Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Трихопол – это синтетическое лекарственное средство, оказывающее противопротозойное и противомикробное действие. Выпускается в форме таблеток для перорального и интравагинального применения.

Фармакологическое действие Трихопола

В соответствии с инструкцией к Трихополу, активным действующим компонентом препарата является метронидазол. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают стеарат магния, патока крахмальная, желатин, крахмал картофельный.

Трихопол представляет собой производную 5-нитроимидазола. Механизм действия препарата обусловлен биохимическим восстановлением 5-нитрогруппы метронидазола за счет транспортных протеинов анаэробных простейших и микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК-клетками микроорганизмов, притупляя синтез их нуклеиновых кислот, что также приводит к их гибели.

При применении Трихопол активен в отношении клостридий, фузобактерий, бактероидов, амеб, балантидий, трихомонад и лямблий.

Препарат не оказывает бактерицидного воздействия на большинство факультативных анаэробов, бактерий, вирусов и грибов. При наличии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) лекарство проявляет синергизм при соединении с антибиотиками, проявляющими активность в отношении обычных аэробов.

При применении Трихопол усиливает чувствительность опухолей к облучению, способствует сенсибилизации к этанолу, а также активизирует репаративные процессы.

При приеме внутрь вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Метронидазол обладает высокой биодоступностью. Максимальной концентрации в плазме крови достигает через 1-3 часа. Плохо связывается с белками крови. Согласно инструкции, Трихопол проникает в семенную жидкость, вагинальный секрет, грудное молоко, полости абсцессов, амниотическую жидкость, слюну, желчь, мозг, спинномозговую жидкость, кожу, печень, почки и легкие. Метаболизируется в печени. Выводится из организма посредством почек. Период полного выведения составляет от 12 до 24 часов.

Показания к применению Трихопола

Показаниями к Трихополу являются:

• Инфекции, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами;
• Абсцедирующая пневмония;
• Тяжелая форма печеночного и кишечного амебиаза;
• Абсцессы головного мозга;
• Кожные инфекции;
• Абсцессы органов малого таза;
• Остеомиелит;
• Гинекологические инфекции;
• Перитонит;
• Газовая гангрена;
• Сепсис.

Трихопол назначают для профилактики и лечения анаэробных инфекций при хирургических операциях, а также в составе комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций.

Способы применения и дозировки Трихопола

• Анаэробные инфекции:

С целью профилактики принимают в начальной дозе 1-1,5 г однократно, а затем – по 0,75 г в день, разделенных на 3 приема. Для лечения взрослые принимают 0,75-1,5 г в сутки, дети от 6 до 12 лет – по 0,375 г, разделив на 3 приема.

Таблетки Трихопол принимают внутрь во время или после еды. Продолжительность лечения – не более 7 дней.

• Трихомониаз:

Для более эффективной терапии необходимо лечение двух партнеров.

Женщинам назначают по 1 таблетке 2 раза в день перорально и по 1 вагинальной свече 1 раз в сутки в течение 10 дней, мужчинам – по 1 таблетке внутрь 2 раза в сутки.

• Бактериальный вагинит:

Принимают по 1 г в день за 2 приема (утром и вечером). Продолжительность лечения – 7 дней.

• Амебиаз:

• Эрадикация Helicobacter pylori:

Принимают по 0,25 г 2 раза в день. Длительность терапии – 1-2 недели. Для пациентов с печеночной недостаточностью обычную дозировку снижают на 30% для предотвращения кумуляции метронидазола и развития печеночной комы.

Больным с почечной недостаточностью, как правило, коррекция дозировки не нужна. В случае прохождения гемодиализа проводят повторный курс лечения Трихополом.

Пожилым пациентам лекарство назначают в сниженных дозировках. Прием осуществляют под тщательным врачебным контролем.

Побочные действия Трихопола

В отзывах о Трихополе сообщается, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

• Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, металлический привкус и сухость во рту, обратимый лекарственный панкреатит, стоматит, гепатит, изменение уровня печеночных проб;
• Центральная нервная система и органы чувств: мозжечковый синдром, головокружения, атаксия, головные боли, диплопия, миопия, нейропатия;
• Органы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, снижение количества кровяных телец;
• Прочие: изменение цвета мочи, аллергическая сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, высыпания.

Противопоказания к применению Трихопола

Даже по показаниям Трихопол не назначают в таких случаях:

• Детский возраст до 6 лет;
• Лейкопения;
• Повышенная чувствительность к его компонентам;
• 1 триместр беременности;
• Печеночная недостаточность;
• Органические поражения центральной нервной системы;
• Период лактации.

Во 2 и 3 триместре беременности возможно назначение Трихопола по показаниям и под строгим контролем лечащего врача.

Передозировка Трихополом

При передозировке Трихополом по отзывам наблюдаются головокружения, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возможны судороги, парестезии и атаксия. Лечение симптоматическое.

Аналоги Трихопола

По действующему веществу аналогами Трихопола являются Бацимекс, Клион, Метрогил, Сиптрогил, Флагил.

Дополнительная информация

При одновременном применении Трихопола с варфарином усиливается действие второго.

Циметидин тормозит метаболизм препарата, за счет чего повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается риск развития побочных действий.

При совместном применении с лекарствами, стимулирующими активность микросомальных ферментов печени, возможно ускорение элиминации Трихопола и уменьшение его концентрации в крови.

Нельзя сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами.

Сульфаниламиды усиливают противомикробный эффект Трихопола.

При одновременном применении Трихопола с дисульфирамом могут развиваться различные неврологические нарушения, поэтому интервал между приемом этих лекарств должен составлять не менее 2 недель.

При длительном лечении препаратом необходимо проводить регулярный контроль картины периферической крови и функций печени.

Согласно инструкции и отзывам, Трихопол несовместим с алкоголем.

Средство может стимулировать иммобилизацию трепонем, результатом чего становится ложноположительный результат теста Нельсона.

В период терапии следует избегать деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В инструкции к Трихополу указано, что хранить таблетки нужно в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Срок годности – 3 года.

Применение лекарства довольно простое и побочных эффектов практически нет, но пред лечением все же рекомендуют детально изучить инструкцию, чтобы избежать неточностей и неприятных моментов. Как принимать Трихопол? Дозировка и продолжительность лечения? Можно ли их совмещать с другими лекарственными средствами?

Состав и форма выпуска

Использовать препарат можно исходя из особенностей заболевания. Поэтому производитель выпускает несколько форм Трихопола: в виде таблеток (для перорального и вагинального применения), а также растворов.

В составе вагинальных таблеток (свечей) содержится 250 мг метронидазола, а также вспомогательные компоненты (повидон, кросповидон, целлюлоза, диоксид кремния, стеариновая кислота). Выпускаются в картонных коробках по 5 или же 10 единиц. Содержание таблеток для приема внутрь немного другое: активное вещество дополняют крахмал, патока, желатин и стеарат . В каждой упаковке содержится 20 таблеток.

Растворы продаются в виде 20 мл ампул с желтовато-зеленой жидкостью или же полиэтиленовых флаконах по 100 мл. И в первом и втором варианте лекарство содержит по 500 мг активного вещества метронидазола. Кроме того, в качестве вспомогательных компонентов используются: гидрофосфат натрия, натрия хлорид, вода для инъекций, моногидрат лимонной кислоты. Ампулы фасуются в картонную упаковку по 10 штук.

Действие лечащего средства

Трихопол можно использовать в борьбе против:

• Анаэробных бактерий;
• Простейших;
• Трихомонад;
• Гарденелл;
• Пептококков;
• Фузобактерий;
• Клостридий и т.п.

Стоит отметить, что вещество распределяется по организму довольно равномерно. Большое содержание фиксируется в жидкости спинного мозга, семени (у мужчин), а также вагинальном секрете (у женщин). Может проникать в мозг человека. Если использовать для лечения таблетки, то уже спустя 1,5 часа фиксируется максимальное содержание вещества в плазме крови. При этом, если пить лекарство во время еды, то скорость всасывания значительно снижается. Метаболизм происходит в печени, а выводится лекарство через почки (до 85%). При этом если работа органов нарушена, то соответственно все процессы проходят значительно хуже. Во время приема лекарства цвет мочи может измениться на коричневый.

Показания к применению

Отчего лечит Трихопол? Достаточно часто препарат назначают для лечения анаэробных инфекций и профилактики осложнений, которые появились у человека после проведения операций. Также его используют при следующих воспалительных заболеваниях:

• Гангрена;
• Абсцесс легких, брюшной полости, печени и головного мозга;
• Остеомиелит;
• Заражение крови;
• Инфекции периодонта ();
• и двенадцатиперстной кишки (в сочетании с другими антибиотиками);
• Инфекции костей и суставов, а также дыхательных путей.

Трихопол в гинекологии используют для лечения мочеполовой системы: трихомонадный или вагинит, а также при воспалении, вызванном рядом простейших микроорганизмов.

Применение препарата также рекомендовано при протозойных инфекциях: внекишечный амебиаз, амебная дизентерия, баландиаз, лямблиоз, лейшмониаз (кожный). Трихопол обычно не используют как самостоятельное лечение, а только в комплексе с другими медикаментами.

Важно! не является показанием к применению Трихопола, так как препарат не воздействует на грибы, а эффективен только при лечении инфекции. Правда, в комбинации с другими лекарственными средствами этот препарат может дать хороший результат. Его назначают вместе с Нистатином для решения такой проблемы как хроническая форма молочницы.

Противопоказания и побочное действие

В инструкции по применению Трихопола указаны заболевания, при которых не рекомендуют применять данное средство. К таким относится:

• Заболевания крови, которые были и есть на данный момент;
• Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• Поражения нервной системы, например, ;
• Нарушения координации;
• Беременность;
• Период кормления грудью.

При использовании Трихопола возможны побочные эффекты в виде:

• Болезненных ощущений в области желудка;
• Тошноты, рвоты;
• Запора или ;
• Металлический вкус во рту, а также сухость слизистой;
• Снижение аппетита;
• Глоссит;
• и головокружение;
• Повышенная возбудимость;
• Нарушение координаций движения;
• Депрессивные состояния;
• Проблемы со сном;
• Слабость и сонливость;
• Боли во влагалище;
• Аллергическая реакция в виде высыпаний, крапивницы, заложенного носа;
• Тромбоцитопения (со стороны крови);
• Гнойничковые высыпания.

Важно! Применение Трихопола запрещено в первом триместре беременности, так как это может негативно отразиться на здоровье и нормальном развитии плода. На 2 и 3 триместре врач может самостоятельно оценивать потенциальный риск и исходя из этого рекомендовать лечение данным препаратом.

Дозировка

Сколько нужно принимать препарат зависит исключительно от особенностей заболевания, а также формы используемого средства. Также нужно учитывать и возраст пациента. Поэтому оптимальную дозу рассчитывает лечащий врач исходя из показаний и диагноза. В инструкции Трихопола есть некоторые стандартные рекомендации относительно того, в каком количестве нужно применять таблетки, свечи и раствор.

Пить Трихопол в таблетированной форме рекомендуют при трихомонадных инфекциях. При этом лечение назначают одновременно обоим партнерам, чтобы исключить вероятность нового рецидива. Схема лечения следующая: два раза в день нужно выпить таблетки с дозировкой 250 мг. Прием длится на протяжении 10 дней. Женщинам рекомендовано дополнительно один раз в сутки вводить во влагалище вагинальную свечу.

В такой же дозировке (0,5 грамма в сутки) применяют Трихопол таблетки при терапии язвенной болезни. А вот при бактериальном вагините суточная доза должна быть не менее 1 грамма. Лечение анаэробных инфекций требует увеличение количества средства до полутора грамма.

Детям таблетки назначают только по достижении возраста 3 лет. Обычно их применяют для борьбы с лямблиозом и амебиазом. В таком случае рекомендуют пить по 125 мг 4 раза в день на протяжении недели. В возрасте 3-7 лет – по 250 мг три раза в сутки.

Если у пациента нарушена работа почечной паренхимы, тогда дозировку уменьшают примерно в три раза.

Вагинальные суппозитории перед введением во влагалище рекомендуют предварительно смочить немного водой. Трихопол (свечи) ставят ежедневно по одному разу на протяжении 10 дней.

Важно! Следует учитывать, что продлевать срок лечения запрещено, как и проводить терапию подобным препаратом более 3 раз на год.

Введение раствора (парентеральное использование) также практикуется достаточно часто, особенно, при серьезном течении гнойно-септического заболевания. Одно введение происходит в течение 30 минут. Максимальная доза раствора составляет 4 грамма. Дозировку для детей рассчитывают исходя из массы тела: 7,5 мг на 1 кг.

Совместимость с другими лекарствами

Для усиления антибактериального действия Трихопол совмещают с использованием других антибиотиков, например, Эритромицином. А вот некоторые снотворные средства могут наоборот, значительно уменьшить эффективность медикамента. Нельзя совмещать Трихопол (250) с дисульфирамом, так как это может вызвать неврологические симптомы. Разрыв между ними должен составлять как минимум пару недель. Такой медикамент как Циметидин замедляет метаболизм, а фенобарбитал и фенитоин – ускорять. Сульфаниламиды увеличивают противомикробное действие средства.

Важно! Трихопол и алкоголь – несовместимы. Поэтому важно на время лечения полностью отказаться от употребления спиртных напитков, а также половых контактов. Месячные не являются причиной прекращения терапии.

Аналоги Трихопола

Существует довольно много лекарственных препаратов, в составе которых идет метронидазол. Должную конкуренцию такому лекарству могут составить следующие аналоги:

• Орвагил;
• Метросептол;
• Розекс;
• Трихоброл;
• Клион;
• Дифломон;
• Бацимекс.

Цена препарата колеблется в районе 100-150 рублей.

Что говорят пациенты

Как свидетельствуют многочисленные отзывы людей, препарат хорошо помогает при многих воспалительных процессах, вызванных простейшими. Довольно часто используют Трихопол от . Особенно, если причиной высыпаний является подкожный клещ демодекоз. Но популярность гинекологического лечения все же на первом месте. Классическим является назначение врачом Трихопола для устранения воспалений мочеполовой системы.

) характеризуется бактерицидными качествами и противодействует инфекциям разного происхождения. Используется Трихопол от паразитов не макро-, а микромира, т.е. не от гельминтов, а при комплексном лечении паразитарных инвазий простейшими по предписанию врача. Препарат активно борется с лямблиями, патогенными амебами. С другой стороны, уничтожая вредных микробов и бактерий, лекарство нормализует микрофлору кишечника, повышает иммунитет.

От каких заболеваний помогает Трихопол?

Лечение Трипохолом оказывает общее бактерицидное действие на организм в целом, но чаще всего препарат используют при терапии инфекций желудка, кишечника, мочеполовой системы. Смешанные заболевания инфекционного происхождения отлично поддаются воздействию Метронидазола. С другой стороны, вирусные патологии, грибковые заболевания этот препарат абсолютно не затрагивает.

Дозировки Трихопола определяет опытный врач. При этом специалист ориентируется на уровень протекания заболевания, индивидуальные физиологические и возрастные особенности пациента. Обычно таблетки принимаются три раза в день во время или после еды.

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Медикаментозное средство Трихопол (Метронидазол) в любых лекарственных формах эффективно уничтожает болезнетворные микроорганизмы. При приеме внутрь активное вещество полностью усваивается из пищеварительного тракта, а его остатки выводятся из организма естественным путем. При этом основная нагрузка ложится на почки.

Это медикаментозное средство выпускается в трех лекарственных формах, позволяющих эффективно лечить инфекционные патологии разного происхождения. Чаще всего назначаются таблетки для внутреннего употребления. Более сложные случаи заражений требуют внутривенного введения раствора с помощью капельниц. При заражениях мочеполовой сферы применяются вагинальные свечи.

Отдельная таблетка Метронидазола состоит из 250 мг активного вещества, желатина, крахмала, стеарата. При необходимости таблетки назначают отдельно или комбинируют с другими лекарствами более сильного действия. С учетом оптимального медикаментозного взаимодействия, таким способом можно избавиться от основной патологии и сопутствующих заболеваний, тщательно очистив организм.

Ампулы с раствором для инъекций объемом 20 мл используют для внутривенного вливания больным с тяжелыми бактериальными инфекциями. Вагинальные свечи содержат 500 мг активного вещества. Перед использованием их требуется размачивать.

Хранить Трихопол следует в хорошо проветриваемом помещении подальше от прямого солнечного света, а раствор для инъекций лучше в холодильнике.

Противопоказания к назначению лекарства

При использовании Трихопола в терапевтических целях следует проявлять осторожность, строго придерживаться правил приема и назначений квалифицированных специалистов. Кроме того, важно учитывать противопоказания, поскольку непереносимость пациентом препарата усугубляет течение болезни, приводит в некоторых случаях к необратимым последствиям.

При патологиях кровеносной системы делать упор на лечение с применением Трихопола крайне нежелательно, поскольку активное вещество препарата присоединяется к белкам крови, оказывая влияние на жидкости организма.

Во время грудного вскармливания лучше отказаться от применения этого лекарственного средства. Если без Трихопола не обойтись при терапии, то лучше перестать кормить грудью.

Побочные действия

Многолетняя статистика и отзывы врачей и пациентов показывают, что неправильное лечение с помощью Метронидазола может вызывать серьезные побочные эффекты.

При этом могут пострадать различные системы организма:

1. Пищеварительная система . Неправильные дозировки, несоблюдение правил приема препарата зачастую провоцируют расстройства стула, боли в животе, колики в кишечнике, утрату аппетита, воспаления полости рта и языка. Кроме того, нередко возникает тошнота и рвота. В запущенных случаях может развиться гепатит, панкреатит, появиться нарушения функционирования печени, желтуха.
2. Мочеполовая система . Трихопол может вызвать в определенных случаях недержание мочи, неприятные болевые ощущения во влагалище, цистит, дизурию. Кроме того, следствием приема препарата бывает моча темно-красного, коричневого оттенка.
3. Аллергические реакции . При предрасположенности некоторых пациентов после курса Трихопола нередко возникает лихорадка, закладывает нос, появляются ноющие боли внутри суставов. Кроме того, отмечается зуд, кожная сыпь, гнойнички на коже, крапивница.
4. Центральная нервная система . Прием препарата на протяжении длительного времени, увеличение дозировок вызывает слабость, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, галлюцинации, раздражительность, депрессивные состояния, головные боли.
5. Кровеносная система . Метронизадол может вызвать изменения состава крови, что выражается в снижении лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гранулоцитов. В некоторых случаях повышается восприимчивость к действию болезнетворных бактерий и грибков, заметно снижается иммунитет. Организм теряет способность противодействовать внешним патогенным факторам.
6. Костно-мышечная система . Из-за повышенного тонуса мышц, который возникает вследствие приема лекарства, могут возникать мышечные и суставные боли.

При передозировке, побочных проявлениях необходимо прекратить прием препарата. Следует незамедлительно провести промывание желудка, поддерживающую витаминную терапию.

Если организм пациента характеризуется изменениями со стороны органов кроветворения, то терапевтические мероприятия должны включать обязательно контролирующую гемограмму.

Лейкопения, беременность на ранних стадиях, возраст до трех лет, кормление грудью – все эти состояния являются противопоказаниями для применения Метронидазола.

Видео про побочные явления при приеме Трихопола и щадящие аналоги лекарства:

Инструкция по применению:

Трихопол (Trichopol) – синтетическое средство с противомикробным и противопротозойным действием, применяемое при лечении тяжелых инфекционных заболеваний.

Фармакологическое действие Трихопола

Активным компонентом Трихопола является метронидазол, который оказывает действие на бактерии благодаря биохимическому восстановлению 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами простейших и анаэробных микроорганизмов. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток организма, ингибирует синтез из нуклеиновых кислот и уничтожает бактерии.

Форма выпуска Трихопола

Лекарство Трихопол выпускают в таблетках и в виде раствора:

• Одна таблетка Трихопола по инструкции содержит 250 мг метронидазола, выпускается в ячеистых упаковках в пачках по 10 шт;
• Одна 20 мл ампула прозрачного, с желтовато-зеленой окраской медикамента содержит метронидазола 500 мг, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, хлорид натрия, воду для инъекций, выпускается по 10 ампул в картонных пачках;
• Один 100 мл флакон Трихопола содержит метронидазола 500 мг, выпускается в 100 мл полиэтиленовых флаконах.

Аналоги Трихопола

Аналогами Трихопола по активному компоненту являются:

• Бацимекс;
• Клион;
• Метрогил;
• Метран;
• Сиптрогил;
• Флагил;
• Эфлоран.

К аналогам Трихопола по фармакологической группе и оказываемому действию относятся:

• Атрикан;
• Гайро;
• Дазолик;
• Лорнизол;
• Нитазол;
• Орниона;
• Тиберал;
• Квинизол.

Показания к применению Трихопола

Препарат Трихопол применяют при профилактике и лечении анаэробных инфекций при хирургическом вмешательстве, комбинированной терапии смешанных аэробно-анаэробных инфекций, а также при лечении:

• Сепсиса;
• Газовой гангрены;
• Перитонита;
• Гинекологических инфекций;
• Остеомиелита;
• Абсцессов малого таза;
• Инфекций кожи;
• Абсцессов головного мозга;
• Тяжелой формы кишечного и печеночного амебиаза;
• Абсцедирующей пневмонии;
• Инфекций, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами.

Способ применения Трихопола

На основании инструкции Трихопол в таблетках применяется внутрь, не разжевывая, во время или после еды. Дозировка средства зависит от возраста и заболевания, а именно:

• При лечении трихомониаза таблетками взрослая и детская дозировка (от 10 лет) составляет 1 таблетку трижды в день, либо в течение недели следует принимать 4 таблетки, разделенных на два приема. Курс лечения медикаментом при необходимости можно повторить через месяц;
• Такую же дозировку применяют и при лечении бактериального вагиноза. В этом случае также возможен однократный прием восьми таблеток;
• При лечении амебиаза дозировка медикамента Трихопол составляет 3 таблетки трижды в день для детей старше 10 лет и взрослых. Детям младше 10 лет, как правило, назначают уменьшенные дозировки. Независимо от возраста продолжительность лечебного курса составляет пять дней;
• При лечении амебного абсцесса печени и других форм внекишечного амебиаза обычно назначают уменьшенную в 2 раза дозировку, которая составляет 1,5 таблетки трижды в день. Лечебный курс рассчитан на пять дней. Такую же дозировку обычно применяют и при лечении бессимптомного носительства цист, но длительность лечения может составлять 10 дней;
• По одной таблетке Трихопола трижды в день принимают дети старше 10 лет и взрослые при лечении инфекции периодонта и острых одонтогенных инфекций. Продолжительность лечения определяется врачом и может варьироваться от трех до семи дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями, обычно начинают с внутривенных инфузий Трихополом, которые потом заменяют таблетками. Дозировка медикамента для детей старше 10 лет и взрослых составляет 2 таблетки 3-4 раза в день курсом не более чем 7 дней.

По показаниям Трихопол вводится внутривенно в случаях тяжелого течения инфекций, либо при невозможном приеме медикамента внутрь. Взрослая дозировка Трихопола по инструкции при внутривенном введении составляет 500 мг со скоростью введения 5 мл в минуту, с 8 часовым интервалом введения. Максимальная доза составляет не более 4 г в сутки. Для детей младше 12 лет дозировка инфузий Трихопола составляет 7,5 мг лекарства на 1 кг массы тела в 3 приема со скоростью введения 5 мл в минуту.

По показаниям Трихопол в виде раствора для инфузий не рекомендуется применять с другими медикаментами.

Противопоказания к применению Трихопола

По инструкции Трихопол противопоказан к применению при:

• Лейкопении;
• Почечной недостаточности;
• Печеночной недостаточности;
• Органическом поражении центральной нервной системы;
• Гиперчувствительности к активному компоненту – метронидазолу и его производным.

Препарат Трихопол по инструкции с осторожностью назначают во втором и третьем триместрах беременности. Первый триместр беременности и период лактации являются противопоказанием к применению медикамента.

Побочные действия

Применение Трихопола по отзывам приводит к осложнениям со стороны различных систем организма в случаях передозировки, а именно:

• Желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, сухость во рту, желтуха, глоссит, кишечная колика, панкреатит, стоматит, эпигастральные боли, нарушение вкуса, запоры, рвота, анорексия, холестатический гепатит и диарея;
• Центральной нервной системы: депрессия, судороги, нарушение сна, энцефалопатия, головная боль, атаксия, галлюцинации, нарушение координации движений, слабость, головокружение, периферическая нейропатия, сонливость, повышенная возбудимость и спутанность сознания;
• Мочеполовой системы: изменение цвета мочи, полиурия, боль во влагалище, вульвовагинальный кандидоз, цистит, недержание мочи и дизурия;
• Костно-мышечного аппарата: артралгии и миалгии;
• Кровеносной системы: агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения и нейтропения.

Кроме того, Трихопол по отзывам может вызывать тромбофлебит, кожную сыпь, лихорадку, токсичность, гинекомастию, многоформную экссудативную эритему, зуд, гнойничковые высыпания и заложенность носа.

Условия хранения

По показаниям Трихопол отпускается только по назначению врача. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей сухом, проветриваемом и защищенном от попадания света помещении, при комнатной температуре до 25°C.

Фармакодинамика . Метронидазол — производное 5-нитроимидазола, оказывающее антипротозойное и антибактериальное действие.
Механизм действия . Метронидазол легко проникает внутрь одноклеточных организмов, простейших и бактерий и не проникает в клетки млекопитающих. Окислительно-восстановительный потенциал метронидазола меньше, чем фередоксина, — белка, переносящего электроны. Этот белок есть у анаэробных и аэробных микроорганизмов. Разность потенциалов восстанавливает нитрогруппу метронидазола. Восстановленная форма метронидазола способна к повреждению цепи ДНК данных организмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli .
Также оказывает сильное бактерицидное действие в отношении таких анаэробных бактерий:
грамотрицательных палочек: Bacteroides species , в том числе группы Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium species;
грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium;
грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.
Фармакокинетика . Всасывание . Метронидазол легко всасывается в ЖКТ (минимум 80%). После вагинального введения всасывается в небольшом количестве. После применения препарата в дозе 250, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами его максимальная концентрация в плазме крови на протяжении 1-3 ч составляла 4,6-6,5 мкг/моль, 11,5-13 мкг/моль и 30-45 мкг/моль соответственно. Одновременный прием пищи снижает скорость всасывания и максимальную концентрацию метронидазола в плазме крови. Около 20% метронидазола связывается с белками плазмы крови.
Распределение . Метронидазол распределяется во многих тканях и жидкостях организма, в том числе желчи, костной ткани, слюне, перитонеальной жидкости, влагалищном секрете, семенной жидкости, СМЖ , тканях мозга и печени. Проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке в концентрации, практически не отличающейся от таковой в плазме крови. Период полувыведения метронидазола у взрослых без нарушения функции печени и почек составляет 6-8 ч. При нарушении функции печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.
Биотрансформация . В среднем 30-60% метронидазола, принятого внутрь, метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит — 2-гидроксиметронидазол — также оказывает антибактериальное и антипротозойное действие.
Выведение . Метронидазол и его метаболиты экскретируются главным образом с мочой (60-80%); с калом выводится только 6-15% введенной дозы. Почечный клиренс препарата составляет 70-100 мл/мин.
Моча может быть темной или приобретать красно-коричневую окраску ввиду наличия растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации препарата. Немногочисленные исследования показывают, что у пациентов пожилого возраста выведение метронидазола почками уменьшается. Метронидазол выводится из организма путем гемодиализа, в то же время перитонеальный диализ неэффективен.

Показания к применению препарата Трихопол

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: амебиаз; урогенитальный трихомониаз; неспецифические вагиниты; лямблиоз; хирургические инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; замена в/в терапии инфекций, вызванных чувствительными к метронидазолу анаэробными микроорганизмами; комбинированная терапия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для эрадикации Helicobacter pylori .

Применение препарата Трихопол

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — в начале лечения по 1-1,5 г в 1 прием, потом 1 таблетка (250 мг) 3 раза в сутки во время или после приема пищи до периода непосредственной подготовки пациента к операции.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: взрослые и дети в возрасте старше 12 лет — по 1-2 таблетки 250 мг 3 раза в сутки во время или после приема пищи; дети в возрасте 6-12 лет — 375 мг в сутки в 3 приема во время или после приема пищи. Метронидазол применяют в качестве монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Как правило, курс лечения не превышает 7 дней.
Трихомониаз: проводят лечение обоих половых партнеров.
Женщины: по 1 таблетке 2 раза в сутки и 1 вагинальный суппозиторий (500 мг) в сутки на протяжении 10 дней.
Мужчины: как правило, по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или 750 мг утром и 1250 мг вечером на протяжении 2 дней. Применяют также 2 г метронидазола однократно.
Бактериальный вагинит: взрослые — 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером на протяжении 7 дней или 2 г метронидазола 1 раз в сутки.
Амебиаз: взрослые — 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней; дети с массой тела 20 кг — 30-40 мг/кг в сутки в 3 приема на протяжении 7 дней.
Эрадикация Helicobacter pylori: метронидазол применяют не менее 7 дней в комбинации с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori ; взрослые — по 500 мг (2 таблетки 250 мг) в сутки в 2-3 приема на протяжении 7-14 дней.
Особых указаний в отношении применения у детей нет.
Пациенты с печеночной недостаточностью . Метронидазол метаболизируется преимущественно путем окисления в печени. У пациентов с тяжелой степенью печеночной недостаточности метронидазол метаболизируется медленно, что может привести к кумуляции метронидазола и его метаболитов в организме. В значительном количестве препарат может накапливаться у пациентов с печеночной энцефалопатией, а высокая концентрация метронидазола в плазме крови может вызывать энцефалопатию. Суточную дозу, принимаемую в 1 прием, снижают до 1/3.
Пациенты с почечной недостаточностью . При почечной недостаточности период полувыведения метронидазола не изменяется, поэтому снижение дозы препарата не является обязательным. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, метронидазол и его метаболиты выводятся на протяжении 8 ч. Сразу после диализа прием метронидазола следует повторить. У пациентов, которые находятся на фракционном перитонеальном диализе или беспрерывном диализе, нет необходимости в коррекции дозы.
Пациенты пожилого возраста . Препарат применяют с осторожностью, особенно в высоких дозах.
При применении препарата у детей таблетки можно раскрошить. Препарат можно применять независимо от приема пищи.

Противопоказания к применению препарата Трихопол

Гиперчувствительность к метронидазолу и компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола; дети в возрасте младше 6 лет (обусловлено лекарственной формой препарата); I триместр беременности, период кормления грудью. Не рекомендуют применять препарат в комбинации с дисульфирамом. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.

Побочные эффекты препарата Трихопол

Со стороны ЖКТ: легкие нарушения — боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея; стоматит с ощущением сухости во рту, металлический привкус во рту, анорексия; единичные случаи обратимого панкреатита после завершения лечения.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: в единичных случаях — агранулоцитоз , нейтропения и тромбоцитопения .
Со стороны нервной системы: головная боль , сенсорная периферическая нейропатия, судороги, головокружение , атаксия; очень редко — проявления энцелофалопатии (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм , тремор), которые могут исчезать после прекращения приема препарата.
Со стороны органа зрения : преходящие диплопия, миопия.
Психические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны гепатобилиарной системы: в одиночных случаях — обратимое изменение функциональных печеночных тестов; холестатический гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: длительная гиперемия, зуд кожи, высыпания (в отдельных случаях — пустулезная сыпь); иногда — фебрильные проявления; крапивница, ангионевротический отек, в исключительных случаях — анафилактический шок.
Другие: во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, являющихся продуктом метаболизма метронидазола.

Особые указания по применению препарата Трихопол

Метронидазол с осторожностью применяют при заболеваниях ЦНС .
При развитии неврологических нарушений во время терапии препаратом (онемение, парестезии или судороги) применение препарата возможно только в случае, если польза от лечения превышает возможный риск развития осложнений.
Препарат с осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности и печеночной энцефалопатии .
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов, получавших лечение ГКС и склонных к появлению отеков.
Пациенты, у которых до и после лечения метронидазолом развились изменения гемограммы, при необходимости повторного применения метронидазола должны находиться под наблюдением врача.
При применении препарата 10 дней необходимо контролировать показатели гемограммы.
После применения метронидазола может развиться кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, влагалища и ЖКТ, требующие соответствующего лечения.
В период лечения метронидазолом и не менее чем через 1 день после окончания терапии не следует употреблять спиртных напитков в связи с повышенным риском развития побочных реакций.
Метронидазол может изменять некоторые лабораторные показатели (АлАТ, АсАT, ЛДГ, ТГ, глюкоза).
Период беременности и кормления грудью . Контролируемые исследования применения метронидазола в период беременности не проводились. Метронидазол проникает через плацентарный барьер.
Метронидазол противопоказан в I триместр беременности. Во II и III триместр беременности препарат следует применять только в случае, когда потенциальная польза его применения превышает возможный риск нежелательного влияния на плод. Метронидазол проникает в грудное молоко. В период кормления грудью препарат применять не следует. При необходимости терапии следует прекратить кормление грудью.
Дети . Препарат в форме таблеток по 250 мг можно применять у детей в возрасте старше 6 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами . также Следует учитывать возможное возникновение спутанности сознания, головокружения , галлюцинаций, судорог во время приема препарата и воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами в период лечения метронидазолом.

Взаимодействия препарата Трихопол

Метронидазол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), удлинять протромбиновое время, поэтому следует соответственно корректировать дозы данных препаратов. Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, фенобарбитал и др.) ускоряют метаболизм метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови; ингибиторы микросомальных ферментов (в частности циметидин) могут удлинять период полувыведения метронидазола.
Метронидазол повышает концентрацию лития в плазме крови и усиливает его токсическое действие. Если одновременное применение препаратов лития необходимо, в ходе лечения следует контролировать уровень лития, а также креатинина в плазме крови.
Метронидазол может взаимодействовать с терфенадином и астемизолом, вызывая нежелательные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (удлинение Q-T на ЭКГ, аритмия и др.). Прием алкоголя во время лечения метронидазолом может вызывать развитие дисульфирамоподобных реакций (ощущение жара, потливость, головная боль , тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и др.). Метронидазол может повышать токсические эффекты дисульфирама (дезориентация, острый психоз), поэтому лечение метронидазолом можно назначать лишь спустя 2 нед после окончания приема дисульфирама.
Отмечают медикаментозное взаимодействие при применении метронидазола с бисульфаном.
Метронидазол является ингибиторам цитохрома Р450 ЗА4 (CYP ЗА4) и поэтому может замедлять биотрансформацию препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента,
Метронидазол снижает клиренс флуороурацила, а следовательно, может повышать его токсичность.

Передозировка препарата Трихопол, симптомы и лечение

Смертельная доза метронидазола для человека не известна. В единичных случаях после применения внутрь метронидазола в дозе 6,0-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдали нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическую нейропатию. После разового приема внутрь в дозе выше 15 г отмечали тошноту, рвоту, атаксию.
Лечение: специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение. Метронидазол выводится из организма при гемодиализе.

Условия хранения препарата Трихопол

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Список аптек, где можно купить Трихопол:

• Санкт-Петербург