Этапы стимуляции организма по длинному протоколу ЭКО — регулирующая и стимулирующая фазы. Процедура ЭКО: этапы по дням

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - современная технология, дающая шанс завести ребенка даже в самых тяжелых ситуациях. Собственные генетические материалы подвергаются искусственному воздействию в рамках специальных схем. Правильно подобранные протоколы ЭКО, по отзывам, сделали уже многими родителями.

Что такое протокол ЭКО

Фолликулы - части яичников, в которых развиваются яйцеклетки, растут «по команде» из головного мозга (гипофиз). Естественный контроль - при помощи гормонов. Иногда этот процесс нарушен (бесплодие). Одной из целей ЭКО является получение яйцеклеток, подходящих по качеству и количеству. Для этого вызывается суперовуляция, процесс их развития контролируется.

Медикаментами ограничивается или полностью блокируется производство своих гормонов, стимулирующих развитие фолликулов. Вместо них, лекарства регулируют рост яйцеклеток в нужном количестве. Такая стимуляция проводится в большинстве протоколов, то есть схем воздействия, программ.

Далее делают пункцию: достают фолликулы. Яйцеклетки помещают в пробирку вместе со сперматозоидами, происходит оплодотворение. Полученные зиготы или эмбрионы состоят всего из одной клетки. По окончании созревания лучшие из них с помощью катетера со шприцем помещаются в матку.

После переноса эмбрионов важно, чтобы они прижились. Если все благополучно, наступает беременность.

По отзывам, к распространенным относятся длинный протокол ЭКО и короткий, хотя есть другие. Выбор схемы осуществляется только врачом. Основную роль играет женщина, поэтому решающее значение имеют ее индивидуальные особенности:

  • телосложение;
  • возраст;
  • гормональный фон;
  • наличие болезней и другие факторы.

Лечение требует большого мастерства и тщательных исследований. Необходимо многое учесть, например следующее.

  1. Пункция и подсадка должны проводиться в строго определенный момент. Для переноса эмбрионов нужно, чтобы они успели созреть.
  2. Помимо прочего, учитывается овариальный запас женщины - состояние фолликулов. Например, иногда вырабатывается только одна яйцеклетка.

Виды протоколов ЭКО

Есть несколько протоколов ЭКО. Все их можно поделить на два типа:

  • стимулирующие;
  • в естественном цикле.

В последнем случае не применяются средства для контроля овуляции. Яйцеклетка развивается сама, а затем забирается. Вероятность ее потери - выше, овуляция может произойти неожиданно, пункцию взять вовремя не удастся. Этот вид предпочтительнее, так как наносится меньший вред.

Женщины для вынашивания обычно используют один из стимулирующих протоколов:

  • короткий протокол ЭКО - применяются меньшие дозы гормонов, часто применяется первым.
  • длинный протокол ЭКО - при низком качестве клеток, риск осложнений - выше.

А также выделяют такие протоколы.

  1. Супердлинный - введенные вещества действуют очень медленно. Применяется даже при заболеваниях типа миомы.
  2. Протоколы с антагонистами - для женщин с низким овариальным резервом, то есть с малым числом яйцеклеток в фолликуле. Стимуляторы применяются раньше. После получения фолликулов назначаются антагонисты - препараты против неожиданной овуляции.
  3. Протокол с Диферелином - по названию лекарства, снижающего риск СГЯ.
  4. Французкий - напоминает длинный. Этот протокол ЭКО по дням имеет отличия: препараты-регуляторы назначаются с 19–21 дня в меньших дозах.
  5. В модифицированном цикле - если даже высокие дозы стимуляторов приводят к появлению лишь одного фолликула.
  6. С минимальной стимуляцией. Лекарства подбираются индивидуально, низкая вероятность ранней овуляции.

Выделяют также криопротоколы, сохраняющие яйцеклетки надолго. Их методика может как включать стимуляторы, так и использовать естественный цикл.

Супердлинный протокол ЭКО

Супердлинный протокол напоминает длинный. Главное отличие: действующее вещество препаратов высвобождается крайне медленно. Это позволяет делать инъекции через 28 дней. Количество - до шести. Курс может продолжаться примерно до полугода.

Перед применением проводятся обязательные разносторонние исследования. В их ходе иногда выявляются заболевания, осложняющие проведение процедуры: миомы, кисты и другие. Использование Декапептила и Диферелина в депо-форме нередко приводит к уменьшению проявлений патологий. Если врач видит благоприятные изменения, принимается решение о схеме: сколько дней, подробно расписываются процедуры, назначаются дополнительные препараты.

В итоге стимуляция может начаться лишь через 2–3 месяца после старта процедуры. Схема, по отзывам, обычно выглядит примерно следующим образом.

  1. На 2–3 день цикла часто назначаются агонисты ГнРГ.
  2. Затем - блокада гипофиза. Она нужна, чтобы запретить организму самому выделять гормоны для развития фолликул. Естественные вещества заменяются теми, что содержатся в лекарствах. Блокада проходит несколько стадий.
  3. Стимуляция, пункция и дальше в обычном порядке.

Протокол, по отзывам, применяется нечасто. Количество противопоказаний здесь больше, чем у длинного. По этой причине после 30 лет применять нежелательно.

Длинный протокол ЭКО по дням

Длинный протокол ЭКО очень распространен. Предполагает продолжительное воздействие лекарств, стимуляцию яичников для того, чтобы получить нужное число качественных яйцеклеток: порядка двадцати. После оплодотворения зародыши созревают спустя 3–5 дней. Для подсадки выбирается не более трех для одного цикла.

Схема выглядит обычно следующим образом.

  1. Регулирующая фаза начинается с 21-го дня цикла. Ее цель - блокировать контроль работы яичников со стороны гипофиза.
  2. Стимулирующая фаза - с первого дня цикла (нового), максимум - с третьего. Добавляются гормоны, заменяющие естественные. Прием - 13–15 дней.
  3. На 15–22 день - пункция. За 36 часов до нее вводится триггер - препарат, запускающий овуляцию.
  4. В день взятия пункции сдается семенная жидкость. Сперма и яйцеклетки помещаются в питательную среду (пробирка). Альтернативный вариант - ИКСИ. Эмбрионы при созревании проверяются.
  5. На 3–5 день после пункции - подсадка зародыша. После нее принимают препараты, помогающие наступлению беременности (прогестерон).
  6. Через 14 дней после подсадки проверяется, наступила ли беременность (гормон ХГЧ).

Курс - примерно 40–50 дней. Согласно статистике и отзывам, каждый третий случай - успешный.

Показания к длинному протоколу

Проведение зависит от менструального цикла, начало - его последние числа. Длинный протокол ЭКО показывает хорошие результаты и иногда рекомендован:

  • при нарушениях в маточных трубах;
  • при неудовлетворительном качестве яйцеклеток;
  • при низком овариальном резерве;
  • при некоторых патологиях: миоме, эндометриозе и прочих;
  • при изменениях в яичниках, связанных с возрастом;
  • при неудачном применении других протоколов и в иных случаях.

Опасность длинного протокола

Длинный протокол ЭКО имеет и ограничения:

  • нарушения в строении матки и онкология этого органа, а также яичников;
  • рак крови;
  • патологии сердца;
  • диабет в тяжелой форме;
  • психические и иные расстройства.

Преимущества длинной программы и ее недостатки

Результативность метода объясняется следующим:

  • эффективный контроль, управление на каждом этапе;
  • самопроизвольная овуляция практически исключена;
  • наступление беременности - чаще за счет хорошего выбора яйцеклеток;
  • при некоторых заболеваниях - единственный подходящий вариант.

Длинный протокол ЭКО, расписанный по дням, имеет и недостатки. Главным, по отзывам, является значительная нагрузка. Приходится принимать большое количество препаратов в течение долгого срока. Причем естественная работа гормональной системы подавляется. Все это может привести к различным расстройствам, например, - синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Он способен вызвать:

  • увеличение железы и нарушение ее работы;
  • скопление жидкости в теле;
  • появление тромбов и другие тяжелые последствия.

Короткий протокол по дням

Еще одним распространенным видом экстракорпорального оплодотворения является короткий протокол. Нередко он применяется первым. Короткий протокол ЭКО, расписанный по дням, вызывает меньше побочных эффектов и позволяет проверить реакции организма. По сравнению с другими лечение занимает меньше времени: около месяца. Однако беременность, по отзывам, бывает значительно реже.

Примерная схема.

  1. Начинается на второй или третий день менструального цикла. Стимулирующие и регулирующие лекарства даются одновременно. Прием - около 10 суток. Состояние тщательно контролируется, например, с помощью УЗИ.
  2. Триггеры назначаются, когда фолликулы вырастут до нужного размера. Через 35 часов - пункция.
  3. Оплодотворение, подсадка.
  4. Прием прогестерона в течение двух недель.
  5. Через 14 дней после подсадки делается тест на беременность.

Отличия короткого протокола

Протокол имеет особенности, что позволяет применять его в подходящих ситуациях.

  1. Щадит здоровье женщины, но обычно менее эффективен. Получаемая общая доза препаратов - ниже.
  2. Подготовка практически совпадает с началом естественного цикла. Это благоприятно сказывается на самочувствии.
  3. Побочных явлений - значительно меньше.
  4. Нередко применяется после долгого, если результат был неудовлетворительным.

Подвиды короткого протокола

Выделяют также ультракороткий протокол. Он имеет ряд отличий по срокам проведения фаз. Длится до 35 дней. Есть и другие особенности, например, гипофиз не блокируется. Организму оставляется возможность участвовать в поддержании уровня гормонов, влияющих на развитие фолликул.

Некоторые специалисты скептически относятся к этому подвиду короткого протокола. По их мнению, гипофиз должен блокироваться, иначе ситуация может выйти из-под контроля. Невнимание к этой детали противоречит самой сути стимулирующего ЭКО.

Что такое криопротокол

В некоторых отзывах можно встретить высказывания о «замороженных эмбрионах» или что-то подобное. Имеется в виду криопротокол, криоперенос.

Программа ЭКО делится на две части. В первой проходят все этапы и получают эмбрионы. Затем они подвергаются криоконсервации.
Это делается для удобства. Зародыши могут храниться определенное время. В нужный момент они размораживаются, подсаживаются, и искусственное оплодотворение доводится до конца. Среднее время хранения эмбрионов - 4,5 недели, но оно может продляться до нескольких месяцев.

У криопротокола при ЭКО есть преимущества:

  • дает время организму восстановиться, избежать осложнений;
  • повышаются шансы на удачное закрепление эмбриона;
  • риск многоплодия - ниже.

Слово «короткий» подразумевает не сокращение длительности стимуляции яичника, а отсутствие предварительного этапа подготовки женщины перед началом процедуры. Короткая схема стимуляции подстраивается под естественный месячный цикл, начинается со 2-3 дня от начала менструации и продолжается в среднем 12-15 дней, общая длина протокола около 25-32 дней. «Длинный» протокол называется так из-за дополнительного этапа приема определенных препаратов, начиная с предыдущего цикла. Его длина около 40 дней. Существуют другие разновидности протоколов: супердлинный, ультракороткий и так далее.

Показания к проведению короткого и длинного протокола ЭКО

Показания к проведению короткого протокола ЭКО

  1. здоровая женщина с регулярным менструальным циклом и хорошим запасом яйцеклеток;
  2. неудачные попытки ЭКО с помощью других видов протоколов;
  3. финансовые соображения, потому что короткий протокол значительно дешевле длинного.

Показания к проведению длинного протокола ЭКО

  1. так называемая «стандартная» пациентка, то есть женщина без каких-либо особенностей здоровья и менструального цикла, пришедшая на первую попытку ЭКО;
  2. женщины старшего возраста с низким запасом яйцеклеток по результатам УЗИ и антимюллерова гормона;
  3. женщины с эндометриозом, гиперпластическими процессами эндометрия или миомой матки;
  4. пациентки с неудачами в других видах протоколов.

Обычно при первой попытке репродукции выбирают длинный протокол, но возможны любые другие варианты на усмотрение врача.

Схема короткого и длинного протокола ЭКО по дням

Общая схема и последовательность препаратов идентичны для всех протоколов, отличаются только предварительная подготовка женщины, дозы и длительность приема препаратов. В общих чертах обрисуем схему короткого протокола:

  1. Схема будет подстроена под собственный менструальный цикл пациентки. Со 2-3 дня начнется прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Прием продолжается до овуляции.
  2. На следующий день после первой инъекции ГнРГ начинают прием стимулирующих препаратов - аналогов ФСГ, которые заставят зреть яйцеклетки. Продолжают введение стимуляторов в течение 14-20 дней.
  3. По достижении фолликулами размеров 18 мм вводят препарат хорионического гонадотропина (ХГЧ), который индуцирует стимуляцию.
  4. В течение 36 часов спустя укола ХГЧ пунктируют фолликулы. Одновременно с пункцией яйцеклеток супруг сдает сперму.
  5. Полученные яйцеклетки и сперму объединяют в пробирке на специальной среде. В случае малоподвижных сперматозоидов оплодотворение происходит методом ИКСИ, когда сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку тончайшей иглой под контролем ультрамощных микроскопов.
  6. В течение 2-4 дней полученные эмбрионы растут, их проверяют на генетические аномалии и готовят к имплантации (подсадке).
  7. В итоге, на 16-20 день цикла подросших зародышей подсаживают в полость матки. После этого начинается следующий этап медикаментозной поддержки -лютеиновая фаза.
  8. Одновременно с подсадкой эмбрионов начинают прием препаратов прогестерона: натурального или синтетического.
  9. Примерно на 26-32 день протокола можно провести тест на содержание ХГЧ. В случае положительного результата продолжают прием прогестерона.

Как уже упоминалось, длинный протокол отличается наличием дополнительного этапа. Стартует эта схема в менструальном цикле, предшествующем суперовуляции. Примерно с 20-21 дня женщина начинает колоть инъекции ГнРГ, продолжая вплоть до овуляции. Таким образом, сам протокол займет около 40 дней, сама стимуляция препаратами ФСГ по длительности варьирует в пределах 15-20 дней. В остальном схема аналогична короткому протоколу.

Препараты в протоколах ЭКО

Поговорим подробнее о медицинских препаратах, используемых в протоколе.

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Диферелин, Бусерелин, Трипторелин). Их механизм действия крайне сложен, вкратце препарат работает так: агонисты сходны по структуре с естественными гонадотропными гормонами гипофиза. Однако скорость, с которой агонисты занимают рецепторы, быстрее по сравнению с натуральными гормонами.

Таким образом, препарат занимает место своих гонадотропных гормонов. Функция гипофиза угасает, женщина входит в так называемую «искусственную менопаузу». Яичники, эндометрий, молочные железы находятся в спящем состоянии. В длинном протоколе это действие используется в качестве предупреждения ранней или спонтанной неконтролируемой овуляции. В супердлинном - для лечения , миомы и других гормонозависимых заболеваний женской половой сферы.

Препараты ГнРГ существуют в виде инъекций и назальных спреев. Инъекции предпочтительнее, так как вводятся один раз в день, в отличие от назальных форм, которые вводят 2-6 раз в сутки.

  • Стимуляторы овуляции. Эти препараты на фоне спящих яичников стимулируют в них образование нескольких фолликулов. Для стимуляции множественной овуляции (суперовуляции) в протоколах ЭКО используют препараты на основе фолликулостимулирующего гормона (ФСГ): рекомбинантного или высокоочищенного мочевого (Пурегон, Профази, Хорагон). Вводить стимуляторы необходимо под строгим контролем уровня эстрадиола или УЗИ - контролем для предупреждения опасного осложнения стимуляции- синдрома гиперстимулированных яичников.
  • Индуктор овуляции. С целью заставить созревший фолликул совулировать и сформировать лютеиновую фазу цикла применяют инъекцию ХГЧ ( , ).
  • Препараты прогестерона: натуральные (Утрожестан, Крайнон, Сустен и прочие) или синтетические (Дюфастон). Они существуют в виде капсул, свечей, гелей, кремов и таблеток. Чаще всего их применение продолжают и после наступления беременности с постепенной отменой после 16 недель.

У короткого протокола есть свои плюсы и минусы. Из явных плюсов можно назвать:

  • Быстроту схемы. Весь цикл занимает не более 32 дней в отличие от длинного протокола, который длится около 40-45 дней;
  • Дешевизна. За счет укорочения схемы используется меньшее количество дорогостоящих лекарств;
  • Меньшая вероятность ;
  • Легкая переносимость протокола женщиной.

Недостатки короткого варианта:

  • Частая возможность спонтанной неконтролируемой овуляции из-за малой длительности использования ГнРГ;
  • Недостаточное количество или качество полученных фолликулов.

Длинная схема так же неидеальна, однако именно она является самой старой, проверенной и рекомендованной для первой попытки ЭКО.

Преимущества:

  1. Хороший контроль овуляции, с отсутствием овуляторных всплесков;
  2. Большое количество зрелых и полноценных ооцитов;
  3. Возможность применения у пациенток старшего возраста с плохим овариальным резервом.

Недостатки:

  1. Выраженная медикаментозная нагрузка на организм, а также побочные действия ГнРГ сходные с проявлениями ;
  2. Дороговизна;
  3. Реальная возможность получить осложнения в виде синдрома гиперстимуляции яичников из-за более длительного применения аналогов ФСГ.

При проведении экстракорпорального оплодотворения очень важным моментом является неукоснительное соблюдение рекомендаций специалиста. Правильное выполнение этапов и протоколов медицинского воздействия позволяет значительно повысить шансы на успешное зачатие.

Протоколом оплодотворения называют последовательность внутримышечных инъекций различных лекарств, которые позволяют женщине подготовиться к подсадке эмбриона.

На текущий момент используются короткий и длинный протокол ЭКО. Препараты, применяемые в обоих случаях, ничем не отличаются, однако меняется кратность введения. Врачи подбирают каждой женщине индивидуальный способ применения лекарств. В чем их отличия?

Этапы ЭКО

Прежде чем разбираться в схемах применение лекарственных средств, стоит понять, что собой представляет процедура экстракорпорального оплодотворения.

Весь процесс можно разделить на следующие этапы:

  • Первым моментом является стимуляция в яичниках суперовуляции. Это состояние подразумевает одновременное производство органом нескольких полноценных яйцеклеток. Начинается фаза на третий день цикла и длится около двух недель.
  • Пункция фолликулов. Из яичника женщины забирается несколько яйцеклеток, готовых для оплодотворение. Производится на 15 день цикла после стимуляции.
  • Инкубация эмбрионов. В ходе этой процедуры врачи производят оплодотворение путем введения сперматозоидов в яйцеклетку, а затем добиваются дробления зиготы.
  • Вживление яйцеклетки в матку. Перенос производят заключительным этапом.

После переноса эмбриона, его развитие поддерживают с помощью гормона прогестерона. А затем осуществляют контроль не менее 14 дней. Весь процесс может занимать довольно продолжительный срок, проходить процедуры нужно у квалифицированных специалистов.

Дневники и анкеты протоколов ЭКО содержат напоминания о том или другом этапе оплодотворения.

Отличия протоколов

Чем отличаются между собой виды ЭКО? Можно выделить следующие моменты:

  1. При коротком варианте используются меньшие дозы лекарственных веществ.
  2. Короткий протокол лучше переносится и реже вызывает нежелательные лекарственные реакции.
  3. В случае длинного метода чаще возникает тяжелое осложнение – синдром гиперстимуляции яичникова.
  4. Длинный протокол осуществляется в течение шести недель, а короткий – менее месяца.
  5. Если женщине меньше 30 лет, рекомендуется выполнять надежный длинный вариант, а если были предыдущие попытки ЭКО, или возраст более 35 лет, стоит применять короткий.

В длинном варианте есть дополнительный этап перед стимулирующей фазой. Поэтому он захватывает предыдущий менструальный цикл и начинается с третьей недели. Благодаря такому подходу обеспечивается более точный контроль над ростом фолликулов и эндометрия.

Длинный протокол

Дозы лекарственных веществ подбираются врачом индивидуально. В ходе длинной схемы используются препараты диферелин и декапептил, а также гонадотропные средства.

Длинный протокол ЭКО по дням, схема:

  • Использование агонистов гонадотропных гормонов для подавления собственных – на 20 неделе цикла.
  • Стимуляция овуляции – 3–5 день следующего менструального цикла.
  • За 1,5 суток до забора фолликула производится инъекция ХГЧ.
  • Непосредственно забор яйцеклеток на третьей неделе цикла.
  • Сдача мужчиной спермы в этот же день.
  • Через 3 дня после забора производится осеменение яйцеклетки.
  • Через 3 дня после оплодотворения подсадка эмбриона в утробу будущей мамы.
  • Прогестерон не менее двух недель для поддержания развития малыша.
  • После двух недель выполняется забор крови для определения беременности.

Длинный протокол ЭКО выполняется по сложной схеме, поэтому все процедуры выполняются под контролем специалистов.

Короткий протокол

Этот метод проведения процедуры используется для уменьшения рисков спонтанной овуляции, поскольку в ходе короткого протокла применяются препараты, подавляющие пик ЛГ.

При этом методе быстрее нормализуется функция собственных желез внутренней секреции. Снижается риск формирования кист внутри яичников. Меньшая длительность схемы позволяет женщине подвергаться стрессу более короткий промежуток времени.

Сколько длится короткий протокол ЭКО? Срок зависит от применяемого варианта. Короткий протокол выполняется в нескольких вариантах:

  1. Классическая схема подразумевает блокирование выработки гормонов гипофиза с третьего дня цикла. Применяются гонадолиберины, глюкокортикостероиды и фолиевая кислота. Пункцию осуществляют на 14 день цикла. Остальной ход процедуры был описан выше. Короткий протокол ЭКО по дням занимает от 20 до 35 суток.
  2. Японский протокол ЭКО – ультракороткая схема, которая не включает блокаду гипофиза. В этом случае возможен дисбаланс между развитием эндометрия и ростом фолликулов. Однако такая схема позволяет снизить продолжительность процедуры на неделю.

Существуют и другие варианты проведения процедуры, однако в текущих реалиях от них решили отказаться.

Дневники протоколов ЭКО предоставляются врачами. Эти инструкции позволяют четко контролировать ход проведенных манипуляций.

Возможные осложнения

Процедуру ЭКО нельзя назвать безопасной. В ходе этого метода зачатия используются инвазивные методики забора клеток, а также вмешательство в гормональный фон женщины.

Возможны такие осложнения для организма:

  • Истощение пула яйцеклеток в яичниках.
  • Синдром гиперстимуляции.
  • Блокирование работы желез за счет гормональных средств.
  • Раннее наступление менопаузы.
  • Инфекционные и воспалительные процессы.

Четко соблюдайте инструкции специалиста, чтобы избежать осложнений и неудач при проведении процедуры.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 4 минуты

Короткий и длинный протокол

Многие врачи называют длинный протокол «золотым» и считают его более эффективным, ведь во время короткого, к сожалению, врачу тяжелее контролировать рост фолликулов и эндометрия. Но, в отличие от длинного, у короткого протокола стоимость минимальна, гормональная нагрузка снижена, и многие женщины беременеют с первого раза.

Сколько не спорят врачи по поводу назначения, каждый случай индивидуален, поэтому репродуктолог может назначить длинный, короткий, супердлинный или ультракороткий протокол.

Основные правила перед пункцией:

  • не есть с 6 вечера, с утра не пить жидкость;
  • побрить вход во влагалище;
  • надеть носочки и ночную рубашку.

Как правило, после операции у многих женщин диагностируются тянущие боли внизу живота, в этом случае можно выпить Но-шпу и приложить на 0,5 часа лед. Если боли усиливаются, живот вздувается, то, скорее всего, у вас . Тогда необходимо пить как можно больше жидкости (в день не менее 3 л) и обратиться к репродуктологу.

Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО – это процедура, которая подразумевает взятие яйцеклетки у женщины и ее оплодотворение в специальной посуде с последующим помещением эмбриона в матку женщины.

Существует несколько протоколов ЭКО, которые подразумевают различную подготовку к пункции и пересадке эмбрионов. В зависимости от состояния женщины врач может назначить длинный или короткий протокол. Последний является более щадящим для женского организма, рассмотрим, как он проходит.

Определение

Короткий протокол ЭКО – это программа, при которой женщина принимает гормональные препараты в течение всего двух недель. Длительность короткого протокола составляет не более одного менструального цикла.

Главным преимуществом короткого протокола перед длинным, является необходимость приема препаратов в меньших количествах. Поэтому ЭКО легко переносится женщинами, а стоимость процедуры ниже.

Но, к сожалению, короткий протокол подходит не каждой женщине. Пациенткам с патологиями матки и яичников, отсутствием овуляции и в возрасте старше 35 лет такой протокол скорее всего не подойдет.

Кроме того, в коротком протоколе врач не может повлиять на состояние фолликулов и эндометрия матки, поэтому вероятность беременности после подсадки невысока. При коротком протоколе велик риск спонтанной овуляции, в таком случае процедуру придется повторять в следующем цикле.

Этапы

Начинается короткий протокол ЭКО с подготовки. Для этого женщина проходит осмотр гинеколога, терапевта, сдает общий и биохимический анализ крови, а также анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит и другие инфекции. Женщине необходимо обязательно пройти флюорографию, УЗИ молочных желез и щитовидной железы. Если все в порядке, то назначают прием препаратов.

Рассмотрим короткий протокол ЭКО по дням подробно:

  • С 3 дня менструального цикла назначают прием агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Эти препараты воздействуют на гипофиз и провоцируют остановку овуляции.
  • Следующим этапом короткого протокола ЭКО назначают фоликкулостимулирующий и лютеинезирующий гормон, которые провоцируют суперовуляцию яичников. Длительность приема гормонов составляет в среднем 2 недели.
  • Следующим этапом проводят пункцию яйцеклеток и сдачу спермы мужа, после чего в течение 3-5 дней их оплодотворяют, выдерживая в благоприятных условиях.
  • За 36 часов перед подсадкой эмбрионов женщине делают укол гормона ХГЧ для поддержки беременности.
  • Следующим этапом производят подсадку эмбрионов в матку.
  • Заканчивается протокол приемом препаратов, поддерживающих беременность.

Результат короткого протокола ЭКО можно увидеть примерно через 2 недели после подсадки эмбрионов. Для этого женщина может сделать аптечный тест на беременность, либо сдать анализ на уровень ХГЧ. Теперь вы знаете, сколько длится короткий протокол ЭКО.