Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Американские учёные объявили: лекарство от рака найдено. Правда, только от четырёх его видов: молочной и предстательной желёз, толстой кишки и лёгких. Исследователи из Орегонского университета науки и здоровья разработали препарат под названием KBU2046 . Эксперименты на мышах подтвердили эффективность лекарства. Препарату предстоит пройти клинические испытания.

«KBU2046 ингибирует (подавляет. - сайт) метастазы, уменьшает разрушение кости и продлевает выживаемость. <…> Мы идентифицируем уникальный механизм регулирования подвижности клеток», - говорится в тексте, опубликованном журналом Nature Communications. Американские учёные объяснили: в то время как большинство методов сегодня направлены на убийство самой раковой опухоли, лекарство KBU2046 останавливает именно движение метастазов (вторичных злокачественных опухолей) по организму.

Global Look Press/ZUMAPRESS.com/E]Mauricio Valenzuela

Заведующий отделением трансплантации костного мозга НИИ Детской онкологии и гематологии ФГБУ «Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Н.Н. Блохина» РАМН Игорь Долгополов сомневается в успешности метода американских коллег.

Учёные исследовали гены, которые определяют распространение опухоли. Да, они молодцы, это типичные учёные. Вот только что с самой опухолью-то делать, она тоже расти будет. Получается, что берут одну маленькую деталь из большого мироздания и активно разрабатывают. Но человек не суповой набор, - пояснил он.

Врач-хирург отделения гнойной хирургии Медико-санитарной части Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Москве Владимир Князев не согласен с коллегой. Он считает, что метод американских коллег «с научной точки зрения может быть прорывом». Ведь распространяющиеся метастазы - это основной камень преткновения в лечении рака.

АГН «Москва»/Антон Кардашов

Все научились оперировать, «химию» делать, а дальше что? Как бороться с множественными очагами? Их остановить сложнее всего. Раковая опухоль прорастает в соседние органы, становится неуправляемой. Сложнее всего бороться именно с последствиями, - рассказал он.

Сообщения о найденных врачами лекарствах от рака появляются практически каждую неделю. Учёные из Европы, Азии, США и России ломают головы в поисках препарата. Но пока серьёзными успехами похвастаться не может никто. Самыми эффективными средствами борьбы с раком остаются удаление опухоли, химиотерапия и лучевая терапия.

Игорь Долгополов выделяет несколько причин, почему так сложно найти лекарство от рака. В первую очередь потому, что сложно отделить «пшено от проса» - здоровые ткани от больных.

Global Look Press/Pascal Deloche

Люди ищут золотую пулю, которая будет влиять только на опухоль, влияя сильно меньше на окружающие ткани. Единого механизма для опухоли и нормальных клеток нет. Если ты воздействуешь на одни, то ты поражаешь и другие ткани, - отметил эксперт.

Ещё одна причина - невозможность качественно исследовать эффективность лекарства на мышах. Ведь живут грызуны значительно меньше человека. И не всегда подходят для исследования человеческих болезней.

В клинику эти лекарства не идут никогда по той простой причине, что мыши живут три месяца. Рецидивы у людей через три месяца редко возникают. Они возникают в первые год-два, - сказал Долгополов.

Global Look Press/dpa/Sven Hoppe

Лекарство от рака не нашли до сих пор, потому что природа этого заболевания до сих пор не изучена, считает Владимир Князев. Эксперт называет раковые клетки «клетками-уродами», которые живут по собственным законам.

Рак - это атипичные клетки, которые просто растут и не подчиняются ничему. Они делятся и образуют опухоль. Когда выявят причину их роста, тогда и победят болезнь. Никто не знает, почему появляется рак, и поэтому лечить его сложно.

Игорь Долгополов озвучил неожиданную теорию появления рака у человека. По мнению эксперта, рак - это «универсальный механизм выбраковки ненужных особей». Это касается и молодых, и пожилых.

Он возникает в три раза чаще у детей с хромосомными аномалиями, пороками сердца и другими множественными «поломками».

Пожилой же человек, по сути, теряет биологический смысл. Он перестаёт размножаться. Может, он считает себя великим и нужным, но у природы свои законы, - рассказал доктор. Эксперт считает, что рак стал сильно распространён только потому, что люди стали дольше жить и «человек стал доживать до своего рака».

Иммунотерапия – метод лечения, предполагающий вовлечение собственной иммунной системы человека в борьбу с заболеванием. Это направление называют «новой эрой» в лечении онкологических заболеваний - поскольку иммунотерапия серьезно меняет врачебную практику.

Основные методы лечения злокачественных новообразований - хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия. Новый метод активизирует собственные иммунные силы организма и запускает процесс подавления раковых клеток самой иммунной системой.

Как работает иммунотерапия?

Иммунная система защищает организм от вирусов и бактерий, уничтожает все «чужеродное» в организме, например, клетки, ставшие раковыми. Находит и уничтожает такие аномальные клетки она при помощи Т-лимфоцитов.

Цель новых препаратов – помочь иммунной системе распознать и атаковать раковые клетки.

Но многие опухоли на своей поверхности экспрессируют лиганд PD-L1, который взаимодействует с рецептором PD-1 на Т-лимфоцитах - это сложная формулировка означает, что некоторые опухоли обладают способностью становиться «невидимыми» для иммунитета. И иммунная система пропускает такую опухоль, позволяя ей метастазировать. Поэтому ученые начали работать над препаратами, задача которых - помогать иммунной системе распознавать и атковать раковые клетки. Так появились ингибиторы PD-1 и PD-L1 - принципиально новые препараты, которые делают опухоль «видимой», не позволяют белкам PD-1 и PD-L1 «маскироваться» под здоровое клетки, а Т-лимфоциты таким образом могут справиться с болезнью. Такие препараты действуют на весь опухолевый процесс, не только на первичный очаг опухоли, поэтому они эффективны при метастатическом раке.

Есть ли такие препараты в России?

Да. Первые иммунотерапевтические препараты были зарегистрированы в России в 2016 году для лечения метастатической меланомы и метастатического рака лёгкого. Затем появилось еще два препарата, и постепенно появляются новые показания для использования иммунотерапии: например, в качестве монотерапия или в комбинации с другими лекарствами они были одобрены для использования при метастатическом раке мочевого пузыря, рецидивирующем или метастатического плоскоклеточном раке головы и шеи, рецидивирующей лимфоме Ходжкина и тд.

Чтобы понять перспективы применения препарата фармкомпании проводят глобальные клинические исследования: например, только для одного из иммунопрепаратов - Китруды (пембролизумаба) - его компания-производитель MSD организовала 500 различных клинических исследований по всему миру, определяющих возможности препарата в терапии более 30 видов злокачественных новообразований. Результаты этих исследований формируют доказательную базу для регистрации новых показаний к применению препарата.

В чем сложности?

Очень высокая цена на препараты: 2-3 недели применения могут обходиться в 250-300 тысяч рублей. Длительность приема определяется в каждом случае индивидуально: где-то иммунотерапию нужно использовать постоянно – пока она работает, в каких-то случаях продолжительность приема может составлять год. Из-за высокой стоимости у пациентов возникают проблемы с получением таких препаратов в государственной системе здравоохранения - нет средств на их покупку.

Иммунотерапия - не панацея. Она показана не всем онкопациентам. Это безусловный прорыв в лечении, но даже если она используется по показаниям, то помогает, к сожалению, не всем и не всегда. В некоторых случаях иммунотерапия, наоборот, способна стимулировать рост опухоли - то есть вызывать не регресс, а прогресс заболевания.

Так же, как химиотерапия или таргетная терапия, иммунотерапия обладает побочными эффектами. Они отличаются по своей «природе» - похожи на аутоиммунные заболевания по проявлениям.

«Например, у пациентов на фоне лечения могут возникать аутоиммунные пневмонии, гипофизит (воспалительный процесс в гипофизе), даже аутоиммунный гастрит», – поясняет руководитель Клиники амбулаторной онкологии и гематологии Михаил Ласков.

Наряду с действительно работающими препаратами получают распространение средства, не имеющие отношения к той терапии, за разработку которой и была присуждена Нобелевская премия. По словам онкологов, «фактически каждый третий пациент» спрашивает или даже принимал подобные средства.

«АСД-2, Рефнот, Ингарон - относительно недорогие препараты, которые продвигают или назначают в качестве иммунотерапии. Но никаких международных клинических исследований, подтвердивших их эффективность, не проводилось», – отметил Ласков.

Человечество уже давно ищет лекарство от рака. Есть некоторое количество медицинских средств, которые находятся в стадии разработки или тестирования, но ни одно еще не принято официально. Есть методы, которыми медики пользуются уже давно, с успехом излечивая болезнь или приостанавливая ее. Также существует множество народных средств излечения рака, но следует учесть, что в этой области есть и много шарлатанов, которые гарантируют быстрое исцеление.

Общие сведения: что такое рак?

Если говорить в общих чертах, то раком можно назвать неконтролируемое деление клеток, которое приводит к образованию опухолей, наростов. Такие изменения происходят в результате того, что клетка перестает выполнять свои непосредственные функции, а если их становится много, то для человека это может стать смертельно.

Обычно человеческий организм борется с такими образованиями, но с большим количеством справиться очень трудно. Явление, когда такие клетки начинают проникать сквозь другие, называется метастазы. Они могут распространиться по всему организму путем попадания в кровеносную систему. Так поражаются и другие органы. Обычно в этом случае измененные клетки еще и выделяют токсичные вещества, поэтому иммунитету человека становится все сложнее. Именно поэтому так трудно изобрести универсальное и действенное лекарство от рака, которое смогло бы уничтожить поврежденные клетки и не тронуть здоровые.

Причины возникновения рака

Возникновение этой болезни может быть обусловлено совершенно разными факторами. К примеру:

• физическими - это может быть влияние радиации, различных видов излучения и др.;
• химическими - влиянием канцерогенных веществ;
• биологическими - ряд некоторых вирусов.

Помимо этого, многие доктора приходят к мнению, что опухоли могут образоваться из-за стресса, плохой экологии, низкого иммунитета и др. Факторы могут быть абсолютно разными, и нельзя наверняка сказать, что может спровоцировать неконтролируемое деление клеток.

Какие лекарства от рака можно при этом использовать? Это решается только после комплексного обследования и по назначению врача. В современной медицине не рекомендуют использование знахарских методов, так как некоторые лекарственные препараты могут содержать вещества, которые только усугубят состояние больного.

Симптомы рака

Симптомами того, что с организмом не все в порядке, могут быть совершенно неопасные на первый взгляд знаки, а именно:

• хроническая усталость;
• снижение веса;
• повышение температуры;
• болевые симптомы;
• увеличение лимфоузлов или появление новообразований;
• также нужно следить за состоянием отдельных органов, так как любые серьезные изменения могут свидетельствовать о появлении рака (кашель, появление крови, хрипы в горле и др.).

При появлении любых настораживающих симптомов следует сразу обратиться к врачу, который проведет диагностику, выпишет при необходимости лекарство от рака или другую терапию.

Какие органы поражаются чаще всего

Для рака нет границ, он может поразить любой орган человеческого тела. Однако, по статистике, под угрозой чаще всего оказываются легкие и желудочно-кишечный тракт. В женском организме "мишенью" может стать это молочная железа, а в мужском - предстательная.

В иных случаях это определяет образ жизни человека. К примеру, для курящего человека есть большая вероятность поражения легких. Также наличие болезней, которые совсем не лечатся, может спровоцировать развитие опухоли.

Лечение рака легких

Это одно из самых распространенных заболеваний. Его излечение зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль. Применяют разные способы для ее удаления, так как лекарства от рака легких в одном флаконе еще не существует.

Диагностировать болезнь зачастую трудно, так как она может быть скрыта другой, к примеру, пневмонией. Выбор лечения зачастую зависит от самого пациента (к примеру, при сердечной болезни большая возможность не выжить после операции), а также от расположения опухоли.

Выбирая лекарства от рака легких, врач руководствуется всеми факторами. Проведя тщательную диагностику, отыскивается наиболее верный путь для эффективного лечения. Это также может быть комбинация лучевого или хирургического лечения, а также химиотерапии. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Лечение рака молочной железы

Молочная железа - это один из самых уязвимых женских органов. По результатам исследований, в зоне риска находятся те женщины, которые делают часто аборты, нерожавшие, не использующие грудь по назначению, а именно отказывающиеся от кормления ребенка.

Эффективность лечения зависит от стадии, когда была диагностирована опухоль. Существуют лекарства от рака молочной железы, которые способны уменьшить образование на ранних этапах. Помимо препаратов, которые непосредственно влияют на опухоль, для лечения применяют еще и гормонотерапию. В каждом случае все подбирается индивидуально, исходя из возраста, характера образования, а также состояния больной. Также учитывают и предыдущее лечение, если таковое имелось.

Какое же лекарство от рака груди используется в современной медицине? Это, к примеру, препараты, которые содержат антрациклины, средства "Митоксантрон", "Винорельбин" и другие. Выбор лекарства делают в пользу его меньшей токсичности и большего воздействия на опухоль.

Лечение рака поджелудочной железы

Поражение этого органа также встречается очень часто в современном мире. Врачи чаще всего его диагностируют у мужчин и пожилых людей.

Существует несколько способов воздействия на нее. Это хирургический, лучевой, химиотерапевтический методы. Каждый из них обычно используют в комплексе с другими.

Используемые лекарства от рака поджелудочной чаще всего идут на основе 5-фторурацила. Его используют при неоперабельной опухоли вместе с лучевой терапией в том случае, если раковые процессы не распространяются на другие органы.

Современные методы лечения

В современном мире есть несколько направлений, по которым идет лечение раковых опухолей. Выбор метода зависит от стадии развития болезни.

• Хирургический метод, в результате которого происходит удаление из организма опухоли.
• Облучение пораженного места.
• Метод химиотерапии, когда используются специальные медикаменты, которые убивают раковые клетки.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Также постоянно во многих странах разрабатывают новые лекарства от рака. Хочется отметить, что в последнее время для лечения этой болезни ученые создают медикаментозные препараты, работа которых основана на блокировке питания поврежденных клеток. Однако они не отличаются своей дешевизной, поэтому совсем немногие могут позволить себе их использование. Также есть ряд лекарств, которые еще только в разработке.

Нельзя сказать, какое лучшее лекарство от рака из уже существующих испытанных препаратов. Каждое средство используют для определенного случая, подбирая более действенное (считается, что каждая опухоль уникальна), однако не факт, что излечение будет полным. Стоит отметить, что все зависит от иммунитета человека, а также стадии развития болезни.

Психологические факторы и помощь близких людей

Во время лечения опухолей на больного очень сильно влияет то, насколько его поддерживают родные и близкие ему люди. Принимая лекарство от рака или проходя курс облучения, независимо от прогнозов, человек не должен оставаться один. Иногда люди просто теряются от уже поставленного диагноза или в ожидании его делают поспешные выводы и прощаются с жизнью.

Если излечение возможно, и есть надежда, то забота о больном и помощь в домашних делах будут ему весьма кстати. Но даже если прогнозы и неутешительные, то нужно не давать входить человеку в депрессию. Это только усугубит его положение.

В любом случае нужно найти положительные моменты в жизни, а также поддерживать оптимизм больного человека. Но не обманывать. Пожалуй, для некоторых стоит организовать посещения специальных групп, в которых могут оказать психологическую поддержку такие же больные.

Для каждого человека может быть свой подход, но он не должен чувствовать потерю любви своих близких. Можно даже сказать, что сейчас ее нужно получать гораздо больше, чем раньше.

Можно ли предупредить рак?

На сегодняшний день ученые сходятся во мнении, что рак можно предупредить. Для этого следует лишь изменить свой образ жизни, а именно отказаться от употребления табачных и алкогольных изделий, снизить количество употребляемых мясных продуктов, а также тех, где присутствует ГМО, и увеличить количество входязих в рацион овощей и фруктов.

Очевидно, это и есть ответ на вопрос о том, есть ли лекарство от рака. Качественный образ жизни, натуральные продукты, отсутствие стрессов помогут избежать этой болезни.

Также многие врачи сходятся во мнении, что наши мысли во многом определяют наше здоровье. Если бояться заболеть чем-либо, через некоторое время обязательно появятся симптомы. Поэтому нужно следить также и за своими мыслями.

Можно ли полностью излечить рак?

Это очень важный вопрос для тех, кто болен или уже излечился от этого недуга. Можно ли от него полностью избавиться, так, чтобы он не вернулся? Есть ли лекарство от рака или способ, который полностью излечит болезнь?

Как было сказано выше, на сегодняшний день существует несколько способов воздействия на опухоли. Выбор одного или нескольких сразу будет зависеть от того, на какой стадии находится рак. Излечение также зависит именно от этого. Если болезнь находится на первых стадиях, то существует большая вероятность того, что от нее можно будет избавиться. Но наблюдаться после этого придется всю жизнь, при этом соблюдая режим (отсутствие стрессов, правильное питание и др.).

Также бытует мнение, что идеальное лекарство от рака скрывают. Причиной этого может быть дороговизна существующих препаратов, которые все равно приобретают отчаявшиеся люди, зачастую неоднократно. Однако, как утверждают ученые и врачи, медицина сейчас только ищет это средство, так как оно должно избирательно воздействовать на клетки человеческого организма (пораженные убивая, а здоровые оставляя). Это, оказывается, очень трудное дело. К тому же сам процесс возникновения раковых клеток и их дальнейшее развитие не до конца изучены.

Таким образом, день, когда найдут лекарство от рака, которое сможет полностью излечить болезнь, станет одним из величайших в истории.

В России изобретено революционное лекарство, которое активирует иммунитет организма человека на борьбу с раком. Препарат успешно прошел испытания на животных, в том числе на обезьянах. Новое лекарство показало более высокую эффективность, чем западные аналоги.

В настоящий момент препарат готовят для первых клинических исследований, в которых примут участие пациенты из разных стран мира. Россияне одними из первых получат доступ к терапии нового поколения. Лекарство будет доступно для пациентов уже в 2018-2019 годах.

ПО ТЕМЕ

Новый препарат активирует внутренние силы организма человека на борьбу с раком. Лекарство на основе моноклональных антител блокирует взаимодействие белков PD-1 и PD-L1, которое маскирует раковые клетки под здоровые. После нейтрализации PD-1 организм начинает распознавать опухолевые клетки как чужеродные и уничтожать их.

"Разработка препаратов для иммунотерапии является инновационном подходом к лечению онкологических заболеваний, – рассказывает вице-президент по R&D, международному развитию бизнеса компании BIOCAD Роман Иванов. – Такие препараты действуют системно, на весь опухолевый процесс, уничтожая не только основной очаг, но и метастазы, в том числе и отдаленные". При этом, добавил Роман Иванов, здоровые ткани организма не повреждаются, как при токсичной химиотерапии.

На сегодняшний день в мире существует всего два лекарственных средства на основе моноклональных антител против PD-1. Оба не зарегистрированы в России, поэтому недоступны нашим пациентам. По итогам доклинических исследований препарат компании BIOCAD показал более высокий уровень биологической эффективности, чем зарубежные аналоги.

Что Нобелевскую премию присудили двум учёным, сделавшим открытие, которое привело к перевороту в лечении онкологических заболеваний. Разработки новых видов терапии занимают десятки лет, а сложная терминология не всегда понятна широкой публике - и в воздухе повис вопрос, нашли ли всё-таки эффективное лекарство от рака. Разбираемся, почему одного лекарства от всех видов опухолей быть не может и насколько далеко от традиционной химиотерапии продвинулась онкология уже сейчас.

Почему рак - не одно заболевание

Злокачественные опухоли могут развиваться из самых разных клеток - от эпителия кожи до клеток мышц, костей или нервной системы - и возникать в самых разных местах тела. Базовые знания о том, где возникла опухоль и из чего она состоит, позволяли врачам разве что лучше планировать операции - но было неясно, почему в одних случаях рак приводит к быстрой гибели, в других эффективно излечивается, а в третьих вроде бы исчезает, но через несколько лет может вернуться с новыми силами.

Сейчас молекулярные механизмы развития опухолей изучаются всё глубже - и уже понятно, что классифицировать их только по локализации, стадии и ткани нельзя. Если раньше рак молочной железы считался одним заболеванием, то теперь понятно, что он может быть разным - и от того, какие рецепторы есть на клетках опухоли, зависят возможности лечения и вероятный исход. Изучение того, как развивается рак, далеко от своего завершения - похоже, тут как нигде срабатывает принцип «чем больше мы знаем, тем больше мы не знаем». К тому же запущенные, метастатические опухоли остаются особой проблемой - лечить их намного труднее, чем обнаруженные на ранних стадиях. Но в терапии некоторых видов рака революция всё же произошла.

В чём проблема с химио- и лучевой терапией

Химиотерапия - это введение цитотоксических (то есть токсичных для клеток) веществ, чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Они призваны уничтожать быстро делящиеся клетки - и кроме клеток опухоли «достаётся» и другим тканям, где они быстро размножаются. Это кожа, слизистые оболочки и костный мозг, в котором формируются клетки крови - поэтому типичные побочные эффекты химиотерапии включают выпадение волос, стоматит, проблемы с кишечником, анемию.

При лучевой терапии область, где расположена опухоль (или где она была раньше, если её удалили хирургически) подвергают мощному облучению. Такое лечение может проводиться до операции, чтобы уменьшить объём опухоли (тогда её проще будет удалить), или после операции в попытках уничтожить все оставшиеся злокачественные клетки. Основные проблемы лучевой терапии те же, что у «химии»: во-первых, даже при использовании современных аппаратов и техник невозможно полностью защитить здоровые ткани от агрессивного воздействия, а во-вторых, онкологическая смертность остаётся очень высокой.

Что лечат гормональной терапией

Гормонотерапию рака упоминал ещё Солженицын в книге «Раковый корпус», где говорилось, что для лечения определённых опухолей вводят женские или мужские гормоны. Опухоли, рост которых зависит от влияния гормонов, и правда существуют - и для лучшего эффекта важно устранить это влияние. Правда, используются для этого не гормоны, а их антагонисты - средства, которые подавляют синтез определённых гормонов или меняют чувствительность рецепторов к этим гормонам на клетках.

Такая терапия активно применяется при раке молочной железы у женщин в постменопаузе или, например, при раке простаты у мужчин. Клетки рака молочной железы часто чувствительны к гормонам, то есть содержат рецепторы, распознающие эстроген, прогестерон или оба этих гормона. Наличие таких рецепторов можно выявить в ходе специального анализа - и после этого назначить лекарства, которые будут блокировать рецепторы, не позволяя гормонам стимулировать повторный рост опухоли.

Когда стволовые клетки правда работают

О стволовых клетках часто говорят либо в контексте сомнительных процедур омоложения (мы уже , зачем в кремы добавляют стволовые клетки растений), либо в рамках научных достижений с громкими заголовками вроде «учёные вырастили зубы из стволовых клеток», но, к сожалению, пока невысокой практической ценностью. А вот при злокачественных опухолях костного мозга и крови стволовые клетки как раз довольно успешно применяют.

При некоторых видах лейкозов и множественной миеломе трансплантация стволовых клеток - важный компонент лечения. Высокие дозы химиотерапии уничтожают не только злокачественные клетки крови, но и нормальные клетки и их предшественники - а значит, кровь просто будет лишена клеток и не сможет выполнять свои задачи. Поэтому после химиотерапии проводится трансплантация - пациенту вводятся его собственные (полученные заранее) или донорские стволовые клетки. Конечно, и этот метод не лишён проблем - он тяжело переносится и подходит далеко не всем пациентам. Учитывая, что та же множественная миелома считается болезнью пожилых людей (обычно она возникает после 65-70 лет), для многих пациентов возможности лечения весьма ограничены.

Что такое таргетная терапия

Чем дальше развивается онкологическая наука, тем больше появляется возможностей воздействовать лекарствами прицельно , на определённую мишень (target в английском языке) - а не на весь организм, как это происходит с химиотерапией. Для некоторых опухолей характерны мутации конкретных, уже известных, генов, приводящие, например, к выработке больших количеств какого-то аномального белка - и это помогает новообразованию расти и распространяться. Например, если при раке лёгкого обнаруживается мутация гена EGFR и вырабатывается много белка с таким же названием, то с опухолью можно бороться не только классическими методами вроде химиотерапии, но и ингибиторами EGFR.

Сейчас существуют препараты, активные при мутациях разных генов, характерных для тех или иных видов рака. Пациентам проводится тестирование на эти мутации, чтобы определить, есть ли смысл применять такую терапию: она дорого стоит и даёт хороший эффект, когда в организме есть мишень для неё, но бесполезна, если мишени нет. К таргетным относят и лекарства, блокирующие ангиогенез, то есть образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. Гормональные и иммунотерапевтические средства теоретически тоже можно отнести к таргетным - они именно что воздействуют на определённые мишени, но для практического удобства их обычно выносят в отдельные группы.

За что всё-таки дали Нобелевскую премию

Иммунитет - мощная и сложная , которая не только помогает заживлять раны или бороться с простудой. Каждый день возникают мутации, которые могут заставить клетку неконтролируемо делиться и стать злокачественной; иммунная система уничтожает такие дефектные клетки, охраняя нас от рака. В какой-то момент равновесие может нарушиться, и виной этому не «сниженный иммунитет», а специальные механизмы, с помощью которых клетки опухоли «ускользают» от иммунной реакции. Открытие этих механизмов и стало поводом для Нобелевской премии Джеймса Эллисона и Тасуку Хондзё - оно легло в основу иммунотерапии, нового подхода к лечению рака.

Суть иммунотерапии - заставить иммунную систему самостоятельно атаковать и уничтожать злокачественные клетки. Несколько лекарств из этой группы уже зарегистрированы в разных странах, а ещё множество находится в разработке. Эллисон и Хондзё обнаружили иммунные контрольные точки - молекулы, с помощью которых клетки рака подавляли иммунную реакцию. Появились препараты, подавляющие эти молекулы (они называются ингибиторами иммунных контрольных точек), - и в онкологии произошла революция. Например, при меланоме (заболевании со 100-процентной смертностью ранее) у некоторых пациентов удалось устранить все признаки болезни - и эти люди живы уже десять лет.

Некоторые из этих лекарств действуют на механизмы, характерные для самых разных злокачественных процессов. Например, пембролизумаб зарегистрирован для лечения множества опухолей при условии, что в них есть определённая молекулярная особенность, связанная с нарушением репарации ДНК и повышенной склонностью к мутациям. Другие препараты применяются при одном или двух видах рака - всё зависит от молекулярной мишени, на которую можно подействовать лекарственными антителами. Наконец, сложнейший иммунотерапевтический метод - это CAR-T, при котором иммунные клетки человека «обучают» атаковать опухоль. Метод уже зарегистрирован для лечения острых лейкозов у детей, из-за его сложности и новизны стоимость лечения одного человека может достигать полумиллиона долларов.