаратами, стабилизирующими давление и сердечный ритм, в том числе успокоительными лекарственными средствами.

В случае непереносимости организмом этого лекарственного препарата специалисты могут заменить его аналогами. Аналогами «Милдроната» на фармацевтическом рынке считаются лекарства с аналогично направленным действием. Специалисты подбирают лекарственный аналог в зависимости от степени тяжести протекания патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Врачи обращают внимание на то, что самолечение любым лекарственным препаратом («Милдронат» и его аналоги не исключение), может привести к плачевным последствиям. Прежде, чем принимать решение о терапии, стоит проконсультироваться с доктором, который подберет оптимальный препарат, лекарственную форму и при необходимости определит аналогичный заменитель лекарства.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопичен.

1 капс.
мельдоний (триметилгидразиния пропионат) 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки капсул: желатин, титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Препарат, улучшающий метаболизм. Мельдоний является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также повышения физической и умственной работоспособности.

В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.

При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

ПОКАЗАНИЯ

В составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;

В составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);

Сниженная работоспособность;

Физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма);

Гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;

Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;

Ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают по 0.5-1 г в сут внутрь или в/в (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 500 мг/5 мл), кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения — 4-6 недель.

При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 250 мг 2 раза/сут. Курс лечения препаратом в форме сиропа — 4-6 недель, в форме капсул — 12 дней.

При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 500 мг 1 раз/сут в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.

При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 500 мг/5 мл в течение 10 дней.

При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 раза/сут или в/в по 0.5 г 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут, в/в — по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, изменения АД.

Со стороны ЦНС: редко — психомоторное возбуждение.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления.

Аллергические реакции: редко — кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);

Детский возраст до 12 лет (для сиропа);

Детский и подростковый возраст до 18 лет (для капсул);

Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности.

Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С осторожностью применяют препарат в течение длительного времени у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Использование в педиатрии

У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность Милдроната в форме капсул и раствора для инъекций не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость психомоторной реакции не имеется.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи передозировки Милдроната не описаны, препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.

При совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Капсулы следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Раствор для инъекций — при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 4 года.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Милдронат относится к медицинским препаратам синтетического происхождения. Инструкция по применению указывает на то, что регулярный и правильный прием средства способствует улучшению энергообеспечения и обмена веществ внутри тканей. Доминирующим составным компонентом выступает мельдоний. Чаще всего инъекции предписывают пациентам с диагнозом ишемическая болезнь сердца, дисгормональная кардиомиопатия, сердечная недостаточность и инсульт.

Лекарственное средство в форме раствора для инъекций выпускается в виде прозрачной, не имеющей оттенка жидкости. В каждой картонной фирменной коробке находится 10 ампул объемом 5 миллилитров, расположенных в ячеистом блистере.

Основным активным компонентом выступает пропионат дигидрат. В каждой ампуле он составляет 100 миллиграмм. Среди дополнительных составных веществ находится только стерильная инъекционная вода.

Если диагностирована дистрофия сетчатки глаза, то лучше всего сочетать лекарственное средство с препаратами, действие которых направлено на улучшение внутренней циркуляции крови.

Беременность

Достаточных медицинских данных относительно приема Милдроната в любом триместре беременности нет. Чтобы не допускать какой-либо вероятности негативного воздействия на плод, возможности формирования пороков развития и прочих осложнений, врачи не назначают Милдронат в период вынашивания ребенка.

Также медики и ученые по сей день не выявили, выделяется ли лекарственное средство вместе с грудным молоком. Поэтому при естественном вскармливании ребенка, а также необходимости пройти лечение Милдронатом, малыша следует переводить на кормление специальными искусственными смесями.

Особые указания

Невозможно однозначно ответить на вопрос, сколько времени можно безопасно проходить лечение Милдронатом. Здесь все сугубо индивидуально и напрямую зависит от диагностированной патологии, состояния пациента и его возраста. Как указывает инструкция по применению, то в среднем длительность терапии не превышает 60 дней.

В случае назначения лекарственного средства для профилактики и недопущения возникновения рецидива какой-либо патологии, длительность его приема составляет около 45 дней. Спустя некоторое врем после лечения, а также предварительно пройдя консультацию у ведущего специалиста, врач обозначит время, когда следует провести повторный курс лечения.

Каждый пациент, у которого имеется дисфункция или патологии печени или почек, должен находиться под особым контролем у медицинского специалиста. В тех ситуациях, когда больному требуется продолжительное лечение, более 30 дней, важно регулярно приходить на врачебные осмотры.

Цена

В зависимости от статусности аптеки и региона приобретения, стоимость лекарственного препарата Милдронат будет отличаться. Так в среднем цена за 40 штук таблеток в дозировке 250 миллиграмм составляет около 300 рублей. За 10 ампул раствора для инъекционного введения в 10% концентрации придется отдать в пределах 420 рублей, а 60 капсул Милдроната в дозировке 500 миллиграмм обойдутся примерно в 650 рублей.

Аналоги

Наиболее приемлемым заменителями Милдроната считаются: Мельдоний (около 170 рублей за 10 ампул), Кардионат (в пределах 260 рублей за 5 ампул), Идринол (самый дорогой аналог, стоимость которого находится в пределах 700 рублей за 5 ампул).

Важно понимать, что любое лекарственное средство, схему лечения, продолжительность, дозу и аналог должен подбирать только квалифицированный медицинский специалист, который тщательно изучает амбулаторную карту больного, его анализы и состояние.

Инструкция, представленная на сайте, является исключительно ознакомительным материалом, не стоит заниматься самолечением, выставлять себе диагноз и назначать препараты. Так можно только усугубить свое состояние.

О препарате (видео)

Препарат выпускается в виде сиропа, таблеток, капсул и ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций. Перед использованием лекарства пациенту необходимо изучить инструкцию по применению и обратить внимание на сведения о побочных эффектах.

Мельдоний.

АТХ

Формы выпуска и состав

Рассматриваемый препарат является метаболическим веществом, которое представлено на рынке в виде твердых капсул белого цвета. Внутри медицинского препарата содержится гигроскопичный кристаллический порошок без выраженного запаха.

Каждая капсула состоит из:

• активного компонента - мельдония дигидрата (500 мг);
• вспомогательных веществ: картофельного крахмала, кальция стеарата и кремния диоксида коллоидного.

Корпус и крышка изделия производятся из желатина с добавлением незначительного количества диоксида титана.

Фармакологическое действие

В клетках организма содержится физиологически активное вещество - гамма-бутиробетаин. Мельдоний представляет собой аналог указанного компонента и служит препаратом, снижающим скорость химических реакций. Лекарственное средство корректирует метаболические процессы, положительно влияет на транспортировку и концентрацию неокисленных жирных кислот.

При ишемических процессах медикамент предупреждает недостаток кислорода в клетках, восстанавливает поступление аденозинтрифосфорной кислоты - источника энергии для всех биохимических процессов.

Одновременно препарат активирует процесс окисления глюкозы и улучшает синтез гамма-бутиробетаина, который имеет большое значение для расширения просвета сосудов.

Фармакокинетика

После перорального применения содержимое капсул быстро всасывается и концентрируется в плазме крови пациента за 1-2 часа.

В процессе метаболизма в печени образуется два метаболита, которые впоследствии выводятся почками в течение 3-6 часов.

Для чего нужен препарат

Благодаря перечисленным фармакологическим эффектам лекарство используется для:

• снижения нагрузки на сердце и улучшения метаболических процессов в миокарде;
• активации тканевого и гуморального иммунитета;
• лечения патологий сосудов глазного дна;
• улучшения памяти, повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам на организм;
• предотвращения психического перенапряжения;
• замедления образования некротических полей;
• улучшения кровообращения мозга и кровотока при ишемии;
• лечения при развивающихся болезнях крови;
• сокращения периода реабилитации после инсульта и цереброваскулярной болезни (ЦВБ);
• улучшения жизнедеятельности организма и снятия симптомов хронической усталости:
• повышения физической и умственной работоспособности.

Кроме этого, препарат является эффективным средством для лечения заболеваний центральной нервной системы, включая абстинентный синдром при хроническом алкоголизме.

Применение Милдроната в спорте

Медикамент положительно сказывается на самочувствии спортсменов в период соревнований и тренировок, увеличивая способность организма рационально расходовать ресурсы и быстро адаптироваться в стрессовых ситуациях.

Препарат не увеличивает мышечную массу, но ускоряет процесс восстановления тканей.

Ранее вещество активно использовалось во всех видах спорта: беге, езде на велосипеде, теннисе, бодибилдинге, лыжных гонках, плавании, гимнастике. Но сегодня употребление препарата для повышения выносливости во время тренировок и соревнований запрещено.

Противопоказания

Лекарственное средство запрещено употреблять пациентам со следующими состояниями:

• индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
• беременность и период лактации;
• повышение внутричерепного давления, вызванное наличием опухоли или нарушением венозного оттока.

С осторожностью

Использование препарата при заболеваниях печени или почек возможно только под строгим контролем лечащего врача.

Как принимать Милдронат 500

Дозировка и продолжительность курса терапии устанавливаются медицинским специалистом после проведения необходимых обследований.

1. Для повышения работоспособности, а также в случае чрезмерных физических и умственные нагрузок - 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. Может потребоваться повторное применение лекарства спустя 2-3 недели.
   Для спортсменов - 500 мг или 1 г 2 раза в сутки перед тренировками в течение 2-3 недель. Во время соревнований - не более 14 дней.
2. При хроническом алкоголизме и абстинентном синдроме - 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней. Использование препарата назначается в комбинации с иными специфическими медикаментами.
3. При стенокардии, инфаркте миокарда и хронической сердечной недостаточности - 500 мг или 1 г в сутки за 1 или 2 приема в течение 4-6 недель.
4. При климактерической кардиомиопатии - 500 мг в сутки в течение 12 дней. Лечение предусматривает комплексное применение лекарств.
5. В случаях нарушения кровоснабжения головного мозга подострого и хронического характера - 500 мг в сутки за 1 или 2 приема в течение 4-6 недель. После инсульта или при цереброваскулярном синдроме медикаментозное средство назначается вкупе с другими лечебными препаратами и употребляется после окончания курса инъекционной терапии. При необходимости в повторном лечении (не более 2-3 раз в год) дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от показаний.

Медикамент обладает возбуждающим действием, поэтому употребление капсул следует производить не позже 17:00 часов.

До еды или после

Чтобы ускорить действие капсул, препарат следует использовать за 20-30 минут до еды.

Как часто можно пить

Максимально допустимая дозировка лекарства в сутки - 1 г. При 2-разовом употреблении капсул рекомендуемый временной интервал между приемами - 12 часов, а в случае применения препарата 1 раз в сутки - 24 часа.

Дозировка при сахарном диабете

500 мг 2 раза в сутки.

Побочные действия Милдроната 500

В ряде случаев при пероральном использовании лекарства у пациентов наблюдаются следующие побочные эффекты:

• воспаление в горле и появление кашля;
• затруднение дыхания: апноэ или диспноэ;
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота, металлический привкус во рту;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• повышение или снижение АД;
• увеличение количества эозинофилов;
• аллергические реакции: сыпь на кожном покрове, крапивница, зуд, отек Квинке;
• чрезмерная возбудимость;
• ухудшение общего состояния: слабость, сонливость, бессонница, внезапное ощущение холода или жара, головная боль и головокружение.

Влияние на способность управлять механизмами

Употребление препарата не является противопоказанием для самостоятельного использования медикамента. Однако при возникновении перечисленных побочных явлений следует отказаться от управления транспортными средствами.

Особые указания

Назначение Милдроната 500 детям

Лекарство назначается пациентам, достигшим 18 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Для пациентов пожилого возраста дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке. Чаще всего медицинский специалист сокращает дозу, рекомендуемую для взрослого человека.

Передозировка Милдроната 500

При передозировке у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• ухудшение общего состояния;
• головная боль;
• снижение артериального давления;
• тахикардия.

При излишнем употреблении препарата назначается консервативная терапия, направленная на снятие симптомов. В случае тяжелой передозировки необходим постоянный контроль за функционированием печени и почек.

Взаимодействие с другими препаратами

Рассматриваемый медикамент усиливает эффект средств, снижающих артериальное давление, расширяющих мелкие артерии и вены, блокирующих бета-адреноблокаторы. Лекарство также повышает эффективность препаратов, которые имеют в своем составе нифедипин и нитроглицерин.

Средство разрешено комбинировать с медикаментами, которые положительно сказываются на насыщении миокарда кислородом, препятствуют образованию тромбов и развитию нарушений сердечного ритма. Препарат можно использовать совместно с бронхолитиками и диуретиками.

При употреблении мельдония вкупе с медикаментозными средствами, разработанными для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита, наблюдается положительная динамика, касающаяся устранения симптомов СПИДа.

Положительное влияние медикамента выявлено и при одновременном употреблении Мельдония с Лизиноприлом. Так, в ходе комплексной терапии наблюдается увеличение просвета кровеносных сосудов, повышение качества кровоснабжения, устранение последствий физического или умственного перенапряжения.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя во время курсовой терапии усиливает побочные эффекты.

Аналоги

Среди аналогов препарата, выпускаемых в форме капсул, выделяют следующие:

• Медатерн;
• Милдроксин;
• Мельдоний-Эском;
• Мидолат.

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Встречаются случаи приобретения медикаментозного средства без назначения лечащего врача. Однако самолечение часто приводит к возникновению побочных эффектов, а это, в свою очередь, может вызвать необратимые последствия.

Цена на Милдронат 500

Цена на Милдронат 500 в России составляет 500-700 рублей, в зависимости от места продажи.

Условия хранения препарата

Лекарство следует хранить в защищенном от влаги месте, при температуре, не превышающей 25°С. Доступ детей к препарату необходимо ограничить.

Инструкция по применению:

Милдронат – синтетический препарат, улучшающий энергообеспечение и метаболизм тканей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения.

В результате применения Милдроната возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат по инструкции повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови.

Также по отзывам Милдронат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

Форма выпуска

Милдронат выпускают в виде:

• Бесцветного прозрачного раствора, в 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества – мельдония. В ампулах по 5 мл;
• Белых желатиновых капсул, содержащих действующее вещество в виде кристаллического порошка со слабым запахом. По 250 или 500 мг действующего вещества в капсуле, по 10 штук в блистере.

Показания к применению Милдроната

Милдронат показан к применению в комплексной терапии:

• При ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда и стенокардию, а также при сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии;
• При инсультах и цереброваскулярной недостаточности.

Также Милдронат применяют при:

• Сниженной работоспособности;
• Ретинопатии различной этиологии, включая диабетическую и гипертоническую;
• Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии;
• Физическом перенапряжении;
• Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• Синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме, в комплексе со специфической терапией.

Какие свойства организма может усилить препарат? Какие заболевания может предотвратить/вылечить? Мельдоний не усиливает какие-либо свойства организма, он помогает клеткам организма во время ишемии более эффективно бороться с недостатком кислорода, а также защищать их от разрушительного действия веществ, которые образуются из длинноцепочных жирных кислот во время ишемии. Благодаря своему уникальному механизму действия, мельдоний как препарат второй линии, то есть как дополнительная терапия к основной, применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, применяется для восстановления работоспособности и уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения.

Противопоказания

Согласно инструкции Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату, а также при повышенном внутричерепном давлении, включая внутричерепные опухоли и нарушения венозного оттока.

Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды.

Милдронат применяют с осторожностью, особенно длительно, при заболеваниях печени или почек.

Инструкция по применению Милдроната

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:

• При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг;
• При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
• При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год;
• В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель;
• При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели.

Спортсменам рекомендуется применять Милдронат перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели.

При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней.

Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.

Побочные действия

По отзывам Милдронат – малотоксичный препарат и не вызывает опасных для здоровья побочных эффектов. Крайне редко могут возникать:

• Изменения артериального давления;
• Тахикардия;
• Диспептические симптомы;
• Психомоторное возбуждение.

Также Милдронат по отзывам может вызвать аллергические реакции в виде отека, сыпи, покраснения или кожного зуда.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми антиангинальными и гипотензивными препаратами, а также сердечными гликозидами, поскольку Милдронат усиливает их действие.

При одновременном применении с Милдронатом гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, периферических вазодилататоров и альфа-адреноблокаторов может развиваться умеренная тахикардия и артериальная гипотензия.

Милдронат можно принимать с антикоагулянтами и антиагрегантами, а также диуретическими и антиаритмическими средствами.

Следует особо отметить безопасность применения препарата Милдронат, это – один из важных факторов, объясняющих его широкое признание среди врачей и пациентов. Безопасность Милдронат подтверждается периодически обновляемыми отчетами о безопасности и результатами опубликованных клинических исследований.

После того, как Латвия вступила в Европейский Союз, обязательным требованием регуляторных органов стало наличие системы Фармаконадзора, отвечающая за наблюдение и оценку применения медикаментов. С начала мониторинга (с 21 марта 2006 года) АО «Гриндекс» получило 478 спонтанных отчетов (сообщений) о продуктах, содержащих мельдоний. Потенциальный значимый риск для здоровья в этих случаях не был констатирован. Не поступило ни одного сообщения о развитии зависимости и привыкания к препарату после его применения. Данных о побочных явлениях или реакциях со стороны спортсменов не поступало.

Условия хранения

Милдронат отпускается по рецепту. Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 4 года.