• В норме за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1. Затем, во время нормальной менструации БТ продолжает снижаться, несмотря на объем выделяемой крови.
• Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.
• Подъем БТ в последние 1-2 дня менструации (если она длится не менее 4-5 дней) может свидетельствовать о воспалении труб или (гораздо реже) шейки матки - без поражения самой матки.
• Резкий подъем БТ на один день во время менструации не означает ничего: воспаление не может так быстро начаться и закончиться.

Обязательно ли измерять БТ во время месячных?

Измерения БТ можно начинать как с 1-го дня менструального цикла, так и в день прекращения выделений (вопрос вашего удобства).

Какая должна быть БТ в первой фазе?

• В норме температура первой фазы держится в пределах 36,5-36,8.
• Но часто на графиках бывает видна недостаточность эстрогенов, что выражается высоким уровнем БТ в 1 фазе. В таких случаях врачи назначают эстрогены, например, Микрофоллин . Но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
• Другой необычный график 1 фазы бывает при наличии воспаления придатков. После обострения во время менструации воспаление может притихнуть, но время от времени давать небольшое, чисто местное обострение, что отражается на базальной температуре. БТ может повышаться до 37,0-37,2 на 1-2 дня, а затем вновь снижаться.

С чем могут быть связаны неожиданные повышения температуры в первой фазе?

Стресс, путешествие, прием алкоголя, простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) , бессонная ночь и многое другое влияют на БТ. Исключите "необычную" температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.

Какая должна быть БТ во второй фазе?

• В норме температура второй фазы поднимается до 37,2-37,3. Но большее значение имеет разница средних температур (читай ниже).
• Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего - Утрожестан или Дюфастон) - но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
• Примерно за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1.
• Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
• Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.

Если температура второй фазы недостаточно высока (нет разницы в 0,4 градуса), значит ли это, что у меня недостаточность второй фазы?

Возможно, но не обязательно. БТ не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела - ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови - для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции).

На какой день относительно подъема температуры происходит овуляция?

До овуляции температура понижается, а после нее - повышается. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.

Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.

Если по графику овуляции не видно, значит ли это, что ее не было или у меня проблемы с гормонами?

Метод измерения БТ - очень ненадежный! На него ни в коем случае нельзя опираться при диагностике каких-либо нарушений или при назначении гормональных препаратов! В случаях отсутствия явной второй фазы на графиках необходимо провести УЗ-мониторинг, и при наличии овуляции по УЗИ - сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме - можно считать такие графики "особенностью" организма и перестать мерить температуру, если она не показательна;

Бывает ли более одной овуляции за цикл?

Случаи, когда две (или более) яйцеклетки выходят из яичников в течение одного цикла, составляют очень маленький процент от общего числа овуляций. Однако такой выход происходит всегда в течение 24 часов. Мультиовуляция приводит к рождению близнецов.

Если график идеальный, значит ли это, что овуляция была? Значит ли это, что можно точно угадать день овуляции?

Метод не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула), а также точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции - это в пределах нормы),

Какая должна быть разница температур между первой и второй фазами?

• Разница между средней БТ второй фазы и средней БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5. Кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений. Обычно это проверяется дополнительными методами обследований - УЗИ, анализ крови на гормоны и др.
• Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид "забора" (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было - ановуляция. Для подтверждения этого факта необходимо провести УЗИ-мониторинг в течение нескольких циклов для установления наличия или отсутствия овуляции. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах - нужно обратиться к врачу. При полном отсутствии овуляции у женщины не бывает полноценных менструаций - только "менструальноподобные кровотечения" (которые могут быть как регулярными, так и не регулярными).

Сколько дней должен длиться подъем?

В норме подъем занимает не более 3 дней. Более пологий подъем отражает недостаток эстрогенов и слабость, неполноценность яйцеклетки. Оплодотворение в цикле, когда БТ в первой фазе высокая, а подъем занимает более 3 дней весьма проблематично.

Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный?

Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций - например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).

• Удлинение первой фазы цикла - нетипичное явление, однако это не влияет на нормальность цикла. Цикл с удлинённой первой фазой является нормальным.
• Если вторая фаза короче 12 дней, то это признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона.

Какая БТ свидетельствует о наступлении беременности?

• Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней - это свидетельствует о возможной беременности.
• Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти
• Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин
• Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне - возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
• Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.

Когда происходит имплантация и как ведет себя БТ в это время?

Имплантация плодного яйца происходит на 6-8 сутки. Бывает, что в это время происходит западение температуры на 1, максимум на 2 дня. Когда вы видите на своём графике снижение температуры в середине фазы лютеинизации, это ещё не значит, что вы беременны. Более того, такая картина не обязательна при беременности.

Надо ли измерять БТ во время приема ОК или других гормональных препаратов?

Не следует измерять БТ во время приема ОК - под влиянием принимаемых гормонов она не будет показательной.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "температура тела после овуляции" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: температура тела после овуляции

2009-03-10 12:07:22

Спрашивает Наталия :

Добрый день, подскажите пожалуйста, сколько дней должна длится вторая фаза цикла? У меня сегодня 16 день после овуляции, цикл обычно 28-30 дней. Базальная температура после овуляции такая;
14ДЦ-36,4
15ДЦ-36,6
16ДЦ-36,8
17ДЦ-36,8
18ДЦ-36,95
19ДЦ-36,9
20ДЦ- 36,8
21ДЦ-36,75
22ДЦ-37,9
23ДЦ-37,0
24ДЦ-37,0
25ДЦ-36,9
26ДЦ-37,0
27ДЦ-36,6
28ДЦ-36,7
29ДЦ-36,7

В первой половине температура колеблется 36,3-36,5. Температура тела после овуляции тоже начала подниматься до 37,1. Сильно начали болеть соски, раньше такого не было, да и такой длинной второй фазы тоже не было, обычно на 13-14 день после овуляции начиналась менструация. А сейчас базальная температура чуть упала, но так ничего и нет!!! Как вы это можете прокомментировать? Мы сейчас планируем беременность, может ли такая температура быть при беременности и не может ли это быть имплантационного западения?

Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович :

Уважаемая Наталья,
а чем был подтвержден факт овуляции (есть описание УЗИ? с наличием ЖЕЛТОГО ТЕЛА). Сильная
болезненность сосков чаще характерна для гиперэстрогенного состояния, когда овуляция поздняя или не произошла, тогда, как для полноценной секреторной фазы более характерным является ощущение тяжести и нагрубания в молочных железах. Кроме того, похожие проявления могли быть при наличии еще одного растущего фолликула в одном из яичников уже после первой овуляции. Обязательно повторите УЗИ. Чем раньше-тем лучше. Это прояснит ситуацию. Сам по себе, график БТ, является очень ненадежным вспомогательным методом оценки функции яичников. Кроме того, термогенный эффект прогестрона, проявляется не у всех женщин.

2014-06-12 22:45:15

Спрашивает Olga :

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня некоторое время назад из груди появилась прозрачная капелька, обратилась к врачу, сдала нужные анализы, немного повышен пролактин. Врач прописал мне "каберголин" + "дюфастон"....от дюфастона я себя плохо чувствую (я постоянно сплю или борюсь со сном))...мне "дюфастон "заменили на "мастодинон", но не произошло практически (взависимости от дня цикла) никаких изменений...и мне сделали месяц перерыва. Месяц прошел и к врачу еду во вторник, а сегодня обнаружила, что прозрачная капелька поменяла цвет - на цвет лимонада (желтовато-горчичный), но не мутный.Овуляция выпала на 29-31 мая. А после последней овуляции примерно через неделю у меня начала подниматься общая температура тела до 37.2, и болеть грудь, она немного уплотнилась и увеличилась в объеме. Мы с мужем очень хотим ребенка....скажите у меня есть повод для серьезных переживаний?? Предполагаемая дата приближающихся месячных 15-17 июня.Спасибо!

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, нет опасаться нечего это просто воспалит.процесс иего надо пролечить, а плохое самочувствие было связано не с приемрм дюфастона, а с каберголином, он всегда так переноситься

2012-09-02 09:05:40

Спрашивает Жанна :

Здравствуйте, мне 32 года,у меня был медикаментозный аборт(гематома за хорионом и тонус, врач уговорил на медикаментозный аборт о чем я сильно жалею), а через 4 месяца я опять забеременела и был пославлен диагноз пузырный занос, после чего сделали выскабливание. Последующие анализы и УЗИ не выявило никакой патологии. Предохранялись 9 месяцев, теперь планируем ребенка уже 5 месяцев не получается. Прошла обследование на все инфекции микоплазма хламидии герпес итд, кроме ЦМВ, все в норме. Менстр. цикл у меня 30 дней. Анализы на гормоны на 5 день цикла: Эстрадиол 145.0 (норма 46-607), Пролактин 630.6 (норма 64-395), TSH 1,82 (норма 0.465-4.68), FSH 6.01 (норма1.98-11.6),
LH 3.8 (норма1.1-11.6) , свободный тестестерон 2.9 (0-4.1). Через 2 дня пересдала пролактин: 449.6 (норма 64-395). На 22 день прогестерон 64.4 (норма мидлютеальная фаза 16.6-72.2). Эндокринолог прописала мне достинекс по пол таб 2 раза в неделю. УЗИ на 7 день цикла: все в норме, в левом яичнике доминантный фолликул 7 мм, за дугласом небольшое кол- во жидкости. НА 16 день почувствовала сильную боль в области левого яичника в течении часа и пошли обильные слизитые и водянистые выделения около 2-3 дней. Смогла пойти на УЗИ только на 21 день цикла: в эндометрии (12 мм толщиной) анэхогенный жидкостный участок диаметром 3 мм-врач УЗИ сказал что это уже отслаивается эндометрий к месячным??. А в левом яичнике фолликула нет и нет желтого тела, зато в правом яичнике есть доминантный фолликул диаметром 12 мм, в дугласе есть жидкость врач сказал много, болей при обследовании датчиком не было. Месячные пошли у меня на 2 дня раньше.
Вопрос: скажите пожалуйста,1) оправдано ли назначение достинекса(у меня стали сильно выпадать волосы на голове)
2)была ли у меня овуляция в левом яичнике(желтое тело врач так и не смог увидеть),
3) и почему в правом яичнике стал развиваться другой доминантный фолликул, до сих пор такого на УЗИ не отмечалось.
4) И еще, на 18 день цикла в течении последнего года у меня повышается температура тела до 37-37,2. С чем это связано, у меня все в норме, легкие и тд. При обоих беременностях так же повышалась температура до субфебрильных цифр. У мужа спермаграмма хорошая. Врачи говорят разное но не могут определить бывает ли у меня овуляция или нет. В этот месяц тоже была боль в левом я ичнике на 14 день и пошли обильные слизистые матовобежевые выделения. Психологически это меня подавляет, помогите разобраться пожалуйста.

Отвечает Хомета Тарас Арсенович :

Здравствуйте Жанна, при указанном уровне повышения пролактина, анализ следует повторить еще дважды, чтобы убедиться в необходимости медикаментозной коррекции, т.к. уровень пролактина в крови очень сильно изменяется в течении дня и зависит от стрессов. Если Вы уже принимаете достинекс - повторите исследование пролактина на фоне приема. На счет овуляции сказать сложно - указанные данные УЗИ недостаточны и немного противоречивы. Чтобы убедиться в наличии овуляции сделайте несколько УЗИ в динамике с 11 дмц каждые 2 дня, обильные слизистые выделения (иногда с примесью бежевого) могут свидетельствовать о выросшем доминантном фолликуле и овуляции, а подъем температуры тела до 37-37,5 - свидетельствует о наличии второй фазы, что также в пользу произошедшей овуляции. Но несмотря на данные в пользу овуляции и хорошую СПГ мужа - вы не беременеете, значит необходима коррекция. В Вашем случае с учетом пузырного заноса и выскабливания в анамнезе (в связи с вероятностью наличия внутриматочных синехий) показана гистероскопия, которая покажет состояние эндометрия а предоставит данные о проходимости маточных труб. При необходимости - обращайтесь.

2012-08-24 17:25:56

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, доктор. Очень нужно Ваше мнение. 10 августа гинеколог по результатам УЗИ поставила диагноз - фолликулярная киста левого яичника (размер 4см на 2см) + обострение левостороннего сальпингоофорита. Первый день месячных у меня был 4 августа. Соответственно узи показало кисту на 6-ой день цикла. Я заметила, что тогда месячные были мажущие и скудные. Гинеколог назначила мне Утрожестан 100 мг 2 раза в сутки интравагинально с 10 дня цикла (то есть через 4 дня после обнаружения кисты), свечи Галавит (первые 5 дней ежедневно затем через день, курс 20 свечей), кальцемин, симбиолакт (на тот момент я сама стала пить офлоксацин еще до приеме гинеколога, думала у меня аднексит). 12 августа антибиотики бросила, т.к. печень стала болеть, появилась горечь во рту (я их пропила 5 дней). Гинеколог сказала, что возможно их и не нужно пить совсем. Назначила анализы на гормоны - ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол на 2-5 день цикла. Мне их вот еще только предстоит сдать.
Пока я дома, принимала все лекарства, соблюдала предписания врача, заметила, что у меня каждый день поднимается температура тела к вечеру до 37,3. Вычитала в инете, что это реакция на прогестерон и вообще во второй фазе цикла это нормально. 17 августа (13 день цикла) у меня появились тянущие боли, тошнило - я восприняла это как овуляцию. Затем вроде все стало стихать (боли), но температура тела была каждый вечер 37,3. И вот сегодня ночью появились боли, отдающие в задний проход, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, температура опять же 37,1. Я испугалась, вдруг это перекрут (я мнительная), побежала на узи (но не к моему доктору а просто на узи). Так вот узи показало, что киста увеличилась в размерах до 4 см на 5 см. Жидкости в позадиматочном пространстве нет,матка не увеличена, но смещена назад (видимо киста давит на органы - отсюда и позывы в туалет и боли). Я просто не могу понять, почему киста выросла если я принимаю Утрожестан? Она выросла за 2 недели и это очень пугает. Я думала, что после овуляции киста должна начать рассасываться тем более на фоне прогестерона. Или я ошибаюсь? Мне дождаться менструаций и после них идти к доктору или лучше сразу в связи с ростом кисты идти сейчас на 21 день цикла? Объясните мне, пожалуйста, почему фолликулярная киста растет? Может нужен другой гормон, не прогестерон? Может ли он быть причиной роста?
Заранее благодарю Вас.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Фолликулярная киста - это киста, которую можна лечить консервативно. Появляется и растет из фолликула, которых в яичнике много, в основном из доминирующего фолликула. Просто, по какой то причине не произошла овуляция, чаще бывает у молодых женщин, возможно с хорошим загаром(переезд, море, дача). Киста не на много увеличилась и паника ничего не изменит, нужно время и хорошее лечение с первого дня месячных. Необходимо сделать контрольное УЗИ на 5 день МЦ. Если Вас беспокоят боли или что то еще, то на прием к врачу идут немедленно, по скорой помощи, потому, что УЗИ не всегда и все может показать! Фолликулярная киста во 2-й фазе МЦ может увеличиться, возможно необходимо добавить верошпирон и диклоберл, но это только после осмотра врача. Сами себя не калечьте, ведь Вам еще рожать...

2012-05-24 20:42:58

Спрашивает Светлана Михайловна :

Здравствуйте!!у меня такой вопрос:после овуляции за 5 дней до менструации вечером поднималась температура тела до 37,3 ,а ее я нечуствую простуды нет и вот на день раньше пошли месячные как то мажет а температура так же вечером 37! что это значит?спасибо!!!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Если Вас не беспокоит ничто необычное для периода начала месячных, то скорее всего температура не связана с гинекологической патологией. Одноразовое сокращение менструального цикла на 1 день - в пределах физиологической нормы. Если же возникнут какие-либо настораживающие симптомы - посетите гинеколога после окончания месячных.

2012-04-11 18:31:41

Спрашивает Инна :

Добрый день, Помогите разобраться: целый год после овуляции поднимается температура тела до 37 - 37.2 с 16дн (весь цикл - 28дн).Гормоны щитовидной железы,ЛГ,ФСГ,пролактин,прогестерон, печёночные, почечный пробы в норме.Как можно вылечить данный симптом? Спасибо

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Инна. Или мы с Вами серьезно начинаем заниматься проблемой бесплодия, или по поводу симптоматической терапии - это к лечащему врачу.

2011-07-25 07:28:16

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Обращаюсь к вам за помощью, так как не знаю, что дальше делать. Живу 8 лет в браке, ни одной беременности не было. С 15 лет (начало мц) нарушение месячного цикла. Сначала врачи говорили, что это подростковый период и все установится, нужно есть витамины и не волноваться. Задержки дошли до 10 - 12 месяцев. В общем я дождалась... Мой диагноз: бесплодие 1, склерополикистоз яичников, ановуляторные циклы, спайки в малом тазу. Было 3 лапароскопии: последние две в июле и октябре 2010 года. Было выполнено: рассечение спаек, сальпингоовариолизис с двух сторон, диатермокаутеризация яичников, хромосальпингоскопия. Трубы проходимы. До первой лапароскопии и после нее стимулировали чем только возможно: клостилбегит по разным схемам, хорионический гонадотропин, прегнил, дексаметазон и др. препараты. Толку никакого. Базальная температура выше 36,9 не поднималась ни в одном цикле, хотя в некоторых циклах наблюдался скачок температуры с 36,4 - до 36,8 и чуть выше (базальную температуру измеряю в течение 6 лет). Делали несколько циклов при стимуляции овуляции фоликуллометрию (фоликул 1-2) дорастает до 16 - 18 мм и все, эндометрий до 5 - 7 мм на 16 - 18 день. После всех стимуляций набрала 20 кг, которые скинуть никак не могу (при росте 165 см весила 87 кг), начались нарушения в щитовидной железе, врачи выписали йодомарин, который,оказалось, мне принимать было незьзя. Обратилась к эндокринологу в другой город, но она уже ничего поделать не смогла, так как мне вырастили узлы и развилась опухоль, в результате чего щитовидку удалили полностью. Сейчас под наблюдением эндокринолога, ТТГ и СТ-4 в норме, эндокринолог беременность разрешает, пью L-тироксин 100 мкг. После последней лапароскопии врач сказал, что ничего не нужно принимать в течение 4 месяцев, в последние 4 месяца назначил во второй фазе цикла дюфастон по 20 мг в день. Температура выше 37 так и не поднимается. Последние мес. были с 23.06. по 26.06.11, с 14 дня цикла баз. темп. упала до 36,2, затем поднялась до 36,5 и начались дикие боли, такие, что я сидеть не могла, нормальное положение лежа. Температура тела уже 3 недели 37 - 37,2, обратилась в гинекологическое отделение, там сказали, что возможно, воспаление, но для стационарного лечения показаний нет. Анали мочи нормальный, крови: СОЭ - 18, Z - 5,2 *10 , Нв - 148, П-3, С - 47, л - 45, М - 5. Проколола 5 дней деклофинак, боль отпустила. Больше никаких анализов не назначили. Живот в области матки и яичников дует, иногда боли, думаю, что опять начали образовываться кисты на яичниках. К гинекологу на участок не могу попасть, так как принимает только одна в поликлинике, другие либо в отпуске, либо на больничном, что делать не знаю. помогите, пожалуйста, советом. Заранее спасибо!

2010-10-24 03:03:05

Спрашивает Марина :

Здравствуйте,мне 23 года,не беременнела ни разу,очень этого хотим.С мужем уже 7 лет вместе,стараемся уже примерно года 3 забеременеть,но никак.С анализами всё в порядке,лечила периодически простуды по женски,но не серьёзные.Вот после овуляции врач прописал пить "Дуфастон" 1т. 2раза в день,пью уже чуть больше 10 дней.Задержка 3 дня,очень сильные боли внизу живота,прям ходить долшо не могу в ноги отдаёт и грудь болит и увеличилась температура тела ко всему постоянно от 37.0 до 37.3(чего раньше никогда не было) .2 дня назад капнуло чуточку розоватенькой жидкости, в положенный срок минструации, вчера ещё меньше,но более прозрачные.Сегодня выходит как водичка с влагалища много и как со слизью немного.Продолжаю пить "Дуфастон",врач сказал отменить только когда начнётся менструация.Даже не знаю что это может быть,помогите пожалуйста,заранее благодарю за Ваш ответ.

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Марина. Попробуйте сделать тест на беременность, при нормальном тесте – дюфастон можно не пить, при отрицательном тесте на беременность– тоже смело можете отменить дюфастон и ждать менструации.

2010-02-24 09:38:28

Спрашивает Ната :

Здравстуйте!Мне 33г.Ответьте пожалуйста:может ли стать причиной замирания беременности на сроке до 8 недель рост субсерозного и субсерозно -интрамурального узла в этом периоде?Беременность (в последствии замершая)произошла на фоне приема дюфастона до 20 мг.,когда наступила беременность назначили 30мг,а при незначительных кровяных выделениях- до 40 мг.Отмечался на УЗИ гипертонус,боль в области узла,повышение температуры тела до 37,4,рост узла с 20 мм до 30мм.Подскажите: как в дальнейшем правильно принемать гормоны для подготовки к следующей беременности с учетом поведения узлов? Нужен ли дюфастон,если прогестерон на 21день цикла в норме,а вот цикл укороченный:26 дней,овуляция на 15 день.И могут ли узелки давать очень продолжительную боль в области матки во второй фазе если после чистки(аборт) прошло 2 безболезненных цикла без приема КОК и других гормонов (на УЗИ при болях обратилась:цикл овуляторный,узелки:25 мм и 20 мм,хронический аднексит.назначено свечи мовалис.) ?Спасибо большое за помощь

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна :

Здравствуйте, Ната!
Говорить, что рост фиброматозного узла стал причиной замирания беременности можно, если обследование исключило у Вас наличие инфекций группы TORCH (токсоплазмоза, цитомегаловируса, хламидиоза или других инфекций), как возможную и более частую причину замирания беременности. По-видимому Ваши узлы нечувствительны к прогестерону, поэтому необходимость его приёма пусть определит наблюдающий Вас врач. Обязательно принимайте фолиевую кислоту 3-6 мес. до беременности.
Боли "в области матки" могут быть вызваны хроническим аднекситом. Обследуйтесь и качественно пролечитесь! Желаю удачи!

При планировании беременности или при диагностике и лечении многих заболеваний в гинекологии широко и активно применяется рутинный, простой метод измерения базальной температуры.

Базальная температура после овуляции

По расчерченному графику можно определить все фазы цикла, обычно их выделяют три - созревание фолликула, его выход (овуляция) и лютеиновая (зачатие и оплодотворение, либо подготовка к месячным). Фаза овуляции и происходящие в ней изменения температуры хорошо известны врачам, но и после наступления овуляции процессы в женском организме происходят по определенным законам.

Какая должна быть базальная температура после овуляции

Овуляция происходит за счет того, что полностью зрелая яйцеклетка готова к выходу, и под действием ФСГ (фолликуло-стимулирующего гормона) гипофиза, фолликул яичника лопается. Яйцеклетка попадает в полость маточной трубы, где будет ждать встречи со сперматозоидом. Для того, чтобы яйцеклетка была жизнеспособной и могло произойти зачатие, необходимо создание особых условий вокруг неё. Это формируется за счёт изменения гормонального фона и колебания ресничек внутри трубы. Закономерным нормальным процессом будет повышение базальной температуры после овуляции, формирующееся за счёт действия гормона - прогестерона. Именно он будет создавать наиболее подходящие для выживания яйцеклетки условия. За норму базальной температуры после овуляции принимается повышение её в графике примерно на 0.5 градуса, и она должна быть как минимум выше 37.0-37.5 градуса. Эти условия будут оптимальны для возможного зачатия.

Важно также обращать внимание и на то, сколько дней после овуляции держится базальная температура. В норме она должна постепенно и очень плавно снижаться на протяжении всей второй фазы без резких скачков, что будет говорить о том, что гормональный фон стабилен.

Почему после овуляции не поднимается базальная температура

Иногда бывают ситуации, при которых выявляется резкое снижение базальной температуры сразу после овуляции или через несколько суток. Эта ситуация ненормальна и говорит о проблемах в здоровье. Очень низкие значения базальной температуры после овуляции, не достигающие по значению 37.0 градусов, говорят о том, что есть проблемы с зачатием, при таких условиях оно практически невозможно - яйцеклетка в таких условиях не выживает.

Если же по данным графика базальная температура резко упала после овуляции, это может указывать на дисфункции яичников и формирование прогестероновой недостаточности. Дефицит прогестерона приводит к нарушению второй фазы, что делает зачатие маловероятным или невозможным. Это состояние требует врачебной консультации и активного лечения, в том числе и при помощи заместительной гормонотерапии.

Также, базальная температура после овуляции выражено падает, если при овуляции из фолликула вышла нежизнеспособная дефектная яйцеклетка, которая не способна к оплодотворению. Если это произошло однократно, на фоне стабильного графика - переживать не стоит, если же такие колебания имеют тенденции к повторению в каждом цикле - нужна врачебная помощь и активное лечение, зачастую это является причиной бесплодия в паре.

Какая базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение

По данным измерения базальной температуры в периоде после наступления овуляции, можно еще и попытаться вычислить наступление беременности. Конечно, это измерение будет приблизительным, но если вы педантично ведёте график, то сразу сможете отметить наступившие изменения - при беременности изменение базальной температуры после овуляции не происходит. На фоне повышенной температуры до 37.5, а то и выше, за счёт действия прогестерона, отмечается отсутствие предменструального падения температур, они остаются или такими же или даже слегка повышаются. Это говорит о стабильной выработке жёлтым телом прогестерона для формирования слизистой и поддержания жизни оплодотворённого плодного яйца.

График базальных температур хотя бы время от времени рекомендуется вести каждой женщине. Он позволяет косвенно судить о состоянии репродуктивной и эндокринной систем, его показания могут предупредить женщину о вероятной беременности, о гормональных нарушениях, о развитии некоторых гинекологических заболеваний. Так, удержание базальной температуры на высоких отметках во время месячных считается признаком эндометрита.

Однако чаще всего базальная температура измеряется для определения овуляции при планировании беременности. Ведение данного графика позволяет вычислить или диагностировать ановуляцию, когда яйцеклетка не созревает. У каждой здоровой женщины в норме может быть несколько ановуляторных циклов в год, но если овуляция не происходит из месяца в месяц, то речь идет о серьезном нарушении.

Как известно, продолжительность менструального цикла у каждой женщины отличается, и график базальных температур тоже очень индивидуален. Но независимо ни от чего, овуляция наступает почти всегда за 14 дней до предполагаемой даты следующих месячных. К примеру, если очередная менструация у вас должна начаться 15-го числа, то 1-го ждите овуляцию.

Эта дата разделяет весь менструальный цикл на 3 фазы (не считая менструации): первую — до овуляции (фолликулярную), вторую — собственно овуляцию (овуляторную) и третью — после овуляции (лютеиновую или фазу желтого тела).

Какая базальная температура перед овуляцией

В разные периоды менструального цикла гормональный фон женщины неодинаков. В первой фазе господствует гормон эстроген, под воздействием которого базальная температура держится на низком уровне. Это необходимо для создания оптимальных условий, в которых следующая на очереди яйцеклетка будет созревать и готовиться к потенциальному оплодотворению.

Средняя базальная температура в первой фазе равна 36,3-36,5оС. Она может колебаться вверх-вниз на одну десятую градуса на протяжении всего первого периода фолликулярной фазы. Перед овуляцией происходит повышение БТ (а в некоторых случаях незначительное снижение), и в день овуляции она достигает отметки в среднем 37,1-37,3 С. Эти данные могут отличаться в каждом индивидуальном случае. Главным остается лишь условие разрыва в показателях между фазами.

Пониженная (точнее нормальная, физиологическая) базальная температура устанавливается вначале каждого менструального цикла и сохраняется на таких отметках до наступления овуляции.

Какая базальная температура при овуляции

День, в который стойкая базальная температура делает резкий скачок вверх (не менее чем на 0,2 С), и является днем овуляции. В это время созревшая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул и устремляется в брюшную полость в ожидании встречи со сперматозоидом. Она будет жить всего лишь сутки, поэтому для зачатия хорошо бы, чтобы сперматозоид уже ждал ее здесь в это время. Если вы измеряете базальную температуру с целью предохранения от нежелательной беременности, то незащищенные половые контакты необходимо прекратить за 4-5 дней до предполагаемого наступления овуляции и применять контрацепцию еще спустя, как минимум, двое суток после этого.

В период овуляции базальная температура возрастает в среднем до 37оС. Вместе с тем у многих женщин в день овуляции происходит падение БТ, после чего отмечается ее повышение.

Какая базальная температура после овуляции

Повысившаяся в день овуляции или сразу после ее наступления базальная температура будет сохраняться таковой до наступления месячных. Если они так и не начались, а БТ продолжает держаться на отметках 37-37,2оС и после задержки, то с большой долей вероятности у женщины наступила беременность. Предполагать состоявшееся в этом цикле зачатие возможно, если повышенная во второй половине менструального цикла базальная температура не падает на протяжении, по крайней мере, 18 дней.

Между первой лютеиновой и последней фолликулярной фазами должен быть «перепад» температур не менее чем в 0,4-0,5оС. Только в таком случае можно говорить о том, что в данном цикле овуляция состоялась.

Третий период менструального цикла — фаза желтого тела — протекает на фоне повышенного уровня гормона прогестерона, который и способствует поднятию базальной температуры. Это необходимо для создания благотворных условий, в которых оплодотворенная яйцеклетка сможет сохранять свою жизнеспособность, двигаться к матке, а по пути делиться и развиваться. Повышенная базальная температура будет сохраняться на протяжении первых четырех месяцев беременности, пока функционирует желтое тело. Затем его функции на себя перебирает сформировавшаяся к этому времени плацента, а желтое тело «по ненадобности» отмирает.

Правильные измерения базальной температуры

Следует отметить, что для получения максимально достоверных данных необходимо придерживаться четких правил измерения базальной температуры. Замеры производятся каждое утро натощак в одно и то же время без выходных. Градусник должен всегда находиться возле кровати, потому что вставать и делать любые резкие движения до измерения БТ нельзя — необходим абсолютный покой.

Чтобы график максимально точно отображал действительность, БТ нужно измерять после непрерывного сна продолжительностью не менее нескольких часов (в идеале не меньше 6). Любые нарушения этих правил и множество других факторов способны влиять на показатели. Непременно отмечайте в графике все, что могло исказить результаты замеров: большую или меньшую продолжительность сна, посещение туалета в ночное время, половые акты незадолго до измерения базальной температуры, прием лекарственных средств, простуды и другие недомогания, физические и нервные переутомления, употребление спиртных напитков и прочее. к сведению можно принимать график базальных температур, построенный по результатам, по меньшей мере, 3-4 последних месяцев.

Специально для - Елена Кичак

Базальная температура – это параметры спящего организма. Изменения ее происходят циклически, согласно с работой яичников и происходящих в них явлений. Правильное выявление таких значений и грамотно составленная кривая помогут девушке расшифровать процессы, происходящие на конкретном этапе цикла и проследить, какая базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение, считается нормой.

Виды графиков и правила составления

Прежде чем выяснить, какая должна быть базальная температура после овуляции и во время, рассмотрим основные правила проведения замеров:

• анализ проводить сразу после 5 часов непрерывного сна, оставаясь в положении лежа, ректально;
• пользоваться одним прибором, подготавливая и стряхивая его с вечера;
• доставать за верхнюю часть;
• о малейшем отклонении в виде простуды, стресса, употребления алкоголя, лекарства и т.д., делать отметку при фиксировании критерия.

Вносить все показатели необходимо ежедневно, после чего соединить точки, чтобы получить свою кривую. Специалисты выделяют несколько типов, присущих этому методу:

1. Разница показателей в первой и второй части графика не меньше 0,4°C, четко видны два падения (перед менструацией и в середине). Повышенная базальная температура после овуляции сохраняется 12-14 дней, так характеризуется стандартный двухфазный период.
2. Отмечается малый подъем на 0,2-0,3 деления термометра во второй части. Это говорит о нарушении равновесия между эстрогеном и прогестероном в сторону снижения обоих.
3. Не поднимается базальная температура после овуляции, нет предменструального падения. Второй период короче – порядка 10 дней, но сохраняется разница в 0,4°C. Это двухфазный цикл с недостаточностью прогестерона.
4. Монотонная линия на всем протяжении. Максимальная базальная температура после овуляции 36.9°C, без снижений и повышений, указывает на отсутствие клетки (нет разрыва пузырька).
5. Беспорядочная кривая с большими расхождениями значений указывает, чаще всего, на нехватку эстрогена или воздействие каких-либо других факторов.

Нормальные показатели температуры

Теперь рассмотрим характерные цифровые показатели на протяжении цикла, считающиеся стандартом:

• Во время критических дней с первого по последний день температура в пределах 37°C.
• С 3-4 дня после них, критерий останавливается на 36.5-36.8°C, что способствует нормальному созреванию яйцеклетки, и держится до дня выхода.
• Накануне разрыва пузырька проявляется первое незначительное снижение на 0,1-0,2°C , а затем скачок вверх, что сообщает нам об освобождении готовой клетки из яичника.
• Начинается вторая фаза и повышается базальная температура после овуляции за 3-4 дня до 37.1-37.3°C. Прогестерон, продуцируемый временным телом (желтым), способствует удержанию ее на этой отметке до следующей менструации.
• Перед ней за пару дней происходит спад до 36.8°C.
• Все циклично повторяется.

Температура при беременности

В случае благополучного зачатия, базальная температура после овуляции при беременности уже не снижается, поскольку прогестерон присутствует в достаточном объеме, чтобы плодное яйцо без помех имплантировалось в матку, и малыш продолжал развиваться.

Низкая температура

Если наблюдается низкая базальная температура после овуляции, причины бывают различными:

• Недостаток желтого тела. Оно продуцирует малое количество прогестерона, который должен поддерживать повышение температуры и препятствовать наступлению месячных. В этом случае, какая базальная температура после овуляции будет, зависит от индивидуальности организма. Вероятнее, не произойдет превышения от 37°C. Такое состояние указывает на прямую угрозу для плода, поэтому необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал адекватную дозу заменителей природного вещества: дюфастон или утрожестан.
• Если после овуляции упала базальная температура, это говорит о гибели яйцеклетки. Продуктивной встречи со сперматозоидом не случилось. Клетка прекращает свое существование через 24 часа. Из-за отсутствия плода, падает уровень гормона, что и фиксируется на графике.

Что нужно знать

Основные моменты, характеризующие регулярный менструальный цикл, которые стоит запомнить:

• базальная температура 37°C после овуляции является нормальным нижним порогом. Разница от параметров первой фазы на 0,4°C считается стандартом;
• учитывая уникальность каждой отдельно взятой женщины показатели 36.8- 37.6°C при выполнении выше указанного расхождения, патологией не считаются, как и верхнее значение, которое имеет базальная температура после овуляции 36.6°C;
• если же разница меньше 0,4°C и средняя базальная температура после овуляции 36.8°C, нужно проконсультироваться с врачом, возможны проблемы с функционированием органов;
• если цикл превышает 28 дней, нормой считается 36.0-36.6°C за пару недель до следующей менструации.

Выводы

Как видим, отсутствие роста базальной температуры после овуляции не всегда указывает на не вышедшую женскую клетку, а двухфазная кривая не подтверждает присутствие овуляции и норму прогестерона в крови. Тем не менее, данный метод пользуется немалой популярностью, отличается достоверностью и помогает в планировании рождения малыша. Для страховки желательно подтвердить полученный результат, например, тестами, УЗИ или своими наблюдениями за организмом и ощущениями.