Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести	Симптомы
0 – нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая	Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя	Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая	Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая	Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
   • нарушением бронхиальной проходимости;
   • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
   • болезнями сосудов легких;
   • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
2. Сердечная недостаточность.
3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет ().

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и . Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при , нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• , пороки грудных позвонков, – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие , одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием . Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как , ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
• острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
• врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
• вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
• анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, патологию нервной системы - невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.

Взрослые люди делают, в среднем, 15-17 дыхательных движений в минуту. Большинство из нас не задумывается, как совершает вдохи и выдохи. Но есть люди, которые часто ощущают нехватку воздуха. Почему возникают приступы удушья?

Как проявляются приступы удушья?

Нарушение частоты и глубины дыхания, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха, называют диспноэ. Хотя это состояние больше известно как одышка . Если попытки набрать достаточно воздуха в легкие не приносят удовлетворения, начинается приступ удушья. Такое состояние угрожает жизни человека.

У кого-то одышка появляется уже при совсем легкой физической нагрузке, других беспокоит, в основном, ночью. У человека может быть затруднен только вдох или выдох. Некоторым несчастным диспноэ не позволяет прилечь - в горизонтальном положении у них начинаются приступы удушья. Все это может сопровождаться общей слабостью, кашлем, тошнотой, болью в груди, учащенным сердцебиением. Проявления и последствия приступов удушья зависят от причины нехватки воздуха.

Нехватка воздуха при болезнях органов дыхания

Одна из распространенных причин нехватки воздуха - наличие у человека каких-либо болезней органов дыхания .

В норме при вдохе в наш организм поступает кислород, а при выдохе удаляется углекислый газ. Но если у человека есть поражение или инфицирование органов дыхания, например, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь , то дыхательные движения наталкиваются на преграды. В результате кислород, поступивший в легкие, не может в достаточном количестве поступить в кровь. Возникают приступы удушья.

При бронхиальной астме происходит сужение просвета мелких бронхов и бронхиол, а при хронической эмфиземе легких теряется эластичность легочной ткани. Поэтому при этих болезнях органов дыхания человеку трудно сделать выдох.

Ищем причины нехватки воздуха в сердце

Нехватку воздуха часто вызывают заболевания, которые приводят к состоянию сердечной недостаточности. При заболеваниях сердца (стенокардия, ишемическая болезнь сердца , перенесенный инфаркт) диспноэ появляется даже в состоянии покоя и в положении лежа. У больных сердечной астмой резкие приступы удушья чаще появляются ночью. При этом человеку трудно сделать вдох.

Нехватка воздуха из-за ожирения

При ожирении жировые ткани скапливаются не только на видимых частях тела, но и на внутренних органах. Из-за такой дополнительной нагрузки легкие не могут обеспечивать нормальные дыхательные движения, а сердце становится неспособным совершать эффективные сокращения.

«Под грузом» избыточного веса снижается поступление кислорода в ткани и развивается диспноэ.

Нехватка воздуха под действием гормона стресса

Часто причиной нехватки воздуха являются сильный стресс или паническая атака. Дело в том, что сильное эмоциональное возбуждение сопровождается выбросом гормона адреналина в кровь. Он ускоряет в организме обмен веществ, увеличивая при этом потребление кислорода тканями. Поэтому в стрессовых ситуациях или при панических атаках человек может ощущать нехватку воздуха.

Которые сопровождаются нехваткой вдоха, происходят у людей с истерическим синдромом.

Другие причины нехватки воздуха

Ощущение недостатка воздуха может быть признаком анемии , которая развивается при недостаточности железа. Железо является составляющей молекулы гемоглобина. Он отвечает за транспортировку кислорода из легких к клеткам организма.

Невозможность совершать нормальные дыхательные движения появляется у людей с травмами грудной клетки, например, переломами ребер. В этих случаях попытки совершить вдох вызывают резкую боль.

Нехватка воздуха может быть симптомом заболевания щитовидной железы. Узлообразные утолщения в области шеи иногда приводят к частичному перекрытию дыхательных путей.

Вопросы читателей

распух и вытянулся язычок.перекрывает горло 18 October 2013, 17:25 распух и вытянулся язычок.перекрывает горло.при наклоне выпадает на язык.что это?и как это вылечить? спасибо.

У здоровых людей ощущения нехватки воздуха возникают при повышенной физической нагрузке. Это происходит потому, что сердце активно перекачивает кровь, а мышцы требуют много энергии и кислорода. В результате дыхание учащается, что дает возможность восполнить дефицит кислорода. Но часто приступы удушья возникают при сравнительно небольшой физической активности, а у человека нет выше перечисленных заболеваний. Это значит, что его физическая форма очень плохая, и об этом пора позаботиться.

Содержание статьи

Мы не замечаем, как дышим. Но если не хватает воздуха при вдохе, задумываемся о причинах. Что мешает нам дышать полной грудью?

Когда не хватает воздуха при вдохе

Затрудненное дыхание, не дающее удовлетворение от вдоха, называют одышкой. У здоровых людей одышка – результат физических усилий, .

Органам и тканям не хватает кислорода, развиваются гипоксия и чувство нехватки воздуха. Дыхательный центр мозга «командует» участить дыхание и уменьшить кислородное голодание. Такое состояние естественно и коррекции не требует.

ХОРОШИЙ СПОСОБ УМЕНЬШИТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ ОДЫШКУ – ЗАНИМАТЬСЯ БЕГОМ, ПЛАВАНИЕМ, ЛЫЖАМИ.

Нехватка воздуха из-за гипервентиляции

Гипервентиляция развивается, когда в кровь поступают стрессовые гормоны. Они командуют сердцу прокачивать через легкие много крови и кислорода, человек начинает мелко, часто дышать и «переполняется» O₂. При этом ощущение нехватки воздуха не пропадает. Расстройство корректируется успокаивающими нервную систему и дыхание лекарствами.

Гипервентиляция сопровождает некоторые состояния и болезни:

Панические атаки;

Истерические и другие ;

Инфекции;

Беременность.

Затруднено дыхание полной грудью

Одышку вызывают:

• Ожирение

Внутренние органы покрываются жиром, легкие не могут полноценно раскрываться и дышать, а – сокращаться. Одышка развивается от недостатка кислорода в тканях.

• Железодефицитная анемия

Если внешних причин одышки нет, но не хватает воздуха при вдохе, нужно провериться на железодефицитную анемию. Железо – часть молекулы гемоглобина, отвечающей за доставку кислорода к тканям и органам. Мало гемоглобина – мало кислорода и одышка при небольших физнагрузках.

• Неврит межреберного нерва

Ощущение испытывали все: нельзя вдохнуть полной грудью из-за резкой боли в области сердца или легкого. Боль бывает кратковременной – покололо и прошло, а может длиться долго из-за воспаления, травмы или сдавливания нерва.

Все эти состояния лечатся: воспаление снимают ЛФК и нестероидные противовоспалительные, при анемии пьют железосодержащие препараты, с ожирением борются диетой, спортом, хирургическим уменьшением объема желудка.

Ночная одышка

«Я просыпаюсь в холодном поту, я просыпаюсь в кошмарном бреду…», - поет отечественная группа. Песня точно описывает , которая сопровождает эпизоды сердечной или легочной недостаточности. Человеку не хватает воздуха при вдохе, он , просыпается с , в поту и панике.

Причины ночной одышки:

Тромбоэмболия легочной артерии;

Сердечная или бронхиальная астма;

Подобные ночные подъемы требуют «скорой» и длительного лечения. При большинстве причин нехватки воздуха дыхание и функции сердца поддержат лекарства с кардиотоническими и седативными свойствами.

Одно из них – комплексный препарат Кардиовален. Он содержит – аналептик, активизирующий дыхательный центр мозга и нормализующий дыхание; экстракты , и , которые защищают сердце от перегрузок и выравнивают

Наверное, почти каждому известно чувство нехватки воздуха, когда лифт перестал работать, а подниматься надо на девятый этаж, или когда бежишь вдогонку за автобусом, потому что опаздываешь на работу… Вот только проблемы с дыханием могут возникнуть даже в состоянии покоя. Каковы же симптомы и причины одышки? Что делать, если не хватает воздуха?

Почему при дыхании не хватает воздуха

Затруднение дыхания, которое называют одышкой или диспноэ, имеет множество причин, влияющих как на дыхательные пути, так и на легкие и сердце. Одышка бывает обусловлена различными факторами – например повышенной физической нагрузкой, стрессом, заболеваниями органов дыхания. Если Ваше дыхание можно охарактеризовать как учащенное и шумное, глубина вдоха и выдоха периодически меняется, если порой возникает ощущение нехватки воздуха, значит, необходимо разобраться в ситуации, поскольку такие симптомы могут быть опасны для здоровья и свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Наиболее распространенными причинами нехватки воздуха являются:

• нездоровый образ жизни;
• плохо проветриваемое помещение;
• легочные болезни;
• сердечные заболевания;
• психосоматические расстройства (например, вегетососудистая дистония);
• травмы грудной клетки.

Рассмотрим каждую из причин подробнее.

Одышка из-за образа жизни

Если у Вас нет заболеваний сердца или легких, возможно, затруднение дыхания связано с недостаточно активным образом жизни. Вот несколько советов по предотвращению симптомов одышки.

• Когда одышка возникает при физической активности, например при беге или длительной ходьбе, это свидетельствует о недостаточной физической подготовке или об избыточном весе. Попробуйте заняться спортом и пересмотреть режим питания – при нехватке питательных веществ нехватка воздуха также не редкость.
• Одышка – частое явление у курильщиков, так как при курении дыхательная система крайне уязвима. В таком случае вдохнуть полной грудью возможно, лишь поборов вредную привычку. Также врачи рекомендуют раз в год делать рентген легких – независимо от того, есть ли проблемы со здоровьем или нет.
• Частое употребление алкоголя также способно спровоцировать одышку, поскольку алкоголь негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и увеличивает вероятность возникновения инфаркта, нарушений сердечного ритма и других заболеваний.
• Не стоит исключать возможность одышки и при эмоциональных потрясениях или частых стрессах. К примеру, панические атаки сопровождаются выбросом адреналина в кровь, после чего ткани требуют больше кислорода и человек задыхается. На проблемы со здоровьем также указывает и частая зевота – она является признаком гипоксии мозга.

Одышка из-за плохо проветриваемого помещения

Как известно, в жилом помещении – неизменный спутник плохого настроения и головной боли. Однако переизбыток углекислого газа имеет и более серьезные последствия – обмороки, ухудшение памяти и концентрации, нарушения сна и постоянная нехватка воздуха. Чтобы и продуктивно работать, необходим постоянный приток воздуха с улицы. , что регулярно проветривать дом бывает затруднительно: зимой, например, через открытое окно попадает чересчур холодный воздух, поэтому есть вероятность заболеть. Помешать комфортному самочувствию также может шум с улицы или недостаточно чистый воздух по ту сторону окна. Наилучшим выходом в такой ситуации будет с системами очистки и подогрева воздуха. Стоит упомянуть и о , с помощью которой можно дистанционно управлять климатическими приборами и измерять уровень CO2, температуру и влажность воздуха.

Одышка из-за нарушения работы легких

Очень часто нехватка воздуха связана именно с легочными заболеваниями. Люди с нарушением работы легких испытывают тяжелую одышку при физической нагрузке. Во время физических упражнений организм выделяет больше и потребляет больше кислорода. Дыхательный центр в головном мозге ускоряет дыхание при низком уровне кислорода в крови или при высоком содержании углекислого газа. Если легкие не функционируют нормально, даже небольшое усилие может значительно увеличить частоту дыхания. Одышка бывает настолько неприятна, что больные специально избегают любых физических действий. При серьезных легочных патологиях дефицит воздуха возникает даже в состоянии покоя.

Нехватка воздуха может быть результатом:

• рестриктивных (или ограничительных) нарушений дыхания – легкие не могут полностью расправиться при дыхании, следовательно, их объем уменьшается, а в ткани не попадает достаточное количество кислорода;
• обструктивных нарушений дыхания – например, . При подобных заболеваниях дыхательные пути сужаются и при дыхании требуют значительных усилий для расширения. Астматикам с одышкой во время приступа врачи обычно советуют держать ингалятор под рукой.

Одышка при сердечных заболеваниях

Одно из распространенных сердечных расстройств, отрицательно влияющих на глубину и интенсивность дыхания, – сердечная недостаточность. Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (т.е. возникает сердечная недостаточность), в легких скапливается жидкость, ухудшается газообмен и возникает расстройство, называемое отеком легких. Отек легких как раз вызывает одышку, которая часто сопровождается ощущением удушья или тяжести в груди.

Некоторые люди с сердечной недостаточностью страдают ортопноэ и/или пароксизмальной ночной одышкой. Ортопноэ – это одышка, которая возникает в лежачем положении. Люди с таким расстройством вынуждены спать сидя. Пароксизмальная ночная одышка – это внезапная тяжелая одышка, которая возникает во время сна и сопровождается пробуждением больного. Это расстройство является крайней формой ортопноэ. Также пароксизмальная ночная одышка – признак тяжелой сердечной недостаточности.

Нехватка воздуха может возникать при резком повышении уровня артериального давления, если Вы – гипертоник. Высокое давление приводит к перегрузке сердца, нарушению его функций и ощущению нехватки кислорода. Причинами одышки также могут являться тахикардия, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые патологии. В любом случае, поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только опытный врач.

Одышка при анемии (малокровии)

При анемии у человека понижен уровень гемоглобина и уменьшено число эритроцитов. Так как гемоглобин и эритроциты обеспечивают перенос кислорода от легких в ткани, при их нехватке уменьшается количество кислорода, которое поставляет кровь. Особенно остро нехватку воздуха больные ощущают во время физической активности, потому что кровь не может доставить повышенный уровень кислорода, необходимый организму. Помимо одышки среди симптомов встречаются головная боль, упадок сил, нарушения концентрации и памяти. Главный способ избавиться от недостатка воздуха при анемии – устранить первопричину, т.е. восстановить уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.

Одышка при вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативной нервной системы. Обычно больные жалуются на ощущение кома в горле, учащенное дыхание, чувство нехватки воздуха. Дыхательные расстройства усиливаются при состояниях, требующих напряжения нервной системы: сдача экзамена, собеседование, выступление на публике и т.п. Причинами вегетососудистой дистонии могут служить чрезмерная умственная, физическая или эмоциональная нагрузка, гормональные сбои, хронические заболевания.

Одно из наиболее распространенных проявлений вегетососудистой дистонии – синдром гипервентиляции, который приводит к «чрезмерному дыханию». Многие ошибочно полагают, что гипервентиляция – это недостаток кислорода. На самом деле, гипервентиляционный синдром представляет собой нехватку углекислого газа в крови. Когда человек с таким синдромом слишком быстро дышит, он выдыхает больше углекислого газа, чем нужно. Снижение уровня углекислого газа в крови приводит к тому, что гемоглобин прочно соединяется с кислородом и последний с трудом поступает в ткани. При резко выраженных симптомах одышки врачи рекомендуют дышать в пакет, плотно прижатый ко рту. Выдыхаемый воздух будет накапливаться в пакете, и, вдыхая его вновь, больной восполнит дефицит CO2.

Прочие заболевания

Вызвать одышку способно нарушение целостности грудной клетки. При различных травмах (например, при переломе ребер) ощущение нехватки воздуха возникает из-за ярко выраженной боли в груди. Затрудненное дыхание может быть вызвано и другими недугами – например, сахарным диабетом или аллергией. В таком случае требуется комплексное обследование и лечение у профильного специалиста. Избавиться от проблем с дыханием возможно только в случае нейтрализации источника болезни.

Достаточно частой жалобой пациентов остается чувство нехватки воздуха при физической нагрузке или в покое. Развитие этого симптома является показателем включения в организме компенсаторных механизмов, направленных на ликвидацию гипоксии (недостаток кислорода) в органах и тканях. Происходить такой процесс может по различным причинам, но имеются две основные системы, вызывающие такую реакцию - сердечно-сосудистая и дыхательная. Нарушения в одной из них или в обеих приводят к появлению чувства нехватки воздуха - одышки.

• Показать всё

  Разновидности одышки

  Нормальное дыхание человека в покое составляет от 16–20 дыхательных движений в минуту. Регулируется этот процесс независимо от нашего сознания, здоровые люди не замечают, как дышат, и лишь при физической нагрузке ощущают увеличение глубины и частоты дыхания. Такое ощущение нехватки воздуха относится к нормальным явлениям и является физиологичным. Возникновение такого симптома в покое или при повседневных действиях не относится к норме, и нужно искать причину такого состояния.

  Одышка по течению бывает:

  • Острой - нехватка воздуха образуется за несколько минут и длится до двух часов - возникает во время приступа бронхиальной астмы, попадании инородных тел в дыхательные пути или при острой сердечной недостаточности.
  • Подострой - существует до нескольких дней - развивается на фоне пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, плеврите и др.
  • Хронической - длится месяцы, годы - формируется у пациентов с хроническими заболеваниями легких и сердца.

  По типу нарушения дыхания:

  • Экспираторной - связана с затруднением выдоха, больные вдыхают воздух, но для того чтобы выдохнуть им нужно приложить усилия. Для этого они принимают вынужденную позу - сидя на кресле упираются руками в колени. Таким образом задействуется вспомогательная дыхательная мускулатура и больному легче дышать. Такой тип нехватки воздуха характерен для бронхиальной астмы.
  • Инспираторной - при этом происходит нарушение вдоха. Пациент не в состоянии сделать глубокий вдох, типично для сердечной астмы (при острой сердечной недостаточности).
  • Смешанной - затрудняется выдох и вдох, характерно для многих заболеваний легких и при хронической сердечной недостаточности.

  

  Причины нехватки воздуха при дыхании

  Многие заболевания приводят к развитию одышки. Этот симптом указывает на наличие гипоксических процессов в организме или на нарушение регуляции дыхания со стороны высшей нервной системы. Основные причины разделяют на четыре большие группы, которые содержат разные нозологии, вызывающие одышку:

  1. Причины, связанные с патологией сердечно-сосудистой системы:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Приступы стенокардии.
  • Аритмии.
  • Кардиальный отек легких.
  • Врожденные или приобретенные пороки сердца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиомиопатии.

  2. Заболевания дыхательной системы:

  • Пневмонии.
  • Хроническое обструктивное заболевание легких.
  • Бронхиальная астма.
  • Хронический бронхит.
  • Ателектаз легкого.
  • Плеврит.
  • Пио-, гидро-, пневмоторакс.
  • Эмфизема.
  • Рак легкого.
  • Туберкулез.

  3. Заболевания сосудов малого круга кровообращения:

  • Пороки развития.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Легочная гипертензия.

  4. Другие причины:

  • Ожирение.
  • Анемия.
  • Беременность.
  • Асцит.
  • Неврологические заболевания (синдром Гийена - Барре, миастения, паралич диафрагмального нерва).
  • Инородные тела.
  • Неврозы.

  

  Среди причин выделить стоит такие заболевания, как: ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких, пневмония, ожирение и анемия - они чаще всего становятся непосредственным фактором развития одышки.

  

  Инспираторная одышка - что это: причины, симптомы, лечение

  Заболевания сердечно-сосудистой системы

  Патология сердечно-сосудистой системы остается самой распространенной среди населения. Многие патологии сопровождаются нарушением дыхания. Ишемическая болезнь сердца поражает около 80% людей старше 60 лет, в этой категории пациентов одышка является частой жалобой. Особенно характерно появление симптома при физической нагрузке и при эмоциональном возбуждении. Больные ощущают тяжесть на сердце, которая усиливается при нагрузках и переживаниях.

  Стенокардия проявляется не только сильной болью в области сердца, но и сильным приступом удушья. Человек во время приступа не может совершать резкие движения, и сделать вдох или выдох для него крайне трудно. Приступ длится недолго, одышка также исчезает.

  Сердечная астма - тяжелое состояние, связанное с острой сердечной недостаточностью. Развивается отек легких, больные не в состоянии самостоятельно дышать и нуждаются в экстренной медицинской помощи. Состояние развивает внезапно или постепенно - это зависит от причины, вызвавшей приступ, часто начинается в ночное и вечернее время. При выраженном отеке изо рта выделяется пена, на расстоянии слышно хрипы, только немедленная госпитализация спасет жизнь в такой ситуации.

  

  Дыхательная система

  Заболевания дыхательных путей занимают лидирующее позиции среди причин недостатка воздуха при дыхании. Основные заболевания - бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит и пневмония.

  Бронхиальная астма - характерно отсутствие одышки в межприступный период, больной не ощущает затруднения при дыхании даже во время нагрузки. Вызывать приступ могут многие факторы: аллергены, резкие перепады температуры, стресс. Астма легкой степени практически не влияет на качество жизни человека, удушье возникает редко и обычно больные знают с чем оно связано.

  Хроническая обструктивная болезнь легких - тяжелое заболевание, проявляется частым кашлем с выделением мокроты и постоянной одышкой. С ухудшением стадии болезни увеличивается и одышка. Заболевание инвалидизирующее и требует диспансерного наблюдения у специалиста. Качество жизни больных значительно ухудшается, со временем нехватка воздуха только прогрессирует.

  

  Хронический бронхит сам по себе редко приводит к ощущению нехватки воздуха. При обострении процесса и накоплении в дыхательных путях мокроты возникает одышка. Сопровождается повышением температуры и влажным кашлем.

  Пневмония - острое состояние, связанное с поражением легочной ткани воспалительным процессом. Участок воспаления практически выключается из дыхания, и его функцию берет на себя здоровая ткань легкого. Эта компенсация возможна при незначительных поражениях, при более обширных пневмониях возникает одышка. Присоединение плеврита создает болевые ощущения при дыхании.

  Острые респираторные заболевания - у пациентов с хроническими заболеваниями дыхательных путей особенно часто возникает затрудненное дыхание. При ОРЗ в 90% случаев развивается ринит, носовые пути отекают, в них скапливается воспалительная жидкость, и это не позволяет осуществлять нормальное дыхание. Дыша через рот, больные лишаются защитной силы слизистой носа, и инфекция беспрепятственно попадает в нижние отделы бронхиального дерева, приводя в острым бронхитам. Это еще больше осложняет ситуацию и ухудшает общее состояние пациентов.

  Патология сосудов

  Из этой группы патологий следует отметить тромбоэмболию легочной артерии. Заболевание относится к острым состояниям и требует реанимационных мероприятий. Тромбы из большого круга кровообращения имеют свойство отрываться от стенки сосуда и мигрировать к сердцу, откуда попадают в малый круг кровообращения и закрывают просвет сосуда. Если закупоривается артерия небольшого диаметра - это не смертельно, так как включается механизм компенсации и коллатеральные артерии продолжают кровоснабжать участок легкого. Закупорка артерии большого диаметра часто приводит к немедленной смерти. У пациентов возникает резкое ощущение нехватки воздуха, и без скорой помощи можно потерять больного.

  Нехватка воздуха, связанная с неврозами

  Отдельная группа заболеваний, занимаются которой неврологи и психиатры. На приеме у врача пациенты с неврозом или психозом часто предъявляют жалобу на затруднение дыхания, которое особенно проявляется в стрессовых ситуациях. В таких случаях назначаются седативные препараты, и симптоматика уходит.

  У здорового человека во время сильного стресса возможно возникновение недостатка воздуха, связано это с сильной стимуляцией нервной системы. Увеличивается глубина и частота дыхания, и пациентам кажется, что они задыхаются.

  Неврогенная одышка может возникать у ипохондриков. Такие пациенты на фоне постоянных переживаний о своем здоровье провоцируют этот симптом. Вследствие этого усиливается ипохондрия, а вместе с ней и одышка - замкнутый круг. Таким пациентам рекомендовано лечение у психотерапевта.

  Ожирение

  Нехватка воздуха при дыхании у людей с избыточной массой тела - частый симптом. Жировая ткань хорошо снабжается кровью, а значит и кислородом. Чем больше жира в организме, тем больше нужно кислорода и тем больше сердцу нужно работать, чтобы доставить кровь во все ткани. Одышка у таких больных является показателем компенсации организма, дыхательная и сердечно-сосудистая система усиливает свою работу, чтобы справиться со своей функцией.

  

  Пациенты с ожирением нередко страдают ишемической болезнью сердца, которая еще больше провоцирует ощущение недостатка воздуха.

  Анемия

  Часто причиной нехватки воздуха становится анемия. Эритроциты крови отвечают за перенос кислорода, и при уменьшении их количества происходит уменьшение оксигенации тканей, возникает гипоксия. Характерно для больных с анемией - бледность кожных покровов, усталость, сонливость, частая зевота.

  При гипоксии включаются механизмы компенсации: начинает усиливаться работа дыхательной системы, чтобы органы получили нужный кислород. Субъективно пациенты ощущают одышку.

  Развивается анемия по многим причинам, наиболее частые - дефицит железа, хронические мелкие кровотечения. Даже кровотечение из десен может привести к анемии.

  Нехватка воздуха у беременных и детей

  Последние месяцы беременности часто сопровождаются одышкой: растущая матка давит на диафрагму, из-за чего нарушается дыхание. Также недостаток воздуха связан с увеличенной потребностью матери и плода в кислороде. Чем больше срок, тем сильнее одышка. Увеличивается частота и глубина дыхания, беременным женщинам трудно дышать в лежачем положении и тяжело долго ходить. Женщины с многоплодной беременностью ощущают симптомы на более ранних сроках, так как потребность в кислороде у них намного выше.

  У детей вариантом нормы является учащенное дыхание до 10 лет. При рождении частота дыхательных движений составляет 60 в минуту, со взрослением она уменьшается и к 12 годам становится как у взрослых. Дети часто страдают заболеваниями дыхательной системы, и чувство нехватки воздуха проявляется у них нередко. У новорожденных такое состояние проявляется дистресс-синдромом, в таких ситуациях требуется экстренная медицинская помощь и проведение реанимационных мероприятий.

  Лечение

  Если не хватает воздуха при дыхании, то важно вначале самому постараться разобраться в причине своего состояния. В стрессовой ситуации, это вариант нормы и не требует специального лечения, можно использовать успокаивающее препараты: экстракт Валерианы, Пустырник или комплексные фитопрепараты - Ново-Пассит, Персен.

  Людям с ожирением нужно избавиться от лишнего веса, и одышка исчезнет. Беременность также не требует специальной помощи: после родов неприятное ощущение исчезнет.

  Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы требуют обращения к врачу. Очень важно проходить полное лечение, придерживаться предписаний и рекомендаций доктора. На первом этапе пациентам оказывается помощь на уровне поликлиники семейными докторами, которые в случае необходимости направляют к кардиологу или пульмонологу.

  При остром приступе удушья можно оказать помощь в домашних условиях самостоятельно, используя ингаляторы: Сальбутамол, Вентолин. Но только тогда, когда есть уверенность в том, что причина кроется в дыхательной системе.

  Приступ стенокардии снимают с помощью нитроглицерина, пациенты с этой патологией должны знать об этом и всегда носить с собой таблетки.

  Незначительную анемию лечат с помощью диеты: употребляют больше мяса, печени, гречки, яблок, гранатов. Эти продукты могут повышать уровень железа в крови, необходимого для эритроцитов. Используются препараты железа - Феррум Лек, Мальтофер.

  Нехватка воздуха при дыхании - это симптом и его не лечат. Лечат заболевание, которое его провоцирует.