Пролапс митрального клапана у детей - симптомы и лечение. Пролапс митрального клапана у детей

Плановое посещение кардиолога или обследование по причине появления определенных симптомов может поставить родителей перед вопросом: ПМК – что это такое? И насколько это опасно для малыша?

Врожденный пролапс митрального клапана представляет собой пролабирование (провисание) створок клапана в сторону левого предсердия, аномалия часто сочетается с другими врожденными пороками сердца.

Дефекты клапана диагностируют в любом возрасте, они могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

Пролапс митрального клапана у детей выявляют при обследовании на ревматизм, наследственные заболевания соединительной ткани.

Нарушение встречается как у мальчиков, так и у девочек. Однако мальчики меньше подвергаются риску развития пролапса врожденного характера.

Классификация нарушения

Встречается первичный и вторичный ПМК. Первичный пролапс связывают с наследственными заболеваниями соединительной ткани, а также врожденными изменениями структуры в тканях клапана, его анатомии, строении сосочковых мышц. Проблема с соединительной тканью имеет не только врожденный характер, нарушение могут вызвать вирусные и инфекционные болезни, облучение, влияние токсических веществ, недостаточное питание.

Неполноценность соединительной ткани имеет значение и при появлении вторичного ПМК, которому часто сопутствуют заболевания: эластичная псевдоксантома, синдром Марфана, несовершенный остеогенез, врожденная контрактурная арахнодактилия, синдром Элерса-Данло-Черногубова.

Еще несколько заболеваний, частью которых становится пролапс:

В формировании картины порока играет большую роль нарушение обмена веществ и дефицит магния.

ПМК классифицируют по форме, локализации, степени выраженности, по наличию регургитации.

По степени выраженности различают ПМК 1, 2 и 3 степени. Отсутствием регургитации характеризуется пролапс митрального клапана 1 степени.

Симптомы ПМК

Клиническая картина зависит от степени вегетативных сдвигов и выраженности дисплазии тканей.

У детей симптомы могут составлять такую картину:

Признаки дисплазии соединительных тканей:

астения;
рост выше среднего;
низкий вес;
сколиоз;
деформированная грудная клетка;
высокая эластичность кожных покровов;
миопия;
плоскостопие;
недостаточное развитие мускулатуры.

Кроме этого, нарушение имеет висцеральные признаки:

неправильное строение желчного пузыря;
нефроптоз.

В редких случаях у детей и подростков с подобной аномалией наблюдаются: готическое небо, необычное строение уха и другие особенности внешности.

Диагностика ПМК

Для диагностики используется рентген, ЭКГ, ЭхоКГ.

Рентгенограмма необходима для определения размеров сердца, также этот метод обследования может показать сопутствующее заболевание соединительных тканей, небольшое увеличение дуги артерии легких.

ЭКГ диагностирует нарушения в работе миокарда, аритмию. Наиболее показательным является эхокардиография сердца, показывающая смещение створок клапана, небольшие их аномалии, митральную регургитацию, открытое овальное отверстие.

Большое значение в диагностике имеют: анализ симптомов и жалоб, собранный анамнез, клинические исследования крови.

Лечение аномалии

Пролапс первой степени (без регургитации) не требует лечения. Подростков с такой формой нарушения ставят на учет к кардиологу, назначают легкие седативные средства и витамины. Они могут заниматься физкультурой по общей программе.

Дети, у которых выявлена аускультативная форма заболевания, также могут посещать уроки физкультуры, но соревновательный спорт им противопоказан.

Диагностирование выраженной регургитации потребует снижения физических нагрузок и назначения лечебной физкультуры.

Явно выраженная реполяризация миокарда у детей является основанием для проведения лекарственной терапии. Детей лечат препаратами кардиотрофической и метаболической групп. Если диагностировано нарушение ритма, применяются адреноблокаторы и антиаритмические лекарственные средства.

После хирургических операций и для снятия риска развития эндокардита назначают антибиотики и иммуномодуляторы.

При осложненном течении заболевания пациенты нуждаются в замене клапана на протез, этот вопрос решает кардиохирург.

Профилактика ПМК

У детей с этим нарушением обычно не возникает осложнений, но они должны наблюдаться у кардиолога, педиатра, невролога и ревматолога, а также проходить эхокардиогрфию и ЭКГ.

Оставленный без внимания пролапс может привести к развитию незрелости клапанов во взрослом возрасте, нарастание проблем потребует хирургического вмешательства, поэтому профилактические меры очень важны.

Подросткам назначают ЛФК, диету и медикаментозную поддержку.

Метаболические изменения в миокарде корректируют процедурами:

дарсонвализация;
электрофорез с бромом или кальцием;
гальванизация зоны рефлекторно-сегментной (внутримышечное введение тиотриазолина).

Лекарственная терапия:

Кардиолог может посоветовать использовать травы: хвощ полевой, содержащий кремний; женьшень; валериану.

По показаниям подростку могут назначить диету 278, направленную на снижение нагрузки на сердце и снятие воспалительных процессов. В питании детей ограничиваются животные и гидрогенизированные жиры, соль, фаст-фуд.

Продукты, употребление которых ограничивается:

Маргарины и выпечка на животных жирах.
Сыры, мягкие и твердые.
Жирное мясо, сало и колбасы.
Соленая минеральная вода.
Консервация и копчености.

На столе у ребенка должно быть постное мясо и рыба, салаты из свежих овощей, фрукты, зерновые каши. У детей с сердечными проблемами высокая потребность в белке, она удовлетворяется за счет мяса курицы, индейки, телятины, это продукты с высоким содержанием белка и низкой жирностью.

Пополнение организма мононенасыщенными жирами происходит за счет употребления растительных масел: кукурузного, подсолнечного, оливкового и др.

Разумеется, что детям тяжело соблюдать диету и отказаться от вредных вкусностей; задача родителей – объяснить подросткам, что дает правильное питание.

Пролапс митрального клапана возникает из-за нарушения строения соединительной ткани. ПМК первой и второй степени обычно не угрожает жизни и здоровью ребенка и рассматривается как вариант нормы. Лечение может понадобиться, если заболевание прогрессирует.

Последняя консультация

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте! С рождения ребёнок стоял на учёте у кардиолога с овальные окном,на очередном УЗИ в 5 лет сказали окошечко закрылось,но есть аортальная регургитация 1 степени.Единич.соединительно-тканные перетяжки в полости ЛЖ.На аортальном клапане определяется регургитация на 14 мм в полость ЛЖ,узкий поток.Все остальное в норме.
Ребёнок с 4 лет посещает секцию таеквондо,скажите пожалуйста можно ли ему продолжать ходить на занятия? Чем опасен такой диагноз? Лечится ли он вообще или это на всю жизнь?

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Я думаю, что никакого диагноза на самом деле нет, а есть физиологические показатели, но лучше переделать УЗИ сердца в хорошей клинике детской кардиохирургии. Насчет занятий спортом лучше консультироваться со спортивным врачом.

Спрашивает Антон :

Здравствуйте!Мне 18 лет.Три года назад мне поставили диагноз ПМК 1ст.И ровно год назад проходя обследование,мне уточнили диагноз: ПМК 1ст.(до 4,7мм), б/р. Синдром СКС(по Холтеру). Умеренная синусовая брадикардия. С детства занимаюсь футболом.На более профессиональном уровне стал играть и тренироваться 4 года назад. Скажите,пожалуйста, можно ли мне с данным диагнозом заниматься спортом??

Отвечает Полищук Татьяна Викторовна :

Уважаемый Антон. Пациенту с пролапсом митрального клапана и синдромом каротидного синуса следует изменить образ жизни, режим труда и отдыха; исключить переутомления, чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки, интоксикации в быту и на производстве. Рекомендованы умеренные систематические физические нагрузки, полноценный отдых (ежедневный, еженедельный, ежемесячный, ежегодный); посещение климатических и бальнеологических курортов с мягким климатом; водные процедуры, иглорефлексотерапия, массаж позвоночника. Большое внимание должно быть уделено лечению хронических очагов инфекции, по показаниям проводится тонзиллэктомия (удаление миндалин). Поскольку не исключена возможность синкопальных состояний и прогрессирования изменений со стороны митрального клапана с возрастом, а также существует вероятность возникновения тяжелых осложнений, то пациентам с пролапсом митрального клапана требуется динамическое наблюдение у врача-кардиолога не реже 1-2 раз в год. В случае нарастания изменений и сильного прогибания створок клапана (при регургитации III-IV степени) может потребоваться хирургическая операция. Футбол не Ваш вид спорта.

Спрашивает наталия :

Здравствуйте! Поставили диагноз недостаточность митрального клапана 1-2ст.Ребенок очень активно занималась физически и сидела на очень строгой диете.Если умерить нагрузки и вернуть нормальпое питание, витамины и выполнять все мед.назначения, то есть вариант перерасти и водобновить занятия балетом? Спасибо.

Отвечает Фесюк Галина Николаевна :

Здравствуйте, Наталия! Важна причина возникновения недостаточности клапана. Иногда это признак ревматизма, тогда лечение антибиотики, нестероидные противоспалительные препараты несколько лет и в большинстве случаев полное выздоровление. Если признак острого миокардита, похожие препараты, 1 мес и полное восстановление. Миокардиослероза, несколько другое лечение и тоже восстановление. Желательно определится и пролечить. Только большие нагрузки без какой-то причины маловероятно могли это вызвать Скорее занималась простуженная. Думаю, активные занятия спортом и очень строгая диета не совсем совместимы. При правильном лечении, соблюдении режима полное выздоровление наиболее вероятное. Желательно постоянно контролировать ситуацию. Редкий вариант заболевание вызвано особым врожденным строением соединительной ткани, Тогда ограничение нагрузки, полное восстановление не возможно. Лечите и контролируйте, Если проходит недостаточность клапана, можно будет возобновить активные тренировки. Но в самом идеальном варианте, за него 30%, и не ранее чем через 1-2 мес., после контроля ЭХОКГ. Здоровья.

Спрашивает Влада :

Скажіть що означає "пролапс 2 степегні" це хвороба серця детині 10 років.

Отвечает :

Здравствуйте, Влада! Пролапс – это провисание какого-то из клапанов сердца (чаще всего – митрального, прикрывающего отверстие из левого предсердия в левый желудочек). Степень пролапса определяется по величине провисания клапана и по степени выраженности нарушения внутрисердечного кровообращения, связанного с наличием пролапса. Пролапс митрального клапана 1-2 степени при отсутствии клинических симптомов может рассматриваться как вариант нормы, требующий наблюдения у кардиолога и не требующий специального лечения. Дети с выявленным пролапсом одного из клапанов сердца должны быть обязательно очно проконсультированы у детского кардиолога. Подробная информация о пролапсе и других врожденных пороках сердца содержится в материалах научно-популярной статьи Врожденные пороки сердца – что стоит за диагнозом на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Нигаев Айрат :

Дочке 7 лет, учиться в 1 классе, у нее пролапс митрального клапана, можно ли ей ходить в танцевальный кружок?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Пролапс митрального клапана - это порок сердца, при котором наблюдается провисание створок митрального клапана. В результате неполного смыкания створок возможен обратный ток крови в левое предсердие. Различают несколько степеней пролапса, от которых зависят клинические проявления порока. У некоторых детей клинические проявления минимальны, в таком случае физические нагрузки не ограничиваются. У некоторых детей клинические проявления порока достаточно выражены, вплоть до сердечной недостаточности, в таких случаях физические нагрузки стоит ограничить. Чтобы определить, можно ли девочке заниматься танцами, необходима очная консультация детского кардиолога. Более подробно о врожденных пороках сердца можно узнать на нашем портале: . Всего доброго.

Спрашивает Галина :

Скажите пожалуйста, можно ли с пролапсом до6 мм и МР 1 степени пройти испытания на пилота. И проходит ли пролапс с возрастом?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Прежде всего, необходимо установить причину пролапса митрального клапана. Он может быть врожденным, а может и приобретенным. Также стоит учитывать клинические проявления данного порока развития. У некоторых они отсутствуют, и порок выявляется при случайном обследовании, а у некоторых есть нарушения в работе сердца. Дать рекомендации по поводу физических нагрузок и проф.ориентации может только кардиолог, после осмотра и комплексного обследования. Уменьшится или увеличится пролапс, зависит от причины, его вызвавшей, адекватного лечения, профилактики осложнений, а также от индивидуальных особенностей организма. Более подробно о пролапсе митрального клапана можно узнать на нашем портале: Всего доброго.

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте, сделала УЗИ, врач поставила аортальную недостаточность (1-2 степени) или аортальную регургитацию. Аортальный клапан имеет 3 створки, жалоб на сердце никогда не было, занимаюсь спортом (непрофессионально) назначила пить кудисан 2 месяца. Скажите, насколько опасен этот диагноз, какие прогнозы и сколько с этим живут

Отвечает Пророк Сергей Юрьевич :

Добрый день. Недостаточность 2 степени является показанием к назначению минимальных доз препаратов снижающих давление для снижения нагрузки на клапан (к примеру энап). Кудисан к сожалению абсолютно бесполезен. Спорт противопоказан, максимум зарядка. Рекомендован контроль УЗД каждые 6-12 месяцев для оценки недостаточности в динамике. При адекватном и своевременном лечении живут долго и счастливо до глубокой старости. Но прежде чем расстраиваться по поводу спорта, проведите повторное УЗД исследование в специализированной клинике. Только после оценки степени недостаточности узко направленным специалистом и подтверждения степени регургитации как до умереной (1-2 степень) стоит прибегать к выше описанным рекомендациям. при Минимальной или небольшой недостаточности живите как жили.

Спрашивает Лена :

Добрый день!
Моему сыну 10 лет, 3 года серьезно занимается спортом, ежедневные тренировки по 3-4 часа. Жалоб никаких нет.
Абсолютно случайно!!! при общем обследовании(УЗИ) обнаружен двустворчатый АК, ПМК 1 ст. Направили на доплер обследование. Заключение ВПС: Двустворчатый АК. Аортальная недостаточность минимальная. Диспластическая кардиопатия. ПМК 1 ст., регургитация 1/2 +. Данных за аортальный стеноз нет.
Подскажите что делать.
Заранее благодарна.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Добрый день. На Вашем месте я бы еще и еще раз перепроверил данные ЭхоКГ, лучше в разных учреждениях, лучше всего там, где делают операции на сердце. Если в самом деле есть 2-створчатый аортальный клапан, то рекомендовал бы вам подумать об ограничении тяжелых физических нагрузок вашему ребенку, это позволит максимально отсрочить его встречу с кардиохирургом. Если с возрастом появляется несостоятельность аортального клапана (чаще его недостаточность), то это становится исключительно хирургической проблемой, требующей серъезной операции, чаще всего протезирования аортального клапана. На данный момент никакого лечения ребенок не требует. Надо избегать инфекций, простуд - это меры профилактики инфекционного эндокардита, грозного осложнения любого порока сердца.

Спрашивает Анна :

Здравствуйте хотела бы спросить на днях я своим детям прошли узи сердца и там мне сообщили что у младшей дополнительная хорда левого желудочка"у дочи которой 8 лет пмк1 степени и дополнительная хорда левого желудочка"у сына 12 лет оо и дополнительная хорда левого желудочка.скажите пожалуйста что это и на сколько опасно.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Здравствуйте, Анна! Подробную информацию о пролапсе митрального клапана Вы найдете в статье на нашем медицинском портале. Дополнительная хорда левого желудочка относится к малым аномалиям сердца и не требует кого-либо лечения. Открытое овальное окно (ООО) – это распространенная аномалия, которая при больших размерах окна может становиться гемодинамически значимой и требующей лечения. Если ООО маленькое – необходимо только наблюдение. Таким образом, из Ваших детей в очной консультации детского кардиолога нуждается только 12-летний сын. Берегите здоровье!

Спрашивает Непеина Ирина Анатольевна :

В апреле 2011 г. у ребенка в биохимии АСЛ-О было 300.Пролечили суммамедом (по 1капсуле 2 раза в день -- 3 дня)Через месяц после лечения АСЛ-О было 800. Назначили укол реторпена. Последующий анализ АСЛ-О был в норме. В апреле 2012 г. сделали УЗИ сердца. Обнаружили утолщение створок митрального клапана.В апреле АСЛ-О было 180, в мае - 295. ЭКГ -- норма, холтер - норма. Причиной утолщения створок врачи считают стрептококковую инфекцию и в связи с этим предлагают полгода колоть бициллин 1,5млн. в/мыш.1 раз в 3 недели.Возможно ли лечение без антибиотика?
УЗИ прилагаю.Сейчас АСЛ-О - 170
"4-я Городская детская клиническая больница" Отделение ультразвуковой диагностики
11 июня 2012 года 18:2
Пациент: Нежина Светлана Игоревна Дата рождения: 19.02.2000 i
Отделение: Ревматологическое № ист. болезни: 4637 Наименование исследования: УЗИ сердца.
| Описание:
!Вес40кг
ППТ, 1.54м2
ЧСС, 103-90вмин.
УЗ окно хорошее
АОРТА (АО):25 мм норма Эхогенность стенок: обычная АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН(АоК): Створки: норма

Амплитуда раскрытия створок в систолу 15мм

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ(ЛП):25мм норма

ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК(ЛЖ): норма КДР 43мм КСР 23мм
КДО 80мл КСО 12мл

МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА(МЖП): 7\9(в диастолу/ в систолу, мм)
нормокинез Дефект: нет.
ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (ЗСЛЖ):7\9 (в диастолу /в систолу, мм)

МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА(МПП) Дефект: нет
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК(ПЖ):
13мм норма
PW CW CFM
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН(АоК)
V потока: 1.1 м\с неускоренныйламинарный
V Градиент 5 мм Hg Регургитация ст
V потока в нисходящей аорте: 1.3м\с неускоренный Градиент 7ммНg

МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН (МК)
Створкн:утолщены
Пролапс ПСМК 4.2мм
Движение створок:
в противофазе
Ve м/с Va м/с Ve >Va

Регургитация 1ст.

ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН(ТК)
Створки:норма
V потока: неускоренный Градиент мм Hg

Регургитация 0-1ст.гсд15мм рт.ст.

КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ КЛА) Створки: норма

СТВОЛ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (СЛА): норма Употока: 0.9м\с неускоренный
Градиент 3.8мм Hg
Регургитация на КЛА 0-1 ст.

БРЮШНАЯ АОРТА (БАо) Поток магистральный

СИСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЖ:
Индексы сократительной функции ЛЖ: УО 68мл МО 6.8л/мин
ФВ73 % ФУ42%
Vcf 1 .0окр/с СИ 4.4л/(мин*м2)
J Сократительная способность миокарда ЛЖ: норма КОММЕНТАРИИ:

Заключение: ПМК 1 ст 4.2мм с регургитацией 1 степени. Дополнительные хорды в апикальной части левого желудочка.
Рекомендации: Контроль ЭХОКГ через 1 год

Козаченко Ирина Васильевна

Спрашивает Валентина :

Заключение по результатам ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: аномальные трабекулы левого желудочка, аритмия, аортальный клапан трехстворчатый, пролапс некоронарной створки, регургитация минимальная. Пролапс митрального клапана 2 мм, регургитация минимальная. Пролапс трикуспидального клапана, регургитация минимальная. Недостаточность клапанов лёгочной артерии 2(+). Размеры полостей в пределах возрастной нормы. Результаты ЭКГ: ритм синусовый, тахикардия (ребёнок боялся идти на ЭКГ). Разрешили посещать уроки физической культуры без каких-либо ограничений. Оба врача сказали, что всё ОК и в пределах нормы (возрастное)и часто с это проходит, а я в растерянности. Не нужно ли поменять кардиолога??? Как такое может быть кругом одни пролапсы и всё ОК?

Отвечает Полищук Татьяна Викторовна :

Уважаемая Валентина. Несмотря на значительное распространение подобной патологии в детской популяции, многие вопросы диагностики, дифференциальной диагностики, прогноза и тактики ведения детей остаются не разработанными. Однотипная тактика в отношении ведения детей с ПМК, независимо от его особенностей, обуславливает, с одной стороны, недооценку опасных осложнений при данном синдроме (инфекционный эндокардит, жизнеугрожаемые аритмии и др.), По нашему мнению выявленные у Вашего сына изменения могут быть обусловлены разнообразными причинами, в том числе и болезнями соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, эластической псевдоксантомы и др.), поэтому считаем обследование не завершенным, а Вам рекомендуем выслушать мнение независимого специалиста.

Спрашивает БАЛНУР :

МНЕ 21 лет мне поставили диагноз ПРОЛАПС 1 ст с регурти 1ст трехстворчатый говорят что то нестрашно ето нормально но нормально нечего невидно сердце бьется сильно с болями одновременно дышать мне трудно когда так сильно бьется... терпимо но я устаю морально и физически

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org» :

Добрый день. Пролапс клапанов сердца – это выпячивание створок клапана при сокращении сердца. В зависимости от размера выпячивания различают из степени. К 1 степени относят пролапсы менее 5 мм. Такие пролапсы обычно протекают бессимптомно и выявляются при случайном обследовании. Пролапс трехстворчатого клапана зачастую никак не проявляется, в связи с этим лечения не требует. Если у Вас есть неприятные ощущения, значит необходимо обратиться на прием к кардиологу и тщательно обследоваться, понадобиться ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование. Также необходима дополнительная консультация невролога, так как подобные симптомы могут возникать не только при заболеваниях сердца, но и при нарушениях в работе нервной системы. Всего доброго.

Спрашивает Денис :

Здравствуйте.
я занимаюсь хоккеем 10лет.
все эти десять лет я тренировался нормально уфз было высокое с коордиограмой проблем никогда не было все всегда было хорошо.
сьездил на сборы прошел узи там мне показало что у меня Пролапс митрального клапана с минемальной регуляцией или что то подобное.
и врач команды сказал что хоккеем заниматься мненельзя.
почему?

Прогиб створки предсердия не является нормой. В медицине данная патология именуется пролапсом митрального клапана. У детей заболевание встречается намного чаще, чем у взрослых. Опасность такого нарушения заключается в том, что по причине плохого прилегания створок происходит сбой в движении кровотока. В результате кровь частично попадает из желудочка в предсердие. у детей в большинстве случаев является врожденным нарушением, вызванным внутриутробной аномалией развития внутренних органов.

Из курса школьной анатомии

Заболевания сердца возникают на фоне прогибания клапанов, разграничивающих предсердие и желудочки. В момент диастолы (расслабление сердечной мышцы) створки должны быть закрыты. Это характерно для нормальной работы миокарда. Во время систолы (сокращения желудочков) сердечная мышца сокращается, что влечет закрытие створок. Это препятствует обратному движению крови из желудочка в предсердие.

Эти два отдела - предсердие и левосторонний желудочек разделены митральным клапаном. Последний включает в себя две соединяющие створки. Митральный клапан открывается во время диастолы, позволяя крови передвигаться. Рядом расположен трикуспидальный клапан, он лежит между предсердием и правосторонним желудочком.

Что вызывает пролапс

Данное заболевание считается весьма распространенным среди пациентов в возрасте до 12 лет. Причинами пролапса митрального клапана у детей может быть множество причин. Учитывая, что чаще всего данная патология носит врожденный характер, возникнуть функциональные изменения могли в утробе матери, когда шел процесс формирования и развития сердечных тканей плода.

Если же говорить о приобретенной форме, то она, как правило, диагностируется у подростков. У девочек болезнь подтверждается намного чаще, чем у мальчиков. При наличии пролапса (провисания, прогиба) створки клапана недостаточно плотно закрываются при сокращении миокарда, что способствует попаданию обратной крови в предсердие.

Заболевание у новорожденных

Возникновение признаков пролапса митрального или трикуспидального клапана у ребенка первого года жизни связывают с одним из факторов:

Особенности внутриутробного формирования сердечно-сосудистой системы.
Деформация створок, аномалии их прикрепления.
Нарушения иннервации на фоне вегетативных дисфункций.

Послужить причиной пролапса митрального клапана у ребенка 3 лет и старше вполне способна диспропорция размеров митрального кольца, его расширение или аномальное прикрепление створок к сердечной стенке. Подобные нарушения относятся к проблемам формирования соединительной ткани, которые передаются по наследству и проявляются в повышенной растяжимости хорд, створок. В данном случае пролапс не считается пороком, требующим специфического лечения. Он является особенностью растущего организма, которая не имеет опасных и угрожающих жизни последствий. Врожденная форма недуга может сочетаться с вегетососудистой дистонией и выражаться аналогичной симптоматикой.

Приобретенная форма

Болезни сердца могут провоцировать расстройства вегетативной системы, вызывать нарушения психоэмоционального характера. Причиной развития заболевания нередко становятся травмы в области грудной клетки. Разрыв хорды из-за сильного механического удара приводит к отрыву клапана и препятствует полноценному прилеганию створок. В подобном случае пролапс митрального клапана у детей и подростков протекает с осложнениями и нуждается в незамедлительном хирургическом лечении.

Нередко пролапс в раннем возрасте провоцируют ревматические поражения сердца. Недуг развивается, как следствие воспаления хорд и створок на фоне тонзиллита, пневмонии, скарлатины. Инфекционные и воспалительные заболевания могут затрагивать сердечные клапаны и становиться причиной приступа ревматизма.

Как проявляется пролапс

К основным симптомам заболевания относят тахикардию, то есть учащенное сердцебиение. У ребенка 6 лет с пролапсом митрального клапана сердечный ритм может меняться без явных на то причин, при этом он сопровождается тревожностью, потливостью или одышкой. Дети нередко жалуются на головную боль, усиливающуюся к вечеру, головокружение. У подростков при пролапсе возникают предобморочные состояния, особенно часто при длительном пребывании в душном закрытом помещении.

Болезненные ощущения в районе грудной клетки при провисании митрального клапана - также характерный симптом. Боли усиливаются на фоне психоэмоционального расстройства, переживания. К другим симптомам заболевания относят:

Панические атаки, страхи.
Чувство нехватки воздуха (гипервентиляционный симптом).
Приступы удушья из-за волнения.
Носовые кровотечения.

Последний признак обусловлен снижением качества свертываемости крови из-за недостатка содержания волокон соединительной ткани.

Степени пролапса

По величине пригибания створок можно получить представление о степени тяжести заболевания. у детей может быть:

Первой степени (выпячивание створки не превышает 5 мм).
Второй степени (прогибание составляет 5-9 мм).
Третьей степени (створки прогибаются на 9 мм и более).

При этом степень пролапса далеко не всегда соответствует тяжести течения болезни. Чтобы получить более информативную картину патологии, важно исследовать объемы забрасываемой обратной крови в период систолы. По длине струи, которая попадает в предсердие, различают степени пролапса:

Нулевая. При этой степени пролапс митрального клапана у детей 11 лет и ранее не проявляется никакими симптомами. Обнаружить патологию можно только в ходе ультразвукового исследования.
Первая. Латентно протекает и эта степень регургитации. На данной стадии болезни длина струи едва достигает 1 см.
Вторая. При пролапсе этой степени длина кровяной струи может достигать 2 см.
Третья. Для данной стадии заболевания характерна струя более 2 см.
Четвертая. Самая тяжелая степень, так как кровь распространяется на большом промежутке (более 3 см).

Какое обследование нужно пройти

На сегодняшний день самым удобным и информативным способом распознавания сердечных патологий у детей и взрослых является УЗИ (эхокардиография) и электрокардиограмма. Обе методики предоставляют специалистам возможность выяснить степень провисания створок в предсердие и длину струи крови при забросе.

Если педиатр слышит шумы в сердце у ребенка, он направляет пациента на прохождение диагностических процедур. Свидетельствовать о выпячивании клапана в предсердие в момент сжатия желудочков может характерный щелчок, который возникает после систолической фазы. Щелчки четко слышны при нагрузке (глубоком вдохе-выдохе) и в вертикальном положении. Осмотр детей и прослушивание работы сердечной мышцы служат предопределяющими способами диагностики.

При пролапсе митрального клапана ребенку 7 лет и старше могут назначить не только УЗИ и ЭКГ, но и дополнительные диагностические процедуры:

Холтеровское мониторирование.
Рентгенографию.
Катетеризацию.

Как лечить патологию

Таких малышей, у которых врожденный пролапс створки, ставят на учет к кардиологу, но специфическая терапия ребенку не назначается. При этом врач может дать рекомендации заниматься плаванием, щадящей физкультурой. Профессиональный спорт для детей и подростков с данным диагнозом, как правило, под запретом.

Пролапс митрального клапана 1 степени у ребенка не требует приема медикаментов или применения каких-либо лечебных процедур. Чтобы не допустить прогрессирования болезни, родителям необходимо постоянно корректировать психоэмоциональный фон ребенка с помощью успокоительных препаратов, магнийсодержащих средств.

Терапия лекарствами при пролапсе 3 и 4 стадии

Основная задача медикаментозного лечения - улучшить питание сердечной мышцы, устранить нарушения и дисфункции на уровне вегетативной нервной системы. Чтобы улучшить сократительную способность миокарда, прописывают препараты «Рибоксин» или «Панангин».

Если причиной приобретенного пролапса послужило одно из инфекционных заболеваний (например, тонзиллит), ребенку назначают антибиотики. Курс лечения желательно проходить под контролем медперсонала в стационаре. Заниматься самолечением нельзя, в противном случае родители подвергают ребенка риску развития осложнений.

Физиотерапия

Улучшить состояние сердечной мышцы можно с помощью курса физиотерапевтических процедур. Несколько способов лечения пролапса митрального клапана у детей:

Электрофорез с использованием брома и магния.
Массаж позвоночника.
Иглорефлексотерапия.

При выраженном пролапсе клапанов больным рекомендовано хирургическое вмешательство по пластике клапана или его полной замене. Такие операции делают и в России, и за рубежом. Самой востребованной страной для лечения сердечных заболеваний у детей является Израиль. В этом государстве имеется мощное материально-техническое оснащение и квалифицированные специалисты.

Последствия болезни и прогноз

Пролапс митрального клапана у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем, устранить которые невозможно без радикального лечения. К тяжелым осложнениям, возникающим вследствие дальнейшего провисания створок, относится разрыв хорды и формирование спаек, препятствующих работе клапана.

Не менее распространенным последствием развития пролапса считают его функциональную недостаточность, которая приводит к появлению одышки, постоянной слабости и ощущению усталости. Если заболевание быстро прогрессирует, принимается решение об установке импланта.

Редким случаем осложнения пролапса митрального клапана в подростковом возрасте является инфекционный эндокардит. При этом заболевании у человека повышается температура тела, снижается кровяное давление, возникает дискомфорт, недомогание, боль в суставах, наблюдается желтушность эпидермиса.

В целом прогноз при пролапсе благоприятный. По мере взросления ребенка состояние сердечной мышцы стабилизируется, необходимость в медикаментозном лечении отсутствует.

Зачастую патология клапана первой степени кардиологи отказываются считать самостоятельным заболеванием. У детей пролапс митрального клапана характеризуется, как временное нарушение или пограничное состояние здоровья, стабилизирующееся с возрастом. В результате изменения конституциональных особенностей заболевание проходит самостоятельно в преимущественном числе случаев. Так, например, если ребенок был худощавым и высоким, но впоследствии добрал недостающую массу тела, клапан может восстановиться. Пролапс исчезнет без всякого рода вмешательств.

Что важно знать родителям

К интенсивному терапевтическому и хирургическому лечению пролапса митрального клапана у детей прибегают в исключительных случаях. Перед началом употребления лекарств важно откорректировать образ жизни ребенка. Малыши первых лет жизни, как правило, не испытывают недостатка в двигательной активности, но по мере взросления дети становятся пассивнее. Допускать этого нельзя, ведь именно умеренная физическая нагрузка способствует укреплению мускулатуры и соединительной ткани сердечного клапана, а также хорды.

При этом важно понимать, что для ребенка с диагнозом "пролапс митрального клапана" противопоказаны изнуряющие нагрузки. Оптимальным вариантом является утренняя гимнастика по 15-20 минут, игры на свежем воздухе, плавание в бассейне. Полезной может стать и езда на велосипеде, ходьба на лыжах.

Кроме того, родители должны позаботиться о создании благоприятной психологической атмосферы дома. Ребенку должно быть комфортно в семье. Лад и гармония помогут сохранить спокойствие, предотвратить психоэмоциональные нарушения и избежать ряда проблем со здоровьем.

Выбухание створок атриовентрикулярного клапана в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка. Клиническими проявлениями пролапса митрального клапана служат утомляемость, головокружения и обмороки, кардиалгии, приступы сердцебиения и перебоев в работе сердца. Диагноз пролапса митрального клапана у детей устанавливается детским кардиологом с учетом данных рентгенографии, ЭКГ, ЭхоКГ. Лечебная тактика при пролапсе митрального клапана у детей предполагает ограничение физической нагрузки, индивидуальную ЛФК, симптоматическую терапию; при выраженной митральной недостаточности – пластику или протезирование клапана.

Общие сведения

Пролапс митрального клапана у детей – нарушение замыкательной функции предсердно-желудочкового (митрального) клапана в систолу левого желудочка, приводящее к пролабированию его створок в полость левого предсердия. Частота выявления пролапса митрального клапана у детей и подростков составляет у 2-16%; при этом в возрасте старше 10 лет порок сердца в 2 раза чаще обнаруживается у девочек. Пролапс митрального клапана можно диагностировать у ребенка любого возраста (даже у новорожденного), однако большинство случаев выявления аномалии клапанного аппарата сердца приходится на возраст 7-15 лет. Высокая распространенность пролапса митрального клапана среди детей ставит перед детской кардиологией и педиатрией задачи повышенной клинической настороженности, ранней диагностики и профилактики осложнений.

Классификация пролапса митрального клапана у детей

По происхождению пролапс митрального клапана у детей может быть первичным (идиопатическим) и вторичным, врожденным или приобретенным пороком сердца .

С учетом объективных данных принято выделять «немую» и аускультативную форму порока. «Немая» форма обнаруживается случайно при эхокардиографии ; аускультативная – путем выявления систолических звуковых феноменов (среднесистолических щелчков, среднесистолических, телесистолических или голосистолических шумов) с помощью выслушивания сердца или фонокардиографии .

При данной форме клапанной аномалии может пролабировать передняя, задняя или обе створки митрального клапана. Выделяют 3 степени выраженности выбухания створок митрального клапана: I - от 3 до 6 мм; II - от 6 до 9 мм; III - более 9 мм. По клиническим проявлениям пролапс митрального клапана у детей может быть бессимптомным, малосимптомным и клинически значимым.

При пролапсе митрального клапана у детей могут иметь место следующие величины систолической регургитации:

регургитация в области митрального клапана
регургитация распространяется до 1/3 полости левого предсердия
регургитация распространяется до 1/2 полости левого предсердия
регургитация распространяется более чем на половину объема полости левого предсердия.

Причины пролапса митрального клапана у детей

В развитии первичных форм пролапса митрального клапана у детей ведущая роль принадлежит дисплазии соединительной ткани. При этом у детей отмечаются различные микроаномалии клапанного аппарата (изменение структуры сосочковых мышц, размеров, прикрепления и количества хорд и пр.). Развитию соединительнотканной дисплазии в немалой степени способствует нарушение обмена веществ, дефицит магния и цинка, гестозы и инфекции беременной, экологическое неблагополучие, наследственность.

Причины вторичного пролапса митрального клапана у детей многообразны. Прежде всего, следует отметить роль наследственных заболеваний (синдрома Марфана , Элерса-Данлоса , несовершенного остеогенеза и др.), которые сопровождаются накоплением кислых мукополисахаридов в строме клапана, миксоматозной дегенерацией створок и хорд, дилатацией атриовентрикулярного кольца. Пролапс митрального клапана у детей может выступать осложнением различных заболеваний: ревматизма , неревматического кардита , инфекционного эндокардита , травмы сердца, кардиомиопатии . миокардита , аритмии , перикардита .

Нередко пролапс митрального клапана является следствием других ВПС у детей, способствующих изменению гемодинамики левых отделов сердца – дефекта межпредсердной перегородки , дефекта межжелудочковой перегородки , аномального дренажа легочных вен , открытого атриовентрикулярного канала .

Кроме этого, пролапс митрального клапана у детей может быть обусловлен нейроэндокринной, психо-эмоциональной, метаболической дисфункцией, нарушающей вегетативную иннервацию клапанного аппарата. Такое состояние может быть следствием неврозов, вегето-сосудистой дистонии , тиреотоксикоза и пр.

Симптомы пролапса митрального клапана у детей

Проявления пролапса митрального клапана у детей могут быть весьма вариабельны и неспецифичны. Большинство детей предъявляет жалобы на слабость, плохую переносимость физических нагрузок, головокружения, головные боли, одышку, нарушения сна . Нередко отмечаются кардиалгии, тахикардия , ощущения перебоев в работе сердца, артериальная гипотензия , склонность к возникновению синкопальных состояний . Характерны психо-вегетативные расстройства – астения , необоснованные страхи, повышенная тревожность , психомоторная возбудимость.

У многих детей с пролапсом митрального клапана выявляются различного рода диспластические стигмы: «готическое» нёбо, дисплазия тазобедренных суставов , паховые и пупочные грыжи , нарушения осанки , деформация грудной клетки , вальгусная деформация стоп , плоскостопие , ранний остеохондроз , стрии на коже, близорукость , нефроптоз и т. д.

При вторичном пролапсе митрального клапана на первый план выходит симптоматика ведущего заболевания. Осложнениями пролапса митрального клапана у детей могут стать отрыв хорды, перфорация створки клапана, нарушения ритма, бактериальный эндокардит, сердечная недостаточность , тромбоэмболии, синдром внезапной сердечной смерти и др.

Диагностика пролапса митрального клапана у детей

Наличие у ребенка пролапса митрального клапана может быть заподозрено педиатром или детским кардиологом на основании типичной аускультативной триады: наличия щелчков (кликов), характерных шумов и «хордального писка». Правильно оценить характер сердечных шумов помогает фонокардиография.

Инструментальное обследование детей с пролапсом митрального клапана включает проведение электрокардиографии , рентгенографии сердца , ЭхоКГ. На ЭКГ у ребенка обычно встречаются нарушения ритма и проводимости (блокада правой ножки пучка Гиса , синусовая тахикардия или брадикардия , экстрасистолия и др.). При этом электрокардиографические нарушения могут быть обнаружены как в покое, так и во время ортостатической пробы или процессе холтеровского мониторирования .

Допплер-ЭхоКГ у детей с пролапсом митрального клапана выявляет изменения в структуре клапана и подклапанного аппарата, позволяет оценить степень пролабирования створок, выраженность регургитации и степень нарушения гемодинамики. На рентгенограммах размеры сердца не изменены или уменьшены, дуга легочной артерии умеренно выбухает, что свидетельствует о неполноценности соединительной ткани.

Дифференциальная диагностика пролапса митрального клапана у детей проводится с митральной недостаточностью , аневризмой межпредсердной перегородки.

Лечение пролапса митрального клапана у детей

При бессимптомной форме пролапса митрального клапана дети в специальном лечении не нуждаются. В этом случае достаточно ограничиться мерами общего характера: нормализацией режима дня, чередованием умственных и физических нагрузок и пр. В случае выявления митральной регургитации и нарушений ритма необходимо ограничение физических нагрузок с назначением индивидуального комплекса ЛФК .

При пролапсе митрального клапана у детей проводится, главным образом, симптоматическое лечение. Так, при вегетативных расстройствах назначаются седативные препараты; физиотерапевтические процедуры (гальванизация , электрофорез , дарсонвализация , массаж).

Нарушения реполяризации миокарда желудочков служат основанием для проведения кардиотрофической и метаболической терапии (инозином, аспарагинатом калия и магния, витаминами группы В, L-карнитином и др.). При нарушениях ритма целесообразно применение β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола) и других антиаритмических препаратов.

С целью профилактики развития инфекционного эндокардита до и после малых хирургических вмешательств назначается антибактериальная и иммуномодулирующая терапия.

При клинически значимой митральной регургитации, а также осложненном течении пролапса митрального клапана дети должны быть проконсультированы кардиохирургом для решения вопроса о хирургической коррекции порока - проведении пластики или протезирования митрального клапана .

Прогноз и профилактика пролапса митрального клапана у детей

В детском возрасте пролапс митрального клапана обычно протекает доброкачественно; осложнения редки. Отсутствие должного лечения и наблюдения может привести к прогрессированию клапанной недостаточности и митральной регургитации, развитию трудно корригируемых нарушений в зрелом возрасте. Именно поэтому своевременная диагностика и лечебно-профилактические меры так важны в детские годы.

Профилактические мероприятия в основном сводятся к предупреждению прогрессирования клапанных нарушений и развития осложнений. Детям с пролапсом митрального клапана необходим подбор индивидуальной физической нагрузки, лечение сопутствующей патологии сердца; диспансерное наблюдение педиатра, кардиолога и детского ревматолога , детского невролога ; регулярное проведение ЭКГ, ЭхоКГ и др.

Пролапс митрального клапана – одно из наиболее часто встречающихся сердечных заболеваний. Данная патология характеризуется недостаточностью функций митрального клапана. Существует 3 степени тяжести заболевания, при этом первая степень наименее опасная.

Обычно пролапс первой степени проходит бессимптомно, поэтому обнаруживается случайно во время прохождения УЗИ сердца. Однако, данное заболевание требует регулярного врачебного наблюдения, так как может усугубляться сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

Пролапс митрального клапана – что это такое?

Митральный клапан – это двустворчатая перегородка, находящаяся в сердце между левым предсердием и левым желудочком. Название произошло от схожести клапана с головным убором священника — митрой.

Когда кровь поступает из левого предсердия в желудочек, клапан открывается. Во время дальнейшего выброса крови из левого желудочка в аорту, створки перегородки должны быть плотно закрыты. Так выглядит работа системы в норме.

В случае пролапса митрального клапана , его створки провисают и при закрывании между ними остается отверстие. В этом случае возможно обратное поступление части крови из желудочка в предсердие. Данное состояние еще называют . Таким образом, в круговорот поступит сниженный объем крови, что повысит нагрузку на сердце.

В зависимости от величины окна в перегородке, дифференцируют 3 степени заболевания:

1-я степень характеризуется отверстием в 3-6 мм и является наименее опасной;
2-я степень отличается окном в 6-9 мм;
3-я степень является наиболее патологичной, отверстие в перегородке остается более 9 мм.

Для принятия решения также учитывается объем крови, который возвращается в предсердие из желудочка. Этот показатель является в данном случае более приоритетным, чем величина пролапса.

Симптомы

В большинстве случаев пролапс митрального клапана 1-й степени проходит почти бессимптомно. Но в случае психоэмоциональных стрессов возможно появление периодических болей в области сердца.

Кроме того, у некоторых пациентов это заболевание может вызывать следующие отклонения:

сбои сердечного ритма;
головокружение и продолжительные головные боли;
чувство недостатка воздуха при вдохе;
случаи беспричинной потери сознания;
рост температуры тела до 37,2 0 С.

Достаточно часто у таких пациентов возникает вегетососудистая дистония.

Также чиатйте нашу аналогичную статью про .

Диагностика

Иногда, в случае наличия шумов в сердце , провисание створок клапана можно выявить с помощью стетоскопа. Однако, на 1-й стадии заболевания объем обратного оттока крови в левое предсердие может быть незначительным и не вызывать шумовых эффектов. В этом случае пролапс невозможно определить при прослушивании.
также не всегда видны признаки пролапса.
Для точного определения наличия заболевания наряду с ЭКГ необходимо выполнить УЗИ сердца. Данное исследование позволяет выявить провисание створок митрального клапана и его размеры.
Допплеровское исследование , дополнительно проводимое во время УЗИ, позволяет определить объем регургитации и скорость обратного возвращения крови в предсердие.
Иногда выполняют рентген грудной клетки, на котором в случае болезни видно провисание сердца.

Для создания полной картины болезни пациента с ПМК, кардиолог также анализирует следующие данные:

анамнез заболевания, особенности проявления симптоматики;
анамнез хронических заболеваний пациента в течение всей жизни;
наличие случаев данного заболевания у родственников пациента;
общие анализы крови и мочи;
биохимия крови.

Причины появления

Возможно два вида нарушений функций митрального клапана:

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

В случае отсутствия симптомов пациент с ПМК 1 степени с минимальной регургитацией не нуждается в лечении. Чаще всего к данной категории относятся дети, у которых диагностируется указанное заболевание во время прохождения УЗИ сердца при диспансеризации. Обычно им даже можно заниматься спортом без ограничений. Однако, необходимо периодически наблюдаться у кардиолога и отслеживать динамику.

Врачебная помощь может понадобиться только в том случае, когда данный пролапс сопровождается опасными симптомами, такими как сердечные боли, нарушения ритма сердца, потеря сознания и другими. В этом случае лечение направлено на ликвидацию симптоматики. Оперативного лечения ПМК 1 степени не проводится .

Медикаменты

В зависимости от негативных проявлений, сопровождающих пролапс митрального клапана, назначаются следующие лекарственные средства:

Кроме того, пациенту необходимы лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, санаторно-курортное лечение, массаж, релаксационные и психотерапевтические сеансы.

Также следует придерживаться здорового образа жизни, правильного питания и выполнять умеренные физические нагрузки.

Народные средства

Средства народной медицины наряду с фармацевтическими лекарствами дают хорошие результаты в устранении симптомов ПМК 1-й степени.

В данном случае используются следующие лечебные препараты, обладающие успокоительным действием и укрепляющие сердечную мышцу :

отвар из полевого хвоща, который помогает укреплять сердечную мышцу и одновременно является хорошим успокоительным средством;
чай из смеси следующих трав: пустырника, боярышника, мяты и валерианы, который обладает мощным успокаивающим эффектом;
чай из смеси вереска, терна, пустырника и боярышника, который также хорошо успокаивает;
отвар из шиповника, как источник витамина С, необходимого для сердечной мышцы.
смесь из скорлупы 20 яиц, сока из 20 лимонов и меда в таком же объеме как яйца и сок.

Также следует употреблять в пищу сухофрукты, красный виноград и грецкие орехи, как содержащие большое количество калия, магния и витамина С.

Следует учитывать, что в некоторых случаях с возрастом возможно увеличение провисания митрального клапана, поэтому пациентам с 1-й степенью пролапса даже в случае отсутствия симптомов необходимо регулярное наблюдение у кардиолога (1-2 раза в год).

В чем опасность заболевания, осложнения

В случае врожденного вида ПМК 1-й степени, осложнения проявляются очень редко. Чаще они возникают при вторичном виде заболевания. Особенно, если оно возникло в связи с травмами в области грудной клетки или на фоне прочих заболеваний сердца.

Встречаются следующие последствия заболевания:

Недостаточность митрального клапана , при которой клапан практически совсем не удерживается мышцами, его створки свободно болтаются и совсем не выполняют своих функций. На фоне этого заболевания возникает отек легких.
Аритмия , характеризующаяся сбоем сердечного ритма.
Инфекционный эндокардит – воспаление внутренней стенки сердца и клапанов. В связи с неплотным закрытием клапана, после перенесенной инфекции, в основном ангины, в сердце могут проникнуть бактерии из кровотока. Данное заболевание вызывает тяжелейшие пороки сердца.
Переход 1-й степени заболевания во 2, 3 или 4 стадии в результате дальнейшего провисания створок митрального клапана и, как следствие, значительного увеличения объема регургитации.
Внезапная сердечная смерть . Возникает в очень редких случаях в результате внезапной фибрилляции желудочков.

Особенно внимательно необходимо отнестись к данному заболеванию женщинам, ожидающим ребенка. В основном, ПМК 1 степени при беременности не несет угрозы женщине или будущему ребенку.

В то же время у 70-80% женщин в положении возможно возникновение приступов тахикардии и аритмии. Также увеличивается вероятность появления гестоза, преждевременного отхода околоплодных вод, сокращения сроков родов и снижения родовой деятельности.

Прогноз при заболевании

При пролапсе митрального клапана 1-й степени прогноз для жизни практически всегда положительный. В основном, данное заболевание проходит почти бессимптомно или с незначительными симптомами, поэтому качество жизни особенно не страдает. Осложнения развиваются очень редко.

Занятия спортом при ПМК 1-й степени разрешены почти без ограничений. Однако следует исключить силовые виды спорта, а также прыжки, некоторые виды борьбы, связанные с сильными ударами.

Также исключаются экстремальные виды, где спортсмены испытывают перепады давления, такие как:

дайвинг;
водолазный спорт;
прыжки с парашютом.

Такие же ограничения касаются и выбора профессии. Человек, имеющий данное заболевание не может работать летчиком, водолазом или космонавтом.

Следует отметить, что при пролапсе митрального клапана 1-й степени, юноша признается годным к призыву на военную службу .