Мажет после акта. Почему могут появляться кровянистые выделения после секса? Венерические заболевания как причина появления крови


В жизни каждой кормящей матери однажды может наступить момент, когда придется отлучить малыша от груди. Как уменьшить лактацию быстро и правильно, не навредив при этом ребенку? Что нужно сделать для того, чтобы отлучение от груди прошло максимально безболезненно для женщины?

Отлучение от груди

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить ребенка грудным молоком минимум до 2 лет. Материнское молоко признано невероятно ценным источником всех необходимых малышу питательных веществ, витаминов, микроэлементов и антител. К сожалению, далеко не все женщины могут кормить ребенка грудью на протяжении столь длительного времени.

Причины прекращения лактации могу быть самыми различными:

  • нежелание матери продолжать грудное вскармливание;
  • разлука с ребенком на длительное время (отъезд, госпитализация в стационар);
  • болезнь матери и прием препаратов, не совместимых с лактацией;
  • заболевания ребенка, при которых невозможно продолжать кормить его грудным молоком.

В результате перед женщиной встает вопрос: как правильно остановить выработку грудного молока? Проблема в том, что лактация не останавливается моментально. Материнское молоко продолжает вырабатываться в течение достаточно длительного времени после прекращения грудного вскармливания. Все это создает определенные сложности для женщины, заставляя ее искать способы решения проблемы.

Что ожидает кормящую маму в случае резкого подавления лактации? Молоко в груди не исчезнет в один момент. Оно будет постепенно прибывать, в результате чего грудь станет тяжелой и отечной. Особенно сложно дается прерывание лактации в первый месяц жизни ребенка. В этот период молока приходит очень много, и грудь буквально распирает от прилива жидкости. Не исключено развитие лактостаза и даже мастита на фоне подавления лактации. Чем позже происходит отлучение от груди, тем проще и безболезненнее этот процесс переносится женщиной и ее малышом.

После подавления лактации из груди некоторое время может выделяться молоко. У женщин, прекративших кормить сразу после рождения ребенка, молоко будет вырабатываться не более 3 недель. При длительном кормлении молоко из груди может выделяться в течение 3-12 месяцев.

Если молоко спонтанно (без надавливания) вытекает из груди спустя 3 месяца после подавления лактации, нужно обратиться к врачу.

Методы прекращения лактации

Существует несколько способов остановить выработку грудного молока:

  • естественный способ;
  • медикаментозные методы;
  • народные средства.

Каждый из этих методов имеет свои особенности и ограничения. Рассмотрим подробнее все указанные способы подавления лактации.

Естественный способ

Самый логичный и доступный любой женщине способ уменьшения выработки грудного молока. Суть метода заключается в постепенном сокращении кормлений грудью вплоть до полного прекращения лактации. Для начала нужно постепенно убрать дневные кормления. Вместо груди ребенку предлагается прикорм или продукты с общего стола по возрасту. Следующим этапом постепенно убираются ночные кормления вплоть до полного их прекращения.

Метод подходит далеко не всем женщинам. Этот способ не позволяет быстро остановить выработку грудного молока и требует определенного запаса времени и терпения. В среднем отлучение естественным путем занимает около 3 месяцев. При необходимости быстро прекратить лактацию следует воспользоваться другими средствами уменьшения выработки грудного молока.

Важный момент: естественное прекращение грудного вскармливания подходит только для детей старше года. В этом возрасте малыши обычно хорошо едят прикорм и пищу с общего стола, и отлучение от груди не станет для них большой проблемой. Искусственная смесь при этом в рацион ребенка не вводится.

Медикаментозные методы

Существует множество лекарственных препаратов, позволяющих быстро прекратить лактацию. Эти медикаментозные средства подавляют выработку грудного молока и позволяют полностью завершить грудное вскармливание. Вот только все препараты, прекращающие образование молока в груди, обладают большим количеством побочных эффектов. Принимать таблетки для прекращения лактации нужно только по назначению врача и под его постоянным контролем.

Какие препараты используются для подавления выработки грудного молока и прерывания лактации?

  • «Достинекс».

Препарат стимулирует дофаминовые рецепторы гипофиза, что приводит к подавлению выработки грудного молока. При этом лекарственное средство не влияет на образование других гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Эффект наступает достаточно быстро. Уже через 3 часа препарат значительно снижает уровень пролактина в крови, и полученный результат сохраняется в течение 21 дня.

Препарат применяется однократно сразу после рождения ребенка для предотвращения лактации. Для подавления уже устоявшейся выработки грудного молока нужно принимать лекарство в течение 2 дней. Препарат обладает большим количеством побочных эффектов, среди которых особую опасность представляет резкое падение артериального давления. Для профилактики этого состояния не рекомендуется превышать дозировку, указанную врачом.

  • «Бромокриптин».

Как и «Достинекс», препарат стимулирует рецепторы дофамина в головном мозге и позволяет полностью прекратить лактацию. Дозировка и длительность приема определяются врачом индивидуально для каждой пациентки. Препарат часто приводит к расстройствам со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Весьма характерно развитие ортостатической гипотонии и расстройств зрения на фоне использования лекарственного средства.

Существуют и другие препараты, подавляющие лактацию. Некоторые из них, подобно «Достинексу», воздействуют на рецепторы гипофиза, другие обладают седативным эффектом и снижают выработку молока постепенно. Для того чтобы быстро и правильно прекратить лактацию, следует обратиться к врачу и уточнить у него возможности использования тех или иных лекарственных средств.

  1. Все препараты обладают большим количеством побочных эффектов и поэтому применяются только по назначению специалиста.
  2. Все препараты опасны для ребенка. После того, как будет выпита первая таблетка, грудь малышу давать нельзя.
  3. Следует обязательно соблюдать указанную врачом дозировку и ни в коем случае не превышать ее.
  4. При появлении серьезных побочных эффектов нужно срочно прекратить прием препарата.
  5. Во время приема таблеток нужно регулярно сцеживаться, чтобы предотвратить развитие лактостаза.

Народные средства

Далеко не все женщины готовы принимать таблетки для прекращения лактации. Многие кормящие мамы обращаются к проверенным методикам нетрадиционной медицины. Какие народные средства помогут быстро и правильно остановить выработку грудного молока?

  • Компрессы.

Хорошим эффектом обладают компрессы на основе камфорного масла. Масло нужно наносить на грудь тонким слоем каждые 4 часа в течение 3 дней. Обработанную область следует укутать теплым платком или шарфом. Нельзя использовать камфорное масло при наличии трещин и других повреждений кожи груди.

При появлении сыпи, зуда и сильного жжения на коже немедленно смойте камфорное масло и обратитесь к врачу.

Еще одно хорошее народное средство – компресс из капустных листьев. Этот метод является достаточно безопасным для кормящей матери. Листья капусты нужно размять руками и приложит к груди. Грудь следует обмотать чистой тканью. Считается, что такое средство позволять снизить выработку молока и завершить лактацию. Компрессы делаются дважды в день в течение недели.

  • Травяные отвары.

В домашних условиях активно применяются различные травы для прекращения лактации. В первую очередь внимания заслуживают лекарственные растения, обладающие мочегонным эффектом. Хорошо зарекомендовали себя брусника, мята перечная, шалфей, базилик, толокнянка и петрушка. Отвары и настои из этих трав помогают вывести из организма женщины жидкость и тем самым несколько снизить выработку грудного молока.

Приготовить травяной напиток достаточно просто. Нужно взять 2 столовые ложки любой из указанных трав, высыпать в чайник или стакан и залить кипяченой водой (до 500 мл). Напиток должен настояться под крышкой в течение часа. Процеженный и остуженный отвар можно пить в течение всего дня небольшими порциями (оптимальное количество порций – до 6 в день). Эффект наступает спустя 3-5 дней после начала терапии.

Все народные средства имеют только один существенный недостаток. Ни один из рецептов нетрадиционной медицины не позволяет быстро завершить лактацию. Для того чтобы свернуть выработку грудного молока в кратчайшие сроки, придется обратиться за помощью к врачу.

Помощь женщине

Как правильно прекратить лактацию в домашних условиях и не навредить себе при этом? Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил.

  • Сцеживание.

Неважно, какой способ выбрала женщина для завершения лактации. Одновременно с приемом препаратов или лекарственных трав следует регулярно сцеживаться руками или с помощью молокоотсоса. В первые дни сцеживание может быть довольно частым, каждые 2-3 часа. Спустя 3-4 дня сцеживаться можно будет гораздо реже. При этом ни в коем случае нельзя опорожнять грудь до конца! Если сцеживаться полностью, молоко компенсаторно будет прибывать, и лактация не прекратится.

  • Ношение удобного белья.

Пока лактация полностью не прекратиться, нужно носить удобный, плотный, но не давящий бюстгальтер. Белье должно быть подобрано по размеру. Носить бюстгальтер следует круглосуточно.

  • Холодные компрессы.

Снять боль и тяжесть в груди можно при помощи холодных компрессов. Для этого нужно приложить к коже лед, завернутый в чистую марлю. Можно также мягко обернуть грудь мокрым полотенцем.

Не перетягивайте грудь тугой тканью – это может привести к лактостазу.

  • Рациональное питание.

Существует мнение, что достаточно убрать из рациона кормящей мамы орехи, тыкву, молоко и другие подобные продукты, как лактация тут же прекратится. На самом деле это не так. Никакие продукты, употребляемые женщиной, не влияют на количество и состав грудного молока. Поэтому женщина должна хорошо питаться и не исключать из своего рациона полезные блюда. Объемы пищи также не следует ограничивать.

Еще один популярный миф гласит, что на количество грудного молока влияет употребление различных напитков. Кормящей маме советуют пить как можно больше жидкости, в том числе горячий чай с молоком. Эти же самые напитки рекомендуют ограничивать при завершении лактации. В этом нет никакого смысла, ведь объем употребляемой жидкости не влияет на количество молока у женщины. Горячие напитки лишь создают временный прилив молока к груди, но не меняют его общий объем и скорость выработки в молочных железах.

Грудное молоко является самым ценным продуктом для ребенка первых лет жизни. Роль естественного вскармливания сложно переоценить. В настоящее время многие женщины сознательно подходят к вопросу питания малыша и стараются поддержать и продлить лактацию на длительный период времени. Тем не менее, рано или поздно перед большинством мам встает вопрос о прекращении грудного вскармливания по причине занятости или проблемах со здоровьем. Длительное вскармливание противопоказано при остеопорозе. Гиперпролактинемия в анамнезе сама по себе не является противопоказанием к кормлению грудью, но если у женщины выявлена аденома гипофиза, то ей надо обязательно во время беременности и лактации наблюдаться у эндокринолога. Грудное вскармливание может привести к значительному росту новообразования, что потребует прекращение лактации.

С точки зрения эндокринолога, лактация должна пройти естественные фазы и завершится инволюцией. Сроки грудного вскармливания индивидуальны. Чтобы снизить риск сахарного диабета 1 типа у ребенка, его надо кормить грудным молоком до 9 месяцев минимум. А чтобы уменьшить риск остеопороза у женщины в будущем, лактация должна завершиться около возраста малыша 1 год 3-6 месяцев. Дальнейшее грудное вскармливание возможно только при условии хорошего питания и медикаментозной поддержки.

Лактация - это естественный процесс, который благоприятно влияет на гормональное здоровье женщины. Особенно полезно, чтобы все этапы грудного вскармливания проходили физиологично. Однако, количество беременностей, родов и длительность лактации за жизнь прямо пропорционально влияют на частоту обнаружения микроаденом гипофиза без гормональной активности, за счет того, что беременность и лактация вызывают гипертрофию гормональных клеток. Эти состояния предъявляют повышенные требования к железам внутренней секреции. Микроаденома без признаков роста и активности не требует лечения.

В ряде случаев женщины даже не начинают кормить ребенка после родов, но молоко у них выделяется тоже. В этой ситуации, конечно, следует как можно быстрее затормозить лактацию. Хотелось бы, чтобы момент остановки образования молока прошел как можно безболезненнее. Существует ряд мер и средств для прекращения лактации. Это и естественное постепенное отлучение, и травяные сборы, и лекарственные препараты. В этой статье мы подробно остановимся на каждом методе.

Постепенное отлучение от груди

Грудное вскармливание – это естественный процесс, имеющий свои последовательные этапы от становления и до инволюции лактации. Природное угасание грудного вскармливания происходит постепенно и редко начинается до того момента, когда ребенку еще не исполнился год и два месяца.

Определить, что инволюция лактации уже началась, можно по состоянию молочных желез – они не наполняются молоком и остаются мягкими весь день. Если малыш не прикладывается к груди, молока становится меньше, хотя потребности ребенка растут. Мать чувствует физическую усталость после каждого кормления. Отлучение от груди в этот период пройдет наименее болезненно и для мамы и для малыша.

Но достаточно часто женщина вынуждена прекратить кормление ребенка раньше, чем наступает инволюция лактации. В том случае, если ребенок достаточно большой (хотя бы 9-11 месяцев) способ постепенного отлучения от груди поможет матери и ребенку достаточно легко пройти период прекращения лактации. Постепенное отлучение растягивается на 2-3 месяца. Каждые две недели уменьшается количество кормлений на один раз. К концу периода остается только кормление перед ночным сном. Потом убирается и этот прием молока. Способ является наименее болезненным и для матери и для ребенка, ведь происходит постепенное перегорание молока в условиях психологического комфорта.

Одномоментное отлучение от груди

Однако чаще у женщины нет нескольких месяцев на прекращение грудного вскармливания.
Тогда отлучение происходит одномоментно. К сожалению, ни ребенок, ни мать не бывают полностью готовы к таким резким изменениям. С целью отвлечь малыша в период отлучения на 2-3 дня советуют отвезти его к родственникам, то есть сделать так, чтобы ребенок не видел маму. Конечно, этот способ может стать слишком большим стрессом для ребенка, для которого отлучение от груди сочетается с «потерей» матери. В любом случае кроме психологических переживаний, процесс одномоментного отлучения сопровождается для матери и сильным физическим дискомфортом. Приливы молока продолжаются, грудь подвергается сильному растяжению, появляется боль. Иногда может развиваться мастит .

Для уменьшения перерастяжения рекомендуют перетягивать грудь – например, эластичным бинтом или плотным бюстгальтером. Со второго дня можно понемногу сцеживать молоко, но только до момента исчезновения боли в груди. Если сцеживать молоко по многу, то длительно будут продолжаться приливы. А если делать все правильно, то обычно через 3-5 дней молоко перестает пребывать. В эти дни женщина должна сильно ограничить себя в жидкости, особенно в теплой и горячей (суп, чай). Можно воспользоваться камфорным маслом. Его рекомендуют в виде компрессов или для приема внутрь, также можно делать массаж молочной железы, используя это масло. Этот метод советуют опытные акушеры, так как он активно и успешно использовался в советское время. Также в первые дни после отлучения ребенка от груди можно прикладывать холодные капустные листы к железам, меняя их каждый час.

Иногда есть смысл воспользоваться травяными сборами или лекарственными препаратами.

Травяные сборы для прекращения лактации

Прием лекарственных трав относится к методам не только народной медицины. Многие природные вещества из лекарственных растений, как показывают исследования, обладают очень эффективным и стойким терапевтическим действием. Травяные сборы являются достаточно щадящими для организма, хотя все равно лучше перед началом их использования проконсультироваться со специалистом.

Травяные сборы, которые используют во время прекращения лактации, имеют следующие свойства: мочегонное, противовоспалительное, успокоительное.
Избавится от лишней жидкости, что способствует прекращению приливов, помогут брусничный лист, хвощ полевой, рыльца кукурузы, девясил высокий, базилик обыкновенный, толокнянка обыкновенная.

Шалфей лекарственный, белладонна, мята окажут противовоспалительное действие и уменьшат объема молока.

Спокойно пережить стресс возможно при использовании вереска обыкновенного, травы сушеницы болотной, корней валерианы лекарственной .

К использованию рекомендованы следующие рецепты травяных настоев .
Настой № 1: 10 г измельченных листьев шалфея залить 300 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 2: 10 г листьев мяты перечной залить 500 мл кипятка. Дать настояться около часа, процедить. Принимать по полстакана три раза в день.
Настой № 3: 10 г листа брусники залить 300 мл кипящей воды. Принимать по полстакана три раза в день.

Медикаментозные средства подавления лактации

Торможение зрелой лактации может потребоваться, если необходимо отлучить ребенка от груди по каким-то причинам. Эти причины могут быть и личного характера и медицинского. Медикаментозное отлучение от груди показано только в редких случаях. Так как грудное вскармливание это естественный процесс, то и для его завершения никакие лекарства женщине не нужны. Полезнее для матери и ребенка - постепенное отлучение, а не одномоментное. Лекарства имеют и противопоказание, и побочные эффекты. Кроме того, не стоит рассчитывать, что после приема таблетки, пусть и достаточно дорогой, в один день выделение молока прекратится. Скорее всего все будет достаточно сложно.

Более того, с момента принятия препарата ребенка прикладывать к груди нельзя ни разу. А переживания ребенка по поводу резкого отлучения сильно ухудшают состояние матери.

Реальная область применения средств для подавления лактации - это случаи прерывания беременности на позднем сроке, мертворождение, крайне тяжелый гнойный мастит с тенденцией к генерализации, случаи тяжелой патологии со стороны матери (туберкулез, ВИЧ, онкопатология, сердечная недостаточность) и ребенка (фенилкетонурия, галактоземия). Итак, понятно, что здоровой матери здорового ребенка никакие лекарства, тем более гормональные для торможения лактации не нужны.

Наиболее агрессивным методом подавления лактации является применение медикаментозных средств, имеющих гормональную природу или оказывающих влияние на синтез гормонов в женском организме. Эти лекарства должны назначаться только лечащим врачом при личной консультации, так как обладают рядом побочных эффектов и противопоказаний.

Одним из самых длительно использующихся препаратов этого направления является леводопа. Лекарство имеет дофаминергическую активность. Его применение для подавления лактации на сегодняшний день считается устаревшим. Ранее его назначали 2 раза в день по 0,5 г в капсулах в течение 10 дней. Лекарство переносится тяжело. Возможны тошнота, потеря аппетита, головная боль, потливость, головокружение, обмороки, перебои в работе сердца. Леводопа противопоказана при гипертонии, эндокринной патологии, почечной и печеночной недостаточности.

В настоящий момент гинекологи, акушеры и врачи других специальностей для подавления лактации выбирают женские половые гормоны (эстрогены и гестагены), иногда в сочетании с мужскими половыми гормонами, а также ингибиторы продукции пролактина.

Гормоны для предотвращения лактации

Женские гормоны – эстрогены противопоказаны при гиперпластических процессах в молочной железе, опухолях половых органов, нарушении менструального цикла в прошлом, повышенном росте волос на лице и теле, гипертонии, сахарном диабете, болезнях вен, печени, почек.

Наиболее широко из препаратов данной группы используется синестрол в виде таблеток или инъекций, этинилэстрадиол (Микрофоллин). Обычно подавление лактации эстрогенами проводится в течение 5-7 дней. Побочные эффекты у препаратов достаточно выражены. Женщина может столкнуться с тошнотой, рвотой, головной болью, отеками.

Из андрогенов может быть использован тестостерона пропионат в виде масляного раствора для инъекций. Его применение возможно только совместно с эстрогенами для усиления их эффекта.

В ряде случаев врач может рекомендовать для подавления лактации гестагены. Эти гормоны вырабатываются во второй фазе менструального цикла и во время беременности. Противопоказания и побочные эффекты гестагенов аналогичны эстрогенам. В то же время гестагены переносятся значительно легче. Чаще всего используется норэтистерон (Норколут). Его прием показан в течение 10 дней: три дня в суточной дозе 20 мг, затем четыре дня 15 мг и далее два дня в суточной дозе 10 мг. Иногда допускается применение в адекватных дозах других гестагенов, в том числе дидрогестерона (Дюфастон).

Ингибиторы продукции пролактина

Наиболее обоснованным для подавления лактации во всем мире признаны медикаменты, влияющие на выработку гормона стимулирующего образование молока у женщины – пролактина. Этот гормон синтезируется в головном мозге в гипофизе. На его количество эффективно влияют бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс).

Бромокриптин является производным алкалоидов спорыньи. Его действие заключается в резком уменьшении секреции пролактина гипофизом за счет взаимодействия с рецепторами центральных органов эндокринной системы. Бромокриптин применяют для подавления нормальной лактации в течение двух недель по 1 таблетке (2,5 мг) 2 раза в сутки. Лечение препаратом часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, утомляемостью. Иногда отмечается падение артериального давления при резком изменении позы (ортостатическая гипотензия). Изредка может отмечаться ортостатическая гипотония. Противопоказано применение бромокриптина при тяжелых заболеваниях сердца, тяжелой гипертонической болезни, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Необходимо регулярно измерять тонометром давление, особенно в первые дни терапии. Нельзя принимать бромокриптин и другие препараты спорыньи одновременно.

Особое внимание следует уделить синтетическому препарату из группы эрголинов – каберголину. Это вещество продается под торговым названием Достинекс (таблетки по 0,5 мг). Достинекс отличается от других препаратов для уменьшения лактации чрезвычайно быстрым, сильным и длительным действием. Уже через 3 часа после приема таблетки в крови падает уровень пролактина, начинает тормозиться лактация. Даже после однократного применения некоторый эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Для подавления лактации Достинекс назначается врачом по полтаблетки каждые 12 часов в течение двух дней (1 мг на курс). Для предотвращения лактации препарат принимают в дозе 1 мг сразу после родов.

Противопоказанием к назначению препарата являются печеночная или почечная недостаточность, поздний гестоз, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи, послеродовый психоз или в прошлом или другие психические заболевания, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, язвенная болезнь, синдром Рейно.

Иногда женщина может и не знать о наличие у нее какого-то из перечисленных заболеваний (например, гастрита или язвенной болезни). Это подтверждает важность обследования у врача перед применением препарата. Побочные эффекты Достинекса обычно не слишком выражены. Тем не менее, препарат может спровоцировать следующие состояния: головокружение, диспепсические явления, боль в животе, гастрит, запор, болезненность молочных желез, приливы жара к лицу, снижение давления, головную боль, тошноту, общую слабость, депрессию. При передозировке или избыточной чувствительности к препарату вероятно развитие нарушение сознания, галлюцинации, психоз.

Перед назначением любых препаратов рекомендуется исключить наличие беременности. У кормящих мам часто отсутствует менструальный цикл, но это не значит, что спонтанная овуляция невозможна и беременность не наступит. Иногда женщина знает о новой беременности и именно с целью ее сохранения принимает решение (иногда спорное) подавить лактацию. В этом случае применение Достинекса запрещено. Более того зачатие противопоказано в течение 1 месяца после приема таблетки. Важно помнить, что грудное вскармливание необходимо прекратить сразу после применения первой дозы лекарства. Достинекс влияет на способность управлять автомобилем и на все виды деятельности, требующие концентрации внимания. Помня эти побочные эффекты, не стоит принимать Достинекс по собственному усмотрению. Только некоторые случаи подавления лактации требуют столь серьезного вмешательства, и соответственно только в этих случаях риск будет обоснованным.

В случае медицинской необходимости подавления лактации на сегодняшний день врачи выбирают ингибиторы секреции пролактина (каберголин, так как он эффективнее и легче переносится или бромкрептин). При наличие противопоказаний или непереносимости этих препаратов возможно применение половых стероидов. Что именно предпочесть - решает гинеколог, опираясь на данные осмотра и ультразвукового исследования гениталий. Меньше побочных эффектов у гестагенов. Андрогены применяются редко. Их функция заключается в том, что при их использовании доза эстрогенов будет меньше, а значит, меньше побочных эффектов.

Выделения из груди могут быть 3 года после последнего кормления ребенка грудью, а также и после любой беременности, чем бы она не завершилась. Обычно молоко выделяется каплями при надавливании на сосок. Самопроизвольное подтекание молока должно закончится через 3-6 месяцев после отлучения.

Если выделения не соответствуют данным срокам, то стоит пройти обследование у эндокринолога. Иногда может потребоваться лечение (синдром Шиена, пролактинома, гипотиреоз). Уменьшить выделения можно, снизив стимуляцию ареолы (жесткое тугое белье, избыточное воздействие во время секса, самопальпация соска). Стоит снизить потребление продуктов, способствующих лактации. В первую очередь - пива.

В заключении хочется подчеркнуть важность для матери и ребенка момента прекращения лактации. Чтобы не допустить ошибок, надо проконсультироваться с врачом о необходимости и возможности подавления образования молока, вместе подобрать наиболее подходящий способ. Прекращение лактации – это естественная фаза грудного вскармливания, которая может и должна в большинстве случаев пройти без серьезных проблем. Помните, что здоровье матери, в том числе и «женское», а также здоровье ребенка подвергаются опасности при необоснованных медицинских вмешательствах в торможение грудного вскармливания. Любые воздействия желательно свести к минимуму и проводить только под контролем специалиста.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

Грудное молоко является самым лучшим питанием для маленького ребенка. Однако неминуемо придет время, когда нужно будет отучать малыша от него. В основном это делается потому, что ребенок уже достаточно взрослый. Также прекращение лактации может произойти раньше, по инициативе матери.

Общие сведения

Известно, что даже после отлучения ребенка от груди молоко продолжает создавать определенные проблемы для женщины. Это обусловлено тем, что оно не перестает производиться в организме. Прекращение лактации - решение, которое принимается только матерью ребенка. Здесь нужно руководствоваться собственными ощущениями и мыслями. Также стоит обратить внимание на самочувствие ребенка.

Особенности

После прекращения кормления молоко достаточно длительный период продолжает вырабатываться в организме. Это доставляет определенные неудобства. Поэтому многих мам беспокоит вопрос, как прекратить выработку грудного молока. Отмечается, что это происходит не быстро. Процесс прибывания молока еще долго не прекращается. В особенности это отмечают те женщины, которые продолжают изредка кормить ребенка грудью. В случае полного отлучения количество молока начнет постепенно уменьшаться.

Забота о здоровье

Необходимо принять во внимание тот факт, что грудь стремительно увеличится из-за приливов молока. По этой причине за ней необходимо ухаживать. Прежде всего, рекомендуется обзавестись качественным хлопковым бюстгальтером. Косточек в нем быть не должно. Стоит отметить, что растянутая кожа становится чувствительной. По этой причине различные кружевные бюстгальтеры с косточками могут вызвать неприятные ощущения. Следует проследить за тем, чтобы бюстгальтер подходил по размеру. Следует носить хлопковый лифчик, пока молоко не уйдет окончательно, после чего грудь существенно уменьшится. Можно перетягивать бюст при помощи эластичного бинта. Однако следует отметить, что при этом болевые ощущения становятся весьма выраженными.

Варианты отлучения

Существует всего два способа, как остановить лактацию: медленный и быстрый. В первом случае ребенка следует отучать постепенно. Также можно сцеживать небольшое количество молока в том случае, если имеются сильные болевые ощущения. При быстром способе кормление прекращается сразу. В данном случае молоко не сцеживается. Медленное отлучение характеризуется тем, что процесс затягивается на длительное время. Однако он является менее болезненным. Рекомендуется прибегать к этому методу только в том случае, если мать располагает достаточным временем для этого. Уменьшение лактации начнется только через несколько дней. Приливы будут постепенно заканчиваться. На это потребуется не менее недели. Быстрый метод отлучения является довольно болезненным. Его рекомендуется применять в том случае, если есть острая необходимость отказа от грудного вскармливания. Первые трудности возникнут уже на следующий день. Они связаны с тем, что молока станет существенно больше.

Облегчение процесса

Как прекратить лактацию правильно? Оба метода отлучения предполагают соблюдение определенного режима питания. Матери необходимо отказаться от жидкой и горячей пищи. Следует исключить из рациона соки, чаи, супы.

Также рекомендуется сократить употребление воды. Необходимо поменьше есть. По возможности следует сесть на диету. Пить достаточное количество жидкости можно только тогда, когда бюст вернется в первоначальные формы. При этом он должен стать мягким. Следует убедиться в отсутствии уплотнений. Рекомендуется в течение нескольких месяцев придерживаться нестрогой диеты. Нужно сократить употребление продуктов и напитков, которые могут возобновить лактацию, к примеру, пива. Если молоко вернется, придется начинать весь процесс заново.

Общие правила

  1. Врачи рекомендуют избегать стимуляции сосков. Это может вызвать выработку молока.
  2. Рекомендуется отдавать предпочтение просторной одежде. Таким образом, следы молока будут менее заметными. Также можно воспользоваться специальными прокладками для бюста. Они разработаны специально для кормящих женщин. Такие прокладки очень хорошо впитывают молоко.
  3. Прием теплого душа может вызвать стимуляцию. Однако он способен снизить дискомфорт и давление в груди. Рекомендуется по возможности избегать прямой стимуляции сосков водой.
  4. Специалисты советуют также отказаться от использования молокоотсоса. В данном случае он может оказать противоположное воздействие. Молокоотсос, по словам медиков, рекомендуется использовать только для уменьшения болевых ощущений при набухании груди. Это поможет избавиться от сильного дискомфорта.
  5. В прекращении лактации активное участие принимают гормоны. Особый дискомфорт доставляет чувство "вытягивания" молока из груди. Этот болезненный период может спровоцировать нервный срыв у молодой матери. В данном случае рекомендуется принимать успокоительные капли и травы. Каждому члену семьи необходимо проявлять терпение. Матери надо быть спокойнее и заботиться о ребенке. Папе следует также в полной мере осознать, что супруга находится в непростом положении. В данном случае нужно проявлять больше заботы и внимания.

Применение медикаментов

Так как прекратить выработку грудного молока в большинстве случаев получается не сразу, многие мамы испытывают определенный дискомфорт. В связи с этим они вынуждены обращаться к врачам. Женщины жалуются не только на дискомфорт, а в некоторых случаях и на болезненность. Многие дамы интересуются, как прекратить лактацию таблетками. Специалисты стараются избегать назначения медикаментов. Это связано с тем, что в основном препараты, прекращающие лактацию, гормональные. Курс приема длится не более двух недель. Данные препараты оказывают воздействие на работу мозга. Благодаря этому передняя доля гипофиза пребывает в состоянии "заторможенности". Следует отметить, что практически все таблетки от лактации обладают множеством побочных эффектов. Их применение назначается только в некоторых случаях, так как прекратить выработку грудного молока можно и без использования медикаментов. Лечение должно проводиться под наблюдением врача. В исключительно крайних случаях назначаются инъекции эстрогена. Раньше они применялись довольно широко. Однако в настоящее время эти инъекции утратили былую популярность. Было установлено, что в состав уколов входят различные канцерогены. Так как остановить выработку грудного молока, как правило, быстро не получается, прием медикаментов очень способствует этому. Однако не всегда данный вариант целесообразен. Некоторые специалисты рекомендуют лекарство "Парлодел". Однако у данного препарата есть множество побочных эффектов. Он увеличивает вероятность возникновения инфаркта, гипертонии и инсульта.

Как прекратить лактацию народными средствами?

Лекарственные травы желательно принимать всем женщинам, которые решились на отлучение ребенка от естественного вскармливания. Многие отмечают, что они помогают намного лучше, чем различные таблетки и другие средства. Принцип действия лекарственных трав довольно прост: они обладают мочегонным эффектом. Начинать их употребление рекомендуется уже с первого дня отлучения. Так как остановить лактацию сразу в большинстве случаев не получается, то принимать настои и отвары рекомендуется в течение как минимум недели. В данный период очень важно избавиться от лишней жидкости, которая может скапливаться в организме. В этом случае хорошо подойдут следующие травы: девясил, петрушка, хвощ зимующий, базилик, брусника.

Шалфей для прекращения лактации

Рекомендуется употреблять его в качестве чая. Курс приема - не более трех дней. Бытует мнение, что такого короткого срока достаточно для окончательного исчезновения молока. Стоит также отметить, что эта трава благоприятно воздействует на женское здоровье. Растение содержит в себе эстроген природного происхождения. Считается, что он способствует прекращению лактации. Как правило, трава продается в двух видах: настойки и чая. В настоящее время обе вариации являются доступными. Чай с добавлением шалфея можно приобрести в магазине, в котором осуществляется продажа натуральных продуктов. Допустимо добавление меда и молока. Настойку шалфея также можно приобрести в магазине. Рекомендуется купить продукт, который будет смешан с небольшим количеством алкоголя. Эта настойка более эффективна, чем чай. Она способствует очень быстрому прекращению лактации.

Капуста

Рекомендуется использование холодных компрессов. Для прикладывания хорошо подойдут капустные листы. Они способствуют прекращению образования молока. Следует отметить, что они должны быть холодными. В них содержится особый компонент, который помогает снизить активность желез. Необходимо прикладывать капустные листья ко всей груди. Следует убрать их после того, как они завянут.

Белладонна

Требуются только надземные части этого растения. Они заливаются одним стаканом водки. Лекарство должно настаиваться не менее семи дней. Далее его необходимо процедить. Рекомендуемая доза - 5 капель непосредственно до приема пищи.

Мята перечная

Требуется несколько столовых ложек (2-3) сырья. Следует измельчить мяту. После этого ее необходимо залить 2 стаканами кипяченой воды. Лекарство настаивается не менее одного часа. Далее отвар необходимо процедить. Рекомендуется принимать его до трех раз в день. Настой необходимо хранить в холодильнике не более 2 суток.

Камфара

В данном случае предполагается применение компрессов. Уменьшению выработки молока поспособствует смазывание молочных желез камфарой. Рекомендуется делать это с периодичностью в 4 часа. Сверху необходимо прикрыть грудь теплым платком. Можно легко перевязать ее. В случае возникновения сильного дискомфорта нужно принять лекарство "Парацетамол".

Витамин В6

Существует мнение о том, что он уменьшает выработку пролактина, способствующего производству молока. Однако на данный момент исследования в этой области еще не проводились. Так что достоверных подтверждений этого пока нет.

Прием лекарств

Так как прекратить выработку грудного молока быстро можно при помощи медикаментов, их применение в настоящее время весьма популярно. Специалисты высказывают достаточно противоречивые мнения по данному вопросу. Следует понимать, что проблема прекращения лактации решается только в индивидуальном порядке. Поэтому и выбор медикамента должен осуществляться так же. Препараты, блокирующие выработку молока, воздействуют на мозг, а также эндокринную систему. Именно по этой причине из-за их приема может возникнуть множество побочных эффектов. В данном случае целесообразно консультироваться с квалифицированными специалистами. Только врач может назначить подходящее лечение и установить необходимую дозировку.

Лекарство "Бромкамфора"

Является седативным негормональным препаратом. В его составе есть бром. Специалисты не рекомендуют его применять, если у женщины наблюдается печеночная или почечная недостаточность. Также следует обратить внимание на повышенную чувствительность к компонентам данного лекарственного средства. Многие специалисты отмечают, что в инструкции ничего не указано о прекращении выработки молока. Тем не менее, данное лекарство молодые мамы очень часто принимают именно в таких целях. Как показывает медицинская практика, при приеме средства изменение молочных желез происходит довольно медленно. Таким образом, побочные эффекты отмечаются редко. Прием данного лекарственного препарата целесообразен только в том случае, если не требуется быстрое прекращение лактации.

Лекарство "Бромокриптин"

Данный препарат имеет множество вариаций. Далее следуют некоторые из них.

  1. "Бромокриптин Поли".
  2. "Серокриптин".
  3. "Бромокриптин-Рихтер".
  4. "Абергин".
  5. "Апо-Бромокриптин".
  6. "Парлодел".

Данный препарат способствует подавлению лактации и нормализации менструального цикла. Он может оказывать такие побочные эффекты, как головные боли, тошнота, головокружение.

Во время приема данного препарата следует контролировать артериальное давление. Его нельзя применять при определенных сердечно-сосудистых заболеваниях. Для того чтобы достичь желаемых результатов, необходим длительный курс.

Медикамент "Достинекс"

Лекарство является очень мощным средством. Согласно инструкции, данный препарат оказывает воздействие на гипоталамус. Он также способствует стимуляции выработки веществ, которые отвечают за образование пролактина. По мнению врачей, целесообразно применить это средство, если существует необходимость быстрого прекращения грудного вскармливания. Курс приема не очень длительный.

Необходимо использовать лекарства только в крайних случаях. Иногда этого нельзя избежать. В этом случае врачи рекомендуют учесть определенные нюансы. К примеру, таблетки, основой которых является эстроген, очень часто провоцируют тошноту, головную боль и рвоту. Их нельзя применять при нарушениях менструального цикла, сбоях в работе почек, печени.

Врачи рекомендуют использовать препараты, основой которых является гестаген. Он не оказывает сильных побочных эффектов. С этой точки зрения он является более безопасным. Недопустим самостоятельный подбор медикаментозных препаратов. Рекомендуется пройти консультацию у педиатра, маммолога, гинеколога.

Необходимо строго соблюдать дозировку, назначенную специалистом. Стоит отметить, что применение подобных препаратов плохо сказывается на общем самочувствии женщины. Рекомендуется подготовиться к этому заранее. Если наблюдаются сильно выраженные побочные эффекты, необходимо обращение к врачу. В процессе отказа от кормления грудью специалисты рекомендуют периодически сцеживать скопившееся молоко. Это предупредит возникновение его застоя и других сопутствующих проблем. Не стоит отлучать ребенка от груди, если:

  • Малыш болен или испытывает недомогания.
  • Идет период активного прорезывания зубов.

Как правильно и быстро прекратить лактацию?

Этот вопрос обязательно встает перед любой женщиной после завершения грудного вскармливания малыша. Редко возникают проблемы с отлучением младенца от такого кормления. Гораздо сложнее решить физиологическую проблему: как прекратить лактацию грудного молока правильно. Существует множество различных способов, основанных на естественных методах, медикаментозном воздействии, нетрадиционной медицине, которые позволяют безопасно решить проблему, как быстро прекратить лактацию. Выбор методики лучше согласовать с врачом, и обязательно следует обратиться к нему при обнаружении настораживающих признаков.

В чем заключается проблема

Лактация или лактогенез представляет собой сложный физиологический процесс выработки и выделения материнского молока, которое жизненно необходимо для обеспечения малыша всеми необходимыми питательными и защитными компонентами. Такой процесс протекает в молочных железах под влиянием гормона пролактина, поставляемого гипофизом. Таким образом, через этот гормон головной мозг своими нейромедиаторами контролирует лактогенез.

Выработка пролактина начинается автоматически при выходе молока из железы. Помимо регулирующего гормона важен и фактор питания для обеспечения липидной составляющей, а также вода для обеспечения основы жидкости. Другими словами, для нормального течения лактогенеза необходимы такие влияющие условия: эндокринный стимулятор, повышенная жирность для продуцирования липидов и жидкостная основа в виде усиленного питьевого режима. Соответственно, если требуется обратный процесс – подавление лактации, то следует воздействовать на стимулы.

Лактация – это необходимый процесс, но приходит время, когда дальнейшее грудное вскармливание ребенка не несет позитивного характера. Исследователи указывают, что оптимальный срок грудного кормления завершается, когда малышу исполняется 1 год. В этот период рекомендуется прекращать такое кормление, но лактогенез продолжается. Для остановки этого механизма нужно провести определенные мероприятия. Такая проблема может возникнуть и значительно раньше (даже сразу после родов) по медицинским показаниям.

Применение естественных способов

Первое, что приходит на ум любой женщине – это вопрос, как прекратить лактацию грудного молока естественным путем, не прибегая к каким-либо препаратам. Такие методы существуют, хотя и не дают 100%-ной гарантии, но многим женщинам помогают. В целом, проблема, как правильно прекратить лактацию, носит сугубо индивидуальный характер, и во многом зависит от физиологических особенностей женского организма. Так для естественного метода подавления выработки молока может потребоваться от 5-6 дней до 2,5-4 месяцев.

Для осуществления естественного направления следует выполнить следующие условия:

  1. Процесс прекращения грудного кормления надо начинать во время так называемого, криза лактогенеза. Это явление происходит у любой женщины ежемесячно в течение 1,5-4 суток, что объясняется гормональными воздействиями. В такой период молоко вырабатывается в минимальном количестве.
  2. Начальный шаг – отказ от кормления ночью и постепенное сокращение дневных кормлений. Кормление следует проводить только при сильном переполнении желез, приводящих к небольшому болевому синдрому.
  3. Оптимизация питания направлена на устранения фактора выработки липидов. Из рациона выводятся продукты – стимуляторы лактогенеза. К таким продуктам можно отнести укроп, фенхель, молочные супы, сливочное масло, молоко, горячие напитки (чай, кофе). Рекомендуется существенно снизить потребление продуктов повышенной жирности – икра красная, жирное мясо и рыба, печень трески, творог, сыр, сметана повышенной жирности. Следует также уменьшить потребление любой жидкости.
  4. Снижение кровоснабжения в молочной железе. Это условие диктует рекомендацию по воздержанию от излишнего утепления в области груди (без необходимости). Не следует носить не по сезону теплую одежду – грудь должна ощущать прохладу. Для обеспечения этого условия можно применять краткосрочные холодные компрессы на грудь продолжительностью не более 18-22 минут.
  5. Ограничение держания ребенка на руках, прижимая к груди.
  6. Ношение хлопчатобумажных бюстгальтеров, которые выбираются так, чтобы создавали небольшую компрессию на грудь.

Один из самых популярных естественных методов, как прекратить лактацию молока – сокращение кормлений ребенка. Такой способ реализуется постепенно – удлиняется промежуток между кормлениями. При необходимости молоко сцеживается из груди, но с таким условием, чтобы небольшое количество все же оставалось для адаптации к процессу «перегорания» молока.

Затягивание груди эластичным бинтом снижает кровообращение и может вызвать замедление лактации, но такой способ нельзя рекомендовать, так как он достаточно опасен и при этом малоэффективен. Такой способ может вызвать мастит, что и требует повышенной осторожности.

Помощь фармацевтики в прекращении лактации

Проблему, как прекратить лактацию грудного молока, можно быстро решить путем приема лекарственных средств. Такое прекращение лактации требует обязательной консультации с врачом. Женщины, которые применяли современные лекарственные средства и таблетки для прекращения лактации, отзывы дают положительные, отмечая высокую их эффективность, безопасность и быстроту действия.

Таблетки для прекращения лактации можно подразделить на следующие основные группы:

  1. Агонисты дофамина (основаны на переработке спорыньи).
  2. Каберголины и хинаголиды.

Препараты могут включать в свой состав гормоны (эстрогены или гестагены) или иметь негормональную основу. При приеме лекарственных препаратов следует учитывать некоторые условия:

  • средства, особенно гормонального типа, могут оказывать побочное воздействие, и их не следует принимать при печеночных или почечных патологиях, артериальной гипертензии;
  • назначение таблеток должно производиться врачом, а при приеме необходимо строго соблюдать дозировку и продолжительность курса;
  • при появлении серьезных побочных осложнений следует сразу обращаться к врачу;
  • после приема первой же дозы лекарства грудное кормление ребенка не допускается.

К наиболее популярным лекарственным препаратам для подавления лактации можно отнести следующие средства: Бромкрептин, Достинекс, Парлодел, Микрофоллин, Ацетомепрегенол, Бромкамфара, Туринад, Дюфастон, Каберголин, Примолюта-Нор, Норколут, Синестрол, Оргаметрил, Утрожестан. Из этого списка можно отметить Бромкамфору, являющуюся лекарством негормонального типа седативной направленности. Это средство обеспечивает постепенное воздействие и применяется при длительном лечении.

Бромкриптин относится к агонистам дофамина и является одним из первых препаратов рассматриваемого направления. Он способен нормализовать менструальный цикл и эффективно решает проблему, как прекратить лактацию. Имеет некоторые осложнения: может вызвать головную боль, тошноту, головокружения. Не следует применять его при гипертонии и проблемах с сердцем.

Одним из самых мощных современных препаратов считается Достинекс. Многие женщины присылают на Достинекс отзывы: прекращение лактации происходит быстро и безболезненно, побочные эффекты возникают редко. Это лекарство направлено на торможение продуцирования пролактина в гипофизе, что позволяет достичь нужного результата очень быстро. Продолжительность приема Достинекса составляет всего 3-4 дня. Действие же лекарства начинает ощущаться уже после первой таблетки, а его пролонгированное воздействие способно сохраняться 20-25 суток.

Помощь народной медицины

Народная медицина со своими рецептами на основе натуральных ингредиентов способна оказать существенную помощь в рассматриваемой женской проблеме. Когда необходимо прекращение лактации, масло, настои, отвары, растительные элементы представляют достойную конкуренцию медикаментозным препаратам, не оказывая побочного воздействия. Ряд лекарственных растений уменьшают выработку грудного молока, и, прежде всего, следует отметить травы с мочегонными способностями: брусника, укроп, базилик, петрушка. Шалфей для прекращения лактации признается, как один из самых эффективных помощников.

В домашних условиях особой популярностью пользуются следующие лекарственные растения:

  1. Травы с мочегонными свойствами: толокнянка, брусника, хвощ, базилик, лапчатка, белладонна, русские бобы, девясил, петрушка, жасмин. Наиболее распространенная форма приема – отвар. Курс лечения составляет в среднем 6-8 суток, при необходимости продлевается до 12-14 дней.
  2. Шалфей способен резко сократить лактацию уже через 4-6 дней. Как правило, принимается в виде настоя – трава измельчается (4 ст.ложки) и заливается кипятком (1 л), настаивается 2,5-3 часа. Употребляется 3 раза в сутки по 100 мл. Помимо выполнения поставленной задачи такое средство оказывает прекрасное общеукрепляющее действия, повышая иммунную защищенность, а также способно оказывать помощь в борьбе с женским бесплодием.
  3. Перечная мята применяется в виде настоя. Рекомендуемый рецепт: трава измельчается (3 ст.л.), заливается кипятком (0,5 л) и настаивается 1-1,5 часа. Употребляется 3 раза в сутки до приема пищи по 100-125 мл.
  4. Белладонна: используется спиртовая настойка из надземных элементов травы. Настойка выдерживается 6-8 суток. Принимается по 4-6 капель 3 раза в сутки до приема пищи.

При развитии гнойного мастита и кратковременном лечении антибиотиками грудное вскармливание можно сохранить. До выздоровления мамочке придется сцеживать и выбрасывать молоко, чтобы сохранить лактацию. Как только терапевтический курс закончится, молоко не будет содержать никаких препаратов, кормление грудью при желании возобновляют ().

Действие таблеток для подавления лактации

Рассчитывать на то, что за несколько приемов таблеток, погашающих лактацию, можно избавиться от притоков молока к молочным железам не стоит. Организм все 9 месяцев вынашивания малыша готовился к этому процессу, и его сложно перестроить несколькими таблетками. Все они имеют множество противопоказаний и труднопереносимых побочных явлений. Это нужно учитывать, выбирая препарат, угнетающий лактацию.

Неестественное вмешательство даже самых дорогостоящих препаратов, возможно, повлечет за собой:

  • резкое понижение давления;
  • головокружение;
  • слабость;
  • повышенное потоотделение;
  • головные боли, мигрень;
  • тошнота, рвота.

При этом все симптомы могут досаждать женщине в течение всего курса терапии. А нужно ухаживать за малышом, выполнять работу по дому и, если женщина работает, включаться в рабочий процесс.

Зачастую полное прекращение лактации таблетками занимает от 10 до 14 дней. при правильном подходе займет столько же времени.

Из побочных эффектов отмечаются тошнота, головокружение, сонливость, вялость, понижение давления. Таблетки не назначают женщинам с синдромом Рейно, сердечными и почечными заболеваниями, психическими расстройствами, страдающим гипертензией.

Каберголин

Кроме угнетения лактации усиливает либидо, понижает давление. Считается безопасным по сравнению с Бромокриптином, являясь его современным аналогом.

Побочные эффекты:

  • запор, тошнота;
  • депрессия, искаженное восприятие мира;
  • нарушение сердечных сокращений, одышка;
  • кожная сыпь, носовое кровотечение.

Когда применение противопоказано

Таблетки для подавления лактации нельзя пить женщинам, страдающим тяжелыми заболеваниями почек и сердца. Самостоятельно назначать препарат себе нельзя. Нужна консультация квалифицированного доктора, который оценит общее состояние организма мамочки и подберет оптимальное средство.

Любой препарат для уменьшения лактации, может негативно отразиться на хроническом заболевании, даже на том, о котором женщина не подозревает. Вред, нанесенный гормональным лекарством, должен быть соразмерим с пользой прекращения грудного вскармливания. Если нет другого выхода, следует выбрать таблетки, которые минимально повлияют на организм.

Сравнение средств

Название Частота приема Преимущества/недостатки Действующее вещество
2 приема в день 2-3 недели Доступная цена, совместимость с другими лекарствами/продолжительный курс, побочные явления бромокриптин
Агалатес 2 приема в день 2 дня Высокая эффективность, короткий курс/несовместим с пероральными контрацептивами, много побочных явлений и противопоказаний, дорогостоящее средство каберголин
2 приема в день 2 дня Высокоэффективный, короткий курс/дорогостоящий препарат, масса побочных явлений каберголин
Каберголин 2 приема в день 2 дня Эффективность, относительная безвредность, короткий курс, доступная цена по сравнению с аналогами/масса побочных явлений каберголин
2 приема в день 2 дня Доступная цена, короткий курс/много противопоказаний каберголин

Микрофоллин

Трижды в день 9 дней Доступная цена/продолжительный курс, масса побочных явлений этинилэстрадиол