Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Уреаплазма – это микроб, который не имеет клеточных стенок, он способен проникать в организм человека и вызывать развитие уреаплазмоза. Это недуг, который требует пристального внимания, своевременной диагностики и качественного лечения.

Заболевание считается довольно-таки распространенным, уреаплазму находят чуть ли не у 70% всего взрослого населения. Однако у большей части людей наблюдается лишь носительство данного организма, без его активности и проявлений. В этом случае уреаплазма никак не мешает трудоспособности и не нарушает самочувствие. Но иногда по определенным причина она начинает активно размножаться, делаясь опасной.

Причины

Внутрь организма уреалазма может проникнуть несколькими способами. Наиболее частым считается половой путь заражения – во время интимной связи, однако в некоторых случаях возбудитель может передаться от человека к человеку через кровь и слюну. Довольно вероятным является инфицирование через иглу шприца, некоторые специалисты утверждают, что оно может произойти и через воздух. Заражение может произойти и в период родов – от женщины к малышу. Тем не менее, самым распространенным путем передачи ученые продолжают считать незащищенные половые отношения.

Симптоматика

На первых этапах развития недуга, после трехдневного инкубационного периода, заболевание чаще всего развивается бессимптомно. В некоторых случаев наблюдается покраснение, а также несущественные выделения из мочеиспускательного канала. Иногда инкубационный период продолжается и дольше – до двух-трех месяцев. Все это время больной является заразным и способен передавать болезнь своим партнерам, несмотря на то, что он даже не догадывается о своем статусе. Иногда болезнь протекает совершенно бессимптомно, но чаще всего она дает о себе знать следующими проявлениями:

Затруднениями во время мочеиспускания;
- повышенной температурой;
- наличием выделений из мочеиспускательного канала;
- появлением болей и чувства жжения, локализирующегося около канала мочеиспускания;
- учащенными позывами к мочеиспусканию;
- заметным покраснением на половых органах;
- ощущением давления на мочевой пузырь.

Последствия

Нужно учитывать, что если вовремя не приступить к лечению уреаплазмоза у мужчины, его последствия могут быть достаточно плачевны. Представители мужского пола могут столкнуться с воспалением предстательной железы или же поражением почек, у них часто развиваются проблемы с фертильностью.

В сперме инфицированных содержится несколько меньше цинка и селена, чем у здоровых людей. Такие характеристики снижают качество семенной жидкости, тем самым уменьшая вероятность оплодотворения.

Уреаплазма способна также спровоцировать эпидидимит, этот недуг характеризуется воспалением мошонки. Данное заболевание сильно замедляет скорость сперматозоидов.

Доктора рассматривают также вероятность того, что инфекция может распространиться с кровью по всем тканям тела, отрицательно влияя на мышцы и суставы, а также на работу нервной системы.

Уреаплазмоз представляет собой серьезную опасность для мужчин еще и потому, что он способен рецидивировать даже на фоне банальной простуды и из-за пониженного иммунитета. Если не обратиться своевременно к врачу, больной может добавить в свой анамнез еще и хронический уретрит или же простатит. Вплоть до полного выздоровления стоит отказываться от интимной близости и потребления спиртных напиток.

Особенности лечения

Как правило, терапия уреалпзмоза у представителей мужского пола довольно затяжная и сложная, что объясняется безответственным отношением к состоянию своего здоровья. При своевременно и правильном подходе курс лечения длится примерно полторы недели.

Для того чтобы подтвердить эффективность выбранных средств, через месяц осуществляют контрольное лабораторное исследование. Если анализы вновь определяют наличие уреаплазмы, доктор прописывает повторный приме медицинских средств, отсутствие патологических микроорганизмов сигнализирует о полном выздоровлении.

Так как болезнь довольно часто развивается бессимптомно, она обычно диагностируется случайно при плановом обследовании или из-за жалоб на какие-то другие проблемы со здоровьем. Из-за такой особенности многих недугов мужской половой системы, доктора советуют представителям мужского пола обращаться за помощью при малейших неполадках.

Уреаплазму лечат с использованием антибактериальной терапии, медикаментозные средства при этом подбираются исключительно специалистом, ориентируясь на множество особенностей пациента. В большинстве случаев с недугом борются препаратами тетрациклинового ряда или же эритромицинами. Только антибиотики способны эффективно и достаточно быстро обеспечить выздоровление, важную роль играет своевременность начала курсовой терапии.

Довольно часто мужчины прекращают принимать лекарство, как только ощутят улучшение, однако такая тактика способствует рецидивам и может негативно отразиться на общем состоянии иммунитета. Повторное потребление того же самого медикамента будет не настолько эффективным.

Параллельно с приемом антибиотиков доктор обычно прописывает и иммуномодуляторы или же пробиотики. Данные фармацевтические препараты сохраняют микрофлору, предупреждая дисбактериоз.

Уреаплазмоз определяют как инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, которое передаётся преимущественно половым путём и вызвано микроорганизмом Ureaplasma urealyticum, либо Ureaplasma parvum .

В организме человека эти бактерии первично поражают уретру у мужчин и влагалище у женщин. Уреаплазмоз как отдельное заболевание встречается редко, чаще обнаруживается в ассоциации с и . Поэтому при симптоматике, характерной для урогенитальных инфекций ( , слизистые или гнойные либо ), одновременно с пробами на уреаплазмоз всегда проводят диагностику на микоплазмоз и хламидиоз.

Уреаплазмоз выделяют в отдельное заболевание только в том случае, если развивается картина воспаления и анализы положительны лишь в отношении уреаплазмы (u.urealyticum либо u.parvum).

До сих пор в медицине не сложилось единого мнения относительно уреаплазм. Одни считают их патогенными (болезнетворными), другие уверены в их полной безвредности и классифицируют как нормальную микрофлору организма человека. Пути передачи уреаплазмоза тоже вызывают вопросы: почти у 30% девочек, не живущих половой жизнью, обнаруживают уреаплазмы, а бытовой путь передачи достоверно не доказан. Носительство также сомнительно – у мужчин уреаплазмы могут вообще не определяться, однако у женщин после полового контакта с абсолютно здоровыми мужчинами почему-то обнаруживались эти бактерии.

В итоге современная медицина всё же сформулировала своё отношение к уреаплазмам. Возобладал «срединный путь» выбора критериев, соответственно которым проводят диагностику и лечение различных случаев уреаплазмоза.

• Уреаплазмы относятся к условно-патогенным микроорганизмам , присутствующим в нормальной микрофлоре влагалища у женщин (более 60%) и уретры у мужчин (около 50%). У большинства они никак не проявляют себя, не дают симптомов воспаления, а потому даже в случае положительной диагностики таким людям никакого лечения не требуется.
• Обнаружение уреаплазм при беременности не даёт повода для паники : сам факт их наличия не грозит осложнениями или невынашиванием беременности и не причиняет вреда здоровью малыша. Все осложнения возможны только при развитии воспаления, связанного с размножением уреаплазм и других патогенных бактерий. Снижение иммунной защиты – основной фактор, провоцирующий начало заболевания, и максимальное внимание должно уделяться общему состоянию здоровья будущих мам.
• Практически всегда уреаплазмы находят вместе с микоплазмами и хламидиями , потому лечение проводят препаратами, к которым чувствительны все эти микроорганизмы. Обычно требуется сочетание различных антибиотиков, схема всегда дополняется иммуномодуляторами и пробиотиками, витаминами и диетой.

Пути передачи и причины развития уреаплазмоза

Доказано, что заражение уреаплазмами происходит преимущественно при половом контакте, а ребёнок может получить инфекцию от матери в течение беременности или во время родов. Бытовые (через предметы, бельё) пути передачи маловероятны и практически не доказаны. Воротами инфекции обычно становятся влагалище и уретра, реже заражение происходит орально или анально. Дальнейшее распространение уреаплазм возможно только при их активном размножении в ослабленном организме. Инкубационный период длится 1-3 недели после полового контакта.

Причинами проявления уреаплазмоза считают ряд факторов, при которых возможно снижение иммунного статуса у данного человека. Сочетание нескольких из них увеличивает вероятность перехода уреаплазм из условно-болезнетворных в категорию патогенных микроорганизмов.

Возрастной период 14-29 лет считается наиболее активным, в том числе в отношении половой жизни. Гормональный уровень и социальная свобода, уверенность в своём здоровье либо вообще отсутствие мыслей о его уязвимости предрасполагают к распространению инфекций, передающихся половым путём.

При беременности , протекающей в условиях физиологического или морального стресса, возможно обострение «дремлющих» инфекций, никогда ранее себя не проявлявших. Плохое питание, работа на износ, высокие учебные нагрузки, неуверенность в будущем – всё влияет на беременность и на её исход.

Сопутствующие венерические заболевания , вызванные гонококками, хламидиями и микоплазмами; вирусами простого , папиллом или иммунодефицита человека ( и ВИЧ) всегда способствуют возникновению и развитию уреаплазмоза.

Иммунная система , ослабленная длительными стрессами или любыми хроническими болезнями, не способна противостоять размножению уреаплазм. Итог – распространение инфекции и воспаление органов, составляющих урогенитальный тракт.

Ослабление организма после операций, переохлаждений, курса радиоактивных облучений при лечении раковых опухолей или в связи с ухудшением условий жизни, также способствует развитию симптомов уреаплазмоза.

Росту условно-патогенных микроорганизмов благоприятствует бесконтрольное лечение антибиотиками и гормональными средствами, приводящее к дисбактериозу – нарушению равновесия микрофлоры внутри организма человека.

Симптоматика уреаплазмоза у женщин

Первичные признаки заболевания связаны с поражением влагалища и канала шейки матки, затем инфекция заносится в мочеиспускательный канал. Развиваются симптомы и , появляются небольшие слизистые выделения из шейки матки и влагалища. При уретрите женщина жалуется на ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания, также учащаются позывы на мочеотделение. Через несколько дней, если иммунная система в порядке и нет дисбактериоза, симптомы могут вообще исчезнуть и больше никогда не проявляться. При ослаблении организма распространение уреаплазм пойдёт по принципу восходящей инфекции, захватывая внутренние половые органы, мочевой пузырь и почки.

Хронический уреаплазмоз может привести к эрозии шейки матки, а впоследствии – к эпителиальному раку, который быстро даёт метастазы. Вначале женщину беспокоят небольшие слизистые выделения, затем присоединяются кровотечения во время менструаций – признак перехода инфекции на эндометрий. При осмотре виден дефект слизистой ярко-красного цвета, с неровными краями. На УЗИ определяется утолщение эндометрия.

• Скрининг: беременных; женщин младше 25 лет; имеющих многих половых партнёров при незащищённом половом акте.
• Заболевания: воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и женщин; уретрит, цистит и пиелонефрит; несимметричные артриты; конъюнктивиты; воспаление яичек и придатков; бесплодие.
• Контроль инфекции перед медицинскими манипуляциями: перед абортами, искусственным оплодотворением, введением внутриматочных контрацептивов; перед исследованием проходимости фаллопиевых труб.
• Для выявления инфицированных и людей из круга половых контактов.

Материал для анализов берут у мужчин – из уретры, у женщин – из шейки матки, влагалища и уретры.

Остаётся предпочтительным, несмотря на длительность его исполнения. Сначала материал от пациента высевают на искусственную питательную среду, затем выделяют из выросших колоний возбудителя и определяют его при помощи тестов. Идентификация уреаплазм основана на их специфичной ферментативной активности: уреаплазма способна расщеплять мочевину. Повторный посев проводят для выяснения чувствительности к антибиотикам. Результаты получают через неделю или 10 дней, выставляют окончательный диагноз и назначают адекватное лечение.

(полимеразно-цепная реакция) помогает определить бактериальные ДНК, специфичные именно для данного вида микроорганизмов. Метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.

К уреаплазме могут сохраняться всю жизнь, поэтому их определение для диагностики не имеет смысла: отличить «свежие» и «старые» следы инфекции невозможно.

Лечение

Лечение уреаплазмоза обязательно при риске осложнений во время беременности, которые подтверждены объективными обследованиями; при мужском и женском бесплодии, если других причин, кроме уреаплазмоза, не установлено. Уреаплазмоз также лечится, если есть симптомы воспаления мочеполовых органов и анализы этот факт подтверждают. Перед плановыми медицинскими вмешательствами (операции, инвазивные методы диагностики) для профилактики распространения уреаплпзм за пределы инфицированной области, используют короткие курсы антибиотиков.

Принципиально лечение уреаплазмоза не отличается от терапии других ЗППП.

Тетрациклиновые антибиотики (доксициклин, юнидокс ) абсолютно противопоказаны при беременности. Современная схема лечения ставит их в разряд резервных ещё и по причине появления невосприимчивости уреаплазм к данным лекарствам примерно в 10% случаев.

Группа фторхинолонов (все названия препаратов оканчиваются на «-оксацин») по действию близка к антибиотикам, но не имеет природных аналогов. Для лечения сочетанных инфекций применяют препараты офлоксацин, ципрофлоксацин . Особенность лекарств этой группы – противопоказаны детям до 15 лет и беременным; повышают чувствительность к ультрафиолету и могут спровоцировать ожог кожи, так что загорать и одновременно лечиться фторхинолонами не рекомендуют.

Общее лечение сочетают с местным , для мужчин это инстилляции лекарственных средств в уретру (растворы протаргола или колларгола) и ванночки с антисептиками. Женщинам назначают вагинальные либо ректальные свечи. Свечи «Генферон» оказывают антибактериальное и антивирусное действие, обезболивают и восстанавливают ткани, активируют иммунитет. Используют дважды в сутки, курс от 10 дней. Суппозитории «Гексикон» х 1/сут. помогут вылечить неосложнённый уреаплазмоз за 7-дневный курс. Разрешается применять их во время беременности и кормления грудью.

При хроническом заболевании используют иммуномодуляторы – метилурацил , циклоферон , тималин и т-активин , чтобы активировать иммунную систему и получить сначала управляемое обострение, а затем стабильное улучшение. Восстановительная терапия: препараты с лакто- и бифидобактериями после курса антибиотиков; противогрибковые средства (флуконазол ); витаминно-минеральные комплексы. Полноценное питание с исключением острых специй, алкоголя и жареных продуктов, с ограничением соли. На весь период лечения исключаются сексуальные контакты.

Народные средства

Основные задачи – укрепить организм, уменьшить последствия воспаления. Для этих целей местно применяют растительные антисептики (шалфей, ромашка, календула) в виде спринцеваний или ванночек. Готовят настои из расчёта 1 ст. ложка (без горки) сухой травы или цветков на 200 мл кипятка, экспозиция 1 час; затем настой процеживают через 3-5 слоёв марли. Можно добавить отвар коры дуба, приготовленный в той же пропорции. Настои не готовят впрок, каждый раз нужно озаботиться свежей порцией. На курс потребуется 7-10 процедур.

Напитки из трав или ягод помогут снизить воспаление, избежать осложнений уреаплазмоза на почки и суставы. Отлично действует чай из брусничного листа и травы зверобоя, отвар ягод брусники и листьев малины. Однако стоит помнить, что мочегонное действие, которое оказывают эти средства, может оказать дурную услугу во время лечения антибиотиками. Лекарства будут быстрее выводиться из организма, а их концентрация – снижаться ниже уровня лечебной. Поэтому все народные средства подобного действия приемлемы только после окончания основного курса лечения.

Видео: мнение специалиста о уреаплазмозе

Уреаплазма у мужчин может при определенных условиях привести к хроническому заболеванию. Очень часто уреаплазмоз протекает без проявления симптомов, поэтому лечение начинается на поздних сроках, когда уже появляются осложнения.

Выделяют два основных вида уреаплазмы у мужчин и женщин – парвум и уреалитикум. Они поражают слизистую поверхность мочеполовых органов, вызывая пиелонефрит, цистит, уретрит. Затрагивают предстательную железу и могут приводить к бесплодию.

Уреаплазма относится к бактериям, но имеет много общего с вирусами. Патогенный микроорганизм не имеет оболочки, проникает внутрь клетки, имеет небольшие размеры. В отличие от вирусов, уреаплазма погибает от воздействия антибиотиков.

Уреаплазма относится к условно-патогенной сфере. Это обусловлено тем, что долгое время бактерии могут обитать в организме здорового мужчины, не вызывая никаких патологических процессов. Под воздействием неблагоприятных факторов, размножение уреаплазмы выходит из-под контроля.

Причины возникновения болезни могут быть в следующих факторах:

• снижение иммунитета;
• гормональные изменения;
• оперативные вмешательства;
• частая смена половых партнеров.

Основной уреаплазмы у мужчин причиной является незащищенный половой контакт с больным партнером. Не исключено заражение воздушно-капельным путем и контактно-бытовым.

Признаки, определяющие болезнь

Проявление симптомов можно ощутить через много времени после попадания инфекции в организм. Все зависит от состояния здоровья человека. В среднем инкубационный период длится от двух недель до месяца. В течение этого времени уреаплазма активно размножается, вызывая скрытые инфекционные нарушения. Пациент, не ведая о проблеме, заражает бактериями своего полового партнера.

Можно выделить распространенные симптомы уреаплазмы у мужчин:

• выделения из уретры (чаще всего слизистые, прозрачные, но могут иметь желтоватый оттенок), особенно в утреннее время;
• могут появляться боли в паховой области, пояснице;
• ощущение зуда, жжения и рези во время мочеиспускания;
• появление неприятных ощущений во время сексуального контакта;
• может долгое время температура тела держаться на отметке 37–37,5 градуса.

Если вовремя не распознать уреаплазмоз у мужчин и не начать лечение, то могут возникнуть осложнения:

• уретрит – заболевание, при котором воспаляется эпителий мочеиспускательного канала. Резь и жжение беспокоят во время и после мочеиспускания, появляется зуд, боли во время полового акта, выделения с неприятным запахом;
• простатит. Мочеиспускание становится частым и болезненным. Присоединяется боль различной интенсивности в паховой области, нижней части живота, пояснице. Нарушается эрекция, состояние грозит проблемами в интимной сфере;
• эпидидимит. Придатки увеличиваются, отекают, краснеют, присоединяется боль и повышение температуры тела. Могут наблюдаться выделения с примесями гноя.

На фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов снижается выработка сперматозоидов, их подвижность уменьшается, развивается бесплодие. Признаки уреаплазмоза дополняются плохим самочувствием, слабостью, раздражительностью.

Подтверждение диагноза

Диагностика болезни у мужчины основывается на исследовании различного биоматериала: кровь из вены и соскоб из мочеиспускательного канала.

Наибольшей результативностью при выявлении уреаплазмы обладают культуральный и ПЦР методы. Чуть меньшей точностью обладают методы ИФА и РИФ (около 60%):

• культуральный метод. Бактериологический посев обладает высокой достоверностью. Биоматериал берут из уретры, в некоторых случаях может сдаваться сперма. Материал находится трое суток в специальных условиях, только потом можно подтвердить или опровергнуть болезнь;
• ПЦР диагностика (полимеразная цепная реакция) дает точный результат на любой стадии развития уреаплазмы. Уже через 5 часов после сдачи анализа можно узнать ответ;

• ИФА (иммуноферментная диагностика). Кровь на наличие антител к возбудителям берут из вены. Главным условием является отсутствие любых медикаментов в крови. С этой целью за неделю до сдачи анализа отменяются любые препараты;
• РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Биоматериал для исследования берется из уретры. В условиях лаборатории на специальных оборудованиях взятый материал окрашивается специальным реагентом. Под микроскопом специалист замечает, что уреаплазмы окрашиваются в определенный цвет. Достоверность результата составляет 50–60 %.

При выявлении уреаплазмы у мужчин симптомов и лечение начинают сразу, но только после диагностического подтверждения. Не стоит заниматься самолечением. Схему назначает только опытный специалист, опираясь на давность болезни, совокупность симптомов и общее состояние пациента.

Лечебные мероприятия

Лечение уреаплазмы у мужчин подразумевает прием антибиотиков. Чаще всего врачи назначают Азитромицин или Доксициклин. В сочетании с иммуномодуляторами (Полиоксидоний, Иммунал, Виферон) и витаминно-минеральными комплексами (Витрум, Супрадин, Компливит) удается добиться скорейшего выздоровления.

Схема лечения заболевания должна быть построена на следующих принципах:

• лечиться должны оба партнера, так как основной путь передачи инфекции – половой;
• на время лечения нужно отказаться от половых контактов, даже с использованием презерватива;
• для борьбы с мужской уреаплазмой выбираются такие антибиотики, которые действуют на внутриклеточном уровне;
• местные антисептики помогают повысить действие антибиотиков и сохранить их активность после окончания приема;
• соблюдение диеты позволит остановить распространение инфекции.

Уреаплазмоз у мужчин может быть вылечен антибактериальными препаратами различного ряда.

Уреаплазма парвум у мужчин погибает под воздействием антибиотиков группы фторхинолов:

• Офлоксацин. Суточная доза составляет 200–600 мг. Все зависит от степени тяжести протекания болезни. Продолжительность приема составляет 7–10 дней. Дозировку в 400 мг можно принимать одноразово. Дозировку равную 600 мг рекомендовано делить на два приема в день. Эффект становится заметным уже на третьи сутки;
• Моксифлоксацин обладает противомикробным, антибактериальным действием. Препарат принимают по 400 мг один раз в день на протяжении одной, двух недель;

• Авелокс. Бактерии уничтожаются данным антибиотиком с минимальным выделением токсических веществ. Препарат всасывается почти полностью и начинает действовать быстро. Длительность лечения чаще всего составляет 7–10 дней. Таблетки пьют один раз в любое время суток.

Во время лечения уреаплазмы у мужчин высокую эффективность проявляют макролиды. Они проникают внутрь клетки и быстро справляются с заболеванием:

• Азитромицин назначают пятидневным курсом. По одной таблетке (1 г) за 1,5–2 часа до приема пищи. Еще одна таблетка принимается через неделю;
• Джозамицин. Особенностью препарата является то, что он оказывает минимальное негативное воздействие на микрофлору кишечника. Принимают средство три раза в сутки по 500 мг через равные интервалы времени;
• Ровамицин. Суточная дозировка антибактериального препарата составляет 3 млн МЕ до трех раз в сутки. Стандартный курс лечения составляет 5–7 дней.

Лечение уреаплазмоза у мужчин может сопровождаться приемом антибиотиков тетрациклинового ряда:

• Доксициклин. Практически полностью усваивается организмом, поэтому эффективность высокая. Схема может быть рассчитана на прием лекарства однократно, либо дозировку делят пополам. Капсулы нужно запивать большим количеством воды, чтобы не допустить раздражения стенок органов пищеварения. Принимать следует от 10 до 14 дней. В первый день лечения схема предусматривает прием 200 мг лекарства. В последующие дни дозировка может быть снижена до 100 мг, все зависит от тяжести течения болезни;
• Тетрациклин. Может быть назначено две схемы лечения. Принимают либо по 0,25–0,5 г до четырех раз в день, либо 0,5–1 г через каждые 12 часов. Могут назначаться самостоятельно либо в комплексе с другими антибиотиками.

Антибиотики, принимаемые во время уреаплазмы у мужчин лечения, негативно влияют на работу печени и кишечника. Поэтому возникает необходимость в назначении гепатопротекторов и препаратов, восстанавливающих перистальтику и микрофлору кишечника.

Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил) очищают печень от токсинов, накопившихся от препаратов и продуктов жизнедеятельности бактерий. Предотвратить развитие дисбактериоза помогают такие препараты, как Бифиформ, Линекс, Аципол.

Уреаплазма у мужчин относится к категории условно-патогенных микроорганизмов. Это значит, что она может быть обнаружена в образцах флоры здорового человека. Но при создании благоприятных условий она может начать размножаться, тем самым вызывая уреаплазмоз. Длительное время уреаплазму относили к грибковым инфекциям. Однако с развитие диагностических методов её перенесли в отдельную группу заболеваний. Наиболее часто мужчины заражаются Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Отличительной особенностью уреаплазм является отсутствие специализированных признаков после заражения. Латентный период болезни может занимать до нескольких месяцев.

Пути передачи

Передается бактерия через половой контакт с заражённым человеком. Заразиться бытовым путём невозможно.

Важно! Существует вероятность вертикальной передачи от инфицированной матери к ребёнку во время родов. В таком случае бактерия может обнаруживаться на слизистых оболочках ещё во младенчестве. Чаще таким способом заражаются именно девочки. Для мальчиков возможно самопроизвольное выздоровление и отсутствие последствий.

Поскольку передача осуществляется посредством полового контакта, при обнаружении возбудителя в организме одного из партнёров терапию лучше провести обоим. Это позволит снизить риск повторного заражения и поможет добиться более быстрой ремиссии. Лечение уреаплазмы у мужчин многокомпонентно и потому к нему нужно относиться очень ответственно, строго придерживаясь схемы лечения.

Причины возникновения

Как уже было сказано выше, уреаплазма может проживать в теле носителя длительный срок, не вызывая каких-либо осложнений.

Основными причинами её попадания в организм можно назвать следующие:

• раннее начало половой жизни;
• беспорядочная смена партнёров и игнорирование контрацепции;
• урологические и венерические патологии в анамнезе снижают защитные функции организма, делая его более восприимчивым.

Если мужчина уже является носителем бактерии, стать причиной её резкого размножения могут несколько факторов:

• длительный стресс;
• нарушение режима сна-бодрствования;
• длительный неконтролируемый приём антибиотиков;
• применение гормональных препаратов.

Эти факторы являются основными причинами нарушения гомеостаза, последствием которых становится снижение иммунитета. Возможно обострение уреаплазмоза как вторичной инфекции на фоне первичного инфекционного заболевания.

Основные признаки заражения

Поскольку уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может длительное время не причинять никаких неудобств носителю, стоит отсчитывать время заражения с момента начала её размножения в организме. Стрессы, перенесённые инфекции создают большую нагрузку на организм. Это приводит к понижению уровня иммунитета. В результате возможно распространение и активное размножение условно-патогенной микрофлоры.

Поначалу болезнь практически никак себя не проявляет. Пациенты могут жаловаться в этот период на покраснение члена и дискомфорт при мочеиспускании. Со временем эти симптомы склонны самопроизвольно исчезать. В это время мужчина уже заразен и способен передавать возбудителя своим половым партнёрам. При этом бактерия продолжает активно размножаться и распространяется по мочеполовой системе. С её распространением могут возникать различные симптомы.

Уретра

При поражении уретры у пациентов развивается такое заболевание, как уретрит. Он сопровождается дискомфортом в процессе мочеиспускания. Со временем возможно появление болезненности, жжения, резких болевых ощущений. Они не проявляются в обычном состоянии, а только во время опорожнения мочевого пузыря. В данной ситуации возможно два варианта развития патологии: самопроизвольная ремиссия или переход в хроническую форму. При переходе в хроническую стадию обострения будут происходить при снижении защитной функции организма. Следует отметить, что каждый последующий рецидив протекает гораздо сложнее предыдущего.

Придаток яичка

При поражении придатка яичка уреаплазмой у пациентов развивается эпидидимит. При эпидидимите какие-либо неприятные или болевые ощущения отсутствуют. Несмотря на это, может наблюдаться увеличение размеров и уплотнение придатка. Это заболевание легко переходит в хроническую форму. Периодические обострения сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Без лечения эпидидимит может стать причиной снижения репродуктивной функции у мужчин до полного бесплодия.

Простата

Нередко причиной воспаления простаты становится именно уреаплазма. Особенно большой вред она может нанести при начинающемся простатите. Кроме нарушений эрекции, у пациента могут наблюдаться частые мочеиспускания, болезненность или дискомфорт в промежности. Поражение простаты может также сопровождаться затруднённым мочеиспусканием.

Размножение уреаплазмы в организме может привести к изменению химического состава спермы. В результате её качество снижается за счёт снижения активности сперматозоидов. С успешным окончанием курса лечения репродуктивная функция мужского организма восстанавливается в полном объёме.

Методы диагностики

Постановка диагноза возможна с помощью ряда специальных исследований. Важно учитывать, что уреаплазма не является единственно возможным возбудителем простатита или уретрита. Поэтому её наличие в организме вовсе не означает, что именно она стала причиной развития патологии.

Постановка диагноза осуществляется на основании специализированных анализов:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• мазок секрета из уретры;
• анализ спермы;
• анализ мочи;
• общий анализ крови.

При исследовании обязательно проводится первичный опрос пациента. Если мужчина живёт половой жизнью и имеет постоянного партнёра, ему также обязательно нужно обследоваться, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

План лечения

Уреаплазмоз является патологией, провоцируемой бактериальным микроорганизмом. Это означает, что для проведения терапии используются антибиотики - они угнетают размножение бактерии, останавливая патологию таким образом.

Врач для каждого пациента составляет отдельную схему, как лечить уреаплазму у мужчин. Универсального лечения не существует, поскольку уреаплазмоз у мужчин может проявляться в различном возрасте и при разных состояниях организма.

Антибиотики

Являются обязательным компонентом лечения. Наиболее популярными являются лекарства тетрациклинового ряда. При непереносимости таких антибиотиков могут быть назначены макролиды или фторхинолоны. Приём антибиотиков редко превышает 10 дней - за этот период можно полностью избавиться от возбудителя с минимальным вредом для организма.

Иммуномодуляторы

Применяются с целью повышения защитных функций организма. Позволяют предотвратить рецидивы и укрепить иммунитет, защитив организм от возникновения вторичных инфекций.

Гепатопротекторы

Используются совместно с антибиотиками. Помогают снизить их влияние на печень и восстановить её очистительную функцию. Могут дополняться препаратами для усиления оттока желчи - так происходит более быстрое очищение.

Пробиотики

Восстанавливают здоровую микрофлору кишечника. Так происходит предупреждение дисбактериоза и усиление защитных функций кишечника.

Коррекция питания

Выполняется не только с целью укрепления, но и для облегчения нагрузки на ЖКТ.

Массаж простаты

Используется при установлении простатита. Стимулирует кровоток в области простаты, что позволяет ускорить процесс её очищения о возбудителей.

Нетрадиционного лечения при уреаплазмозе лучше избежать. Средства, применяемые в домашних условиях, могут только купировать симптомы, но не гарантируют полного выздоровления. Поэтому народными средствами лучше не пользоваться самостоятельно, чтобы избежать усугубления состояния. Лечение уреаплазмоза у мужчин в домашних условиях стоит проводить в случае согласования его с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика уреаплазмоза включает в себя соблюдение правил личной гигиены. Не стоит забывать о контрацепции при вступлении в половую связь с новыми партнёрами. Дополнительно в качестве профилактики следует выполнять периодические обследования, особенно при наличии подобной патологии в анамнезе. Приём общеукрепляющих средств поможет предотвратить снижение иммунитета и послужит профилактикой размножения возбудителя.

Этот микроорганизм начали выявлять не так давно, благодаря появлению новых технологий диагностики, таких как иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция.

Действие уреаплазмы на заражённый организм

Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что её обнаруживают и у здоровых людей. Она может присутствовать в микрофлоре человека достаточно долго и при этом не причинять никакого дискомфорта. Возникновение в организме уреаплазмы далеко не всегда вызывает воспаление, то есть болезнь как таковую. Активному размножению уреаплазмы препятствует нормальная микрофлора. Однако стоит балансу нарушиться вследствие снижения иммунитета, например, при цистите, простатите, кольпите и других воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы мужчин и женщин, как уреаплазма активизируется и начинают происходить патогенные процессы. Поэтому официально в медицинских документах в настоящий момент не фигурирует такое инфекционное заболевание, как «уреаплазмоз», однако, могут называться воспалительные заболевания с указанием их локализации и уточнением о том, что они вызваны конкретным видом уреаплазмы. По последней (2006 года) классификации инфекций, передаваемых половым путём по версии Всемирной организации здравоохранения к числу возбудителей половых инфекций причислена и Ureaplasma urealyticum. Мы будем условно называть все патогенные процессы, происходящие вследствие активности уреаплазмы, в совокупности – уреаплазмозом.

Виды бактерии уреаплазмы

Род Уреаплазма делится на 7 видов. Из этих 7 видов только 2 вызывают заболевание уреаплазмозом. Именно на наличие этих двух видов обычно берут лабораторные анализы:

• Уреаплазма уреалитикум (Ureaplasma urealyticum),
• Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum).

Когда в мазке обнаруживаются микроорганизмы обоих видов, их условно относят к Уреаплазма специес (Ureaplasma spp).

Определение вида микробов в первую очередь необходимо для назначения эффективной терапии. Что касается симптоматики заражения, она мало отличается, и по поводу специфики патогенности обоих микробов до сих пор ведутся споры. Но в целом исследователи склоняются к мнению, что особой разницы в подходе к лечению заболеваний, вызываемых этими двумя микроорганизмами, нет. И схема лечения во всех случаях уреаплазмоза будет одинаковой (антибиотики + местное лечение + иммуностимулирующая терапия).

Причины уреаплазмоза у мужчин

В подавляющем количестве случаев уреплазменная инфекция попадает в организм половым путём. Возможна также внутриутробная передача инфекции от больной матери ребёнку или инфицирование в процессе родов. Ряд экспериментов доказал, что возможно перемещение вируса бытовым путём. Так, он способен сохранять жизнеспособность на влажной поверхности в течение 2 суток. Уреаплазма обнаруживалась в пробах, взятых с сидений общественных туалетов. Однако возможность такого способа заражения не доказана.

Если возбудитель попал в организм, это ещё не означит, что вы заболеете. Поэтому причинами возникновения уреаплазмоза также можно назвать:

• общее снижение иммунитета,
• наличие других заболеваний мочеполовой системы,
• недостаточную гигиену,
• долгий приём антибиотиков и гормональных средств,
• общее истощение, стрессы и т.д.

По этой же причине инфекцией можно заразиться не только от больного человека, но и от того, кто является носителем, но сам не имеет никаких симптомов заболевания.

Основные симптомы уреаплазмоза у мужчин

Важно помнить, что уреаплазмоз у мужчин часто протекает скрыто, не вызывая чётких симптомов. Инкубационный период, то есть, период между заражением и появлением первых симптомов, составляет примерно месяц. Всё это время уреаплазмоз никак не проявляет себя, но человек уже может заразить полового партнёра. Спустя время инкубации уреаплазма у мужчин вызывает такие симптомы, как: боль, зуд, жжение в мочеиспускательном канале, особенно беспокоящее во время мочеиспускания. Наблюдаются также мутноватые слизистые выделения из канала по утрам.

Проникновение уреаплазмы в клетки эпителия может дать о себе знать ангиной, если заражение произошло орально. Проблема в том, что выраженность симптомов может быть слабой, это зависит от общего состояния организма. К тому же через несколько дней симптомы полностью исчезают. И если в это время больной не обратился к врачу и не начал лечение, заболевание прогрессирует. Микроорганизм через слизистую мочеиспускательного канала продвигается в семенные пузырьки, яички, в предстательную железу. Вирус ничем не выдаёт себя до момента снижения иммунитета. Тогда признаки воспаления появятся вновь.

Возможные осложнения при уреаплазмозе

Воспалительный процесс в мочеполовой системе, провоцируемый уреаплазмой, особенно возникающий неоднократно на фоне любого понижения иммунитета, как последствия переохлаждения или стресса, или любого другого заболевания, может приводить к серьёзным осложнениям:

• Уретрит (воспаление уретры). Самое распространённое осложнение у мужчин. Проявления его те же, что при первичном проявлении инфекции. При остром течении болезни симптомы абсолютно аналогичны симптомам гонореи: наружное отверстие уретры отекает и воспаляется, заметны гнойные выделения. Моча может быть мутной только утром при первом мочеиспускании или постоянно, в зависимости от того, какую часть канала захватил воспалительный процесс.
• Простатит (воспаление предстательной железы). При простатите возникает боль в промежности, дискомфорт, частые позывы к мочеиспусканию, которое сильно затруднено и вызывает боль. Последствиями простатита становятся нарушение эрекции и бесплодие.
• Эпидидимит (воспаление придатка семенника) Возникает гораздо реже, чем уретрит и простатит. Имеет единственный субъективный симптом: уплотнение, припухлость в области мошонки. Обычно протекает безболезненно.

Инфекция также способна поражать и другие органы, приводя к пиелонефриту, мочекаменной болезни, ревматическим заболеваниям.

Диагностика уреаплазмоза

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на обнаружении в крови антител к белкам уреаплазмы. Этот способ позволяет определить вид уреаплазмы (urealyticum или parvum), а также титр, то есть количество микроорганизмов. В настоящее время считается не слишком точным методом и сложно интерпретируемым, поскольку устойчивого иммунитета к уреаплазме не вырабатывается, кроме того, далеко не всегда у заражённых уреаплазмой больных имеется воспалительный процесс.
2. Прямая и непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ и РПИФ). Самый доступный метод диагностики, но, к сожалению, тоже приблизительный (точность 50 – 70%).
3. Бактериологический посев (культуральный способ). Более долгий и более дорогой метод. Но он позволяет определить чувствительность бактерии к лекарствам и назначить наиболее адекватную терапию. Основан на высевании флоры на искусственную питательную среду, выращивание микробов и воздействие на них антибактериальными препаратами.
4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Наиболее точный и эффективный метод диагностики. Выявляет даже одну единственную бактерию задолго до появления клинической картины заболевания. Минусом его является высокая стоимость.

Какой врач лечит уреаплазмоз у мужчин

При появлении первых симптомов, которые могут указывать на уреаплазмоз, нужно обратиться к урологу. Врач – уролог проведёт первичный осмотр, соберёт анамнез, назначит необходимые анализы. Если будет выявлена уреаплазма, назначит лечение. Если случай вполне рядовой и нет других сопутствующих инфекций, то с диагностикой и назначением лечения справится уролог. Если же случай окажется более запущенным или сложным, уролог направит пациента к венерологу, который непосредственно специализируется на заболеваниях, передающихся половым путём. Можно также сразу обратиться к венерологу. Особенно, если наличие уреаплазмоза уже подтверждено.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин проводится точно так же, как и лечение у женщин. Однако специфика лечения может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями и конкретной локализацией воспалительного процесса. Лечение уреаплазмы у мужчин включает такие препараты, как антибиотики, иммуностимуляторы и местные средства, схема применения которых должна составляться врачом.

Для лечения уреаплазмы у мужчин применяются следующие препараты:

• Основу лечения составляют антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды или фторхинолоны. Самый распространённый выбор при первичном заболевании – это Доксициклин (Юнидокс солютаб) или Азитромицин (Сумамед). Доксициклин назначается в дозировке 100 мг 2 раза в сутки. Длительность приёма 7 – 14 дней. Начинают с приёма препарата в двойной дозе (200 мг), затем продолжают лечение по обычной схеме.
• Азитромицин имеет больше схем применения. 500мг в первые сутки и по 250 мг ещё 4 суток. Либо по 250 мг в течение 7 дней.

Возможно назначение других антибиотиков, поскольку устойчивость штаммов к определённым группам препаратов меняется и, к сожалению, имеет тенденцию расти. Судя по отзывам некоторых врачей на медицинских форумах, многие из них уже сейчас склонны считать Доксициклин малоэффективным и назначают только антибиотики групп макролиды или хинолоны (при смешанной инфекции). Широко распространённый метод лечения ЗППП однократным приёмом Азитромицина (Сумамеда) в дозировке 1 гр неэффективен в отношении уреаплазмы. Требуется более длительная схема приёма.

В последнее время всё большее значение при назначении лечения уреаплазмоза врачи придают иммуномодулирующим препаратам. Поскольку без восстановления хорошего состояния иммунной системы никакие антибактериальные препараты не смогут полностью излечить уреаплазменную инфекцию, а тем более, предотвратить её рецидивы. Могут назначаться такие препараты, как Иммунал, Амиксин, Ликопид, Метилурацил, Пантокрим. Другое дело, что само воздействие фармакологических препаратов на состояние иммунной системы до сих пор вызывает споры в научном сообществе. Некоторые врачи назначают иммуномодулирующие препараты, другие предпочитают обойтись поливитаминными препаратами и рекомендациями о немедикаментозных способах повышения иммунитета, сводящихся к здоровому образу жизни.

Местные препараты такие, как свечи, чаще всего применяются в качестве дополнительных средств, например, для предотвращения развития грибковой инфекции, которая часто сопутствует уреаплазмозу, а кроме того, может развиться на фоне приёма антибиотиков. Достаточно часто и мужчинам, и женщинам назначают свечи с иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием (Генферон, Виферон). Также применяют ранозаживляющие средства для местного лечения в случае выраженного отёка и повреждений кожных покровов.

Для облегчения проявлений воспаления подойдут и народные средства: ванночки или компрессы с отварами трав, имеющих противовоспалительное и антибактериальное действие, таких, как ромашка, череда, подорожник. Такие процедуры облегчат состояние, связанное с зудом и отёком, параллельно с лечением антибиотиками или до назначения терапии лечащим врачом, во время ожидания результатов анализов.

После прохождения курса лечения антибиотиками, необходимо восстановить микрофлору кишечника курсом приёма пробиотиков или пребиотиков (Линекс, Бифиформ, Хилак форте и др.), поскольку здоровая микрофлора – важное условие благополучия иммунной системы. А также поддержать организм приёмом поливитаминных препаратов.

На период лечения необходимо исключить половую активность, в крайнем случае, обязательно использовать презервативы, даже с постоянным партнёром, который тоже проходит курс лечения. В период лечения нужно соблюдать диету: важно исключить острую, жирную пищу, сладости, алкоголь. Предпочесть варёные и тушёные блюда жареным. Употреблять в достаточном количестве овощи и фрукты. Диета направлена как на снижение неприятной симптоматики, так и на поддержание организма, занятого борьбой с инфекцией.

Контроль эффективности лечения уреаплазмоза

После того как пропиты антибиотики, необходимо снова явиться на приём к врачу и сдать контрольные анализы, чтобы убедиться, что назначенное лечение было эффективным. Если анализы снова покажут появление инфекции, врач назначит другой антибиотик. Чаще всего подобные случаи происходят по трём причинам:

• резистентность штамма к назначенному антибиотику,
• погрешности в лечении,
• повторное инфицирование от полового партнёра.

Требуется ли лечение партнёра

Если вы проходите лечение, то обязательно нужно проводить его обоим (или нескольким) партнёрам во избежание повторного заражения. Даже если у мужчины выявленная уреаплазма никак не проявляет себя, нужно пройти лечение в случае, если партнёрша планирует беременность или уже беременна. Уреаплазменная инфекция может помешать зачатию, а также быть причиной невынашивания плода, прерывания беременности. Кроме того, возможно внутриутробное заражение плода или заражение в процессе родов.

Рецидив или повторное заражение у мужчин

Если симптомы возвращаются, нужно обязательно снова обратиться к специалисту.

Важно: Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе повторный курс лечения теми же препаратами, которые были назначены врачом в первый раз!

Как правило, неизлеченная до конца уреаплазма приобретает устойчивость к препарату. Такими действиями можно спровоцировать переход инфекции в хроническую, трудноизлечимую форму. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза практически идентична симптомам, возникающим при заражении другими микроорганизмами, например, гарднереллой. Если вы обращаетесь к платному специалисту, не знакомому с вашей историей болезней, обязательно нужно сообщить о предыдущем эпизоде и о том, какими препаратами и по какой схеме проводилось лечение. Был ли завершён курс лечения полностью и сдавались ли контрольные анализы.

Профилактика уреаплазмоза у мужчин

Самое важное правило профилактики любых ЗППП: это секс с надёжным партнёром и избегание случайных половых контактов. Если они всё же происходят, необходимо использовать средства барьерной контрацепции – презервативы. Они не дают 100%-ной защиты от уреаплазмоза, однако, во много раз понижают риск заражения. Необходимо помнить, что заражение может произойти и при оральном контакте. Если произошёл незащищённый контакт, нужно как можно быстрее обработать гениталии антисептиком: мирамистином, хлоргексидином.

Если незащищённые контакты иногда происходят, нужно регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции. Помните, что уреаплазмоз очень часто протекает бессимптомно.

Любое заболевание мочеполовой сферы необходимо своевременно и тщательно лечить.

Соблюдать гигиену половых органов. Особенно опасна уреаплазменная инфекция для людей со сниженным иммунитетом, поэтому здоровый образ жизни приобретает особое значение.