Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Злокачественное новообразование, сформировавшееся в мужской половой сфере – рак предстательной железы. Медицинская статистика убедительно свидетельствует, что заболевание стремительно «молодеет». И если раньше патология считалась уделом мужчин после 65–75 лет, на сегодняшний момент ее диагностируют у людей 45–50 лет.

Многих людей, столкнувшихся с подобной ситуацией – выявление злокачественного узла в тканях простаты, в первую очередь волнует вопрос прогноза выживаемости. Онкологи учитывают множество факторов, но особое внимание уделяется тому, на какой стадии рака простаты находится онкопроцесс. Так, высокие шансы на выздоровление имеют лица с 1–2 стадией рака. Менее радужные перспективы у людей с 2–3 этапом метаплазии. Обязательно учитывается и распространенность первичной опухоли, и присутствие метастазов, и выраженность негативной симптоматики.

Классификация по системе TNM

Как правило, специалисты во всем мире ориентируются на общепринятую систему градации онкопроцессов «tumor-node-metastasis», в которой принято указывать:

• символом «T» распространенность опухолевого процесса – от нулевой отметки, когда очаг как таковой еще не сформировался, до 4 – неоплазия распространилась уже не только на соседние ткани и органы, но и на вышерасположенные структуры;
• символом «N» описываются регионарные лимфоузлы – выраженность вовлечения их в раковый процесс, как правило, 1 обозначает отсутствие метастазов, цифрой 2 – диагностирование поражения регионарных лимфоструктур;
• символом «M» обозначаются отдаленные метастазы, от 0 – отсутствие лимфогенного, гематогенного метастазирования, до 1С вовлечения в онкопроцесс даже наиболее отдаленных органов.

Однако, специалисты помимо определения категорий TNM, обязательно сопоставляют информацию с результатами ПСА в кровяном русле мужчины, а также иными лабораторными и инструментальными методами диагностики.

Классификация по системе Глисона

Стадии рака предстательной железы определяются, как правило, на основании проведенной биопсии. При этом высчитывается некоторая сумма баллов по шкале, разработанной Глисоном. Чем выше оказывается число, тем агрессивнее признается опухолевый очаг. Ведь отличия атипичных элементов от здоровых тканей простаты намного значительнее.

Так, если онкоклетки практически не отличимы от здоровых, опухолевому очагу присваивается число 1. Максимальная видоизмененность клеток простаты оценивается пятью баллами.

Однако, новообразование может захватывать сразу несколько областей органа. Если в результате диагностических процедур было выявлено 2 узла, и оба оказались злокачественными, то итоговая сумма по шкале Глисона может достигать 7 баллов. Менее угрожающими для здоровья мужчины признаются опухолевые очаги с числом 6 и менее. Тогда как 8–10 балов дают максимально неблагоприятный прогноз выживаемости.

Но и в этом случае опускать руки не стоит, ни в коем случае. Достижения современной противоопухолевой медицины позволяют многократно продлить жизнь пациентам, а порою достичь выздоровления даже при средневысоких и высоких баллах по шкале Глисона.

Классификация по системе Джюит-Уайтмор

Как и в иных системах классификации, в этом случае ориентируются на выраженность дифференцировки онкоклеток, распространенности опухолевого процесса, поражения соседних тканей и органов.

Самый ранний этап формирования очага атипии именуется «А». При А1 наблюдается хорошая дифференцировка онкоэлементов, а вот при А2 раковые клетки не столь схожи в различных районах ткани простаты.

Этап, когда очаг рака еще не выходит за пределы органа, но пальпируется специалистом при физикальном исследований, а параметры ПСА уже повышены, именуется стадией «В». Цифрами от 0 до 2 обозначается выраженность онкопроцесса – от минимальной, когда очаг диагностируется только в одной дольке органа, до захвата всей тканей простаты.

При раке предстательной железы стадии «С» метаплазия распространяется за пределы капсулы органа, с поражением, как семенных канатиков, так и рядом расположенных органов. При С1 очаг атипии только-только вышел за пределы простаты. А вот при С2 уже наблюдается перекрытие просвета уретры, либо выхода в мочевой пузырь.

Диагностирование метастазирования свидетельствует о переходе онкопроцесса на стадию «D». Цифрами 0–3 обозначается выраженность поражения регионарных лимфоструктур и отдаленных органов. Чем она выше, тем негативнее прогноз.

Симптоматика рака по стадиям

Опасность патологии в том, что на начальной стадии рака простаты негативная симптоматика полностью отсутствует. Мужчина не ощущает ни дискомфорта, ни затруднений с мочеиспусканием либо половым влечением.

Первые признаки заболевания начинают проявлять себя только при существенном увеличении опухолевого очага в размерах. В отдельных случаях о своем диагнозе мужчина узнает только на этапе выхода онкопроцесса за пределы простаты.

К настораживающим проявлениям недуга можно отнести, прежде всего, неестественно учащенные позывы на опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночное время, а также затрудненность самого процесса выведения мочи. Болезненные ощущения могут наблюдаться далеко не всегда. В моче присутствуют элементы крови и спермы.

Однако, подобные симптомы часто относятся мужчинами к возрастным изменениям в простате – аденоме, простатиту, и попросту игнорируются. И только при переходе патологии на следующий этап, когда болевые импульсы становятся продолжительными и более интенсивными, перемещаются в район крестца, отдают в ноги, представители сильной половины человечества обращаются за медицинской помощью.

Последующие стадии онкопроцесса протекают с непрекращающимися болевыми ощущениями не только в районе простаты, но и в ребрах, тазовых костях, позвоночнике. Больной начинает терять в весе, у него наблюдается постоянная утомляемость, повышенная слабость. Аппетит или существенно понижен, либо вовсе отсутствует, в желудке может ощущаться дискомфорт, имеется тошнота. На нижних конечностях присутствуют отеки, реже бывает паралич.

Все вышеперечисленные клинические признаки могут сопровождать не только рак простаты, но и иные заболевания мочеполовой системы мужчины. Только проведение диагностических исследований расставляет все по своим местам.

Симптоматика первой стадии рака простаты и его лечение

На начальном этапе формирования опухолевого очага пациент не отмечает каких-либо изменений в своем самочувствии. Может несколько ухудшиться работоспособность, периодически возникать сбой с мочевыделением - струя мочи становится слабее, понижается ее количество. Реже наблюдается умеренное жжение в мочеиспускательном канале.

При сдаче анализа крови на ПСА - специфический антиген для мужской части населения, выявляется отклонение от параметров нормы на 18-20%. Этот результат обязательно сопоставляется специалистом с информацией от иных лабораторных и инструментальных диагностических методик.

При выявлении рака простаты на этом этапе шансы на выздоровление составляют 85-95% после проведения соответствующих лечебных процедур:

• оперативное вмешательство - максимально органосохраняющая операция, с иссечением опухолевого очага в пределах здоровых тканей;
• лучевая терапия - до и после оперативного вмешательства, с целью уменьшения размеров новообразования, уничтожения онкоклеток;
• гормонотерапия - создание условий, неблагоприятных для роста и размножения клеток атипии в простате.

Оптимальный комплекс лечебных мероприятий подбирается специалистом индивидуально.

Симптоматика 2 стадии рака простаты

Онкобольные на этом этапе заболевания чаще ощущают дискомфорт и болезненность при посещении туалетной комнаты. Неприятные проявления сопровождают и момент полового сношения. Эякуляция также болезненна. В кровяном русле параметры ПСА умеренно повышенная, что не всегда характерно, поскольку подобное проявление может сопровождать и доброкачественные процессы в простате.

Поскольку на 2 этапе онкопроцесса очаг, как правило, не выходит за пределы органа, хотя узлов уже может быть несколько, прогноз на излечение остается довольно высоким - до 80-90%. При своевременном и адекватном лечение прогноз пятилетней выживаемости достигает 85-95%.

Специалисты стремятся прибегать к максимально малоинвазивным техникам удаления ракового очага - лапороскопическая методика простатэктомии. При отсутствии возможности ее проведения, к примеру, в случае имеющихся у онкобольного иных состояний, препятствующих оперативному вмешательству, проводится комплексное лечение - лучевая терапия, брахитерапия. Суть последней заключается в размещении в тканях простаты миниатюрного источника радиоактивности. Процедуры повторяются несколько раз, с обязательной оценкой лечения и перерывами в 6-8 суток. Комбинированное лечение успешно в 70-80%.

Брахитерапия позволяет специалистам подбирать дозы воздействия на опухоль в индивидуальном порядке, чего практически невозможно достичь при дистанционном облучении. Поэтому риск дополнительной травматизации соседних тканей и органов тканей уменьшается.

Симптоматика и тактика лечения рака простаты 3 стадии

В случае высоких параметров ПСА, индекса Глисона и информации о выходе опухолевого очага за пределы предстательной железы, речь уже может идти о злокачественном процессе на 3 этапе его формирования.

Онкобольной предъявляет жалобы на то, что его практически постоянно донимают болевые импульсы в районе паха, крестца, либо их перемещение по бедрам, пояснице. Посещение туалетной комнаты доставляет серьезные затруднения - потребность помочиться возникает часто. Но струя мочи вялая, тонкая, с малым объемом выделяемой жидкости. Иногда отмечается присутствие в ней красноты, спермы. После посещения туалета удовлетворения не ощущается, сохраняется дискомфорт и неполнота опорожнения мочевого пузыря.

Болезненность беспокоит мужчину и при половом сношении. Предпринимаемые им меры по устранению дискомфорта неэффективны, анальгетики купируют боль лишь на непродолжительное время. Либо вовсе не оказывают своего действия.

При прогрессировании негативного состояния, ухудшается аппетит, появляется симптоматика истощения, поражения соседних органов - кишечника, почек, колеблется температура.

Тактика лечения рака простаты на этом этапе обязательно комплексная:

• иссечение очагов онкопроцесса различными методиками;
• лучевая и химиотерапия;
• криотерапия, гормонотерапия.

Однако, остановить опухолевый процесс в 3 стадии бывает довольно затруднительно. Чаще всего лечебные мероприятия лишь приостанавливают распространение опухоли, повышают качество жизни пациентов. Необходимо постоянный контроль за состоянием здоровья больного со стороны лечащего онколога, проведение комплексных методов обследования.

Симптоматика и тактика лечения 4 стадии рака простаты

На последнем, четвертом этапе своего формирования, онкопроцесс в тканях предстательной железы настолько характерен, что постановка диагноза не вызывает затруднений у специалистов.

Мужчины жалуются на следующие изменения в своем самочувствии:

• ложные частые позывы на опорожнение мочевого пузыря, особенно в ночные часы;
• выделение мочи крайне малыми порциями - струя прерывистая, вялая;
• эпизоды острой задержки мочи;
• ощущение выраженного дискомфорта, жжения в мочеиспускательном канале, примеси крови в моче;
• интенсивные и продолжительные болевые импульсы в паховой области, отдающие в район крестца, бедер, ребер;
• аппетит практически полностью отсутствует, вплоть до анорексии, вес неуклонно понижается.

Проведенные инструментальные исследования выявляют множественные метастазы в ближайших и отдаленных органах. Формируется быстропрогрессирующий вторичный рак, что еще больше ухудшает состояние человека.

Тактика лечения направлена на поддержание основных жизненно важных функций:

• инфузионная терапия;
• плазмофорез, гемосорбция;
• химотерапия;
• при поражении опухолью почек и мочеточников - выполняется оперативное вмешательство по наложению нефростом;
• витаминотерапия, полноценное сбалансированное питание, прием гепатопротекторов.

Огромное значение придается адекватному обезболиванию, вплоть до приема наркотических средств - строго под наблюдением специалиста, с коррекцией доз и кратности.

Полностью излечить рак простаты на терминальной его стадии на сегодняшний момент невозможно. Однако, при правильно подобранных лечебных мероприятиях удается продлить жизнь онкобольного на максимально возможный отрезок времени. При отсутствии тяжелых сопутствующих патологий и обширных поражений опухолевым процессом тканей простаты, речь может идти о 5-7 годах вполне полноценной жизни. Огромное значение придается соблюдению рекомендаций, выдаваемых онкологом.

Прогноз выживаемости

При отсутствии адекватной противоопухолевой тактики лечения и возрасте мужчины после 65-75 лет прогноз пятилетней выживаемости на любой стадии рака простаты крайне неблагоприятный. Человеку остается жить не более 2.5-3 лет.

Однако, при своевременном обращении и применении современных противораковых методик борьбы с опухолевым очагом в простате, шансы на избавление от недуга довольно высоки - достигают 85-95%.

В случае диагностирования ракового узла в пределах капсулы органа на 2 стадии, можно говорить о пятилетней выживаемости в 75-85% случаев. Онкобольному предстоит пройти комплексное многоэтапное лечение.

Несколько меньше шансы у мужчины с 3 стадией ракового поражения простаты - шансы выздороветь имеет лишь каждый третий из онкобольных. Усилия специалистов направлены на максимальное продление жизни пациента, поддержание деятельности важных функциональных систем.

Самый неблагоприятный прогноз, безусловно, при диагностировании патологии на 4 стадии. В этом случае речь идет лишь о выполнении паллиативного лечения - для поднятия качества жизни: фармакотерапия с обезболивающей целью.

Расположенной под мочевым пузырем, и образует компоненты семенной жидкости. Для этой болезни характерно быстрое распространение злокачественных клеток. Они распространяются на расположенные рядом ткани и образуют опухоли. Если злокачественное новообразование на протяжении длительного времени не лечить, то существует большая вероятность того, что болезнь может распространяться на соседние органы, существенно уменьшая возможность положительного исхода.

Что такое рак простаты

Рак простаты - новообразование, относящееся к гормонозависимой опухоли, развивающейся при наличии повышенного уровня тестостерона в крови. Стоит отметить, чем большее количество этого гормона вырабатывается, тем больший риск возникновения опухоли.

Изначально злокачественное новообразование поражает только клетки простаты, однако со временем опухоль распространяется на другие органы, обретая более серьезные стадии развития. Метастазы начинаются уже на 3-й стадии, однако рак 2 степени также может метастазировать в другие ткани и органы.

Согласно отзывам, лечение рака простаты 2 степени проходит очень успешно при условии применения комплексной терапии, так как на этой стадии прорастание злокачественных клеток в соседние ткани отсутствует. Также практически не наблюдаются метастазы в лимфоузлы и рядом расположенные органы. Если своевременно не провести лечение, последствия рака простаты могут быть очень серьезными, так как при последующем прогрессировании заболевания метастазы переходят на соседние органы и ткани, что осложняет процесс проведения терапии.

Причины возникновения болезни

Несмотря на достижения современной медицины, точная причина появления злокачественного новообразования простаты до конца еще не определена. Однако на основе проведенных исследований было доказано, что заболевание может возникать не только на фоне гормональных нарушений, но также и при наличии других предрасполагающих факторов, в частности таких как:

• пожилой возраст;
• наследственная предрасположенность;
• плохая экология;
• злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение;
• нарушение питания;
• хронические болезни простаты.

Кроме того, болезнь может возникать в случае длительной работы на вредном производстве при контакте с токсическими и химическими веществами.

Симптомы рака простаты

Первые симптомы на 2-й стадии проявляются не особо сильно. Основными признаками можно считать осложненное мочеиспускание, наличие примесей крови в сперме и моче, а также нарушение половой функции. Все эти симптомы косвенные и могут указывать на наличие других болезней половой системы мужчин.

Постепенно симптомы рака простаты у мужчин начинают проявляться более сильно, когда опухоль начинает оказывать давление на стенки мочевого пузыря. В таком случае мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, но при этом моча выходит очень медленно.

Кроме того, могут быть и другие признаки рака простаты, в частности такие как:

• Недержание мочи.
• Отечность нижних конечностей.
• Камни в почках.
• Примеси крови в моче и сперме.
• Нарушение потенции.

Если имеются признаки рака простаты, то обязательно нужно обратиться к доктору для проведения комплексного обследования и последующего лечения.

Диагностика

Даже при самых незначительных проблемах с мочеиспусканием нужно как можно раньше обратиться к доктору-урологу. Этот признак нехарактерный и может указывать на протекание других болезней мочеполовой сферы мужчин.

Изначально доктор проводит осмотр методом пальпирования, а также ректальное обследование прямой кишки. Этот метод считается наиболее простым и позволяет определить наличие онкологии. Однако если опухоль уже можно прощупать, значит, болезнь находится на завершающем этапе.

Если злокачественное новообразование невозможно прощупать, больному назначается проведение исследования с помощью забора на анализ крови на обнаружение простато-специфического антигена. Для постановки более точного диагноза назначается ультразвуковое исследование, рентгенологическое обследование, томография.

Окончательный диагноз можно поставить после проведения биопсии простаты. Для этого забор выполняется специальной иглой через область промежности или прямую кишку небольшой части железы.

Проведение лечения

Многие пациенты интересуются, можно ли вылечить рак простаты 2 степени и какие методики для этого применяются. Проведение лечения подбирается специалистом в зависимости от стадии протекания заболевания, возраста больного и наличия сопутствующих нарушений. Кроме того, учитываются также и многие другие факторы. Основными методиками проведения лечения являются такие, как:

• радикальная простатэктомия;
• лучевая терапия;
• криотерапия;
• гормональная терапия.

Химиотерапия при злокачественном новообразовании 2-й степени проводится крайне редко и только в составе комплексной терапии с другими методиками. Существуют и другие методы проведения лечения, однако успешный прогноз может быть только при первоначальных стадиях протекания заболевания.

Проведение хирургического вмешательства

Хирургическая операция при раке простаты 2 степени - радикальный метод борьбы с заболеванием. В ходе проведения операции иссекается опухоль вместе с пораженной предстательной железой. Современные методики базируются на применении автоматизированной системы.

В некоторых случаях проводится лапароскопия, считающаяся наиболее щадящим вариантом. При этом внизу живота делается два небольших надреза, требующихся для введения камеры и хирургических инструментов. Весь процесс операции проводится под наблюдением специалистов. Такая методика наиболее безопасна, позволяет снизить риск возникновения осложнений и не допустить рецидивов.

Кроме того, проводится лучевая терапия при раке простаты 2 степени, в случае если противопоказаны другие виды хирургического вмешательства. Она подразумевает под собой облучение предстательной железы при помощи специальных приборов. Подобная методика не провоцирует нарушения свертывания крови и не затрагивает сердечно-сосудистую систему. Прогноз продолжительности жизни в таком случае вполне благоприятный.

Как показывают отзывы, лечение рака простаты 2 степени при помощи радикальной простатэктомии возможно. Во время проведения хирургического вмешательства есть возможность удаления опухоли простаты, не затрагивая при этом здоровые ткани. Однако после проведения операции может отмечаться недержание мочи и ухудшение эрекции.

Проведение химиотерапии

Лечение рака простаты осуществляется и с помощью химиотерапии, которая назначается в комплексе с другими методиками. Этот метод заключается в применении препаратов с токсическими веществами, воздействующими на злокачественные клетки и прекращающими их деление.

Лечение таблетками рака простаты 2 степени подразумевает под собой то, что лекарственные средства воздействуют на оболочку и ядро злокачественных клеток, провоцируя их разрушение. Однако стоит помнить о том, что подобное лечение имеет много побочных эффектов, самыми распространенными из которых считаются выпадение волос, слабость, тошнота, сильная утомляемость. Самыми распространенными лекарственными препаратами считаются такие как:

• "Митоксантрон";
• "Доксорубицин";
• "Паклитаксел";
• "Экстрамустина фосфат".

Курс приема средств для проведения химиотерапии составляет полгода и подразумевает под собой применение средств в таблетированном виде или в форме инъекций.

Лечение радиотерапией

Радиотерапия подразумевает под собой воздействие на злокачественное новообразование рентгеновским излучением, замедляющим рост опухоли. Осуществляется проведение радиотерапии при помощи линейного ускорителя, который распространяется на опухоль и лимфатические узлы, чтобы предотвратить ее разрастание и распространение злокачественных клеток по всему организму.

Лучевая терапия проводится курсом по 5 дней в неделю в течение 2 месяцев. Сама процедура совершенно безболезненная и занимает всего лишь несколько минут, однако после ее проведения пациенту рекомендуется отдохнуть 2-3 часа. Назначается она, начиная со 2-й стадии рака простаты, так как облучение может повлиять на здоровые клетки, провоцируя возникновение побочных эффектов.

Проведение брахитерапии

Альтернативным методом проведения лечения рака простаты на 2 стадии заболевания является брахитерапия. Суть этого метода заключается в том, что под контролем аппарата УЗИ в предстательную железу осуществляется вброс йодированных гранул, обладающих высокой степенью радиоактивности. В результате этого в области новообразования образуется повышенное излучение, а ткани, расположенные около опухоли, почти не затрагиваются.

Брахитерапия характеризуется гораздо меньшим количеством побочных эффектов за счет своего точечного воздействия. Радиоактивные вещества вводятся только в простату и воздействуют только на опухоль, не затрагивая при этом рядом расположенные здоровые клетки. Это повышает результативность проведенной процедуры и минимизирует побочные эффекты.

Прогноз и продолжительность жизни

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени составляет примерно 10-15 лет, однако эти показатели могут изменяться в большую и меньшую сторону. Несмотря на то что каждый случай протекания заболевания сугубо индивидуален, прогноз вполне благоприятный, степень выживаемости пациентов через пять лет после проведения диагностики составляет практически 100 %.

Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени во многом зависит от успешности проведения терапии, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Большинству больных удается излечиться полностью, однако для этого требуется грамотный комплексный подход к решению проблемы.

Диета при злокачественном новообразовании простаты

Исследования показали, что правильное 2 степени и соблюдение диеты помогут замедлить прогрессирование заболевания. Мужчины, которые употребляли в пищу только растительные жиры, жили гораздо дольше. Это связано с отсутствием метастазов. При этом питание включало в себя в основном масла в салатах и орехи.

Специальная диета, снижающая риск прогрессирования заболевания, подразумевает под собой исключение из рациона белого риса, хлеба и кондитерских изделий. Необходимо потреблять в пищу орехи, рыбу, бобовые продукты. Питание должно быть сбалансированным, частым и дробным.

Правильное питание сочетается с полезными напитками, необходимо исключить кофеиносодержащие напитки.

Рак предстательной железы – распространенное коварное заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Оно занимает второе место по смертности мужчин во всех странах, поскольку онкология простаты встречается у каждого восьмого человека. По последним исследованиям известно, что в течение 30 лет мочеполовых органов еще больше возросла, а карцинома простаты заняла третью позицию среди онкозаболеваний.

Предстательная железа расположена внутри мочеполовой системы. Она представляет собой мышечно-железистый орган, сходный с грецким орехом по размерам. Под мочевым пузырем (до анального отверстия и у основания пениса) он, как браслет, охватывает мочеиспускательную систему в начальной зоне: начальную часть уретры или мочеиспускательный канал, посредством которого организм выводит мочу и сперму.

Простата отвечает за производство семенной жидкости и поддержание ее жизнедеятельности. Репродуктивная функция зависит от семяизвержения, непосредственное участие в котором принимает предстательная железа. Простата выделяет вещество, входящее в состав спермы, для поддержания активности сперматозоидов.

Внутренний патологический процесс при раке простаты на ранних стадиях протекает незаметно. Поэтому жалобы у больных появляются, когда злокачественная опухоль предстательной железы вырастает до больших размеров и начинает метастазировать. Больные не могут распознать первичные симптомы еще из того, что злокачественная опухоль простаты растет в ее капсуле, а она отдалена от мочеиспускательного канала.

Изменяется : исключаются жирные, острые, жареные продукты, увеличиваются в рационе продукты с каротиноидами – свежие фрукты и овощи. А также с фитоэстрогенами, близкими по составу с натуральными женскими половыми гормонами для снижения уровня тестостерона в крови без утраты сексуальной силы мужчин. При этом снижается риск развития рака простаты.

Изменяется и образ жизни: исключается курение, алкоголь и наркотики. Физическая активность и закаливание снижает риск заболевания онкологией простаты.

Информативное видео

Предстательная железа у мужчины играет важную роль в нормальном функционировании мочеполовой системы. От ее здоровья зависит полноценная сексуальная жизнь и способность к оплодотворению. На фоне неблагоприятных факторов развиваются различные патологии. Самой опасной из них является рак простаты. Он успешно лечится, но только при условии своевременной диагностики и терапии.

Рак простаты у мужчин: особенности и стадии

Рак простаты (карцинома) – злокачественное образование в тканях предстательной железы. Представляет собой опухоль, вырастающую из клеток эпителия по причине их мутации. Болезнь занимает одно из первых мест среди всех онкологических патологий у мужчин. Диагностируется преимущественно после 50-летнего возраста с постоянным возрастанием риска. По статистике, в 60 лет карцинома обнаруживается у каждого сотого представителя сильного пола, а после 70 лет – у каждого восьмого.

Для успешного лечения рака предстательной железы болезнь разделяют на стадии:

1. стадия А – начальная степень, протекающая бессимптомно, новообразование небольших размеров, при пальпации не прощупывается;
2. стадия В – опухоль увеличивается в размерах, заметна на УЗИ и при пальпации прощупывается, но не выходит за пределы железистой капсулы;
3. стадия С – появляются метастазы за границами простаты, распространяются на оболочку, семенные пузырьки, лимфоузлы;
4. стадия D – злокачественное образование может достигать больших размеров, метастазы прорастают в печень, легкие, костную ткань.

Такая классификация позволяет определить динамику развития опухоли, что очень важно для подбора адекватной терапии и прогноза на жизнь.

Рак простаты – злокачественное опухолевое поражение тканей предстательной железы

Причины опухоли простаты у мужчин

Единственной причины возникновения рака простаты не существует. Но выделяются факторы, провоцирующие и повышающие риск развития болезни:

• возраст после 50–60 лет – гормональные изменения в организме мужчины и наличие сопутствующих патологий с возрастом повышают вероятность рака;
• хронические заболевания простаты – аденома, простатит, инфекционный процесс в железе нарушают клеточный обмен и приводят к образованию мутированных клеток;
• наследственность – научно доказано, что риск многократно возрастает для тех, у кого близкие родственники болели раком;
• вредные привычки – злоупотребление курением, наркотическими веществами, алкоголем способствует патологической мутации клеток, запуская онкологический процесс;
• неправильное питание – избыток в рационе животных жиров и консервантов косвенно увеличивают вероятность злокачественных новообразований;
• работа на вредном производстве – длительный контакт с химическими веществами негативно сказывается на здоровье в целом;
• малоподвижный образ жизни и низкая сексуальная активность – приводят к застойным явлениям в органах малого таза.

Большинство этих факторов можно успешно контролировать, не допуская развития онкологии. А объективные причины, такие как возраст и наследственная предрасположенность, требуют постоянного внимания и регулярного медицинского обследования.

Среди других вероятных факторов риска выделяют особенности питания, связанные с употреблением большого количества животных жиров

Рак предстательной железы: симптомы и лечение

Карцинома простаты развивается медленными темпами. В течение нескольких лет она протекает практически бессимптомно. Выявить ее позволяет только лабораторный в крови. По мере разрастания опухоли симптомы рака предстательной железы у мужчин становятся более явными.

Читайте также:

Все про лазерную энуклеацию аденомы простаты

На второй стадии в процесс вовлекается мочевой пузырь. Увеличенное новообразование давит на уретру и вызывает:

• неполное опорожнение мочевика;
• самопроизвольное выделение мочи каплями;
• частые позывы в туалет;
• прерывистое выделение урины;
• гематурию;
• дискомфорт во время мочеиспускания.

В этот период патологию легко спутать с простатитом или гиперплазией железы.

Со временем болезненная симптоматика постепенно нарастает. К перечисленным симптомам рака простаты на ранней стадии добавляются и другие признаки рака простаты у мужчин:

• боли в области паха, заднего прохода, поясницы;
• проблемы с эрекцией и половой функцией;
• отечность тканей, в том числе паха;
• болевой синдром в промежности;
• тошнота, рвота, слабость;
• резкое снижение веса, бледность кожи.

Рак простаты характеризуется длительным латентным периодом развития

На 3 и 4 стадии появляются метастазы при раке простаты. Симптомы и признаки в этот период свидетельствуют о поражении других органов:

• лимфатических узлов – отекают и болят;
• легких – одышка, сухой кашель, боли в грудной клетке;
• спины – тянущие боли в пояснице, слабость мышц;
• кишечника – длительные запоры, дискомфорт при дефекации, кровь в кале;
• печени – желтушность кожи, тошнота со рвотой;
• костной ткани – ломота и болезненность, повышенная ломкость костей.

Читайте также:

Нюансы подготовки к УЗИ мочевого пузыря и простаты

При появлении хотя бы одного симптома необходимо обратиться к урологу. Ранняя диагностика – залог успешного лечения и полного избавления от опасного недуга.

Диагностика опухоли предстательной железы у мужчин

Болезнь длительное время протекает бессимптомно, поэтому ранняя диагностика крайне важна. Именно благодаря профилактическому осмотру можно обнаружить рак на первой стадии, который легко поддается лечению. Каждому мужчине, особенно после 50 лет, необходимо ежегодно посещать врача-уролога и сдавать минимальный набор анализов.

Объем обследования, требуемый для выявления рака простаты, включает пальцевое исследование железы, определение ПСА в крови

К основным диагностическим мерам для успешного лечения рака предстательной железы относятся:

• анализ крови на уровень простатического специфического антигена (ПСА) – важный онкомаркер, способный обнаружить опухоль на ранней стадии;
• пальцевое ректальное обследование – позволяет выявить уплотнение в тканях;
• ультразвуковое исследование – в большинстве клинических случаев проводится ТРУЗИ, определяющее состояние простаты трансректальным способом;
• биопсия тканей – проба железистых тканей для подтверждения онкологии;
• МРТ и КТ – дополнительные аппаратные методики, позволяющие подробно рассмотреть состояние простаты, размер новообразования, обнаружить метастазы в других органах.

При наследственном риске развития рака обязателен регулярный анализ на ПСА. Каждый мужчина должен знать, что нормальный показатель для всех возрастов – 0–4,0 нг/мл. Увеличенные цифры с большой вероятностью указывают на опухоль, даже если клиническая картина полностью отсутствует.

Лечение рака простаты

Рак простаты – это не приговор, а всего лишь диагноз. Болезнь хорошо поддается лечению вплоть до 3 стадии. На последней дела обстоят намного сложнее из-за метастазирования.

Химиотерапия проводится при распространенных стадиях рака простаты и неэффективности гормонотерапии, позволяя продлить жизнь пациенту

Современная урология предлагает несколько методов лечения рака предстательной железы:

Читайте также:

Нолицин при простатите - обзор препарата. Полная инструкция

• Хирургическая операция (простатэктомия). Показана на первых этапах заболевания, позволяет удалить пораженный орган и близлежащие ткани. Проводится несколькими методами:

1. открытым (позадилобковая, промежностная) – полосная операция с целью полного иссечения органа, часто травмирует нервные волокна с последующей эректильной дисфункцией;
2. лапароскопическим – малоинвазивная и малотравматичная методика, проводится с помощью лапароскопа и специнструментов, применяется чаще всего;
3. роботизированным – хирургические манипуляции выполняет робот под руководством врача, единственная нервосберегающая и высокоточная технология.

• Химиотерапия. Один из самых популярных и действенных методов в борьбе с онкологией. Используются специальные химиопрепараты, уничтожающие раковые клетки и предотвращающие их деление. Обладают множеством побочных реакций, но при этом высокоэффективны. Назначается преимущественно на 3 и 4 стадии болезни при появлении метастазов.

С учетом стадии рака простаты может быть предпринято хирургическое лечение

• Лучевая терапия. Лечение с помощью ионизирующей радиации, которая разрушает злокачественные клетки, не позволяя им размножаться. Применяется обычно в качестве дополнения к операции или химиотерапии. Новая методика позволяет проводить внутритканевую брахитерапию, при которой радиовоздействие приходится только на плохие клетки, не затрагивая здоровые.
• Гормонотерапия. Консервативное лечение гормональными препаратами проводится в том случае, если возраст или тяжесть состояния не позволяют прибегнуть к более эффективным методам. Применяются 3 группы средств: аналоги гормонов гипофиза («Диферелин»), антагонисты гонадотропин-релизинг гормона («Фирмагон»), антиандрогены («Касодекс»). В результате лечения опухоль замедляется в росте, при этом сохраняется половая функция.

В случае когда лечение может нанести больший вред организму, чем онкология, показана выжидательная тактика с постоянным медицинским наблюдением. Подходящая терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих нарушений.

Онкология простаты: прогноз и профилактика

Прогноз у рака простаты довольно благоприятный. Выживаемость по медицинской статистике составляет:

• 80–90% на первых стадиях;
• 40% на последних;
• продолжительность жизни после успешной терапии – более 15 лет.

Простата (предстательная железа) - это мужской орган, отвечающий за выработку секрета, который является частью спермы. Простата находится у основания члена - перед прямой кишкой, ниже мочевого пузыря. С возрастом размер простаты изменяется: у мужчин до 50 лет она размером с грецкий орех, но потом может увеличиваться.

Рак простаты - это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым ростом клеток и распространением их на другие органы. При раке простаты клетки предстательной железы живут дольше, чем должны, и образуют группы аномальных клеток, которые называют опухолями. Первичные опухоли - это новообразования, которые появились в органе изначально. Вторичные опухоли (метастазы) возникают, если первичные распространяются в другие участки. Рак простаты редко развивается в молодом возрасте (25-30 лет).

Виды опухолей

В 95% случаев рак простаты имеет тип аденокарциномы - это злокачественная опухоль из железистых клеток.

Другие типы рака простаты:

• саркомы,
• малые клеточные карциномы,
• нейроэндокринные опухоли,
• переходно-клеточные опухоли.

Некоторые виды рака предстательной железы могут расти и быстро распространяться, но обычно болезнь развивается медленно. Фактически, многие мужчины в старости живут с раком простаты, который не мешает их обычной жизни. Есть случаи, когда пациент может вообще не знать о своем диагнозе до конца жизни.

Чем отличаются рак и аденома простаты?

Основное отличие этих заболеваний - характер опухоли: при раке простаты опухоль дает метастазы и распространяется по организму, остается локализированной.

Причины и факторы риска рака простаты

Фактор риска - это все, что увеличивает шансы человека заболеть раком простаты. У разных видов рака они свои, но есть и общие. Некоторые причины заболевания устранить нельзя, например, возраст человека и генетическую предрасположенность, другие - зависят от образа жизни человека (курение, малоподвижность и т. п.). Наличие факторов риска не говорит о том, что вы точно заболеете раком в течение жизни, но это повод следить за своим здоровьем тщательнее.

Ученые не могут до конца выделить, что вызывает рак простаты, но есть основные факторы риска:

• Возраст. Рак предстательной железы редко появляется у мужчин моложе 40 лет, группой риска считаются мужчины старше 50. В 6 случаев из 10 рак простаты обнаруживают у мужчин в возрасте 65 лет и старше. Средний возраст на момент постановки диагноза - 66 лет.
• История семьи. Большинство случаев диагностируют у мужчин без рака простаты в семейной истории, но наследственный фактор существует. Если ваш брат или отец болели раком предстательной железы, вы в группе риска. Вероятность заболеть выше у мужчин, у которых болеет брат, чем у тех, у кого болеет отец, особенно, если родственники были молоды, когда рак начал развиваться.
• Раса. Афроамериканцы болеют раком простаты чаще мужчин другой расы. Реже всего рак предстательной железы встречается у азиатов. Причины этих расовых различий пока не ясны.

Как узнать, есть ли рак простаты? Признаки и симптомы

У рака простаты в начале развития нет специфических признаков. К урологу обычно приходят уже со второй стадией, когда появляются симптомы.

Симптомы, связанные с мочеиспусканием

Из-за близости предстательной железы к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу рак простаты сопровождается симптомами при мочеиспускании. В зависимости от размера и местоположения, опухоль может сдавливать и сужать мочеиспускательный канал, препятствуя притоку мочи. Тогда появляются такие признаки:

• жжение или боль во время мочеиспускания;
• трудности при мочеиспускании, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• более частое мочеиспускание, особенно ночью;
• недержание;
• снижение потока мочи;
• кровь в моче.

Другие симптомы рака простаты

Рак предстательной железы может распространяться (метастазировать) в соседние ткани или кости. Если рак распространяется на позвоночник, он может давить на спинномозговые нервы. Другие симптомы рака предстательной железы включают:

• кровь в сперме;
• проблемы с эрекцией;
• болезненная эякуляция;
• отеки в ногах или в области таза;
• онемение или боль в ногах;
• боли в костях, которые не исчезают;
• переломы при минимальном травмировании.

Эти признаки могут быть последствием и других урологических проблем, поэтому необходимо пройти диагностику.

К какому врачу обратиться? - Ключевой специалист для этой группы симптомов – уролог .

Будьте внимательны! Если нарушение мочеиспускания сопровождается эректильной дисфункцией – основным врачом всё равно остаётся уролог. При попытке лечить нарушение потенции у андролога (не имеющего урологической специализации), можно спровоцировать быстрый рост опухоли (такая реакция бывает на препараты тестостерона).

Если на фоне нарушений мочеиспускания появляются болевые ощущения в области таза или пояснице – обращайтесь к онкоурологу .

Получить консультацию врача

Как диагностируют рак предстательной железы?

Ранняя диагностика рака простаты

Если вы находитесь в группе риска, разумно проходить регулярный скрининг (профилактическое обследования до появления симптомов) начиная с 40 лет. Для мужчин без повышенного риска регулярный скрининг рекомендуется после 50 лет.

Тест на ПСА

ПСА - белок, вырабатываемый предстательной железой. Это опухолевый маркер в сыворотке крови, концентрация которого резко увеличивается при воспалительном процессе в простате и может говорить о раке.

Перед прохождением теста пациент должен 3 дня воздерживаться от физических нагрузок: спорта, секса, долгих пеших прогулок и т. п., потому что активность влияет на уровень ПСА. Если результаты показали вероятность воспалительного процесса в предстательной железе, пациента отправляют на биопсию.

Биопсия и шкала Глисона

После биопсии рака предстательной железы врач объяснит результаты, используя шкалу Глисона. Это система классификации для определения степени упрощения клеток. Чем проще клетка, тем хуже состояние, т. к. мелкие клетки способны быстро размножаться и создавать новые колонии.

Для оценки агрессивности опухоли по шкале Глисона используют 2 пробы различных участков опухоли, оценивая их по шкале от 1 до 5, где 1 - одинаковые округлые железистые клетки, которые не отличаются от нормального вида, а 5 - клетки без четких границ, мутации.

• 2-6 баллов - опухоль медленно увеличивается и пока не распространяется на другие органы. Если очаг один и небольшой, могут пройти годы, пока аденокарцинома начнет беспокоить пациента.
• 7 баллов – опухоль требует лечения в целях профилактики, так как опухоль растет умеренными темпами и через какое-то время станет опасной.
• 8-10 баллов – рак очень агрессивен и распространяется быстро. Нужно начать лечение как можно быстрее.

У большинства мужчин при постановке диагноза сумма Глисона - 6-7 баллов.

Получить консультацию по диагностике

Стадии рака простаты и прогноз

Стадия рака обозначает степень поражения организма раковыми клетками, количество очагов и наличие метастазов в других органах. Прогноз пятилетней выживаемости - это шанс пациента прожить без рецидивов и ухудшения состояния в течение пяти лет.

Эффективность лечения рака простаты

Рак простаты не всегда требует лечения: при выявлении в пожилом возрасте иногда достаточно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы контролировать развитие опухоли.

Факторы принятия решения: лечить рак простаты или нет?

• тип рака и его стадия;
• возраст пациента;
• самочувствие пациента: мешает ли опухоль обычной жизни;
• наличие побочных эффектов и риск осложнений после лечения.

Брахитерапия (радиотерапия) при раке простаты

Применяется для лечения рака, который не распространился за пределы капсулы простаты или распространился не очень далеко. Лучевая терапия также используется для облегчения симптомов и замедления роста опухоли, которая требует операции. Облучение проводят на линейном ускорителе - устройстве, которое доставляет нужную дозу рентгеновских лучей точно в нужную область опухоли.

Длительность лечения: от 19 до 39 сессий длительностью 30-60 минут. На линейных ускорителях нового поколения (iMRT, 3D-CRT) сессия занимает 5-15 минут.

Кратковременные побочные эффекты лучевой терапии:

• дискомфорт и неприятные ощущения в области таза;
• понос;
• выпадение лобковых волос;
• проблемы с мочеиспусканием;
• проблемы с эрекцией.

Существует новый вид радиотерапии - брахитерапия: он более щадящий и дает меньше побочных эффектов. Однако этот метод еще не показал свою эффективность в долгосрочной перспективе.

Брахитерапия низкой дозы: в теле пациента размещают временные радиоактивные имплантаты, которые облучают опухоль изнутри.

Брахитерапия высокой дозы: инъекции радиоактивных веществ в зону опухоли.

Хирургическое лечение рака простаты - простатэктомия

Эта операция называется простатэктомией. Хирургический метод лечения рака простаты наиболее эффективен, но показан только при локализованной форме опухоли (если она не распространилась).

Традиционная простатэктомия

Традиционным способом простатэктомию проводят через разрез в области живота. После операции есть риск импотенции или недержания мочи, если повреждается уретра.

Роботизированная операция

Простатэктомия на роботе Да Винчи менее травматична и позволяет хирургу выполнить операцию более точными и мелкими движениями. Этот способ операции сокращает период реабилитации в 2 раза и сводит к минимуму риск осложнений, так как нервные окончания повреждаются меньше.

Получить больше информации о простатэктомии с роботом Да Винчи вы можете .

Медикаментозное лечение рака простаты

Для медикаментозного лечения применяют 2 группы веществ: химиотерапию и гормональные препараты.

Химиотерапия: для химиотерапии применяют цитостатики - препараты, которые замедляют и блокируют деление клеток. Метод не используют на ранних стадиях рака простаты, химиотерапия необходима только при появлении метастазов. Цитостатики, которые обычно входят в курс лечения: Джевтана, Таксотер.
Гормонотерапия: препараты снижают уровень андрогенов - мужских гормонов, которые стимулируют рост опухоли в предстательной железе. Применяют такие препараты: Касодекс, Фимагон, Зитига и др.

Лучшие клиники мира по лечению рака простаты

Записаться на консультацию

Как восстановиться после операции рака предстательной железы?

Чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений после операции рака предстательной железы, полезно знать о важных моментах заботы о здоровье. Уточним, что это общие рекомендации, ваш случай может отличаться. Всегда следуйте инструкциям своего врача по реабилитации.

1. Следите за стерильностью и сухостью места надреза, если вам сделали операцию. Уточните у доктора, через сколько недель вы можете полноценно принимать ванну, не изолируя этот участок.

2. Для облегчения боли используйте только препараты, которые назначил лечащий врач. Не принимайте аспирин или аспириносодержащие таблетки в течение первых трех дней после лечения.

3. Избегайте активных физических нагрузок, пока доктор не разрешит вам.

4. Если вы водите машину, садиться за руль в течение 10-14 дней после операции нельзя.

5. Не нарушайте период воздержания от секса, который назвал вам доктор.

6. Срочно обратитесь в клинику, если по приезду домой у вас долго держится высокая температура, препараты не утоляют боль или возникли проблемы с мочеиспусканием.

7. Соблюдайте диету, прописанную врачом.

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас . Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed - международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах . Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов . Наша миссия - предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7 , чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию