Причины повышения инсулина при нормальном сахаре. Инсулин выше нормы что это значит

Гормоны нужны человеку в незначительных количествах. Но их роль огромна. Недостаток или избыток одного из гормонов может привести к серьезным и тяжелым заболеваниям. Поэтому их количество нужно постоянно контролировать. От них зависит наше здоровье, бодрость, работоспособность, активность. Один из таких гормонов – инсулин.

Нужно контролировать уровень гормона, ведь его нормальное количество делает жизнь полноценной и продлевает ее. А вот недостаток или избыток приводят к ожирению, старению и диабету.

Характеристика гормона: какую роль он играет?

Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Его роль состоит в том, чтобы контролировать содержание глюкозы в крови на нормальном уровне, что позволит нормально функционировать организму.

Анализ на количество гормона берется натощак, поскольку его уровень связан с потреблением пищи. Норма инсулина в крови составляет:

у взрослых: от 3 до 25 мкЕд/мл;
у детей: от 3 до 20 мкЕд/мл;
при беременности: от 6 до 27 мк Ед/мл;
после 60 лет: от 6 до 36 мкЕд/мл.

Он доставляет питательные вещества и глюкозу клеткам тела, благодаря чему ткани содержат важные для роста и развития вещества. Если уровень инсулина пониженный, начинается "клеточная голодовка" и клетки постепенно отмирают. Это означает сбои в работе всей системы жизнедеятельности.

Но этим его задачи не ограничиваются. Он регулирует обменные процессы между углеводами, жирами и белками, благодаря чему идет построение мышечной массы за счет белков.

Важно знать: лишнюю глюкозу он преобразует в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Если организм нуждается в сахаре, то гликоген с помощью ферментов расщепляется до глюкозы и поступает в кровь.

Как правильно подготовится к анализу на гормон?

Данные анализа могут быть не всегда верными, к нему важно правильно подготовиться. Сдавать анализ нужно после 12-часового голодания. Желательно не принимать лекарственные препараты.

Чтобы проверить и получить достоверные данные, нужно сдавать кровь дважды с перерывом в 2 часа. После окончания первого анализа принимают раствор глюкозы, затем процедуру проводят повторно. Это обследование дает наиболее точную картину количества инсулина в крови. Если его уровень сниженный или повышенный, это говорит о сбое в работе железы и возможных заболеваниях.

Для анализа на инсулин необходима кровь из вены

Недостаток гормона: последствия для организма

Низкий инсулин ведет к росту глюкозы в крови. Клетки голодают, так как не получают глюкозу в необходимом для них количестве. Нарушаются обменные процессы, гликоген перестает откладываться в мышцах и печени.

При переизбытке сахара в крови, наблюдается:

постоянное желание пить много жидкости;
хороший аппетит и регулярное желание поесть;
частые позывы к мочеиспусканию;
расстройства психики.

Если сразу не начать лечение, нехватка гормона сформирует развитие инсулинозависимого диабета первого типа.

Снижение бывает вызвано:

значительной двигательной активностью или ее отсутствием;
проблемами с гипофизом или гипоталамусом;
перееданием, потребление калорийной пищи;
хроническими или инфекционными заболеваниями;
тяжелым психоэмоциональным состоянием или стрессом;
слабостью и быстрой утомляемостью.

При сахарном диабете 1 типа недостаток инсулина компенсируется ежедневными инъекциями гормона

Важно знать: самолечение запрещено. Схему лечения, ее продолжительность назначает врач. Кроме того, нужно регулярно сдавать анализы, чтобы узнать гормональный фон.

Если инсулин выше нормы

Повышенный инсулин в крови опасен так же, как и его недостаток. Он ведет к серьезным сбоям процессов жизнедеятельности. По ряду причин происходит его выброс в кровь в больших дозах. Как следствие, может возникнуть инсулинонезависимый диабет 2 типа.

Суть состоит в том, что такое повышение ведет к уменьшению в крови количества глюкозы. Поступившая пища перестает путем реакций преобразовываться в энергию. Кроме того, жировые клетки прекращают участвовать в обменных процессах.

Человек чувствует потливость, тремор или дрожь, учащенное сердцебиение, голодные приступы, потерю сознания и тошноту. Высокий уровень инсулина в крови связан со многими причинами:

серьезные физические нагрузки,
стрессовые состояния,
развитие диабета 2 типа,
переизбыток в организме гормона роста,
повышенная масса тела,
клетки становятся нечувствительными к инсулину, что ведет к плохому усвоению глюкозы,
опухоли надпочечников или поджелудочной железы,
поликистоз яичников,
перебои в деятельности гипофиза.

В основе развития метаболического синдрома и его последствий находится гиперинсулинемия и резистентность тканей к этому гормону

Прежде чем начать лечение, нужно знать, почему возникла болезнь и ее причины. Исходя из этого, строится схема лечения. Чтобы снизить уровень гормона, нужно лечиться, соблюдать диету, побольше бывать на воздухе, умеренно заниматься спортом.

Важно знать: повышенный уровень инсулина в крови ведет к развитию таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, близорукость, астма, бронхит и ряд других. Поэтому регулярно контролируйте гормональный баланс.

Как снизить уровень гормона: профилактика

Как понизить инсулин в крови? Нужно соблюдать ряд несложных правил:

принимать пищу только 2 раза в день;
желательно раз в неделю полностью отказаться от приема пищи: это поможет клеткам восстановиться;
нужно следить за инсулиновым индексом (ИИ) продукта, он показывает содержание глюкозы в конкретном продукте;
понижающим фактором являются физические нагрузки, но без переутомления;
в рацион важно добавить клетчатку и уменьшить количество легкоусваиваемых углеводов.

Чтобы организм работал правильно, а человек чувствовал себя здоровым, нужно контролировать количество гормона и обращать внимание на снижающие или повышающие его количество факторы. Все это способствует продлению жизни и поможет избежать заболеваний. Берегите свое здоровье.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой. Это специальный гормон, который отвечает за выведение лишнего сахара из крови. Именно эта его функция широко известна. Но также инсулин выполняет и другие, не менее значимые функции.

Действие инсулина

Инсулин относится к разряду полипептидных гормонов, которые очень важны для всей «органической вселенной» человека. Какие же функции следует ему выполнять?

Он доставляет аминокислоты к работающим клеткам. Гормон помогает «открыть» клетку, чтобы она пропустила глюкозу - источник энергии.
Участвует в процессе наращивания мышечной ткани.
Благодаря гормону происходит также доставка калия и аминокислот к клеткам.

Колебание уровня этого полипептидного гормона может сопровождаться головной болью, спонтанной болью в ЖКТ, сонным состоянием и запорами. При нарушениях работы поджелудочной нарушается нормальная выработка инсулина.

Норма

Пониженный или повышенный уровень инсулина в крови - это сигнал тревоги, нужно вовремя понять причины и предпринять необходимые меры, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы.

Норма присутствия гормона в крови - от 5,5 до 10 мкЕд/мл. Это средний показатель. На голодный желудок его уровень - от 3 до 27 мкЕд/мл. Однако у женщин во время беременности норма гормонального уровня немного выше 6-27 мкЕд/мл. Также увеличен этот показатель у людей преклонного возраста.

Нужно знать: измеряется уровень инсулина только на голодный желудок. После принятия пищи его показатель всегда возрастает. Такой анализ крови, когда человек утром покушал, не будет верным. Уровень инсулина после еды повышается в подростковом возрасте. В детском возрасте нет такой зависимости при выработке гормона.

В среде медиков также признано, что уровень 11,5 мкЕд/мл - это уже показатель преддиабетического состояния. То есть развивается приобретенный сахарный диабет.

Что будет со здоровьем человека, когда повышен инсулин? Сахар крови может быть нормальным только временно в такой ситуации. Питание одними углеводами приводит к тому, что поджелудочной нужно держать инсулин постоянно на высоком уровне. Но со временем ткани становятся резистентными к гормону, а железа истощает свои ресурсы. Уровень инсулина начинает падать.

Глюкоза пока переходит в жировые прослойки; гликоген (неиспользованная энергия) откладывается в печени. не выходит за нормы сразу же, за неделю или две. Этот процесс происходит медленно. Повышенный уровень гормона инсулина - это так же неблагоприятно, как и пониженный. Человеку грозят со временем такие заболевания:

ишемическая болезнь сердца;
болезнь Альцгеймера;
поликистоз яичников у женщин;
эректильная дисфункция у мужчин;
гипертензия (повышенное артериальное давление).

Если обнаружен повышенный инсулин в крови, что это значит? Это значит, что тромбы не растворяются, давление крови увеличивается, нарушается эластичность сосудов, а в почках задерживается натрий. То есть ситуация со здоровьем все время ухудшается. По приблизительным расчетам, риск инфаркта миокарда увеличивается у таких людей почти в 2 раза.

Признаки повышения инсулина

Обнаружить инсулинорезистентность лучше как можно раньше. Пока организм не подвергся значительным патологическим процессам. Чтобы сказать, повышен инсулин в крови или нет, врачу достаточно опросить человека и выяснить, беспокоят ли его такие проблемы:

хроническая усталость;
трудности с концентрацией внимания;
повышенное давление;
вес увеличивается;
жирность кожи;
перхоть,
себорея.

Если обнаруживается несколько из этих симптомов, то нужно незамедлительно сдать анализ крови на глюкозу. А если время от времени пациента беспокоят приступы гипогликемии (понижение сахара, причем резкое), то назначают специальную диету. Уровень сахара тогда поддерживается в основном с помощью раствора глюкозы.

Причины повышения инсулина. Инсулинома

Важно знать, отчего повышен инсулин в крови. Причины могут быть разными. Например:

длительный голод;
тяжелые физические нагрузки;
беременность;
прием некоторых медицинских препаратов;
в рационе слишком много пищи, богатой глюкозой;
плохая работа печени.

Однако иногда причиной является длительное недоедание и доведение нервной системы до полного истощения. Тогда нужен длительный отдых и хорошее питание, чтобы уровень гормона пришел в норму.

А еще такая аномалия вызывается новообразованием в поджелудочной железе, которое носит название инсулинома. При раке уровень инсулина все время повышен. А также инсулиному сопровождают и другие, более существенные болезненные симптомы.

Слабость в мышцах.
Дрожь.
Нарушение зрения.
Нарушение речи.
Сильная головная боль.
Судороги.
Голод и холодный пот.

Проявляется симптоматика преимущественно в ранние утренние часы. Рак поджелудочной не лечится. Опухоль можно только вырезать и следить, чтобы не возникло вторичных опухолей в мозге или печени.

Как понизить уровень инсулина?

Но иногда бывает, что обнаруживается в анализе повышенная глюкоза, инсулин крови при этом вполне соответствует нормальным показателям. Этот анализ говорит о скором возникновении диабета. Малоподвижный сидячий ритм жизни приводит к увеличению веса и метаболическому синдрому. Им эндокринологи называют совокупность факторов преддиабетического состояния.

Невосприятие организмом инсулина называется инсулинорезистентностью. Это первый шаг к Именно этот механизм запускается, когда принимается слишком много сладкой пищи, и организм привыкает к высокому уровню инсулина. Тогда, несмотря на то что поджелудочная вырабатывает больше полипептидного гормона, глюкоза не усваивается организмом как должна. Это приводит к ожирению. Но иногда это связано с неприятием фруктозы по наследственным причинам.

Чтобы предотвратить процесс «блокировки» инсулина, нужно помочь организму. Глюкоза должна поступать в мышцы, обмен веществ при этом активизируется, и вес приходит в норму. Нормализуется при этом уровень половых гормонов. То есть нужно заняться спортом и перейти на здоровую, подходящую вашей комплекции и образу жизни пищу.

Пониженный инсулин. Диабет

Пониженный инсулин приводит к тому, что сахар крови постепенно повышается. Клетки не могут переработать поступающую с пищей глюкозу. Такая ситуация очень опасна. Повышение уровня сахара заметить несложно. Сопровождают недостаток глюкозы такие симптомы, как:

частое дыхание;
ухудшение зрения;
потеря аппетита;
иногда беспокоит рвота и боль в желудке.

Очень низкий уровень столь важного гормона характеризуется следующими факторами:

Ощущается сильный голод.
Беспокоит необоснованная тревога.
Хочется пить.
Температура повышается и выделяется пот.

Нарушение производства инсулина приводит в конечном счете к диабету 1-го типа.

Такой диабет развивается у детей и людей молодого возраста зачастую после перенесенных некоторых заболеваний. В таком случае крайне необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы с помощью глюкометра.

Диабетическая нейропатия. Последствие диабета

Так как инсулин повышает нарушается со временем работа нервной системы. После 10-15 лет неизменно начинается диабетическая нейропатия. Ее подразделяют на несколько видов: автономная, периферическая и фокальная. Наиболее часто диабетиков сопровождают признаки именно периферической нейропатии. Они таковы:

снижение чувствительности или онемение конечностей;
нарушение координации;
потеря равновесия;
покалывание, онемение и боль в конечностях (чаще в стопах).

Чтобы не допустить дальнейшего развития нейропатии, нужно постоянно сдавать кровь на анализ и следить за уровнем сахара. Обязателен отказ от курения и алкогольных напитков.

Конечно, заболевание и по другим причинам возникает - травмы, влияние токсических веществ, другие причины. Но почти всегда именно приобретенный диабет, который медленно развивается и постепенно разрушает стенки сосудов и нервную ткань, является причиной нейропатии.

Еще следствиями диабета являются глаукома и нарушение кровообращения. Кровообращение снижается вплоть до образования язв на конечностях с последующей ампутацией.

Лечение диабета

Согласно анализам крови на уровень сахара, врач назначит необходимое лечение. При диабете, причиной которого является именно недостаточная секреция поджелудочной (первого типа), приходится колоть инсулин 2 раза в день. Врач также назначает диету, лишенную сахарозы, которую нужно соблюдать неуклонно на протяжении всей жизни.

Ну а диабет второго типа - это следствие чаще всего стрессов и неверного, малоподвижного образа жизни, вследствие чего повышен инсулин в крови. Этот тип носит название инсулинонезависимого диабета, он лечится определенными препаратами. Желательно найти любой вид спорта по душе и давать умеренные физические нагрузки на мышцы. Однако уровень инсулина также нужно проверять постоянно и ходить на консультации к лечащему врачу-эндокринологу.

Правильное питание диабетиков

Основа лечения диабета - это диета. Она зависит от того, каков уровень инсулина. Если повышен инсулин в крови, придерживаться нужно следующих рекомендаций.

Полезны молочные продукты, но нежирные.
Цельные злаки.
Нежирная рыба.
Яйца вареные, не более 3 шт. на 7 дней.
От мяса нужно отказаться, в особенности от слишком жирной свинины.

Питаться необходимо в строго отведенные часы. Тогда организм вовремя будет вырабатывать все необходимые пищеварительные ферменты.

А также важно, чтобы порции были маленькими, но зато в день нужно 5 и даже 6 раз поесть.

Мы знаем, что инсулин повышает сахар крови, поэтому для тех, кто страдает инсулинозависимым типом диабета, диета строже. В такой диете все калории должны быть строго высчитаны, чтобы инсулина хватило для переработки в энергию каждой молекулы сахарозы.

Жизнь без плохих привычек — лучшая профилактика

На самом деле такая болезнь, как диабет, почти не лечится. В редких случаях можно наблюдать улучшение состояния больного. В том случае, если он постоянно пребывает под контролем медиков.

Но скорее всего, даже при постоянном контроле сахара заболевание будет прогрессировать и выльется или в раковую опухоль, или в тяжелое ожирение, одышку и инфаркт.

Лучше всего чаще выходить на прогулку, беречь свою нервную систему от излишнего стресса с помощью физических нагрузок и радостного отношения к жизни. Умеренное питание, без лишних жиров, без фаст-фудов продлит вам жизнь и избавит от многих болезней. Не только от нарушения уровня инсулина.

Инсулином называется вещество, синтезируемое бета-клетками островков Лангерганса-Соболева поджелудочной железы. Этот гормон принимает активное участие в обменных процессах организма. Именно благодаря его действию клетки и ткани получают достаточное количество глюкозы для обеспечения своих энергетических потребностей. Далее рассмотрена норма инсулина в крови у женщин натощак, причины изменения его уровня и как с этим бороться.

Немного о гормоне и его функциях

Инсулин считается одним из наиболее изученных гормонально-активных веществ. В его задачи входит следующее:

увеличение проницаемости стенок клеток для сахара;
активация ферментов, которые участвуют в процессах окисления глюкозы;
стимуляция формирования гликогена и его депонирование в клетках печени и мышцах;
участие в обменных процессах липидов и белков.

Наиболее распространенное состояние – уровень инсулина в крови недостаточен. Существует две формы такой патологии: абсолютная и относительная недостаточность. В первом случае инсулинсекреторные клетки поджелудочной железы не справляются со своими задачами и не могут вырабатывать достаточное количество гормона. Проявления характерны для 1 типа сахарного диабета.

Если поджелудочная железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки организма теряют к нему свою чувствительность, речь идет об относительной недостаточности. Она принимает непосредственное участие в формировании 2 типа «сладкой болезни».

Бета-клетки островков Лангерганса-Соболева – зона, ответственная за синтез инсулина

Какие цифры считаются нормой?

Норма инсулина в крови натощак (у мужчин и женщин среднего возраста) не выходит за пределы 25 мкЕд/л. Минимально допустимый предел – 3 мкЕд/л.

Важно! Эти цифры характерны только для момента, пока пища не попала в организм, поскольку на фоне процессов пищеварения уровень гормона в крови повышается. У маленького ребенка такое правило не действует.

У детей до 12 лет нижний порог показателей инсулина в норме соответствует цифрам взрослых, а максимально допустимый останавливается на отметке в 20 мкЕд/л. У пожилых людей и беременных женщин все немного по-другому. Их нормальный уровень гормона имеет следующие показатели:

Беременные: максимум – 27 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.
Пожилые люди: максимум – 35 мкЕд/л, минимум – 6 мкЕд/л.

Подробнее о норме инсулина в крови у детей можно прочитать .

Как определяют уровень инсулина?

Существуют два основных метода, которые используются для определения уровня инсулина в крови у женщин:

анализ крови;
тест с сахарной нагрузкой.

В первом случае обследуемая сдает кровь на голодный желудок в условиях лаборатории. Для того чтоб результат был верным, необходимо подготовиться к забору материала. За 8-12 часов отказываются от еды, утром можно пить только воду (сахар, входящий в состав чая, компота может спровоцировать выброс гормонально-активного веществ поджелудочной железой).

Важно! Также необходимо отказаться от жевательной резинки, чистки зубов и табакокурения утром перед забором материала на исследование.

Глюкозотолерантный тест

Этот метод диагностики основывается на том, что кровь у пациента берут несколько раз. Также следует прийти в лабораторию, не позавтракав утром. Берут кровь из вены. Далее пациент выпивает сладкий раствор на основе порошка глюкозы. С определенными интервалами (лечащий врач может указать в направлении желаемое время забора повторного анализа) вновь берут венозную кровь.

Порошок глюкозы, который разбавляют в воде для проведения теста, можно приобрести в аптечном пункте

В ответ на поступление глюкозы в организм здоровая поджелудочная железа должна отреагировать выбросом в кровь определенного количества инсулина для транспортировки сахара внутрь клеток и тканей. При нарушении в работе железы или изменении чувствительности клеток к инсулину организм будет реагировать соответственно, что определят в лаборатории по показателям биоматериала пациента.

Использование глюкометра

Люди, сталкивающиеся с работой этого портативного устройства, наверное удивились бы, узнав, что с его помощью можно определить уровень гормона в крови. Точные цифры аппарат не покажет, но он позволит оценить показатели сахара, на основании которых можно сделать вывод о том, инсулин повышен или понижен.

Важно! Если в крови наблюдается гипергликемия (высокий сахар), значит уровень гормона низкий. При гипогликемии (глюкоза ниже нормы) инсулин, соответственно, повышен.

Как пользоваться глюкометром:

Проверить исправность аппарата, включив его и вставив тестовую полоску. Код на полоске и на экране должен соответствовать друг другу.
Хорошо вымыть руки, обработать палец этиловым спиртом или одним из дезинфектантов. Подождать, чтоб кожа просохла.
При помощи ланцета, который входит в комплект, сделать прокол. Выступившую каплю крови снять ваткой.
Вторую каплю нанести на указанное место тестовой полоски. Эта зона обработана специальными химическими реактивами, вступающими в реакцию с биоматериалом исследуемого.
Через определенное время (указано в инструкции, для разных моделей глюкометров оно отличается) на экране устройства высвечивается результат. Следует зафиксировать его в личный дневник, чтоб позже сравнить с другими показателями или показать квалифицированному специалисту.

Определение уровня инсулина возможно и при помощи глюкометра

Гормон повышен

В зависимости от причин возникновения это состояние может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое повышение показателей гормона возникает после еды, когда организм подает сигнал поджелудочной железе о необходимости снизить цифры гликемии.

Патологически высокий инсулин называется гиперинсулинизмом. Согласно классификации, такое состояние может быть первичным и вторичным. Первичный гиперинсулинизм развивается на фоне нарушений со стороны инсулярного аппарата. Этиологическими факторами могут быть:

опухолевые процессы поджелудочной железы;
ранняя стадия сахарного диабета;
оперативное вмешательство на желудке, в результате которого пищевой комок быстро попадает в тонкий отдел кишечника, что раздражает инсулярный аппарат;
невротические состояния.

Вторичный гиперинсулинизм не связан с работой поджелудочной железы. Может развиваться на фоне голодания, длительных пищевых отравлений, галактоземии, чрезмерной физической активности.

Важно! Поражения печени (опухолевые процессы, вирусное воспаление) также могут провоцировать высокие показатели инсулина и низкую гликемию.

Симптомы

Если норма инсулина в крови у женщин нарушена в большую сторону, появляются жалобы на резкую слабость (даже возможна потеря сознания), цефалгию, ощущение сильного сердцебиения. Возникает патологическое желание кушать, дрожь в руках и ногах, подергивание уголков губ.

Признаки гиперинсулинизма соответствуют симптомам гипогликемии

Специалист может определить бледность кожных покровов, страх, депрессивное состояние у женщины, возникновение судорожных припадков. Иногда появляется нарушение ориентации во времени и пространстве.

Уровень инсулина снижен

О том, что норма инсулина у женщин нарушена в меньшую сторону можно судить по следующим проявлениям:

высокие показатели сахара в крови (измеряются в домашних условиях глюкометром или в условиях клинической лаборатории анализатором);
больной имеет патологическое желание пить, кушать, много мочится;
при повышенном аппетите повышения массы тела не происходит, наоборот, вес может снижаться;
появляется зуд и сухость кожных покровов, периодические высыпания, которые не заживают длительное время.

Важно! Инсулиновый дефицит считается грозным состоянием, которое может приводить к серьезным последствиям, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Причинами снижения уровня гормонально-активного вещества в крови могут быть частые переедания и злоупотребление легкоусвояемыми углеводами. К этиологическим факторам также относятся заболевания инфекционного и хронического характера, стрессовые ситуации, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Как бороться с отклонениями?

Как длительный недостаток, так и избыток инсулина являются патологическими состояниями, которые требуют проведения коррекции.

Повышаем уровень инсулина

Повысить показатели гормона можно при помощи заместительной терапии. Она заключается в лечебном введении аналогов инсулина. Существует несколько групп таких препаратов, которые комбинируются в определенные схемы:

препараты короткой продолжительности действия (Актрапид НМ, Хумалог, Новорапид);
лекарство средней длительности (Протафан НМ);
инсулин пролонгированного действия (Лантус, Левемир).

Синтетический аналог гормона используется с целью восстановления показателей инсулина в организме

Низкоуглеводная диета – еще один способ повысить уровень инсулина в крови. Это способ коррекции питания, при котором больному в организм поступает малое количество углеводов. Принципы диеты заключаются в отказе от сахара, алкогольных напитков, дробном частом питании. Больной должен кушать примерно в одно и то же время. Это стимулирует поджелудочную железу работать «по расписанию».

Следует отказаться от жареных, копченых, соленых продуктов. Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, вареным, тушеным, запеченным.

Важно! Работу железы стимулируют черника, зелень, яблоки, кефир, капуста, мясо нежирных сортов. Их обязательно нужно включить в ежедневное меню.

Снижаем показатели

Чтоб снизить уровень инсулина, необходимо избавиться от причины патологического состояния. Если гиперинсулинизм вызывает опухоль, ее нужно удалить с дальнейшим проведением химиотерапии. Внепанкреатические причины также должны быть устранены.

Медикаментозное лечение используется только в периоды гипогликемических приступов. На ранней стадии больному дают что-то сладкое, позже вводят глюкозу в вену. На стадии комы используют инъекции глюкагона, адреналина, транквилизаторов.

Все остальное время уровень инсулина удерживают в допустимых пределах диетой. Важно, чтоб в организм поступало до 150 г углеводов в сутки, питание было частым и дробным. От слишком сладких продуктов лучше отказаться.

Любые изменения в организме должны обсуждаться с квалифицированным специалистом. Это поможет избежать развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Инсулин достаточно обсуждаемый термин, однако судя по опросам посетителей поликлиник, не все понимают, что это такое. В лучшем случае отвечают, что он связан с сахарным диабетом и диабетики делают уколы с ним.

Производством собственного инсулина в организме человека занимается поджелудочная железа, которая является очень важным органом. Важность подтверждается тем, что это единственный орган в организме, который снабжается кровью из двух разных артерий.

Основной задачей инсулина является регуляция глюкозы в крови, уровень которой должен быть близок к норме. Однако повышенный инсулин в ряде случаев не будет считаться патологией. Так после приема пищи поджелудочная железа вбрасывает в кровь порцию инсулина, которая помогает глюкозе (энергетическое питание для клеток) проникнуть через мембраны клеток.

В некоторый период после приема пищи повышенный инсулин будет считаться нормой, но к окончанию периода его уровень должен вернуться к установленной норме.

Выделяемый в ответ на повышение уровня глюкозы инсулин – это посталиментарная инсулинемия (возникает после еды). Повышенный инсулин в крови, в таком случае, способствует активной утилизации глюкозы тканями и уменьшению ее количества в крови. После снижения уровня глюкозы, количество инсулина также уменьшается.

Справочно. В норме, адекватный уровень инсулина в крови обеспечивается за счет умеренной секреции гормона ПЖ, а также его коротким периодом полужизни. Гормон инсулин в норме циркулирует в крови около 4-х минут – этого времени достаточно, чтобы оказать необходимое воздействие на углеводный обмен.

Функции

Инсулин оказывает значительное влияние на этапы обмена углеводов. Основные эффекты гормона связаны с анаболическим действием в инсулинозависимых тканях.

Инсулин способен стимулировать:

синтезирование гликогена и тормозить процесс глюконеогенеза (образования глюкозы) печенью;
процесс гликолиза;
активный захват глюкозы тканями и снижение ее уровня в крови;
преобразование глюкозы в триглицериды (долгосрочное «резервное» депонирование глюкозы);
захват и образование жирных кислот, а также тормозить расщепление жиров;
активный захват аминокислот клетками;
синтезирование белков;
транспортирование ионов К и Мg внутрь клеток;
образование гликогена, а также тормозить расщепление белков в мышцах.

Скорость действия

Биологическое влияние инсулина можно классифицировать по скорости развития эффектов на:

очень быстрые (возникают в течение нескольких секунд после поступления гормона в кровь);
быстрые (появляющиеся в пары минут);
медленные (на развитие этих эффектов требуется от нескольких минут до нескольких часов);
очень медленные (возникающие в течение от нескольких часов до суток).

К очень быстрым эффектам инсулина относят его влияние на мембраны инсулиночувствительных клеток. В результате этого, скорость поступления глюкозы из крови в клетки увеличивается практически в пятьдесят раз.

Быстрые эффекты проявляются активным запасанием гликогена (быстроутилизируемое депо глюкозы), стимуляцией синтеза холестерина и жирных кислот. Также инсулин увеличивает активность фосфодиэстеразы, которая ингибирует катаболизм (распад) гликогена до глюкозы под действием адреналина или глюкагона.

Медленное действие инсулина заключается в его влиянии на процессы метаболизма и на скорость роста и деления клеток. В норме, повышенный инсулин активирует пентозофосфатный путь (окисление углеводов) и ферментативное окисление глюкозы, сопровождающиеся запасанием энергии в виде аденозинтрифосфорной кислоты (молекулы АТФ).

Очень медленные эффекты инсулина проявляются ускорением размножения клеток. Инсулин способен стимулировать синтезирование инсулиноподобного фактора роста (соматомедина С) в печени. Соматомедин С стимулирует рост костей в длину, а также захват клетками мышечной и жировой ткани глюкозы и аминокислот.

Зачем важно знать уровень инсулина

Норма инсулина в крови важна для:

поддержания полноценного обмена углеводов;
контроля за быстрой утилизацией глюкозы тканями;
запасания молекул АТФ;
стимуляции роста и размножения клеток;
поддержания баланса между запасанием и сжиганием жировой ткани.

Повышенный инсулин может свидетельствовать о наличии гормонопродуцирующих опухолей ПЖ, инсулин – независимом диабете 2-го типа и т.д.

В норме, повышенный инсулин определяется после еды и во время беременности (в таком случае, наблюдается умеренное, постепенное повышение уровня гормона).

Сниженный уровень инсулина наблюдается при СД и истощении организма.

Для получения полной диагностической картины, анализ на инсулин должен выполняться в комплексе с другими обследованиями:

уровень глюкозы в крови натощак;
оральный тест толерантности к глюкозе;
С-пептид;
определение глюкозы и кетоновых тел в моче (глюкозурия и кетонурия);
УЗИ ПЖ.

Внимание. Анализ на инсулин без оценки уровня сахара в крови и других исследований не является информативным. Поэтому, назначать обследование, определять объем диагностических мероприятий и оценивать полученные результаты должен только лечащий врач.

Анализ крови на инсулин. Показания к проведению

Высокий инсулин при нормальном сахаре не определяется, аномальное повышение уровня гормона всегда сопровождается гипогликемией. Чаще всего, избыточная продукция инсулина связана с инсулиномой – опухолью бета-клеток ПЖ.

Обычно, заболевание диагностируется у пациентов от 25 до 55 лет. У детей инсулинома практически не встречается. Гиперинсулинизм приводит к хронической гипогликемии. Клинически это проявляется ожирением, постоянным чувством голода и потребностью в приеме легкоусвояемых углеводов. Такие больные могут за сутки съедать около килограмма конфет или ложками есть сахар.

Характерными жалобами пациентов, у которых повышен инсулин в крови, являются частые обморочные состояния, головокружение, мышечная слабость, тахикардия, эмоциональная нестабильность, снижение памяти, снижением кожной чувствительности.

Важно. Повышенный инсулин приводит к снижению полового влечения, эректильной дисфункции и импотенции.

Кроме диагностики инсулиномы, анализ на инсулин информативен при комплексном обследовании больных с метаболическим синдромом, гиперандрогенией, СПКЯ (синдромом поликистозных яичников).

Как сдается анализ на инсулин

Для анализа используется венозная кровь. Забор материала должен производиться строго натощак. Прием спиртных напитков необходимо исключить минимум за сутки, курение – за один час до процедуры.

Временной интервал между сдачей крови и последним приемом пищи должен составлять минимум восемь часов (оптимально – более 12-ти часов). Запрещено употреблять соки, чаи или кофе. Допустимо пить перед анализом кипяченую воду.

Несколько повышенный инсулин при нормальном сахаре может наблюдаться у пациентов, проходящих лечение:

антипаркинсоническими препаратами (леводопа);
ниацином;
преднизолоном;
спиролактоном;
глюконатом кальция;
пероральными контрацептивами;
медроксипрогестероном;
гормоном роста;
панкреозимином.

Норма инсулина в крови у женщин и мужчин одинакова, однако у женщин уровень инсулина может умеренно повышаться при беременности.

Справочно. К снижению показателей инсулина приводит прием бета-адреноблокаторов, фуросемида, клофибрата, кальцитонина, фенобарбитала.

Норма инсулина в крови

Чаще всего указывают границы от 2.6 до 24.9. В некоторых лабораториях до 29.1.

Результаты записываются в мк ЕД/мл.

Значения нормы для мужчин и женщин одинаковы.

Инсулин повышен, о чем это говорит

Кроме инсулиномы, увеличенное количество инсулина может выявляться при:

тяжелых заболеваниях печени,
гиперандрогении,
СПКЯ,
акромегалии,
сахарном диабете (СД) 2-го типа (на начальных стадиях болезни),
ожирении,
мышечной дистрофии,
синдроме Иценко-Кушинга,
дисахаридазной недостаточности.

Гиперинсулинемия при СПКЯ

У женщин гиперинсулинемия, чаще всего, наблюдается при синдроме поликистозных яичников. Основными симптомами будут увеличение уровня андрогенов (мужских половых гормонов), тяжелые формы акне, жирная себорея, выпадение волос на голове и рост волос на теле (гирсутизм), уменьшение молочных желез, огрубение голоса, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие полового влечения, ожирение.

Внимание. Ожирение и высокий уровень инсулина приводят к развитию инсулинорезистентности тканей и формированию диабета 2-го типа (инсулинорезистентного).

Увеличенное количество инсулина, повышение уровня глюкозы (вследствие инсулинорезистентности), резкое увеличение уровня триглицеридов и холестерина чреваты развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, ИБС, инфаркт). У таких женщин существенно возрастает риск развития злокачественных новообразований в матке, молочных железах и яичниках.

Надпочечниковые причины повышенного инсулина

Гиперсекреция гормонов коры надпочечников (гиперкортицизм или синдром Иценко-Кушинга).

Гиперкортицизм проявляется ожирением. Жир откладывается на лице (лунообразное лицо), шее, груди и животе. Также характерно появление специфического пурпурного румянца.

Из-за избытка глюкокортикоидов, развивается стероидный сахарный диабет. Пациенты постоянно испытывают чувство голода. На фоне значительного увеличения жировых отложений, объем мышечной ткани наоборот уменьшается (это проявляется «истончением» конечностей, по отношению к остальному телу).

На коже характерно появление специфических багрово-синюшных стрий. Регенерация снижается, даже небольшие царапины заживают долго. Появляется значительное количество угревых высыпаний.

Поражение гипофиза

Заболевание проявляется огрубением лица (специфично увеличение скул и надбровных дуг, также разрастаются мягкие ткани), непропорциональным ростом кистей и стоп, тяжелой артериальной гипертензией, деформирующим остеоартрозом, постоянной потливостью, развитием СД 2-го типа, сильными головными болями.

Как снизить инсулин в крови

Терапия полностью зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение уровня гормона. Подбор терапии осуществляется индивидуально, после комплексного обследования у эндокринолога.

Общие рекомендации по коррекции образа жизни, могут быть даны только пациентам, у которых гиперинсулинемия связана с алиментарным (пищевым) ожирением. В таком случае показана сбалансированная диета, активный образ жизни и постепенное снижение массы тела. Жесткое ограничение в питании и голодание противопоказаны и могут только усилить гормональный дисбаланс.

Инсулин понижен. Причины и симптомы

Уровень инсулина снижается при:

СД первого типа;
гипопитуитаризме (снижении или полном прекращении секретирования гипофизом гормонов);

При диабете 2-го типа секреция инсулина остается в норме, либо повышается.

Диабет первого типа

СД первого типа называют группу метаболических патологий, сопровождающихся хроническим дефектом секретирования инсулина В-клетками ПЖ и, соответственно, увеличенным уровнем глюкозы.

Симптомы СД 1-го типа, обуславливаются именно дефицитом инсулина.

Вследствие резкого снижения утилизирования глюкозы и увеличения гликогенолиза и глюконеогенеза (образования глюкозы в печени) увеличивается уровень сахара в крови (гликемия) и в моче (глюкозурия развивается при гликемии от 8.8 миллимоль на литр).

Повышение сахара в крови и выделения глюкозы с мочой обуславливают:

учащенное мочеиспускание;
жажду;
зуд, сухость кожи и слизистых;
инфекции мочевыводящих путей, молочницу.

Снижение образования жировой ткани и мобилизацию триглицеридов (а также их распада до глюкозы), приводит к увеличению кетогенеза в тканях печени и повышению кетоновых тел в крови (кетонемия) и моче (кетонурия). Клинически это проявляется рвотой, резким похудением, появлением запаха ацетона (кетоацидоз).

Нарушение обмена белков и повышение их распада приводит к мышечной дистрофии, отставанию в физическом развитии и выраженному снижению иммунитета (частые бактериальные и грибковые инфекции).

Нарушение электролитного баланса вследствие снижения уровня инсулина приводит к тому, что организм теряет ионы калия, натрия и магния. Клинически, электролитный дисбаланс проявляется:

жаждой;
сухостью кожи;
слабостью;
снижением артериального давления;
нарушением почечного кровотока;
отсутствием мочи (анурия).

Важно. В связи с тем, что вся симптоматика СД1 обусловлена дефектом секреции инсулина, основным методом лечения будет заместительная инсулинотерапия (инъекции инсулина).

Сахарный диабет второго типа

У пациентов с СД2, в отличии от больных СД1, функция В-клеток ПЖ сохранена. Секреция инсулина у них в норме, либо даже повышена.

Важно. Основа терапии заключается нормализации массы тела, соблюдении сбалансированной диеты и приеме таблетированных сахаропонижающих таблеток (при необходимости возможна комбинация нескольких средств).

Инсулинотерапия таким больным назначается редко, при неэффективности сахароснижающих таблеток. Чаще используется вечерняя инъекция инсулина с пролонгированным эффектом.

В качестве стартовой терапии, рекомендовано корректирование образа жизни и прием метформина (сахаропонижающие табл.). При отсутствии эффекта добавляется производное сульфанилмочевины (глибенкламид) или ср-во тиазалидиндионового ряда (глютазон).

По показаниям может быть добавлена инсулинотерапия.

Виды инсулиновых препаратов

По происхождению выделяют инсулины:

человеческие генно-инженерные;
человеческие полусинтетические;
свиные монокомпонентные.

По действию выделяют препараты с:

ультракоротким эффектом (Хумалог, Апидра);
коротким действием (Актрапид НМ, Хумулин Регуляр);
средней длительностью действия (Монодар Б, Протафан НМ);
длительным действием (Лантус, Левемир Флекспен).

К препаратам смешанного действия относят смеси (профили), сочетающие препарат короткого и продленного действия. На таких инсулинах должна быть дробь-обозначение 50/50, 40/60, 25/75 с расшифровкой, сколько какого инсулина содержит препарат, либо цифра – указание процента продленного инсулина.

Генсулин М50 (50% продленного-50% короткого),
Генсулин М40 (40% продленного – 60 короткого),
Микстард 30/70 (Микстард® 30 НМ – 30% продленного- 70% короткого).

Правила введения инсулина при диабете

Доза и частота инъекций должны подбираться исключительно лечащим врачом.

Чаще всего используют схемы с:

двумя инъекциями смешанного ср-ва (инсулины короткого и продленного действия);
тремя инъекциями (смешанные препараты утром и вечером + ср-во короткие действия перед обедом);
базисно-болюсным введением.

Справочно. Использование инсулиновой помпы показано больным с частыми или скрытыми гипогликемиями, плохим гликемическим контролем, высокой инсулиновой чувствительностью, плохо контролируемым течением диабета. Также помпа может применяться при беременности.

Введение инсулина при помощи инсулинового шприца могут производиться в:

живот (ср-ва с короткими и смешанными эффектом);
ягодицы и бедра (ср-ва среднего и длительного действия);
плечо (дополнительное место инъекций).

Для предупреждения развития липодистрофии в местах инъекций, места введения следует чередовать.

Внимание. Необходимо помнить, что инсулин вводится только в подкожно-жировую клетчатку. Поэтому худощавым больным, перед инъекцией следует формировать кожную складку и использовать более короткие иглы.