Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

МРТ суставов - исследование визуальное. В настоящее время нет лучшей диагностики, благодаря которой была бы возможна такая же подробная оценка состояния здоровья суставов – как крупных, так и малых.

МРТ – СОВЕРШЕНСТВО ВИЗУАЛИЗАЦИИ

В магнитно-резонансном обследовании роль носителя энергии выполняют электромагнитные волны в безопасном для человека диапазоне. Они проникают в ткани, потом возвращается в виде импульса и преобразуется в изображение, видимое на мониторе.

При МРТ хрящи и связки видны лучше, чем при использовании рентгеновского излучения. Потому, что при рентгеновском исследовании или КТ, на переднем плане отображены структуры кости.

Поскольку МРТ основан на электромагнитных волнах, а не на вредных для организма рентгеновских лучах, это процедура безопасная и ее можно выполнять многократно, по мере необходимости. МРТ может быть выполнена с применением контрастного вещества, которое дополнительно повышает качество получаемых изображений.

Возможности диагностики

МРТ в диагностике заболеваний суставов может быть как основным исследованием, так и дополнять другие визуальные исследования, например, КТ или УЗИ. Благодаря МРТ можно исследовать любые суставы организма. Чаще исследуются суставы, больше других подверженные травмированию, дегенерации или другим нарушениям.

Что показывает МРТ суставов?

Благодаря исследованию можно выявить следующие дисфункции и заболевания самого сустава, окружающих его тканей, связок, сухожилий и хрящей:

• онкологические заболевания – исследование МРТ позволяет оценить размеры и степень развития рака, подтвердить наличие инфильтратов и метастазов рака из других органов;
• артриты, являющиеся следствием аутоимунных заболеваний организма (например, ревматоидный артрит), а также вызванные инфекциями (например, бактериальные воспалительные процессы в суставах) или травмами;
• дегенерация в результате затянувшегося воспаления или травмы;
• аномалии развития (в частности, МРТ тазобедренного сустава);
• повреждения и травмы сустава и сопутствующих ему структур (в частности, магнитно-резонансная томография голеностопного сустава);
• хондромаляция (утрата эластичности хрящевой ткани и ее размягчение) - метод помогает уточнить протяженность и локализацию повреждений.

Плечи, колена, ступни, пальцы и локти чаще всего подвержены риску травмы. В свою очередь, бедра чаще страдают из-за развития дегенеративных заболеваний.

Показания к проведению:

• боли в суставах;
• проблемы с передвижением;
• утренняя скованность в суставах;
• подозрение на онкологию;
• планирование онкологической операции;
• неправильная подвижность конечности;
• оценка результатов ортопедического лечения или исправления прикуса;
• мониторинг за ходом лечения.

Исследованиям, проводимым с целью выявления структурных или функциональных патологий, обычно подвергаются крупные суставы. Они чаще всего травмируются или имеют выраженные симптомы болезни:

• коленный;
• плечевой;
• голеностопный;
• локтевой;
• тазобедренный.

МРТ суставов также включает в себя исследования мелких суставов, например, пальцев рук и ног. По запросу стоматолога, ортодонта или челюстно-лицевого хирурга проводятся исследования височно-нижнечелюстных сустав.

Магнитно-резонансной томографией (далее МРТ) коленного сустава называется неинвазивный (без вмешательства) метод получения подробных изображений мягкотканных структур человеческого колена с использованием магнитного поля высокой напряженности и электромагнитного излучения. Полученные сигналы после обработки на компьютере преобразовываются в цифровые изображения на мониторе, которые можно сохранять, копировать, распечатывать или передавать дистанционно для удаленного просмотра.

Снимок с МРТ коленного сустава

Физические принципы МРТ-исследований

Методика магнитно-резонансной томографии была разработана еще в 60-х годах прошлого века, но полномасштабное внедрение магнитно-резонансных явлений в повседневную медицинскую практику началось лишь в 80-х годах. В те годы методика называлась ядерной магнитно-резонансной (ЯМР) томографией, но из-за всплеска радиофобии среди населения после Чернобыльской катастрофы 1986 года способ был переименован на МРТ.

Магнитно-резонансные исследования основаны на следующих физических процессах:

1. Обследуемого пациента размещают в камере с мощным магнитным полем, что вызывает особую пространственную ориентацию атомов водорода, содержащихся в составе тканей человеческого тела.

Камера МР-томографа закрытого типа

1. При подаче электромагнитных импульсов определенной частоты происходит резонансное возбуждение атомов водорода, генерирующее электромагнитные сигналы, улавливаемые аппаратурой.
2. Распознавание и дешифровка принимаемых импульсов основаны на различном количественном содержании водородных атомов в составе мышц, костей, сосудов и других структурных тканей организма. По результатам расшифровки сигнальных импульсов томограф показывает на мониторе соответствующее изображение.

При проведении диагностики на МР-томографе не используются ионизирующие излучения типа рентгеновского, что характеризует МРТ как безопасный способ обследования взрослых и детей без угрозы их здоровью.

Визуализация состояния тканей по технологии МР-томографии проходит в процессе объединения компьютером в трехмерный рисунок всех послойных изображений исследуемой области при посрезовом сканировании в каждой из трех пространственных проекций. Четкость изображений определяется мощностью магнитного поля томографа. Современная аппаратура способна выдавать видеозаписи патологических изменений в мягких и плотных структурах организма.

Аппаратура МРТ отлично «видит» мягкие ткани типа мышц, связок или хрящей, но не «замечает» и не показывает кальций, находящийся в костях. При изучении состояния костей скелета (переломы и т.п.) или легочных патологий необходимо проводить рентгенографию или компьютерную томографию.

МРТ для обследования коленных суставов

Человеческое колено является сложной совокупностью мышц, костей, сухожилий и связок, менисков, нервных волокон, кровеносных сосудов (рис. ниже).

Анатомическая структура колена человека

Коленный сустав, входящий в состав колена, предназначен для обеспечения различных по сложности движений и принятия на себя статических и динамических нагрузок в процессе человеческой деятельности. По кинематике выполняемых движений коленный сустав аналогичен шарнирному соединению. Связки, сухожилия и мышцы соединяют бедренные и берцовые кости, позволяя ноге сгибаться-разгибаться или поворачиваться, а суставные хрящи и перегородки-мениски обеспечивают скольжение костей по эластичной поверхности коленного сустава и поглощают ударные воздействия при ходьбе, беге, прыжках или приседаниях (рис. ниже).

Сочленение хрящей и менисков коленного сустава

Столь сложная структура является уязвимой перед многочисленными повреждениями, нередко носящими травматический характер. Специфика анатомии коленного сустава способствует низкой информативности методов рентгенографии или УЗИ при обследовании органа на предмет выявления патологии, что не исключает риска ошибочной интерпретации полученного результата.

Используя методику МРТ, удается получать детальные картинки структур колена, поскольку сканирование проходит во всех пространственных проекциях и послойно. Высокая разрешающая способность и качество детальных изображений на снимках томографа не оставляют сомнений в правильности результата, способствуя правильной диагностике патологии с выработкой дальнейшей терапевтической тактики.

Показания для МР-томографии колена

Трехмерное сканирование колена показывает на экранах компьютеров МРТ следующие структурные элементы коленного сустава:

• суставные поверхности бедренных и берцовых костей пациента;
• сухожилия, связки, внутренние и наружные мениски;
• суставные хрящи и надколенники;
• суставные капсулы и околосуставные сумки.

Томографические диагностические обследования коленного сустава проводятся в следующих основных случаях:

1. Травмы колена:

• ушибы, отеки и кровоизлияния;
• растяжения и разрывы связок, сухожилий, повреждения менисков;
• вывихи и переломы костей, недоступные другим методам визуализации;
• повреждения суставной капсулы.

1. Осложнения после травм.
2. Нестабильность коленного сустава.
3. Дегенеративные патологии типа остеоартроза или остеохондропатии.
4. Инфекции, воспалительные заболевания (артриты, остеомиелит).
5. Опухоли, метастазы.
6. Скопления жидкости или крови в суставе.
7. Аномалии развития.

В качестве примера на рис. ниже приведены снимки МРТ, сопоставляющие изображения здоровой связки надколенника (она отмечена стрелками на левой части рисунка) и детали ее разрыва, показанного синей стрелкой на правой части рисунка.

МР-томография обследованного колена пациента

Проведение МР-томографии колена

Традиционная аппаратура для обследования магнитно-резонансным способом представляет собой камеру закрытого типа (туннельную камеру), окруженную электромагнитами. Обследуемого пациента укладывают на спину на подвижном столе-платформе, который затем заезжает в камеру томографа. При изучении коленного сустава методикой МРТ, колено закрепляется в неподвижном неизменяемом положении, иначе результаты сканирования будут нечеткими и неоднозначно трактованными.

Длительность процедуры составляет 30-60 мин. В отдельных случаях требуется предварительное погружение в медикаментозный сон взрослых пациентов и детей, не способных долго лежать в неподвижной позе.

На рис. ниже показана автоматизированная МР-система Magnetom Symphony закрытого типа производства Siemens, используемая для МР-диагностики любых органов человеческого тела.

МР-система «Magnetom Symphony» производства «Siemens»

Для проведения локальной томографии коленных суставов разработаны специальные МР-системы открытого типа, представляющие собой аппараты небольших размеров, в которых воздействию магнитного поля подвергается только сустав. Благодаря локальности электромагнитного воздействия удается создать достаточно сильное магнитное поле, что позволяет регистрировать качественные картинки на экране.

Выполнение МР-томографии колена на томографе открытого типа

Результаты обследования в виде снимков выдаются пациенту сразу после завершения процедуры томографии. Обязательно прилагается заключение с детальным описанием анатомических структур колена и выявленных отклонений от нормы.

Видео. МРТ-диагностика травм и патологий коленного сустава

Применение магнитно-резонансной томографии при обследовании коленного сустава раскрывает широкие возможности не только по исследованию внутренних патологических изменений структур, но и по планированию лечебных мероприятий с последующим контролем их эффективности.

Магнитно-резонансная томография – современный неинвазивный подход исследования практически всех систем и органов без лучевой нагрузки. МРТ коленного сустава считается информативным методом, позволяет оценить структуру, выявить аномалии развития, патологические изменения доброкачественного, злокачественного или воспалительного характера.

Не существует идеального метода, у каждого есть как преимущества, так и недостатки. Томография коленного сустава обладает преимуществом неинвазивнности, то есть врач имеет возможность увидеть костные, мягкотканные структуры, оценить состоятельность имплантатов после оперативного вмешательства, выявить широкий спектр процессов доброкачественного, злокачественного, воспалительного характера.

Важным достоинством метода является отсутствие лучевой нагрузки, позволяющий проводить процедуру детям, беременным женщинам (за исключением первого триместра).

Недостатки МРТ

Метод очень чувствительный к движению. Также МРТ коленного сустава — достаточно длительная процедура, по времени занимает около 30 минут.

Возникают ситуации, когда пациент физически не может лежать спокойно, чаще всего это обусловлено выраженным болевым синдром. Способ решить эту проблему – проведение сканирования совместно с анестезиологом, когда пациента вводят в лекарственный сон.

Наличие металла в теле может быть причиной, почему пациента не пустят в аппарат. Обойти этот недостаток невозможно, поэтому УЗИ и КТ будут альтернативой. Но металлы бывают разные – совместимые (конструкции из титана, никелид-титана, тантала) и несовместимые с исследованием.

Ситуации, когда необходимо пройти МРТ

Травматологи назначают томографию после травмы, перенесенного оперативного вмешательства на сустав. На основании полученных результатов лечащий врач получает развернутую информацию относительно элементов сочленения: кости, связи, сухожилия, суставные сумки, жировая клетчатка, мениски.

Существует двойственное мнение относительно применения МРТ. При необходимости исключить начальные признаки воспалительных процессов, стрессовых переломов, то наиболее информативно будет магнитно-резонансное исследование. Если же вопрос в пространственном соотношении костных отломков на фоне многооскольчатого перелома, то большую информацию даст КТ.

Показания к МРТ

Пациента отправляют на исследование коленного сустава методом МРТ при наличии симптомов – боль, ограничение подвижности, отечность этой области. Основные показания для проведения сканирования будут:

• воспалительные процессы – артрит, остеомиелит;

• дистрофические изменения – артроз (гонартроз);
• состояние после травмы для исключения разрывов менисков, ;
• уточнение распространенности скопления жидкости – синовит, бурсит, теносиновит, гемартроз;
• контроль состоятельности сухожильного имплантата;
• постоперационные изменения после частичной резекции мениска;
• исключение патологий детского возраста (болезнь Кенига, Осгуд-Шлаттера);
• выяснение характера доброкачественных или злокачественных процессов костей, окружающих мягких тканей.

Показаний много, спектр охватывает практически все группы возможных патологий суставной системы.

Противопоказания к проведению сканирования

Абсолютные ограничения – наличие магнитных металлов в теле, кардиостимуляторов, нейростимуляторов, вживленных слуховых аппаратов.

Нахождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения также является противопоказанием.

Вес пациента может причиной, почему ему откажут в исследовании. Для каждого типа МР-аппарата существуют весовые границы.

Нельзя проходить сканирование женщинам в первый триместр беременности. По завершении основных процессов формирования плода (второй и третий) уже можно записываться на томографию.

Как подготовиться к процедуре?

Специфических правил подготовки к сканированию не существует. Рацион питания остается прежним, прием препаратов не отменяется.

Наличие гипса, поддерживающих конструкций в районе колена (лангета, наколенники, ортезы) не будут мешать исследованию.

Что происходит во время процедуры?

Перед томографией необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, часы, вытащить из карманов монетки, пластиковые карточки, электронные ключи от машины. Любой металл, который попадает в поле магнита, притягивается к аппарату, а электронные приборы перестают функционировать.

В руки пациенту дают грушу, на которую при необходимости можно нажать во время сканирования, и остановить исследование.

Затем стол вместе с пациентом закатывают в трубу. МРТ коленного сустава на основании отзывов пациентов считается самой простой и не страшной манипуляцией. Проходят даже люди с выраженной клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства), так как в аппарат помещаются только ноги. Большая часть тела находится вне трубы.

Во время работы томограф издает очень громкие звуки. Этого не стоит бояться или пугаться – таковы его особенности.

Важно! Во время сканирования нельзя двигаться! Любые мелкие движения могут ухудшить изображение.

Чтобы увидеть, как проходит процедура МРТ коленного сустава, можно посмотреть в интернете видео ролики.

Анатомия колена

Сустав сформирован следующими структурам: бедренная и большеберцовая кости, надколенник.

Суставные поверхности (мыщелки) обеих костей имеют различную кривизну – у бедренной определяется выпуклый контур, у большеберцовой – вогнутый. Такое сочетание поверхностей суммарно дает равномерное соприкосновение. В колене выделяют медиальный (внутренний) и латеральный (внешний) мыщелки. Между ними располагаются одноименные мениски, состоящие из хрящевой ткани, имеющие форму бумеранга. Ближе к периферии они утолщаются, в центральных отделах истончены.

Снаружи сустав ограничен капсулой, которая внутри покрыта синовиальной оболочкой. Именно капсула — источник болей, которые ограничивают подвижность, за счет наличия нервных рецепторов. Расположена она таким образом, что обе суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей, задний контур надколенника располагаются внутри нее.

Капсула по мере прохождения формирует завороты, которые называются сумками – супрапателлярная, инфрапателлярная, медиальный и латеральный боковой завороты. Чаще всего в этих сумках скапливается жидкостной или геморрагический компонент.

В качестве стабилизаторов выступают внутрисуставные, внесуставные связки. К внешним относятся:

• медиальная коллатеральная — расположена сбоку от сустава по внутреннему контуру. Идет от мыщелка бедренной кости через суставную капсулу до эпифиза большеберцовой кости;
• латеральная коллатеральная — по внещнему контуру: от наружного надмыщелка бедра до головки малоберцовой кости;
• сухожилие четырехглавой мышцы бедра — локализуется спереди относительно бедра. Фиксируется к верхнему полюсу коленной чашечки, огибает его, а далее продолжается собственной связкой надколенника до бугристости большеберцовой кости;
• медиальный и латеральный поддерживатели надколенника — находятся по обеим сторонам от надколенника. Предназначены для фиксации его в центральном положении. Крепятся к надмыщелкам бедра.

Внутренние связочные структуры:

• передняя крестообразная связка (ПКС) — имеет веерообразную форму. Ход диагональный. Верхним концом присоединяется к задне-внутренней поверхности латерального мыщелка бедра. Нижним широким концом – к передней поверхности межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
• задняя крестообразная (ЗКС) — расположена сзади от ПКС. Начинается от передне-верхнего контура медиального мыщелка бедра, заканчивается в дорзальном отделе межмыщелкового возвышения большеберцовой кости.

Какие заболевания позволяет выявить МРТ?

Воспалительные процессы:

• артрит. Группа воспалительных заболеваний различной этиологии, сопровождающихся нарушением хрящевого компонента, который выстилает поверхности сустава. Только МРТ может показать целостность хряща.
• бурсит, синовит. Изменения с выраженным скоплением жидкостного компонента в сумках, полости сустава. Может быть самостоятельным процессом или в комплексе с воспалением или дистрофией.
• остеомиелит. Воспалительный процесс, проявляющийся поражением участков костного мозга с формированием полостей, заполненных агрессивным компонентом. При выраженных изменениях образуется свищевой ход, который выходит на поверхность кости с последующей инфильтрацией мягких тканей;
• абсцесс Броди. Редко встречающееся заболевание, схожее с остеомиелитом, но обладает более выраженной ограниченностью от нормальных неизмененных костных тканей. Заключено в склеротическую капсулу.

Дистрофические изменения возрастного характера или на фоне обменных нарушений:

• артроз. Хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание. Проявляется костными реакциями – краевые разрастания, субхондральные кисты, узурация. Впоследствии приводит к нарушению пространственного взаимоотношения сочленяющихся поверхностей;
• хондромаляция. На фоне артроза, артрита отмечается истончение и частичное разрушение хряща, который выстилает поверхности костей, формирующие сустав.

Травматические повреждения связочного аппарата:

• частичные, полные разрывы связок. МРТ позволяет дифференцировать острое, застарелое, полное, частичное повреждение связочного аппарата. Что будет иметь значение для выбора тактики лечения;
• менисковые патологии. Дифференцируется внутрименисковое, частичное, полное повреждение. Наиболее подвержен медиальный мениск. Если изменения выявлены у молодых активных людей при наличии факта травмы, то тогда речь идет именно о разрыве. Могут сочетаться с растяжениями связочного аппарата. У людей старшей возрастной группы преобладают дистрофические изменения сустава (гонартроз), менисков, сухожильных поддерживателей;
• гемартроз. На фоне травмы полость сустава заполняется кровью, которая в отличие от обычной жидкости будет иметь другие сигнальные характеристики Т1 и Т2.

Важно! Т1 и Т2 – так называемые сигнальные характеристики, программы, которые используются при проведении исследования. Возникли они из физических свойств методики. На их основании врач дифференцирует различные ткани, жидкости.

Другие болезни

Переломы. Информативно МРТ в отношении мелких субкортикальных, вдавленных, стрессовых, закрытых переломов, которые рентгенологическими методами (компьютерная томография, рентген) можно пропустить.

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит). Заболевание подросткового возраста, развивающееся по определенному специфическому сценарию. Начинается все с локальной недостаточности кровоснабжения, что приводит к отслоению хряща и смещению его в полость сустава. Свободный компонент может обызвествляться с формированием хондромного тела (суставная «мышь»). На начальных этапах сопровождается незначительной болезненностью, синовитом, а на поздних – блокировка сустава фрагментом.

Болезнь Осгуд-Шлаттера. Поражает чаще всего мальчиков, активно занимающихся спортом. По передней поверхности большеберцовой кости определяется область, за которую крепится собственная связка надколенника. У ребенка на этом уровне развивается хондропатия, приводящая к усилению бугристости. Образуются свободные фрагменты, которые встраиваются в толщу сухожилия.

Киста Бейкера. Между медиальной головкой икроножной и сухожилием полуперепончатой мышцы локализуется жидкостное включение. Контуры у него четкие, ровные. Форма чаще всего вытянута в вертикальном направлении за счет влияния мышечных волокон. Размеры вариабельны. Может представлять собой единую полость, или быть многокамерной.

Доброкачественные, злокачественные образования. МРТ показывает опухолевый процесс, позволяет оценить реакцию прилежащей кости, инфильтрацию мягких тканей. Изучает структуру, которая может быть тканевой, кистозной, смешанной, неоднородной за счет геморрагических, жировых включений. Делает предположение относительно характера роста – ограниченный или инвазивный.

Конечно, это всего лишь небольшая часть тех патологий, что показывает МРТ коленного сустава.

Оценка результатов

Расшифровкой занимается доктор МРТ, который следит за проведением исследования. При необходимости он вносит изменения в процедуру сканирования.

В его задачи входит оценка полученных томограмм (серия последовательных картинок), сравнение изображений с вариантами развития, отклонениями от нормы. Спустя несколько часов после сканирования пациент получает на руки снимок, протокол описания с заключением. Ожидание результатов длится не менее 3 часов. Окончательный диагноз и выбор терапииосуществляет лечащий доктор на основании сопоставления МР-картины с данными осмотра, опроса.

Важно! Томограмма – визуальное отображение, выраженное на пленке. По сути, является фотографией.

Где можно пройти исследование? Сколько стоит процедура?

Сделать МРТ коленного сустава можно двумя путями – платно и бесплатно. В каждом городе есть частные медицинские центры, которые предлагают эту услугу. Чтобы записаться, нужно позвонить, выбрать удобное время и приехать.

С собой желательно взять результаты предыдущих исследований колена (описания, снимки) – МРТ, КТ, УЗИ рентген, выписки о пройденных операциях (бумажный вариант или фото). Это поможет доктору при оценке динамики произошедших изменений. Средняя цена МРТ – 4500 рублей (ночью бывает дешевле за счет дополнительных скидок).

Если вы хотите пройти бесплатно, то сначала вам нужно пойти к своему лечащему врачу, который даст направление в рамках обязательного медицинского страхования в определенную больницу. Не все медицинские учреждения работают по системе ОМС.

Заключение

Магнитнорезонансная томография – метод без лучевой нагрузки. Поэтому записаться на исследование может как взрослый, так и ребенок.

По результатам сканирования вы получите информацию относительно коленного сустава.

Существует несколько разновидностей заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностических мероприятий используют различные методики. На первоначальных стадиях болезнь возможно диагностировать с помощью аппарата МРТ. Рассмотрим подробнее, как проходит обследование и что показывает МРТ коленного сустава.

Показания к диагностическим мероприятиям

Существуют различные причины возникновения заболеваний коленной области. Многие болезни имеют общие признаки, поэтому установить правильный диагноз и назначить дальнейшее лечение можно только с помощью специальной аппаратуры. Точный результат обследования возможно установить с помощью магнитно-резонансной томографии коленного сустава.

Выполняют такое исследование по следующим показаниям:

• рентгеновские снимки не дают полной картины заболевания;
• суставные ткани видоизменились из-за перенесенных травм;
• свежие травмы связок, менисков, поверхностей костей;
• подготовительные мероприятия перед хирургическим вмешательством при разрыве связок;
• воспалительные или дистрофические процессы коленной области;
• отклонения в развитии коленного сустава;
• подозрения на развитие опухоли суставных хрящей или поверхности костей;
• применяемые ранее другие диагностические мероприятия не дали возможности выявить заболевание.

В некоторых случаях МРТ коленного сустава назначается сразу после обращения за врачебной помощью.

Подготовка к исследованию

Если назначена МРТ диагностика коленного сустава, то к процедуре необходимо подготовиться. Действия следующие:

1. не пить и не принимать пищу за 6 часов до мероприятия в случае внутривенного контрастирования. Такая методика проводится в случае подозрения на опухоль;
2. подготовить и взять с собой заключение об уже проделанных диагностических процедурах (в случае их назначения и выполнения);
3. если в организме присутствует металлический протез, необходимо иметь при себе паспорт на него с о справкой от хирурга, выполнившего операцию.

При остальных случаях перед диагностическим мероприятием особая подготовка не нужна.

Проведение обследования

Разберёмся, что такое МРТ коленного сустава и как делают исследование пошагово:

• пациент должен снять все предметы из металла (за исключением внедрённых протезов);
• надеть специально подготовленное бельё и лечь на кушетку;
• оператор фиксирует пациента ремнями, подкладывает валики;
• при работе аппарата, стол медленно вращается внутри томографа;
• у пациента, находящегося внутри томографа есть связь с оператором, пространство освещено и вентилируется.

Часто пациент задает вопрос: сколько по времени делается МРТ коленного сустава. Для точной диагностики в томографе необходимо находиться, в зависимости от степени заболевания, от 10 до 40 минут. Все это время запрещается шевелиться. Предварительно перед процедурой оператор проводит инструктаж о правилах поведения во время мероприятия.

Результаты МРТ коленного сустава показывают изменения, произошедшие во всем суставе и его отдельных участках.

На полученных снимках можно рассмотреть следующие участки:

Посмотрите весь процесс как делают МРТ коленного сустава на видео в конце статьи.

Во время диагностического обследования человек не ощущает боли. Можно только почувствовать небольшое покалывание и звуки работающего аппарата (пациент надевает наушники). Очень редко, но может возникнуть тошнота или заболеть голова. Томограф представляет собой замкнутое пространство, поэтому может возникнуть мнимые трудности с дыханием.

Процедура подходит для диагностирования заболевания практически всем. Исключение - больные с проблемами почек, страдающие боязнью замкнутого пространства и не способные выдерживать неподвижность.

Преимущества метода

Что дает МРТ коленного сустава в процессе исследования? При случаях подозрения на разрыв связок, аппарат ясно показывает изменения передней крестообразной связки (96 %).

При повреждении мениска можно провести не только полное, но и частичное исследование определённых повреждённых участков, уделить внимание отдельным фрагментам.

В процессе того, как делается МРТ коленного сустава, можно полностью рассмотреть в каком состоянии находится четырехглавая бедренная мышца и надколенник. Видны абсолютно все ткани с рубцами или имеющимися воспалительными процессами. Можно точно определить в какой стадии находится диагностируемое заболевание.

Какая диагностика предпочтительнее?

В чем разница и что лучше КТ или МРТ коленного сустава, какой метод предпочесть? Чтобы сделать выводы, нужно понять принцип каждой методики.

Суть метода томографии коленного сустава заключается в использовании рентгеновского излучения. Процедура назначается для исследования следующих заболеваний:

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

• артриты различных форм;
• остеохондроз;
• подозрения на злокачественные опухоли и метастазы;
• при попадании синовиальной жидкости в полость сустава;
• воспалительные процессы;
• определение размера суставной щели.

КТ коленного сустава показывает что присутствует или отсутствует предполагаемый, предварительный диагноз.
Резонансная терапия основана на использовании лучевого обследования, способного выявлять причины возникновения заболеваний. Часто к методу МРТ обращаются перед установкой протезов в коленной области. Метод способен распознать наличие жидкости в суставной полости, наличие кисты, поражение нервов и сухожилий.

Сравнить и сказать что выбрать для диагностики КТ или МРТ коленного сустава однозначно сложно. При некоторых обследованиях томография дает расширенные данные, или наоборот - резонансная терапия показывает более эффективные результаты исследований.

Компьютерная томография чаще назначается для установки последствий перенесенных травм, если имеются подозрения на воспаления в районе коленного сустава. Да и сама процедура занимает немного времени.

Резонансная терапия дает лучшие результаты при обследовании мягких суставных тканей, связок и сухожилий.

Еще один метод диагностики коленной области - использование аппарата УЗИ. Действия аппарата направлены на детальное рассмотрение всех внутренних органов, включая и элементы коленного сустава.

УЗИ назначается в следующих случаях:

1. выяснение наличия новообразований;
2. перелом под вопросом;
3. ушибы;
4. трещины, вывихи;
5. коленный артрит;
6. дистрофические, структурные изменения коленной области;
7. остеохондропатия.

УЗИ покажет и расшифрует в каком состоянии находится синовиальная жидкость, поможет выявить наличие инородного предмета в полости.

Что выбрать для обследования коленного сустава МРТ или УЗИ зависит от отдельно взятых, уникальных свойств каждого аппарата. Так, благодаря УЗИ диагностике, можно рассмотреть изменения сквозь ткани. Когда исследуется участок ткани или орган, ультразвук отражается от него с определенной интенсивностью, зависящей от расположения и особенностей строения.

Данные при обследовании аппаратом УЗИ выводятся на экран и расшифровываются. Методика позволяет определить наличие новообразований.

При диагностических мероприятиях что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава, какой прогноз точнее? Обе методики безопаснее по сравнению с рентгеновскими снимками.

УЗИ обычно назначается для обследования внутренних органов. Но метод считается основным при уточнении диагноза в районе коленного сустава. Методика абсолютно безопасная, безболезненная и не занимает много времени.

К преимуществам диагностирования с помощью УЗИ относится доступность. Обследование таким способом может позволить себе пациент с практически любым состоянием бюджета. Что касается результатов, то по эффективности оба метода находятся примерно на одной ступени.

Результаты обследований, расшифровка

После проведения диагностических исследований различными способами, специалисты расшифровывают полученные результаты. Расшифровка МРТ коленного сустава включает снимки и показывает следующее:

• трехмерные проекции позволяют увидеть любую опухоль (даже костную);
• дистрофические изменения тканей;
• травмы, полученные в результате спортивных тренировок;
• избыток синовиальной жидкости;
• инфекции, вызванные бактериями;
• различные травмы (переломы, вывихи, растяжения).

На снимках можно рассмотреть состояние кровеносных сосудов, увидеть что происходит с менисками, хрящами и связками. При проведении резонансной терапии с введением в вену контрастного вещества, при расшифровке результатов, можно увидеть изменения в стенках сосудов. Можно посмотреть проведение обследования и дальнейшую расшифровку МРТ коленного сустава на видео ниже.

Расшифровка результатов резонансной терапии имеет некоторые особенности в обследовании менисков:

• при разрыве мениска может отсутствовать изображение, либо его формы не соответствуют анатомии;
• наличие трещин изменяет структуру;
• если отсутствует сигнал за пределами поврежденной области, это говорит об изменениях в тканях хряща.

В случаях большого веса пациента просматриваются изменения в тканях хряща. В этом случае основная нагрузка идет на мениски, что приводит к их повреждению.

Для расшифровки результата МРТ нужно примерно да часа. В случае, когда у пациента нет времени, результат отправляется ему по электронной почте. Если показано дальнейшее лечение, то по результатам обследования назначается последующая терапия.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

• постоянные ноющие и острые боли;
• невозможность комфортно и легко передвигаться;
• постоянное напряжение мышц спины;
• неприятный хруст и щелканье в суставах;
• резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать , в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить патологии сухожилий, связок, хрящей, мышц и других элементов коленного сустава — как внутри, так и вне его. Тем самым выявление многих заболеваний происходит еще на ранней стадии. Все, что нужно знать об МРТ колена, — читайте ниже.

Что показывает МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансный томограф – уникальный прибор, способный визуализировать весь аппарат коленного сустава, в том числе:

МРТ как метод диагностики заболеваний коленного сустава применяется нечасто. Как правило, обычно врач отдает предпочтение другие методикам – рентгену, УЗИ и КТ. Однако возможности каждого из этих способов ограничены:

• Рентген покажет лишь те изменения, которые затронули костную ткань, а также патологии хрящей.
• УЗИ, особенно с трехмерной визуализацией, позволяет оценить не только костные и хрящевые компоненты, но и локализовать скопление жидкости. Такая диагностика необходима перед хирургическим вмешательством.
• Компьютерная томография – методика, позволяющая произвести послойную визуализацию тканей. Она используется, в первую очередь, для диагностики патологий твердых тканей.

Магнитно-резонансная томография сочетает возможности всех трех традиционных методов диагностики, описанных выше. Если речь идет о необходимости детальной визуализации мягких тканей и обнаружении в них патологий, этой цели может достичь только исследование коленного сустава магнитно-резонансным томографом.

Тем не менее, томография назначается далеко не всегда, поскольку это обследование дорогое, и диагностировать бурсит, артроз или артрит можно более доступными методами. Насколько целесообразно использовать тот или иной метод — определяет врач.

Показания и противопоказания

Диагностика в виде МРТ коленного сустава проводится в следующих ситуациях:

• При подозрениях на травмы колена. В отличие от УЗИ при томографии можно увидеть, сохранена ли целостность сочленений и костных тканей. Кроме того, на снимке отразятся разрывы в связках и менисках.
• При подозрениях на артроз. При этом не просто диагностируется заболевание, а дается оценка степени его тяжести.
• Если есть подозрения на развитие воспалительно-дегенеративных процессов (бурсита и других).
• Когда колено отекает, при осмотре обнаруживается скопление жидкости.
• – в отличие от рентгена, который не покажет мягкие ткани.
• Хронические боли в области колена.

Исследование может делаться также для уточнения уже поставленного диагноза и перед назначением лечения, поскольку эта процедура позволяет оценить степень выраженности патологии.

Противопоказания в данном случае те же, что и для остальных видов обследования на томографе. Это наличие металлических имплантов, электронных приборов (например, кардиостимулятора), первый триместр беременности. Также обследование не рекомендуется проводить, если вес пациента превышает 150 кг (предельная цифра зависит от модели аппарата).

Как делается томография коленного сустава?

Процедура занимает обычно 15-20 минут.

Процедура в данном случае проводится довольно быстро и занимает обычно 15-20 минут. Если предполагается введение контраста, то длительность увеличится до 35 минут. Главное условие точности полученных результатов – неподвижность во время сканирования. Нередко нога дополнительно закрепляется ремнями, чтобы исключить возможное движение.

Расшифровка результатов

В нормальном состоянии ткани выглядят слабо окрашенными. Отмечается четкая дифференциация на костные ткани, нервные волокна, соединительные элементы. Какие изменения может увидеть врач? Перечислим некоторые из них:

1. Если присутствуют патологии, визуализируются очаги с интенсивной окраской, которые особенно отчетливо проявляются при введении контраста.
2. При наличии воспалительного процесса на снимке видны полости, окружающие костные ткани.
3. Свидетельство наличия новообразований – яркие участки повышенной плотности на границе костной ткани с мышечной.
4. Мениск в норме виден как четкий треугольник, состоящий из двух фрагментов в форме клиньев. При разрыве мениска фиксируются нарушения его формы, а очертания становятся размытыми. В некоторых случаях обнаруживается смещение оторванной части в полость . Если меняется резонансный сигнал, можно говорить о дистрофии костно-хрящевой структуры.
5. При разрывах связок визуализация может быть затруднена, поскольку многие из них имеют очень малый размер. Точная диагностика этой патологии имеет место только в 90 % случаев. Нередко врач ориентируется в первую очередь на косвенные признаки патологии. Так, жидкость вокруг связок может свидетельствовать о растяжении, разрушение волокон – о разрыве (частичном или полном). Не исключено, что врач предложит также пройти артроскопию для более точной постановки диагноза.
6. Сухожилия визуализируются при сканировании лучше, чем мениски. Врач может увидеть воспалительное утолщение, характерное для так называемого «колена бегуна». Кроме того, о патологиях свидетельствует измененный сигнал – аномально интенсивный.

Дать точную оценку полученным результатам способен только специалист, поэтому не нужно пытаться самостоятельно расшифровать после МРТ снимок коленного сустава. Стоит отметить, что расшифровка МРТ коленного сустава представляет собой определенную сложность даже для врачей, особенно начинающих и впервые сталкивающихся с аналогичными патологиями. Так, например, для этого вида исследования характерна не очень четкая визуализация небольших связок, и не каждый специалист способен заметить растяжение.

Чтобы деньги (немалые, поскольку процедура довольно дорогая) не оказались выброшенными на ветер, стоит не только уточнять, как проходит исследование и как делают томографию, но и тщательно выбирать учреждение, где сделать МРТ коленного сустава. Имеет смысл выяснить, что за аппарат установлен в клинике, каков опыт работы врача, будет ли он присутствовать при непосредственном сканировании или же только проанализирует сделанный снимок.