Группы препаратов применяющихся при ослаблении перистальтики кишечника. Как улучшить работу (моторику) кишечника: продукты, препараты и народная медицина

– это отсутствие тонуса гладкой мускулатуры органа вследствие органических или функциональных причин. Может развиваться при различных заболеваниях внутренних органов, неправильном питании с малым количеством пищевых волокон в рационе, как следствие приема определенных лекарственных средств. Диагностика основана на проведении подробного опроса пациента, выявлении особенностей питания и образа жизни, результатах лабораторных исследований, ирригоскопии и колоноскопии, назначаемых с целью исключения органического поражения и оценки моторики кишечника. Лечение предусматривает нормализацию образа жизни, диетотерапию, назначение прокинетических средств, при необходимости – слабительных препаратов.

Очень часто атония кишечника разной степени выраженности наблюдается при беременности. Это связано как с механическим сдавлением кишечника, так и с высоким содержанием прогестерона, одним из эффектов которого является расслабление гладкомышечной ткани внутренних органов, в том числе и мускулатуры кишечника. Тонус кишечника снижен у пожилых людей, что объясняется как процессами физиологического старения, так и высокой частой атеросклеротического поражения кровоснабжающих его сосудов.

Симптомы атонии кишечника

Симптомы данной патологии характеризуются полиморфизмом и определяются степенью нарушения моторики, особенностями нервной системы пациента, возрастом. Признаки атонии кишечника связаны с задержкой стула, а также с нарушенными процессами пищеварения. Основной симптом – запоры (замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника). Нормой считается, когда дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. Соответственно, запорами является частота дефекации реже трех раз за неделю, при этом характерна повышенная сухость, твердость каловых масс. Также важным диагностическим критерием является урежение привычной для человека частоты стула.

Атония кишечника сопровождается такими симптомами, как схваткообразные абдоминальные боли, императивные безрезультатные позывы к дефекации, частая отрыжка, дискомфорт в животе, тошнота . Зачастую возникает чувство тяжести, вздутие живота. Характерны и общие симптомы: нейровегетативные нарушения, повышенная утомляемость.

Осложнения

Поскольку при нарушении процессов полостного пищеварения ухудшается всасывание нутриентов и витаминов, характерны признаки гиповитаминоза , возможна анемизация вследствие нарушения усвоения железа, развитие железодефицитной анемии . Полная атония кишечника приводит к возникновению кишечной непроходимости .

Диагностика

Диагностика атонии кишечника основана на обнаружении причины патологии, поскольку нарушения тонуса кишки обычно являются следствием какого-либо заболевания. Показана консультация гастроэнтеролога , включающая подробный расспрос пациента, уточнение особенностей образа жизни, привычек питания, уровеня физической активности, перенесенных заболеваний. Для эффективной коррекции вторичной атонии требуется лечение именно причинной патологии.

При объективном обследовании обращает внимание вздутие живота, ослабление перистальтических шумов. Проводятся общеклинические лабораторные исследования с целью оценки состояния гепатобилиарной системы. Обязательным методом исследования является копрограмма, а также анализ кала на дисбактериоз. Оценивается наличие простейших, гельминтов. Проводится исследование уровня тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), поскольку гипотиреоз может быть причиной существенного снижения тонуса кишечника.

Оценить моторную функцию тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника может проводится ирригоскопия . Данный метод заключается в рентгенологическом исследовании толстого кишечника после ретроградного введения в него контрастного вещества. Он дает возможность оценить растяжимость кишечной стенки, рельеф слизистой, а также функциональное состояние.

Информативным методом исследования является колоноскопия – эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние кишечника, исключить наличие болезни Крона , онкологической патологии и других состояний, которые могут быть причиной атонии. С целью исключения болезни Гиршпрунга (патологии, характеризующейся врожденным отсутствием нервных ганглиев в мышечном и подслизистом слое кишечника) проводится биопсия и гистологическое исследование биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Если проведенные мероприятия не обнаруживают причину атонии кишечника, целесообразно проведение консультаций невролога , психолога или психотерапевта с полным психоневрологическим и психологическим обследованием , поскольку сниженный тонус может иметь психогенный характер.

Лечение атонии кишечника

Терапия данного состояния в современной гастроэнтерологии начинается с диеты. В ряде случаев только правильного питания достаточно для корригирования частоты дефекаций. При запорах назначают диетический стол №3. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты в свежем виде. Следует в ежедневный рацион включать продукты, которые содержат антрагликозиды – курагу, инжир, чернослив. Обязательно введение в меню кисломолочных блюд, соков с мякотью (сливовый, абрикосовый), растительных жиров. Ограничить необходимо продукты, содержащие танин (чай, черника, какао). Пища должна быть химически и механически раздражающей, не следует готовить блюда в виде пюре, а также кисели.

Очень важная роль в регуляции частоты опорожнения кишечника принадлежит питьевому режиму. В сутки рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости (при учете отсутствия патологии почек, сердечно-сосудистой системы), оптимально в виде минеральных вод. Также важен правильный режим питания: максимальный по объему прием пищи должен быть в утреннее время, когда пропульсивная способность кишечника максимальна. Целесообразна кратность приема пищи около 5-6 раз в сутки.

Существенно улучшает транзит кишечного содержимого введение в рацион отрубей. Пшеничные отруби следует заливать кипятком и спустя двадцать минут добавлять в кефир, супы и другие блюда. Механизм действия основан на том, что волокна из отрубей не подвергаются перевариванию, обладают способностью обильно впитывать воду, увеличивая объем каловых масс. Объем стимулирует перистальтику кишечника.

Большое значение имеет достаточный уровень физической активности. Особенно важно это для пациентов, которые по причине заболеваний длительно находились на постельном режиме (например, после инфаркта миокарда , инсульта, тяжелой ЧМТ , травмы позвоночника , политравмы), а также для лиц, страдающих ожирением вследствие гиподинамии.

Регуляция образа жизни и питания во многих случаях позволяет добиться положительного эффекта без применения слабительных препаратов. Однако, к сожалению, распространенность, безрецептурная доступность и дешевизна многих средств слабительного действия, а также игнорирование врачебных рекомендаций ведет к их массовому неконтролируемому самостоятельному применению пациентами. Введение медикаментозной терапии должно осуществляться только после вышеописанных мероприятий и только врачом.

Медикаментозная терапия атонии кишечника начинается с применения прокинетиков – лекарственных средств, которые повышают тонус, улучшают моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются также лекарственные средства желчегонного действия, оказывающие выраженное раздражающее действие на кишечную стенку.

Слабительные препараты не являются средством постоянной терапии атонии кишечника, как зачастую их применяют пациенты. Они используются лишь на начальных этапах лечения с целью нормализации нарушенного дефекационного рефлекса. Различают несколько групп слабительных средств, отличающихся механизмом действия.

Чаще всего используются секреторные препараты растительного происхождения или синтетические. Их действие основано на уменьшении всасывания воды в кишечнике, разжижении каловых масс, а также раздражении хеморецепторов слизистой. К этой группе относятся такие распространенные средства, как препараты листьев сены, корня ревеня, касторовое масло, бисакодил, натрия пикосульфат и другие. Эти препараты ускоряют транзит содержимого кишечника, а также стимулируют непосредственно процесс дефекации. Основным недостатком данной группы является потеря электролитов, воды при систематическом применении, развитие привыкания, требующего коррекции дозировки, а также болевые ощущения.

Вторая группа препаратов слабительного действия – осмотические средства. К этой группе относится лактулоза – невсасывающийся дисахарид, а также удерживающие воду высокомолекулярные полимеры. Находясь в просвете кишечника, такие вещества увеличивают осмотическое давление каловых масс и тем самым стимулируют секрецию в просвет кишки воды. Каловые массы становятся более жидкими, что способствует их лучшему продвижению и стимулирует моторику.

Третья группа – средства, действие которых основано на увеличении объема каловых масс (отруби, семена подорожника, морская капуста, поликарбофил кальция и другие). Это единственные естественные слабительные, пригодные для систематического использования. Они не имеют побочных эффектов и стимулируют перистальтику естественным образом – за счет механического действия объема каловых масс. Также используются средства, облегчающие продвижение кала за счет смазывающего эффекта: оливковое, миндальное масло, жидкий парафин. По показаниям проводится очищение кишечника : гидроколонотерапия или субаквальные ванны .

Прогноз и профилактика

Атония кишечника имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины, коррекции питания и образа жизни (при необходимости - назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения) патология хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации (как при болезни Гиршпрунга) и другие тяжелые заболевания. Профилактика атонии кишечника заключается в рациональном питании, начиная с детского возраста, обязательных достаточных физических нагрузках, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут стать причиной снижения тонуса кишечника.

Код МКБ-10

Когда сокращения стенок кишечника становятся недостаточными, говорят о сниженной перистальтике кишечника, а если они усиленные – о повышенной. Оба этих состояния требуют коррекции. Часто бывает достаточно изменить рацион и увеличить физическую активность, но в некоторых случаях необходима медикаментозная помощь.

Физиологическая основа перистальтики кишечника

Перистальтика кишечника: что это такое? Последовательные волнообразные сокращения мышц стенок органа, необходимые для перемещения содержимого.

Перистальтика кишечника контролируется вегетативным отделом нервной системы. Мышцы в стенках расположены в два слоя: в одном – продольно, в другом – циркулярно (кольцеобразно). От головного мозга по нервным волокнам поступает информация об их сокращении или расслаблении.

Последовательная смена этих состояний обеспечивает перемещение пищи, а затем каловых масс до анального отверстия. Процесс эвакуации (дефекации) также требует перистальтических движений стенок кишки.

Благодаря перистальтике обеспечивается поставка в пищеварительную систему жидкостей, необходимых для усвоения полезных веществ и переработки оставшихся: из желчного пузыря в тонкий кишечник происходит отток желчи , из поджелудочной железы – панкреатического сока . Поэтому моторика важна не только для транспортировки, но и для переваривания пищи.

Кишечная перистальтика в каждом из отделов пищеварительного тракта имеет свою специфику. Сначала содержимое желудка попадает в двенадцатиперстную кишку. Мышечные сокращения в ней возникают в ответ на стимуляцию стенок пищей, они могут быть медленными, повышенными или стремительными. Обычно несколько видов перистальтических волн передвигаются в одно и то же время.

В тощей и подвздошной кишках моторика менее интенсивная. В толстом отделе пища долго переваривается. Сокращения возникают всего лишь несколько раз в сутки и перемещают содержимое к анальному сфинктеру.

Причины нарушения

Усиленная, активная перистальтика кишечника – один из видов ее нарушения, при котором сокращения возникают часто, и пища перемещается очень быстро, не успевая усвоиться.

Причинами такой дисфункции могут быть:

  • вещества, которые чрезмерно раздражают стенки кишки - лекарства, кислая или острая еда;
  • большой объем пищи;
  • воспалительные процессы в кишечнике - колит , энтероколит, гастрит ;
  • психоэмоциональные перегрузки, стресс, синдром раздраженного кишечника .

Угнетение или отсутствие перистальтики, когда сокращения стенок редкие, медленные или их совсем нет, возникает по следующим причинам :

  • частое и бесконтрольное употребление высококалорийной пищи;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта - колит, гастрит;
  • опухоли - полипы, рак;
  • операции на брюшной полости;
  • возрастные изменения - мышечная атрофия, гормональный сбой, хронические патологии;
  • гиподинамический образ жизни;
  • влияние лекарств.

Симптомы

Симптомы нарушения перистальтики кишечника зависят от ее типа.

При усиленном, частом сокращении мышечных стенок возникают :

  • Боли спазматического характера. Раздражение стенок кишечника и усиление перистальтики приводят к резкому и интенсивному сокращению его стенок. Симптом усиливается после еды, приема лекарств, уменьшается во время сна.
  • Частый стул, иногда жидкий (диарея).
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Изменения характера кала: он становится жидким, появляется слизь, иногда прожилки крови.
  • После посещения туалета возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.
Слабая перистальтика кишечника имеет следующие симптомы:
  • Боли в животе различной локализации и интенсивности. В течение дня они могут проявляться то едва заметным дискомфортом, то сильными спазмами. Часто этот симптом утихает после дефекации, выхода газов, во время сна, а усиливается после еды.
  • Чрезмерное газообразование, вздутие живота.
  • Запоры. Нарушения стула такого типа стойкие, но в редких случаях чередуются с диареей, при отсутствии лечения переходят в хроническую форму.
  • Прибавка в весе возникает из-за нарушения пищеварения и процессов обмена в организме.
  • Признаки интоксикации: ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли, плохое настроение, аллергические реакции, высыпания на коже. Длительное нахождение в кишечнике переработанных продуктов приводит к всасыванию токсинов из них.

Диагностика

Чтобы знать, как восстановить, нормализовать перистальтику кишечника, необходимо выяснить характер нарушения и его причины.

Минимальный набор диагностических методов включает в себя:

  • Пальцевое обследование.
  • Копрограмму – анализ каловых масс для выявления дисбактериоза и других нарушений пищеварения.
  • Эндоскопию – инструментальное обследование кишечника.
  • Ирригоскопию – рентгеновское обследование с введением в кишечник контрастного вещества.

В сложных случаях может быть назначено УЗИ органов брюшной полости и малого таза, компьютерная томография. По результатам полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает лечение.

К чему приводят нарушения перистальтики кишечника

Плохая перистальтика кишечника способствует застою каловых масс. В результате там активно размножаются бактерии, начинаются процессы гниения. Образующиеся токсины всасываются в кровь и поступают к различным органам, нарушая их работу.

В первую очередь страдает печень. Получая повышенную нагрузку, она не справляется с фильтрующей функцией. Нарастают признаки интоксикации организма: головные боли, вялость, сонливость, снижение настроения, ухудшение состояния кожи в волос, появление угрей и других высыпаний.


Обратная перистальтика тонкого кишечника и желудка может привести к изжоге , отрыжке, рвоте. Усиленные и частые сокращения стенок провоцируют диарею, которая опасна обезвоживанием.

При большой потере жидкости развивается озноб, тахикардия, головокружении. Если не оказана медицинская помощь, эти состояния перерастают в одышку, судороги, рвоту, повышение ЧСС.

Еще одно осложнение усиленной перистальтики кишечника – недостаточное всасывание полезных веществ, которое может привести к нарушению процессов обмена в организме.

Лечение

Нарушение перистальтики кишечника требует лечения, так как ухудшает самочувствие и может привести к осложнениям. Терапия проводится комплексно, подразумевает коррекцию питания, выполнение специальных физических упражнений и прием лекарств. Все назначения врач делает после установления причины нарушений и определения их характера.

Лечение вялой перистальтики кишечника и желудка направлено на ее стимуляцию. Из рациона необходимо исключить высококалорийную пищу: сладости, жирные блюда. Также под запретом продукты, которые увеличивают газообразование и брожение: бобовые, отварные яйца, свежая выпечка, свежее молоко.

Основу ежедневного меню должны составлять овощи, фрукты, крупы, отруби – источники клетчатки. Принимать пищу необходимо часто и небольшими порциями. В течение дня выпивать около 2 литров воды.

Когда изменений в питании оказывается недостаточно, врач назначает препараты для усиления перистальтики кишечника:

  • повышающие мышечный тонус стенок (Вазопрессин, Прозерин);
  • слабительные средства (английская соль, касторовое масло, Сенаде, Регулакс, магнезия).
Лекарственные средства назначаются врачом не всегда, так как повысить перистальтику кишечника можно при помощи коррекции питания и физических упражнений, направленных на стимуляцию кровотока и укрепление мышц пресса.

Примерный комплекс утренней гимнастики может быть таким :

  1. Упражнение «велосипед» лежа на спине. Выполнять 25 раз.
  2. Лежа на спине, ноги согнуть и притянуть к груди, выдержать 5 секунд, вернуться в исходное положение. Выполнять 10-12 раз.
  3. Лежа на спине, прямые ноги поднять и завести за голову, медленно опустить. Выполнять 10-12 раз.
  4. Стоя, ноги на ширине плеч, выполнить скручивания корпуса влево и вправо. Выполнять 10-12 раз в каждую сторону.
  5. Ходьба на месте в течение 3-5 минут.

При усиленном и частом сокращении стенок кишечника назначается другое лечение, так как в этом случае необходимо снизить перистальтику. Диета составляется индивидуально, на основе наблюдений пациента.

Необходимо определить, какие продукты вызывают раздражение и развитие спазмов. Чаще всего это острые, копченые, жирные блюда, газированные напитки и алкоголь, молоко. Продукты для снижения перистальтики кишечника – тушеные и вареные овощи, рис, овес, кисель.

Для устранения усиленной перистальтики кишечника назначаются препараты, которые ее замедляют: Имодиум, Лоперамид, Лопедиум, Диара. Лечебная гимнастика направлена на расслабление мышц, физические упражнения сочетаются с дыхательными. При их подборе главное – избегать нагрузки на мышцы пресса.

Исходное положение: стоя на четвереньках или лежа на спине. Подойдут упражнения из йоги, пилатеса («кошечка», растяжка косых мышц).

Профилактика

Так как наладить перистальтику у взрослого чаще всего непросто, стоит уделить внимание профилактике ее нарушений:

  • не реже одного раза в год посещать гастроэнтеролога, чтобы своевременно выявлять и устранять заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • поддерживать умеренную двигательную активность - совершать пешие и велосипедные прогулки, посещать бассейн и т.д.;
  • соблюдать режим питания и придерживаться здорового рациона - диета для нормальной перистальтики кишечника включает в себя употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, отказ от сладостей, бобовых, выпечки, острых и приправленных блюд.

Перистальтика кишечника – это его способность к ритмичному сокращению стенок. Она необходима для перемещения пищи от желудка до заднепроходного отверстия, а также для ее переваривания.

При нарушении перистальтики происходит ее ослабление или усиление. Оба состояния приносят дискомфорт, осложнения и требуют лечения. Для восстановления нормальной работы кишечника необходимы коррекция питания, прием медикаментов, выполнение физических упражнений.

Полезное видео о нормализации работы кишечника

Крепкого вам здоровья, друзья! Сегодня мы с вами снова будем говорить о том, как сохранять хорошее самочувствие и избегать болезней. А если они нас уже успели одолеть, то решим, какие методы подойдут наилучшим образом, чтобы забыть о дискомфорте и боли.

Как известно, слаженная работа кишечника и желудка во многом является залогом здоровья и прекрасного внешнего вида. Кишечник — это своеобразный фильтр нашего организма, который занимается распределением полезных и вредных веществ. Первые использует по назначению, а вторые выводит наружу.

Чтобы последнее идеально получалось у него должна быть нормальная перистальтика, то есть умение адекватно сокращаться и совершать волнообразные движения. Это позволяет как можно быстрее избавляться от поступившего объема пищи, который продвигается из верхних отделов в нижние до конечной точки. В норме это происходит примерно раз в день.

Вызвать сбой в нашей системе пищеварения несложно, достаточно начать неправильно питаться или двигаться в обычной жизни в режиме овоща на грядке.

Давайте будем разбираться, как улучшить перистальтику кишечника и запустить нормальную работу пищеварительной системы.

Сложные механизмы перистальтики кишечника

Нарушение перистальтики кишечника, можно также встретить название дискинезия — это неправильная работа мышц, которые расположены вдоль стенок нашего кишечника и имеют два слоя.

Один из них продольный, а второй — циркулярный. Работают они слаженно и генерируют своеобразную волну, причем ее интенсивность зависит от того, в каком отделе кишечника они находятся.

Например, в тонкой кишке существует несколько разновидностей перистальтических волн и их сокращения колеблются от очень медленных до стремительных. Причем они могут дублировать друг друга и совершаться одновременно. Самое медленное движение пищи происходит в толстом кишечнике. Поэтому здесь также нормально наблюдать очень медленные перистальтические волны.

Однако и в этом случае есть свои хитрости. В течение суток это кишка несколько раз начинает сильно сокращаться, тем самым продвигая ее содержимое в сторону анального отверстия.

Ободочная кишка начинает рефлекторно сжиматься почти сразу после того, как вы поели. То есть она реагирует на наполненность желудка.

Нормальные показатели сокращений для двенадцатиперстной и тонкой кишок — до 12 колебаний в минуту, толстой — до 4 колебаний (либо около 12), а в прямой — не больше 3. Если эти колебания замедляются, то питательные вещества не могут всасываться полноценно, точно так же, как и отработанная пища не может покинуть нормально ваш организм.

Понятно, что эти недопереваренные остатки является отличным источником токсинов и в них начинает размножаться всевозможная патогенная микрофлора. Следствием становится целый спектр патологий желудочно-кишечного тракта, таких как понос и диарея, различные воспаления, язвы и полипы.

Чтобы разбираться с этими осложнениями необходимо понимать, какие причины их вызвали.

Почему нарушается перистальтика?

Проблемы могут возникать в следующих случаях:

  • Если вы едите высококалорийную пищу, но в небольших объемах;
  • У вас уже имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или некоторых внутренних органов;
  • В кишечнике диагностированы онкологические опухоли;
  • В районе брюшных органов у вас проводились хирургические вмешательства, а также в восстановительный период после операции;
  • Пациент находится в преклонном возрасте;
  • Негативная наследственность;
  • Сбои в работе ЦНС и стрессы;
  • Некоторые лекарственные препараты могут отрицательно повлиять на работу ЖКТ.

Основными причинами считают все же сбои питания. Не секрет: современное человечество так стремительно живет, что времени на полноценный обед или на ужин у нас попросту нет.

Мы постоянно опаздываем на встречи, торопимся и едим на бегу: бутерброд или булочка — это, порой, самое внушительное, что мы можем позволить себе съесть за день.

Хуже того: запиваем мы все это горячим кофе или газировкой. В итоге вся эта мучная и крахмальная пища, в которой просто зашкаливающее количество сахара, начинает бродить и гнить в кишечнике.

Токсические вещества поступают через стенки тонкого кишечника в окружающие ткани. Следствием становится накопление шлаков, по стенкам кишечника начинают скапливаться так называемые каловые камни, которые проходя вдоль нежной слизистой, серьезно травмируют её.

Чем слабее выражена ваша перистальтика, тем больше склонность к запорам, к застою крови в районе малого таза, к формированию опухолей и полипов, а также к появлению . А с последствиями таких осложнений придется разбираться у колопроктолога.

Если вы уже столкнулись с геморроем, то разобраться с тем, как его лечить можно здесь, менее чем за 48 часов .

Микрофлора нашего кишечника любит слабокислую среду и требует необходимого количества пищевых волокон, которые поступают к нам из овощей и злаков, а также из фруктов и кисломолочной продукции.

Залогом отличной работы этого органа также является физическая деятельность. Чем больше мы сидим в офисах за столами, тем больше ленится весь наш организм.

Хотите усилить перистальтику — займитесь физическими упражнениями, освойте курс специальной гимнастики. Хотя бы просто разомнитесь на работе или прогуляйтесь после нее.

У пожилых людей все функции организма угасают, к этому присоединяются хронические заболевания, гормональные сбои, потеря былого мышечного тонуса и атрофия мышц. Иннервация нервных узлов нарушается, в том числе и в районе ЖКТ.

Как проявляется дискинезия?

  • Пациенты жалуются на болевой синдром в районе живота, причем в различных его отделах. Интенсивность его может быть различной: как небольшое недомогание, так и острые спазмы. Кроме этого, в зависимости от времени суток боль способна усиливаться или ослабевать, а то и вовсе исчезать.
  • Обострения могут начинаться после еды, или после пробуждения, подобную реакцию иногда дают и напитки, содержащие кофеин. Даже сильное эмоциональное потрясение или стресс способны вызвать новый приступ.
  • Больной жалуется на вздутие живота и метеоризм. Проблемы со стулом, чаще всего это , но они могут сменяться и периодами острой диареи.
  • Если это состояние не корректировать, то запор приобретет хронический характер и разобраться с ним можно будет только после применения послабляющих лекарств или клизм для очищения.
  • Больные с дискинезией часто набирают лишний вес.
  • Сопутствующими симптомами станет слабость, и раздражительность.
  • Регулярная интоксикация вашего тела может спровоцировать обострение аллергии, появление прыщей на лице и на теле. Все эти симптомы, особенно в комплексе, должны насторожить вас и заставить обратиться к специалисту.

Какие методы помогают во время диагностики?

Проблема выявления этого заболевания заключается в том, что только разговор с пациентом и описание общих симптомов не помогут поставить точный диагноз ввиду того, что подобные проявления могут присутствовать при различных заболеваниях ЖКТ.

Чтобы исключить все эти патологии вам потребуется сделать копрологию, затем исследовать каловые массы на наличие скрытой крови, также нужна ирригоскопия и эндоскопия.

Один из самых показательных методов — это колоноскопия с забором материала для биопсии. Во время этих процедур врач определит, что конкретно стало причиной дискинезии и разработает программу ее лечения.

С помощью чего можно улучшить перистальтику кишечника?

Коррекция такого патологического состояния всегда требует комплексных мер.

В этом вопросе не стоит пренебрегать ни медикаментами, ни нормализацией и упорядочиванием приемов пищи, ни специально разработанными упражнениями.

Существует также и множество альтернативных методов лечения, в том числе и народными средствами.

Если говорить о лекарственных препаратах, то самые распространенные в этом случае — прозерин, вазопрессин и ацеклидин. Они стимулируют, усиливают моторику и способны повысить тонус кишечника.

Но, естественно, такие медикаменты должен назначать только врач.

Сократительную функцию кишечника способны улучшить также и слабительные препараты, причем они могут воздействовать на разные отделы кишечника.

Можно выделить несколько крупных групп слабительных.

  • В первую попадают такие, которые действуют на весь кишечник. В данном случае речь идет о глауберовой и английской солях. Эти препараты работают лучше и быстрее всего. Через час или два после их приема у вас наступит полное опорожнение кишечника.
  • Во вторую группу попадают слабительные, которые влияют на тонкий кишечник. Самое известное здесь — это касторовое масло. Не больше чем через 6 часов вы полностью забудете о запоре.
  • В 3 группе находятся слабительные, которые воздействуют на толстый кишечник. Медики разработали как растительные средства, так и искусственно синтезированные.

Если говорить о народной медицине, то помочь может корень солодки, ревеня или крушины, а также листья сенны. Эти препараты можно найти в виде порошков, капель, настоек и суппозиториев.

Существует и натуральный препарат регулакс, который имеет в своем составе листья сенны, инжир и сливу, кафиол и парафин.

В группу синтетических препаратов можно отнести Фенолфталеин, Гутталакс и Бисакодил. Но помните о том, что при всей их замечательной эффективности они могут вызывать привыкание, а также развитие боли и коликов в районе живота.

Во время лечения специалист, отталкиваясь от особенностей здоровья пациента, может также назначать и нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы, чтобы скорректировать психологическое состояние пациента.

Я уже говорил выше о том, что без корректировки питания невозможно никакое лечение.

Еда, которая снижает перистальтику кишечника

Пищевые продукты, в свою очередь, делят на две большие группы: в первую попадают все, которые снижают перистальтику, а во вторую, которые её повышают.

Итак, что может снизить перистальтику?

  • Любые горячие напитки типа чая или кофе;
  • Красное вино;
  • Свежая сдоба и любая выпечка;
  • Шоколад;
  • Кисель и блюда с большим содержанием картофельного крахмала;
  • Некоторые каши такие, как рисовая или перловая;
  • Суп-пюре или пюре из овощей;
  • Продукты из мяса или яиц с большим содержанием сливочного масла;
  • Некоторые фрукты, например, айва или груша и блюда из них, а также черноплодная рябина и черемуха.

Еда, которая усиливает перистальтику кишечника

  • Это любые холодные компоты, а также соки из фруктов или ягод, квас, вино (белое) и минеральная вода;
  • Любые свежие кисломолочные продукты, содержащие живые лакто- и бифидобактерии;
  • Мороженое, особенно фруктовое;
  • Овощи, в которых много клетчатки (это капуста в любом виде, свекла, морковь, репа, редис и редька);
  • Отлично прочищают ваш кишечник арбузы и дыни, помидоры и огурцы, лук и бобовые;
  • Сюда же относятся и некоторые фрукты и ягоды, среди которых яблоки, сливы и абрикосы, а также хурма. Также попадают в список виноград, клубника, малина, крыжовник, голубика;
  • Хорошо помогают в этом случае сухофрукты, такие как инжир, курага, чернослив и изюм;
  • Овсяная, гречневая и ячневая крупы;
  • Почти все растительные масла;
  • Отруби и продукты, которые их содержат;
  • Орехи и зелень.

Кроме всего прочего, врачи советуют употреблять большое количество именно свежих овощей, причем они могут быть даже в виде соков из моркови, свёклы или капусты. Если хотите, можно сделать салат, заправленный небольшим количеством растительного масла.

Максимально сокращайте количество жареного и копченого, маринованного и слишком соленого, а также сдобу и выпечку. Попробуйте использовать и такое простое средство, как стакан воды, выпитый натощак перед завтраком.

Существует и масса менее радикальных способов помочь кишечнику, особенно они актуальны в том случае, когда нужно скорректировать это состояние у ребенка. Актуальны они будут и при беременности.

Можно сделать послабляющую смесь из следующих продуктов: берем две столовые ложки зерна (лучше пророщенной пшеницы) и столько же овсяных хлопьев, 1 столовую ложку меда и еще одну любых орехов, половинку лимона и 2 яблока. Яблоки мелко трем, перемешиваем со всеми остальными компонентами и заливаем лимонным соком. Такую смесь можно употреблять во время любой трапезы.

Попробуйте пропустить через мясорубку пол килограмма кураги и столько же чернослива, Потом добавляют сюда 2 столовые ложки прополиса, 250 миллилитров меда и пачку травы сенны. Принимаем по 2 чайных ложки перед сном.

Кроме этого, можно заварить столовую ложку коры крушины в половине литра кипятка. Нужно настоять и пьете как чай.

Хорошим средством являются измельченные семена подорожника, которые принимают по 1 чайной ложке перед едой. В кишечнике они будут разбухать и помогать продвигаться вперед каловым массам.

Одно из самых простых и эффективных лекарств это отруби. Достаточно всего 1-2 столовых ложек, который следует запить водой.

Мягким слабительным может стать фруктовый отвар, капустный рассол и свежевыжатый сок, чай с сушеной вишней и яблоками.

Помните также, что на фоне коррекции рациона обязательно нужно разнообразить и свою физическую деятельность. Любая двигательная активность будет запускать и ваш кишечник.

Кроме физических упражнений можно также делать ежедневный массаж живота, обливаться холодной водой или устраивать себе контрастный душ.

Вот несколько упражнений, которые запустят любой, даже самый ленивый кишечник.
Ложимся на спину и начинаем крутить ногами, имитируя езду на велосипеде.
Остаемся в этом же положении и прижимаем крепко колени к животу.

Встаем в так называемую коленно-локтевую позу и поочередно вытягиваем назад то правую ногу, то левую. Старайтесь поднимать их как можно выше. Можно качать пресс. Чем больше, тем лучше, но на первых порах вполне достаточно 10 — 20 повторов.

В конце зарядки сделайте приседания. Завершаем все прыжками на скакалке или просто на месте, чередуя ноги.

На этом все, что я хотел бы вам рассказать об улучшении перистальтики кишечника на сегодня. Пользуйтесь этими простыми и доступными методами и будьте здоровы. Жду вас снова на страницах моего блога.

Пищеварительная система является одним из самых важных механизмов в человеческой жизни. С возрастом утрачивает свои способности, из-за чего начинаются проблемы. Поэтому каждый должен знать, для чего нужна перистальтика кишечника и как ее наладить?

Что такое перистальтика кишечника, знают немногие. Под этим понятием понимают сокращения кишечника волнообразного характера, которые позволяют проходить пищи дальше по кишечному каналу и формироваться в каловые массы. При правильных сокращениях наблюдаются нормальные пищеварительные процессы. При слаженной работе все микроэлементы должны оставаться в организме, а все остальное выходит вместе с каловыми массами во время опорожнения кишечной полости.

Разберемся что это такое перистальтика кишечника и как предотвратить проблемы с ней. Для благополучной работы кишечного тракта необходимо следить за питанием и физической активностью. При несоблюдении двух правил и наличии пагубных привычек, у человека понижается трудоспособность, он становится вялым и раздражительным.

Перистальтика начинает возникать тогда, когда желудок заполняется пищей. В норме двенадцатиперстная кишка сокращается до десяти-двенадцати раз в минуту, тонкая кишка — девять раз в минуту, толстый кишечник и прямая кишка — три раза в минуту. Если в моторике кишечника наблюдаются проблемы, то пациент жалуется на запоры или понос.

Причины нарушений перистальтики

Нарушение перистальтики кишечника может наблюдаться в любом возрасте.

Причинами неблагоприятного процесса являются:

  • постоянные стрессовые ситуации и перегрузка нервной системы;
  • нерациональное питание в виде голоданий, перееданий, отказом от приема пищи, потребление тяжелых и вредных продуктов;
  • отсутствие физической активности;
  • долгое употребление анестезирующих средств;
  • возникновение регулярного дисбактериоза;
  • инфицирование кишечного канала;
  • появление опухолевидных образований;
  • наличие пагубных привычек;
  • обнаружение гельминтозной инфекции;
  • сбои в психическом плане;
  • болезни эндокринной системы.

В некоторых случаях предвестниками нарушения перистальтики кишечника является возникновение различных болезней, которые влияют на непосредственную работу пищеварительного канала.

В детском возрасте причинами могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • регулярные переживания;
  • неправильное питание или отучение от груди;
  • поступление малого количества воды.

Зачастую врачи советуют выполнять детям массаж и обеспечить их питьевым режимом. В детском возрасте пищеварительная функция восстанавливается гораздо быстрее, чем у взрослого.

У пожилых людей причины кроются в малой двигательной активности. Они предпочитают больше находиться в лежачем или сидячем положении, вследствие чего наблюдаются запоры. Также нарушиться перистальтика кишечника может в результате ранее перенесенного оперативного вмешательства. В таком возрасте пациенты гораздо труднее переносят все процедуры, а организм восстанавливается дольше в несколько раз.

Нарушение перистальтики кишечного канала наблюдается на этапе вынашивания. В первом триместре проблема возникает из-за изменения гормонального фона. Из-за достаточной выработки прогестерона возникают длительные запоры. Начиная со второго триместра плод активно растет. Увеличенная матка с каждым разом все больше сдавливает внутренние органы, в том числе и кишечный тракт.

Симптомы нарушения перистальтики кишечника

Плохая перистальтика не дает полноценно жить человеку. Его постоянно мучают неприятные ощущения.

К основным симптомам развития проблемы принято относить:

  1. учащенные болезненные ощущения в области живота;
  2. периодическое появление спазмов;
  3. метеоризм и вздутость живота;
  4. нарушение стула в виде поноса или запора;
  5. увеличение или потеря веса;
  6. ухудшение общего состояния;
  7. развитие симптомов интоксикации.

В детском возрасте симптомы нарушения моторики кишечника кроются в следующем:

  • раздраженность и нервозность;
  • беспокойный сон;
  • беспричинный плач.

Если наблюдается такая неприятная симптоматика, нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Усиленная перистальтика кишечного канала

Перистальтика может иметь разный характер: быть ослабленной или усиленной. Но в том и другом случае она ведет к развитию неблагоприятных последствий.

Усиленная перистальтика кишечника характеризуется такими симптомами, как регулярный понос до восьми раз в сутки. При этом человек теряет много воды, солей и микроорганизмов, что ведет к непосредственному обезвоживанию.

Частыми причинами являются:

  • возникновение онкологических болезней;
  • кишечное инфицирование;
  • заболевания кишечного канала острого и хронического характера;
  • дисбактериоз.

Повышенная перистальтика кишечника может выступать в качестве защитной функции при воздействии пагубного характера. Ко всему этому, больной жалуется на газообразование и метеоризм.

Перед тем, как начать лечебные мероприятия, нужно сначала распознать причины.


При появлении первых симптомов пациенту нужно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Врач выслушивает жалобы и проводит пальпирование живота. Основываясь на данных после пальпирования, уже назначается обследование. Сюда входит:

  • сдача каловых масс на анализ;
  • сдача крови на общий анализ;
  • проведение рентгенологического обследования с контрастным веществом;
  • выполнение колоноскопии и эндоскопии;
  • ультразвуковое диагностирование;
  • осуществление биопсии для гистологического исследования.

На все обследование уходит от семи до четырнадцати дней. Если в организме выявляется патологический процесс и распознается причина развития, больному назначают лечебные мероприятия.

Лечение нарушений перистальтики кишечника

Как наладить моторику кишечника? Это вопрос интересует многих пациентов. Лечение нарушенной работы пищеварительной системы заключается в проведении комплексного подхода. Пациенту назначают медикаменты, корректируют питание и советуют выполнять гимнастические упражнения. Неплохие результаты показывает лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Как усилить перистальтику кишечника? В современное время фармакологические компании предлагают большой список препаратов. Но принимать их следует только после рекомендации врача.

Если у пациента наблюдается слабая перистальтика кишечника, то ему выписывают:

  • слабительные средства, которые воздействуют на весь кишечный канал. Сюда относят английскую и глауберовую соль. Эти средства являются самыми сильными и быстро воздействующими. Результат можно увидеть уже через один час;
  • слабительные средства, которые воздействуют на тонкую кишку. Сюда относят касторовое масло. Его применение обеспечивает движение содержимого в кишечном канале, а эффект наступает через два-три часа;
  • слабительные средства, которые влияют на толстый кишечник. Они бывают растительного и синтетического происхождения. Сюда можно отнести глицериновые свечи, капли на основе травяных экстрактов, Гутталакс или Фенолфталеин.

Для улучшения перистальтики кишечника могут быть назначены препараты из нейролептиков, транквилизаторов и антидеприссантов. Они воздействуют на нервную систему и улучшают психологическое состояние больного.

Соблюдение диеты

Как восстановить перистальтику кишечника? В большинстве случаев пациентам помогает соблюдение несложной диеты.

Можно выделить продукты, улучшающие перистальтику кишечника, в виде:

  • холодных напитков в виде ягодных и фруктовых соков, компотов, кваса, вина;
  • свежих кисломолочных продуктов;
  • мороженого;
  • овощей с большим содержанием клетчатки в виде капусты, редьки, свеклы, моркови;
  • фруктов. Сюда можно отнести арбузы, дыни, кислые яблоки, абрикосы и сливы, хурма;
  • сухофруктов. К ним относят изюм, курагу, инжир, чернослив;
  • овсяной, гречневой и ячневой каши;
  • зелени и орех.

Если пищеварительный канал не работает, то в качестве продуктов, стимулирующих перистальтику кишечника, назначают растительные масла из оливок, кунжута, семени льна.

Лечение, усиливающее моторную функцию, должно быть направлено на потреблении большого количества свежих овощей. Не нужно допускать больших перерывов между приемами пищи. Прекрасным вариантом будет пятиразовое питание.

Чтобы понизить моторную функцию кишечного тракта, нужно в рацион включить продукты в виде:

  • горячего чая, кофе и какао;
  • красного вина;
  • белого хлеба;
  • шоколада;
  • ягодного киселя;
  • перловой, рисовой и манной каши;
  • перетертых супов и пюре;
  • мясных блюд;
  • яиц и сливочного масла.

При усиленной работе кишечного канала вместо кефира лучше пить молоко.

Народные методы лечения

Как усилить перистальтику кишечника? Для улучшения работы пищеварительного канала можно прибегнуть к использованию народных методов.

Выделяют несколько эффективных рецептов.

  1. Первый способ. Послабляющая смесь.

    Чтобы ее приготовить, нужно взять одну ложку пшеничных зерен, два яблока, две ложки геркулесовых хлопьев, меда, орехов и лимона. Все ингредиенты измельчаются и перемешиваются между собой. Потом добавляется ложка воды и лимонного сока. Все хорошенько перемешивается.

    Готовое средство надо употреблять несколько раз в день по одной-две ложки.

  2. Второй способ. Смесь на основе сухофруктов.

    Для изготовления лекарства нужно взять четыреста грамм чернослива и кураги без косточек. Ингредиенты пропускаются через мясорубку, после чего к ним добавляется две ложки прополиса, пачка травы сенны и двести миллилитров меда.

    Все компоненты хорошенько перемешиваются между собой. Готовое лекарство надо принимать по две ложки перед ночным отдыхом. При этом запивать большим количеством жидкости.

Гимнастика для живота

Для нормализации работы пищеварительного канала подойдут такие виды спорта, как теннис, плавание, бег и верховая езда. В домашних условиях можно выполнять некоторые упражнения.

  1. Первое упражнение.

    Пациенту нужно прилечь на спину и приподнять ноги вверх. Необходимо выполнять движения, как на велосипеде, только дополнительно производится тонус мышечных структур пресса. Это позволит усилить кровоток в органах малого таза.

  2. Второе упражнение.

    Пациенту нужно принять лежачее положение и обхватить согнутые в коленках ноги, а затем . В такой позе надо оставаться в течение нескольких секунд.

  3. Третье упражнение.

    Необходимо ежедневно качать пресс. Лучше всего тренировку выполнять в утренние часы после сна, не вставая с постели. Достаточно выполнить качание от десяти до двадцати раз.

Все лечебные мероприятия для улучшения перистальтики должны проводить под присмотром врача. Гимнастику и диету лучше соблюдать постоянно, а периодически нужно выполнять очистку кишечного канала.

Наверное, в современном мире самая распространенная проблема ЖКТ – это нарушение функционирования кишечника, то есть проблемы с его перистальтикой, причем нарушениям работы подвергаются как тонкий кишечник, так и толстый.

Процесс перистальтики кишечника представляет собой волнообразное сокращение его стенок, которое обеспечивает продвижение пищевого комка от верхних участков кишечного тракта.

Угнетение процессов перистальтики кишечника ведет за собой, во-первых, замедление всасывания всех питательных веществ, а во-вторых, замедление выведения остатков жизнедеятельности организма и как следствие этого – засорение организма шлаками и токсинами. Усиленная перистальтика кишечника, напротив, являет собой ускоренное сокращение кишечника и как следствие этого – повышенная дефекация, при этом испражнения жидкие, почти водянистые, могут быть и пенистыми.

Симптомы нарушения работы кишечника

Интенсивность боли в животе может быть самой разной – от чуть заметного недомогания до резких спазмов. Часто эти симптомы зависят от времени суток, например, ночью боль утихает, а во время завтрака возобновляется с новой силой. Также приступы боли могут быть вызваны нервным перенапряжением или физической нагрузкой.

  • Вздутие кишечника и повышенное газообразование.
  • Лишний вес, вызванный нарушением обмена веществ.
  • Появление аллергии, прыщей, гнойничков на коже, спровоцированных общей интоксикацией организма.
  • Нарушения дефекации.

Чаще нарушениям перистальтики кишечника сопутствуют запоры, но иногда, когда происходит ее резкое усиление, запоры могут сменяться сильной диареей. В случае, если не будет проводиться лечение, симптомы станут хроническими, а опорожнить кишечник смогут помочь только клизмы или слабительные препараты. Общее ухудшение самочувствия – слабость, раздражительность, бессонница.

Все эти симптомы никак нельзя игнорировать, следует отправляться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы он своевременно назначил лечение и прописал соответствующие препараты.

Причины

Что чаще вызывает нарушение работы кишечника

  • Хронические кишечные патологии.
  • Избыток высококалорийных продуктов в рационе.
  • Недостаточные физические нагрузки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Новообразования в полости кишечника.
  • Преклонный возраст.
  • Операции на брюшной полости.
  • Лекарственные препараты, воздействующие на моторику кишечника, принимаемые в течение длительного времени.

Способы улучшения перистальтики кишечника

Очень часто для того, чтобы отладить работу пищеварительной системы и устранить все неприятные симптомы, не нужно назначать специальное лечение, достаточно просто пересмотреть образ жизни.

Движение – жизнь

Недостаточная двигательная активность приводит к вялости всего мышечного корсета, в том числе и мышц брюшного пресса, которые стимулируют активность работы кишечника. Именно поэтому проблемы с ним чаще всего встречаются у людей, занятых малоподвижной деятельностью. Утренняя гимнастика, прогулки на воздухе – прекрасное лечение сложившейся ситуации.

Нет сигарете

Табачный дым, конечно, стимулирует моторику кишечника, но с течением времени происходит привыкание к нему, и кишечник не может работать без дополнительных стимулов.

Не надо нервничать

Без стрессов в нашей жизни, к сожалению или к счастью, не обойтись, но хорошо бы научиться, не расстраиваться по пустякам. Все-таки спокойствие и присутствие духа в любых ситуациях – это лечение многих болезней.

Добавить воды

Сухая пища не только угнетает перистальтику кишечника, но также может повредить его нежную слизистую (пострадать может как тонкий, так и толстый кишечник), что может обострить симптомы нарушений и привести к развитию воспалительных процессов вплоть до язвы. По утрам на голодный желудок следует выпивать стакан любой жидкости, лучше всего кефира. Кефир, кроме увлажнения стенок желудка и кишечника, оздоравливает микрофлору желудочно-кишечного тракта с помощью имеющихся в кефире бифидобактерий.

В течение дня также следует следить за достаточным употреблением жидкости. Если ситуация такова, что нужно стимулировать работу кишечника, крепкий чай и кофе лучше заменить соками – морковным, тыквенным, сливовым или свекольным. Очень полезно для кишечника в конце дня выпивать стакан любого кисломолочного напитка, лучше без сахара и ароматизаторов.

Здоровое питание

Этот пункт, наверное, самый важный из всех перечисленных. Из-за неправильного питания, что в современной жизни чаще всего обозначает постоянное потребление мучного и сдобного, в кишечнике развиваются гнилостные и бродильные процессы. По прошествии некоторого времени толстый кишечник засоряется так называемыми «каловыми камнями», которые приводят не только к повреждению слизистой оболочки кишечника и запорам, но и к застою крови в малом тазу, а он, в свою очередь, к геморрою и полипам.

Питание должно быть упорядоченным, лучше всего четырехразовым. Завтрак и ужин – легкие, полдник – достаточно сытным, но не тяжелым, в обед обязательно нужно кушать горячее первое блюдо – суп, борщ, щи и так далее. Если в перерыве между едой ощущается голод – не нужно себя перебарывать, следует немного перекусить, но перекусить чем-то полезным — банан, йогурт, кусок хлеба с маслом. В меню обязательно должны быть продукты, насыщенные клетчаткой, и хлеб с отрубями, а вот жареного и копченостей должно быть как можно меньше.

Гимнастика для улучшения перистальтики кишечника

По утрам на протяжении девяти дней, не вставая с постели, указательным пальцем левой руки надавить на пупок до тех пор, пока не начнется ощущение ритмичного биения пульса. Хорошо помогает при проблемах с кишечником всем известное упражнение «Велосипед».

Домашние средства для улучшения моторики кишечного отдела

Не обязательно при первых же симптомах нарушения работы пищеварительной системы бежать в аптеку, чтобы приобрести там лекарственные препараты, синтезированные химическим путем. Для начала можно воспользоваться домашними рецептами.

Рецепт 1 : Измельчить в мясорубке по 400 грамм кураги и чернослива, добавить пачку сухой травы сенны (она как раз продается в аптеке), добавить 200 грамм свежего жидкого меда и 10 миллилитров 20%-го прополиса. Получается почти варенье. Кушать его нужно во время вечернего чая по 1–2 чайной ложке.

Рецепт 2 : 100 грамм воска растопить на водяной бане, добавить 5-7 миллилитров вытяжки прополиса, дождаться пока смесь станет однородной, слегка охладить и сформировать из нее небольшие свечки. Убрать их в холодильник (не в морозильник!), чтобы они окончательно застыли. Провести лечение кишечника можно и при помощи медицинских свечей с прополисом. Их можно купить и в аптеке, но, вполне возможно, такой препарат приготовить и дома.

Аптечные препараты

В аптеках предлагается достаточно широкий выбор средств для улучшения работы ЖКТ, в частности, работу кишечника нормализуют такие препараты как дульколакс, гутталакс, слабикап, регулакс, бисакодил, прозерин, вазопрессин. Однако не нужно забывать, что решать, какое именно лечение требуется, и рекомендовать эти и подобные им лекарства может только врач.