Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В поисках новых ощущений и способов получить удовольствие наркоманы то и дело обращаются к обычным лекарственным средствам. В итоге зависимые люди порой действительно получают возможность испытать что-то новое. Хотя чаще всего это означает смену одного пристрастия на другое. Один из подобных экспериментов был проведён на обезболивающем препарате с красивым торговым названием. И теперь у многих возникает вопрос: Лирика – наркотик или всё-таки лекарство? Как и в случае с другими аптечными препаратами, Лирика может помочь человеку или нанести ему огромный вред.

Внимание!

Ваш близкий употребляет? Мы оказываем доступную наркологическую помощь по всей России с 1996 года. Уникальная программа лечения. Бесплатная консультация нарколога по телефону 8-800-200-99-32 . Бесплатный звонок по РФ.

Что это за лекарство?

Немного об истории появления препарата. Действующее вещество препарата – прегабалин. Лирика – это торговое название. Лекарство было изобретено американским фармацевтом и появилось на рынке США около десяти лет назад. Позднее препарат получил широкое распространение. Форма выпуска – желатиновые капсулы.

Основное назначение Лирики – бороться с эпилепсией. Кроме того, лекарство успешно используется для снятия тревожных состояний, при лечении миалгии и фибромиалгии, то есть периодических и хронических мышечных болей.

Существуют лекарства-синонимы. Это означает, что препарат является точной копией оригинального средства, но просто производится другим фармацевтическим предприятием. Производитель Лирики – компания Pfizer, реплики выпущены под названиями Прегабалин-Рихтер, Альгерика.

Наш фонд
«Доступное лечение» работает с 1991 года. Спасено более 10 000 жизней!

Выраженный анальгезирующий эффект быстро сделал Лирику весьма популярным препаратом. Однако это лекарство вовсе не безобидно. Чтобы убедиться в этом, достаточно внимательно вчитаться в инструкцию к лекарству. Вот каковы противопоказания:

1. Лирику не назначают при установленной непереносимости прегабалина.
2. Проблемы обмена веществ, при которых нарушено всасывание глюкозы и галактозы.
3. Психические расстройства, любые патологии центральной нервной системы.
4. Ожидание ребёнка или его кормление грудью (прегабалин проникает через плаценту, а также в грудное молоко).
5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (препарат может быть назначен только после детального обследования с целью исключить все риски).
6. Почечная недостаточность пациента требует уменьшения стандартной дозы.
7. Препарат запрещён к применению у детей и подростков до семнадцатилетнего возраста.

К сведению:

Лирика вызывает привыкание и не должна назначаться пациентам, которые уже склонны к формированию лекарственных зависимостей

В инструкции также содержится информация о возможном ухудшении самочувствия пациента при отмене препарата. У человека могут возникнуть симптомы, схожие с простудными, а также тошнота, диарея, депрессия, обильное потоотделение, чрезмерная тревожность. Если внимательно вчитаться, становится понятно: после Лирики у любого пациента может начаться что-то вроде наркотической ломки. И это у людей, которым Лирика была назначена врачом. Но на этом заслуживающие внимания пункты инструкции к препарату не исчерпываются.

Даже при отсутствии явных противопоказаний лечение Лирикой может дать побочные эффекты:

• повышенный аппетит в сочетании с различными нарушениями работы пищеварительного тракта (отрыжка, метеоризм, запоры, сухость во рту);
• одышка, кашель, заложенность и/или сухость носа, удушье;
• скачки кровяного давления, учащённое сердцебиение, отлив крови от конечностей (руки и ноги при этом холодеют) и приливы к голове;
• перепады настроения от эйфории к депрессии и обратно;
• заторможенность, даже ступор, непреодолимая сонливость, обмороки, страхи, невозможность сосредоточиться ни на чём;
• дрожь в руках и ногах;
• различные проблемы со зрением;
• потливость, кожная сыпь.

Наконец, препарат, одно из назначений которого – бороться с мышечными болями может, напротив, вызвать спазмы мускулатуры, её чрезмерное напряжение и последующую боль.

Самое опасное побочное действие Лирики – это кома. Она может наступить, если лекарство сочетать с препаратами для подавления нервных реакций.

Производители препарата настаивают: если соблюдать дозировку, которую назначил врач, то побочные эффекты не проявятся. Все перечисленные проблемы возникают, если Лирику используют бесконтрольно и неправильно. В этом случае побочные эффекты возникают неминуемо и могут быть очень неприятными и даже тяжёлыми.

Сейчас прегабалин признан опасным препаратом, средства с ним должны реализоваться только по рецепту. Однако раньше Лирику можно было купить в аптеке свободно. Это породило ещё одну серьёзную проблему.

Лирика – это наркотик?

Обезболивающие препараты постоянно привлекают внимание наркоманов. Существуют целые легенды, согласно которым можно самостоятельно «соскочить», то есть прекратить принимать наркотики, если однажды пережить ломку. А чтобы не свихнуться во время наркотического абстинентного синдрома, часто советуют запастись успокоительными и обезболивающими средствами.

Во всех этих рекомендациях верным можно признать только сам принцип лекарственного воздействия на организм наркомана в период ломки. Врачи для снятия наркотической абстиненции действительно используют анальгетики и транквилизаторы. Однако это происходит после тщательного осмотра человека, на основании полученных данных и в строго контролируемых количествах.

Именно с дозировкой самовольно принимаемых препаратов у наркозависимых людей возникают самые большие проблемы. Нетрудно представить, что наркоман в состоянии ломки совершенно не способен полноценно ознакомиться с инструкцией и принять какой-либо препарат в терапевтической дозе. Человек просто отсыпает горсть таблеток и проглатывает.

Когда Лирика появилась на рынке, репутация лекарства среди наркоманов оказалась однозначной: препарат отлично снимает ломку. В какой-то степени это верно, Лирика при абстинентном синдроме действительно может смягчить боли и тревожность. Кроме того, на людей с выраженным пристрастием к наркотикам Лирика действует подобно героину: умиротворяет, создаёт ощущение полного благополучия и отсутствия каких-либо проблем.

Самый яркий эффект наркоманы достигали, когда совмещали Лирику и алкоголь. В этом случае наркотический кайф буквально зашкаливал. О том, насколько вредно сочетать спиртное и лекарства, никто не задумывался.

Лирика: зависимость

Привыкание к Лирике может развиться даже у относительно здорового человека, не подверженного никакой зависимости. Это одно из свойств препарата. Достаточно увлечься, не выдержать назначенную врачом дозировку, и синдром отмены гарантирован. Есть и другой вариант: некоторые люди имеют особенную восприимчивость к лекарствам. У таких пациентов зависимость может сформироваться даже при надлежащем применении Лирики.

Что же тогда говорить о наркоманах? Препарат однозначно запрещён к назначению зависимым людям. Это самая настоящая группа риска, в которой привыкание формируется почти мгновенно. Лирика для наркоманов – это полноценный заменитель любого психоактивного вещества.

Неконтролируемый приём Лирики порождает самую настоящую зависимость. По сути, наркоманы, которые пытаются с помощью прегабалина снять ломку, просто «пересаживаются» на другой наркотик.

К сведению:

Если наркоман, который находится в зависимости от Лирики, пропустит очередную дозу, наступит ломка. Её болевые и прочие проявления сравнивают по силе с героиновым абстинентным синдромом, который считается самым труднопереносимым.

Последствия злоупотребления

Как выглядит зависимый от Лирики человек? Он не вполне владеет своим телом, пошатывается, когда стоит или идёт. Зрачки обычно расширены, а сами глаза могут беспокойно бегать. «Лирический» наркоман обильно потеет. Сознание периодически может путаться, настроение часто меняется. Возможны необъяснимые приступы агрессии. Это уже известные последствия чрезмерного, неконтролируемого приёма препарата. Влияние Лирики на организм человека вообще и наркомана в частности изучается специалистами дальше.

Лечение зависимости

Устранение пагубного пристрастия к прегабалину в целом проходит так же, как и в случае с другими наркотиками.

Главное – это выраженное согласие пациента на лечение. По наблюдению наркологов и других врачей-специалистов, такая позиция обеспечивает лучший результат терапии. Лечение на дому обычно неэффективно, поэтому наркозависимый человек должен быть помещён в стационар.

На первом этапе преодоления зависимости проводится детоксикация организма. Лирика выводится в основном почками, в небольшом количестве – печенью. Внутривенными вливаниями физраствора и вспомогательных средств врачи стимулируют обмен веществ пациента, чтобы максимально быстро вывести прегабалин из организма. При наркотической ломке пациенту назначают обезболивающие и успокоительные лекарства, чуть позже – витамины и минералы для восстановления сил.

Второй и третий этапы часто проходят параллельно. Специалисты различных профилей обследуют зависимого человека и выявляют сопутствующие наркомании заболевания. Тем временем врачи-психотерапевты ликвидируют психологическую зависимость. Для этого выявляют обстоятельства, которые побудили человека стать наркоманом, а затем учат преодолевать жизненные проблемы без помощи какого-либо дурмана. Продолжительность и успешность лечения зависят от множества факторов. Для излечения наркоманов со стажем и различными сопутствующими заболеваниями может потребоваться более полугода.
Лирика – яркий пример того, как лекарство при неверном использовании может стать настоящим врагом человека.

Внимание!

Информация в статье, носит исключительно информационный характер и не является инструкцией к применению. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Изначально наркотик лирика таковым не являлся. Практически все запрещенные сегодня к употреблению наркотические вещества разрабатывались в качестве медикаментов во благо, которые использовались сначала для снятия болевых ощущений разной степени тяжести. Та же участь постигла и лирику.

Современная наркология лирику применяла изначально только в качестве помощника при лечении других видов наркотических зависимостей. Средство было направлено на уменьшение проявлений ломки. Врачи подтверждают эту теорию, говоря, что препарат действительно способен несколько улучшить состояние наркомана. Симптомы его зависимости значительно притупляются.

После распространения такой информации в массы наркоманы взяли его на заметку и теперь используют в качестве полноценного средства, дарующего новое чувство эйфории. Так лирика из полезного медикамента превратилась в опасное средство. И хотя лекарство не относится к опиоидной группе, оно несет в себе смертельную угрозу.

Справочная информация: лекарство или наркотик?

Согласно исследованиям, такое средство вызывает приблизительно те же чувства, что испытывает зависимый при употреблении героина. Человек ощущает себя умиротворенным и благополучным.

Лирика вызывает очень быстрое привыкание даже среди людей, которые ранее наркотики вообще не принимали. Это касается случаев, когда препарат выписывается по назначению врача, но его применяют с нарушениями дозировки, либо слишком долго.

Молодежь, которая стала активным потребителем нового фармацевтического наркотика, в процессе многочисленных экспериментов с ним нашла еще одну опасную комбинацию. Запивая лирику алкогольными напитками, наркоманы усиливают эффект от средства. Но с физиологической точки зрения такое опасное сочетание несет еще больший вред.

Несмотря на то, что среди широкой публики лирика известна только в качестве нового вида наркотических веществ, в первую очередь она является лекарством. Ее спектром деятельности выступают:

• уменьшение болевого синдрома;
• борьба с судорогами.

Главным действующим веществом тут выступает прегабалин, который, кстати, встречается в составе аналогов лекарства. Их также облюбовали наркоманы.

Медикамент, направленный на помощь при припадках эпилепсии и при уменьшении боевых ощущений, нашел широкое применение и при снятии симптоматики абстинентного синдрома (ломки). Лекарство выступает одной из многочисленных частей программы лечения наркозависимости.

Но из-за своей опасности лирика отпускается строго по рецепту и употребляется под контролем медицинских работников. Принося облегчение с одной стороны, лекарство калечит с другой.

Противопоказания для приема препарата

Наркоманы, которым понравился анальгезирующий эффект средства, никогда не обращают внимания на противопоказания в инструкции к наркотическим таблеткам. И уж тем более они не рассматривают длинный список побочных эффектов, которые дают о себе знать незамедлительно.

Главными противопоказаниями, указанными в заводской инструкции, числятся:

• назначения при непереносимости действующего вещества – прегабалина.
• проблемы, связанные с метаболизмом. Речь идет о нарушении обмена веществ, тесно связанным с невозможностью нормально всасывать глюкозу или галактозу.
• патологии центральной нервной системы (что обычно всегда преследуют опытных наркоманов).
• психические расстройства разного типа.
• беременность и период лактации.
• сердечно-сосудистые заболевания.
• почечная недостаточность.
• дети вплоть до 17 лет.

При этом разработчики всегда предупреждают о том, что последствия отказа от лекарства также имеют место быть. Они выражаются в следующей симптоматике:

• ощущения, как при простуде;
• тошнота;
• депрессия;
• расстройства пищеварительной системы;
• повышенное потоотделение;
• чувство тревоги.

Специалисты также предупреждают, что даже если у пациента нет явственных противопоказаний, это не говорит о том, что его не будут мучить последствия употребления лирики. Практически всегда больных преследует:

• повышение аппетита на фоне сбоев функционирования пищеварительного тракта, вплоть до метеоризма.
• сухость во рту.
• сухость слизистых носа, сопровождаемая кашлем, одышкой.
• перепады артериального давления и учащенное сердцебиение.
• отток крови от рук и ног (ощущение ледяных конечностей и прилива к голове).
• резкие смены настроений.
• заторможенность в поведении, часто завершающаяся полным ступором.
• сонливость и невозможность сконцентрироваться.
• обмороки и чувство беспричинного страха.
• дрожание конечностей.
• проблемы с органами зрения.
• обильное потоотделение.
• сыпь на кожных покровах.

Завершает малоприятную картину тот факт, что средство, призванное снизить болевой порог при мышечных спазмах, приводит больного к еще большим мучениям во время болей в мускулатуре. Это вызвано сильным напряжением.

Еще хуже, если начать принимать лирику вместе с медикаментами для угнетения нервных реакций. Такой опасный союз часто приводит больного к состоянию комы.

Между тем сами фармакологические компании настаивают на том, что подобные плачевные последствия употребления лирики будут преследовать пострадавшего только в том случае, если он начнет заниматься самолечением, будет бесконтрольно принимать препарат по личному усмотрению, либо всячески нарушать предписания лечащего доктора. При подобном раскладе от вышеперечисленных побочных эффектов избавиться не получится.

На сегодняшний день прегабалин относится к группе опасных средств, препараты на основе которого реализуются только в специализированных аптеках по рецепту от врача. Но еще совсем недавно лирика отпускалась всем желающим бесконтрольно, что привело к ее массовому употреблению и учащению летальных исходов от ее передозировки.

Начало зависимости от лирики

Основополагающей проблемой, связанной с употреблением лирики, выступает невозможность большинства больных признать тот факт, что они стали от нее зависимыми. Основывается такая идея на том, что многие люди употребляют ее исключительно ради лечения в составе какой-либо восстановительной терапии. При этом больные часто самостоятельно могут назначать себе дозы выше необходимого, что также негативно сказывается на состоянии здоровья.

Как утверждают пациенты, при превышении дозировки они преследуют всего одну цель – уменьшить боль. Каждый раз норма потребления растет, так как боль приходится глушить с новой силой. Таким образом, положительное влияние медикамента быстро обретет негативную окраску. Опасности добавляет тот факт, что больной не видит своей зависимости и даже всячески ее отрицает.

В среднем, один курс лечения составляет около 20 дней. Если по каким-то причинам требуется продлить этот период (только под контролем врачей), то больной в качестве дополнительного лечения в обязательном порядке должен проходить курс детоксикации. Это поможет ему быстрее справиться с отравляющим эффектом средства.

В такое время больной остается в депрессии, сохраняет подавленное настроение. Вызвано это тем, что нервная система, быстро привыкшая к действию наркотика, не может оперативно перестроится на первоначальный режим.

Согласно неофициальной статистике, лирику чаще всего принимают те, кто ранее или героина, либо до сих пор «сидит» на таких наркотиках. Наркоманы пытаются добавить новых красок в повседневную жизнь, используя для этого очередную «игрушку» из химической промышленности.

Признаки передозировки у больного

Некоторые полагают, будто неопиоидная лирика не представляет серьезной опасности при ее частом употреблении. Но на самом деле ломка при синдроме отмены лирики настолько же мучительная, как это происходит при .

Чтобы вовремя оказать помощь пострадавшему от передозировки этого препарата, нужно правильно уметь распознать основную симптоматику сильнейшего отравления. Зачастую она выражается в:

• сонливости,
• беспокойстве,
• головокружении,
• раздражительности,
• депрессии,
• спутанном сознании;
• падении зрения;
• нарушении координации движений.

При повторах передозировки прослеживается паника, нарушения речи, а также резкие перепады настроения и даже галлюцинации.

Первая помощь и помощь в стационаре

Как только пациент или окружающие его люди заметят первые проявления описанных симптомов, необходимо сразу же прекратить прием медикамента и сообщить врачу о побочных эффектах.

Если отравление острое, то будет полезно знать, как вывести лирику из организма максимально быстро. Для этого следует вызвать «скорую», а до ее приезда промыть больному желудок (только если он в сознании!) в домашних условиях.

После того как пациент попадет в стационар, ему назначают поддерживающую терапию с помощью глюкозы, а также витаминные добавки внутривенно, либо внутримышечно. Далее назначается гемодиализ.

Чтобы избежать всего этого, достаточно просто придерживаться рекомендаций врача и не заниматься поиском сомнительных удовольствий за счет собственного здоровья.

Таблетки 25мг;50мг;75мг;100мг;150мг;200мг

- Таблетки 100мг;200мг

- Таблетки 50 мг; 25мг;100мг

- Таблетки 25мг;50мг;100мг

- Таблетки 25 мг;50мг;100мг

- Субстанция-порошок

- Таблетки

- Капсулы

- Таблетки

- Таблетки 40

- Таблетки

- Таблетки 10; 40

- Капсулы 100мг;300мг;400мг

- Капсулы 15мг;25 мг;50мг

- Таблетки 25мг;100мг

- Таблетки 25 мг;50мг;100мг;200мг

- Таблетки 0.25 г

- Субстанция-порошок 0,5-15 кг

- Раствор для внутривенного введения

- Раствор для приема внутрь

Показания к применению препарата Лирика

нейропатическая боль у взрослых;

Эпилепсия (в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией);

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых;

Фибромиалгия у взрослых.

Форма выпуска препарата Лирика

капсулы 25 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
капсулы 25 мг; блистер 14 пачка картонная 1;
капсулы 25 мг; блистер 14 пачка картонная 4;
капсулы 25 мг; блистер 21 пачка картонная 4;
капсулы 50 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
капсулы 50 мг; блистер 14 пачка картонная 1;
капсулы 50 мг; блистер 14 пачка картонная 4;
капсулы 75 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
капсулы 75 мг; блистер 21 пачка картонная 4;
капсулы 100 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
капсулы 100 мг; блистер 14 пачка картонная 1;
капсулы 100 мг; блистер 14 пачка картонная 4;
капсулы 100 мг; блистер 21 пачка картонная 4;
капсулы 150 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
капсулы 150 мг; блистер 14 пачка картонная 1;
капсулы 150 мг; блистер 14 пачка картонная 4;
капсулы 150 мг; блистер 21 пачка картонная 4;
капсулы 200 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
капсулы 200 мг; блистер 14 пачка картонная 1;
капсулы 200 мг; блистер 14 пачка картонная 4;
капсулы 200 мг; блистер 21 пачка картонная 4;
капсулы 300 мг; блистер 10 пачка картонная 10;
капсулы 300 мг; блистер 14 пачка картонная 1;
капсулы 300 мг; блистер 14 пачка картонная 4;
капсулы 300 мг; блистер 21 пачка картонная 4;

Фармакодинамика препарата Лирика

Действующим веществом является прегабалин - аналог ГАМК - (S)-3-(аминометил)-5-метилгексаноевая кислота.

Механизм действия. Хотя точный механизм действия прегабалина еще неясен, было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α2-дельта-протеин) вольтажзависимых кальциевых каналов в ЦНС. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению анальгетического и противосудорожного эффектов.

Нейропатическая боль. Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической нейропатией и постгерпетической невралгией. Эффективность при других типах нейропатической боли не изучалась.

Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 нед по 2 раза в сутки и до 8 нед по 3 раза в сутки, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при приемах по два или по три раза в сутки одинаковы.

При приеме курсом продолжительностью до 13 нед боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.

Отмечалось уменьшение индекса болина 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У больных, испытывавших сонливость, уровни ответа были 48% в группе прегабалина и 16% в группе плацебо.

Эпилепсия. При приеме препарата в течение 12 нед по 2 или 3 раза в сутки отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.

Фармакокинетика препарата Лирика

Всасывание. Прегабалин быстро всасывается натощак. Концентрация препарата в плазме достигает пика через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24–48 ч. Всасывание прегабалина ухудшается под влиянием пищи. При этом Cmax снижается примерно на 25–30%, а Tmax увеличивается приблизительно до 2,5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.

Распределение. Vd прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0,56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.

Метаболизм. Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0,9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S-энантиомера прегабалина в R-энантиомер.

Выведение. Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде.

Средний T1/2 составляет 6,3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны клиренсу креатинина (см. пункт «Нарушение функции почек»). У больных с нарушенной функцией почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, необходима коррекция дозы (см. раздел «Способ применения и дозы» табл. 1).

Линейность/нелинейность. Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.

Фармакокинетика в особых группах

Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.

Нарушение функции почек. Клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина. Учитывая, что препарат в основном выводится почками, у больных с нарушенной функцией почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабаланиа в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата (см. раздел «Способ применения и дозы», табл. 1).

Нарушение функции печени. Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.

Пожилые пациенты (старше 65 лет). Клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение клиренса креатинина. Пожилым людям с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.

Использование препарата Лирика во время беременности

Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.

В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.

В связи с этим прегабалин можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.

При лечении прегабалином женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет, однако замечено, что у крыс он выводится с грудным молоком. В связи с этим во время лечения прегабалином не рекомендуется кормить грудью.

Противопоказания к применению препарата Лирика

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата;

Детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению).

С осторожностью:

Почечная недостаточность;

Возможное наличие редких наследственных заболеваний (см. раздел «Особые указания»).

Побочные действия препарата Лирика

По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина более чем у 12000 пациентов наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 13 и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение и сонливость.

Ниже перечислены все нежелательные явления, частота которых превышала таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека). Они распределены по системам и частоте (очень часто - ≥1/10, часто - ≥1/100, <1/10, нечасто - ≥1/1000, <1/100, редко - <1/1000).

Перечисленные нежелательные явления могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко - нейтропения.

Нарушения метаболизма и питания: часто - повышение аппетита; нечасто - анорексия; редко - гипогликемия.

Психические расстройства: часто - эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность, бессонница, дезориентация; нечасто - деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, увеличение либидо, панические атаки, апатия; редко - расторможенность, приподнятое настроение.

Неврологические расстройства: очень часто - головокружение, сонливость; часто - атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезия, нарушение равновесия, амнезия, седация, летаргия; нечасто - когнитивные расстройства, гипестезия, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторная гиперактивность, головокружение при вертикальном положении, гиперестезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых оболочках и коже, интенционный тремор, ступор, обморок; редко - гипокинезия, паросмия, дисграфия.

Изменения со стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения, диплопия; нечасто - снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, а также сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение; редко - мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия зрительной глубины, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия.

Изменения со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: часто - головокружение; редко - гиперакузия.

Нарушения со стороны ССС: нечасто - тахикардия, AV блокада I степени; редко - синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия.

Сосудистые расстройства: нечасто - приливы, снижение/повышение АД, похолодание конечностей.

Изменения со стороны системы дыхания, грудной клетки и средостения: нечасто - одышка, кашель, сухость слизистой оболочки носа; редко - заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство стеснения в глотке.

Изменения со стороны ЖКТ: часто - сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота; нечасто -повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, ощущение снижения чувствительности в полости рта; редко - асцит, дисфагия, панкреатит.

Изменения кожи и подкожных тканей: нечасто - потливость, папулезная сыпь; редко - холодный пот, крапивница.

Изменения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: нечасто - подергивания мышц, припухлость суставов, судороги в мышцах, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах; редко - спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз.

Изменения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - дизурия, недержание мочи; редко - олигурия, почечная недостаточность.

Изменения со стороны репродуктивной системы: часто - эректильная дисфункция; нечасто - задержка эякуляции, сексуальная дисфункция; редко - аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, гипертрофия молочных желез.

Общие: часто - утомляемость, отеки, в т.ч. периферические; чувство опьянения, нарушение походки; нечасто - астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди, генерализованные отеки, озноб, боль; редко - гипертермия.

Лабораторные показатели: часто - увеличение массы тела; нечасто - повышение активности АЛТ, креатинфосфокиназы, АСТ, снижение числа тромбоцитов; редко - повышение концентрации глюкозы и креатинина крови, снижение концентрации калия крови, снижение массы тела, снижение числа лейкоцитов в крови.

Эффекты, отмеченные при постмаркетинговом наблюдении

Неврологические расстройства: головная боль, потеря сознания, когнитивные нарушения.

Изменения со стороны ЖКТ: редкие случаи отека языка, тошнота, диарея.

Изменения кожи и подкожных тканей: редкие случаи отека лица, зуд.

Изменения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, аллергические реакции, гиперчувствительность.

Сердечные нарушения: застойная сердечная недостаточность.

Изменения со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Изменения со стороны системы дыхания: отек легких.

Способ применения и дозы препарата Лирика

Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.

При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза/сут (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.

Отмена препарата Лирика®: если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.

Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (таблица), который рассчитывают по следующей формуле:

Для мужчин с массой тела >60 кг:

КК (мл/мин)= (масса тела в кг) х (140 - возраст в годах) /72 х сывороточный креатинин (мг/дл)

Для женщин:

КК (мл/мин)= значение КК для мужчин х 0.85

У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу.

Передозировка препаратом Лирика

Симптомы: при передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее часто наблюдались аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство.

Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействия препарата Лирика с другими препаратами

Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.

Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном или этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.

При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика препаратов не менялась.

Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.

Особые указания при приеме препарата Лирика

Препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, в т.ч. непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа и нарушением всасывания глюкозы/галактозы.

У части пациентов с сахарным диабетом в случае прибавки массы тела на фоне лечения препаратом Лирика® может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.

Лечение препаратом Лирика® сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. До тех пор, пока пациенты не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.

Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Препарат Лирика® может вызвать головокружение и сонливость и, соответственно, повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автомобилем, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности, пока не будет определена индивидуальная реакция пациента на прием препарата.

Условия хранения препарата Лирика

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Лирика

Принадлежность препарата Лирика к ATX-классификации:

N Нервная система

N03 Противоэпилептические препараты

N03A Противоэпилептические препараты

N03AX Прочие противоэпилептические препараты

Лирика (Lyrica)

Состав

1 капсула препарата Лирика 50 содержит:
Прегабалина – 50 мг;

1 капсула препарата Лирика 75 содержит:
Прегабалина – 75 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Лирика 150 содержит:
Прегабалина – 150 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 капсула препарата Лирика 300 содержит:
Прегабалина – 300 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Лирика – лекарственный препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа), вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия. Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину, находящемуся в тканях центральной нервной системы. Применение препарата приводит к снижению высвобождения нейротрансмиттеров боли (в том числе глутамата, норадреналина и субстанции Р) в синаптическую щель при возбуждении нейронов. Вследствие таких изменений под действием препарата избирательно подавляется проведение импульса, следует отметить, что препарат Лирика подавляет возбудимость сети нейронов только при патологических состояниях.

Препарат оказывает анальгетическое действие при болях нейропатической этиологии и постоперационном болевом синдроме, в том числе при таких состояниях, как гиперальгезия и алодиния.
Препарат в терапевтической дозе хорошо переносится пациентами, в ходе исследований было отмечено отсутствие тератогенного действия при применении препарата в дозах, в 2 раза превышающих терапевтические. В результате ряда исследований было отмечено отсутствие канцерогенного и генотоксического действия прегабалина.
После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 1 час после перорального приема препарата. При повторном применении препарата Лирика время достижения максимальной плазменной концентрации активного вещества не изменяется. Биодоступность препарата не зависит от принятой дозы и составляет около 90%. При повторном применении препарата равновесные концентрации прегабалина достигаются в течение 24-48 часов. Прием пищи снижает скорость и степень абсорбции прегабалина, так при одновременном приеме препарата с пищей время достижения пика активного вещества в плазме увеличивается на 2,5 часа, а максимальные плазменные концентрации препарата снижаются на 25-30% (в сравнении с данными, полученными после приема препарата натощак). Следует отметить, что прием пищи не оказывает клинически значимого действия на объем абсорбции.
Для препарата не характерно связывание с белками плазмы. Прегабалин хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, а также выделяется с грудным молоком.

Незначительная часть препарата (менее 1%) метаболизируется с образованием N-метилированного соединения. Выводится препарат в неизменном виде с мочой. Около 1% препарата выводится с мочой в виде метаболита. Период полувыведения препарата равен 6,3 часа. Следует отметить, что клиренс прегабалина прямо пропорционален клиренсу креатинина.
У пациентов, принимающих противоэпилептические препараты, и пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, показатели фармакокинетики аналогичны таковым у здоровых добровольцев.
У пациентов, страдающих нарушением функции почек, необходима коррекция дозы. Снижение клиренса прегабалина у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, прямо пропорционально снижению клиренса креатинина. Пациентам со сниженным клиренсом креатинина необходимо уменьшение дозы препарата Лирика, а пациентам, находящимся на гемодиализе, после проведения сеанса гемодиализа необходимо увеличивать дозу прегабалина (спустя 4 часа гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы препарата).
Пациентам, страдающим печеночной недостаточностью, коррекция дозы препарата обычно не требуется, так как прегабалин в незначительных количествах подвергается метаболизму, и нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на фармакокинетику препарата.
У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса креатинина и прегабалина, рекомендуется корректировать дозы препарата Лирика у пациентов с возрастными нарушениями функции почек.

Показания к применению

Препарат применяется для купирования болевого синдрома у пациентов, страдающих фибромиалгиями и болью нейропатической этиологии.
Кроме того, препарат применяют для лечения пациентов с генерализованными тревожными расстройствами и эпилепсией. У пациентов, страдающих эпилепсией, препарат Лирика применяют в качестве средства дополнительной терапии частичных (парциальных) припадков, в том числе парциальных припадков, которые сопровождаются вторичной генерализацией.

Способ применения

Препарат принимают перорально, капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Препарат принимают независимо от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.
Взрослым пациентам, страдающим нейропатической болью, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. В случае необходимости дозу постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день (данная доза является оптимальной для большинства пациентов с болями нейропатической этиологии). Некоторым пациентам в зависимости от индивидуальной чувствительности к прегабалину и тяжести заболевания необходимы более высокие дозы препарата. В таком случае дозу вначале постепенно повышают до 150 мг 2 раза в день, далее доза может быть увеличена до 300 мг препарата 2 раза в день (между каждым увеличением дозы необходимо соблюдать интервал не менее 7 дней).
Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг.
Терапевтический эффект развивается в течение недели после начала применения препарата. Длительность курса лечения определяет лечащий врач. После окончания курса лечения отмену препарата производят, постепенно снижая дозу на протяжении не менее 7 дней.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет, страдающим эпилепсией, обычно назначают препарат в начальной дозе 75 мг 2 раза в день. Спустя неделю после начала терапии в случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 150 мг 2 раза в день. Дальнейшее повышение дозы в случае необходимости проводят спустя 7 дней после предыдущего повышения дозы.
Максимальная суточная доза препарата 600 мг.
Длительность курса лечения препаратом определяет лечащий врач. Пациентам, принимающим другие противосудорожные лекарственные средства, коррекция дозы прегабалина не требуется, так как препарат не влияет на концентрацию и фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов. Отмена препарата Лирика должна проходить постепенно в течение не менее 7 дней.
Пациентам с нарушением функции почек дозы препарата определяют в зависимости от показателей клиренса креатинина:
Пациентам с клиренсом креатинина более 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 150 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется разделить на 2 приема.
Пациентам с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 75 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 300 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема.

Пациентам с клиренсом креатинина от 15 до 30 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25-50 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз или разделить на 2 приема.
Пациентам с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин обычно назначают препарат в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 75 мг. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один раз.
Пациентам, страдающим нарушениями функции почек, которые находятся на гемодиализе, рекомендуется назначать дополнительную дозу препарата Лирика после проведения сеанса гемодиализа (так как в течение 4 часового сеанса гемодиализа из плазмы крови выводится около 50% от принятой дозы прегабалина). Обычно в начале лечения дополнительная доза прегабалина после гемодиализа составляет 25 мг, однако в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента к препарату доза может быть постепенно увеличена до 100 мг.
Пациенты, страдающие нарушением функции печени, в коррекции дозы препарата Лирика не нуждаются.
При необходимости применения препарата у пациентов пожилого возраста рекомендуется проверить функцию почек перед началом применения прегабалина. Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы прегабалина не требуется.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в единичных случаях возможно развитие таки побочных эффектов (не исключено, что развитие побочных эффектов связано с течением основного заболевания):

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения аппетита (возможно как повышение аппетита, так и анорексия), сухость во рту, тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм. Кроме того, возможно развитие гиперсаливации, оральной гипоэстезии и желудочно-пищеводного рефлюкса. В единичных случаях у пациентов отмечалось развитие панкреатита, гипогликемии, асцита и дисфагии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, нейтропения, гиперемия и приливы крови, атриовентрикулярная блокада первой степени, изменения артериального давления. В единичных случаях возможно развитие синусовой аритмии (отмечалось развитие, как тахикардии, так и брадикардии).

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, атаксия, снижение внимания, нарушение координации, эйфория, повышенная раздражительность, спутанность сознания. Кроме того, возможно развитие нарушения мнестической функции, снижения памяти, тремора, дизартрии, парестезий, нарушения речи, сложностей с подбором слов, беспокойства, деперсонализации. У некоторых пациентов отмечалось развитие нарушений сна, в том числе бессонница и необычные сновидения. При применении препарата у пациентов отмечались резкие перепады настроения, депрессия , беспричинное беспокойство, галлюцинации, апатия, приподнятое настроение, психомоторная гиперактивность, гиперэстезия, снижение рефлексов, дискинезия, развитие острого тревожного состояния с панической реакцией. В единичных случаях возможно развитие гипокинезии, диплопии и парсомии.

Со стороны органов чувств: нарушение вкусовой чувствительности, гиперакузия, нарушения зрения, в том числе диплопия, сухость глаз, уменьшение остроты зрения, слезотечение, астенопия, боль в глазах. В единичных случаях отмечалось развитие фотопсии, раздражения глаз, мидриаза, нарушений периферического зрения, осцилопсии и косоглазия.

Со стороны дыхательной системы: нарушение дыхания, сухость слизистых оболочек, кашель, ринит, назофарингит, храп. Кроме того, возможно развитие носовых кровотечений и ощущения сжатия в горле.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: фасцикуляция мышц, судороги, боли в мышцах и суставах, отеки суставов, ригидность мышц, боли в спине и конечностях. В единичных случаях отмечалось развитие спазма мышц шеи и рабдомиолиза.

Со стороны мочеполовой системы: уменьшение количества мочи, развитие почечной недостаточности, недержание мочи, эректильная дисфункция, нарушения эякуляции, аменорея, дисменорея, снижение или повышение либидо, аноргазмия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница , папулезная сыпь.

Другие: повышенная потливость, болезненность и гипертрофия молочных желез, выделения из молочных желез.
При применении препарата отмечается изменение некоторых показателей лабораторных исследований, в том числе повышение активности печеночных трансфераз, увеличение концентраций креатинина и глюкозы в крови, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, гипокалиемия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарата в педиатрии прегабалин не назначают детям в возрасте младше 12 лет.
Препарат рекомендуется с осторожностью назначать в период беременности и лактации, а также пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Беременность

В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения прегабалина в период беременности, препарат может применяться только под строгим контролем лечащего врача, который перед назначением препарата обязан тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
Перед началом применения препарата Лирика рекомендуется исключить беременность, в период терапии прегабалином женщинам рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции.
В экспериментах было установлено выделение у крыс прегабалина с грудным молоком. Данных о выделении препарата с грудным молоком у человека нет. При необходимости назначения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Прегабалин в незначительной степени метаболизируется в организме и практически не связывается с белками плазмы, поэтому фармакокинетическое взаимодействие препарата Лирика с другими лекарственными препаратами маловероятно.
Препарат при одновременном применении усиливает действие этанола и лоразепама.
При одновременном применении прегабалина и оксикодона отмечается усиление нарушений мнестической функции и основных двигательных функций, которые вызваны приемом оксикодона.
Препарат не влияет на фармакологические эффекты других противосудорожных препаратов, а также на эффективность пероральных контрацептивных средств, диуретиков, пероральных противодиабетических средств и инсулина.

Передозировка

Передозировка препарата маловероятна, так как даже при применении препарата в дозах в несколько раз превышающих рекомендованные не отмечалось развития новых побочных эффектов.
При необходимости проводят промывание желудка, кроме того, назначают прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.

• Официальная инструкция для препарата Лирика.

Внимание!
Описание препарата "Лирика " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

В прошлых веках люди намного проще реагировали на жизненные невзгоды, чем сейчас. Время не стоит на месте. Постоянные перемены и нестабильные жизненные ситуации загоняют человека в глухой угол. Справиться с тревожными состояниями поможет довольно новый препарат Лирика.

Лирика – современный лекарственный препарат, который относится к группе противоэпилептических и противосудорожных средств. Основным действующим веществом является аналог гамма-аминобутировой кислоты.

При связывании с субъединицами кальциевых каналов нейронов и происходит действие препарата. Активный компонент способен проникать через барьеры и поступать в грудное молоко, что запрещает его применение при лактации.

Особенностью данного препарата является развитие лекарственной зависимости.

Показания

Препарат Лирика используется для лечения таких заболеваний:

1. Боль невропатического характера, которая беспокоит взрослых с поражениями нервной системы.
2. Эпилепсия (как дополнительная терапия у пациентов с наличием парциальных судорожных приступов).
3. Тревожные состояния.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Противопоказания

При назначении лекарственного средства существуют следующие противопоказания:

1. Дети и подростки до 17 лет (исследования по влиянию препарата на детский организм не проводились).
2. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. При появлении любого вида отёка необходимо немедленно отменить применение Лирики.
3. Запрещено назначать Лирику пациентам, у которых ранее была лекарственная зависимость.
4. Наличие в анамнезе редких наследственных заболеваний.
5. Беременные и кормящие .
6. Во время проведения клинических исследований на крысах стало известно, что прегабалин вызывал репродуктивную токсичность у животных. Влияние этого компонента на человека не известно. В связи с этими фактами необходимо использовать все возможные методы контрацепции во время лечения препаратом.

Особые меры предосторожности.

Дозирование

Препарат Лирика предназначен только для внутреннего приема. Суточная доза может находиться в пределах от 150 мг до 600 мг, которые рекомендуют принять за 2 или 3 раза в течение дня.

Для каждого заболевания и сложности его течения врач индивидуально подбирает нужную дозу лекарственного средства:

1. Нейропатическая боль. Начальная доза -150 мг в день. В процессе лечения может быть сделана корректировка дозы до 300 мг, а потом и до максимально допустимой в 600 мг.
2. Эпилепсия. При этом заболевании механизм назначения препарата Лирика не отличается от употребления его при приступах нейропатической боли.
3. Фибромиалгия. В основном лечение начинают с 150 мг в сутки. Через пару дней дозу увеличивают до 300 мг. В зависимости от результата, а именно при его отсутствии или малой эффективности, рекомендовано сменить дозу до 450 мг или 600 мг.
4. Генерализованное тревожное состояние. Лечение этого недуга начинают из стандартной дозы в 150 мг. Постепенно ее увеличивают. Уже через 14 дней она может достичь максимального значения в 600 мг.

Определенные особенности есть и при отмене препарата. Ее делать надо медленно и постепенно. Минимальный срок отказа от препарата составляет 7 дней.

При назначении пребагалина доктор обязан учитывать все сопутствующие заболевания и возраст пациента.

Если случайно доза препарата была пропущена, то ее нужно принять в ближайшее время. Однако стоит помнить, что при очень маленьком периоде до следующего приема препарата, пропущенная доза не употребляется.

Состав

Основным действующим веществом препарата является пребагалин. В одной капсуле его содержится 50 мг, 75 мг,150 мг, 300 мг.

В зависимости от содержания действующего вещества сама капсула может иметь разную комбинацию цветов:

• Белая с белым.
• Белая с оранжевым.

Капсула твердая, непрозрачная, имеет название фирмы производителя «Pfizer», выполненное черными чернилами. Сам порошок с действующим веществом белый или почти белый.

Знание этих характеристик позволит заподозрить подделку и уберечься от приема некачественного препарата.

Цена препарата

В зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке цены находятся в таких рамках:

1. Лирика 75 мг № 14 от 570 до 650 рублей.
2. Лирика 75 мг № 56 от 1930 до 2888 рублей.
3. Лирика 300 мг №14 от 1000 до 1270 рублей.
4. Лирика 300 мг № 56 от 3920 до 5000 рублей.
5. Лирика 150 мг №14 от 600 до 730 рублей.
6. Лирика 150мг № 56 от 2400 до 3100 рублей за упаковку.

Во время принятия решения о покупке данного лекарственного средства учитывайте, что форма выпуска препарата – капсула. Это значит, что купить дозу выше и сэкономить, разделив ее, не получиться. Капсулу открывать нельзя.

Отзывы врачей и принимающих

Препарат Лирика находится на полках аптек уже длительное время. При назначении ее пациентам, врачи уже успели сформировать собственное мнение об эффективности и выделили положительные и отрицательные стороны лекарственного средства.

Положительные аспекты

1. Быстро снимает боль.
2. Эффективно борется с физической зависимостью в лечении наркологических пациентов.
3. Имеет широкий спектр показаний.
4. Используется как препарат выбора для больных полиневропатией, которая возникает на фоне сахарного диабета.

Отрицательные характеристики препарата

1. Большое количество побочных эффектов.
2. Отсутствие практики в детском возрасте.
3. Влияние на репродуктивную функцию.
4. Эффект достигается только при назначении высоких дозировок.

При использовании препарата Лирика пациенты отмечают её высокую эффективность, но главной проблемой для них стали побочные действия, которые вызывает препарат. Особенно их беспокоит ощущение сонливости и затуманенности сознания , что не дает возможности управлять автомобилем и другими средствами передвижения.

Аналоги препарата

У препарата Лирика существуют аналоги по действующему веществу и лечебному эффекту.

Аналоги по действующему веществу и конкуренты на фармацевтическом рынке:

1. Пребагалин Рихтер.
2. Пребагалин Канон.

Единственным положительным фактором при выборе этих препаратов является ценовая политика компаний-производителей.

Однако, у них много и негативного:

1. Отличие в количестве действующего вещества.
2. Большое количество примесей.
3. Присутствие неизвестных добавок, которые могут влиять на фармакологические свойства препарата.
4. Неизученные побочные эффекты.
5. Возможность неэффективной терапии.

Поэтому стоит обратить внимание на эти факты и остановить свой выбор на оригинальном лекарственном средстве и не подвергать свое здоровье и жизнь опасности.

Препараты, лечебный эффект которых аналогичен Лирике (указаны по действующим веществам):

1. Вальпроевая кислота.
2. Карбамазепин.
3. представлены в другой статье на нашем сайте.
4. Ламотриджин.
5. Дифенин.
6. Топирамат.
7. Фенобарбитал и другие.

Данный препарат назначается исключительно по назначению врача.

Хочется дать несколько советов:

1. Используйте препарат только по необходимости.
2. Внимательно учитывайте рекомендации врача.
3. Для лечения тревожных состояний обратитесь дополнительно к психологу.

При обнаружении следующих симптомов обратитесь за помощью к наркологу.

Ведь они свидетельствуют о наличии зависимости препаратом Лирика или другими лекарственными средствами:

• Специфическая походка (шатается как при опьянении, но запаха алкоголя не чувствуется).
• Потоотделение больше обычного.
• Возбудимость.
• Излишняя агрессия.
• Частая смена настроения без особых причин.
• Расширенные зрачки.