Генитальный г. Лечение генитального герпеса у женщин

Когда диагностируют генитальный герпес у женщин лечение подбирают достаточно тщательно. Это необходимо потому, что симптомы заболевания являются причиной сильного дискомфорта, и кроме того, могут вызывать определенные осложнения. Также индивидуальный подбор лечебной тактики необходим в связи с тем, что иммунная система разных людей функционирует тоже по-разному, и, если один препарат помог вашей соседке, не факт, что он сработает на вас.

В этой статье мы поговорим о том, какими симптомами обладает это заболевание, почему оно возникает и в чем заключается лечение генитального герпеса у женщин.

Появление генитального герпеса характеризируется высыпаниями на коже и слизистых оболочках половых органов, ягодиц и бедер. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа, иногда – первого типа.

Это простые герпесы, широко распространенные среди людей. На данный момент ВПГ относится к одному из наиболее распространенных заболеваний, «сдав позиции» трихомониазу.

Большой процент населения, болеющего герпесом, обуславливается такими причинами:

Устойчивым мнением о том, что простые герпесы не несут опасности и не являются возбудителями серьезных заболеваний.
Длительным пребыванием болезни в латентной стадии.
Пожизненным носительством – на данный момент не существует методик, позволяющих полностью удалить вирус из организма.
Большим выбором путей передачи заболевания.

Чаще всего контакт с герпетической инфекцией происходит в детском возрасте (по статистике 50% детей 5-8 лет уже заражены). Это возникает из-за высокой плотности населения, несоблюдения правил личной гигиены и низкого социально-экономического уровня жизни.

Вторичное инфицирование происходит из-за таких причин:

раннего начала половой жизни;
беспорядочных половых связей;
отсутствия барьерной контрацепции при половом акте;
наличия ЗППП;
снижения иммунных сил организма;
использования внутриматочных спиралей;
хирургического прерывания беременности.

При проникновении вируса в организм, иммунная система вырабатывает специфические антитела, в следствии чего при нормальных показателях иммунных реакций клинической картины заболевания не наблюдается. В случае воздействия некоторых неблагоприятных факторов, которые снижают иммунную реактивность, вирус приходит в действие, и как результат – появляются высыпания и невралгические боли.

Рецидивы заболевания могут возникать на фоне стресса, смены климата, перегревания или переохлаждения, простудных заболеваний и недостатка витаминов.

Пути заражения генитальным герпесом довольно разнообразны. Инфицирование происходит через контакт возбудителя со слизистыми оболочками либо при повреждении кожного покрова.

Таким образом передача вируса возможна:

Половым путем – основной путь передачи заболевания, наибольшее количество больных отмечается в возрастном диапазоне 20-30 лет. Заражение герпесом при половом акте происходит как при традиционном виде сношений, так и при орально-генитальных и анально-генитальных контактах.
При самозаражении – в этом случае герпес переносится с инфицированных частей тела на здоровые.
При тесном контакте кожа к коже. Такой способ заражения встречается довольно редко, так как необходимо находится в тесном телесном контакте с человеком при наличии повреждений на коже.
Воздушно-капельным путь , а также бытовой путь заражения генитальным герпесом практически не встречается. Тем не менее вирус может выживать при комнатной температуре и нормальной влажности до 1 дня, а при нагревании до 50Со и выше гибнет в течении получаса. Таким образом заражение через постельное белье, полотенце, посуду или носовые платки больного герпесом все-таки возможно.
Вертикальный путь – герпес передается от больной матери к ребенку в период беременности или родов.

Многие считают, что вирус герпеса первого типа возникает только на коже и слизистых оболочках лица, а ВПГ второго типа – на коже и слизистых половых органов. Однако до 70-80% полового герпеса вызывает вирус второго типа, а оставшиеся 20-30% связаны с инфицированием ВПГ 1 типа. Однажды попав в тело человека герпес остается там навсегда.

Какие признаки полового герпеса у женщин

Генитальный герпес у женщины имеет весьма разнообразные симптомы.

Выделяют различные клинические типы заболевания:

первичное заражение;
вторичное заражение;
рецидивирующий герпес;
атипичное течение;
бессимптомное течение.

В зависимости от клинического типа герпеса меняется симптоматика, а в некоторых случаях она абсолютно отсутствует.

Можно подробнее рассмотреть возможные варианты болезни:

Первичный	Вторичный	Рецидивирующий	Атипичный	Бессимптомный
Генитальный герпес у девушек сопровождается покраснением, отечностью, жжением и болью в месте входных ворот вируса. Нередко повышается температура тела, появляется головная и мышечная боль, недомогание. Спустя несколько суток возникают характерные высыпания. Для тех, кто не знает, как выглядит сыпь при герпесе, поясняем: это множественные (реже одиночные) пузырьки с прозрачным содержимым. После их разрыва обнажаются болезненные язвенно-эрозивные поверхности. Абсолютное заживление высыпаний происходит через 3-4 недели с начала болезни.	Заболевание возникает после того, как инфекция протекала в латентной стадии. В этот момент в организме определяются антитела к вирусу второго типа. Вирус активируется после повторного проникновения или длительного пребывания в организме на фоне низкого иммунитета. Симптомы аналогичны первичному типу, но могут иметь менее сильные проявления.	В этом случае женский генитальный герпес может рецидивировать по аритмичному (ремиссии от 2 недель до 5 месяцев), монотонному (частые рецидивы и короткие ремиссии) или стихающему типу (длительные ремиссии и короткие обострения). В этом случае формируется ограниченный очаг поражения, которому предшествует появление общих продромальных симптомов: зуда, жжения, отечности в пораженной области, слабости и недомогания, субфебрилитета, увеличения паховых лимфоузлов с одной стороны.	Как проявляется заболевание в этой форме сложно предугадать. Чаще всего происходит преобладание одного из компонентов воспаления (отека, геморрагии, некроза) или одной из стадий воспаления в пораженном участке (эритемы, образования пузырьков). Также встречается преобладание субъективной симптоматики, протекающей по определенному типу. Тип клинической картины атипичного герпеса может проявляться как вульвовагинит, кольпит, эндоцервицит, уретрит. При атипичной форме наблюдаются небольшие участки эритемы, незначительная отечность, мелкая сыпь, обильные бели, стойкий зуд и жжение.	Около 50-60% случаев протекает бессимптомно, при такой ситуации выявить заболевание можно только при помощи лабораторной диагностики. Тем не менее в организме присутствует генитальный герпес – заражение партнера происходит, даже если сам носитель и не знает о своей болезни.

Симптомы, характерные для герпеса затрагивают у женщин следующие части тела и органы:

преддверие влагалища;
наружное отверстие уретры;
малые и большие половые губы;
промежность;
перианальную область;
бедра и ягодицы;
влагалище;
шейку матки.

При поражении шейки матки воспаление может быть похоже на цервицит. При этом на слизистой шейки матки отмечаются эрозии с гнойным отделяемым и гиперемия. Помимо этого, воспаляются паховые лимфатические узлы, затрудняется мочеиспускание.

Лечение полового герпеса

Для того, чтобы узнать, как лечить герпес генитальный у женщин, пациентке необходимо обратиться за консультацией к врачу. После сбора анамнеза, осмотра и проведения необходимых анализов специалист подберет чем лечить герпетическую инфекцию.

Особенностями терапии в этом случае являются:

Тотальное уничтожение возбудителя невозможно.
Этиотропную терапию целесообразно назначать только в активной фазе заболевания.
Назначение антибактериальных препаратов при вирусных болезнях нецелесообразно.
Вакцину против вируса используют только в латентном периоде, кроме того она не обладает абсолютными защитными свойствами.

Важно! Герпетическая инфекция характеризируется симптомами, которые могут негативно влиять на психоэмоциональное состояние больного: человек боится появления новых высыпаний, нервничает, это может привести к попыткам облегчить симптомы своими руками. Это категорически запрещено, так как может ухудшить состояние пациента.

Инструкция по лечению направлена на уменьшение зуда, сыпи, локальных и тотальных болей, а также лихорадки. Кроме того, к основным терапевтическим принципам относят сокращение периодов обострений и увеличение латентного периода.

К ключевым методам лечения относят:

Этиотропную терапию: противовирусные средства, которые подавляют репликацию вируса.
Лечение герпеса половых органов у женщин проводят с помощью иммуномодуляторов и симптоматической терапии (средств для устранения зуда и болей).
Физиотерапию и вакцинацию.

При первичном инфицировании для терапии используют противовирусное на выбор: ацикловир, фармцикловир или валацикловир. Дозировку подбирают индивидуально, из расчета чувствительности к препарату, веса пациентки и врачебных рекомендаций.

В стадии ремиссии и при подозрении на скорое обострение назначают средства для стимуляции общего иммунного статуса: циклоферон, вегетан, риботан и прочие, а также витамины группы В. Применение противовирусных средств в данном периоде бессмысленно, так как вирус находится в неактивной фазе.

Для лечения рецидивирующей инфекции препараты подбирают в зависимости от того, как часто бывают рецидивы и по рекомендациям специалиста. В универсальную схему входит применение ацикловира, иммуностимуляторов, прочих общеукрепляющих средств и витаминов. Во время предвестников заболевания показано использование препаратов интерферона, так как они максимально эффективны только на ранних стадиях болезни.

Цена медикаментов довольно разнообразна, поэтому при необходимости можно подобрать аналоги в соответствии со своими финансовыми возможностями. К примеру, стоимость на противовирусные препараты начинается от 30 рублей, что является довольно незначительной суммой.

Из фото и видео в этой статье мы ознакомились с клинической картиной полового герпеса у женщин, а также получили представление о схемах лечения болезни в разных периодах.

Частые вопросы врачу

Можно не заболеть

Доброго времени суток. Я беременна, недавно сдавала анализы и герпеса у меня не обнаружено. Хотелось бы, чтобы так было и дальше. Могу ли я как-то обезопасить себя и ребенка от заражения?

Здравствуйте. Конечно, вариантов того, как обезопасить себя от заражения достаточно много. Необходимо использовать презервативы при половом акте, при необходимости обрабатывать антисептическими средствами места, на которые предположительно мог попасть вирус.

Также не стоит забывать о мытье рук после посещения общественных мест, транспорта, туалета, контакта с деньгами. Важно использовать только свои предметы личной гигиены и хранить их отдельно от других. Тем не менее обезопасить себя от заражения вирусом простого герпеса 1 типа практически невозможно, так как он может передаваться даже при непродолжительном контакте с кожей здорового человека.

Поражающих слизистую или кожу половых органов. Распределение инфицированности между мужчинами и женщинами равномерное. Так же данное заболевание не имеет более частой встречаемости в определенных возрастных группах. Симптоматика и механизм поражения половым герпесом ничем не отличается от таковых при губном герпесе. Стоит обратить внимание на то, что условно считается, что основным возбудителем полового герпеса является Вирус простого герпеса 2 типа (является причиной полового герпеса в 80% случаев), но наряду с этим в оставшихся 20 % возбудителем заболевания является герпес 1 –го типа.

Симптомы полового герпеса

У женщин – как правило, обострения герпеса возникает внезапно и сопровождается рядом специфических и общих симптомов:

Зуд в области промежности . Зуд выраженный локализуется непосредственно вблизи пораженной области. Потому часто вовлекаются такие структуры как: малые и больнее половые губы, слизистая влагалища и мочеиспускательного канала.
Формирование покраснений, пузырьков под эпителием кожи или слизистых. Как правило, данные поражения локализуются в вышеобозначенных органах. Пузырьки располагаются несколькими или одной группой (но несколько единиц или десятков в каждой группе). В период формирование субэпителиальных пузырьков зуд нарастает. Стоит обратить внимание, что именно в жидкости формирующихся пузырьков очень высокая концентрация вируса простого герпеса, потому в этот период, болеющий человек наиболее опасен как распространитель инфекции.
Выделения из влагалища - при поражении слизистой стенки влагалища возможно появление в умеренном объеме выделений слизистых или слизисто-гнойных.
Болезненность при механическом раздражении пораженных участков. Болезненность может усиливаться при механическом контакте, половом контакте или при мочеиспускании. Причиной болей является воспалительная реакция окружающих тканей при поражении чувствительных ветвей нервов иннервирующих половые органы.
Сформировавшиеся пузырьки лопаются в течение нескольких дней с формированием эрозий (поверхностных язвочек). Заживление эрозий, как правило, наступает в течение недели. Однако, в случае присоединении бактериальной инфекции процесс заживления может затянутся.

У мужчин герпес проявляется появлением характерных высыпаний, зудом и локальными признаками воспаления. Подробнее о симптомах полового герпеса у мужчин:

Зуд в пораженной области . Как правило, зуд локализован в области головки, крайней плоти или на коже самого полового члена. Могут поражаться так же кожа мошонки и область промежности.
Локальное покраснение и формирование пузырьков . Может возникать спустя несколько часов после появления зуда. Как правило, воспаленные пятнышки и подэпителиальные пузырьки располагаются в области полового члена, мошонки или иных частей промежности.
Ощущение жжения при мочеиспускании . Как правило, этот симптом сопровождает воспаление слизистой мочеиспускательного канала, либо может быть спровоцировано попаданием мочи на пораженные герпесом участки гениталий.
В течение нескольких дней подэпителиальные пузырьки на коже и слизистых лопаются и на их месте образуется корочка , под которой происходит восстановление эпителия. Этот процесс обычно занимает около недели.

Пути передачи вируса герпеса

Герпетическое поражение является следствием контактного инфицирования. Чаще инфицирование может возникать при поцелуе, использовании общего полотенца, нижнего или постельного белья. Стоит обратить внимание, что вирус простого герпеса сохраняет свою активность лишь в водной среде.

Воздушно-капельный путь распространения не подтвержден

Половой путь инфицирования наиболее частый при половом герпесе. Опасны как генитальные, так и оральные и анальные половые контакты.

Как развивается инфекционный процесс при герпесе?

После инфицирования вирусные частицы проникают в стволы чувствительных нервов, которые иннервируют участок, в который произошло внедрение вируса. После внедрения в ответвления нервов вирусные частицы продвигаются по направлению к телу пораженной нервной клетки. По достижению тела нервной клетки ДНК вирусной клетки встраивается в генетический аппарат клетки хозяина. При благоприятных для инфекционного процесса период (ослабление иммунитета), ДНК вируса активизируется и заставляет нервную клетку синтезировать многотысячную армию дочерних вирусных частиц. Эти новые вирусные частицы могут с током крови распространяться по организму инфицированного человека или после того, как герпетические пузырьки вскрываются, могут высвобождаться во внешнюю среду и инфицировать других людей.

Когда высока вероятность инфицирования половым герпесом?

Вероятность инфицирования герпетической инфекцией достаточна высока. Достаточно упомянуть, что вирусом простого герпеса инфицировано порядка 90% всего населения планеты. Потому избежать данной инфекции в повседневной жизни достаточно сложно. Но стоит разграничить два понятия: инфицированность вирусом герпеса и активный половой герпес.

Какова причина обострений полового герпеса?

На самом деле вероятность рецидива полового герпеса после инфицирования всецело зависит от состояния иммунитета самого инфицированного. Существует множество людей, которые после инфицирования и не подозревают о том, что они являются носителями вируса герпеса, могут инфицировать других людей и могут столкнуться с неприятной симптоматикой острого герпетического воспаления.
Факторы снижающие защитные свойства организма:

Стрессы – психоэмоциональное состояние оказывает существенное влияние на активность иммунной системы.
Психическое перенапряжение – изменение работы центральной нервной системы может снизить потенциал защитных свойств организма.
Физические перегрузки – физическое переутомление приводит к значительному снижению активности иммунной системы, ее возможности устранять инфекционные поражения.
Гиповитаминозы – многие витамины (в особенности относящиеся к антиоксидантам – витамин С, Е, А) являются одними из ключевых факторов в реализации иммунного ответа. Потому их нехватка может сделать иммунологическую реакцию на инфекцию неполноценной.
Нерациональное питание – для формирования стойкого гуморального иммунитета необходим строительный материал для этого – в первую очередь полноценные белки, обеспечивающие организма всем необходимым спектром аминокислот.
Нерациональный режим труда и отдыха – этот фактор важен для так как нерациональный режим дня может привести к нарушению адаптации организма к постоянно меняющимся внешним условиям
Применение препаратов подавляющих иммунитет (стероидные препараты, цитостатические препараты)
ВИЧ/СПИД – значительное снижение количественного состава специализированных иммунных клеток делает невозможным адекватную иммунную реакцию на развивающееся инфекционное поражение.

Все вышеописанные факторы могут стать причиной обострения герпеса.

Диагностика полового герпеса

Внешние симптомы герпеса в области промежности очевидны и потому, в большинстве случаев, не требуют лабораторного подтверждения. Однако существуют и стертые формы герпетического поражения, осложнения, инфекционного процесса.

Лабораторная диагностика редко позволяет выявить активность процесса, строки инфицирования и оценить эффективность лечения. Причиной тому служит высокая распространенность инфекции среди населения, наличие «долгоживущих» антител класса G - IgG. Они могут быть синтезированы задолго до их лабораторного выявления.
Потому для выявления полового герпеса учитывается ряд факторов:

Характер поражения покровных тканей (кожа, слизисты половых органов)
Наличие или отсутствие в прошлом любых видов герпетических высыпаний
Состояние иммунитета
Данные серологического обследования – антитела к вирусу герпеса 1 и 2-го типа, результаты ПЦР.

Лечение полового герпеса

Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, которое имеет циклическое течение, когда периоды обострения чередуются с разными по длительности периодами ремиссии. Стоит особо отметить, что после первичного инфицирования устранить полностью из организма инфекционный агент невозможно. В ходе лечения можно лишь предотвратить рецидивы герпетических высыпаний или сделать их менее частыми и менее продолжительными, а так же предотвратить развитие возможных осложнений.

Причиной частых обострений полового герпеса является, как правило, сниженный иммунитет. Потому в лечении и профилактике рецидивов данного заболевания особое внимание следует уделять состоянию иммунитета.
В периоды обострения герпетической инфекции назначаются препараты, с противовирусным действием. Эти медикаменты вмешиваются в процессы размножения вируса, тем самым замедляя или вовсе прекращая копирование вируса герпеса внутри пораженной клетки.

Препараты которые чаще используются в лечении герпеса:

Ацикловир
Валацикловир
Ганцикловир
Фармцикловир

Данные препараты производятся в форме мазей, таблеток или капсул. Как правило, врачом назначается комбинация мази и других форм препарата, принимаемых внутрь.

Мазь же используют для локальной обработки пораженной поверхности (мазь наносится 5-6 раз в день тонким слоем).

Препараты, стимулирующие иммунитет

Многие специалисты не признают высокую эффективность применения иммуномодуляторов в лечении герпетической инфекции. Однако применение препаратов интерферона или препаратов произведенных из вилочковой железы (тимолин, Т-активин) могут ускорить процесс выздоровления и способствовать удлинению процесса ремиссии.
Однако наиболее важными моментами в поддержании хорошего иммунитета являются следующие:

Активный образ жизни – рациональное занятие спортом, активная (физическая) работа без переутомлений существенно улучшают состояние иммунитета
Здоровый психо-эмоциональный фон. Ваше психологическое состояние оказывает выраженное влияние на состояние иммунитета. Потому стрессы, эмоциональная перегрузка, депрессия могут привести к частым обострениям герпетической инфекции.
Физическое переутомление снижает защитные свойства организма – потому к занятиям спортом и повседневной работе нужно подходить ответственно, « не нагружать на себя слишком много ».

Отечность, покраснения, зуд, жжение и высыпания в промежности, перианальной области и слизистой гениталий – признаки вирусного заболевания, вызванного вирусом герпеса второго, реже первого типа. Клиническая картина герпетических высыпаний на половых органах зависит от стадии его развития и формы, в которой протекает заболевание.

Причины возникновения генитального герпеса

Факторы, которые провоцируют развитие герпеса на половых органах:

Чрезмерное употребление острой, соленой, жареной, копченой пищи.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Ведение беспорядочной половой жизни.
Несоблюдение элементарных правил интимной гигиены.
Ношение синтетического белья.
Использование женщинами прокладок с синтетическим покрытием.
Снижение иммунитета.
Авитаминоз.

Довольно часто герпес половых органов развивается у будущих мам. Это объясняется тем, что при беременности меняется гормональный фон женщины, снижая при этом резистентность ее организма к жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Как проявляется половой герпес у мужчин и женщин

Клиническая картина заболевания может разительно отличаться в каждом отдельном случае, всё зависит от пола, индивидуальных особенностей организма и образа жизни человека.

Общие признаки герпеса в паху у мужчин и женщин характеризуются зудом и жжением в области гениталий. Причем процесс развития болезни начинается с обычного покраснения. Если вовремя не начать терапию, появляются волдыри небольших размеров, имеющие свойство впоследствии сливаться друг с другом, образуя большие группы везикул с прозрачной жидкостью внутри, которая и есть основной источник заражения.

Стадии и их симптомы

Различают 4 основные стадии полового герпеса, каждая из которых отличается от других своей симптоматикой и способами проявления.

Начальная стадия или 1 этап развития. В этот период наблюдается легкое покраснение слизистой оболочки внешних половых органов. Вскоре появляются зуд, жжение, дискомфорт. Если срочно не начать лечение, то заболевание переходит во вторую стадию.
Второй этап. Характеризуется появлением пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Они вызывают зуд и дискомфорт. Выдавливать их не стоит, чтобы избежать инфицирования других частей тела.
Третья стадия. В это время волдыри начинают самопроизвольно вскрываться, выделяя инфицированное содержимое. После этого на пораженном участке кожи образуются язвы, которые долго не заживают, вызывая сильные болевые ощущения.
Четвёртый или последний этап. Период полного заживления ран – длительный процесс, который может длиться от 2 недель до 1,5 месяца (все зависит от индивидуальных особенностей организма и его способности к регенерации клеток). В это время человеку нужно быть предельно осторожным, поскольку риск рецидива болезни особенно высок.

Половой герпес можно спутать с заболеваниями как инфекционной природы, так и неинфекционной этиологии:

синдром Бехчета;
мягкий шанкр;
сифилис.

Генитальный герпес у мужчин (фото)

Клинические проявления можно разделить на 2 фазы:

Первичное заболевание. При первом случае заболевания у мужского пола основными симптомами является покраснение внешних половых органов, их отечность, жжение и боль с последующим появлением сыпи на члене и крайней плоти.
Рецидив. При повторном проявлении симптомы болезни выражены не так ярко. Первые признаки больше схоже с гриппом – температура, слабость, недомогания. Через 1-2 дня появляются пузырчатые высыпания.

Как выглядит генитальный герпес у мужчин, можно увидеть на фото.

Генитальный герпес у женщин (фото)

У женщин заболевание протекает более остро, доставляя массу дискомфорта и болевых ощущений. Иногда им тяжело ходить, сидеть, даже заниматься повседневными домашними делами. На фоне болезненных ощущений больная становится более раздражительная и агрессивная, заметно проявляются признаки усталости.

Первичный половой герпес

Длительность инкубационного развития оставляет от 2 дней до 2 недель и протекает бессимптомно.

В продромальном периоде постепенно нарастает общие и местные симптомы – температура, недомогание, озноб, белые выделения.
При высыпаниях образуются сгруппированные везикулы 1-3 мм, иногда они распространяются на здоровые участки.
Период обратного развития и стабилизации характеризуется помутнением пузырьков и их вскрытием, на месте которых образуются мокнущие эрозии и язвы глубиной 1 мм.
Период заживления. Угасание всех признаков и симптомов. Эрозии покрываются корочкой, которые отпадают и не оставляю после себя рубцов.

Все этапы развития длятся до 1,5 месяца.

Как выглядит генитальный герпес у женщин, можно увидеть на фото.

Рецидивирующий

Протекает как в типичной форме – формирование везикул и эрозий в области наружных гениталий, так и в атипичной – отечность и увеличение вульвы, зуд слизистой. Если женщина ранее получала вакцинацию против герпеса, некоторые стадии болезни могут исключаться, а папулы присутствовать около 3 дней. Также герпес в интимной зоне способен ограничиться микросимптоматикой – зудом и поверхностными трещинами.

Симптомы болезней, которые сопровождаются параллельно:

обильные выделения;
пояснично-крестцовый радикулит;
хроническая, жгучая боль в области вульвы;
кондиломы вульвы и влагалища;
гепатит;
задержка мочи.

Атипичная форма генитального герпеса наиболее характерна при рецидивах, хроническом течении заболевания.

Какой врач лечит?

При появлении неприятных симптомов на мужских и женских половых органах (высыпаниях на половых губах, лобке, анальности, в уретре, вагине) требуется консультация специалиста.

У женщин производит осмотр акушер-гинеколог, мужчинам поможет распознать болезнь и назначит лечение уролог-андролог. Также можно обратиться за помощью к дерматовенерологу или иммунологу.

Герпес в интимной зоне: фото

Пузырьки с прозрачной жидкость — второй этап развития

Половой член, пораженный вирусом герпеса

Вскрытие везикул — третий этап развития генитального герпеса

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза «генитальный герпес» собирают анамнез и осматривают пораженные зоны.

Мужчины показывают свой член, яички, анальное отверстие и оголяют головку. Гинекологический осмотр мочеиспускательного канала и влагалища у женского пола осуществляется с помощью зеркала.

Для диагностики используют:

Вирусологическое исследование. Определение ДНК вируса методом ПЦР-анализа.
Типоспецифические серологические тесты. Серологическое исследование основывается на выявлении специфических для вируса простого герпеса гликопротеинов IgG-1, IgG-2. Актуален при рецидивах и атипичных формах генитального герпеса, но при этом полученного отрицательного ПЦР.

Как лечить генитальный герпес у детей и взрослых?

Лечение происходит в 2 этапа:

Выявление причины.
Назначение противовирусных препаратов для внешнего применения, а также лекарств, с помощью которых купируются другие провоцирующие факторы, способствующие прогрессированию болезни (авитаминоз, аллергия на пищевые продукты и т. д.).

Лишь в этом случае терапия будет эффективной, ведь герпес опасное заболевание, способное вызывать ряд осложнений, приводящих к развитию серьезных половых и мочеполовых болезней (раку шейки матки и простаты).

Герпес половых органов лечится с помощью специальных мазей, параллельно с которыми могут назначаться антигистаминные и витаминные препараты. В отдельных случаях необходимо ввести ограничения на определенные продукты питания, ставшие первопричиной развития герпесной инфекции в организме человека.

Медикаментозная терапия

Самыми эффективными лекарственными средствами для борьбы с герпесвирусами являются противовирусные мази и таблетки, обладающие высоким избирательным действием на вирусы герпеса с активным компонентом ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир, аллостатин:

Ацик;
Зовиракс;
Герпевир;
Фенистил Пенцивир;
Фамвир;
Валтрекс;

Мази проникают глубоко в нижележащие ткани, воздействуя непосредственно на возбудителя заболевания. Лекарственные препараты в форме таблеток борются с вирусом внутри организма.

Мази, гели и крема наносят тонким слоем 3–5 раз в день, хотя точную дозировку и количество нанесения мази на поражённые участки половых органов может назначить только лечащий врач.

В более тяжелых случаях врач может назначить иммуномодуляторы, способствующих укреплению иммунитета.

Лечение народными средствами

Большой популярностью пользуются народные методы лечения генитального герпеса. Зачастую они применяются для предотвращения дальнейшего развития заболевания (то есть на начальной стадии), и показывают довольно неплохие результаты.

Использование этого средства целесообразно в случае проявления первичных симптомов генитального герпеса (покраснения, зуда, ощущения легкого покалывания и пощипывания).

Пасту наносить исключительно на кожные покровы. Если признаки болезни были замечены на слизистой оболочке половых органов, то применения данного метода лечения опасно!

Намазывать зубную пасту необходимо тонким слоем, затем подождать, пока она полностью высохнет, и легонько снять с помощью ватки или косметического диска, смоченного в антисептическом растворе. Проделывать манипуляцию до полного исчезновения тревожных признаков.

Разрезать зубчик чеснока пополам и протирать покрасневшие участки кожи в интимной зоне до полного исчезновения первичных симптомов.

Нельзя использовать для лечения герпеса, если он проявился на головке члена у мужчин и на слизистой оболочке влагалища у женщин.

Отвар пижмы для приема внутрь

Пижма снимает воспаление, способствует заживление и предотвращает появление новых высыпаний.

Как приготовить отвар:

2 ст. л. измельченного сухого растения залить 1 ст. кипятка;
поставить на маленький огонь и прокипятить четверть часа;
после остывания процедить полученный отвар.
принимать 3 раза в день по 50 мл.

Используется для протирания пораженных мест. Также отлично действует на первом этапе развития герпеса половых органов.

Настой донника лекарственного

Хорошее средство при обильных герпетических высыпаниях.

Способ приготовления:

1 ст. л. свежей травы (1,5 высушенной) залить 500 мл кипятка;
настаивать 2 часа;
отфильтровать жмых;
принимать трижды в день по 50 мл.

Питание при генитальном герпесе

Отдавать предпочтение следует: морепродуктам, молочным изделиям, овощам и зелени (луку, лимону, чесноку, имбирю, картофелю), мясу, рыбе, яйцам, соевым и пшеничным продуктам питания, а также морской капусте.

Не пытайтесь вскрыть везикулы самостоятельно. В определенных случаях так действительно можно добиться скорейшего выздоровления, но это повышает риск инфицирования других частей тела.

Если вы все же прибегли к подобной методике, тогда необходимо сразу приложить к ране вату или специальную стерильную салфетку, смоченную спиртом или спиртовой настойкой лекарственных растений (мяты, ромашки, пустырника, боярышника), а саму процедуру проводить в перчатках.

Возможные последствия и осложнения

К общим осложнениям относятся:

ослабление иммунитета;
восприимчивость организма к вирусам, грибкам, бактериям;
дисфункция периферической нервной системы;
проблемы с опорожнением кишечника.

Половой герпес отрицательно влияет на выделительную систему, негативно отражается на детородной функции:

Для женщин. Поражение матки, придатков, мочевого пузыря, кишечника, гнойные выделения с повышением температуры. Частые рецидивы приводят к раку внутренних органов.
Для мужчин. Поражение мочеиспускательного канала, головки, крайней плоти члена, области мошонки и внутренней части бедра. Возникают проблемы с опорожнением кишечника, мучают запоры.
Для беременных. При беременности особо опасен для плода первичный герпес. Это приводит к прерыванию беременности и внутриутробному заражению будущего ребенка инфекцией с последующим поражением внутренних органов и ЦНС. При хронических формах у матери вырабатывается иммунитет.

Профилактика генитального герпеса

Чтобы это неприятное явление не стало постоянным спутником человека, необходимо тщательно и ответственно подойти к вопросу его профилактики. Болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить, поэтому возьмите на вооружение несколько простейших советов:

Следите за состоянием иммунной системы. В случае необходимости пройдите курс иммунотерапии.
Исключите из рациона (или сократите до минимума) употребление острых, соленых, копченых, жареных продуктов.
Употребляйте алкоголь как можно реже (особенно пиво).
Используйте щадящие средства интимной гигиены (специальные интим-гели и шампуни по уходу за гениталиями).
Носите удобное нижнее белье из натуральных тканей.
Женский генитальный герпес может быть вызван использованием прокладок с синтетическим покрытием, поэтому стоит отдать предпочтение средства интимной гигиены, сделанных из натуральных компонентов.
Своевременно лечите авитаминозы и анемию, ведь они вызывают снижение иммунитета.
Вовремя проводите профилактику ОРВИ и гриппа. Не допускайте значительного повышения температуры тела при любых заболеваниях.

Периодами обострения герпес-вируса является весенняя и осенняя пора, поэтому в эти времена года старайтесь особенно тщательно заботиться о здоровье, ведь лучше вас этого не сможет сделать никто.

Мужчинам и женщинам часто приходится сталкиваться с интимными проблемами, и герпес гениталий – не исключение. Он относится к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем). При этом, так же, как СПИД и некоторые ВИЧ-инфекции, герпес невозможно вылечить полностью. Пациент, заразившийся генитальным заболеванием, останется носителем вируса на всю жизнь, но его лечение обязательно во избежание опасных осложнений. Чтобы вовремя обнаружить и вылечить данную патологию половых органов, требуется знать о симптомах и применяемых схемах терапии генитального герпеса.

Что такое генитальный герпес

Половой герпес у женщин и мужчин – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Данная венерологическая патология считается одной из самых распространенных болезней мочеполовой системы. Это обусловлено тем, что путей передачи у генитального заболевания множество, а заражение после контакта с носителем происходит в подавляющем количестве случаев.

Вызывает герпетическую инфекцию Вирус Простого Герпеса или сокращенно ВПГ. У данного возбудителя заболевания имеется 7 видов, но герпес на гениталиях возможен лишь после заражения ВПГ-2 (в 80% случаев) и ВПГ-1 (в 20% случаев). Патология поражает слизистую влагалища, половые губы, область промежности, анус, шейку матки, половой член. Реже проявления генитального заболевания находятся на лобке, ягодицах и бедрах.

Как передается

Путей передачи вируса простого герпеса несколько. Заражение возможно через половой контакт, причем не только при обычном генитальном сексе, но и анальном, и оральном. Чаще это случается после первых двух видов сексуальных связей, потому что в этих случаях передается ВПГ-2, а в процессе орального контакта – ВПГ-1. Помимо этого, герпес на половых органах передается:

Воздушно-капельным путем. Крайне редко и только при поврежденных слизистых или открытых ранах.
От матери ребенку. Это возможно при инфицировании плода или заражении во время родов.
При самостоятельном заражении. Пациент сам может перенести инфекцию руками с одного участка тела на гениталии.
Бытовым путем. Еще один редкий путь передачи, потому что подразумевает влажные предметы-носители и открытые раны на коже.

Симптомы

Признаки генитального заболевания зависят от его вида. Так, у некоторых никаких клинических проявлений нет, а другим они мешают жить нормальной жизнью из-за боли и дискомфорта. К общим симптомам полового герпеса относят:

боль в мышцах;
головная боль;
повышенная температура (редко);
общее недомогание;
частое мочеиспускание;
покалывания во время мочеиспускания;
зуд и жжение в области промежности;
воспаленные лимфоузлы в паху;
покраснения на пораженных участках кожи и слизистых оболочках половых органов;
группы болезненных пузырьков с мутной жидкостью внутри.

У мужчин

Половой герпес у мужчин имеет разные симптомы, которые зависят от стадии и вида. Данное генитальное заболевание характеризуется:

локальным зудом, жжением, раздражением, покраснением в области гениталий;
отеком головки полового члена;
болью во время полового контакта;
воспаленными лимфоузлами в зоне паха;
специфической сыпью;
скоплением небольших пузырьков с жидкостью.

У женщин

Как выглядит герпес на интимных местах у девушек? Информация о симптомах герпетической инфекции ниже:

зуд кожи и слизистых в области промежности и ануса (при заражении прямой кишки);
боль, жжение и раздражение гениталий;
повышение температуры;
увеличение лимфоузлов в области лобка;
герпетические высыпания в виде характерных пузырьков с жидкостью.

Симптомы при обострении

После изменения температурного режима, перенесенного стресса или простуды, частого злоупотребления алкоголем или курения отмечается высокая вероятность возникновения рецидивов генитального заболевания. Кроме того, это случается при приближении менструации.

Первые признаки

Обострение заболевания половых органов проявляется следующим образом:

Появляются предупреждающие признаки – зуд, жжение, боль в области гениталий. Больной может почувствовать общее недомогание, головную боль.
Происходит появление высыпаний в виде групп пузырьков с мутной жидкостью внутри.
Пузырьки вскрываются и образуются мокнущие язвы.
Язвы затягиваются корочками.
Корочки отпадают, а на их месте остаются следы.

Причины

Заразиться генитальным герпетическим заболеванием возможно воздушно-капельным, генитально-орально-анальным и бытовым путем. Причиной такой передачи инфекции считаются:

несоблюдение правил гигиены;
слабый иммунитет;
ранняя половая жизнь;
беспорядочные половые контакты;
частая смена или наличие нескольких половых партнеров;
незащищенные половые контакты;
пол человека (женщины страдают от хронического заболевания чаще мужчин);
наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Виды

По клиническим симптомам различают несколько видов герпеса гениталий на первичный эпизод заражения и все последующие, которые могут иметь типичные и атипичные формы:

Первичное инфицирование. Генитальное заболевание поражает наружные гениталии, область промежности у женщин и головку полового члена, крайнюю плоть у мужчин. К симптомам первичного заражения относят зуд, покраснения, пузырьки с жидкость и герпетические язвы на половых органах. Все признаки исчезают через 2 недели.
Рецидивирующее герпетическое заболевание. После перенесенного первичного заражения часто начинается следующий тип – рецидив. Имеется 3 формы, в которых входят легкая (обострения реже 3 раз за год), среднетяжелая (обострения 4-6 раз за год), тяжелая (обострения каждый месяц). Атипичная клиническая картина представляет собой хронические воспалительные заболевания наружных половых органов.

Чем опасен генитальный герпес

Без своевременного лечения генитального заболевания могут возникнуть осложнения, которые доставляют дискомфорт или несут опасность здоровью. К местным последствиям герпетической патологии относят:

Сухость и трещины на коже и слизистых оболочках половых органов.
Бактериально-грибковые инфекции, которые сопровождаются зудом, раздражением, постоянными слизисто-гнойными или творожистыми выделениями из влагалища у женщин.
Вирус папилломы, покрывающий половые органы с промежностью множеством кондилом. Данная инфекция является предшествующим признаком рака простаты или шейки матки.

Помимо локальных осложнений, часто встречаются системные. Так, узнать об общих последствиях генитального заболевания можно из следующего списка:

снижение иммунитета;
постоянные ноющие боли внизу живота, в области промежности;
стойкий невроз;
депрессия;
задержка мочи;
герпетический простатит;
цистит;
уретрит;
снижение полового влечения.

Секс при генитальном герпесе

Возможность занятий сексом при наличии герпеса гениталий зависит от формы заболевания. Так, в период обострения даже с использованием презервативов, вероятность инфицирования ВПГ партнера пациента высока. Это обусловлено тем, что вирус находится не только на половых органах, но и на неповрежденных с виду зонах. Во время ремиссии половые контакты с носителем ВПГ возможны, так как риск заражения снижается.

Рецидив герпеса

При слабом иммунитете вероятность рецидивов хронической инфекции очень повышается. Толчком к этому могут стать стрессы, переохлаждение, простудное заболевание, строгая диета и другие перемены в организме. Уменьшить количество рецидивов возможно при правильном подходе к лечению (применение противовирусных препаратов и средств народной медицины) и повышении защитных свойств иммунной системы (занятия спортом, здоровые сон, отказ от вредных привычек).

Диагностика

Обследование включает в себя осмотр пациента, оценку жалоб. Кроме того, проводится сдача биологического секрета на выявление антител. Для подтверждения полового герпеса выделяют вирус в культе клеток, сдают кровь на выявлении ВПГ, наличие антител и антигенов, изучают генетический материал на ДНК вирусы. Отрицательный результат говорит о нормальном состоянии здоровья. Он означает что:

в крови отсутствуют антитела и антигены;
вирус не отмечается в культе клеток.

Лечение генитального герпеса

Для уменьшения частоты рецидивов и облегчения симптомов проводится соответствующее лекарственное лечение. Схема лечения включает в себя:

Препараты для воздействия на местные и общие симптомы полового герпеса – зуд, боль, лихорадку, озноб.

Противовирусные препараты назначаются для подавления вируса в организме.
Иммуноукрепляющие препараты для повышения сопротивляемости организма вирусам герпеса.

Противовирусная терапия

Для лечения полового герпеса в обязательно порядке используются противовирусные препараты. Самые эффективные из них представлены ниже:

Ацикловир. Препарат с противовирусным эффектом, обладающий избирательным действием на вирусы герпеса. Выпускается в виде таблеток для перорального применения. Для лечения полового герпеса назначают 400 мг 3 раза за сутки в течение 7-10 дней.
Фамцикловир. Лучше всасывается в организм, чем Ацикловир, поэтому его дозировка меньше. Так, герпес гениталий лечат таблетками для перорального использования по 250 мг 3 раза за сутки на протяжении недели.
Валацикловир. Активное вещество – гидрохлорид валацикловира, которые обеспечивает высокую биодоступность. Часто его назначают в сочетании с Ацикловиром по 500 мг 2 раза за сутки.

Народные средства

Помимо лекарственных препаратов, для быстрого выздоровления используются народные методы лечения:

Разведите в теплой кипяченой воде 3 капли масла лаванды или герани. Делайте примочки с раствором на ночь, закрепив бинтом или марлей. Оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект.
Смешайте яблочное пюре и луковый сок, которые предварительно измельчили на терке. Добавьте 2 ч.л меда. Каждый день перед приемом пищи употребляйте по 2 ст.л данной смеси для укрепления иммунитета.

Генитальный герпес при беременности

Как вылечить половой герпес во время беременности и избежать заражения плода? Проводится противовирусная и иммуномодулирующая терапия, но применение большинства лекарственных препаратов возможно только после разрешения врача. Схема лечения зависит от триместра:

Первый триместр. Противовирусные препараты применяются только при тяжелой форме полового герпеса. Часто назначают Ацикловир внутривенно по 200 мг 4 раза за день. Для коррекции иммунитета используются 25 мл Иммуноглобулина внутривенно 3 раза за день. В качестве местного лечения генитального заболевания рекомендуют зеленку.
Второй триместр. Помимо Ацикловира и Иммуноглобулина назначают ректальные свечи Виферон-1 2 раза за сутки в течение 10 дней. Для местного лечения используют противовирусную мазь Ацикловир до 8 раз за сутки.
Третий триместр. Схема лечения практически не отличается от второго триместра, но вместо свечей Виферон-1 применяют Виферон-2.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от вирусного заболевания гениталий не получится, но сильно сократить вероятность заражения половым герпесом помогут следующие советы:

Укрепляйте иммунитет.
Используйте презервативы по время полового контакта.
Не практикуйте беспорядочные половые связи. Если они бывают, после партнеров следует проводить тщательный туалет половых органов в течение 1.5-2 часов после заражения.
Проверяйте кровь у новорожденных для выявления ВПГ, если мать – носитель вируса.
Проходите вакцинацию для формирования неспецифического иммунитета.

Видео

Герпетическая инфекция является одной из распространенных среди всех вирусных заболеваний. Склонность к той или иной форме во многом зависит от иммунитета женщины. Половой герпес - одна из разновидностей, постоянные рецидивы которого негативным образом сказываться на здоровье женщины и ее репродуктивной функции. Бесплодие, выкидыши и инфицирование новорожденных - это далеко не полный перечень возможных осложнений. Есть ли эффективное лечение генитального герпеса у женщин?

В древности герпетическую инфекцию называли «ползучей». Такое название обусловлено клинической картиной. Изначально «половым» считался вирус простого герпеса (ВПГ) второго типа, но сексуальная раскрепощенность уже давно смыла границы между разновидностями вируса. Сегодня на гениталиях с одинаковой частотой встречается ВПГ первого и второго типов. Принципиального отличия в лечении, прогнозе для здоровья и профилактике у них нет. Сами вирусы первого и второго типа на 50% имеют идентичную структуру.

Что за инфекция

После попадания вируса герпеса в клетки далее он стремится проникнуть в нервные окончания, где остается у человека пожизненно в неактивном состоянии. Во время иммунодефицита (например, стресс, тяжелые болезни, беременность) происходит активация инфекции, что выражается в яркой клинической картине.

Как можно заболеть

Герпетическая инфекция передается следующими способами.

При половых контактах. Вирусы герпес легко передается от мужчины к женщине и наоборот при незащищенных интимных отношениях. Имеют значения как традиционный секс, так и другие виды - оральный, анальный. Очаги высыпаний при этом локализуются на наружных половых органах, слизистой влагалища и шейки матки.
Воздушно-капельным путем. Встречается реже, при этом необходим тесный контакт с больным человеком, например, вирус передается при поцелуях, разговоре на расстоянии до метра. При этом высыпания будут расположены на губах, слизистой рта, носа.
Контактно-бытовой путь. В этом случае генитальный герпес может передаваться при использовании общих с больным человеком (в период высыпаний) предметов гигиены, полотенец, посуды. Очаги герпеса при этом будут в тех местах, где был контакт с возбудителем.

При наличии первичного очага герпетической инфекции вирус может поражать все другие органы и части тела, проникая в эти области гематогенным, лимфогенным путем или по нервным окончаниям.

Заражение может происходить только в случае активной инфекции. Если на видимых участках тела заметить герпетические высыпания несложно, то при локализации на слизистой влагалища или шейке матки обычному человеку это невозможно. Поэтому любой половой контакт потенциально может стать опасным.

Проявления генитального герпеса у женщин

Классические симптомы герпеса на половых органах - боль, зуд и высыпания. При локализации на слизистой влагалища и шейке матки характерно скрытое и малосимптомное течение. При этом женщина может отмечать лишь незначительное усиление выделений или признаки молочницы . Поэтому важно даже при малейших жалобах обращаться к врачу и проходить полное обследование. Классические симптомы следующие.

Зуд и боль. В области активности вирусов возникает неприятное ощущение и желание почесать. Зуд дополняется болью и сохраняется на протяжении всего периода болезни.
Высыпания. К концу первых началу вторых суток с момента появления неприятных ощущений появляются пузырьковые высыпания. Чаще всего это группа мелких, но могут быть и одиночные. По мере выздоровления пузырьки сменяются на корочки. Последние самостоятельно отходят после полного восстановления эпителия в этой области. Может присоединяться бактериальная инфекция, тогда высыпания герпеса покрываются желтым налетом.

Помимо основных проявлений, половой герпес у женщин может возникать следующее:

язвочки на коже и слизистых - образуются, если пузырьки сразу же вскрываются, при этом женщина отмечает что это место чешется и жжение усиливается после посещения туалета или душа;
увеличиваются выделения - если вирусы герпеса активируются на шейке матки, появляются выделения белого цвета или прозрачные, может возникать молочница;
увеличиваются лимфоузлы - это реакция на воспаление, чаще всего увеличиваются регионарные (паховые) лимфатические узлы;
признаки цистита - при попадании вируса в уретру и далее в мочевой пузырь возникает типичная клиника уретрита и цистита с болями, резью при мочеиспускании.

Поражение полости матки приводит к клинике , яичников - воспаления придатков. Иногда женщина узнает о герпесе случайно, например, при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем, то есть при рецидивирущих кольпитах, или даже без сопутствующих осложнений.

Риски осложнений

Герпес не представляет опасности для женщин, иммунная система которых не позволяет вирусу активно размножаться и приводить к различным заболеваниям. Но для тех, у кого защитные силы организма могут подвести, патоген опасен и с ним нужно бороться. Чаще всего обострение возникает в следующих ситуациях:

во время беременности;
накануне месячных;
при воспалении во влагалище;
после серьезных болезней или операций;
на фоне хронической усталости и стресса.

Тем женщинам, которые склонны к вирусным заболеваниям, в эти периоды следует особенно тщательно подходить к профилактике недуга. Помимо неприятных симптомов и беспокойства генитальный герпес опасен своими осложнениями. К основным относятся следующие.

Патология шейки матки. Несомненна и давно доказана роль герпетической инфекции в развитии лейкоплакии, дисплазии и рака шейки матки наряду с вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Хроническое воспаление. Рецидивирующая герпетическая инфекция становится причиной воспаления не только на шейке матки, но и в полости (хронические эндометриты), в маточных трубах и яичниках. При этом характерные высыпания могут обнаруживаться на внутренних органах в момент проведения операций, например, кесарева сечения.
Инфицирование плода. При активной инфекции на шейке матки патогены с легкостью попадают в цервикальный канал и проникают через амниотические оболочки к плоду, вызывая его инфицирование. Помимо этого, заражение малыша может происходить при рождении через естественные родовые пути, если у матери в этот момент есть высыпания. Активный герпес в области шейки матки и наружных половых органов - показание для проведения кесарева сечения.
Патология вынашивание. Герпетическая инфекция может быть причиной неразвивающейся беременности, выкидыша в любом сроке, преждевременного излития околоплодных вод. Поэтому важно во время вынашивания поддерживать иммунитет и проводить профилактику рецидива инфекции при склонности к герпесу.

Классификация

В зависимости от локализации половой герпес у женщин можно разделить на следующие стадии:

первая стадия - при только наружной локализации очагов (на половых губах, в области предверия влагалища);
вторая стадия - устанавливается, если вирус обнаруживается на шейке матке, в уретре;
третья стадия - при распространении инфекции в полость матки, на придатки, мочевой пузырь.

Как подтвердить болезнь

Диагностика герпетической инфекции не представляет трудности при типичной клинической картине. В случае скрытого или хронического течения установить диагноз можно только с помощью дополнительных методов обследования.

ПЦР. Для исследования проводится специальный мазок с поверхности шейки матки, цервикального канала, при необходимости - из уретры. Обнаружение ДНК ВПГ свидетельствует о рецидиве инфекции. Отрицательный анализ ПЦР говорит не о полном излечении, а о том, что на данный момент вирус не активен и иммунитет справляется с герпесом.
ИФА. Для исследования проводится забор крови, в которой определяется наличие антител к вирусу герпеса. Титры иммуноглобулина М (IgM) говорят об острой стадии инфекции, иммуноглобулина G (IgG) - о когда-то перенесенном заболевании, а IgA - о недавнем эпизоде болезни.

Другие методы и анализы (например, вирусологический) не имеют клинического значения при половом герпесе.

Можно ли вылечиться

Особенностью герпетической инфекции является то, что окончательно избавиться от патогена не получится, вирус все равно останется в каком-то количестве в нервных окончаниях и в любой момент сможет активизироваться.

Основная задача любой схемы лечения генитального герпеса - снизить количество копий вируса до минимального и укрепить иммунитет так, чтобы он блокировал любые попытки ВПГ к рецидиву. При обследовании методом ПЦР вирусы не должны обнаруживаться при заборе материала из шейки матки или влагалища. Исходя из этого, профилактика полового герпеса у женщин со склонностью к этой инфекции должна проводится на протяжении всей жизни.

Терапия в острый период

При обнаружении вирусов по результатам ПЦР назначается лечение, направленное на снижение количества ВПГ. Для этого используются следующие противовирусные препараты, внутрь и наружно в виде мази или крема. Основные следующие:

«Ацикловир » - по 200 мг (одна таблетка) до пяти раз в сутки в течении недели или в виде мази;
«Валацикловир» - по 500 мг (одна таблетка) раз в день на протяжении недели;
«Фамвир» - по 150 мг от трех до пяти раз в день в течение 10 суток.

Местно могут использоваться различные мази, гели с противовирусным действием - «Виролекс», «Цикловир», «Эпиген», «Панавир-гель», «Фоскарнет».

Терапия в подострый период

После купирования основных симптомов заболевания важно пройти курс иммуномодулирующей терапии для создания фона, при котором организм дальше сам справится с оставшимися патогенами. Для этого используются следующие препараты:

«Циклоферон» - 12,5% раствор по 2 мл внутримышечно один раз в день 10 дней;
«Арбидол» - по 200 мг раз в сутки на протяжении двух-трех недель;
«Виферон» - в виде ректальных свечей по 500 тыс. ЕД по одной на ночь в течение 10-14 дней;
«Ликапид» - по 10 мг дважды в день в течение 10-14 дней.

Схемы и сочетание препаратов, а также продолжительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики рецидива герпеса курсы иммуномодуляторов рекомендуется проходить постоянно, например, во вторую фазу цикла, а также во время болезней, сильных стрессов, переездов.

Как рожать

Во время вынашивания организм женщины испытывает иммунодефицит, необходимый для удачного течения беременности. С этим связаны частые эпизоды рецидива инфекции, в том числе после родов.

Активная герпетическая инфекция в момент родов с высокой долей вероятности приводит к заражению ребенка. Показания для выполнения кесарева сечения следующие:

при эпизоде высыпаний на половых органах - за две недели до родов;
при ПЦР-обнаружении ВПГ в половых путях - за две недели до родов;
если половой герпес возник впервые - за месяц до предстоящих родов.

Профилактика

После полного излечения для предупреждения повторных эпизодов генитального герпеса может использоваться вакцинация - это проверенное средство от болезни, но формирующегося иммунитета не всегда хватает на длительное время. Вводится 0,2 мл каждые три дня - повторяют пять раз. Затем следует повторить курс, но с интервалом между уколами в десять дней (тоже пять раз).

Помимо этого, для укрепления противовирусного иммунитета эффективны следующие процедуры.

ВЛОК. Это внутривенное лазерное облучение крови. Процедура безболезненная и высокоэффективная. Во время нее пунктируется локтевая вена и через специальный проводник подается лазерное излучение на некоторое время. ВЛОК усиливает противовирусный иммунитет и помогает добиться стойких ремиссий заболевания. Отзывы врачей и пациентов, которые использовали этот метод лечения, подтверждают его эффективность.
Плазмаферез. Это метод «очищения крови», при котором она перегоняется через специальное устройство с фильтрами. Процедура также помогает уменьшить количество эпизодов болезни и повышает защитные силы организма.
Гемосорбция. Сходная с плазмаферезом процедура по методике и получаемому эффекту.

Народные методы борьбы с вирусом

Народные средства в домашних условиях следует использовать с осторожностью, соблюдая все меры безопасности. Так можно попытаться вылечить герпес с явными высыпаниями в доступных для обработки местах.

Три растения. Календула плюс береза и подорожник. Необходимо приготовить раствор на основе цветков календулы, и подорожника. Для этого необходимо взять их в равных количествах, залить кипятком и продержать на водяной бане 10 минут. Затем процедить и использовать в качестве сидячих ванночек. Можно добавлять несколько капель (или порошка) марганцовки.
Мед и чистотел. Необходимо взять столовую ложку жидкого меда и несколько капель чистотела. Смешать и нанести на пораженный участок, сверху накрыть марлей. Так можно мягко прижечь очаги с проявления герпеса.
Сок каланхоэ. На места высыпаний можно прикладывать к очагу мякоть свежих листьев либо выжатый сок на ватном диске. В день следует проводить минимум две-три аппликации до полного заживления.
Пихтовое масло. Полезно для ускорения заживления использовать пихтовое масло - необходимо наносить его на места высыпаний несколько раз в день. К нему можно добавлять камфорное и масло чайного дерева.

Генитальный герпес не всегда проявляется привычными высыпаниями. Часто он имеет скрытое течение, что создает мнимое впечатление здоровья. Поэтому важно регулярно проходить обследование у врача для своевременного выявления болезни, а также использовать барьерные методы предохранения (презервативы) для предотвращения заражения ВПГ.

Лечение полового герпеса должно быть комплексным, его должны проходить оба половых партнера. Но воздействие на причины генитального герпеса у женщин, то есть сам вирус, не всегда позволяет избежать рецидивов в будущем. На протяжении всей жизни придется поддерживать иммунитет, используя для этого лекарства, травы, витамины и другие методы.

Распечатать