Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Используются как таблетированные препараты для употребления внутрь, так и свечи для местного воздействия. Терапия недуга подразумевает применение суппозиториев, которые относятся к разным фармакологическим группам. Это объясняется тем, что возбудители заболевания очень быстро вырабатывают стойкость к лекарствам.

Свечи хорошо устраняют неприятные симптомы, которые сопровождают инфекцию. Быстрое исчезновение жжения и зуда значительно облегчает состояние пациенток.

По способу применения выделяют вагинальные и ректальные суппозитории. Первые вводятся во влагалище и оказывают действие на эпителиальные клетки женских половых органов. Вторые же надлежит вставлять в прямую кишку. Там происходит их всасывание через слизистые, после чего компоненты препарата попадают в кровоток.

В зависимости от своего состава суппозитории делятся на два вида:

1. Иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Виферон, Генферон). Они оказывают стимулирующее действие на организм, способствуя усилению его защитных функций.
2. Антисептические (Гексикон, Бетадин, Амидент, Йодоксин, Повидон-Йод). Это медикаментозные средства с узким спектром действия, нейтрализующие инфекционных возбудителей напрямую. Активные вещества суппозиториев проникают в клетки хламидий, нарушая их деятельность и препятствуя размножению.

Важно! Все свечи можно найти и приобрести в аптеках без рецепта.

Схема лечения при хламидиозе

Использовать суппозитории нужно по определенной схеме, соблюдая некоторые правила. Вот самые основные из них:

1. На начальном этапе терапии назначаются свечи с противовирусными свойствами, которые эффективно справляются с болезнетворными бактериями. К таковым относятся Генферон и Гексикон.
2. Продолжается лечение заболевания суппозиториями с иммуностимулирующим действием. Они запускают защитный механизм для борьбы с инфекционными возбудителями. Для этих целей подойдет Виферон.
3. Терапевтический курс продолжается в среднем от одной до трех недель.
4. После прохождения лечения пациентка сдает анализы. При необходимости терапия продолжается, но уже с уменьшением дозировок.

Обзор популярных свечей

Есть ряд препаратов, которые наиболее активно используются в медицинской практике для лечения хламидиоза.

Активным действующим веществом медикамента является человеческий рекомбинантный альфа 2b интерферон. Дополнительные компоненты: аскорбиновая кислота и витамин E. Токоферол, как мощный антиоксидант, способствует клеточной регенерации и обеспечивает защиту от свободных радикалов.

Данные суппозитории обладают выраженными иммуномодулирующими и противовирусными свойствами. Кроме того, Виферон стимулирует цитотоксическую функцию лимфоцитов и увеличивает фагоцитарную активность макрофагов. Совокупность всех свойств препарата способствует мощному укреплению иммунитета и подавлению неконтролируемого роста аномальных клеток.

У Виферона практически отсутствуют отрицательные побочные эффекты, несмотря на высокую лечебную эффективность.

Свечи вводятся ректальным способом. Конкретная дозировка и схема лечения подбирается врачом. Стандартный курс рассчитан на ежедневное использование одного суппозитория на протяжении десяти дней.

Данное лекарство подходит для длительной терапии.

Стоимость - 250-380 рублей.

Бетадин

Это суппозитории, которые имеют широкий спектр активности. Они обладают антисептическими и противомикробными свойствами. Активным компонентом является повидон-йод, а вспомогательным - макрогол. Бетадин эффективен в отношении многих бактерий, грибков и вирусов. В одной упаковке содержится 7 свечек торпедообразной формы и темно-коричневого цвета.

Ограничения по применению:

• лечение йодсодержащими медикаментами;
• раздраженная слизистая оболочка влагалища;
• зуд и шелушение на половых губах;
• патологии щитовидной железы;
• аллергия на йод.

Обратите внимание! Во время прохождения терапевтического курса лучше использовать гигиенические прокладки, так как остатки свечей могут вытекать и пачкать нижнее белье.

Это недорогое и доступное средство, стоимость которого составляет около 300 рублей.

Воздействие свечей основано на уничтожении бактериальных клеток за счет разрушения их мембран. Введенная свеча растворяется, превращаясь в тонкую защитную пленоку. Препарат не всасывается в кровоток, а действует исключительно локально.

Отсутствие токсических свойств у суппозиториев позволяет назначать их во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания. Хлоргексидин не оказывает никакого отрицательного воздействия на внутриутробное развитие плода.

Средняя цена медикамента составляет 250-300 рублей.

Генферон

Это лекарственное средство относится к группе интерферонов. Также оно содержит бензокаин и таурин. Лекарство обладает антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Оно эффективно устраняет воспалительные очаги за счет угнетения антигенных клеток. Эффективность и безопасность данного уникального препарата подтверждена клиническими исследованиями. Бензокаин понижает восприимчивость нервных окончаний и уменьшает болезненные ощущения. Таурин нормализует метаболизм в тканях, стимулирует регенерацию и выступает в роли антиоксиданта.

Суппозитории выпускаются в дозировках 250 тыс.,500 тыс., и 1 млн. МЕ.

Свечи применяются ректально и вагинально. Активные компоненты всасываются через слизистые оболочки и проникают в лимфу и ткани, оказывая системное воздействие. Часть лекарственного средства остается на слизистых, оказывая местное действие. Медикамент применяется два раза в день.

Из побочных эффектов иногда отмечаются аллергии, головные боли, плохой аппетит, повышенное потоотделение и суставные боли.

Ориентировочная стоимость Генферона составляет 300-500 рублей.

Это свечи с сильными дезинфицирующими, противогрибковыми, антисептическими и бактерицидными свойствами. Они содержат 200 мг действующего вещества. Препарат воздействует на болезнетворные микроорганизмы, выделяя йодамины. Именно они приводят к гибели инфекционного возбудителя.

Эти суппозитории являются водорастворимыми, поэтому не оказывают раздражающего воздействия на слизистые.

Свечи Повидон-Йод предназначены только для внутривлагалищного использования (один или два раза в день).

Средняя цена - 60-70 рублей.

Полиоксидоний

Медикамент относится к интерферонам, параллельно выступая в роли антисептика. Его активным компонентом является азоксимера бромид. Он стимулирует процессы появления новых клеток, в результате чего фагоциты и лейкоциты эффективнее борятся с хламидиями. Вспомогательные вещества: повидон К17, маннитол, масло какао.

Полиоксидоний хорошо переносится пациентами, не вызывая аллергических реакций.

Препарат способен усиливать активность антибактериальных средств, обеспечивая излечение хламидиоза в кратчайшие сроки.

Формы выпуска: ректальные и вагинальные суппозитории светло-желтого цвета.

Из недостатков можно отметить только высокую стоимость лекарства. Ориентировочная цена - 900-1000 рублей.

Использование свечей при беременности

При обнаружении , лечение всегда проводится наиболее щадящим способом. Ряд свечей категорически запрещен к использованию. К таковым относятся Полиоксидоний, Йод-Повидон и Бетадин. Они могут спровоцировать выкидыш или серьезные патологии у плода.

Среди разрешенных лекарственных средств следует упомянуть о Гексиконе. Эти суппозитории абсолютно безопасны и разрешены даже в первые месяцы беременности.

Применение Генферона и Виферона возможно с более позднего срока, с 12 и 14 недель соответственно.

Сколько длится терапевтический курс

Длительность лечения зависит от тяжести и характера течения хламидийной инфекции. Как минимум, терапия длится одну неделю, как максимум - 21 день. После завершения курса пациентка обязательно сдает анализы, чтобы удостовериться в исчезновении инфекции.

Обратите внимание! Хроническая форма заболевания трудно поддается лечению. Оно может растянуться на более долгий период (до четырех месяцев).

Совместимость с другими лекарственными средствами

Суппозитории обычно хорошо совместимы с другими фармакологическими препаратами. Одновременный прием медикаментов с антимикробной активностью и свечей-интерферонов усиливает эффективность лечения.

Также интерфероны лучше действуют при использовании их совместно со средствами, содержащими токоферол или витамин C.

Противопоказания к использованию свечей

Самостоятельное назначение свечей недопустимо, их подбирает только лечащий врач. Это связано с тем, что большинство медикаментозных средств имеют противопоказания к применению. Вот перечень самых распространенных из них:

• острая почечная недостаточность;
• патологии печени;
• период беременности;
• аллергические и аутоиммунные заболевания в стадии обострения;
• личная непереносимость компонентов.

Частые побочные проявления:

• творожистые выделения;
• изменение влагалищной микрофлоры;
• гиперемия (покраснение);
• жжение и зуд.

Не всегда местное лечение помогает справиться с инфекцией. В таких случаях использование свечей в терапии хламидиоза лучше сочетать с приемом таблеток внутрь. Это будет гораздо эффективнее и приведет к быстрейшему выздоровлению.

На данном видео врач-венеролог рассказывает о лечении хламидиоза.

Хламидиоз – венерическое заболевание, чаще всего протекающее бессимптомно.

Оно опасно тяжелыми, необратимыми последствиями. Болезнь требует комплексного подхода.

Чем лечить хламидиоз у женщин в остром периоде: группы препаратов, их свойства, схемы применения.

Свойства микроорганизма

Хламидиоз вызывается особой группой бактерий, в которой насчитывается 18 ее разновидностей.

Бактерии хламидии настолько малы, что их невозможно обнаружить через обычный микроскоп. Это уникальные микроорганизмы, которым присущи свойства как бактерий, так и вирусов.

Они могут существовать и размножаться как внутриклеточно, так и внеклеточно, с высокой скоростью поражая внутреннюю среду организма. Излюбленное место хламидии: слои эпителиальных цилиндрических клеток, которыми выстланы все отделы мочеполовой системы.

От времени попадания трихомонады до первых возможных признаков инфекции проходит около трех недель.

Инфекция передается через половой контакт. Случаи контактно-бытового заражения хламидией крайне редки.

Входные ворота для инфекции – половые органы :

1. Мочеиспускательный канал у мужчин.
2. Мочеиспускательный канал и шейка матки у женщин.

Особенности заболевания и симптоматика

Хламидиоз, опасное и тяжело поддающееся лечению инфекционное заболевание, в 7 случаях из 10 протекает бессимптомно. В остальных случаях мужчин могут беспокоить незначительные стекловидные выделения из уретры в виде так называемой «утренней капли».

Хроническая половая инфекция у мужчин проявляется :

• Дискомфортом во время мочеиспускания.
• Частыми позывами мочиться.
• Болезненностью мошонки.
• Постоянным дискомфортом в области паха.

У женщин инфицирование хламидией может проявляться в виде слизистых или слизисто-гнойных выделений. От нормы они отличаются резким запахом и желтовато-зеленоватым оттенком.

Женщину может беспокоить незначительная болезненность в половых органах и в паху, ощущение зуда и жжения при мочеиспускании. Болезненность усиливается перед началом месячных, а в середине цикла возможны межменструальные кровянистые выделения.

Женщина жалуется на беспричинную общую слабость, незначительное повышение температуры. Такие симптомы указывают на общую интоксикацию, но ярко выраженных характерных признаков, указывающих на хламидиоз, нет.

Женщина полагает, что такие изменения временные, и действительно, симптоматика со временем исчезает. Но хламидия распространяется дальше, и процесс из острого постепенно переходит в хронический.

Хламидиоз особенно опасен для беременных женщин

Инфицирование может стать причиной :

1. Самопроизвольного выкидыша.
2. Преждевременной плацентарной отслойки.
3. Замершей беременности.

Видео по теме :

Обследование

Женщина обращается к гинекологу с единственной жалобой – внутренним ощущением неблагополучия в половой системе.

Во время осмотра специалист диагностирует воспалительный процесс :

• Эндоцервицит (поражена слизистая шейки матки).
• Уретрит, цистит.

Фотогалерея результатов :

На следующем этапе врач, чтобы установить причину воспаления, назначает лабораторные исследования на общие и половые инфекции.

Обычное бактериоскопическое исследование как диагностический метод считается неэффективным и дает ошибку в 80% случаев.

Возбудителя можно обнаружить с помощью двух современных методов:

1. Полимеразной цепной реакции на присутствие хламидии.
2. Иммуноферментного анализа на наличие антител к бактерии в крови и определения стадии заболевания.

Терапевтическая программа

Хламидия – бактерия, и поэтому основным компонентом в полноценном лечении может быть только антибактериальная терапия.

Используются группы лекарственных препаратов :

• Тетрациклины.
• Фторхинолоны.
• Макролиты.

В комплексное лечение также входят следующие лекарственные препараты :

1. Препараты иммуномодуляторы, иммуностимуляторы.
2. Ферментные средства.
3. Противомикозные препараты.
4. Поливитаминные комплексы.
5. Пробиотические средства.
6. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия).
7. Домашние процедуры (свечи, тампоны, клизмы с лекарственными травами).

Этапы курса лечения и препараты

При хроническом течении хламидиоза показана комбинация из 2 антибактериальных препаратов.

Неосложненный хламидиоз у женщин лечится в три этапа.

Первый этап — это недельная подготовка по корректировке иммунитета с использованием препаратов Амиксин и Полиоксидоний. К иммуномодулирующим лекарственным препаратам подключают прием энзимов: Вобэнзима или Трипсина.

Основная медикаментозная терапия при остром хламидиозе длится две недели и включает:

• Антибактериальные лекарственные средства.
• Ферментные препараты.
• Противомикозные средства.

Чтобы лечение принесло желаемый результат, пациентке с хламидиозом следует придерживаться нескольких важных правил :

Лекарственный препарат в таблетках относится к группе индукторов интерферона. В организме активизирует синтез интерферонов, стимулирует стволовые клетки к росту, дает мягкий иммуномодулирующий эффект и противовирусное действие.

Подавляет рост и развитие бактерий и вирусов, вызвавших инфекционный процесс в организме

Лекарственный препарат используется в комплексном лечении респираторных и урогенитальных форм хламидиоза, туберкулеза.

Схема лечения препаратом :

• 125 мг или 250 мг в день (два дня).
• 125 мг в день через два дня.
• Курс лечения 4 недели.

Лекарственный препарат с иммуномодулирующими и дезинтоксикационными свойствами.

Лекарственное средство снимает токсическое действие медикаментозных препаратов

Стимулирует организм на борьбу с инфекцией, повышает образование антител, нормализует иммунный статус.

Назначается курс лечения :

1. Внутримышечно, внутривенно по 12 гр 1 или 2 раза в неделю.
2. Внутримышечно, внутривенно вместе с антибиотиками по 6 мг 1 раз в сутки курсом 5–10 введений.
3. Интравагинально по 1 свече на ночь в течение 10 дней.

Лекарственный препарат – это комбинация растительных и животных ферментов, обладающий имунностимулирующими, противовоспалительными, противоотечными свойствами.

Лекарство входит в группу препаратов, регулирующих механизмы неспецифической защиты на борьбу с вирусами и бактериями

Лекарственный препарат повышает иммунологическую реактивность организма, стимулирует иммунитет, ускоряет выведение продуктов обмена и токсинов.

Вобэнзим улучшает циркуляцию крови, нормализуя ее вязкость. Препарат уменьшает побочные эффекты от использования антибактериальных средств.

Курс приема :

• Начальная доза 5–10 драже три раза в сутки.
• Поддерживающая доза 3–5 драже в сутки.
• Курсовая доза при приеме антибиотиков 5 драже в сутки.
• После курса антибиотиков 2–3 драже три раза в сутки курсом две недели.

Группа тетрациклинов: Доксициклин, Тетрациклин

Эту группу лекарственных препаратов назначают, если урогенитальный хламидиз проходит в неосложненной форме:

1. Доксициклин назначают в суточной дозировке 100 мг курсом от одной до двух недель.
2. Тетрациклин назначают в дозировке 500 мг четыре раза в сутки.

Видео об анализе на хламидию у женщин :

Группа макролидов

Кроме антибактериального действия, эта группа препаратов дает умеренную иммуномодулирующую и противовоспалительную активность.

Инфекции и возбудители, на которые действуют макролиды :

• Коклюш;
• Дифтерия;
• Легионелла;
• Хламидия;
• Микоплазма;
• Уреплазма;
• Анаэробная инфекция;
• Спирохета.

Фото препаратов :

Антибиотик из группы макролидов, часто использующийся для лечения хламидиоза.

Дает высокий уровень показателей активности к возбудителю, но вызывает диспептические нарушения.

Курс лечения : 500 мг каждые 12 часов 10 суток или 250 мг каждые 6 часов 7 суток.

Спирамицин (Ровамицин)

Антибактериальный препарат с хорошей переносимостью, но дает меньшую активность, чем Эритромицин.

: 3 млн. ЕД каждые 7 часов в течение 10 суток.

Используется в лечении смешанных инфекций:

• Гонококк и бледная трепонема.
• Гонококк и хламидия.
• Хламидия и бледная трепонема.

Курс лечения лекарственным препаратом :

1. Первый прием в дозировке 1,0 г.
2. Следующий однократный прием 500 мг пять дней,
3. С шестого по десятый день однократный прием 250 мг.

Группа фторхинолонов

В эту группу входит Офлоксацин (Таривид).

Лекарственное средство бывает разной дозировки

Лекраственные средства фторхинолоны активны в отношении хламидий, но их терапевтическая активность уступает группе макролидов и тетрациклинов.

Офлоксацин при хламидиозе назначают по одной из схем :

1. 200 мг каждые 12 часов курсом 9 дней.
2. 400 мг раз в сутки курсом 9 дней.

Схематичное представление антибактериальной терапии :

Восстановительный период

После антибактериальной терапии на восстановительном этапе назначают пробиотики, гепатопротекторы, физиопроцедуры.

Критерии, по которым можно говорить об успешном излечении :

1. Отрицательные анализы на хламидию.
2. Отрицательные анализы на воспалительный процесс.
3. Отсутствие жалоб.

Полезное видео :

Заключение

Одним из осложнений может быть эрозия шейки матки

Нелеченный и хронический хламидиоз опасен для женщины тяжелыми, необратимыми осложнениями.

Поражение маточных труб при хламидиозе может вызвать внематочную беременность, бесплодие, стойкие хронические боли.

Поэтому при возникновении необычных симптомов, после незащищенного и случайного полового акта необходимо вовремя пройти обследование.

Ранняя диагностика, адекватная комплексная терапия и неукоснительное соблюдение назначений врача всегда дают благоприятный прогноз на полное излечение.

Схемы диагностики и лечения хламидиоза представляют собой сложнейшую проблему. Они требуют от врача высочайшей квалификации, знаний в области других смежных дисциплин. При ошибочном назначении даже самых высокоактивных антибактериальных препаратов действие их будет неэффективно и может привести к усугублению течения хламидийной инфекции.

К большому сожалению, до сих пор единственный доступный метод подтверждения данной инфекции - бактериальная диагностика, дающая возможность обнаружить самые мелкие формы хламидий. Однако, кожно-венерологические учреждения России не имеют у себя возможности использовать данный метод в своей повседневной практике.

Лечение простого хламидиоза

Схемы лечения хламидиоза напрямую зависят от степени манифестации проявлений заболевания клинически. При остро выраженном воспалительном явлении, преимущественно обусловленном бактериальной инфекцией, на начальном этапе проводится базисное лечение. Оно включает в себя: антибиотикотерапию (доксициклин по 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 20 дней или вильпрафен по 500 мг дважды в день), иммунокоррекцию (полиоксидоний или амиксин по схеме), витаминотерапия, антиоксиданты. Через неделю после начала лечения начинают применять системную энзимотерапию. Антимикотики назначают по показаниям.

На втором этапе - восстановительном применяется физиотерапия. Она включает ультразвуковое и лазеромагнитное воздействие на область органов, вовлеченных в процесс. Местно применяют инстилляцию, микроклизму, ванночки с раствором перфторана или . Затем назначаются антибиотики.

Иногда у мужчины имеет место вялотекущий воспалительный процесс. Тогда на подготовительном этапе ему показана индуктотерапия пораженного органа в течение 2- 3 недель. Затем идет иммуно-коррекция (амиксин в течение 4 недель или полиоксидоний по 5 мг внутримышечно через день при курсе 10 инъекций). Оправдано также применение системной энзимотерапии (по схеме две недели) и местное лечение (ванночки, инстилляции, микроклизмы) раствором хлоргексидина.

На втором этапе через неделю от начала лечения применяют по 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 20 дней или вильпрафен 500 мг дважды в день. Назначение антимикотиков - по показаниям. Также применимы антиоксиданты, адаптогены и поливитамины.

На третьем этапе - восстановительном - назначаются гепатопротекторы, а также физиотерапия (ультразвуковое и лазеромагнитное воздействие) на пораженный орган. Препараты назначают по схеме: гиалуронидазы (по 64 ед. п/к через два дня № 15), по 5 доз бификола два раза внутрь 4 недели. Также применимо местное лечение (ванночки, инстилляции, микроклизмы) с раствором перфторана и антиоксиданты.

Схема лечения персистирующего хламидиоза

Проблема лечения персистирующей хламидийной инфекции у мужчин не решена до настоящего времени. По мнению многих исследователей, она является следствием неадекватного иммунного ответа. Однажды коррекция выявленного иммунологического нарушения позволила добиться полного излечения у пациента хронического персистирующего хламидиоза без применения антибиотиков. Также в отдельных случаях было отмечено спонтанное излечение от хламидийной инфекции. Но по официальным данным лишь у 1/3 больных лимфоциты чувствительны к различным иммуномодуляторам.

Перспективным кажется медикам применение полиоксидония в лечении урогенитального хламидиоза (его атипичных форм) у мужчин с нарушениями иммунологического статуса. Новый иммуномодулятор полиоксидоний значительно повышает образование антител, иммунную резистентность организма к хламидийным инфекциям. Препарат применяют в виде монотерапии по следующей схеме: 6 мг внутримышечно 1 раз в сутки, первые две инъекции ежедневно, потом два раза в неделю курсом в 7 инъекций.

На кафедре дерматологии и венерологии РМАПО была разработана также схема лечения осложненного хламидиоза (аднексита, уретрогенного простатита). Это метод эндолимфатической антибиотикотерапии. Пациенту назначается вибромицин по 100 мг, вводимый через катеризованный лимфатический сосуд в стопе 1 раз в сутки. Курс составляет 7 дней, затем назначается пероральный прием данного антибиотика по 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжение 7 дней. При этом элиминация хламидий у наблюдаемых больных достигала 100%.

37 034

Особенности лечения хламидиоза.

• Чем раньше начато лечение хламидиоза , тем оно эффективнее.
• Необходимо обязательно обследовать всех половых партнёров больного и, при выявлении хламидий, пролечить (даже при отсутствии симптоматики).
• При неадекватной антибиотикотерапии хламидиоза возможен переход заболевания в хроническую стадию с образованием устойчивых к антибиотикам L-форм.
• Единой схемы лечения хламидиоза нет. Антибиотикотерапия является обязательной. А применение иммуномодуляторов, энзимов, гепатопротекторов и других препаратов рассматривается индивидуально.
• Для выздоровления необходимы полноценное питание и здоровый образ жизни. В период лечения не рекомендуется вести половую жизнь, категорически запрещён приём алкоголя. Необходимо временно оказаться от острой пищи. Также следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

При лечении хламидиоза используются 3 основные группы препаратов.

1. Антибиотики: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.
2. Иммуномодулирующие препараты.
3. Препараты системной энзимотерапии.

1. Антибактериальные препараты.
Назначая антибиотики при хламидиозе, необходимо учитывать следующие обстоятельства:

На сегодняшний день при лечении хламидиозов наиболее рационально использовать 3 группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

a) Тетрациклины
Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Первый прием 0.2 г, затем в течение двух недель 2 раза в день по 0.1 г. Курс должен составить 2,5 — 4 г препарата. Недостатки: побочные эффекты тошнота и рвота, редко — нарушение образования костной ткани, дефекты эмали зубов. Применение тетрациклинов противопоказано во время беременности и кормления грудью и детям до 14 лет. Юнидокс Солютаб и вибрамицин переносятся лучше, чем доксициклин.

b) Макролиды.
Макролиды — наиболее безопасные антибиотики. Обладают минимумом побочных эффектов и хорошей переносимостью. Все они активны в отношении бледной трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, что позволяет применять их при смешанной инфекции. Эффективность макролидов, по мнению специалистов, достигает 91-97%.

• Эритромицин. Его эффективность составляет 85% — 95%. Недостатки: выраженные диспептические нарушения и необходимость 4-х кратного приема. Применяется по 500 мг 4 раза в день в течение 2 недель.
• Вильпрафен (джозамицин). Считается наиболее эффективным в большинстве случаев и наиболее безопасным. При свежей форме хламидиоза – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической — 500 мг 3 раза в сутки 4 недели. Начальная доза – однократно 1 г. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.
• Ровамицин (спиромицин). Назначается по 3 млн ЕД 3 раза в сутки в течение 2 недель.
• Рулид (рокситромицин). Применяется по 150 мг 2 раза в день в течение 2 недель.
• Макропен (мидекамицин). Назначается 400 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
• Сумамед (азитромицин). Назначают по схеме: первый день 1 г однократно, затем по 0.5 г — 7 дней. Курс рассчитан на принятие 3 г препарата. В последнее время стала отмечаться устойчивость хламидии к сумамеду. Поэтому можно заменить его на Хемомицин, действующим веществом в котором также является азитромицин.
• Клацид (кларитромицин). Принимать по 250 мг два раза в день в течение 2-3 недель.

При беременности разрешено использовать эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 2 недель или ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 2 недель.

c) Фторхинолоны.
Они менее эффективны чем макролиды и тетрациклины. Однако, активны в отношении гонококка, микоплазмы, гарднереллы. Противопоказаны при беременности, а также детям до 14 лет. Обладают значительным количеством побочных эффектов.

• Офлоксацин (заноцин, таривид) 200 мг после еды 2 раза в сутки в течение 10 дней.
• Абактал (пефлоксацин). Свежий и неосложненный хламидиоз – по 400 мг два раза в день 1 неделю. Хроническая форма – 10-12 дней.
• Максаквин (ломефлоксацин). При свежей неосложненной форме — по 400 мг один раз в день в течение недели. При хронической — по 400-600 мг/сут, курс 28 дней.
• Ципробай , ципролет, цифран (ципрофлоксацин). При свежих неосложненных формах хламидиоза в первый прием принимается 500 мг, последующие приемы – по 250 мг два раза в сутки 7 дней. При хронических и осложненных формах – по 500 мг два раза в сутки 12 дней.

2. Иммуномодулирующая терапия.
При хламидийной инфекции происходит угнетение и изменение состояния иммунной системы, что создаёт основу для хронизации процесса. Поэтому при лечении необходимо воздействовать не только на самого возбудителя, применяя антибиотики, но и повышать сопротивляемость организма, укрепляя иммунитет. Однако иммуномодуляторы применяются далеко не всегда — в каждом конкретном случае индивидуально.

Применяются следующие иммуномодуляторы:

• Иммуномакс. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 Ед в/м 1 раз/сут. Курс лечения – 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни лечения.
• Полиоксидоний. Применяется для лечения атипичных форм хламидиоза при нарушении иммунологического статуса. Полиоксидоний повышает образование антител и иммунную сопротивляемость организма. Применяется курсом 10 инъекций по 6 мг через день.
• Эрбисол. 2 инъекции в день: 2 мл утром в 8 часов и вечером в 22 часа, курс 20 дней. Также защищает печень, являясь гепатопротектором.

3. Системная энзимотерапия .
Препараты для системной энзимотерапии нормализуют проницаемость мембран клеток в очагах воспаления. Таким образом, в клетку проникают более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения. Усиливают действие антибиотиков, повышая их концентрацию в сыворотке крови на 20-40%. Блокируют механизмы, запускающие аллергические (в том числе на лечебные препараты) и аутоиммунные реакции, ускоряют выведение токсинов, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты.

Препараты:

• Вобэнзим. Назначается по 3 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.
• Флогэнзим. Назначается по 2 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.

4. Гепатопротекторы.
Назначение этой группы препаратов обусловлено длительным применением антибиотиков, которые метаболизируются в печени, создавая на неё повышенную нагрузку. Более того, тетрациклины и фторхинолоны гепатотоксичны и могут вызвать повреждение печени. Препараты:

• Эссенциале — 2 капс. 2-3 раза в сутки во время еды, курс 2-4 недели
• Карсил — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели
• Легалон — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели

5. Все остальные группы препаратов применяются индивидуально.
При развившемся дисбактериозе – эубиотики Бифидумбактерин, Ацилакт и др.
Также могут быть назначены витамины и антиоксиданты.

Как убедиться, что Вы излечились?
Исчезновение клинических проявлений хламидиоза после курса лечения не является доказательством того, что организм избавился от возбудителя. Иногда применение антибиотиков приводит только к местному улучшению. Поэтому через месяц после завершения антибиотикотерапии необходимо провести контрольные анализы. Если хламидии не найдены, то повторные анализы проводятся через месяц. Если и через месяц анализы на наличие хламидий будут отрицательными, только тогда можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Используются следующие лабораторные анализы:

• ИФА на IgA – при выздоровлении IgA нет.
• ПЦР – при выздоровлении ПЦР отрицательна.
• Все остальные методы лабораторной диагностики неинформативны.

Схема лечения хронического хламидиоза подбирается специалистом, исходя из основных проявлений болезни, интенсивности воспалительного процесса, результатов лабораторных исследований биоматериала. Она может быть неодинаковой для мужчин и женщин. Эффективный лечебный курс традиционно строится на применении препаратов различных групп, что позволяет получить максимально высокие результаты.

Какие препараты выбрать для лечения хронического хламидиоза

Часто хроническая форма хламидиоза поддается лечению сложнее острой. Потребуется длительный курс приема антибиотиков. Их назначает лечащий врач, исходя из многих особенностей организма пациента.

Самыми эффективными считаются препараты из группы макролидов. Предпочтение традиционно отдается:

1. Азитромицину.
2. Ровамицину.
3. Спирамицину.
4. Джозамицину.
5. Кларитромицину.
6. Эритромицину.
7. Сумамеду.

Антибиотики тетрациклинового ряда и фторхинолоны применяются в качестве альтернативного лечения.

Для подбора наиболее подходящего препарат от хламидиоза потребуется проведение бактериологического посева, позволяющего определить чувствительность вируса к конкретным лекарствам. Базисная терапия занимает от 5 до 7 дней.

Часто одного курса антибиотикотерапии становится недостаточно. В большинстве случае проводятся еще 3-4 курса.

Помимо антибиотиков обязательными станут иммуномодуляторы, мультивитаминные комплексы, антиоксиданты, пирогенные препараты. На 6-8 дни схема лечения нередко дополняется приемом действенных противогрибковых и ферментных препаратов.

Минимальная длительность первого лечебного курса составляет 2 недели, после чего обязателен восстановительный этап. В этот период пациенту показаны гепатопротекторы, физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях рекомендуется проводить микроклизмы, ванночки с хлоргексидином.

Особенностью лечения хронического хламидиоза является назначение пациентам высоких доз всех лекарств. В результате этого удается полностью очистить организм от хламидийной инфекции - болезнь отступает в 99% случаев.

Схема лечения у женщин

Лечение хронического хламидиоза у пациентов женского пола подразумевает проведение нескольких этапов. При этом длительность всего курса может превышать терапию острой формы болезни. Часто пациенткам назначается прием антибиотиков нескольких групп. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально.

Общая схема лечения выглядит следующим образом:

• инъекции неовиром или циклофероном – 7 раз, с перерывами в 1 день;
• ровамицин – 3 млн МЕ трижды ежедневно (после 3-й инъекции с циклофероном);
• дифлюкан – по 1 капсуле на 7-е и 14-е сутки лечения основным препаратом.

При необходимости лечить хламидийную инфекцию у беременных женщин можно таким препаратом, как эритромицин. Терапия проводится не ранее наступления срока в 20 недель.

Существуют 2 схемы применения лекарственного средства у этой категории пациенток:

1. 500 мг 4 раза в течение дня (длительность приема – 1 неделя).
2. 250 мг четырежды в сутки (курс – 14 дней).

В борьбе с хроническим хламидиозом хороший эффект демонстрирует спирамицин. Назначается препарат в дозировке 3 млн МЕ троекратно в сутки. Продолжительность 1 курса – 7-10 дней.

Полному излечению от хронической формы хламидиоза, устранению неприятных симптомов и восстановлению организма способствует общеукрепляющая терапия. С этой целью применяются иммуномодуляторы (виферон, лаферон, герпферон), адаптогены (в виде настоек лекарственных растений), витаминно-минеральные комплексы, проводятся физпроцедуры по показаниям.

Дополнительным способом лечения хронического хламидиоза у пациентов обоих полов является энзимотерапия, подразумевающая применение специальных смесей с активными ферментами животного и растительного происхождения. Этот метод позволяет положительно воздействовать на весь организм, и обеспечить концентрацию антибактериальных препаратов в очагах инфекционного процесса.

Терапия хронического хламидиоза антибиотиками у женщин, включая беременных пациенток, чаще всего занимает от 3 до 6 месяцев.

Схема приема у мужчин

Принцип лечения хронической формы заболевания у мужчин во многом схож с терапией, проводимой у женщин. Для максимальной эффективности одновременно применяются несколько видов антибиотиков. Рассмотрим схему приема лекарственных препаратов.

Виды препаратов	Дозировка и частота применения
Антибиотики	Азитромицин – первые 5 дней 500 мг внутривенно, далее – 1 таблетка по 500 мг дважды в сутки. Офлоксацин – день первый – 400 мг утром, 320 мг вечером, далее – 200 мг дважды в сутки (курс – 3 недели).
Иммуномодуляторы	Полиоксидоний – 5 инъекций по 6 мг через день, затем дважды в неделю, всего – 10 уколов. Виферон – 1 свеча дважды в сутки ректально на протяжении 10 дней, затем 1 свеча дважды в сутки однократно с 4-дневными перерывами (10 повторов). Ликопид – 1 таблетка под язык дважды в сутки. После 10 дней приема – по 1 таблетке еще в течение 10 дней (через сутки).
Пирогенные препараты	Пирогенал – по 1 инъекции каждые 2 дня (первая доза – 5 мкг, каждая последующая увеличивается).

В случае необходимости в схему лечения вносят изменения, а основной антибиотик заменяют вильпрафеном. Длительность приема этого лекарства составит от 10 дней до 1 месяца.

Дополнительно назначается курс пробиотиков для восстановления организма (бифидобактерина, лактобактерина, линекса). Одним из факторов, влияющих на лечение, является защита печени. Для ее поддержки показан курсовый прием гепабене, эссенциале форте. При нарушениях кишечного баланса, вызывающих проблемы с пищеварением, проводится коррекция состояния ферментными препаратами:

• мезимом;
• креоном;
• панкреатином;
• гептралом.

Важным условием лечения хламидийной инфекции станут соблюдение диеты и исключение алкоголя. Прием лекарственных средств проводится обоими половыми партнерами. В противном случае положительный прогноз избавления от болезни маловероятен.