Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Старческий зуд в виде ночных мучительных приступов наблюдается у лиц, достигших 50-70 лет. Заболеванием чаще всего страдают мужчины. Причиной его возникновения является целый комплекс изменений в организме, связанный с атеросклерозом сосудов, нарушением функции желез внутренней секреции, снижением активности кишечника, дегенеративных изменений нервных окончаний и атрофических явлениях в потовых и сальных железах. Лечение старческого зуда осуществляется, как медикаментозными, так и народными средствами.

Во врачебной практике это заболевание встречается довольно часто. Обследование пациентов направлено на выявление внутренних факторов, вызывающих зуд, а диагноз устанавливается дерматологом только после исключения всех остальных причин. Сочетание старческого зуда с дистрофическим изменением кожи, проявляющиеся в сухости и дряблости, приводит больных к невротическим проявлениям, расстройствам, бессоннице и раздражительности. На кожных покровах появляются расчесы. Болезнь проявляется по-разному: может быть мучительной и интенсивной, либо легкой и преходящей.

Агрессивное течение служит настораживающим фактором, который может сигнализировать о наличии онкологического процесса в организме, диабета или патологии печени. Точную причину может установить эндокринолог, терапевт и невропатолог.

Лечение старческого зуда лекарственными средствами направлено на восстановление барьерных свойств клеток кожи и снижение влияния аутоиммунных явлений. В формировании этих процессов участвует печень, и ряд препаратов направлен на восстановление ее функций.

Лекарственные средства при старческом зуде:

• эссенциальные фосфолипиды;
• персен;
• глицин;
• пустырник;
• валерьянка;
• транквилизаторы.

В тяжелых случаях назначается 2% новокаин и периодическое втирание мази Ф-99 или пихтового масла. Курс лечения может доходить до 1,5 месяца. Больные должны полностью отказаться от спиртных напитков и придерживаться диеты.

Народные методы:

• При старческом зуде делают отвары из крапивы, корней лопуха, солодки и валерианы, листьев девятисила, цветков фиалки трехцветной, аптечного репейника и ясности белой. Смесь размельчается в кофемолке и заваривается из расчета 2 ст. ложки трав на ½ л кипятка. Курс рассчитан на 3 месяца. Больной должен пить 2 столовые ложки настойки ежедневно.
• Отвар барвинка, дубовой коры или душицы добавляют в ванную, а отжатые листья прикладывают к зудящим местам.
• Неразбавленным яблочным уксусом смазывают высыпания на теле.
• Ежедневно употребляют в пищу 1 -2 стакана тыквенных семечек.
• Пьют веронику лекарственную.

Зуд кожи в пожилом возрасте (старше 60 лет) является достаточно распространённой жалобой. Он возникает неожиданно, доставляя серьёзный дискомфорт. В самой проблеме старческого зуда не кроется ничего опасного, но все же стоит обратиться к врачу для определения причины появившегося симптома и назначения лечения.

Что представляет собой старческий зуд кожи

Кожа пожилого человека склонна к излишней сухости, что влияет на развитие сильного зуда, который может беспокоить днём и усиливаться вечером. Немалую роль в формировании этого процесса играет образ жизни человека, его привычки и сопутствующие патологии. Чаще недуг проявляется именно у мужчин, но и женщин он не обходит стороной.

Старческий зуд - это достаточно мучительное состояние, причиной которого является целый комплекс изменений в организме

Все тело постоянно чешется и в итоге пациент расчёсывает на коже ранки, которые являются входными воротами для инфекции и способствуют заражению патогенными микроорганизмами. Именно поэтому на проблему стоит обращать внимание при первых признаках её возникновения.

Почему люди чешутся - видео с Еленой Малышевой

Причины и факторы развития

Основная причина развития зуда - преклонный возраст человека. Эпидермис уже не вырабатывает в достаточном количестве эластин, что влияет на состояние кожных покровов. Они становятся сухими, теряют тургор и гладкость, появляются сильные шелушения. Кроме того, зуд может быть защитной реакцией организма на внешние раздражители.

Естественные причины возникновения зуда:

• снижение количества жидкости в организме;
• потеря эластичности кожи;
• использование постельного и нательного белья из искусственных материалов;
• отсутствие тщательной гигиены в силу немощности;
• применение агрессивного мыла;
• реакция кожи пожилого человека на жёсткую воду.

Если на развитие зуда повлияли именно эти причины, следует устранить их, и заболевание, скорее всего, больше беспокоить не будет. Но существуют патологические состояния, способные вызвать этот симптом:

• гормональные заболевания или перестройка организма (у женщин - климакс, у мужчин - снижение тестостерона);
• сахарный диабет;
• желудочно-кишечные болезни;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов, в том числе и атеросклероз;
• недостаточная работа сальных и потовых желёз.

Существуют и другие состояния, способные спровоцировать зуд. Именно поэтому необходимо обследоваться у специалиста, который исключит или подтвердит патологию и назначит симптоматическое лечение.

Зуд кожи при сахарном диабете - видео

Клиническая картина у пожилых людей

Заболевание у каждого человека имеет разную выраженность. Одни иногда почёсываются, у других ухудшается качество жизни. Следует обратить внимание, если появились такие признаки:

• постоянный, усиливающийся к вечеру зуд;
• болезненность кожных покровов в нескольких местах;
• чувство жжения;
• формирование красных пятен;
• сухость кожи, её усиленное шелушение;
• повышенная раздражительность,
• снижение аппетита;
• бессонница.

Если заболевание беспокоит и мешает вести полноценную жизнь, не стоит откладывать визит к дерматологу. Он назначит диету и лечение, которое поможет улучшить ситуацию. Как правило, при использовании специальных мазей и лёгкой коррекции образа жизни недуг проходит без следа.

Диагностика

В первую очередь врач проводит опрос пациента. Это необходимо для сбора анамнеза больного и постановки точного диагноза. Дерматолог должен знать, когда появился зуд (период его наибольшей выраженности), какой образ жизни ведёт пожилой человек.

После опроса осуществляется осмотр кожи пациента. Во время этого этапа специалист сможет определить заболевание. Кроме того, врач посоветует сдать:

1. Соскоб для исключения грибковых поражений или присоединения бактериальной инфекции.
2. Анализ на скрытые аллергены.

Дифференциальная диагностика помогает не перепутать старческий зуд с серьёзными заболеваниями кожи, похожими по симптоматике:

• контактным дерматитом;
• атопическим дерматитом;
• псориазом;
• чесоткой;
• крапивницей.

Лечение

В зависимости от выраженности заболевания подбирается соответствующее лечение. Если причиной зуда не является серьёзная патология, потребуется использование местных лекарственных препаратов в форме мазей, кремов или гелей, а также соблюдение определённой диеты. Если же ситуация вызывает опасения, назначаются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры для лечения основного заболевания, вызывающего зуд.

Кроме того, с разрешения и под контролем дерматолога допускается применение рецептов народной медицины, которые помогают не хуже лекарств. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Лекарства: таблетки мази и прочие препараты

Медикаментозные средства необходимы для восстановления кожных покровов, их увлажнения и защиты от внешних раздражителей. Назначаются и симптоматические средства. Терапевтические мероприятия подбираются строго в индивидуальном порядке.

Примерная схема лечения:

Дополнительно могут быть назначены таблетированные формы гормональных препаратов, которые помогут снять симптомы, исправляются с болезнью за несколько дней.

Питание

Рацион должен включать комплекс необходимых витаминов и микроэлементов, ведь от питания пожилого человека напрямую зависит состояние его кожных покровов.

Запрещены к употреблению:

• кофеин;
• острые, пряные, маринованные блюда;
• тяжёлые мясные бульоны и жареные продукты;
• фрукты и овощи, имеющие аллергический фактор (цитрусовые и все красные, оранжевые плоды);
• шоколад;
• изделия из пшеничной муки (свежая выпечка);
• продукты с различными искусственными ароматизаторами и добавками (газировка, чипсы, сухарики).

Ежедневный рацион должен состоять из 6–7 маленьких порций, которые не будут перегружать желудок и вызывать чувство тяжести после приёма пищи.

Стоит заметить, дефицит йода приводит к нарушениям в работе щитовидной железы и других гормонопродуцирующих органов, что неизбежно сказывается на состоянии кожных покровов. В таком случае еду рекомендуют приправлять специальной йодированной солью, восполняющей нехватку элемента.

Продукты, богатые йодом:

• морская капуста;
• рыба и субпродукты (хек, печень трески);
• морепродукты.

Их нужно употреблять не более трёх раз в неделю, так как избыток йода не менее опасен, чем его недостаток.

Полинасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 необходимы для правильного функционирования всех органов и систем. Они влияют на состояние кожи стариков, питают её изнутри, защищают от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Недостаток жирных кислот провоцирует старческий зуд и другие неприятные симптомы.

Продукты, богатые полезными жирами:

• растительное нерафинированное масло;
• грецкие орехи;
• семена подсолнечника, льна, тыквы;
• морская рыба;
• морепродукты.

Ежедневное употребление 10 мл растительного масла натощак благоприятно влияет на здоровье желудочно-кишечного тракта, кровеносную систему, а также кожу.

Как избавиться от зуда с помощью физиотерапевтических процедур

Физиотерапия известна своим противовоспалительным, иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием.

К ультрафиолетовой терапии часто прибегают после многократных безуспешных попыток лечения зуда при помощи других средств

При лечении кожных заболеваний наиболее распространена ультрафиолетовая терапия (УФО). Она благоприятно воздействует на эпидермис:

• восстанавливает защитные свойства;
• запускает естественные обменные процессы.

У пожилых людей иногда появляется побочный эффект в виде образования пигментных пятен, поэтому к процедуре следует подходить с осторожностью.

Как лечить народными средствами

Существует несколько распространённых рецептов, которые уменьшают кожный зуд, дают видимое облегчение в ночные часы:

1. Мазь на основе алоэ. Для изготовления необходимо взять отжатый сок свежесобранных стеблей алоэ (без кожуры), смешать с медицинским вазелином в пропорции 1:2 и обрабатывать кожу несколько раз в день до улучшения состояния. Хранить состав в холодильнике.
2. Растительное масло. Если под рукой нет никаких лекарственных средств, для облегчения состояния можно использовать любое растительное масло (например, подсолнечное, оливковое, кукурузное, соевое, льняное). Им нужно смазывать тело дважды в день.
3. Смеси трав. Устранить неприятный симптом способны ванны с травами. Можно использовать чистотел, кору дуба, ромашку, берёзовые почки вместе или по отдельности. Для изготовления настоя нужно взять 100 гр смеси трав, залить двумя литрами кипятка и оставить в тёплом месте на 2 часа. Далее, процедить и добавить настой в ванну. Такие купания рекомендуется проводить ежедневно.

Кроме того, для спокойного сна необходимо заварить успокаивающий чай на основе листьев мяты. Во время сильной бессонницы с разрешения врача допускается употребление Корвалола (30 капель), разбавленного водой (100 мл).

Если народные средства не дали положительных результатов в течение недели, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Осложнения

Если своевременно попасть на приём к врачу, прогноз, как правило, благоприятный. Мази и таблетки быстро устраняют зуд, не оставляя от него и следа.

Необходимо пройти полный курс лечения, а также регулярно осуществлять профилактические мероприятия, чтобы рецидивы не дали о себе знать в будущем.

При проведении адекватной терапии осложнения встречаются крайне редко. Среди них чаще всего выделяют:

1. Инфекционные поражения кожи, проявляющиеся в результате сильного расчесывания зудящих областей.
2. Невротические нарушения (косвенные осложнения). Человека беспокоит бессонница, появляется раздражительность и апатия. После лечения зуда подобное состояние проходит самостоятельно.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям нужно подходить рационально. Следует нормализовать образ жизни и внести в него некоторые коррективы. Это поможет избежать старческого зуда в преклонном возрасте и предотвратить появление рецидивов после перенесённого недуга.

Меры профилактики:

1. Поменять постельное и нательное белье из искусственных тканей на хлопковые аналоги.
2. Регулярно увлажнять и питать кожу маслами или кремами, избегать её пересушивания агрессивной проточной водой или мылом (не следует очищать кожу «до скрипа»).
3. Закрывать оголённые участки кожи во время прогулки под палящим солнцем.
4. Наладить питание, включить в рацион продукты, содержащие полинасыщенные жирные кислоты.
5. Не расчёсывать, не тереть зудящие участки тела.
6. Своевременно стричь ногти для предотвращения попадания на кожу инфекции.
7. Ежегодно проходить диспансеризацию у всех профильных врачей (эндокринолога, кардиолога, терапевта, дерматолога).
8. Не употреблять алкоголь и не курить.

Старческий зуд — причины и лечение

В пожилом возрасте кожа требует особого ухода. Можно сказать, что она становится более хрупкой – истончается, обезвоживается, теряет эластичность. Повышается ее чувствительность к внешним воздействиям, а защитные функции, наоборот, снижаются.

Так происходит в силу физиологических причин старения организма, когда замедляются обменные процессы, обновление клеток кожи, нарушается работа сальных и потовых желез, замедляется водный и липидный обмен.

Кожа все меньше и меньше получает необходимых ей ресурсов для успешного выполнения своих главных функций — быть барьером для инфекций, регулировать , участвовать в кислородном обмене и других.

В итоге мы имеем то, что в народе получило название «старческий зуд» — реакция организма на возрастные изменения в коже.

Симптомы

Эти неприятные ощущения раздражения, жжения и покалывания, вызванные именно вышеупомянутыми физиологическими причинами, – распространенная жалоба у пациентов старше 65 лет.

Важно старческий зуд отличать от реакции кожи на другие проблемы, накопившиеся в организме с возрастом, – хронические заболевания внутренних органов, невротические расстройства, аллергические реакции, кожные заболевания и инфекции, грибковые поражения кожи.

Хотя чаще всего эти проявления накладываются друг на друга. Поэтому диагностика случаев кожного зуда не является простой.

Основные отличия старческого зуда от других заболеваний:

• интенсивность зуда меняется, вплоть до весьма болезненного;
• не имеет осложнений в виде гнойных воспалений;
• к вечеру зуд усиливается;
• зуд может беспокоить месяцами, потом прекращаться, потом возобновляться;
• нетипичные места расчесов;
• отполированные постоянным чесанием ногти.

Старческий зуд чаще беспокоит мужчин, чем женщин!

Наличие этой проблемы серьезно влияет на качество жизни человека.

Для диагностики старческого зуда необходимо исключить патологические причины зуда:

1. системные заболевания – хронические болезни почек, печени, желудка, эндокринные расстройства;
2. кожные – дерматиты;
3. инфекционные – чесотку и педикулез;
4. аллергию или медикаментозный зуд;

Причины возникновения зуда у пожилых

Раздражение вызывает слой отмерших клеток, который должен быть замещен молодыми клетками. Однако из-за того, что кожа истощена, этот естественный процесс регенерации нарушен, ороговевшие мертвые клетки дольше остаются на поверхности кожи и закупоривают ее – возникает обратный процесс, дегенеративный.

Он проявляется также склеротическими изменениями сосудов, частичной атрофией нервных волокон, потовых и сальных желез. Внешне это выглядит как сухая кожа. Часто сопутствующей проблемой становится нарушение эндокринных функций и работы кишечника. Усугубляет ситуацию .

Лечение

Единой общепринятой схемы терапии старческого зуда нет. Лечение назначает врач всегда индивидуально с учетом усугубляющих факторов, выраженности самого зуда, состояния здоровья пациента, вероятности неблагоприятных последствий от лечения.

Как правило, без медикаментозной помощи не обходится, она, в свою очередь, бывает местного применения и системная. Проблему могут составлять противопоказания и, соответственно, невозможность применения тех или иных лекарственных средств.

В любом случае важно, чтобы пожилой пациент осознавал причины этого явления и последствия того или иного своего поведения в отношении проблемы. Необходимо избегать расчесывания, которое заводит в порочный круг, так как расчесывание усиливает зуд и наоборот.

Поскольку тепло усиливает зуд, облегчит страдания охлаждающее воздействие – прохладный душ, кондиционирование воздуха, охлаждающие кремы и мази с ментолом, легкая одежда.

Видео: Эффективные народные средства от зуда кожи

Местное лечение

Местное лечение призвано смягчить, увлажнить сухую кожу, насколько возможно восстановить ее защитные свойства. Для этого используют нефармакологические средства – увлажняющие, смягчающие и защитные кремы и мази.

Терапевтическая эффективность местных кортикостероидов обусловлена не противозудным эффектом, а противовоспалительным.

Кроме того, у пожилых людей риск осложнений от длительного применения этих средств гораздо выше, поэтому применять с осторожностью, следя за длительностью применения.

Местные препараты с ментолом и местные анестетики уменьшают ощущения зуда, не оказывая влияния на его причины. В отдельных случаях эффективен капсаицин также как отвлекающее и обезболивающее средство, при этом имеющее множество побочных эффектов.

Системное лечение

Системное лечение включает в себя использование антигистаминных, седативных препаратов, . Антигистаминные средства оказывают минимальное воздействие в основном в связи со снотворным эффектом, поэтому и назначаться должны аккуратно.

Успокоительные препараты помогают бороться с ночным зудом. Антидепрессанты эффективны на поздних стадиях рака и у больных с психогенными причинами зуда.

Светолечение

Физическая обработка (светолечение) — воздействие ультрафиолета (солнечного света или яркого света от искусственных источников) с определёнными длинами волн в течение определённого времени.

Давно используется в лечении зудящих дерматозов и может стать подспорьем в борьбе со старческим зудом. Ограничениями в применении этого метода лечения является вероятность реакции фототоксичности, а также его невысокая доступность.

Лечение народными средствами

Для обогащения кожи витамином Е полезно каждый день съесть 100-200 граммов тыквенных семечек. Народные лекари советуют принимать внутрь отвар крапивы, корней лопуха и солодки (можно в любом сочетании) по две столовые ложки в день.

В качестве местного иммуномодулятора используют яблочный укус — смазывают им зудящие места.

Есть еще такие средства для наружного применения: подкисленная вода (3 ст. л. столового уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки, смесь 2-процентного новокаина с пихтовым маслом.

В качестве успокоительного народного средства рекомендуют пить чай из мелиссы 2 раза в день. С народными средствами также нужно быть внимательными, они могут иметь свои побочные эффекты и противопоказания.

Внимание: Не занимайтесь самолечением - при первых признаках заболевания обратитесь к врачу!

Заключение

В пожилом возрасте за кожей должен быть тщательный уход. Необходимо избегать воздействий на кожу, которые ведут к ее высыханию. Лучше не принимать горячие ванны и избегать слишком частых водных процедур для тела.

Стараться пользоваться мягким мылом (детским, глицериновым) или не пользоваться им вообще. Отказаться от протирания кожи спиртом или одеколоном.

После ванны и душа использовать увлажняющие кремы. Подкорректировать , введя в рацион больше продуктов, богатых витамином Е.

Видео: Кожный зуд

Зуд в пожилом возрасте – это кране неприятный и распространенный симптом, сопровождающийся нестерпимым желанием почесать кожу в месте его локализации. Он причиняет физический и эмоциональный дискомфорт. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут распознать причину и, в большинстве случаев, устранить неприятный симптом.

В пожилом возрасте возникновение зуда тесно связано с естественными процессами старения организма и возрастными физиологическими изменениями, происходящими во всех слоях кожи. К тому же, с возрастом у человека накапливаются различные болячки, которые проявляются самыми разнообразными симптомами, в том числе и зудом. Часто зуд является проявлением банальной сухости кожи или аллергии.

Естественное старение

В том случае, если причина зуда не связанна с каким-либо кожным, инфекционным или аллергическим заболеванием, когда причину не удается найти после тщательного медицинского обследования, а он продолжает беспокоить, то речь идет о . Возникновение такого состояния тесно связана с возрастными изменениями, происходящими в коже пожилого человека.

В пожилом возрасте происходят определенны изменения в тканях, которые способствуют снижению функции потовых и сальных желез. Значительно снижается упругость или тургор кожи за счет старения подкожно-жировой клетчатки, что проявляется появлением морщин. Обычная жизнедеятельность и незначительные давления на кожу могут привести к образованию ссадин, которые заживают медленнее. Все перечисленные изменения приводят к шелушению, сухости кожи, а также способствуют повелению зуда.

К другим механизмам сенильного зуда относятся: нерациональное питание, снижение тканей к способности заживления, .

Старческим зудом преимущественно страдают мужчины. Зуд беспокоит больше в ночное время и может быть на любом участке тела. На месте зуда отмечаются царапины, которые могут инфицироваться, покрываться гнойничками или фурункулами (если зуд локализован в области нахождения сальных желез). Некоторые пожилые люди настолько часто чешут кожу, что у них полируются ногти на руках: становятся блестящими и гладкими.

Болезни

К кожным заболеваниям у пожилых людей, которые сопровождаются зудом, относятся дерматиты, экземы различной природы, в том числе, аллергической, грибковые и вирусные поражения. Кроме того, кожный зуд может беспокоить при глистных инвазиях, инфекционных заболеваниях и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

К некоторым патологическим состояниям и системным заболеваниям, симптомом которых является зуд, относятся:

• заболевания печени: хронический гепатит, закупорка камнем протоков печени;
• заболевания почек: хроническая почечная недостаточность;
• заболевания крови: лейкемия;
• эндокринные заболевания: , гипотиреоз;
• заболевания нервной системы: опухоли мозга.

Принципы диагностики

Прежде чем поставить диагноз сенильный или старческий зуд, врач постарается исключить другие вероятные причины его возникновения: лекарственную гиперчувствительность, онкологию, различные соматические заболевания и др.

Основная задача специалиста – это определить, связана ли причина расчесов с соматическими или кожными заболеваниями.

Во время детального анамнеза уточняется начало возникновения, распространенность и выраженность зуда. У пожилого человека выясняется какие лекарственные препараты он принимает. Для уточнения диагноза иногда требуются дополнительные методы исследования, такие как анализ крови, мочи, кала или рентген. В случае, если причина зуда остается неизвестной, то иногда проводят повторное обследоваться, так как заболевание, симптомом которого является зуд, может проявиться позже.

Лечение и профилактика

Основные принципы лечения направлены на восстановление защитных свойств кожи, а также снижение воздействия причинных факторов. Лечение может быть общим и местным, а также этиотропным, и симптоматическим.

Самым эффективным является этиотропное лечение, так как оно влияет на причину. При наличии соматических заболеваний, необходимо вылечить основное заболевание, только тогда пройдет зуд. В данном случае, лечить заболевание, а вместе с ним кожный зуд могут различные специалисты. Механическую желтуху лечит хирург, лейкемию – гематолог, заболевания почек – уролог.

Лекарственные препараты при сенильном зуде назначаются ограничено. Связано это с сочетанием нескольких форм патологий различных органов и постоянным приемом лекарств с их последующим взаимодействием. Среди лекарственных групп, облегчающих состояние, назначаются антигистаминные (Тавегил, Диазолин, Супрастин), седативные препараты (Валериана, Пустырник). Местно назначаются увлажняющие кремы, мази (например, «Адвантан»), масло «Бальнеум», молочко «Дардиа» смягчающие кожу. В некоторых случаях эффективно физиотерапевтическое лечение.

Помимо медикаментозного лечения существуют общие рекомендации, соблюдение которых значительно уменьшат старческий зуд.

Важно ограничить или вовсе исключить из рациона питания продукты, содержащие различные пищевые добавки (кармуазин аспартам, глутамат натрия и др.), которые заставляют чесаться. Эти добавки входят в состав колбас, супов и различных полуфабрикатов.

Подобрать подходяще средство по уходу за кожей. Гипоаллергенными свойствами обладают средства по уходу за кожей, предназначенные для детей. Теплая температура воды считается идеальной для купания лиц в пожилом возрасте. Успокоить раздраженную кожу, уменьшить зуд помогут местные ополаскивания настоями шалфея, ромашки, календулы и др. Эти же отвары рекомендовано добавлять в ванну при генерализованном зуде.

В зимнее время года предотвратить сухость кожи поможет увлажнитель воздуха. Заменить его смогут влажные вещи, развешанные на отопительных приборах. В помещении воздух должен быть прохладным.

Испарению пота с поверхности кожи ничего не должно мешать, поэтому летом важно носить одежду из гигроскопичных тканей хлопка или льна.

Расчесывая кожу можно занести микробы, которые приведут к воспалительному процессу. Именно поэтому, важно разорвать порочный круг: расчесывание – зуд. Холодный компресс или небольшой кусочек льда немного его уменьшит и предотвратит желание чесаться.

Таким образом, старческий зуд можно держать под контролем, соблюдая все рекомендации специалиста.

До сих пор не установлена точная патофизиология сенильного зуда. Сейчас старческий зуд кожи все чаще рассматривается как самостоятельное заболевание людей 55-70 лет.

У мужчин это патологическое состояние развивается чаще, чем у женщин, приступы сильнее и болезненнее, периоды ремиссий короче. У женщин старческий зуд связан с постменопаузой, когда перестают продуцироваться женские половые гормоны.

Характерная черта заболевания – волнообразное течение. Болезненные приступы, достигающие апогея в вечернее и ночное время, сменяются периодами достаточно длительного «затишья». В это время симптомы не проявляются или проявляются очень слабо. Толчком к новой вспышке зуда может послужить любое напряжение психики: горе радость, гнев, просто сильное возбуждение.

Кожный зуд приносит и моральные и физические и психологические страдания: бессонницу, депрессии, снижение социальной активности, нарушения эмоциональной сферы

Cинильный зуд может быть одним из симптомов расстройства соматической системы, сахарного диабета, психических заболеваний.

Симптомы и проявления старческого зуда

Рассматриваются две формы старческого зуда:

1. Генерализованная – чешется все тело.
2. Локализованная – зуд появляется в местах соприкосновений тела с нижним бельем или в местах трения: локтевых и коленных сгибах, паховой зоне, у женщин – под грудными железами.

Существует ряд общих признаков патологии, характерных для всех пациентов, независимо от состояния кожи, имевшихся или имеющихся в анамнезе заболеваний.

1. Периодичность. В течение суток зуд может нарастать и ослабевать. Утреннее и дневное затишье сменяется острыми вечерними и ночными приступами.

Такой острый приступ, спровоцированный стрессом, может развиться и в дневное время.

1. Отсутствие механических травм кожи. У патологий со схожими признаками есть специфическое отличие: от расчесываний появляются ранки, ссадины, царапины. При старческом зуде механические травмы кожных покровов – редкое явление.
2. Гладкие, «отполированные» ногти. Характерный и специфический признак. При синильном зуде ногти от постоянного трения о кожу становятся гладкими и блестящими.
3. Сухость и шелушение кожи. Постоянные спутники заболевания – дерматологические проблемы. На коже наблюдаются выступания в виде мелкой сыпи или эритематозных пятен. В то же время практически никогда не развивается пиодермия — гнойное воспаление кожных покровов.

Основные причины появления старческого зуда

«Пусковым рычагом» развития сенильного зуда чаще всего становится:

1. Дисфункция органов гормональной системы. Зуд – распространенное явление при гипертериозе – чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой. У женщин зуд – прямое следствие нарушений работы яичников, вырабатывающих эстроген.
2. Нарушение водного баланса, уменьшение содержания жидкости в организме.
3. Склеротические изменения кровеносных сосудов, развитие на их фоне аутоиммунных процессов.
4. Атрофические изменения в нервной системе, нервно-дегенеративные заболевания ЦНС.
5. Атрофические и дистрофические процессы непосредственно в дерме, нарушение структуры функции соединительной кожи, сбои в работе потовых и сальных желез

Проблемы ЖКТ становятся провоцирующим фактором появления герпетиморфного дерматита Дюринга.

Характерная и специфическая черта заболевания – появление сыпи, напоминающей герпетическую. На коже появляются наполненные жидкостью пузырьки. При расчесывании пузырьки лопаются, жидкость попадает на здоровую кожу, заражая ее. Высыпания локализуются на спине, в лопаточной, плечевой, ягодичной зоне.

Как происходит лечение зуда у пациентов старшего возраста. Диагностика

Первое и необходимое условие – посещение врача. На основании беседы с пациентом составляется анамнез жизни и анамнез болезни, проводится дифференцированное медицинское обследование.

Дифференцированная диагностика необходима, чтобы исключить заболевания, при которых зуд является сопровождающим симптомом.

После сбора анамнеза и беседы с врачом проводится первичное обследование. В практике одним из методов ранней диагностики служит блиц-курс противозудной терапии. Предварительный диагноз ставится исходя из наличия или отсутствия ответа организма. На первичном обследовании забирается для анализа кровь из пальца и делается соскоб кожи для исключения кожных заболеваний и аллергической реакции.

Если причина зуда не выявлена, проводится детальное скрининговое обследование. Скрининг-тесты включают серологические анализы, биохимическое исследование крови, электрофорез белков, анализ кала на скрытую кровь, гельминты и яйца глистов.

Местное и системное лечение. Как и чем лечат сенильный зуд

Не существует единой схемы в лечении заболевания. Назначения адресуются конкретному пациенту. При этом учитывается общее состояние больного и возможные риски развития побочных эффектов. В комплекс терапевтических мероприятий входит местное и системное лечение.

Светолечение

В лечении дерматозов более 30 лет применяется

• узкополосная фототерапия – воздействие узким пучком света на труднодоступные области;
• широкополосная фототерапия – воздействие широким пучком света на значительные области.

При светолечении увеличивается выработка коллагена и эластина, ответственных за упругость и молодость кожи, активируются обменные процессы.

Метод не имеет побочных эффектов, свойственных для фармпрепаратов, и нашел широкое применение в гериатрии (медицине стариков).

Антигистаминные препараты

При старческом зуде назначаются H1- блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения. К антигистаминовым препаратам 1-го поколения относятся Димедрол, Супрастин, Тавегил, Диазолин. При сенильном зуде антигистаминные средства рекомендуется принимать на ночь – они обладают выраженным снотворным и седативным действием.

Препараты такого рода имеют ряд побочных действий, вызывают привыкание и постоянную сонливость.

Нейролептики

Для лечения тяжелых форм патсостояния применяются психотропных средства. Показаны больным, у которых зуд вызвал невротические симптомы – в первую очередь, нарушения ночного сна, раздражительность, агрессию.

Если у пациента наблюдается депрессивный синдром, назначается одновременный прием малых доз нейпролептиков и антидепрессантов.

Местные анестетики

Местные анестетики – противозудные мази, основной действующий компонент которых (новокаин, лидокаин) блокирует передачу импульсов и снижает чувствительность кожных покровов. Основное предназначение подобных препаратов – устранение зуда небольшой интенсивности; доказана эффективность местных анестетиков при нейропатическом зуде. Так, Полидоканол обладает местным анестезирующим и увлажняющим действием. Уменшает физические симптомы синельного зуда, контактного дерматита, псориаза.

Для усиления лечебного действия местные анестетики используются совместно с хладагентами. При назначении учитывается способность Новокаина вызывать приступы лекарственной аллергии. Поэтому при сборе анамнеза обращают внимание на переносимость не только Новокаина, но и других. Близких по структуре, анестетиков.

Салициловая кислота

Местные салицилаты оказывают кератолическое действие, смягчают и увлажняют верхние слои эпидермиса. Противозудное действие салициловой кислоты обусловлено ее способностью подавлять простаноиды. Противопоказано применять салицилаты при острых дерматологических процессах. Пероральный прием салициловой кислоты избавления от старческого зуда не принесет.

Кремы: увлажняющие, смягчающие, защитные

Увлажняющие, смягчающие, защитные кремы – не лекарственные средства. Но именно они составляют основу терапии и профилактики старческого зуда. Средства такого рода воздействуют на верхние слои эпидермиса, смягчают кожу, предохраняют ее от влияния внешней среды, создают защитный барьер для вирусной и бактериальной инфекции.

Так, крем-гель Незулин успокаивает, увлажняет кожу, борется с раздражением. В состав его входят эфирные масла и экстракты растений, д-пантенол.

Актуальные кортикостероиды

Эти препараты нельзя в полной мере назвать противозудными. Но лекарства класса кортикостероидов подавляют воспалительный процесс (обладают антифлогистическим действием). Кортикостероиды не являются препаратами длительного использования, их не применяют для устранения генерализованного зуда. Перманентное применение кортикостероидов отрицательно действует на самочувствие и здоровье пожилых людей.

Актуальные иммуномодуляторы

К самым известным относятся Кальциневрин, Такролимус, Пимекролимус. Лекарствеенные препараты обладают схожим фармакологическим действием – подавляют продуцирование цитокинов, белков, ответственных за развитие патологических состояний, аллергических реакций, стимуляцию роста клеток.

Назначение иммуномодуляторов показано в случаях, когда первопричина сенильного зуда – себорейный, хронический дерматит или чесотка

Антидепрессанты

Ряд антидепрессантов (Амитриптилин) блокирует рецепторы гистамина и обладает противозудным действием.

Если старческий зуд выступает как сопровождающий симптом другого заболевания, показано применение Миртазапина, СИОЗС Пароксетина, Флувоксамина.

В случае диагностики психогенной системы зуда, так же применяются психотропные препараты. У страдающего депрессией пациента они поднимают настроение, уменьшают тоску и апатию. Прием начинают с легких препаратов и малых доз, которые впоследствии могут корректироваться.

Народные средства

Как избавиться от старческого зуда народными средствами подскажут «травники» и лечебники».

Свежее молоко, пахту или сыворотку добавить в ванну. Дать коже обсохнуть, лишнюю влагу промокнуть полотенцем из натуральной ткани.

Вместо молока можно использовать фитонастои из мяты, липы, календулы. Для снятия кожных высыпаний, раздражения, бессонницы подойдут череда, душица, валериана, ромашка, листья крапивы и березы.

Для фитонастоя две горсти трав заливают крутым кипятком, укутывают, дают медленно остыть, вливают в ванну.

Как компрессы, лосьоны, притирания используются:

1. Яблочный уксус. Уксус развести водой (1:1). Протирать кожу 3-4 раза в день.
2. Чайную ложку прополиса поместить в 100 г оливкового масла. Распустить на водяной бане. Настоем смазывать сильнозудящие места.
3. 2гр мумие растворить в воде (100мл). Делать примочки на чешущиеся места.

При зуде заваривают чай из листьев земляники, валерианы, цветков календулы и фиалки. Такой чай оказывает и успокаивающее действие.

Лечение старческого зуда предполагает комплексный подход. Он включает посильный физический труд, диету, щадящие спортивные упражнения. Сюда же входит использование защитных и увлажняющих препаратов, отказ от агрессивной бытовой химии. Соблюдение несложных правил значительно облегчает состояние пожилого человека.