Протрузия мозга. Протрузия межпозвонковых дисков

Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями , головными болями , скачками артериального давления.

Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

Травмы позвоночника, в том числе родовые.
Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
Нарушения осанки : сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
Нарушение обмена веществ.
Недостаток движения и физической нагрузки.
Пожилой возраст при остеопорозе.
Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

Типы протрузии

Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:

Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

Протрузия – это выбухание межпозвоночного диска между телами позвонков с сохранением его анатомической целостности.

Это медицинское определение звучит непонятно. Чтобы разобраться, что это такое протрузия диска, необходимо обратиться к строению позвоночника человека.

Протрузия с точки зрения анатомии

Позвоночный столб состоит из отдельных костей – позвонков, тела которых соединены между собой хрящевой прослойкой, называемой межпозвоночным диском. За счет него позвоночник одновременно обладает стабильностью и подвижностью.

Каждый межпозвоночный хрящ по форме похож на увеличительную линзу. Хотя его строение кажется однородным, в нем выделяют 2 части:

фиброзное кольцо, расположенное по периферии;
студенистое ядро, находящееся в центре.

Фиброзное кольцо состоит из прочного волокнистого хряща. Оно выполняет опорную функцию и соединяет позвонки между собой.

Студенистое ядро сформировано из эластичного вещества и служит амортизатором.

Здоровый диск обладает эластичностью и упругостью, это позволяет ему выдерживать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб весом человека и движениями.

Под действием ряда причин межпозвоночный хрящ может обезвоживаться, терять свою упругость, уменьшаться в высоту. В его фиброзном кольце появляются микротрещины. Все этот приводит к ослаблению крепления позвонков между собой. Давление, которое оказывается на центр диска при движении, постепенно вдавливает студенистое ядро в фиброзное кольцо. В результате происходит выбухание части межпозвоночного диска за края тел позвонков, это и называется протрузией.

Чаще всего встречаются протрузии поясничного отдела позвоночника (46%) и пояснично-крестцового (48%). Это связано с большой нагрузкой, которую они испытывают.

Примерно 6% случаев составляет протрузия шейного отдела позвоночника.

Самый редкий вид – повреждение межпозвоночного диска грудного отдела, что обусловлено его ограниченной подвижностью.

Причины развития

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются в результате:

разрушения их структуры;
травмы.

Нарушения структуры межпозвоночного диска

Чаще всего развивается вследствие остеохондроза позвоночника . Под остеохондрозом понимается инволюционные, то есть постепенные разрушительные, процессы в позвоночном столбе.

Межпозвоночный диск примерно до возраста 20 лет имеет кровеносные сосуды, которые его питают и обеспечивают быстрое восстановление. После 20 лет сосуды постепенно зарастают, и диск получает необходимые вещества напрямую из тел прилегающих к нему позвонков. Чем больше движений совершается позвоночником, тем быстрее и эффективнее происходит процесс питания.

При уменьшении двигательной нагрузки на позвоночник происходит постепенное ухудшение питания межпозвоночного диска, что ведет к нарушению его восстановления. Он теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к образованию протрузии.

Причины, способствующие снижению двигательной активности в позвоночнике:

пожилой возраст;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
избыточный вес.

Травмы позвоночника

Могут быть как острыми (удар, падение, резкий наклон), тогда протрузия межпозвоночного диска развивается сразу одномоментно, или хроническими, тогда его разрушение происходит постепенно.

Хроническая травматизация межпозвоночных дисков развивается:

у спортсменов тяжелоатлетов;
у работников профессий, которые требуют постоянных однообразных движений и сопряжены с длительными вибрациями.

По месту расположения выбухания диска протрузии могут быть разделены на следующие типы:

боковые (латеральные);
задние (дорсальные);
передние;
задне-боковые;
центральные.

Наиболее значимой является дорсальная протрузия диска. В этом случае участок хрящевой ткани выбухает по направлению к спинномозговому каналу, в результате чего может произойти сдавление спинного мозга.

Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом площадь поражения может достигать 50% от всего поверхности диска. Такой большой объем патологической ткани, который выпячивается между двумя позвонками, может приводить к одновременному защемлению нервных корешков с обеих сторон.

Основные симптомы протрузии общие для всех локализаций патологии:

боль;
нарушение чувствительности (парестезии – покалывание, чувство беганья мурашек);
двигательные нарушения.

Клинические проявления вызваны сдавлением:

корешков спинных нервов, которые выходят через отверстия между двумя соседними позвонками;
артерий;
спинного мозга.

Локализация симптомов зависит от отдела позвоночника, в котором находится поврежденный диск.

Шейный отдел

Протрузии шейного отдела имеет отличительные симптомы, которые обусловлены его анатомическим строением. Дело в том, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие мозг. При возникновении протрузий они могут сдавливаться, что выражается в симптомах нарушения мозгового кровообращения.

Наиболее часто возникает протрузия диска С5-С6 шейных позвонков. При этом наблюдаются следующие симптомы:

боли в покое в шее, между лопатками, в области сердца, в руках (одной или обеих);
болезненность при движении в шейном отделе;
ограничение подвижности в плечевом суставе;
снижение мышечной силы в руке;
онемение кожи рук, чувство покалывания, ползания мурашек;
головокружение;
потеря сознания при наклонах головы;
головные боли.

Грудной отдел

Протрузия дисков позвоночника в этом отделе характеризуется:

болями в спине на уровне грудного отдела в покое и при движении;
опоясывающими болями;
боль в грудной клетке;
быстрое утомление ног при ходьбе;
онемение кожи груди и спины.

Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

Самым часто встречаемым вариантов является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела. Его основные проявления: боль и ограничение в движения – известны в народе под названием «прострел».

Протрузия диска L4-L5 проявляются следующими симптомами:

боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при чихании, кашле;
распространение боли от поясницы в ягодицу и на наружнопереднюю поверхность бедра, голени, вплоть внутреннего края стопы (большого пальца ноги);
острый приступ боли – люмбаго (прострел), который возникает в момент физического напряжения (подъем тяжести);
снижение силы в мышцах бедра, голени, ягодиц.

Протрузия диска L5-S1, располагающегося в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, имеет свои особенности. Для нее характерны боли в пояснице, которые распространяются по наружнозадней поверхности ягодицы, бедра и голени, опускаясь к мизинцу ноги.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника часто является малосимптомной, то есть долго не проявляет себя на протяжении многих лет.

Диагностика протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия дисков позвоночника диагностируется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и результатов инструментальных методов.

При оценке жалоб обращается внимание на длительность симптомов, начало возникновения, провоцирующие факторы (подъем по лестнице, подъем тяжести), профессию, занятие спортом, возраст.

Неврологический осмотр включат в себя точное определение мест болезненности, состояние сухожильных рефлексов, изменение кожной чувствительности.

Из инструментальных методов применяются рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Самым современным методом на сегодняшний день является МРТ. На снимках можно видеть не только точную локализацию протрузии, но и подробное состояние фиброзного кольца и студенистого ядра диска.

Лечение протрузии

Лечение протрузии межпозвонковых дисков имеет 2 главные цели: прекращение боли и снятие сдавления нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга.

Методы лечения протрузии разделяются на консервативный, то есть без операции, и хирургический (в редких случаях).

Консервативные методы лечения протурузии

Консервативные методы включают в себя: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию (электрофорез), гидротерапию, лазерную, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, вытяжение, ортопедическую коррекцию (ношение корсетов), курортно-санаторное лечение (радоновые ванны, грязи). В качестве медикаментозного лечения протрузии диска применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), витамины группы В, хондропротекторы (хондроксид), новокаиновые блокады. Выбор конкретной методики зависит от места расположения протрузии, длительности заболевания и выраженности симптомов.

При лечении протрузии шейного отдела позвоночника используется ограничение движений путем ношения ортопедического воротничка Шанца.

При лечении протрузий поясничного отдела позвоночника используется постельный режим в течение 2-3 дней. Больной должен лежать на твердой поверхности в удобной позе. Полезно легкое сухое тепло на область поясницы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты внутрь, в виде мазей и гелей, а в тяжелых случаях в виде инъекций. Затем назначается лечебная гимнастика и физиотерапия.

Успех лечения протрузий дисков поясничного отдела напрямую зависит от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не способен фиксировать позвоночник и создает дополнительные предпосылки для его нестабильности. Поэтому всем больным рекомендованы обязательные комплексы лечебной физкультуры, направленные на укрепление спинных мышц.

Хирургические методы лечения протрузии

Хирургическое лечение протрузий дисков позвоночника может понадобиться только в том случае, если у больного имеются стойкие боли, которые не поддаются другим методам. Кроме того, операцию обязательно назначают пациентам с выраженными двигательными нарушениями (парез) и нарушениями функций тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), которые вызваны сдавлением нервных корешков и спинного мозга при дорсальных диффузных протрузиях дисков.

Протрузия межпозвоночного диска – серьезная патология, которая может приводить к развитию опасных для здоровья осложнений. Для того чтобы этого не произошло необходимо вовремя обращаться на консультацию к врачу-неврологу. Только он сможет оценить истинную тяжесть заболевания и подобрать правильное лечение.

Если вы задались вопросом о том, что такое протрузия межпозвоночного диска, то первое, что необходимо уточнить – это не отдельное заболевание, а стадия такого общеизвестного дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Именно протрузия является тем пограничным состоянием, которое предшествует грыже межпозвонкового диска, и является потенциально обратимым в отличие от последней.

Причины

Причины протрузии позвонков абсолютно ничем не отличаются от таковых при остеохондрозе. К ним можно отнести:

возраст (с каждым прожитым годом увеличивается риск дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночника , которые носят инволютивный характер);
отсутствие достаточных физических нагрузок (гиподинамия), пассивный образ жизни;
патологические типы осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
посттравматические деформации позвоночного столба;
врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата;
воспалительные заболевания тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, другие ревматологические болезни);
длительное нахождение в одном и том же положении тела, например, сидя за монитором компьютера в офисе, стоя за прилавком в магазине (постоянное статическое перенапряжение позвоночника);
тяжелая физическая работа;
профессиональный спорт;
плоскостопие, деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного сустава (происходит патологическое перераспределение нагрузки на позвоночный столб);
избыточная масса тела;
заболевания и патологические состояния, которые протекают с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями;
нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
неправильные спальные принадлежности;
генетическая предрасположенность.

Длительное пребывание в одной рабочей позе является причиной номер один протрузии межпозвоночных дисков

Пожалуй, это еще не все факторы, которые могут привести к развитию протрузии позвонков. Но из всех выше перечисленных основное значение отводится гиподинамии, нездоровому образу жизни и сидящей работе.

Устранив эти факторы риска, вы практически на 90% убережете себя от такой проблемы, как протрузия и ее последствия.

В чем суть заболевания?

Как уже говорилось, протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз.

При длительном негативном влиянии факторов риска происходят патологические изменения внутри межпозвоночных дисков. Эти диски состоят из двух частей:

Пульпозное ядро (внутренняя часть) – это гелеобразное вещество, которое занимает центральную часть диска и состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (молекулы, которые удерживают воду). Благодаря последним количество воды в ядре диска очень высокое, что и обеспечивает ему амортизационные свойства.
Фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) – состоит в основном из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать пульпозное ядро на месте и поддержание необходимой формы межпозвонковых дисков.

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет диффузии питательных веществ из окружающих позвоночных тканей. Нарушение этого процесса и стоит в основе развития остеохондроза и протрузии.

Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула поддается процессу разволокнения, из-за чего теряет свою прочность. Это первый этап остеохондроза.

Стадии дегенеративного изменения межпозвоночного диска

Если патологические факторы не прекратили свое негативное действие, то процесс переходит во вторую стадию – формирование протрузии позвонка. Из-за снижения высоты межпозвонкового диска тела смежных позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к “выдавливанию” его содержимого за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Такое выпячивание фиброзного кольца с ядром диска и называется протрузией. Параллельно развиваются сопутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике – спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, подвывихи позвонков, искривления позвоночника.

Окончательным этапом дегенеративного изменения позвонковых дисков является разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска (пульпозное ядро выдавливается за пределы межпозвоночного диска). В некоторых случаях происходит секвестрация грыжи – отделение части ядра, что ведет к полному разрушению диска и полной утере его функции.

Необходимо отметить, что разные диски поддаются патологическому процессу в неодинаковой мере. В первую очередь страдают и подвержены протрузии те диски, которые более всех претерпевают нагрузку. Как правило, это диски шейных позвонков и поясничных. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Виды протрузий

Протрузии дисков классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно периметра диска.

Циркулярная

Циркулярная протрузия - это равномерное по всему периметру выпячивание межпозвонкового диска. Такие протрузии обычно развиваются медленно, склонны к длительному и хроническому течению, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри диска. Приводят к выраженной потере высоты диска и тяжелым осложнениям. Без специального лечения становятся причиной стойкой утери трудоспособности и инвалидности.

Локальная протрузия

Это ограниченное выпячивание диска в любую сторону. В зависимости от направления протрузии выделяют:

дорзальные протрузии дисков – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, отверстия, где выходят из канала спинномозговые нервные корешки, таким образом, это самый неблагоприятный вариант протрузии в связи с большим риском развития компрессии корешков спинного мозга и проявления неврологической симптоматики;
латеральные протрузии дисков – выпячивание в правую или левую сторону от позвоночного столба, такие протрузии редко вызывают неврологические осложнения, протекают относительно благоприятно и бессимптомно;
вентральные протрузии дисков – выпячивание в переднем направлении, развиваются очень редко и не представляют особого клинического интереса, так как протекают бессимптомно и не способствуют осложнениям.

Классификация протрузий межпозвоночного диска

Таким образом, более всего опасны циркулярные и дорзальные протрузии межпозвоночных дисков, что требует их активного лечения.

Симптомы

Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:

хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
чувство онемения в шее и верхних конечностях;
снижение мышечной силы рук;
скованность и ограничение движений головой;
постоянные головные боли с локализацией в затылке;
повышение артериального давления;
головокружение.

Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.

Боль в шее и затылке свидетельствует о поражении шейного отдела позвоночника

Симптомы протрузии диска грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:

хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
ощущение скованности в грудной клетке;
развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.

Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.

Симптомы протрузии диска поясничного отдела позвоночника

В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:

острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
нарушение работы тазовых органов;
онемение, нарушение чувствительности ног;
снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.

Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.

Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Принципы лечения

Успешным лечение при протрузии диска будет только в случае его длительности и комплексности. При обострении процесса (острый болевой синдром) назначают медикаментозную терапия, направленную на устранение воспаления, боли, отека нервных корешков, патологического спазма паравертебральных мышц, налаживание процессов микроциркуляции и обмена веществ в тканях межпозвоночных дисков.

Необходимо запомнить, что вылечить протрузию консервативными методами невозможно, но можно остановить ее прогрессирование и предупредить обострения патологии.

Для этого применяют такие консервативные методики лечения:

массаж;
мануальная и остеопатическая коррекция позвоночника;
вытяжение позвоночного столба;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры;
иглорефлексотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения протрузии диска, особенно в шейном отделе

Только в крайних случаях прибегают к хирургической операции. Несмотря на современное оборудование и миниинвазивные техники операций на позвоночнике, это всегда большой риск. Потому к такому радикальному лечению прибегают по строгим показаниям, но перед этим необходимо испробовать все методы консервативной терапии.

В большинстве случаев, протрузия межпозвоночных дисков становится исходом дегенеративно-дистрофических изменений, которые возникает в хрящевой ткани позвоночного столба. Возникновение протрузии дисков позвоночника специалисты связывают с прогрессированием остеохондроза – заболевания, приводящего к уменьшению упругости диска. Мелкие надрывы хряща, возникающие при травмах или прогрессировании дистрофических явлений, приводят к тому, что студенистое ядро начинает «выдавливаться» в сторону – высота диска уменьшается и возникает межпозвоночная протрузия. В зависимости от ее выраженности у пациента могут диагностироваться различные болезни позвоночника – пролапс диска (протрузия 1 степени) или межпозвоночная грыжа.

Причин появления выпячивания межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала достаточно много – в некоторых случаях симптомы заболевания возникают вообще среди полного неблагополучия. И происходит это вовсе не потому, что болезнь возникает остро – в подавляющем большинстве случаев пациенты предпочитают не обращать внимания на симптомы протрузии дисков позвоночника, тогда как патологический процесс продолжат разрушать фиброзное кольцо.

Чаще всего протрузия позвоночника возникает:

при возникновении остеохондроза или в том случае, когда у пациента длительное время существует искривление позвоночника – лечение, которое не проводится или выполняется в недостаточном объеме, не дает гарантий того, что студенистое ядро не сместиться в сторону канала и не передавит спинной мозг;
травмы, которые приводят к переломам позвоночника или хроническим повреждениям дисков;
переломы позвоночника, возникающие при развитии остеопороза;
врожденные аномалии строения позвоночного столба и травмы, полученные при рождении;
отклонения позвоночного столба от его анатомической формы – лордоз, кифоз и сколиоз, особенно при воздействии других провоцирующих факторов, могут приводить к формированию стойкого выпячивания;
профессиональные вредности и малоподвижный образ жизни приводят к нарушениям процессов кровообращения в позвоночном столбе.

Межпозвоночная протрузия – характерные проявления заболевания

Очень часто пациенты задают врачу вопрос о том, как проявляется протрузия позвонков и в какой момент необходимо начинать обращать внимание на состояние собственной спины. В этом заключается основная ошибка пациентов: в том случае, когда есть только предрасполагающие факторы, указывающие на возможность того, что возникнет протрузия межпозвоночного диска – лечение и профилактика заболевания должны проводиться в течение всей жизни.

Характерными симптомами протрузии дисков являются:

боль и болезненность, которые проецируются в области расположения поврежденного межпозвоночного диска;
распространение боли и появление участков онемения кожи на поверхности спины или на грудной клетке;
усиление боли при попытке активного или пассивного сгибания позвоночника;
выраженные нарушения двигательной функции;
головная боль, приступы мигрени, головокружение, боль в руках, нестабильность артериального давления. Именно так проявляется шейная протрузия – лечение, направленное на восстановление состояния позвоночника приводит к быстрому улучшения состояния пациента, тогда как стандартная терапия гипертонической болезни оказывается неэффективной.

Как лечить протрузии дисков позвоночника

При любом состоянии пациента и подозрении на то, что у него развивается протрузия, обязательно проведение комплексного обследования больного. Нужно помнить о том, что при этом заболевании студенистое ядро межпозвоночного диска смещается в сторону канала позвоночного канала, поэтому существует большая вероятность развития сдавления спинного мозга и его корешков.

Чаще всего для уточнения диагноза проводится томографические исследования позвоночника, и на серии снимков могут обнаруживаться:

изменение структуры фиброзного кольца и окружающих тканей при сохранении его целостности;
минимальная стадия изменений – протрузия межпозвоночного диска не превышает 3 мм, неврологические симптомы выявляются в процессе обследования больного;
стадия прогрессирующих изменений. В этой стадии происходит разрыв фиброзного кольца и развивается грыжа позвоночника – лечение должно назначаться незамедлительно;
сдавление корешков спинномозговых нервов и спинного мозга – неврологическая симптоматика преобладает над другими проявлениями заболевания.

Соответственно, программа лечебных мероприятий во многом будет зависеть от выявленной стадии протрузии дисков – лечение предусматривает использование скелетного вытяжения, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов, использование физиотерапевтического лечения, мануальную терапию, массаж. Кроме того, обязательно назначение лечения, направленного на купирование неврологических симптомов.

Протрузия – это патология межпозвоночного диска, связанная с выпячиванием или выпадением его содержимого на 5 мм за пределы тела позвонка. При этом фиброзное кольцо диска остается целым.

Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани, которую образуют межклеточное вещество, клетки-хондроциты, коллаген и эластин. Центральную его часть заполняет пульпозное ядро – небольшой шарик, имеющий рыхлую, студенистую консистенцию. По краям этого шарика располагаются волокна коллагена, образующие плотную оболочку – фиброзное кольцо. Такая конструкция придает позвоночнику подвижность, гибкость и прочность.

С возрастом или от повышенных физических нагрузок, не важно каких – динамических, когда человек много двигается, или статических, когда он вынужден постоянно находится в одном положении – дисковый хрящ теряет влагу, усыхает, становясь более плоским и утрачивая амортизационные качества.

Тогда позвонки сближаются друг с другом, защемляя сосуды и нервные окончания спинного мозга. При этом человек чувствует интенсивную, резко простреливающую боль. Такое состояние обычно бывает при обострении остеохондроза.

Процесс образования протрузии

При развитии остеохондроза вещество ядра увеличивается в размерах, утрачивая амортизацию (давление начинает распределяться неравномерно). Фиброзное кольцо, расположенное по краям диска, истончается, покрываясь трещинками. Сквозь них просачивается студенистое ядро, образуя протрузию.

Данная проблема является одним из осложнений запущенного остеохондроза. Малоподвижный образ жизни, лишний вес способствует тому, что хондроз сегодня обнаруживается даже у тридцатилетних людей. Сидение в офисном кресле считается, но это только на первый взгляд. На самом деле такое положение тела создает огромную нагрузку на позвоночник, а избыток веса усиливает ее в разы.

Особенности патологии

В начале развития заболевания выпячивание происходит только когда человек стоит, а если он займет горизонтальное положение, фиброзное кольцо возвращается в свои пределы. Это происходит благодаря разной нагрузке на позвоночник и сохранению целостности пульпозного ядра. После появления трещин в оболочке ядро распадается на фрагменты. Теперь диск остается постоянно выпяченным.

Если оболочка диска под напором ядра разорвется, то произойдет выпадение студенистого тела наружу, образуется грыжа. Вот чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков.

Из-за протрузии позвонки хуже соединяются друг с другом, расстояние между ними уменьшается.

Сужение канала может привести к защемлению кровеносных сосудов, нервных корешков, различным деформациям позвоночника.

При запущенном заболевании человеку становится тяжело двигаться, он чувствует сильную боль в области расположения проблемного участка.

Видеоматериал о протрузии межпозвонковых дисков:

Виды протрузий

Дорсальная – наиболее частая разновидность протрузии, название происходит от латинского слова «спина» – dorsum. Данная форма также получила наименование задней. Выпадение происходит назад в направлении межпозвоночного канала, где расположено спинномозговое отверстие. Обычно задние протрузии направлены в сторону спины и воздействуют на структуру спинного мозга, что вызывает боль, нарушение моторики, чувствительности. Функциональности конечностей и органов малого таза.

Типы дорсальной болезни:

диффузная, при которой выпадение диска с пульпозным ядром происходит неравномерно, по всем направлениям. Появляются многочисленные выпячивания разного размера, формы;
циркулярная возникает при выпячивании позвоночного диска по всему периметру, причем расширяется конкретная часть позвонка;
фораминальная протрузия направлена к межпозвоночному каналу и корешку спинного мозга;
медианная направляется к центру спинномозгового канала, при этом защемление корешков может привести к параличу, подходить к лечению ее надо грамотно. Ту же особенность имеет парамедианная протрузия, но выпячивание смещается в ту или иную сторону.

Все эти формы являются первой стадией образования грыжи позвоночника, требуют оперативного лечения, чтобы не превратиться в серьезную проблему.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела

Пояснично-крестцовый отдел совершает движения с большой амплитудой и подвергается значительной нагрузке, на него приходится основной центр тяжести. Потому поясничные диски наиболее подвержены повреждениям в виде протрузий.

Причинами дистрофических нарушений могут быть травмы, неправильный обмен веществ, нездоровое поведение. Усиливают деформацию дисков возрастные изменения.

Чем опасна поясничная протрузия? Она поначалу развивается без видимых симптомов, пока не наступит защемление нервных корешков. При увеличении выпуклости создается давление на позвоночник, а заканчивается дегенерация грыжей. Пульпозное ядро вырывается наружу, когда рвется фиброзное кольцо.

Симптомы проявляются в зависимости от местонахождения и степени выпирания диска, среди них выделяются:

периодические боли в области поясницы, распространяющиеся по ноге или ягодице;
ощущение скованности;
ослабление икроножных и бедренных мышц, снижение их подвижности, упругости;
судороги, онемение стоп, пальцев ног;
иногда нарушение мочеиспускательной функции.

Чем ярче проявляются симптомы, тем более явным становится наличие серьезной патологии.

Видео ответ врача на вопрос о протрузии дисков поясничного отдела:

Лечение болезни простое, хирургическое вмешательство не требуется, даже не рекомендуется. Разрыва фиброзного кольца пока не произошло, а его удаление неизбежно приведет к разрушению и гарантированному рецидиву. Вполне будет достаточно консервативных методик, направленных на уменьшение боли, снятие спазма, воспаления, укрепление мышечного корсета позвоночного столба.

К ним относятся:

физические упражнения – основной метод для лечения, а также предупреждения дальнейшего развития протрузии, гимнастика применяется главным образом для профилактики грыж;
регулярная утренняя зарядка помогает укреплению мышечного корсета, подтянутые мышцы поддерживают позвоночник, и он начинает нормально работать, боль уходит;
устранить проблему с диском помогает массаж, с помощью процедуры проводится коррекция многих позвоночных дефектов. Механическое воздействие устраняет выпячивание, стимулирует кровоток, ускоряет обменные процессы внутри тканей. Дисковый хрящ начинает получать достаточное количество питательных веществ для восстановления.
комплекс лфк необходим для тренировки мышечной ткани, укрепления позвоночника, улучшение его функционирования. Подбирается и утверждается лечащим врачом. Каждое упражнение повторяется по 5-10 раз.
йога помогает сделать позвоночник гибче, укрепить, связки, мышцы, восстановить кровоток для улучшения питания тканей, удалить воспаление, повысить иммунитет и устойчивость к стрессам благодаря стимулированию обменных процессов;
занятия спортом должны приносить пользу, поэтому желательно бег заменить спортивной ходьбой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, легкие пробежки делать можно, но при отсутствии болей. Полезными будут ходьба на лыжах, прогулки пешком или на велосипеде. Хорошо помогают плавание и аквааэробика, которые способствуют расслаблению мышц, снимают нагрузку с позвоночных хрящей.
уколы, инъекции позволяют снизить воспаление, повысить иммунитет, снять болевой синдром;
электрофарез предполагает введение лекарственных веществ через кожу под воздействием электрического тока, частички лекарства в виде ионов быстро напрямую доставляются к очагу боли;
иглоукалывание – процедура вызывает множество споров относительно своей эффективности, однако применяется часто, и, как правило, успешно. В основном процедура обеспечивает обезболивание.
метод вытяжения позвоночника (тракция) применяется при выпячивании диска для увеличения его высоты, расширения пространства для большей свободы нервных корешков. Способ воздействия избирается строго индивидуально. В случае с выпадением диска его применение может привести к появлению трещин по периметру фиброзного кольца, что усилит боль и спровоцирует образование грыжи.

При острой форме протрузии врач назначает болеутоляющие препараты – анальгетики, а также нестероидные средства против воспалений, уменьшающие компрессию нервных окончаний.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

В области шейного отдела находится 7 позвонков, он является самым подвижным, кроме того, поддерживает голову.
Протрузия шейных позвонков появляется по мере износа дисков, при этом существует угроза сжатия спинного мозга или его корешков.

Когда выпячивание расположено в шейном отделе, многие привычные занятия (работа за компьютером, чтение, просмотр телевизора) бывают связаны с дискомфортом.

Симптомы заболевания:

боль в шее, усиливающаяся при продолжительном сидении или присутствующая постоянно;
ослабление мышц плеча, руки;
онемение руки с легким покалыванием;
головная боль;
распространение болезненности по всей руке.

Чем раньше начнется лечение, тем лучше. Важно не допустить ее перехода в грыжу.

Самые популярные методики:

лфк применяется обязательно, правильно подобранные доктором упражнения восстанавливают осанку, укрепляют мышцы, заставляя их нормально сокращаться, увеличивают приток крови к позвоночнику, снимают мышечный спазм. Лечебная гимнастика улучшает общее самочувствие больного, повышает настроение, что очень важно для успешного лечения;
массаж показан при отсутствии сильной боли, а также психических, сердечных, кожных болезней. Техника может применяться любая. В результате мышцы укрепляются, а выпирающая часть диска становится на место.
йога может помочь скорректировать осанку, повысить эластичность мышц, подвижность суставов, благотворно повлиять на кровоснабжение хрящевых тканей дисков.

Лечение в домашних условиях

Существует множество народных средств для лечения протрузии. Нужно понимать, что данная методика используется как дополнительная к основному лечению:

целебным является настой зверобоя на спирту, можно с той же целью применять водку. 150 г растения заливают 0,5 л спиртового раствора, настаивают неделю. Готовым средством натирают больное место на протяжении месяца;
некоторые используют настойку из цветов сирени, которую каждый вечер перед сном втирают в спину. Она устраняет боль, человек начинает чувствовать себя лучше;
настаивают также березовые листья на кукурузном или любом растительном масле две недели, время от времени перемешивая раствор. Полученную смесь процеживают, смазывают ею пораженное место перед сном;
отвар полыни тоже бывает хорошим целебным средством, растение заваривают кипятком, через 3-4 часа раствор бывает готов, им по вечерам мажут спину;
чеснок используется для лечения многих болячек, пригодится он и здесь, берут 3 головки, очищают измельчают, заливают спиртом и ставят на неделю в темное место. Из кашицы делают компрессы.

Противопоказания при протрузии шейного отдела позвоночника

запрещается употреблять газированные напитки, которые способствуют выведению кальция, необходимого для костей;
нежелательно есть много соленого, чтобы не образовались отложения внутри суставов;
находится в фиксированном положении долгое время нельзя, иначе позвоночник будет сильно нагружаться;
во время движения не надо совершать резких поворотов, наклонов, рывков;
прыжки, бег лучше отложить до лучших времен, прогулки без спешки будут актуальны;
не следует заставлять больного постоянно держать спину прямо, это для него настоящая пытка, для этого можно использовать корсет для постепенного привыкания позвоночника к правильному положению;
переедание и вредные привычки надо оставить в прошлом, употребляющие алкоголь люди часто занимаются обжорством, порог чувствительности у них снижен, они могут незаметно нанести травму позвоночнику.

Выводы

К своему здоровью надо относиться со вниманием. Не утруждайте себя домашней работой при протрузии, не поднимайте предметы с пола, не носите из магазина тяжелые сумки.

При обострении протрузии будьте аккуратнее со своей спиной, движения совершайте медленно, амплитуду делайте небольшую. Если вы своими необдуманными поступками спровоцируете новый приступ, то все предыдущие лечебные усилия будут напрасны. Будьте здоровы!