Удаление зубного нерва: как и в каких случаях удаляют, последствия. Процесс удаления нерва из зуба

Приходилось сталкиваться практически каждому из нас. В большинстве случаев крайний дискомфорт связан с воспалением или повреждением нерва. Одним из самых верных решений в таких ситуациях выглядит искоренение пульпы. Давайте разберемся, как удаляют нерв из зуба. В каких случаях без этого не обойтись? Больно ли удалять нерв из зуба? Давайте разбираться.

Какие функции выполняет нерв?

Зачем зубу нужен нерв? Благодаря ему зубы обладают чувствительностью к внешним раздражителям, например воздействию холода и тепла. Нервные волокна передают сигналы в мозг о прочих факторах, которые вызывают боль. При отсутствии пульпы зуб постепенно отмирает. Ведь отсутствие кровеносных сосудов и нервных окончаний, что залегают во внутренних оболочках, приводит к потере кровоснабжения и поступления минеральных веществ в ткани. Зуб без нерва способен еще некоторое время сохранять свою прежнюю структуру. Однако со временем в нем обязательно будут происходить деструктивные процессы.

Признаки повреждения нерва

Чтобы понять, насколько плохи дела и стоит ли прибегать к удалению нерва, нужно прислушаться к собственным ощущениям. Наверняка процедуры не удастся избежать, если регулярно ощущается ноющая боль, что развивается без видимых на то причин. Усиливаться дискомфорт может ближе к вечеру, при изменении положения головы, в частности при наклонах и попытках прилечь.

Убедиться в повреждении нерва позволит проведение теста на холод. Для этого достаточно взять кусочек льда и приложить к больному зубу. Если ощущается острый дискомфорт, а боль не проходит еще на протяжении нескольких секунд после устранения раздражителя, в таком случае стоит в срочном порядке записаться на консультацию к стоматологу.

Показания к выполнению процедуры

В каких случаях удаляют нерв из зуба? Наиболее часто такая необходимость возникает при развитии глубоких кариозных процессов. Болезнетворные бактерии разрушают структуру тканей, проникая в пульповую камеру. За этим следуют воспалительные процессы. В стоматологической практике заболевание называют пульпитом. Патологическое явление нередко сопровождается нестерпимой болью. Со временем дискомфорт может перемещаться на соседние участки тканей.

Иногда удалять нерв приходится после получения травмы. Повреждение пульпы в результате механического воздействия встречается реже по сравнению со всевозможными инфекционными поражениями. Во избежание развития воспалительных процессов здесь также придется убирать мягкие ткани зуба.

В редких случаях пульпа сдавливается камнями, образованными в корневых каналах. При этом на сосудистые пучки в структуре зуба оказывается сдавливающее воздействие, что вызывает раздражение и ощущение боли. Нерв в такой ситуации может визуально выглядеть здоровым. Однако для устранения дискомфорта его все равно приходится удалять.

Удаление нерва с помощью мышьяка

Еще совсем недавно не существовало адекватной альтернативы проведению процедуры с использованием мышьяка. Больно ли удалять нерв из зуба данным способом? Такое решение способно вызвать немало дискомфорта.

Операция предполагает обработку соответствующего участка "Лидокаином" и вскрытие верхушки зуба. Это позволяет дантисту получить доступ к пульпе. Затем в образовавшееся отверстие закладывается мышьяковая паста. Место вскрытия твердых тканей покрывается твердой пломбой.

Как удаляют нерв из зуба? По прошествии нескольких суток пульпа размягчается. Временная пломба убирается, и все отмершие ткани удаляются. Затем следует В завершение устанавливается постоянная пломба.

На первый взгляд процедура кажется довольно простой. Однако к такому методу удаления нерва в наши дни прибегают в единичных случаях. Ведь решение чревато развитием осложнений. Дело в том, что прямые зубные каналы встречаются у пациентов нечасто. Обрабатывать разветвленные пути залегания нервных окончаний дантистам оказывается совсем не просто. Особые проблемы возникают в ситуациях, когда мышьяк убил не все мягкие ткани. При этом может случаться так, что удалили нерв, а зуб болит.

Современные методы удаления нерва

Больно ли удалять нерв из зуба в наши дни? Сегодня дантисты способны предложить пациенту качественную анестезию. В большинстве случаев единственный дискомфорт вызывает необходимость длительного нахождения в стоматологическом кресле. После местного обезболивания врачи прибегают к стандартной процедуре:

Подготовка рабочей области - чтобы дантисту было удобно выполнять манипуляции, а в пульповую камеру не затекали жидкости, зуб ограждается специальной защитной пленкой.
Обработка твердых тканей - зоны, пораженные кариесом, спиливаются. В ходе процедуры применяется воздушное охлаждение.
Получение доступа к пульпе - камера, где залегают нервные окончания и кровеносные сосуды, вскрывается.
Извлечение нерва - мягкие ткани достаются из зуба с помощью пульпоэкстрактора. Инструмент представляет собой тонкую спираль. На последнюю, собственно, и наматывается нерв.
Промывание каналов предполагает обработку тканей обеззараживающими жидкостями, что дает возможность убрать мелкие частицы пульпы и избежать распространения инфекций.
В завершение выполняется пломбирование каналов.

Удаление нерва без анестезии

У некоторых пациентов стоматологических кабинетов отмечается индивидуальная непереносимость действующих веществ препаратов, что применяются в целях обезболивания. В подобных случаях процедура выполняется без анестезии. Больно ли удалять нерв из зуба в такой ситуации? Если пульпа размягчилась в результате воздействия мышьяком, будет ощущаться лишь небольшой дискомфорт при обработке каналов механическим способом. Когда нерв еще жив, процедура окажется болезненной. Насколько существенным будет дискомфорт, зависит от чувствительности пациента.

Причины дискомфорта после удаления нерва

Чем обусловлен эффект, когда удалили нерв, а зуб болит? Существует несколько объяснений явлению. После устранения пульпы может возникать временный дискомфорт. В этом нет ничего страшного. Боль, вызванная механическим воздействием на твердые ткани, постепенно уходит. Зачастую неприятные ощущения заключаются в небольшой пульсации. Обычно подобный эффект возникает при нажатии на зуб.

Причиной боли после проведения процедуры нередко становится врачебная ошибка. Неквалифицированные дантисты иногда не полностью удаляют нерв, плохо чистят ткани. В некоторых случаях происходит застревание частичек медицинского инструмента в каналах. Чтобы подобного не происходило, рекомендуется обращаться за помощью к проверенным стоматологам.

Стоимость процедуры

Сколько стоит удалить нерв из зуба? Здесь все зависит от нескольких факторов. Во-первых, цена определяется методом, который используется для удаления нерва. Кроме того, операция в каждом конкретном случае может состоять из нескольких процедур и требовать применения тех или иных расходных материалов. В среднем, лечение при пульпите составляет порядка 4000 рублей.

Возможные последствия

Удалять ли нерв из зуба? Если нет крайней необходимости, лучше повременить с процедурой. Без пульпы зуб считается мертвым. Местные ткани перестают питаться кислородом и полезными веществами. Постепенно эмаль может начать крошиться. Исходя из этого, прибегать к таким мероприятиям следует лишь, когда пульпа подвержена серьезным воспалительным процессам.

Зуб, лишенный нерва, со временем неизбежно тускнеет. В этом нет ничего удивительного. Явление объясняется отсутствием возможности для подпитки тканей фосфором через каналы. Именно этот микроэлемент отвечает за блеск эмали. Оттенок зуба также может измениться при использовании при пломбировании дешевых либо некачественных материалов.

Особенности удаления нерва при беременности

Надо ли удалять нерв, если болит зуб у будущей мамы? Женщинам в положении не рекомендуется прибегать к любым стоматологическим процедурам до 27-й недели беременности. На ранних сроках действия дантиста потенциально способны причинить вред несформировавшемуся плоду. Исключением выступают лишь ситуации, когда воспаление пульпы чревато развитием всевозможных осложнений и серьезными последствиями для здоровья.

Прежде чем удалить нерв, стоматолог обязан поинтересоваться, какие медикаментозные средства принимает беременная женщина. Не обойтись здесь также без рентгенографии зубных каналов с использованием защитного фартука, что уберегает плод от вредного излучения. Сама процедура удаления нерва может проводиться с применением обезболивающих спреев, действующие вещества которых не способны проникнуть в плаценту и отразиться на состоянии будущего малыша.

Нужно ли удалять нервы в молочных зубах?

Некоторые родители убеждены в том, что нет абсолютно никакой необходимости тратиться на лечение молочных зубов у детей. Поскольку они все равно со временем выпадут по естественным причинам. На самом деле молочные зубы должны оставаться здоровыми, пока не произойдет их физиологическая смена. Если в тканях развиваются патологические процессы в виде воспалений, в последующем это может навредить состоянию всей ротовой полости. Поэтому необходимость удаления нерва в молочных зубах обусловлена объективными причинами.

В заключение

Как видно, удаление нерва из зуба выступает ответственной процедурой. Подходить к выполнению операции нужно со всей серьезностью. Чтобы не испытывать боль в ходе проведения необходимых мероприятий и не столкнуться с осложнениями, крайне важно обращаться к квалифицированному врачу. Также для избавления от дискомфорта стоит следовать всем рекомендациями дантиста.

Удаление нерва в зубе умерщвляет его. Питательные вещества после данной операции практически перестают поступать, кроме этого, зуб приобретает хрупкость и серый оттенок. В большинстве случаев стоматологи стараются избежать удаления нерва. Беря во внимание все последствия, нужно разобраться, зачем прибегать к этой процедуре, какие этапы она заключает и какие могут быть последствия.

Что такое нерв зуба?

Зуб состоит из двух частей – твердой и мягкой. Твердая часть, это внешняя оболочка, покрытая эмалью, мягкая – это пульпа, которая находится внутри. Пульпа представляет собой волокнистое вещество, которое заполняет полностью зуб, именно здесь находятся кровеносные сосуды, нервные окончания и лимфатические сосуды.

Все это отвечает за рост зуба, его целостность и крепость. Нерв зуба обеспечивает его питательными веществами, обеспечивает развитие и рост. Кроме этого, нерв обладает сенсорным качеством, если зуб начнет разрушаться, нерв начнет об этом сигнализировать, человек при этом начинает чувствовать пульсацию в зубе, появляется чувствительность к пище.

Показания к удалению нерва

Врачи считают, что удаление нерва, это крайняя мера и предпочитают пытаться сохранить его, однако, бывают ситуации, когда эта процедура просто необходима.

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

К показаниям для удаления нерва относят:

Если зуб поврежден механическим путем. Травма зуба очень часто приводит к тому, что на эмали образовывается скол, который затрагивает нервное окончание. Если это произошло с передними зубами, депульпация проводится полностью, что касается жевательных зубов, то стоматолог может провести процедуру удаления нерва как полную, так и частичную.
Неудачное лечение. Это происходит в тех случаях, когда во время лечения стоматолог случайно вскрывает пульповую камеру. В этом случае нерв удаляют частично.
Появление кариеса. Есть варианты, когда кариес можно излечить, однако, в тех случаях когда он прогрессирует и спасать особо нечего производится удаление для остановки разрушительного процесса.
Установка протезов . В редких случаях, когда необходим протез, нужно вскрывать пульповую камеру, тогда необходимо удалить нерв частично.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Процедура удаления нерва

Довольно часто для того, чтобы используют мышьяк.

Процедура с применением этого вещества довольно эффективная, однако, имеет свои нюансы:

Весь период лечения сопровождается болями, которые иногда не способны устранить анальгетики.
Мышьяк – это яд, и его использование пагубно может сказаться на здоровье.
Длительность. Пока будет проходить лечение, приходить к стоматологу понадобится несколько раз.

Сама процедура удаления нерва с помощью мышьяка заключается в следующем:

Стоматолог при помощи бормашины расширяет канал зуба и вскрывает пульповую камеру.
Далее накладывает мышьяк в необходимом количестве.
Поверх наложенного устанавливается временная пломба. Срок ношения данной пломбы 2-3 дня.
По истечении нескольких дней, временная пломба снимается, стоматолог удаляет погибший нерв и устанавливает постоянную пломбу.

Минус этой операции заключается в том, что она весьма болезненна , кроме этого, ношение мышьяка более трех дней приводит к отмиранию не только нерва, но и тканей зуба. Такой метод требует полного профессионализма от стоматолога и ответственности от пациента. В данное время мышьяк практически не используют, так как в современной стоматологии появились альтернативные и безопасные методы удаления нерва.

Истории наших читателей!
"Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."

Современные методики удаления нерва зуба

Сегодня удалить нерв можно за одно посещение стоматолога.

Весь прием делается в такой последовательности:

Стоматолог осматривает ротовую полость пациента и больной зуб;
Выписывает направление на рентген, как правило, в современных стоматологиях рентген находится в одном здании, и результат его выдают уже через пять-десять минут;
Затем проводится аппликационная анестезия и делается обезболивающий укол.
После всех действий, проделанных выше, стоматолог удаляет пораженный дентин и получает доступ к пульпе, при этом пациент совершенно не ощущает боли;
После удаления нерва, зуб и зубные каналы тщательно пломбируются. В случае если стоматолог хочет убедиться в успешности операции он может поставить временную пломбу.

Все современное лечение занимает приблизительно пол часа при условии, что оно сопровождалось специальной аппаратурой, например, такой как микроскоп. Современная методика также предлагает частичное удаление нерва . По большей части такой вид лечения предлагают детям с наличием кариеса или людям, у которых воспаление затронуло лишь часть пульпы.

Процедура заключается в следующем:

Больной зуб вскрывается;
Удаляется некротизированные ткани;
Часть пульпы отсекается и остается лишь коричневая часть.
Зуб пломбируется.

При данной методике зуб, имея часть нерва, зуб остается живым и его разрушение будет не таким быстрым.

Последствия удаления нерва зуба

После того как нерв зуба удаляют обычно появляется боль, как правило, она несильная и убрать ее можно с помощью обезболивающих средств. Боль может длиться на протяжении двух-трех суток не более.

В случае если работа стоматолога была выполнена некачественно, то возможны следующие последствия:

Появление боли, которая усиливается и не проходит даже по истечении трех суток.
На зубе, который лечили, опухает десна и становится красной. Вы можете прочитать о том, .

Все эти признаки происходят по ряду определенных причин:

Некачественного обеззараживания зубного канала;
Неплотная пломба, через которую попадают микроорганизмы и бактерии;
Материал, из которого изготовлена пломба, попал на верхушку корня, что привело к защемлению лицевого нерва;
В зубе остался обломок инструмента стоматолога. В этом случае зуб придется удалять, так как достать его практически невозможно. Такие случаи с инструментами крайне редки.
Если труднодоступные каналы искривились;
По халатности врача, которая привела к обламыванию корня. В данной ситуации также необходимо будет удалять зуб.

Как правило, исправление ситуации начинается со вскрытия зуба, антисептической обработки, далее врач решает какое лечение необходимо. Для того чтобы таких ситуаций не случалось необходимо обращаться в специализированную стоматологию, которая имеет хорошие рекомендации. Ведь именно там работают стоматологи со стажем и ответственностью.

Удаление зуба – показания, противопоказания

Удаление зуба, это самая распространенная стоматологическая операция. Когда проводится эта операция необходимо помнить, что даже если наносится минимальная травма – организм человека получает значительные изменения. Операцию по удалению зуба необходимо выполнять лишь в щадящем режиме и по строгим показаниям, учитывать все возможные последствия. Показаниями и противопоказаниями к удалению могут являться общие и местные причины.

К общим причинам относят:

Хрониосепсис;
Одонтогенную хроническую интоксикацию;

К местным показателям относят:

Заболевания сердечно-сосудистой системы острого характера;
Заболевания крови.

Современная стоматология весьма бережно относится к вопросу здоровья организма человека, однако сохранять зубы, которые подвергаются сомнению, не рекомендуется, так как это может вызвать развитие тяжелых заболеваний, таких как миокардит, артрит, миозит.

Местные показания к удалению зуба подразделяют на абсолютные и относительные. Абсолютные показания , это те, которые приводят к удалению по причине, что зуб нельзя вылечить, а также есть возможность развития абсцесса, лимфаденита и прочего.

Невозможность лечения из-за большого процента разрушенной коронки зуба или непроходимости каналов;
Если зубы располагаются в щели перелома челюсти;
Если зуб причина возникновения воспалительного процесса;
Если есть травма слизистой оболочки, причиной которой является больной зуб;
Если использование функциональности зуба подвержена сомнению;
Смещение или дефект зубной оси.

Противопоказания для удаления зуба не имеет категорий, они всегда относительные, кроме тех вариантов, когда удаление зуба необходимо по жизненным ситуациям.

К противопоказаниям относят:

Острые респираторные заболевания;
Заболевание крови;
Беременность до конца первого триместра и с третьего триместра;
Менструальный период;
Диабетическая кома;
Гипертиреоз;
Поражения нервной системы, нарушение мозгового кровообращения, менингит.
Эпилепсия;
Психоз;
Шизофрения;
Острые заболевания паренхиматозных органов.

После проведения хирургического вмешательства, происходит нарушение связок, разрыв около зубных тканей, начинает выделяться кровь. Чтобы остановить кровотечение необходимо наложить марлевый тампон на 15-20 минут. Обычно этого времени хватает для того, чтобы полностью остановить кровотечение. Если же этого не произошло, в лунку вкладывают тампон и применяют медикаменты, которые останавливают кровь.

После того как кровь остановлена и стоматолог убедился в стабильности, пациента отпускают домой. Дома необходимо соблюдать рекомендации врача. Самое главное - отказаться от приема пищи на несколько часов . Также ограничить потребление табачного дыма. Первые сутки после удаления зуба нельзя принимать горячие ванны, париться, а также заниматься физическими нагрузками.

Если стоматолог не назначил полоскания ротовой полости, не следует заниматься самолечением . Если же оно было назначено, то полоскать можно лишь через сутки, так как раствор может скапливаться в лунке и замедлять заживление. Если после того как прошло действие анестезии появляется боль, можно применить анальгетики. В случае если боль нестерпима – и не проходит даже через два дня – нужно обратиться к врачу.

Употребление пищи должно быть в щадящем режиме, исключить из рациона острую и кислую пищу. Жевать необходимо теми зубами, которые находятся на максимально далеком расстоянии от лунки.

Зубосохраняющие процедуры

Если у человека есть стоматологические проблемы, необходимо заняться предупреждением и предотвращением дальнейшего развития заболевания.

Для этого нужно обратиться к специалисту в сфере хирургической стоматологии и провести комплекс зубосохраняющих процедур, таких как:

Удаление импланта;
Проведение подготовки к имплантации;
Вестибулопластика;
Цистотомия;
Резекция и ампутация корня;
Гемисекция;
Лоскутная операция;
Удлинение коронковой части зуба.

Цены на процедуры

Сегодня зубосохраняющие процедуры имеют большую популярность и не менее большое распространение, так что если необходимо удалить зубной корень, вылечить кариес, подготовиться к имплантации, самое главное выбрать хорошего стоматолога. Что именно могут предложить клиенту и по какой ценовой политике?

Цистотомия . Это ряд хирургических вмешательств, которые помогают бороться с корневой кистой. Эта операция будет актуальна в том случае, если размеры кисты невелики. Кроме того, что процедура помогает предупредить или избавиться от недуга, она также полностью рассчитана на сохранении всех зубов. Цена этой услуги начинается от 1900р.

Резекция и ампутация корня. Это процесс, который направлен на удаление части корня, пораженного инфекцией. Эта процедура направлена на качественное пломбирование корня в том случае, если другие манипуляции не принесут результатов. Если же корень нельзя спасти, процедура направлена на ампутацию, но не всей части зуба, а лишь пораженного участка корня. Стоимость данной процедуры начинается от 8000.

Кроме этих сложных видов процедур, специализирующиеся стоматологии предлагают такие цены на услуги:

Удлинение коронковой части зуба – от 990р;
Операция по вестибулопластике – от 6500р (в области 3‑х зубов);
Гемисекция корней – от 4000р;
Удаление импланта – от 1500р;
Наложение швов после удаления зуба – от 350р.

Что касается удаления зуба, то ценовая политика варьируется в таких пределах:

Удаление однокоренного зуба – от 900р.
Удаление двухкоренного зуба – от 1200р.
Удаление трехкоренного зуба – от 1400р.
Сепарация корней – от 300 р.

Стоимость удаления нерва зуба никто наверняка сказать не может. Она может достигать и 5.000 рублей, так как все зависит от выбранного метода удаления, количество каналов, вида материала для пломбирования.

Депульпация (удаление зубного нерва) в стоматологии – вынужденная мера при лечении зубов. Без нее редко удается обойтись при травмах и терапии осложненного кариеса. Современная медицина позволяет провести эту манипуляцию быстро и безопасно для пациента. Однако встречаются осложнения, среди которых - возникновение остаточного воспаления зубного нерва при его неполном удалении.

Насколько оправдана процедура удаления нерва, что будет после ее проведения с зубом? Решение принимается врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что любые манипуляции проводятся с целью сохранить и укрепить зуб, восстановить его форму.

Функции нерва зуба

Твердая оболочка зуба скрывает его самый чувствительный участок – пульпу. Это рыхлая и мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Главная особенность нервов – чувствительность, которая проявляется неприятными ощущениями при истончении эмали, нарушении целостности зуба из-за кариеса. Поскольку они выступают частью сосудисто-нервного пучка (пульпы), к основной функции присоединяются:

ответственность за питание зуба;
иммунная защита;
поддержание нормального развития единицы;
минерализация дентина.

Нервы есть во всех здоровых зубах человека – передних и боковых резцах, клыках, зубах мудрости, молярах. При их воспалении пульпу стараются «успокоить» и сохранить, что особенно важно в детском и подростковом возрасте, когда зубы находятся в стадии формирования. Однако есть ситуации, когда без депульпации не обойтись.

Возможные показания для удаления

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При попадании в кариозную полость бактерий и инфекции пульпа воспаляется. Это происходит при глубоком кариесе, попадании вредных агентов с кровотоком, через внутрикостные пазухи. Пациента при этом мучает острая пульсирующая боль, которая усиливается в ночные часы, при попадании на больной зуб горячего или холодного. Это происходит из-за сдавливания воспаленными сосудами нервных отростков.

Характерные признаки пульпита:

Вылечить зуб, не удаляя нерв, можно, если кариес не запущен, а пульпа не воспалена. Показаниями к депульпации также служат несъемное протезирование и появление доброкачественного образования у верхушки корня. В первом случае депульпирование помогает избежать возможного пульпита зуба, расположенного под несъемным протезом из металлокерамики. Это избавляет от необходимости снимать дорогостоящую стоматологическую коронку, если разболится зуб. Назад ее поставить будет нельзя.

Во втором случае депульпация проводится для щадящего избавления от кист и гранулем. При их лечении через зубные каналы вскрывают зуб, убирают пульпу, проводят необходимые манипуляции и пломбируют (см. также: ). При больших нарывах зуб удаляют или разрезают десну в обход корней. Пульпит нередко возникает при травмировании зуба. В этом случае врач также может принять решение о депульпации.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к депульпации являются относительными, но если они есть, врач старается сохранить пульпу:

Больно ли это?

Больно ли удалять нерв, сколько времени занимает процедура? Возможности современной стоматологии позволяют вскрыть зуб и удалить пульпу без боли за одно посещение. Обычно используется проводниковая анестезия, способная блокировать ветвь нерва, который отвечает за чувствительность той стороны челюсти, где расположен очаг боли.

Если кариозная полость большая, в результате вскрытия и чистки зуба необходима установка временной пломбы. Это позволит врачу оценить, как зуб реагирует на пломбировочный материал, качественно ли очищен зуб от воспаленной пульпы. Спустя 3-4 суток устанавливается постоянная пломба, предварительно пломбируются каналы.

В клиниках крупных городов зубные врачи часто применяют лазеры. С их помощью происходит одномоментное удаление воспаленной пульпы, проводится дезинфекция каналов и стерилизация корня. Пациенты, которые не желают лишний раз слышать звук бормашины, могут попробовать этот метод.

Этапы операции

Каким образом проходит извлечение нерва, зависит от вида проводимой процедуры. Депульпация может быть полной и неполной. Она проходит под местной анестезией. В редких случаях прибегают к общему наркозу. При возможностях современной стоматологии депульпировать зубы не больно. Стоит ожидать только незначительного дискомфорта и необходимости какое-то время держать открытым рот.

Подготовительный этап

Удаление нерва врач проводит за одно посещение. Раньше, чтобы убить чувствительность, ставили мышьяковую пасту, с которой больной ходил 2-3 дня. В настоящее время мяшьяк закладывают крайне редко. Укол анестезии полностью блокирует чувствительность, и нет необходимости терять время. Перед началом процедуры врач делает рентген, чтобы определить степень поражения тканей и убедиться в необходимости депульпации.

Если можно сохранить зуб, принимается решение только об удалении нерва. Укол современных анестетиков действует быстро, и через 5-10 минут врач может приступить к выполнению манипуляций. Длительность обезболивания зависит от дозы лекарства и в среднем составляет 75 минут. Не бояться процедуры позволит видео, где показано, как удаляют нерв.

Непосредственное удаление

Когда анестезия начинает действовать, врач изолирует зуб латексной пленкой. Далее проводится спиливание пораженных тканей с помощью бормашины и вскрытие пульповой камеры. Нерв извлекают специальными инструментами, которые помогают аккуратно убрать пораженные ткани, не повреждая соседние.

После удаления нерва стоматолог определяет длину корневых каналов апекслокатором, проводит их тщательную обработку антисептиками с помощью ультразвукового наконечника. Расширение каналов делается с помощью многоразовых инструментов – файлов. После процедуры в каналы укладываются турунды с антисептиком и устанавливается временная пломба, с которой пациент ходит 3-е суток.

Во время второго посещения врача пломбируются каналы. Желательно делать это без анестезии, чтобы специалист мог менять глубину пломбирования, исходя из реакции пациента (рекомендуем прочитать: ). При болезненности специалист понимает, что вывел гуттаперчевый штифт за верхушку корня, и меняет тактику. Однако анестезия может быть проведена по просьбе пациента. Перед обработкой врач убирает временную пломбу, промывает и высушивает каналы. Далее используются гуттаперчевые штифты, которые вставляются в каналы и утрамбовываются.

Обязателен рентгенологический контроль за процедурой, который показывает, что каналы запломбированы до верхушки корня.

Распространенная ошибка стоматолога – увидеть, что каналы запломбированы плохо, и не переделать работу. С этим связан большой процент обращений пациентов по поводу некачественного лечения пульпита. Если все хорошо, врач ставит временную пломбу, а при третьем посещении после контрольного рентгена – постоянную, светополимерную.

За несколько часов до проведения процедуры депульпации пациенту нельзя принимать обезболивающие препараты. Снять сильную боль в домашних условиях можно полосканиями с травами или содой. Проблемный зуб нельзя греть, чтобы не усугубить воспалительный процесс. После удаления нерва следует придерживаться следующих рекомендаций:

покой в течение 2 часов;
отказ от еды и питья на 4 часа;
употребление мягких блюд в первое время после процедуры;
не рекомендуется жевать больной стороной около 7 суток;
полоскания назначенным врачом средством 5-6 раз в сутки не менее недели;
при болезненности можно принимать анальгетики, другие назначенные медикаменты.

В дальнейшем пациенту необходим регулярный стоматологический осмотр, соблюдение мер предупреждения травм и патологий мягких тканей. При выпадении пломбы надо срочно обратиться в клинику. Зачем это нужно? Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение коронки и возможные осложнения. Важно не экономить при выборе материала для постановки новой пломбы. Также необходим ежедневный качественный уход за ротовой полостью.

Неполное удаление корня

У детей и подростков удаление нерва зуба является неполным. Это важно для того, чтобы ткани и корень могли сформироваться окончательно. Под анестезией стоматолог снимает верхнюю часть пульпы, а нижнюю оставляет нетронутой. Подобный метод применим и к взрослым, если нерв поражен частично. После процедуры назначают обезболивающие препараты, полоскания. Постоянную пломбу фиксируют после проведения рентгенографии.

Что будет с зубом после операции?

Депульпированный зуб темнеет и разрушается быстрее, поскольку в нем нарушаются нормальные обменные процессы. При качественном лечении и дальнейшем наблюдении он может оставаться на своем месте очень долго. Пломбирование каналов (герметичная реставрация) изолирует ткани от воздействия внешних факторов (рекомендуем прочитать: ). Применение вкладок и коронок, постоянный контроль над зубом позволяют ему служить на протяжении всей жизни пациента и избежать удаления корня и сложного протезирования.

Возможные осложнения

Осложнения после процедуры не стоит путать с временными неприятными ощущениями, которые возникают после манипуляций врача и постепенно стихают. В норме область удаленного нерва может беспокоить 1-2 дня. Однако когда боль ощущается дольше, вероятно, что нерв удален некачественно, и развивается воспаление, которое при отсутствии контроля может перейти в периодонтит.

Другие возможные последствия из-за депульпации:

повреждение десны;
свищ, флюс;
застревание пульпоэкстрактора в канале;
канальное кровотечение;
перфорация канала (выход пломбировочного материала за корневую верхушку) (подробнее в статье: );
разрушение остатков коронки зуба;
повышение чувствительности единиц.

Не следует заниматься самолечением, используя медикаменты и народные средства без предварительной консультации у врача. Обязателен регулярный контроль специалиста и следование всем его рекомендациям.

Почему зуб может болеть после удаления нерва?

Удаление пульпы травматично для зуба. Когда анестезия перестает действовать, пациент может испытывать боль. По силе она намного отличается от той, которая мучила во время пульпита, однако все равно выматывает и беспокоит. В норме пациент перестает испытывать болезненные ощущения через 2-3 дня. Если они нарастают, причинами могут быть:

некачественные стоматологические манипуляции;
нерв удален не до конца;
активный воспалительный процесс;
боль в соседнем зубе, отдающая в пролеченный накануне;
воспаление травмированных мягких тканей.

Любая сильная зубная боль в результате депульпации – причина обращения к стоматологу. Врач определит, почему она не стихает, назначит медикаментозную терапию, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление. При некачественной обработке каналов лечение проходит долго и тяжело, поэтому следует сразу обращаться к грамотному врачу, который предотвратит появление осложнений.

Пульпа (или нерв) – орган, представляющий собой сплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов. При травмировании зуба, глубоком кариесе или неудачном лечении она может воспалиться. Чтобы заболевание не вызвало разрушение зуба, стоматолог назначает удаление пульпы. В этой статье Вы узнаете о процедуре удаления нерва из зуба.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НУЖНО УДАЛЯТЬ НЕРВ?

Благодаря пульпе зуб реагирует на холодное и горячее. Если нерв зуба удалить, к нему прекратится подача питательных веществ. В итоге зуб становится уязвимым. В народе зуб без нерва называют «мертвым». Если его запломбируют качественно, а пациент в дальнейшем будет усердно ухаживать, то зуб прослужит долго. В противном случае вскоре потемнеет эмаль, а после – разрушится весь зуб.
Стоматологи стараются сохранять пульпу. Если это невозможно, пациенту показана процедура по изъятию нерва под названием депульпирование.

Основные показания для депульпирования:

1. Механическое повреждение эмали и дентина. Сколы могут открыть доступ к нерву, который вскоре из-за этого воспалится. При травмировании переднего зуба в большинстве случаев нерв удаляют полностью. Если проблема с дальним зубом, то, вероятнее всего, стоматолог проведет частичное депульпирование.
2. Лечение, оказавшееся неудачным. Если во время процедуры доктор случайно заденет пульповую камеру (такое случается очень редко), то нерв удаляется частично.
3. Пульпит и периодонтит. При воспалении пульпы (пульпит) можно нерв удалять полностью или только его часть. Периодонтит – это следующая стадия пульпита, при которой однозначно нерв будет удален целиком.
4. Протезирование. Иногда для установки протеза требуется вскрыть пульповую камеру.

МЫШЬЯК

В современных клиниках уже не используют этот яд, но когда-то он был единственным способом изъять нервы из больного зуба. Этот метод эффективный, но очень болезненный. К тому же, процесс растягивался на несколько сеансов.
На первом визите пациента стоматолог расширял в поврежденном зубе корневой канал с помощью бормашины. Обнаженная пульпа покрывалась мышьяком и запечатывалась временной пломбой. За двое суток мышьяк «убивал» нерв, и это сопровождалось сильной болью. На третий день врач снимал пломбу и вынимал погибший нерв. Затем корневые каналы чистились, и при этом тоже могла возникать боль (после мышьяка не всегда пульпа погибала полностью). Последнее – установка постоянной пломбы.

Кроме острой боли, есть и другие недостатки у данной технологии. Мышьяк – сильный яд, поэтому его применяли с особой осторожностью. Например, если препарат оставить в ротовой полости больше, чем на два дня, возникнет высокий риск лишения зуба.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ? КАК УДАЛИТЬ НЕРВ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Бывают ситуации, когда нужно срочно удалить нерв в ноющем зубе, но нет возможности обратиться в клинику (когда, к примеру, Вы оказались далеко от цивилизации). Для ознакомления (на всякий случай!) мы описали народные методы умерщвления нерва. Способы могут быть эффективны, когда в зубе есть хотя бы малейшая дырочка.
1. Порох. Очень древний метод: взять немного пороха и вложить в дырочку. Есть риск отравления организма, поэтому лучше воздержаться от такого самолечения.
2. Эссенция уксуса. Нужно капнуть в отверстие зуба микрокаплю, так как жидкость очень концентрирована и может вызвать ожог.
3. Спирт. Относительно безопасный способ: смочить маленький ватный тампон спиртом и покрыть им зуб.
4. Цинк. Достать его просто – цинк есть в составе типографской краски. Перед процедурой лучше принять обезболивающее (Кетанов). Затем можно поместить в дырочку кусочки Баралгина (обезболивающий препарат). Дальше нужно оторвать кусочек газеты, на котором есть черная печать, и сжечь. Маленьким ватным тампоном, смоченным слюной, необходимо собрать оставшийся от газеты пепел. Последний шаг – поместить ватку с пеплом в отверстие зуба и покрыть сверху кусочком чистой ваты.

После «народного» умерщвления нерва важно отправиться к доктору не позже, чем через 14 дней. Если этого не сделать, возникнет воспаление. Еще раз предупредим – нерв удалять нужно только у квалифицированного стоматолога. Не подвергайте опасности свой организм.

ДЕПУЛЬПАЦИЯ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Нужно ли напоминать о том, что сейчас стоматологам под силу решить любую проблему с зубами за самый короткий срок. Для депульпирования применяют безопасные препараты быстрого действия. Больно ли удалять нерв из зуба? Перед операцией врач делает укол анестезии в область десны около больного зуба, поэтому пациенту будет не больно удалять нерв, но немного неприятно. Существует две методики: девитализация и витализация.

Подробнее о девитализации

Первый сеанс:
удаление эмали и дентина, поврежденных кариесом;
накладывание специальной пасты с небольшим содержанием мышьяка. Это делается для умерщвления нерва;
пломбирование.

Второй сеанс (через 2-10 дней):
снятие пломбы;
удаление пульпы;
чистка каналов;
пломбирование.

Витализация

Этим способом проводят депульпирование за один сеанс. Из других преимуществ витализации:
возможность удалить нерв частично;
цена меньше по сравнению с девитализацией.
Пульпоэкстрактор – инструмент для удаления пульпы:

ЕСЛИ У ВАС ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ

Почему после депульпации болит зуб при накусывании?

Случается, что зуб без нерва начинает болеть при надавливании (в момент жевания). Зуб с удаленным нервом может болеть по двум причинам:
постпломбировочные ощущения;
некачественно запломбировали зуб;
не удалили нерв (умерщвленный) полностью.

В данной ситуации необходимо обратить внимание на количество прошедших дней после операции:
при удаленном нерве зуб болит на протяжении 5-6 суток, но ощущения постепенно стихают – беспокоиться не стоит;
по прошествии 2-3 недель в зубе после депульпации не стихает боль, а только нарастает – повод для повторного посещения врача.

Как проводят удаление пульпы в зубе мудрости?

Процесс депульпации восьмерок не имеет особенностей, кроме обязательной рентгенографии (радиовизиографии). Зубы мудрости часто имеют искривленные корни. Благодаря полученному рентгеновскому изображению, стоматолог узнает расположение корней.

Нужно ли делать депульпирование зуба под коронку?

Ранее для установки коронки зубы подлежали обязательному устранению нервов. Можно ли сейчас обойтись без депульпации? Иногда оставляют нерв зуба под коронкой, но такое решение доктор принимает только после обследования, показавшего благоприятный прогноз.

Больно ли удалять зуб без нерва?

Как уже было сказано, зуб с удаленным нервом становится «неживым», а значит – очень хрупким. Когда из зуба были удалены все сосуды и нервные окончания, боль при экстракции не сильно выражена. В любом случае доктор сделает обезболивающий укол, чтобы для пациента операция прошла максимально безболезненно.

Сколько стоит удалить пульпу?

После удаления пульпы зуба цена за процедуру будет включать каждый этап процесса: анестезия, чистка каналов, накладывание пасты, установка пломб (временной и постоянной) и др. Приблизительную стоимость Вы можете узнать, позвонив к нам по одному из номеров, указанных на сайте.

Эндодонтическое лечение – проведение ряда процедур, направленных на излечение корневых каналов и кости, окружающей верхушки корней зуба нижней или верхней челюсти. Методика используется при повреждениях, проникновении бактерий и их токсинов в ткань зубной пульпы. Для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов в кости врачи применяет эндодонтический метод лечения.

Принципы эндодонтического лечения

Своевременно проведенное эндодонтическое вмешательство способно обеспечить сохранность жевательного органа и направлено на лечение зубной пульпы. То есть удаление воспаленного зубного нерва, по возможности, не проводится, принимаются меры для его сохранения. Удаляя болевые ощущения, можно лечить воспаления на ткани периодонта, восстановить форму и функциональность органа. Показания к использованию эндодонтического лечения:

пульпит;
периодонтит;
травмы (вывихи и др.);
ортопедические показания.

Эндодонтическое щадящее лечение зуба применяется при болях, усиливающихся при жевании, в результате реакции на раздражитель (повышенная чувствительность), при опухании десны. Метод позволяет получить свободный доступ в коронковую часть и включает очистку, обработку каналов, после чего производится удаление пораженного нерва. Благодаря методу удается вылечить пульпу, а экстирпация больного зуба проводится редко.

Иногда симптомы поражения малозаметны. Зачем проводить удаление? Сколько этапов включает лечение? Их всего пять:

Зубной нерв – как выглядит на фото и когда требуется его удаление?

Сосудистый пучок сложного строения - это то, что называют нервом. Как выглядит сосудистый пучок, можно увидеть на фото со строением зуба. Зачем зубу нужен нерв, и стоит ли его сохранять?

Как происходит процесс удаления нерва: видео

Процедура депульпации проводится таким образом, что позволяет надежно обезболить зуб и произвести удаление пораженного нерва. Это делается и под общим наркозом, особенно когда выполняется удаление воспаленного нерва из нескольких корней зубов. Ознакомиться с методикой проведения лечения передних жевательных органов можно в видео к статье.

Анестезия

Эндодонтическое терапевтическое лечение по депульпации начинается с применения местной анестезии. Обезболивание позволяет очистить поврежденные кариесом ткани и вскрыть корневые каналы. Перед лечением накладывают коффердам – латексную пленку, которая надежно защитит от слюны и обеспечит стоматологу свободный доступ при проведении медикаментозной терапии.

Вскрытие пульповой камеры

Вскрытие пульповой камеры осуществляют шаровидным бором на низкой скорости по направлению к выступающему рогу пульпы. Производится удаление воспаленного нерва. При необходимости расширяется вход в полость, что сделает ее доступной для проведения механических работ. Затем ее очищают и приступают к вскрытию и разработке пульповой камеры - над ее стенкой должны отсутствовать навесы, что освободит входы в корневые каналы.

Ампутация или экстирпация нерва

Пломбирование каналов с помощью гуттаперчи и силера

Гуттаперча – пластичный и липкий материал, которым заполняют каналы корня зуба после предварительного лечения. При таком способе обтурация не проводится без использования силеры. Силера выполняет функцию герметика, которым заполняют те ответвления корней, где осуществлялось удаление пораженного нерва в зубах.

Установка временной пломбы, затем – постоянной

Временная пломба устанавливается, если зуб был поражен глубоким кариесом и были проведены удаление и чистка корней. Предшествует этому вскрытие камеры, которую стоматолог тщательно очищает, а потом закладывает в нее мышьяк. Это позволит снять воспаление нерва и очистить каналы. В состав используемых средств входят анестетики, поэтому боль при проведении такого метода лечения у пациентов отсутствует. Под анестезией (посредством введения укола в область нижней или верхней челюсти) производится удаление пораженного нерва из камеры и каналов зуба. Постоянную пломбу ставят после очищения всех каналов и отсутствия жалоб пациента на боль.

Последствия процедуры и осложнения

После пломбирования возможны последствия:

больно под пломбой более суток;
выпадение пломбировочного материала.

Причина сохранения боли в течение нескольких суток заключается в том, что кариозная полость некачественно обработана. При нагноении врач удаляет пломбу и оставляет больной зуб открытым, обеспечив свободное вытекание скопившегося гноя.

Как избежать воспаления пульпы?

Хроническая форма пульпита характеризуется менее ощутимыми болевыми симптомами с периодическими обострениями при жевании и надкусывании. Осмотр показывает глубокую кариозную полость со вскрытым рогом пульпы, в результате чего удаление нерва корней зубов проходит безболезненно.

Если эндодонтическое лечение не будет выполнено, то микроорганизмы начнут проникать в глубокие слои зуба. При повреждении коронки зуба нужно посетить стоматолога, что позволит избежать развития воспаления пульпы, удаления пораженного нерва корней зубов и сохранить их целостность.