Флуконазол при хронической молочнице как принимать схема. Лечение кандидоза флуконазола: схема приема

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди взрослого и детского населения. Самым распространённым из них является кандидоз половых путей у женщин - молочница.

Дрожжеподобные грибы рода Candida в норме присутствуют на слизистых и коже здорового человека, не причиняя ему вреда. При ослаблении иммунной системы, гормональных нарушениях, авитаминозах эти грибки начинают активно размножаться, провоцируя развитие заболевания.

Примерно 80% женщин за свою жизнь переносят хотя бы один эпизод молочницы. У половины из них возникает рецидив. 5% пациенток страдают хроническим вагинальным кандидозом с периодическими обострениями (1-2 раза в год).

Показать всё
1. Причины возникновения молочницы
Бурному размножению кандид способствует нарушение нормальной микрофлоры влагалища, уменьшение количества полезных лактобацилл и местное снижение клеточного иммунитета.
К провоцирующим факторам можно отнести:
1. 1 Гормональный дисбаланс (снижение эстрогена в период менопаузы, высокий прогестерон у беременных, применение оральных контрацептивов, месячные, болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
2. 2 Иммунодефициты (первичные, вторичные, СПИД, онкобольные).
3. 3 Нарушение гигиены (частое использование ежедневных прокладок, тампонов, синтетическое нижнее бельё, спринцевания).
4. 4 Дисбактериоз кишечника (колиты, вирусные энтериты, длительный бесконтрольный приём антибиотиков, бактериальные кишечные инфекции).
5. 5 Хронические стрессы, переутомление, нарушение питания, авитаминозы, строгая диета или избыток потребляемых углеводов.
Иногда молочница развивается на фоне кажущегося полного здоровья. Пациент может жаловаться на:
1. 1 Жжение, дискомфорт в половых путях.
2. 2 Зуд в области вульвы, влагалища. Зуд может усиливаться после гигиенической ванны, посещения бани и сауны, после полового акта.
3. 3 Белесоватые, творожистые выделения, которые с трудом смываются со слизистых.
4. 4 Отёчность, гиперемия половых органов (у мужчин воспаляется головка члена, у женщин вход во влагалище).
5. 5 Болезненность при мочеиспускании.
При появлении этих признаков стоит незамедлительно обратиться к лечащему доктору для уточнения диагноза и назначения терапии. Необходимо помнить, что молочница может встречаться на фоне половых инфекций.

2. Применение Флуконазола
Современная фармакология располагает огромным количеством противогрибковых средств для лечения молочницы (Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Микосист и др.). У большинства из них основным действующим веществом является флуконазол.
Препарат выпускается фармкомпаниями в виде таблеток, капсул, содержащих по 50 и 150 мг действующего вещества, а также в виде порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Дополнительные компоненты капсул: лактоза, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат.

2.1. Механизм действия
Флуконазол относится к антимикотикам-фунгицидам. Механизм его действия включает:
1. 1 Блокирование превращения ланостерола в эргостерол клеточной мембраны из-за угнетения цитохрома Р-450.
2. 2 Увеличение проницаемости клеточной стенки.
3. 3 Нарушение роста и размножения гриба.
Препарат проявляет активность в отношении следующих грибковых инфекций: кандидоз Candida albicans, разноцветный лишай, гистоплазмоз, криптококкоз, трихофития, бластомикозы и другие. Эффективен при генерализованных микозах на фоне иммунодепрессии (в том числе у больных ВИЧ).

2.2. Всасывание и выведение
Флуконазол отличается высокой биодоступностью – 90%. Это означает, что при приёме внутрь примерно 90% действующего вещества поступает в кровь, а 10% выводится. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 30-90 минут после проглатывания.
Препарат одинаково хорошо проникает во все межклеточные жидкости организма: слюну, пот, мочу, суставную жидкость, ликвор, грудное молоко, выделения половых органов, слезную жидкость.
Так как основной способ выведения - фильтрация через почки, то при их недостаточной секреторной функции необходимо уменьшить суточную дозировку препарата.

2.3. Показания к назначению
Флуконазол назначается при различных грибковых поражениях кожи, волос, ногтей, слизистых, внутренних органов, а также генерализованной микотической инфекции (сепсис).
Наиболее частыми показаниями к терапии Флуконазолом являются:
1. 1 Острый кандидозный вульвовагинит, уретрит.
2. 2 Хроническая рецидивирующая молочница.
3. 3 Профилактика при антибактериальной терапии.
2.4. Схемы лечения молочницы
Дозировка и продолжительность приёма капсул будет зависеть от выраженности воспалительного процесса.
Возникает реже, чем у женщин, это обусловлено анатомическими особенностями строения половых органов, кислотностью кожи и слизистых. Им достаточно принять Флуконазол в дозе 150 мг (однократно). Дополнительно можно использовать кремы с антимикотиками (Пимафуцин, Клотримазол).

2.5. Рекомендации при длительном лечении вагинального кандидоза
Преждевременное прекращение лечения кандидозного вульвовагинита приводит к возникновению рецидива. Терапию стоит продолжать до стойкой клинической и лабораторной ремиссии.
В процессе необходим строгий контроль показателей крови: печёночные ферменты, билирубин, тромбоциты и лейкоциты. При повышении уровней АСТ и АЛТ решается вопрос о прекращении приёма Флуконазола или уменьшении дозы.

2.6. Противопоказания
Несмотря на свою высокую эффективность в лечении вагинального кандидоза, Флуконазол имеет некоторые ограничения к применению:
1. 1 Не рекомендовано использование у детей до четырёх лет.
2. 2 Индивидуальная непереносимость (тяжёлые аллергические реакции).
3. 3 Флуконазол назначают с осторожностью при недостаточной функции печени или почек (требуется коррекция дозы), при нарушениях ритма, тяжёлой бронхиальной астме.
4. 4 Нельзя использовать вместе с алкоголем из-за риска поражения печени.
2.7. Использование при беременности и лактации
Молочница довольно часто встречается у беременных женщин. Это обусловлено гормональной перестройкой, ослаблением иммунитета, недостатком витаминов и микроэлементов, изменением кислотности влагалища.
Применение Флуконазола в период вынашивания малыша не имеет смысла, так как молочница в этот период успешно лечится местными средствами (свечи Клотримазол, Пимафуцин и др.).
Исключение составляют случаи генерализованной инфекции, когда имеется угроза для жизни матери и плода.
Согласно инструкции по применению, во время лактации приём Флуконазола не рекомендован, так как он накапливается в молочных железах и молоке. Однако, согласно данным Американской Академии Педиатрии, при необходимости препарат может применяться у лактирующих женщин без вреда для ребенка.

2.8. Побочные эффекты
Принимая Флуконазол, можно столкнуться в некоторыми нежелательными реакциями. Все симптомы можно разделить на несколько групп:
1. 1 Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: подташнивание, диарея или запор, рвота, угнетение аппетита, изменение вкусовых ощущений, онемение кончика языка, боли в животе, вздутие, изменение цвета и консистенции кала. При одновременном приёме с гепатотоксичными препаратами возможно развитие желтухи, гепатита, печёночной комы.
2. 2 Лабораторные показатели: повышение печёночных ферментов (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, билирубин), снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов.
3. 3 Нервная система: головные боли, редко судорожный синдром, слабость, головокружение.
4. 4 Сердце и сосуды: аритмия, дискомфорт в области сердца, на ЭКГ удлинение интервала QT.
5. 5 Аллергия: сыпь, крапивница, крайне редко возникновение эпидермального некролиза или анафилаксии.
Важно! При обнаружении любых подозрительных симптомов на фоне лечения Флуконазолом нужно немедленно сообщить о них лечащему врачу!

При использовании Флуконазола не отмечается негативного воздействия на синтез и производство стероидов, в отличие от других противогрибковых препаратов.
При передозировке первая помощь заключается в промывании желудка и срочном обращении за медицинской помощью. В тяжелых случаях пациенту может потребоваться гемодиализ.

3. Взаимодействие Флуконазола с другими лекарствами
Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:
1. 1 Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
2. 2 Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
3. 3 Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
4. 4 Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
5. 5 Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
6. 6 Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.
4. Интересные факты
Бесконтрольное использование противогрибковых средств для лечения молочницы вызвало увеличение числа резистентных форм грибов.
Подобные виды кандид постоянно персистируют на поверхности эпителия и становятся причиной частых обострений заболевания. Местный иммунитет препятствует проникновению грибков в кровь, но и окончательно уничтожить их не может. Так появляются хронические формы молочницы, лечить которые крайне тяжело.
По данным российских исследований (научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва) лечение кандидоза Флуконазолом помогает в 93% случаев. Оставшиеся 7% составляют пациентки с отягощённым анамнезом (сахарный диабет, вирус папилломы, хронические ЗППП).
Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день Флуконазол является одним из эффективных, безопасных и широкопрофильных препаратов для лечения урогенитального кандидоза.

Жжение в области половых органов, зуд и обильные выделения - это явные симптомы генитального кандидоза. Заболеванием страдают более 70% жителей планеты. Само по себе молочница не опасна и успешно лечиться препаратом «Флуконазол», но доставляет массу неприятных ощущений.

Грибы вызывающие развитие заболевания, присутствуют в небольшом количестве в микрофлоре человека, не доставляя дискомфорта. Но в случае появления благоприятной среды, начинают активно размножаться, что и приводит к развитию кандидоза.

Благоприятная среда для появления молочницы, появляется при условии:

ослабленного иммунитета;
приема антибиотиков;
гормональной терапии;
беременности;
хронических половых инфекциях.

Молочницей заболевание называют из-за характерных белесых выделений похожих на творог. Кроме того появляется боль при мочеиспускании, и влагалища, болезненность при половом акте. Может развиваться отек половых органов. Подобные симптомы позволяют самостоятельно диагностировать заболевание, но за подтверждением все же необходимо обратиться к врачу–гинекологу и сдать анализы.

Выгодное лечение Флуконазолом

Большинство препаратов широко используемых в отечественной медицине, содержат основное действующее вещество - Флуконазол. Препараты на его основе отличаются большим разбросом цен. Так например стоимость лекарства Дифлюкан составляет 200-300 руб. Тогда как таблетка Флуконазола стоит всего 15-25 руб.

По мнению многих врачей, лучше всего принимать Флуконазол для лечения молочницы . Действующее вещество является мощным противогрибковым лекарством избирательного воздействия.

Способ применения и дозировка

Правильно принимать Флуконазол при молочнице достаточно просто. При первых же симптомах заболевания схема такая: принять 1 капсулу (таблетку), дозировкой 150 мг . Обычно этого достаточно, для устранения симптомов в первую очередь у мужчин, у женщин вероятность выздоровления после приема 1 таблетки гораздо ниже. Для профилактики повторного проявления кандидоза, через неделю принять еще одну дозу препарата.
ВАЖНО! Несмотря на высокую эффективность и простоту использования препарата, применять Флуконазол при молочнице, нужно только по рекомендации врача. Он же назначит необходимые исследования и подтвердит отсутствие сопутствующих инфекций.

Лечение молочницы Флуконазолом при месячных

Капсулы препарата не влияют на менструальный цикл. Использовать Флуконазол можно и при менструации. При условии перорального приема. Мази, гели или свечи на его основе применяют только после окончания кровотечения.

Схема лечения при хронической молочнице

Из-за активного применения антибиотиков, для лечения большого количества заболеваний, развитие генитального кандидоза все чаще приобретает хронический характер. Лечение рецидивирующей формы требует более длительной терапии.

Схема следующая: Флуконазол в дозировке 50 мг . Принимают 1 раз в день, на протяжении 7-14 дней. Лечение Флуконазолом совмещают с применением местных противогрибковых препаратов (Клотримазол свечи или мазь).

СПРАВКА! После приема препарат очень быстро всасывается в кровь, не зависимо от наличия пищи в желудке. Так, что не имеет большого значения когда принимать капсулу, до еды или после.

Для мужчин

Кроме генитальных симптомов, кандидоз у мужчин может проявляться ярко красной сыпью в области подмышечных впадин и вокруг ануса.

При наличии выраженных симптомов молочницы у мужчин, терапия не отличается от той, что проводят для женщин.
Если проявление заболевания локализовано только на головке полового члена и крайней плоти, обычно достаточно проведения местной терапии с помощью мазей или кремов на основе Флуконазола («Флюкорем» – мазать перед сном в течении 3-5 дней). При более глубоком течении заболевания лечение дополняется пероральным приемом Флуконазола.

Однако даже при отсутствии симптомов стоит провести местное лечение если у партнерши диагностирован кандидоз. В 60% случаев генитальный кандидоз передается от партнерши при половом контакте, включая анальный и оральный секс.

Противопоказания и побочное действие препарата

Перед тем как использовать средство необходимо внимательно изучить инструкцию по применению . Флуконазол относится к рецептурным препаратам и имеет ряд противопоказаний:

Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
дети до 4-х лет;
беременность;
лактация (на время приема, грудное вскармливание следует прекратить);
прием терфенадина.
Возможные побочные эффекты:
аллергические реакции (крапивница, зуд, отек лица);
головокружение;
тошнота;
головная боль;
нарушение стула (запор, понос);
в редких случаях нарушение работы печени.

После успешного излечения генитального кандидоза, рекомендуется 4 – 7 дней воздерживаться от полового контакта с мужчиной или женщиной.

По соотношению цена-качество, в настоящее время, Флуконазол является одним из лучших препаратов по эффективности. Надежный отечественный продукт, является самым безопасным методом лечения молочницы, и выгодно отличающийся от дорогих аналогов. Быстро проникает во все ткани и жидкости организма, что делает возможным его едино разовое применение.
Период полного выведения из организма составляет не более 30 часов. Выводится в основном почками. Не является гепатотоксическим препаратом. Максимальная концентрация возникает уже через 1-1,5 часа, что обеспечивает быстрое избавление от неприятных зуда и жжения при молочнице.

Флуконазол – лекарственное средство, оказывающее противогрибковое действие.

Препарат эффективен при кандидозах, грибковых поражениях ногтей, стоп, тела. Его назначают для профилактики грибковых инфекций у пациентов со злокачественной опухолью на фоне лучевой терапии или химиотерапии. Помогает при кандидозных инфекциях после трансплантации костного мозга. Его можно использовать как внутривенно, так и внутрь в виде капсул.

Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая менингит и энцефалит), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

После приема лекарства внутрь наибольшая концентрация в крови имеет место спустя 0,5–1,5 часа. Время полувыведения из крови равняется 30 часам. То есть принимать средство можно один раз в сутки.

Клинико-фармакологическая группа

Противогрибковый препарат.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит 1 капсула Флуконазола 150 мг в аптеках? Средняя цена в 2018 году находится на уровне 20 рублей.

Состав и форма выпуска

Это лекарство выпускается в капсулах 150 мг, 50 мг, 100 мг. Это капсулы голубого цвета, внутри содержится белый или желтоватый гранулированный порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые вкладывают в коробки из картона.

В состав препарата в виде капсул входит активный компонент флуконазол. Капсулы также содержат дополнительные компоненты: картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кальция стеарат или магния стеарат.

Также производятся таблетки Флуконазола, сироп, гель, свечи и раствор для в/в. введения.

Фармакологический эффект

Аннотация вмещает информацию о том, что препарат действует как противогрибковое средство, ингибируя специфически синтез грибковых стеринов. Относится к классу триазольных соединений.

Отмечается специфическое воздействие на ферменты грибков, которые зависят от цитохрома Р450. Активное вещество демонстрирует активность по отношению к разнообразным штаммам Candida spp. (в том числе эффективен при висцеральном кандидозе), Cryptococcus neoformans (в том числе эффективен при внутричерепных инфекциях), Trichophytum spp, Microsporum spp. Также препарат активен по отношению к микроорганизмам, являющимся возбудителями эндемических микозов: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Средство приостанавливает превращение в эргостерол ланостерола клеток грибов. Под его воздействием возрастает проницаемость мембраны клетки, тормозится процесс ее роста и репликации. Высокоизбирателен для цитохрома Р450 грибов, но в организме человека он эти ферменты почти не угнетает. Антиандрогенной активности не демонстрирует.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, прием пищи не влияет на скорость всасывания флуконазола, его биодоступность — 90%. Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогична таковой в плазме крови.

Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 ч. Флуконазол хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ), при грибковом менингите концентрация в СМЖ составляет около 85% от его уровня в плазме. В потовой жидкости, эпидермисе и роговом слое (селективное накопление) достигаются концентрации, превышающие сывороточные.

Выводится преимущественно почками (80% — в неизмененном виде, 11% — в виде метаболитов).

Показания к применению

От чего помогает? Флуконазол обладает активным действием против грибковых возбудителей различных заболеваний. Назначается препарат в таких случаях как:

Онихомикоз.
Баланит кандидозной природы.
Микозы стоп, тела, кожи паховой области.
Отрубевидный и цветной лишай.
Глубокий эпидермический микоз.
Криптококкоз. При любой локализации поражения, включая мозг, легкие и кожу. Препарат подходит для больных, имеющих нормальный иммунный ответ, а так же эффективен для лечения пациентов со сниженным иммунитетом, после трансплантации или с синдромом иммунодефицита.
Кандидоз генерализованной формы, кандидодермия, диссеминированный кандидоз и другие типы инвазивных инфекций, поражающих брюшину, эндокард, ткани глаз, дыхательные и мочеполовые системы. Положительным качеством препарата является то, что лечение можно проводить у больных, имеющих раковые заболевания, находящихся в реанимации, получающих курс иммуносупрессивной или цитостатической терапии.
Кандидоз слизистых различной локализации. Поражение полости рта и носоглотки, пищевода, кожи, легких и бронхов, на слизистой глаз.
Вагинальный кандидоз во всех формах болезни, включая острую, хроническую и рецидивирующую стадии.

Фармакологическую форму, дозировку и длительность курса подбирает только врач. В некоторых случаях достаточно только местного воздействия. Например, при молочнице рта у детей назначается только суспензия, а при генитальном рецидивирующем кандидозе - помимо вагинальных свечей Флуконазол, обязательно назначаются формы системного действия, таблетки или инъекции.

Почему Флуконазол эффективен от молочницы

Лекарственное средство относят к противогрибковым средствам класса триазольных соединений 1-го поколения. Флуконазол обеспечивает выраженное антимикотическое действие за счет ингибирования синтеза грибковых стиролов, препятствует превращению ланостерола в эргостерол, без которого происходит дегрануляция мембран клеток патогенных микроорганизмов и, как следствие, их гибель.

Активный компонент малочувствителен к действию желудочного сока, поэтому его биодоступность одинаково высока (≥ 90%) во всех формах выпуска.

Прием не зависит от времени потребления пищи.

Связывание с белками плазмы происходит всего на 11-12%, что обеспечивает высокую эффективность и биодоступность. Период полувыведения ≈ 30 часов, выходит с мочой, при этом 80% в неизмененном состоянии.

Именно этими свойствами обеспечивается высокая степень результативности при урогенитальных микоинфекциях и кандидозе в частности.

Флуконазол – противогрибковый препарат, по химическому строению относится к производным триазолов. Воздействует на цитохром Р450 и блокирует ферменты ответственные за синтез стиролов, которые используются в строительстве клеточной стенки грибка. Мембрана постепенно разрушается и грибок погибает.

При приеме таблетки или капсулы флуконазола внутрь, он быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 30–90 минут. Его содержание в слюне, вагинальном секрете, остается высоким долгое время. Концентрация в поверхностном слое эпидермиса выше, чем в плазме, и зависит от дозы и схемы лечения молочницы.

Только 20% препарата разрушается в организме, большая часть выводится почками в том же виде. Это нужно учитывать при назначении препарата больным с сопутствующими заболеваниями почек. Он хорошо действует при кандидозах разных видов, благодаря длительной, высокой концентрации в жидкостях, тканях и выделяемых секретах.

Данный препарат на сегодняшний день – одно из сильнейших противогрибковых средств широкого спектра действия. Действие этого лекарства основано на том, что оно угнетает ферменты грибка, обеспечивающие этому возбудителю заболевания полноценное питание и способствующие его росту и размножению.

Прием флуконазола приводит к гибели грибка и быстрому восстановлению здоровой микрофлоры слизистой. Производится препарат в 5 лекарственных формах, и врач на свое усмотрение после осмотра больного подбирает наилучший вариант для быстрого лечебного результата. На выбор представлены такие формы лекарственного препарата:

таблетки;
сироп;
капсулы;
порошок для приготовления суспензии;
раствор для инъекций.

Препарат для инъекционного введения преимущественно назначается при особо тяжелом течении молочницы. Чаще всего флуконазол применяют как часть комплексной терапии, которая включает в себя проведение очищающих спринцеваний, употребление противовоспалительных средств и непосредственно самого противовоспалительного препарата.

Капсулы Флуконазол имеют крышечку и корпус белого цвета. Основным действующим веществом препарата является флуконазол, его содержание в одной капсуле составляет 150 мг (также выпускаются капсулы с дозировкой основного действующего вещества 50 мг). В состав капсул входят вспомогательные дополнительные компоненты, к которым относятся:

Коллоидный диоксид кремния.
Стеарат магния.
Прежелатинизированный крахмал.
Лаурилфосфат натрия.
Моногидрат лактозы.

Капсула Флуконазол расфасована в блистере в количестве 1 или 2 штуки. Картонная пачка содержит один блистер с соответствующим количеством капсул, а также инструкцию по применению.

Причины молочницы у женщин

Воспалительный процесс, вызванный кандидозом, начинается из-за уменьшения количества полезных бактерий во влагалище и кишечнике, и как следствие из-за ослабления местного или общего иммунитета у женщины. Основные причины молочницы у женщин:

недостаток витаминов
недостаток эстрогенов
снижение иммунитета
перед менструацией
частые спринцевания
не правильное питание
дисбактериоз кишечника и влагалища
хронические переутомление и стресс
не соблюдение правил личной гигиены
малоподвижный образ жизни
во время и после лечения антибиотиками
прием гормональных контрацептивов
использование синтетического, тесного белья, трусиков танго, брюк
избыточное использование антибактериальных средств для ухода за половыми органами

Флуконазол: инструкция по применению при молочнице у детей и в период беременности

В инструкции указано, что препарат назначается детям после достижения ими 5-летнего возраста. Дозировка детям определяется в зависимости от заболевания. Как правило, она определяется из расчета 6-12 мг на 1 кг веса ребенка. Детям до 5-летнего возраста лекарство назначается строго по показаниям и под контролем специалиста.

Как гласит инструкция по применению, Флуконазол при молочнице детям не назначают до достижения четырехлетнего возраста.

Длительность терапии у детей во многом зависит от положительной динамики.

Суточная доза не должна превышать 400 миллиграмм, но принимать лекарство следует не чаще одного раза в 24 часа.

Если у ребенка диагностирована молочница, дозировку препарата рассчитывают, опираясь на массу тела (6 мг/кг) для лечения пациента в первый день, в последующий период доза снижается до 3 мг/кг. В зависимости от степени тяжести молочницы, длительность лечения 2 недели и более.

При необходимости провести терапию криптококкового менингита у пациентов младшей возрастной группы, инструкция по применению Флуконазола при молочнице указывает на увеличение дозировки: первый день 12 мг/кг веса, и в последующие дни 6 мг/кг веса. Продолжительность лечения основывается на данных клинических анализов, в среднем от 10 до 14 недель, пока признаки возбудителя инфекции полностью не исчезнут.

Для младенцев первых двух недель жизни дозировка рассчитывается по приведенной выше схеме, при этом перерыв между введением лекарства составляет трое суток. В возрасте 2–4 недель частотность введения допускается с промежутком в 48 часов.

Во время терапии следует помнить, что закрепить полученный результат удастся только при прохождении всего курса лечения, даже если улучшения были заметны сразу.

Дозу для профилактики грибковой инфекции группы Candida врач назначает самостоятельно.

Если женщина решит принимать в период беременности Флуконазол, инструкция по применению при молочнице подобные действия запрещает. Прием возможен только при условии, что потенциальная польза в несколько раз превышает возможный вред, который препарат нанесет плоду.

У женщин в период вынашивания ребенка, исследований влияния препарата на плод не проводили. Статистика указывает на то, что у матерей, принимавших Флуконазол на протяжении 3 месяцев, рождались дети с врожденными патологиями.

Если есть необходимость провести лечение кандидоза ротовой полости в период лактации, нужно приостановить грудное вскармливание. Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, в дозировке 50 или 100 миллиграмм.

При сниженном иммунитете курс лечения увеличивается. Если диагностирована молочница полости рта, вызванная ношением протезов и систем коррекции зубов или прикуса, рекомендуемая доза 50 мг/сутки, при этом нужно выполнять регулярную обработку протезов антисептическим раствором.

Чаще всего врач самостоятельно, после изучения состояния пациента и получения анализов, определяет схему и длительность приема препарата Флуконазол. Инструкция по применению при молочнице указывает на то, что лекарство пьют раз в сутки до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни.

Характерные симптомы молочницы после приема противогрибкового средства уходят спустя 2–3 дня лечения. Для проверки эффективности и четкого определения, что влагалищный кандидоз вылечен, нужно сдать анализ на микрофлору.

В продаже также имеется Флуконазол-Тева, который имеет такой же действующий компонент, что и Флуконазол. Отличается только производителем и стоимостью. Цена за капсулу с дозировкой 150 миллиграмм составляет 170 рублей, а 50 миллиграмм - 250 рублей.

Препарат имеет широкий ряд аналогов, схожих по действию, но менее эффективных: Дифлазон, Флузон, Дифлюкан, Кандизол и прочие.

Цена Флуконазола в разных аптеках России начинается от 11 рублей, что делает его доступным для приобретения пациентам с различным уровнем достатка.

Бывают случаи, когда заболевание поражает детей. В этой ситуации терапию флуконазолом проводят по врачебным предписаниям. Только врач может подобрать правильную дозировку, частоту и длительность приема препарата. Если для лечения необходима большая доза лекарства, то ее обычно разделяют на несколько приемов, чтобы не вызвать бурной реакции организма на препарат.

Как уже говорилось ранее, лечение молочницы Флуконазолом у детей возможно по достижению ими года, однако, только по назначению врача и под его полным контролем.

Для лечения молочницы у беременных препарат используется только тогда, когда полезный эффект от его использования превышает риск развития пороков у плода. Во всех остальных случаях от его приема во время беременности советуют воздержаться, используя иные, более безопасные средства.

Особенности лечения препаратом молочницы у женщин

Молочница у представителей сильного пола - это довольно редкое заболевание.

Чаще всего она возникает при прогрессировании сопутствующих патологий: сниженной иммунной функции, наличии избыточного веса, сахарного диабета и ВИЧ.

Основными местами локализации грибковой инфекции выступает ротовая полость и слизистая оболочка половых органов.

Для мужчин Флуконазол показан, если проявляются следующие симптомы: зуд, отечность, жжение, покраснение полового члена, наличие белого налета на органе.

При возникновении подозрения на молочницу, обязательно необходима консультация врача. Он точно сможет определить тип грибковой инфекции или дифференцирует заболевание.

Если требуется лечение молочницы для мужчин, флуконазол назначают по следующей схеме:

генитальный кандидоз - 1 капсула (150 миллиграмм) в сутки, единоразово, при условии наличия ярких симптомов и большого количества налета;
для лечения длительно текущих заболеваний - на протяжении четырех месяцев прием одной капсулы Флуконазола (100 миллиграмм) раз в неделю;
если заболевание выявлено на ранней стадии, Флуконазол для мужчин назначают в виде крема (можно комбинировать с приемом идентичных таблеток).

Молочница - это серьезная грибковая инфекция, которая в запущенных случаях тяжело поддается лечению. Если есть подозрения на развитие заболевания, обязательно необходимо обратиться к гинекологу или урологу и сдать биологические материалы на исследование. Только после этого терапия будет эффективной и непродолжительной.

В зависимости от того, в какой форме протекает заболевание и что послужило причиной для его развития, выбирается и способ приема флуконазола. Он осуществляется по определенной схеме для каждой формы молочницы:

первичная форма молочницы – в этом случае больной назначается прием флуконазола 150 мг единожды. На усмотрение врача также возможен повторный прием лекарственного препарата через 10 суток для закрепления результата, если есть угроза рецидива болезни. К угрозам относятся ослабленный иммунитет и прохождение курсов лучевой и химиотерапии;
рецидивирующая молочница – если заболевание повторяется несколько раз на протяжении 6 месяцев, то требуется проведение более интенсивной терапии. Для этого препарат назначают в дозировке 150 мг 1 раз в 3 дня на протяжении 14 дней, далее – по 1 таблетке или капсуле 1 раз в месяц на протяжении полугода. В редких случаях возможно продление полугодового курса еще на такой же период времени;
молочница, поражающая кожу паховой области, – данная форма заболевания встречается достаточно редко. Лечение проводят флуконазолом 150 мг, употребляя его по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 1 месяца;
молочница, возникшая в результате применения антибиотиков в высокой дозировке, – нередко после прекращения приема антибиотиков болезнь в такой форме проходит сама, но если этого не происходит, то требуется незамедлительное лечение. Флуконазол 150 мг в этом случае принимают единожды. Повторный прием для закрепления результата не нужен. Лекарственный препарат требуется только для помощи организму, который при нормальных условиях сам должен устранять такую молочницу;
при очень тяжелой форме болезни или невозможности приема препарата перорально назначается внутривенное введение – проводится оно посредством капельницы с дозировкой 20 мг в минуту. Курс лечения по длительности и частоте использования лекарства такой же, как и при употреблении капсул и таблеток.

В том случае, если женщина уже проходила курс лечения данным препаратом, при возвращении молочницы через какое-то время лечение можно повторить без посещения врача, если не требуется внутривенное ведение.

Молочница или кандидоз - это болезнь, вызываемая грибками рода Candida. Обитает грибок повсеместно, заражение происходит контактным путем. Излюбленное место обитания в организме - слизистые оболочки, особенно желудочно-кишечный тракт и мочеполовые органы.

Причины и формы молочницы

Появление молочницы чаще всего свидетельствует о наличии какого-то местного или системного иммунодефицита. Причинами такового могут стать:

физиологические состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета (новорожденность, беременность);
белково-энергетическая недостаточность;
наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
аутоиммунные болезни;
онкология;
врожденный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция);
длительный прием антибактериальных препаратов;
алкоголизм и многие другие.

Выделяют две формы кандидоза: местную и системную.

К местной относят:

орофарингеальную - инфекция распространяется в полости рта и покрывает язык, десны, миндалины, небо;
урогенитальную - поражается влагалище и/или уретра;
кожную, чаще в области подмышечных ямок и паховых складок, возможна локализация в межпальцевых промежутках.

Субъективные ощущения проявляются в виде зуда, жжения, дискомфорта. Наблюдается отек, покраснение пораженной области.

Важно! Даже при подозрении на местный кандидоз необходимо обратиться к врачу: орофарингеальный - к стоматологу или терапевту, урогенитальный - к гинекологу или урологу, кожный - к дерматологу. Начинать лечение необходимо после микробиологического исследования налета и подтверждения наличия в нем грибков рода Candida.

Системный кандидоз говорит о глубоком иммунодефиците. При нем поражение переходит на все внутренние органы (желудок, кишечник, легкие). Данное состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия пациента и нарушением работы зараженных органов.

Флуконазол: что это за препарат?

Флуконазолом называют противомикозный (противогрибковый) препарат. Выпускается он в виде:

таблеток;
сиропов;
капсул;
растворов для парентерального введения.

Флуконазол является главным средством от молочницы. Его механизм действия направлен на нарушение проницаемости стенки грибка. В результате угнетения особого фермента цитохрома Р450 клетки становятся более проницаемыми, и в результате повышенного поступления воды и солей мицелий гибнет.

Важно! Преимуществом применения Флуконазола при молочнице является его высокая избирательность действия: он угнетает цитохром Р450 грибка, не причиняя вреда аналогичному ферменту, синтезирующемуся в печени человека. Это делает его более безопасным в сравнении с другими противомикозными препаратами.

При лечении от молочницы таблетками или капсулами Флуконазола препарат, попадая в кровь, разносится по всему организму.

Множество фармацевтических фирм производят данный препарат под различными торговыми названиями, однако в основе любого из них лежит единое действующее вещество - Fluconazole.

Максимальная концентрация в крови достигается через 60-90 минут. Пройдя через печень, препарат практически в неизменном виде начинает накапливаться в секретируемых жидкостях: слизь, пот, моча, влагалищное отделяемое, желудочный сок. Таким образом, спустя 8 часов препарат попадает к месту персистирования грибка (слизистые оболочки) и уничтожает его. Высокая концентрация в биологических жидкостях поддерживается до суток после приема препарата, что позволяет эффективно справиться с Кандидами.

Важно! Использование другой формы препарата (растворы) сокращает время, необходимое для попадания в кровь, и ускоряет процесс выздоровления.

Выпускается Флуконазол в дозировке от 50 до 150 мг в капсулах и таблетках

Что необходимо знать из инструкции по применению Флуконазола при молочнице?

Прежде чем принимать любой препарат, необходимо ознакомиться с его инструкцией по применению. Флуконазол не является исключением. В первую очередь это показания к использованию данного лекарства. Любая форма молочницы является таковым для приема Флуконазола, кроме этого данный препарат используется для профилактики появления кандидоза, особенно это важно для людей, страдающих иммунодефицитом.

Противопоказаниями становятся:

Появление аллергической реакции на предыдущий прием препарата.
Период беременности и лактации. Является относительным противопоказанием, т.к. при возникновении тяжелых форм кандидоза, когда риск для жизни женщины выше, чем для плода, его все же назначают. При простой урогенитальной молочнице данный препарат заменяется более безопасными аналогами.
Младший детский возраст. Большинство производителей данного противогрибкового препарата не рекомендуют его использование до 4 лет.
С осторожностью назначается людям, имеющим заболевания почек и печени. Несмотря на то, что Флуконазол не влияет на функцию этих органов, отмечено, что на фоне его приема возможно обратимое ухудшение их работы.

Важно! Данный противогрибковый препарат замедляет выведение из организма Варфарина, производных сульфанилмочевины, Фенитоина, Рифампицина, Теофилина и некоторых других, приводя к увеличению их концентрации в крови, что может стать причиной передозировки и усиления побочных эффектов.

Прием Флуконазола хорошо переносится пациентами, побочные реакции возникают редко. Однакони есть, наиболее частые из побочных эффектов это диспепсические расстройства и аллергия. Под диспепсическими понимают тошноту, рвоту, диарею, метеоризм. Из аллергических реакций в основном возникает кожная сыпь.

Группы препаратов, запрещенные инструкцией для одновременного приема с Флуконазолом при лечении молочницы, т.к. их сочетание может вызвать нарушение ритма и остановку сердца.

Реже встречаются такие побочные реакции, как головная боль, головокружение, слабость, лейкопения. При передозировке возможно появление галлюцинаций.

Возникновение побочных реакций во время лечения является показанием для прекращения приема препарата. Если же наступила передозировка, то необходимо вызвать скорую помощь и промыть желудок.

Схемы лечения молочницы Флуконазолом

Как принимать Флуконазол при молочнице? Существует несколько схем терапии в зависимости от разновидности кандидоза:

Дозировка Флуконазола при первичной локальной форме молочницы у взрослого человека составляет 150 мг однократно. Для детей до 14 лет или весом менее 40 кг дозировка составляет 2 мг/кг.
Рецидивирующий кандидоз лечится повторным курсом по 1 таблетке 1 раз в три дня в течение 14 суток. И дальше по 150 мг ежемесячно на протяжении полугода.
Для профилактики развития молочницы на фоне антибактериальной терапии также рекомендуется прием 150 мг Флуконазола однократно.
При возникновении системного поражения препарат назначается по схеме: 400 мг в первые сутки, с переходом на поддерживающую дозу 200 мг. Если данное лечение неэффективно, возможно повышение дозировки до 400 мг ежесуточно. Для детей доза препарата рассчитывается от 3 до 12 мг/кг в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести процесса. Возможно внутривенное введение препарата.

Люди, страдающие СПИДом, имеют повышенную чувствительность к данному противогрибковому препарату. Частой реакцией на большие дозы Флуконазола у них является яркая эритематозная сыпь по всему телу, иногда возможно присоединение буллезного компонента.

Лечение молочницы Флуконазолом, при назначении препарата курсом, предусматривает его непрерывность. Т.е. необходимо соблюдать точность дозировок и кратность приема, иначе возникает риск развития устойчивости инфекции и переход процесса в хроническое течение.

Примечание. Если по каким-то причинам была пропущена таблетка, нельзя в следующий прием принять двойную дозу, т.к. это может привести к избытку препарата в крови и передозировке. В такой ситуации необходимо просто продолжить прием препарата.

Молочница - это заболевание, которое проще вылечить при появлении первых симптомов. Однако не стоит заниматься самолечением, т.к. существуют заболевания, схожие с кандидозом, и терапия не даст положительного эффекта.