Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата Ципролет в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Препарат Ципролет, является антибиотиком фторхиноловой группы. Имеет сильное бактерицидное действие. Ципролет имеет щадящее влияние на состав ЖКТ, не приводит к развитию кандидоза в районе влагалища. Препарат Ципролет хорошо и очень быстро всасывается в кровь, действует практически сразу после применения. Имеет эффект в борьбе с различными инфекционными и бактериальными заболевания.

Состав и форма выпуска препарата Ципролет

Форма выпуска лекарства:

Таблетки. Раствор для инъекций. Капли.

Состав лекарства в форме таблеток

Ципролет - 250: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит Ципрофлоксацин 250. 0 мг, Кукурузный крахмал 57. 87 мг, микроктисталлическую целлюлозу 7. 5 мг, кроскарамелоза натрия 10. 0 мг, коллоидный ангидрат кремния 5. 0 мг, тальк 7. 0 мг, стеарат магния 3. 510 мг, гипромеллозу 6. 0 мг, сорбиновую кислоту 0. 1 мг, титана диоксид 2. 5 мг, макрогол 1. 7 мг, полисорбат 0. 1 мг, диметикон 0. 1 мг

Ципролет - 500: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата в дозе, эквивалентной 500 мг ципрофлоксацина и вспомогательные вещества - микрокристаллическую целлюлозу 5. 0 мг, кроскарамелозу натрия 20 мг, кукурузный крахмал 37. 25 мг, магния стеарат 4. 5 мг, двуокись кремния коллоидную 5. 0 мг, тальк 8. 5 мг, гипромеллозу 7. 0 мг, сорбиновую кислоту 0. 1 мг, титана диоксид 2. 5 мг, макрогол 1. 7 мг, полисорбат 0. 1 мг, диметикон 0. 1 мг.

Состав раствора

Ципролет - инструкция по применению в разных лекарственных формах

Ципролет: применение в виде таблеток

Таблетки Ципролета назначаются взрослым и детям не младше 15-летнего возраста. Прием препарат не зависит от приема пищи. Он хорошо усваивается, но для лучшего эффекта Ципролет в таблетках стоит принимать до еды, запивать большим количеством жидкости. Дневная доза применения определяется лечащим врачом индивидуально, берется во внимание состояние почек и печени пациента. Обычный интервал между дозами составляет 12 часов.

Дозировка при применении Ципролета в таблетках

Инфекции дыхательных путей: 250мг-500мг/2раза/в сутки. Острая пневмония, связанная со стрептококком: 750мг/2раза/в сутки. Неосложненная инфекция мочеполовой системы: Ципролет 250мг/2раза/в сутки. Осложненная инфекция мочеполовой системы, простаты: 500мг/2раза/в сутки. Инфекции опорно-двигательной система и ЛОР-инфекции: Ципролет 500мг-75мг/2раза/в сутки. Гинекология: 500мг/2раза/в сутки. Острые кишечные инфекции: 500мг/2раза/в сутки. Гастроэнтерит: Ципролет 250/2раза/в сутки. Перитонит, сепсис: 500мг-750мг/2раза/в сутки.

Ципролет в каплях, согласно инструкции к применению, назначается взрослым и детям старше 12-летнего возраста. Дозировка препарата следующая: 1капля-2капли/1раз в 4часа. Инфекции, протекающие в тяжелой форме: 1капля-2капли/1раз в 1час. Если состояние улучшается, количество приемов препарата уменьшается до 1 раза/в 4 часа. Лечение каплями длиться до полного выздоровления.

Применение Ципролета в растворе

В инструкции отмечается, что Ципролет в растворе вводится внутривенно капельным способом в дозах, которые зависит от состояния больного. Препарат нужно вводить в течении 30мин-60мин.

Дозировка при применении Ципролета в растворе

Инфекция органов дыхания: 200мг/2 раза/в сутки. Неосложненная острая гонорея: 100мг/2 раза/в сутки. Неосложненная инфекция мочеполовой системы: 100мг/2 раза/в сутки. Осложненная инфекция мочеполовой системы: 200мг/2 раза/в сутки. Другие инфекции: 100мг/2 раза/в сутки. Воспалительные процессы мочеполовой системы, инфекции почек имеют средний курс лечения в 1 неделю. Два месяца требует применения Ципролета заболевание остеомиелит. Цистит, острая неосложненная гонорея требует суточной терапии. Срок лечения других инфекционных заболеваниях составляет 2 недели.

Тяжелые формы болезней требует начинать лечения Цинпролетом в виде раствора капельно, далее – в таблетированной форме.

Показания, противопоказания, побочные действия Ципролета

Показания к применению Ципролета

Ципролет используют в виде таблеток или внутривенных инъекций при наличии следующих бактериальных заболеваниях:

органы дыхания – при обостренном хроническом бронхите, при пневмонии и бронхопневмонии, абсцессе легких, эмпиеме, инфекционном плеврите, инфекционном бронхоэктазе, легочной инфекции параллельно протекающей с кистозо-фибриозными изменениями в легких; мочеполовая система – при простате, хроническом и остром пиелонефрите, цистите, эпидидимите; Лор-органы – при среднем отите, синусите, мастоидите; гинекология – при аднексите, сальпингите, оофорите, эндометрите, абсцессе малого таза, пельвиоперитоните, инфекционной язве; при гонорее, которая может включать как ректальную, так и уреатральную, фарингеальную локализацию поражениях гонококком; брюшная полость – при холецистите, перитоните, внутрибрюшном абсцессе, холангите, эпиеме желчного пузыря; сустав, кости – при гнойном артрите, хроническом и остром остеомиелите; ЖКТ – при брюшном тифе, бактериальной диарее; при угнетении иммунитета; ткань и кожа – при инфекционных ранах, ожогах, абсцессах и целлюлите.

Ципролет используется в каплях при следующих нарушениях глаз:

при бактериальном кераконъюктивите и кератите, остром и подостром конъюктивите, блефарите, блефароконъюктивите, бактериальной язве роговицы+гипопиономе, бактериальной язве роговицы, хроническом мейбомиите и дакриоцистите; при лечении послеоперационного гнойно-воспалительного инфекционного осложнения на глазах; при поражениях глаз спустя несколько часов после получения травмы или при попадании инородного тела; в предоперационный период для профилактики.

Противопоказания для применения Ципролета

Согласно официальной инструкции, препарат Ципролет противопоказан:

беременным; кормящим мамам; детям и подросткам младше 18 лет; пациентам с индивидуальной чувствительностью к составляющим веществам; ввод препарат внутривенно, больным на псевдомембранозный энтероколит, имеющий дефицит цитозольного фермента G6LID, противопоказан;

Осторожного назначения Ципролета требуют больные, с нарушением кровообращения мозга, страдающим эпилепсией, психическими заболеваниями, печеночной или почечной недостаточностью. Доза таким пациентам должна быть значительно меньшей. Если препарат марки Ципролет назначают больным для профилактики появления песка в почках и моче, пациенты должны употреблять большое количество жидкости ежедневно. Моча не должна иметь высокий уровень ощелачивания.

Людям преклонного возраста нежелательно применять Ципролет.

Ципролет: побочные действия

В инструкции указано, что применение Ципролета может вызвать следующие побочные эффекты:

головную боль и головокружение; бессонницу; постоянную усталость; повышенное внутричерепное давление; шум в ушах; галлюцинацию; ЖКТ: боли в районе живота, рвоту и тошноту, вздутие и диарею, холестатическую желтуху; тахикардию и гипотонию; мышечную, суставную боль; кожные высыпания: крапивницу и зуд, появления покраснений кожи.

Применение Ципролета при беременности

Ципролет – антибиотик, который противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. На время применения препарата кормление грудью стоит прекратить.

Как долго можно принимать Ципролет

Средний курс применения Ципролета в таблетках составляет 5-7 дней. Этот срок зависит от тяжести протекания заболевания, от результата на бактериологическое исследование. Если у пациента присутствует проблема функционирования почек, доза и применение Ципролета сокращается в два раза. После того, как симптоматика заболевания становиться не явной, прием препарат стоит продолжать еще 3 дня.

Средний курс приема Ципролета в виде раствора для инфузии составляет в среднем 7-14 дней. После того, как симптоматика заболевания становиться не явной, прием препарат стоит продолжать еще 3 дня. Средний курс применения капель Ципролета - 5-14 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни.

Фармакологические свойства Ципролета

Антибиотик Ципролета – сильнейшее средство с антибактериальным эффектом. Ципрофлоксацин – действующее вещество препарата, которое имеет влияние на топоизомеразу бактерии, попавшей в организм человека. Действуя на ДНК бактерии, Ципролет подавляет клонирование ДНК микробов. Не имеет значение, в какой стадии активности она находятся (спокойной, активной), препарат воздействует на микроорганизм в любом его состоянии.

Ципролетпоказывает хороший результат в борьбе с инфекциями, которые вызываются разными видами патогенной флоры, бактериями. Препарат успешно подавляет:

кишечную палочку эшерихию; сальмонеллу; клебсиэллу; стрептококк, стафилококк; микоплазму.

Грибы, уреаплазма, Clostridium, Treponema наделены хорошей устойчивостью к антибиотикам. Положительной стороной Ципролета является отсутствие его влияния на химический состав микрофлоры кишечника, он не допускает появления дисбактериозного состояния. Кандидоз и бактериальный вагиноз так же не развивается во время применения препарата женщинами.

Препарат, попадая в организм, хорошо усваивается ЖКТ, больше 90-та %. Спустя полчаса после приема средства в таблетках, действующие вещества Ципролета уже поступает в кровяной поток. Если пациент используется глазные капли, действие препарата наступает после 10 минут применения, а внутривенные инъекции – спустя семь минут. Препарат, попадая в организм, имеет влияние в организме 12-ти часов. При нарушениях работы печени или почек, действие Ципролета может продлиться, что может привести к передозировке препаратом.

Совместимость Ципролета с другими препаратами

Применение Ципролета с синтетическим противовирусным препаратом Диданозином способствует снижению всасывания первого. Диданозин имеет в своем составе алюминиевые и магниевые соли, которые препятствуют образованию комплексов ципрофлокцацина. Совместно с бронхолитическим препаратом Теофиллином, Ципролет может превысить содержание первого в крови. Вследствие, пациент рискует получить токсический эффект Теофиллина. Одновременно с Ципролетом применение антацидов, тех препаратов, которые имеют в составе цинк, железо, магний, понижает возможность всасывания ципрофлоксацина. Принимать подобные

Ципролет – фторхинолон, противомикробный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с гладкой поверхностью, оболочка и ядро таблетки почти белого или белого цвета (по 10 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера); раствор для инфузий: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость (по 100 мл в полиэтиленовом флаконе, в картонной пачке 1 флакон); капли глазные: прозрачная светло-желтого цвета или бесцветная жидкость (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 291,106 мг или 582,211 мг, что эквивалентно содержанию 250 мг или 500 мг ципрофлоксацина (соответственно); вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк; состав оболочки: сорбиновая кислота, гипромеллоза (6 cps), макрогол 6000, полисорбат 80, титана диоксид, диметикон, тальк.

В 1 мл раствора содержатся:

действующее вещество: ципрофлоксацин – 2 мг; вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота, натрия хлорид, молочная кислота, динатрия эдетат, натрия гидроксид, лимонной кислоты моногидрат, вода для инъекций.

В 1 мл капель содержатся:

действующее вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид – 3,49 мг, что эквивалентно содержанию 3 мг ципрофлоксацина; вспомогательные компоненты: динатрия эдетат, 50% раствор бензалкония хлорида, хлористоводородная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

Применение Ципролета в форме таблеток и раствора показано для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, включая:

инфекции зубов, рта, челюстей, желудочно-кишечного тракта; инфекции уха, горла и носа; инфекции дыхательных путей; инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции костно-мышечной системы; инфекции слизистых оболочек, кожных покровов и мягких тканей; послеродовые инфекции; инфекции половых органов (простатит, гонорея, аднексит); сепсис; перитонит.

Кроме этого, таблетки и раствор используют в составе комплексной терапии иммунодепрессантами при профилактике и лечении инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Капли глазные

Применение капель показано для лечения инфекционно-воспалительных патологий глаза и его придатков, вызванных бактериями, которые чувствительны к препарату:

подострый и острый конъюнктивит; блефароконъюнктивит, блефарит; язвы роговицы бактериальной этиологии; кератоконъюнктивит, бактериальный кератит; хроническая форма мейбомита и дакриоцистита; инфекционные осложнения после операции; инфекционные осложнения после травмы глаза или попадания в него инородного тела (в том числе их профилактика).

Кроме этого, капли используют в офтальмохирургии для предоперационной профилактики.

Противопоказания

период беременности и грудного вскармливания; индивидуальная непереносимость препаратов группы фторхинолонов; гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Ципролет при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, судорожном синдроме.

Кроме этого, отдельные противопоказания для каждой из лекарственных форм.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для инфузий

псевдомембранозный колит; возраст до 18 лет.

С осторожностью необходимо применять у пациентов с психическими патологиями, эпилепсией, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью, в пожилом возрасте.

Капли глазные

вирусный кератит; возраст до 1 года.

Способ применения и дозировка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Таблетки принимают внутрь, натощак (до еды), запивая достаточным количеством жидкости.

Дозу и период лечения врач назначает индивидуально на основании клинических показаний, учитывая тип инфекции, сопутствующие патологии, тяжесть состояния, возраст и вес пациента.

инфекции почек и мочевыводящих путей: неосложненная форма – 250 мг, тяжелая форма – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки; инфекции нижних отделов дыхательных путей: средняя форма тяжести – 250 мг, тяжелая – 500 мг, кратность применения – 2 раза в сутки; гонорея: 250–500 мг однократно; тяжелая форма энтерита, колита и гинекологических инфекций (протекающих с высокой температурой), остеомиелит, простатит: по 500 мг 2 раза в сутки; обычная диарея: по 250 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 7–10 дней, после полного исчезновения симптомов болезни таблетки необходимо принимать еще несколько дней.

При выраженном нарушении функции почек дозу препарата уменьшают в 2 раза.

При хронической почечной недостаточности доза зависит от клиренса креатинина (КК):

КК выше 50 мл/мин: обычная доза; КК 30–50 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 12 часов; КК 5–29 мл/мин: 250–500 мг 1 раз в 18 часов; при диализе: 250–500 мг 1 раз в 24 часа после гемодиализа или перитонеального диализа.

Раствор для инфузий

Раствор предназначен для внутривенного (в/в) капельного введения.

Раствор для инфузии можно смешивать с 0,9% раствором натрия хлорида, 10% раствором фруктозы, 5% и 10% раствором декстрозы, раствором Рингера, раствором, состоящим из 5% раствора декстрозы и 0,225% или 0,45% раствора натрия хлорида.

При назначении дозы следует учитывать клинические показания, тип инфекции, состояние, возраст и вес пациента, сопутствующие патологии.

Длительность инфузии должна составлять из расчета 0,5 часа на введение 200 мг препарата.

При острой гонорее больному назначают 100 мг однократно.

Профилактику послеоперационных инфекций проводят введением 200–400 мг препарата за 0,5–1 час до операции.

Капли глазные

Капли предназначены для местного применения путем закапывания в конъюнктивальный мешок глаза, пораженного инфекцией.

легкая и умеренно тяжелая форма инфекции: по 1-2 капли через каждые 4 часа; тяжелая форма инфекции: по 2 капли через каждый час, при улучшении состояния дозу и кратность инстилляций следует снизить; бактериальная язва роговицы: по 1 капле по схеме – в первый день терапии в течение шести часов с интервалом в 15 минут, затем только в период бодрствования – через каждые 0,5 часа; во второй день лечения – через каждый час в период бодрствования; с 3 по 14 день – в период бодрствования через каждые 4 часа. При отсутствии эпителизации после 14 дней терапии применение препарата можно продолжить.

Побочные действия

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для инфузий

нервная система: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, тремор, бессонница, тревожность, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия, потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, галлюцинации, депрессия, другие психотические реакции (иногда с риском причинения пациентом себе вреда), обморок, мигрень, тромбоз церебральных артерий; пищеварительная система: абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, гепатит, холестатическая желтуха (чаще при заболеваниях печени в анамнезе), гепатонекроз, увеличение активности печеночных ферментов и щелочной фосфатазы; органы чувств: нарушение обоняния и вкуса, изменение цветовосприятия, диплопия, снижение слуха, шум в ушах; система кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитоз; сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления (АД), нарушения сердечного ритма, тахикардия, приливы крови к коже лица; костно-мышечная система: артрит, артралгия, тендовагинит, миалгия, разрывы сухожилий; мочевыделительная система: задержка мочи, гематурия, кристаллурия (чаще при низком диурезе и щелочной моче), гломерулонефрит, альбуминурия, гематурия, дизурия, уретральные кровотечения, понижение азотовыделительной функции почек, полиурия, интерстициальный нефрит; лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипопротромбинемия, гипергликемия; аллергические реакции: зуд, одышка, крапивница, отек лица или гортани, лекарственная лихорадка, эозинофилия, петехии, васкулит, повышенная светочувствительность, узловая эритема, синдром Стивенса – Джонсона, экссудативная многоформная эритема, синдром Лайелла, образование волдырей, сопровождающихся кровотечением, образование маленьких узелков, образующих струпья; прочие: суперинфекции (псевдомембранозный колит, кандидоз), общая слабость.

Кроме этого, на фоне применения раствора могут возникнуть местные реакции в виде боли и жжения в месте введения, флебита.

Капли глазные

орган зрения: легкая болезненность, гиперемия конъюнктивы, зуд, жжение; редко – светобоязнь, слезотечение, отек век, ощущение в глазах инородного тела, снижение остроты зрения, инфильтрация роговицы, кератит, кератопатия, у больных с язвой роговицы – появление белого кристаллического преципитата; прочие: тошнота, аллергические реакции; редко – развитие суперинфекции, ощущение во рту неприятного привкуса сразу после закапывания.

Особые указания

Из-за риска развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы пациентам с приступами судорог в анамнезе, эпилепсией, органическими поражениями мозга, сосудистыми патологиями назначать Ципролет можно исключительно по жизненным показаниям.

При появлении на фоне терапии тяжелой и длительной диареи необходимо исключить наличие псевдомембранозного колита, в случае подтверждения диагноза требуется немедленная отмена таблеток и раствора.

Из-за возможного воспаления сухожилий или их разрыва на фоне применения таблеток и раствора препарата лечение следует прекратить при появлении первых признаков тендовагинита или болей в сухожилиях.

Пероральное и парентеральное применение препарата следует сопровождать приемом достаточного количества жидкости у больных с нормальным диурезом.

Нельзя носить контактные линзы при использовании капель.

Глазные капли нельзя вводить в переднюю камеру глаза или субконъюнктивально.

При одновременном применении других офтальмологических растворов перерыв между процедурами должен составлять 5 и более минут.

Применение Ципролета оказывает негативное влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ципролета:

диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина; теофиллин может повышать концентрацию в плазме крови и риск развития своего токсического действия; лекарственные средства, содержащие ионы алюминия, цинка, железа или магния, и антациды способны снизить всасывание ципрофлоксацина, поэтому перерыв между приемом указанных средств должен составлять не менее 4 часов; циклоспорин усиливает свое нефротоксическое действие; другие противомикробные препараты (аминогликозиды, бета-лактамы, клиндамицин, метронидазол) вызывают синергизм действия; нестероидные противовоспалительные средства (кроме ацетилсалициловой кислоты) повышают вероятность появления судорог; метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина; урикозурические средства повышают плазменную концентрацию ципрофлоксацина; непрямые антикоагулянты усиливают свое действие, удлиняют время кровотечения.

инфекции, вызванные Pseudomonas spp: азлоциллин, цефтазидим; стрептококковые инфекции: мезлоциллин, азлоциллин и другие бета-лактамные антибиотики; стафилококковые инфекции: изоксазолилпенициллины, ванкомицин; анаэробные инфекции: метронидазол, клиндамицин.

Кислотность (рН) инфузионного раствора ципрофлоксацина 3,5–4,6, поэтому он фармацевтически несовместим с неустойчивыми в кислой среде инфузионными растворами и препаратами. Для в/в введения смешивать с растворами с рН более 7 нельзя.

Аналоги

Аналогами Ципролета являются: таблетки – Ципрофлоксацин, Цифран, Ципринол, Ципробай; растворы – Ифиципро, Ципробид, Квинтор; капли – Ципромед, Роцип, Ципрофлоксацин-АКОС.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре до 25 °C.

Раствор и капли не замораживать.

Срок годности: таблетки и раствор – 3 года, капли – 2 года.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ципролет . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ципролета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ципролета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, цистита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ципролет - антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин (действующее вещество препарата Ципролет) действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные и грамположительные бактерии и некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

При пероральном приеме Ципролет быстро всасывается из ЖКТ. Перорально принятый ципрофлоксацин распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. В спинномозговую жидкость препарат проникает в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки.

Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма через почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с калом.

Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:

инфекции дыхательных путей (острый бронхит, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, бронхоэктатическая болезнь); инфекции ЛОР-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит); инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит); инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит); инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит); интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ, желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы); инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни); инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); послеоперационные инфекции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Капли глазные 3 мг/мл.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций) 2 мг/мл.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой комбинированного препарата Ципролет А.

Инструкция по применению и дозировка

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек.

При неосложненных заболеваниях почек и мочевыводящих путей назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза в сутки.

При заболеваниях нижних отделов дыхательных путей средней тяжести - по 250 мг 2 раза в сутки, а в более тяжелых случаях - по 500 мг 2 раза в сутки.

При гинекологических заболеваниях, энтеритах и колитах с тяжелым течением и высокой температурой, простатитах, остеомиелитах назначают по 500 мг 2 раза в сутки (для лечения обычной диареи можно применять в дозе 250 мг 2 раза в сутки).

Таблетки следует принимать натощак, запивая достаточным количеством жидкости.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 2 дня после исчезновения симптомов болезни. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Препарат следует вводить внутривенно капельно в течение 30 мин (200 мг) и 60 мин (400 мг). Раствор для инфузии совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225% или 0.45% раствором натрия хлорида.

Доза Ципролета зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела и функции почек у пациента.

Разовая доза, в среднем, составляет 200 мг (при тяжелых инфекциях - 400 мг), кратность введения - 2 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 1-2 недели, при необходимости возможно более длительное введение препарата.

При острой гонорее препарат назначают внутривенно однократно в дозе 100 мг.

Для профилактики послеоперационных инфекций вводят внутривенно за 30-60 мин до операции в дозе 200-400 мг.

Побочное действие

тошнота, рвота; диарея; боли в животе; метеоризм; анорексия; головокружение; головная боль; повышенная утомляемость; тревожность; тремор; бессонница; кошмарные сновидения; периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли); потливость; повышение внутричерепного давления; тревожность; спутанность сознания; депрессия; галлюцинации; мигрень; обморок; нарушения вкуса и обоняния; нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия); шум в ушах; снижение слуха; тахикардия; нарушения сердечного ритма; снижение АД; лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия; гематурия (кровь в моче); гломерулонефрит; задержка мочи; кожный зуд; крапивница; точечные кровоизлияния (петехии); одышка; васкулит; узловая эритема; артралгия; артрит; тендовагинит; разрывы сухожилий; общая слабость; суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит); боль и жжение в месте введения. псевдомембранозный колит; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета); повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

При возникновении во время или после лечения Ципролетом тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В период лечения Ципролетом необходимо обеспечить достаточное количество жидкости при соблюдении нормального диуреза.

В период лечения Ципролетом следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим Ципролет, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах, повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

При сочетании с другими противомикробными препаратами (бета-лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, поэтому у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.5-4.6), Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Аналоги лекарственного препарата Ципролет

Структурные аналоги по действующему веществу:

Алципро; Афеноксин; Басиджен; Бетаципрол; Веро-Ципрофлоксацин; Зиндолин 250; Ифиципро; Квинтор; Квипро; Липрохин; Микрофлокс; Офтоципро; Проципро; Реципро; Сифлокс; Цепрова; Цилоксан; Ципраз; Ципринол; Ципринол СР; Ципробай; Ципробид; Ципробрин; Ципродокс; Ципролакэр; Ципролон; Ципромед; Ципропан; Ципросан; Ципросин; Ципросол; Ципрофлоксабол; Ципрофлоксацин; Ципрофлоксацин буфус; Ципрофлоксацин-АКОС; Ципрофлоксацин-Промед; Ципрофлоксацин-Тева; Ципрофлоксацин-ФПО; Ципрофлоксацина гидрохлорид; Цитерал; Цифлоксинал; Цифран; Цифран ОД; Экоцифол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Используется для лечения заболеваний: острый бронхитхронический бронхитпневмониябронхоэктатическая болезньотитгайморитфронтитсинуситмастоидиттонзиллитфарингитострый язвенный гингивитпериодонтитпериоститциститпиелонефритпростатитаднекситсальпингитоофорит

Применение ципрофлоксацина гибельно для аэробных грамотрицательных микроорганизмов – энтеробактерий (Сальмонелл, Кишечной палочки, Шигелл, Клебсиелл, Протей, Энтеребактера, Серраций, Эдвардсиелл, Гафний, Морганелл, Иерсиний, Вибрионов). Прочих грамотрицательных бактерий (Псевдомонад, Гемофильной палочки, Моракселл, Пастерелл, Аэромонад, Кампилобактера, Нейссерий). Некоторых внутриклеточных (Легионелл, Листерий, Бруцелл, Мкобактерий) и представителей аэробных грамположительных бактерий (Стрептококков и Стафилококков).

В случае, когда наблюдается резистентность стафилококков к метициллину , они чаще всего устойчивы и к ципрофлоксацину , однако данная резистентность формируется крайне медленно в виду того, что микроорганизмы не вырабатывают , инактивирующих препарат и в связи с их чрезвычайно малом количеством, оставшемся после его воздействия.

При пероральном приеме оба активных ингредиента хорошо всасываются в ЖКТ, при этом их прием во время еды хоть и несколько замедляет процесс всасывания, но не оказывает влияния биодоступность и Cmax.

Биодоступность тинидазола находится на уровне 100%. Связь с плазменными белками – 12%. Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 120 минут и равняется – 47,7 мкг/мл.

В спинномозговой жидкости находится в тех же концентрациях, что и в . В почечных канальцах проходит процесс обратного всасывания. T1/2 варьирует на уровне 12-14 часов. Метаболические преобразования осуществляются при содействии цитохрома P450 в печени. С мочой экскретируется на 25%, с желчью на 50%, при этом на 12% в форме .

Почечные патологии при КК больше 22 мл/мин не влияют на фармакокинетические параметры тинидазола .

Биодоступность ципрофлоксацина колеблется в пределах 50-85%, а связь с плазменными белками в пределах 20-40%. Vd составляет 2-3,5 л/кг, Cmax после внутреннего приема 500 мг наблюдается через 60-90 минут и равняется – 0,2 мкг/мл.

Ципрофлоксацин характеризуется неплохим проникновением в ткани и жидкостные среды человеческого организма (кроме тканей богатых жирами, включая нервную). Тканевая кумуляция препарата может превышать его плазменное содержание в 2-12 раз. Значения концентраций ципрофлоксацина достигают терапевтических в слюне, печени, миндалинах, желчном пузыре, кишечнике, желчи, коже, органах малого таза и брюшной полости, перитонеальной жидкости, матке, тканях простаты, семенной жидкости, эндометрии, яичниках и фаллопиевых трубах, мочевыводящей системе и почках, легочных тканях, скелете, бронхиальном секрете, мышцах, суставных хрящах и синовиальной жидкости. В спинномозговой жидкости находится в небольших концентрациях, равняющихся 6-10% при отсутствии воспалительного процесса и 14-37% при его формировании. Также хорошей проникающей способностью обладает ципрофлоксацин по отношению к глазной жидкости, бронхиальному секрету, брюшине, плевре, лимфе и плаценте. Содержание препарата в , в сравнении с плазменной концентрацией, в 2-7 раз больше. При уровне рН меньше 6,0 активность ципрофлоксацина несколько снижается. на 15-30% происходит в печени с выделением малоактивных метаболитов (формилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, диэтилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). T1/2 занимает примерно 240 минут. Основное выведение осуществляется путем канальцевой фильтрации/секреции почками, в соотношении 40-50% в неизмененном виде и 15% в форме метаболитов, а также в некоторой степени кишечником. Небольшой объем препарата может выводиться с молоком кормящей матери. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг, общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг.

Патологии почек увеличивают T1/2 ципрофлоксацина до 12 часов. При значениях КК больше 20 мл/мин количество выводимого почками препарата понижается, но без кумуляции в организме, ввиду компенсаторного усиления его метаболизма и выведения кишечником.

Показания к применению Ципролет А

Показаниями к применению Ципролета А являются инфекции смешанной бактериальной этиологии , которые были вызваны чувствительными к воздействию его активных ингредиентов простейшими и/или микроорганизмами .

Дыхательная система:

• бронхоэктатическая болезнь ;
• в обостренной форме (острый/хронический);
• пневмония .

Лop-органы:

• средний ;
• гайморит ;
• мастоидит;
• фронтит .

Ротовая полость:

• язвенный гингивит (острого характера);
• периостит.

Скелетная система:

• септический артрит ;

Мочеполовая система:

• пельвиоперитонит;
• сальпингит;
• оофорит ;
• тубулярный абсцесс.

Кожные покровы:

• флегмоны ;
• пролежни ;
• абсцессы ;
• инфицированные язвы/раны/ожоги;
• язвы кожных покровов возникающие при синдроме диабетической стопы .

Интраабдоминальные инфекции:

• внутрибрюшинные абсцессы ;
• инфекции желчных путей и органов ЖКТ.

Другие:

• послеоперационные /посттравматические инфекции .

Противопоказания

Назначение Ципролета А запрещено при:

• (включая упоминания о таковых в анамнезе);
• персональной гиперчувствительности (включая прежде наблюдаемые реакции по отношению к производным имидазола и/или фторхинолона);
• беременности;
• подавленном костномозговом кроветворении ;
• грудном кормлении;
• органических заболеваниях ЦНС;
• острой порфирии;
• параллельном приеме с (из-за риска выраженной сонливости или понижения );
• в возрасте до 18-ти лет.

С особой осторожностью назначают Ципролет А при:

• судорогах в анамнезе;
• сосудов мозга ;
• психических заболеваниях;
• нарушениях кровообращения мозга ;
• тяжелых патологиях / ;
• в пожилом возрасте.

Побочные действия

Органы чувств:

• нарушения обоняния/вкуса;
• шум в ушах ;
• расстройства зрения (изменение цветовосприятия , диплопия );
• понижение слуха .

Система пищеварения:

• расстройства аппетита;
• тошнота ;
• металлический привкус;
• сухость в полости рта;
• рвота ;
• боли в животе;
• / ;
• холестатическая желтуха (чаще всего у пациентов с патологиями печени в анамнезе);
• гепатонекроз .

Органы кроветворения:

• лейкоцитоз ;
• лейкопения;
• тромбоцитоз;
• гранулоцитопения ;
• тромбоцитопения;
• анемия (включая гемолитическую).

Нервная система:

• быстрая утомляемость;
• координационные расстройства (включая локомоторную атаксию );
• тревожность;
• периферическая невропатия ;
• судороги;
• обморочные состояния ;
• слабость;
• периферическая паралгезия ;
• церебральных артерий;
• кошмарные сновидения;
• внутричерепная гипертензия ;
• прочие психотические проявления.

Сердечно-сосудистая система:

• изменения АД (чаще всего в сторону его снижения);

Мочевыделительная система:

• дизурия ;
• интерстициальный нефрит ;
• гематурия ;
• кристаллурия (при понижении диуреза и щелочной рН мочи);
• альбуминурия ;
• полиурия;
• уменьшение азотвыделительной почечной функции.

Аллергические проявления:

• кожный /сыпь ;
• васкулит;
• синдром Стивенса–Джонсона;
• фотосенсибилизация;
• синдром Лайелла;
• лекарственная лихорадка ;
• эозинофилия;
• петехии ;

Лабораторные показатели:

• гипербилирубинемия ;
• гипопротромбинемия ;
• гипергликемия;
• увеличение уровня ЩФ и ферментов печени;
• гиперкреатининемия .

Прочие:

• разрывы сухожилий ;
• артралгия;
• суперинфекции (псевдомембранозный колит , );
• миалгия;
• астения;
• тендовагинит ;
• приливы (как правило, к коже лица).

Инструкция по применению Ципролет А

Инструкция на Ципролет А предполагает его пероральный (внутренний) прием. Таблетки необходимо проглатывать целыми (не разжевывать/разламывать), при этом запивая их 100-200 мл воды.

Как правило, назначают 1 таблетку каждые 12 часов на протяжении 5-10 суток. Прием таблеток осуществляется за 60 минут до еды или через 120 минут после ее приема.

Передозировка

В случае передозировки острого характера доминирующими симптомами будут обратимые поражения системы мочевыделения и возможно судороги .

Терапия подобных состояний заключается в индукции рвоты с последующим промыванием желудка и дальнейшим проведением поддерживающего и симптоматического лечения. Эффективность относительно тинидазола – 100%, относительно ципрофлоксацина – до 10%.

Взаимодействие

Параллельное применение с непрямыми антикоагулянтами увеличивает их эффекты, тем самым повышая риск формирования , что требует пересмотра доз Ципролета А в сторону их снижения вдвое.

Тинидазол усиливает воздействие этанолсодержащих средств , что приводит развитию дисульфирамоподобных реакций .

Следует избегать совместного назначения с Этионамидом .

Немногие отдают себе отчет в том, что внушительное количество заболеваний современности вызывается различными микроорганизмами.

Сложно представить нынешнюю медицину без антибактериальных лекарственных средств — антибиотических препаратов и искусственных противомикробных медикаментов.

На сегодняшний день актуальным считается вопрос: востребованный в лечении всевозможных инфекционных недугов — это антибиотик или нет? Ответ на него можно найти в этой статье.

Они известны еще с начала прошлого столетия, когда впервые был найден и довольно успешно использован на практике Пенициллин.

Именно с того самого момента вся обширная индустрия по производству антибиотических препаратов получила свое развитие.

Примерно в середине двадцатого века были созданы синтетические противомикробные препараты категории хинолонов. Помимо высокой степени эффективности у них было отмечено большое количество побочных действий.

Немного позднее, примерно в середине восьмидесятых годов прошлого столетия для уменьшения большого числа нежелательных эффектов от их использования и увеличения спектра воздействия в формулу препаратов был добавлен фтор. Таким образом и были получены фторхинолоны, к которым причисляется Ципролет.

Препарат Ципролет 500

Важно уметь различать такие разные понятия, как антибиотики и антибактериальные соединения. Последнее представляет собой обобщенное название группы медикаментозных препаратов, имеющих противомикробную активность, в которую также входят антибиотики и противомикробные лекарственные средства.

А вот что касается веществ, подавляющих рост живых организмов, то они имеют исключительно природное происхождение (как всем известный Пенициллин). Препараты, которые используются для борьбы с микробами, синтезированы искусственно из определенных соединений и не имеют никаких аналогов в природе (к примеру, фторхинолоны).

Особенности действия препарата

Он относится к фторхинолонам второго поколения. Также он имеет ряд определенных качеств, которые дают возможность использовать его при большом количестве инфекционных болезней разных типов.

Ципролет имеет следующие фармакологические характеристики:

1. имеет мощное бактерицидное действие и блокирует синтез ДНК многих микроорганизмов. Данный механизм воздействия можно назвать уникальным, поскольку бактерии полностью лишены способности выработать стойкость к нему. Резистентность к фторхинолонам возникает крайне редко;
2. действующее вещество препарата оказывает сильное воздействие на большое количество грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также на внутриклеточных возбудителей;
3. через несколько часов после приема можно отметить первые положительные изменения в состоянии организма. Наиболее высокие концентрации лекарственного средства прослеживаются примерно через полтора часа после его употребления внутрь. Полностью выводится ровно через шесть часов;
4. содержание активного действующего вещества этого лекарства, которое необходимо для устранения всех болезнетворных бактерий, проникших в организм, сохраняется на протяжении двенадцати часов. Именно по данной причине его рекомендуется использовать дважды в день;
5. в отличие от других антибиотиков, этот препарат не провоцирует возникновение таких болезней, как кишечный или вагинальный дисбиоз;
6. обладает повышенной эффективностью при некоторых инфекциях, возбудители которых имеют устойчивость к другим бактериальным препаратам.