Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Спасибо

Глаз – это орган, которым каждый человек пользуется постоянно в течение своей жизни. Многие знают о том, что именно через орган зрения мы получаем около 80% информации об окружающем мире. Тем не менее, зачастую ухудшение зрения не вызывает у человека сильного беспокойства. Считается, что это обусловлено возрастными изменениями.

Ухудшение зрения практически всегда является симптомом какого-либо заболевания. Это могут быть:

• болезни непосредственно самих глаз: сетчатки, хрусталика, роговицы;
• общие заболевания, которые, например, приводят к поражению нервной системы или сосудов глазного яблока;
• нарушения со стороны тканей, окружающих глаз: глазных мышц, жировой ткани, которая окружает глазное яблоко.

Нарушения зрения могут иметь различный характер:

• Нарушение остроты зрения главным образом связано с патологиями сетчатки – задней части глазного яблока, в которой находятся светочувствительные клетки. Под остротой зрения понимают способность глаза различать две отдельные точки на минимальном расстоянии. Эта способность выражается в условных единицах. Для здорового глаза острота зрения составляет 1,0.
• Нередко ухудшение зрения может быть вызвано препятствия на пути света к сетчатке. При изменениях со стороны хрусталика и роговицы происходит как бы затуманивание перед глазами, появление различных пятен. Если хрусталик глаза имеет неправильную форму, он неправильно позиционирует изображение на сетчатке.
• Глаза человека специально расположены очень близко друг к другу, чтобы мы могли воспринимать картину мира максимально глубоко, в объеме. Но для этого глазные яблоки должны быть точно позиционированы в глазницах. Если их расположение и оси нарушаются (что может быть вызвано нарушениями со стороны глазных мышц, разрастанием жировой клетчатки глаза), отмечается двоение в глазах и нарушение зрения.
• Как только сетчатка глаза воспринимает свет, он тут же трансформируется в нервные импульсы, и поступает по зрительным нервам к головному мозгу . При нарушениях со стороны нервной системы зрение также нарушается, причем часто эти нарушения достаточно специфичны.

Рассмотрим основные заболевания, которые могут выступать в качестве причин нарушения зрения.

Временное нарушение зрения при усталости

Нарушение зрения не всегда бывает связано с заболеваниями. Иногда к данному симптому приводят такие факторы, как:

• постоянное переутомление ;
• хроническое недосыпание;
• постоянные стрессы ;
• длительное зрительное напряжение (например, работа за компьютером).

Часто для того, чтобы устранить ухудшение зрения в данной ситуации, достаточно всего лишь немного отдохнуть, выполнить глазную гимнастику . Но лучше все же посетить офтальмолога и пройти осмотр, чтобы не пропустить заболевание.

Заболевания сетчатки

Отслойка сетчатки

Сетчатка – задняя часть глаза, в которой находятся нервные окончания, воспринимающие световые лучи и переводящие их в изображение. В норме сетчатка тесно соприкасается с так называемой сосудистой оболочкой. Если они отделяются друг от друга, то развиваются различные нарушения зрения.

Симптомы отслоения сетчатки и ухудшения зрения очень специфичны и характерны:
1. Сначала имеет место только ухудшение зрения одного глаза. Важно запомнить, с какого глаза началось нарушение, и затем рассказать об этом на приеме у врача.
2. Характерный признак заболевания – пелена перед глазами. Сначала пациент может думать, что она обусловлена каким-то процессом на поверхности глазного яблока, и безуспешно, в течение длительного времени, промывать глаза водой , чаем и пр.
3. Периодически пациент с отслойкой сетчатки может ощущать перед глазами искры, вспышки.
4. Патологический процесс может захватывать разные части сетчатки и, в зависимости от этого, происходят те или иные нарушения зрения. Если больной видит искаженными буквы и окружающие предметы, то, скорее всего, поражен центр сетчатки.

Диагноз устанавливается врачом-офтальмологом после проведения осмотра. Лечение является хирургическим, применяются различные виды вмешательств для восстановления нормального состояния сетчатки.

Макулодистрофия

Макулодистрофия – заболевание, являющееся причиной ухудшения зрения и развития слепоты у большого числа людей в возрасте после 55 лет. При данной патологии поражается так называемое желтое пятно – место на сетчатке, где находится наибольшее количество светочувствительных нервных рецепторов.

Причины развития макулодистрофии до настоящего времени остаются не вполне ясными. В этом направлении пока еще ведутся исследования, многие ученые склоняются к мнению, что заболевание обусловлено недостатком в организме важных витаминов и микроэлементов.

Начальными признаками макулодистрофии могут быть:

• затуманенное видение предметов, нечеткие их контуры;
• сложности при разглядывании лиц, букв.

Диагностика макулодистрофии осуществляется на приеме во время осмотра врача-офтальмолога.

Лечение ухудшения зрения при данном заболевании в основном бывает двух видов:

• использование лазеротерапии и фотодинамической терапии;
• применение лекарственных препаратов в форме таблеткок или инъекций.

Стоит отметить, что макулярная дистрофия зачастую является рецидивирующим заболеванием. После того, как ухудшение зрения устранено, оно может возникать снова.

Отслойка стекловидного тела и разрывы сетчатки

Стекловидное тело – это вещество, заполняющее глазное яблоко изнутри. В нескольких местах оно очень прочно прикреплено к сетчатке. В молодости стекловидное тело является плотным и упругим, но с возрастом способно разжижаться. В итоге оно отделяется от сетчатки, и приводит к ее разрывам.

Разрыв сетчатки – основная причина ее отслойки. Поэтому и симптомы , встречающиеся при данном состоянии, очень похожи на признаки отслойки. Они развиваются постепенно, поначалу больной ощущает наличие как бы пелены перед глазами.

Диагностика разрыва сетчатки осуществляется врачом офтальмологом после осмотра. Ее лечение, так же, как и лечение отслойки, осуществляется в основном хирургическим путем. Для каждого конкретного пациента требуется индивидуальный подход: не существует двух совершенно одинаковых случаев данного заболевания. Ухудшение зрения также может быть выражено в разной степени.

Диабетическая ретинопатия

При длительном течении сахарного диабета и отсутствии эффективного лечения практически всегда наблюдается ухудшение зрения. На поздних стадиях диабета данное осложнение встречается у 90% пациентов. Если оно имеется, то пациенту, как правило, присваивается определенная группа инвалидности .

Диабетическая ретинопатия и связанное с ней резкое ухудшение зрения вызваны поражением мелких сосудов сетчатки. В капиллярах артериального типа развивается атеросклероз , венозные сильно расширяются, кровь в них застаивается. Целые участки сетчатки остаются без адекватного кровоснабжения, их функция существенно страдает.

Естественно, главным фактором риска развития диабетической ретинопатии является сахарный диабет. На начальных стадиях ухудшение зрения не отмечается, пациента вообще не беспокоят никакие симптомы со стороны глаз. Но изменения в капиллярах и мелких сосудах сетчатки в это время уже могут происходить. Если снижается острота зрения, или один глаз совсем перестает видеть, это говорит о том, что в органе зрения развились необратимые изменения. Поэтому всем больным сахарным диабетом очень важно своевременно проходить осмотры у офтальмолога.

Особенно высока вероятность развития диабетической ретинопатии у людей, страдающих сахарным диабетом первого типа.

Заболевания хрусталика

Катаракта

Катаракта является одной из наиболее распространенных патологий хрусталика. Она характеризуется помутнением этой естественной природной линзы глаза, ухудшением зрения и другими симптомами.

В большинстве случаев катаракта развивается в старческом возрасте, она очень редко бывает врожденной. У исследователей пока нет единого мнения относительно причин развития заболевания. Например, считается, что помутнение хрусталика и ухудшение зрения могут быть вызваны нарушением обмена веществ, травмами , действием свободных радикалов.

Характерные симптомы катаракты:

• Снижение остроты зрения, которое может иметь различную степень выраженности, вплоть до полной слепоты одного глаза.
• Ухудшение зрение сильно зависит от того, в какой части хрусталика располагается катаракта. Если помутнение затрагивает только периферию, зрение в течение длительного времени остается нормальным. Если же пятно расположено в центре хрусталика, пациент имеет большие проблемы с видением предметов.
• При развитии катаракты усиливается близорукость . При этом, если ранее у пациента имелась дальнозоркость , отмечается парадокс: на какое-то время его зрение улучшается, и он начинает лучше видеть предметы, которые находятся вблизи.
• Изменяется светочувствительность глаза, что также можно рассматривать в качестве одного из признаков ухудшения зрения. Например, пациент может отмечать, что окружающий мир как будто потерял краски, стал тусклым. Это характерно в случаях, когда помутнение хрусталика начинает расти с периферической части.
• Если же катаракта изначально развивается в центре глаза, отмечается совершенно противоположная картина. Пациент начинает очень плохо переносить яркий свет, он намного лучше видит в сумерках или во время пасмурной погоды, при недостаточном освещении.
• Если катаракта носит врожденный характер, зрачок ребенка имеет белую окраску. Со временем развивается косоглазие , может полностью утрачиваться зрение одним или обоими глазами.

Если отмечается подобное возрастное ухудшение зрения и указанные сопутствующие симптомы, это должно стать поводом для обращения к офтальмологу. После осмотра врач установит диагноз и назначит лечение. Ухудшение зрения при катаракте на начальных стадиях можно лечить консервативно, при помощи глазных капель. Однако единственным радикальным методом лечения заболевания является хирургическое вмешательство на глазном яблоке. Характер операции подбирается в зависимости от конкретной ситуации.

Близорукость

На самом деле такое состояние, как близорукость, не является исключительно заболеванием хрусталика. Это патологическое состояние, характеризующееся ухудшением остроты зрения при рассматривании предметов вдали, может быть обусловлено рядом факторов:
1. Наследственный фактор: некоторые люди имеют достаточно специфическое строение глазного яблока, запрограммированное генетически.
2. Вытянутая форма глазного яблока – признак, который также передается по наследству.
3. Нарушение формы роговицы – так называемый кератоконус. В норме роговица должна иметь сферическую форму, что обеспечивает равномерное преломление в ней солнечных лучей. При кератоконусе роговица конической формы изменяет светопреломление. В итоге хрусталик не совсем правильно фокусирует изображение на сетчатке.
4. Нарушения формы хрусталика, изменения его положения при травмах, вывихах .
5. Слабость мышц, отвечающих за движения глазных яблок.

Статистика показывает, что близорукость является одной из наиболее распространенных патологий в офтальмологии, и чаще всего ей страдают люди молодого возраста. Если верить проведенным исследованиям, распространенность близорукости среди школьников составляет до 16%. В высших учебных заведениях она встречается еще чаще.

В то же время близорукость может приводить к более серьезным проблемам и осложнениям, вплоть до полной потери зрения. Основной симптом близорукости достаточно характерен: видение предметов на отдалении затруднено, они кажутся расплывчатыми. Для того, чтобы читать газету или книгу, пациент должен подносить текст очень близко к глазам.

Диагностика заболевания осуществляется на приеме у офтальмолога. Лечение близорукости может быть различным, в зависимости от вызвавших ее причин. Применяются очки, лазерная коррекция , иные микрохирургические вмешательства на глазном яблоке.

Основные причины резкого ухудшения зрения:
1. Слишком малый диаметр глазного яблока в переднезаднем направлении, при этом световые лучи фокусируются в неправильном месте.
2. Снижение способности хрусталика изменять свою форму, которое начинается в 25 лет и продолжается до 65 лет, после чего наступает резкое ухудшение зрения, связанное с полной утратой хрусталика способности изменять свою форму.

Так или иначе, все люди с возрастом приобретают дальнозоркость. При этом предметы, рассматриваемые вблизи, начинают "расплываться", имеют нечеткие контуры. Но если человек до этого страдал близорукостью, в результате возрастной дальнозоркости его зрение может даже немного улучшаться.

Диагноз дальнозоркости чаще всего устанавливается во время осмотра офтальмологом. При этом пациент сам обращается к врачу, жалуясь на существенное ухудшение зрения.

Нарушения зрения при дальнозоркости корректируются при помощи контактных линз , очков, которые пациент должен носить постоянно. Сегодня существуют и хирургические методы лечения при помощи специальных лазеров.

Травмы глаза

Травмы глазного яблока – большая группа патологий, которые в своем большинстве сопровождаются ухудшением зрения. Наиболее часто встречаются следующие разновидности травм глаза:
1. Инородное тело. Может попасть на поверхность склеры или конъюнктивы, либо прямо в глазное яблоко. Например, очень часто среди инородных тел глаза встречаются мелкие металлические стружки, которые могут попасть в глаза во время обработки металлических изделий. Иногда удается удалить инородное тело самостоятельно, вывернув нижнее веко, немного поморгав, промыв глаза водой. Если эти мероприятия оказываются безуспешными, необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

2. Ожоги глаз. Чаще всего встречаются в производственных условиях. Могут быть химическими (попадание в глаз кислот и щелочей), термическими. Степень ухудшения зрения сразу после травмы зависит обширностью поражения. Симптомы характерны: непосредственно после получения травмы ощущается сильная боль, жжение в глазах, нарушается зрение. При химических ожогах нужно тщательно промыть глаза чистой водой. Необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в офтальмологическую клинику. При подобных травмах в дальнейшем образуется бельмо роговицы, которое еще больше ухудшает зрение.

3. Ушиб глазного яблока – достаточно легкая разновидность травмы глаз. Непосредственно после травмы практически никогда не удается точно установить степень тяжести повреждения. Это может сделать только офтальмолог в клинике после проведения осмотра. Иногда за ушибом может скрываться более серьезная травма. Поэтому при данном виде повреждения нужно как можно скорее наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

Основные симптомы ушиба глазного яблока:

• головокружение , головная боль и ухудшение зрения;
• сильная боль в поврежденном глазном яблоке;
• отек вокруг глазницы, иногда настолько сильный, что веки невозможно разомкнуть;
• синяки на веках, кровоизлияния в глаз.

4. Кровоизлияние в сетчатку.
Основные факторы:

• травмы глазного яблока;
• натуживания во время родов и интенсивных физических нагрузок;
• заболевания сосудов глазницы: повышенное давление , венозный застой, повышенная ломкость;
• нарушение свертываемости крови.

При кровоизлиянии в сетчатку пострадавший видит как бы пятно, которое застилает часть поля зрения. В дальнейшем оно может приводить к частичной или полной утрате зрения.

5. Ранение глаза – повреждение глазного яблока острыми режущими и колющими предметами, которое, пожалуй, является одной из наиболее опасных разновидностей травм. После такого повреждения может наступить не только ухудшение зрения, но и его полная потеря. При повреждении глаза острым предметом нужно немедленно закапать в него капли с антибиотиком , наложить стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Офтальмолог осуществляет осмотр, устанавливает степень повреждения и назначает лечение.

6. Кровоизлияние в глазницу. При данном виде травмы происходит скопление крови в полости глазницы, в результате чего глазное яблоко как бы выпячивается наружу, - образуется экзофтальм (пучеглазие). При этом нарушается нормальное расположение осей глазных яблок. Отмечается двоение в глазах и общее ухудшение зрения. Пострадавший с подозрением на кровоизлияние в глазницу должен быть немедленно доставлен в офтальмологический стационар.

Заболевания роговицы, сопровождающиеся ухудшением зрения

Помутнение (бельмо) роговицы

Помутнение роговицы – процесс, который в некоторой степени напоминает рубцевание на коже. На поверхности роговой оболочки образуется мутный инфильтрат, нарушающий нормальное зрение.

В зависимости от степени выраженности, различают следующие виды помутнения роговицы:
1. Облачко – не заметно невооруженным глазом, может быть выявлено только офтальмологом. Не приводит к существенному ухудшению зрения. При помутнении роговицы, которое обозначается как облачно, пациент чувствует только небольшое мутное пятно в поле зрения, которое не причиняет ему никаких проблем.
2. Пятно роговицы – более выраженный дефект в центральной части роговой оболочки глаза. Доставляет пациенту проблемы, так как затрудняет зрение. Область зрения, которая находится за пятном, может быть совершенно невидима.
3. Бельмо роговицы – это очень обширное помутнение, которое может послужить причиной существенного резкого ухудшения зрения, либо его полной потери.

Чаще всего пациенты с помутнениями роговицы обращаются к окулистам с жалобами именно на ухудшение зрения. Если бельмо занимает достаточно большую площадь, среди жалоб присутствует косметический дефект, ухудшение внешнего вида. Окончательный диагноз устанавливается после офтальмологического осмотра.

С целью восстановления зрения при помутнении роговицы могут применяться специальные капли с лекарственными препаратами, хирургическое вмешательство – кератопластика.

Кератит

Кератиты – большая группа заболеваний, характеризующихся развитием воспалительного процесса в роговице, ухудшением зрения и другими симптомами. Воспаление роговой оболочки может быть вызвано следующими причинами:

1. Бактериальные инфекции:

• неспецифические – обычное гнойное воспаление роговицы;
• специфические, например, сифилитический или гонорейный кератит.

2. Вирусные кератиты.
3. Кератиты грибкового происхождения, которые чаще всего развиваются при снижении иммунных сил организма.
4. Кератита аллергического и аутоиммунного происхождения.
5. Токсические кератиты, возникающие под действием различных едких, агрессивных, отравляющих веществ.

При кератитах практически всегда в той или иной степени отмечается нарушение зрения. В большинстве случаев оно носит временный характер, и проходит сразу после излечения заболевания. Но иногда после перенесенного кератита на роговице формируется бельмо, сопровождающееся стойким ухудшением зрения.

Другие симптомы, которыми может сопровождаться кератит:

• боль, жжение, зуд в одном или обоих глазах;
• покраснение конъюнктив, расширение сосудов склеры;
• выделения из глаз (могут быть жидкими или иметь гнойный характер);
• по утрам веки склеиваются, их невозможно разомкнуть.

Язва роговицы

Язва роговицы - это дефект, углубление или отверстие на роговой оболочке, сопровождающееся ухудшением зрения и другими симптомами.

Чаще всего причинами появления язвы в роговице являются ее трещины, травмы, кератиты.

Понять, что у пациента развивается именно язва роговицы, можно по следующим симптомам:

• после перенесенной травмы, или после кератита в глазу, сохраняется боль, но со временем она не уменьшается, а, напротив, нарастает;
• чаще всего при самостоятельном осмотре глаза посредством зеркала пациент не замечает никаких дефектов;
• сама по себе язва роговицы не приводит к существенному ухудшению зрения, но на ее месте всегда образуется ткань, которая напоминает рубцовую, а она очень плохо пропускает свет.

Окончательный диагноз язвы роговицы устанавливается на приеме у офтальмолога, после проведения осмотра. Врач может точно сказать, какой размер имеет язвенный дефект. Наиболее опасным состоянием является так называемая ползучая язва роговицы, которая постоянно увеличивается в размерах, причем направление и характер ее увеличения в ближайший период времени очень сложно предсказать.

Основные механизмы, зачастую приводящие к формированию язв роговицы – это инфекции и воспалительные процессы. Соответственно, в качестве основного средства лечения назначаются капли с антибиотиками и противовоспалительными гормональными препаратами.

Ухудшение зрения при эндокринных заболеваниях

Существует две основные эндокринные патологии, способные приводить к ухудшению зрения: аденома гипофиза и некоторые поражения щитовидной железы .

Аденома гипофиза

Гипофиз – это эндокринная железа, расположенная у основания головного мозга. Аденома – это доброкачественная опухоль железы. Из-за того, что гипофиз находится в непосредственной близости с местом прохождения зрительных нервов, аденома способна сдавливать их. При этом отмечается ухудшение зрения, но достаточно своеобразное. Выпадают поля зрения, которые находятся либо ближе к носу, либо напротив, со стороны виска. Глаз как бы перестает видеть половину той области, которую он воспринимает в норме.

Параллельно с ухудшением зрения возникают другие симптомы аденомы гипофиза: высокий рост, грубые черты лица, увеличение в размерах ушей, носа и языка.

Диагностика аденомы гипофиза осуществляется после проведения исследования крови на гормон роста, компьютерной томографии или МРТ области мозга, в которой расположен гипофиз. Лечение обычно хирургическое – удаляется часть гипофиза. При этом зрение, как правило, полностью восстанавливается.

Заболевания щитовидной железы

Главным образом ухудшение зрения возникает при таком заболевании, как Базедова болезнь (диффузный токсический зоб). При этом заболевании встречается достаточно большое количество разнообразных симптомов: похудение , раздражительность, вспыльчивость, потливость , гиперактивность и пр.

Один из симптомов тиреотоксического зоба – экзофтальм, или пучеглазие. Он возникает вследствие того, что жировая клетчатка, находящаяся внутри глазницы, сильно разрастается и как бы выталкивает глазное яблоко наружу. В итоге нарушается нормальное расположение и нормальные оси глаз. Отмечается двоение в глазах и иные ухудшения зрения. При грамотном лечении пучеглазие может пройти, как и другие симптомы патологии. В тяжелых случаях применяются хирургические вмешательства.

Диагностикой и лечением данной причины ухудшения зрения занимается эндокринолог .

Косоглазие

Чаще всего данное патологическое состояние проявляется еще в детском возрасте. Его основной причиной является поражение головного мозга, при котором изменяется тонус глазных мышц: они утрачивают способность придавать глазным яблокам нормальное положение. Если глаза не работают параллельно, они теряют способность воспринимать объем и глубину изображения, перспективу. Один глаз становится ведущим, в то время как второй перестает участвовать в функции зрения. Со временем развивается его слепота.

Многие родители считают, что подобные ухудшения зрения носят временный характер, и в скором времени пройдут. На самом деле без помощи опытного офтальмолога со временем они только прогрессируют.

Диагноз устанавливается на приеме у врача окулиста. Назначается лечение. Иногда оно может предполагать хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Большинство людей, которые от природы имеют хорошее зрение, привыкли воспринимать это, как данность, и в большинстве случаев мало задумываются о ценности этой возможности организма. По-настоящему ценить зрение человек начинает только тогда, когда происходит первое столкновение с ограничениями, которые возникают на фоне ухудшения зрения.

Факт потери четкого визуального осязания приводит к временному расстройству человека, однако чаще всего ненадолго. Если в первое время пациент старается принимать меры по сохранению зрения и профилактике дальнейшего его падения, то после коррекции при помощи линз или очков профилактика прекращается.

Как показывает практика, только дорогостоящая операция способна заставить граждан более серьезно относиться к профилактике и мероприятиям, направленным на сохранение достигнутого операцией результата. Так какие причины приводят к падению зрения, как их можно решить в штатном порядке и когда требуется экстренная врачебная помощь?

Варианты падения зрения:

расстройства цветовосприятия;

патологии полей зрения;

отсутствие бинокулярного зрения;

двоение в глазах;

снижение остроты зрения;

Снижение остроты зрения

Норма остроты зрения у детей после пяти лет и у взрослых должна составлять 1,0. Этот показатель говорит о том, что глаз человека может четко различать две точки с расстояния 1,45 метра при условии, что человек смотрит на точки под углом в 1/60 градуса.

Потеря четкости зрения возможна при астигматизме, дальнозоркости, миопии. Эти нарушения зрения относятся к состоянию аметропии, когда изображение начинает проецироваться вне сетчатки.

Близорукость

Миопия, или близорукость – это состояние зрения, когда световые лучи проецируют изображение до сетчатки. В таком случае ухудшается дальнее зрение. Миопия бывает двух типов: приобретенная и врожденная (на фоне вытянутости глазного яблока, при наличии слабости глазодвигательных и цилиарной мышц). Приобретенная миопия появляется вследствие зрительных нагрузок нерационального характера (письма и чтения в положении лежа, несоблюдения расстояния лучшей видимости, частых переутомлениях глаз).

Основными патологиями, которые ведут к возникновению близорукости, являются подвывих хрусталика, а также его склероз у пожилых людей, травматические вывихи, увеличение толщины роговицы, спазм аккомодации. Кроме того, близорукость может иметь сосудистое происхождение. Слабовыраженной близорукостью считается показатель до -3, средняя степень находится в пределах от -3,25 до -6. Любое превышение последнего показателя относится к сильной миопии. Прогрессирующая близорукость – это миопия, при которой цифры постоянно растут. Рост происходит на фоне растяжения в глазу задней камеры. Основным осложнением тяжелой степени миопии считается расходящееся косоглазие.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это отсутствие нормальной видимости на близких расстояниях. У офтальмологов это заболевание принято называть гиперметропией. Это значит, что изображение формируется за пределами сетчатки глаза.

Врожденная дальнозоркость обусловлена малым размером глазного яблока в его продольной части и имеет естественное происхождение. По мере роста ребенка эта патология может или исчезнуть, или сохраниться. В случае недостаточной кривизны хрусталика или роговицы, аномально малого размера глаза.

Старческая форма (падение зрения после 40 лет) – на фоне снижения способности хрусталика изменять свою кривизну. Этот процесс проходит в 2 стадии: пресбиопии (временной от 30 до 45 лет), а после этого – постоянной (после 50 лет).

Ухудшение зрения с возрастом возникает вследствие потери способности глаза к аккомодации (способности подстройки кривизны линзы) и происходит после 65 лет.

Причиной такой проблемы является как потеря эластичности хрусталика, так и неспособность цилиарной мышцы нормально искривлять хрусталик. На ранних стадиях пресбиопия может компенсироваться ярким освещением, однако на поздних стадиях происходит полное нарушение зрения. Первыми проявлениями патологии считается проблематичность при чтении мелкого шрифта с расстояния 25-30 сантиметров, также появляется размытость при переводе взгляда с удаленных предметов на близкие. Гиперметропия может осложняться повышением внутриглазного давления.

Астигматизм

Астигматизм простыми словами можно объяснить, как разную остроту зрения по вертикали и по горизонтали. При этом проекция точки в глазу отображается в виде восьмерки или эллипса. Помимо размытости предметов, астигматизм отличается их двоением и быстрой утомляемостью глаз. Также он может сочетаться с дальнозоркостью или близорукостью, или вообще быть смешанного типа.

Двоение в глазах

Такое состояние называется диплопией. В случае такой патологии объект может удваиваться по диагонали, вертикали, горизонтали, или поворачиваться друг относительно друга. Виновны в такой патологии глазодвигательные мышцы, которые работают несинхронизированно, соответственно оба глаза не могут одновременно сконцентрироваться на объекте. Довольно часто поражение мышц или нервов на фоне системных заболеваний начинаются с развития диплопии.

Классической причиной наличия двоения в глазах является косоглазие (расходящееся или сходящееся). В таком случае человек не может направить центральные ямки сетчатки по строгому курсу.

Вторичная картина, которая встречается довольно часто – отравление алкоголем. Этанол может вызывать расстройство скоординированных движений мышц глаз.

Временное двоение довольно часто обыгрывается в мультфильмах и кино, когда после удара по голове герой сталкивается с разъезжающейся картинкой.

Выше представлены примеры диплопии для двух глаз.

Двоение в одном глазу также возможно, и оно развивается при наличии слишком выпуклой роговицы, подвывиха хрусталика, или при поражении шпорной борозды в затылочной области коры головного мозга.

Расстройство бинокулярного зрения

Стереоскопическое зрение позволяет человеку оценивать размеры, форму, объемность предмета, на 40% повышает четкость зрения и существенно расширяет его поле. Еще одним очень важным свойством стереоскопического зрения является способность оценки расстояния. Если имеется разница в глазах в несколько диоптрий, то более слабый глаз начинает отключаться корой мозга принудительно, поскольку может стать причиной диплопии.

Сначала теряется бинокулярное зрение, а после более слабый глаз может полностью ослепнуть. Помимо дальнозоркости и близорукости с большой разницей между глазами, схожая ситуация может произойти и при отсутствии коррекции астигматизма. Именно потеря способности оценки расстояния вынуждает многих водителей прибегать к очковой коррекции или ношению контактных линз.

Чаще всего бинокулярное зрение пропадает при косоглазии. Стоит отметить, что идеального равновесия между положением глаз нет практически ни у кого, но учитывая тот факт, что даже при наличии отклонений в мышечном тонусе бинокулярное зрение может сохраняться, коррекция в таких случаях не требуется. Но если вертикальное, расходящееся или сходящееся косоглазие приводит к потере бинокулярного зрения, то приходится выполнять хирургическую коррекцию или пользоваться очками.

Искажение зрительных полей

Поле зрения – это часть окружающей действительности, которая видима неподвижным глазом. Если рассматривать это свойство в пространственном отношении, то это более похоже на 3Д холм, с вершиной в самой четкой части. Ухудшение по склону более выражено к подножию у носа и менее – по височному склону. Ограничение поля зрения происходит по анатомическим выступам лицевых костей черепа, а на оптическом уровне зависит от возможностей сетчатки.

Для белого цвета норма поля зрения составляет: кнаружи – 90 градусов, книзу – 65, кверху – 50, квнутри – 55.

Для одного глаза поле зрения делится начетверо на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поле зрение может по типу темных пятен (скотом), в виде местных (гемианопсий) или концентрических сужений.

Скотома – пятно, в очертаниях которого видимость полностью отсутствует, при абсолютной, или имеется размытая видимость при относительной скотоме. Также скотомы могут быть и смешанного типа с наличием полной черноты внутри и размытости по периферии. Положительные скотомы проявляются в виде симптомов, а отрицательные можно определить только путем обследования.

Атрофия зрительного нерва – выпадение видимости в центральной части поля зрения говорит об атрофии зрительного нерва (часто возрастного характера) или дистрофии желчного пятна сетчатки.

Отслойка сетчатки – проявляется по типу наличия занавески по периферийной части поля зрения с любой стороны. Кроме того, при отслойке сетчатки может наблюдаться плавание изображений и искажение линий и форм объектов). Причиной отслойки сетчатки может быть дистрофия сетчатой оболочки, травмы, или высокая степень миопии.

Двустороннее выпадение внешних половин полей – довольно часто встречающийся признак аденомы гипофиза, которая прерывает зрительный тракт в месте пересечения.

При глаукоме происходит выпадение половин полей, которые располагаются ближе к носу. Симптомом такой патологии может быть туман в глазах, радуга при взгляде на яркий свет. Такое же выпадение может наблюдаться при патологиях неперекрещенных в области перекреста зрительных волокон (аневризма внутренней сонной артерии).

Перекрестное выпадение частей полей чаще наблюдается при наличии гематом, опухолей, воспалительных процессов в центральной нервной системе. Кроме того, помимо половин полей, могут выпадать и четверти (квадрантная гемианопсия).

Выпадение в виде полупрозрачной занавески – это признак наличия изменений прозрачности глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика.

Пигментная дегенерация сетчатки – проявляется в виде трубчатого зрения или концентрических сужений полей зрения. При этом в центральной части поля зрения сохраняется высокая его острота, а периферия практически выпадает. При равномерном развитии концентрического зрения, скорее всего, причиной таких симптомов является нарушение мозгового кровообращения или глаукома. Концентрическое сужение также характерно и для воспаления заднего отдела сетчатки (периферического хориоретинита).

Отклонения цветовосприятия

Временные сдвиги относительно восприятия белого – происходят вследствие хирургического вмешательства, направленного на удаление пораженного катарактой хрусталика. Могут происходить сдвиги в сторону красного, желтого, синего цветов, соответственно белый будет иметь красноватый, желтоватый, голубоватый оттенок, по аналогии с неотрегулированным монитором.

Дальтонизм – врожденный дефект различения зеленого и красного цветов, который не осознается самим больным. В большинстве случаев диагностируется у мужчин.

После операции по удалению катаракты может присутствовать изменение яркости цветов: красный и желтый бледнеют, а синий, наоборот, становится более насыщенным.

Сдвиг восприятия в сторону длинных волн (покраснение, пожелтение объектов) может быть признаком дистрофии зрительного нерва или сетчатки.

• Обесцвечивание предметов – на поздних стадиях макулярной дистрофии, которая больше не прогрессирует.

Чаще всего нарушение цветности происходит в центральной части поля зрения (около 10 градусов).

Слепота

Амовроз – атрофия зрительного нерва, полная отслойка сетчатки, приобретенное или врожденное отсутствие глаза.

Амблиопия – подавление ранее видевшего глаза корой головного мозга на фоне офтальмоплегии, при сильном опускании века (птозе), синдромах Бенче и Кауфмана, помутнениях сред глаз, наличии большой разницы в диоптриях глаз, косоглазия.

Причины падения зрения:

отклонение в корковом отделе;

поражения зрительного нерва;

отклонения в области сетчатки;

мышечные патологии;

изменения прозрачности хрусталика, роговицы, стекловидного тела.

В нормальном состоянии прозрачные среды глаза способны преломлять и пропускать световые лучи по принципу линз. При наличии патологических, дистрофических, аутоиммунных и инфекционно-воспалительных процессов степень прозрачности линз теряется, соответственно на пути световых лучей появляется препятствие.

Патологии хрусталика, роговицы

Кератит

Воспаление роговицы, или кератит. Его бактериальная форма довольно часто является осложнением запущенного конъюнктивита, или результатом занесения во время операции на глазах инфекции. Наиболее опасной является синегнойная палочка, которая неоднократно становилась причиной массового кератита в стационарах с недостаточной антисептикой и асептикой.

Для патологии свойственно покраснение в глазу, боли, изъязвление роговицы, ее помутнение.

Характерно наличие светобоязни.

Обильное слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до появления непрозрачного бельма.

Больше 50% кератинов вирусного происхождения припадает на древовидный кератит (происходит от герпеса). При этом в глазу наблюдается поврежденный нервный ствол в виде ветки дерева. Ползучая язва роговицы – является конечной стадией герпетического поражения роговицы, или ее хронической травмы от воздействия инородных тел. Довольно часто язвы образуются вследствие амебного кератита, который чаще всего развивается при несоблюдении гигиены использования контактных линз и использования некачественных линз.

Когда глаз получает ожог от сварки, или солнца развивается фотокератит. Кроме язвенного кератита существует еще и неязвенный. Патология может быть глубокой, или затрагивать только поверхностные слои роговицы.

Помутнение роговицы является результатом дистрофии, или воспаления, при этом бельмо – это рубец. Помутнение в виде пятен, или облаков снижает остроту зрения и способно вызвать астигматизм. При наличии бельма зрение может ограничиваться до пределов светоощущения.

Катаракта

Помутнение хрусталика в офтальмологии называется катаракта. При этом хрусталик теряет прозрачность и эластичность, происходит разрушение структурных белков, нарушение обмена веществ. Врожденная катаракта является результатом генетической патологии или внутриутробного влияния на плод токсических, аутоиммунных и вирусных факторов.

Приобретенная форма заболевания является результатом отравления парами ртути, тринитротолуолом, таллием, нафталином, результатом лучевого воздействия, химической, или механической травмы хрусталика, или его возрастной дистрофии. Заднекапсулярная катаракта проявляется после 60 лет – происходит быстрая потеря зрения, ядерная провоцирует увеличение степени миопии, а возрастная кортикальная приводит к расплывчатости изображения.

Помутнение стекловидного тела

Деструкция, или помутнение стекловидного тела, воспринимается пациентом, как точки, или нити, которые плавают перед глазами в моменты перемещения взгляда. Такое проявление является следствием утолщения и последующей потери прозрачности отдельных волокон, которые составляют стекловидное тело. Такие утолщения происходят вследствие артериальной гипертензии, или возрастной дистрофии, также причиной могут быть патологии сосудов, терапия глюкокортикоидами, гормональная перестройка, сахарный диабет. Помутнение воспринимается мозгом в виде сложных (пластины, шарики, паутины), или простых фигур. В некоторых случаях дегенерированные участки могут восприниматься сетчаткой, в таком случае в глазах возникают вспышки.

Мышечные патологии

Зрение напрямую зависит от функционирования глазодвигательных и цилиарной мышц. Сбои в их работе также могут приводить к возникновению нарушений зрения. Шесть мышц обеспечивают полный спектр движений глаза. Стимуляция этих мышц обеспечивается 3,4,6 парами черепно-мозговых нервов.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца отвечает за искривление хрусталика, принимает участие в оттоке внутриглазной жидкости, а также стимулирует кровоснабжение отделов глаза. Нарушается работа мышцы вследствие сосудистого спазма, который происходит в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, гипоталамического синдрома, сколиоза позвоночника и других причин, которые вызывают нарушения кровотока мозга. Причиной развития такой патологии может быть черепно-мозговая травма. Изначально появляется спазм аккомодации, а затем развивается близорукость. Некоторые отечественные офтальмологи в своих работах выявили и описали зависимость приобретенной близорукости у младенцев вследствие полученных травм шейного отдела позвоночника у плода в момент родов.

Глазодвигательные мышцы и нервы

Глазодвигательные нервы не только обеспечивают стимуляцию мышц, которые управляют глазным яблоком, но и регулируют мышцы, отвечающие за расширение и сужение зрачка, а также мускул, поднимающий верхнее веко. Чаще всего повреждение нерва происходит из-за микроинфаркта, вызванного гипертензией, диабетом. Повреждение всех волокон нерва сопровождается следующими симптомами: ограничение движение глаза вниз, вверх, внутрь, плохое зрение вследствие паралича аккомодации, расширение зрачка независимо от реакции на свет, опускание века, двоение в глазах, расходящееся косоглазие. Нередко при инсультах в программу патологических синдромов (Бенедикта, Клода, Вебера) входит поражение нерва.

Повреждение отводящего нерва

Повреждение отводящего нерва мешает выполнять движение глаза в сторону. Такие повреждения могут быть вызваны: сосудистым инфарктом на фоне сахарного диабета, или артериальной гипертензией, инсультом, рассеянным склерозом, опухолями ЦНС, осложнением отита, внутричерепной гипертензией, травмой головы, гипофизарной опухолью, раком носоглотки, аневризмой сонной артерии, менингиомой. Пациент страдает от горизонтального двоения в глазах, которое усиливается в момент смещения взгляда в сторону поражения. У детей поражения отводящего нерва, врожденного характера, входят в программу синдромов Дуэйна и Мебиуса.

При поражении блокового нерва появляется двоение картинки в косой, или вертикальной плоскостях. Его усиление происходит при попытке смотреть вниз. Голова достаточно часто находится в вынужденной позиции. Чаще всего причиной повреждения нерва являются черепно-мозговые травмы, миастения, микроинфаркт нерва.

Патологии сетчатки

Отслойка сетчатки (травматическая, дегенеративная, идиопатическая) образовывается в месте разрывов оболочки, возникших на фоне внутриглазной опухоли, травм, близорукости, диабетической ретинопатии. Довольно часто отслоение сетчатки происходит вслед за помутнением стекловидного тела, тянущего ее за собой.

Желточная дегенерация, точечная дегенерация, дистрофия желчного пятна – относятся к патологиям наследственного характера, которые стоит рассматривать при падении зрения у ребенка дошкольного возраста.

Сильная дистрофия сетчатки, которая характерна для людей старше 60 лет.

Синдром Страндберг-Гренблада – образование, размещенное в сетчатке полос, которые напоминают сосуды и замещают палочки и колбочки.

Ангиома – опухоль на сосудах сетчатки, которая возникает в юном возрасте. Такие опухоли вызывают отслойку, или разрывы сетчатки.

Ретинит Коатса (варикоз вен сетчатки) – расширение вен, которое ведет к возникновению кровоизлияний.

Обесцвечивание радужки и розовый окрас глазного дна, связанный с недоразвитием пигментного слоя оболочки сетчатки (альбинизмом).

Эмболия центральной артерии, или тромбоз сетчатки, может стать причиной внезапной слепоты.

Злокачественная опухоль сетчатки диффузного типа – ретинобластома.

Увеит – воспаление сетчатки, которое может вызывать не только помутнение, но и искры, и вспышки в поле зрения. Также могут наблюдаться искажения размеров, очертаний и форм предметов. В некоторых случаях развивается «куриная слепота».

Признаки патологий зрительных нервов

При полном разрыве нерва слепнет глаз со стороны поражения. Зрачок сужается, отсутствует реакция на свет. Может наблюдаться сужение зрачка, при условии, что воздействуют светом на здоровый глаз.

При поражении только части волокон нерва может наблюдаться снижение зрения, или периодические выпадения в зрительных полях.

Чаще всего поражение нерва происходит вследствие токсических поражений, опухоли, сосудистых заболеваний, травм.

Аномалии нерва – удвоенный диск нерва, гамартома, коломбома.

Атрофия диска возникает чаще всего на фоне нейросифилиса, травмы, ишемии, рассеянного склероза, после перенесения менингоэнцефалитов и приводит к сужению зрительных полей и общего ухудшения зрения, которое невозможно скорректировать.

Временное снижение зрения

Переутомление глаз

Наиболее банальной причиной падения зрения является переутомление глаз, которое в офтальмологии называется астенопия. Переутомление происходит вследствие длительной нерациональной нагрузки на глаза (вождение машины в ночное время, чтение при слабом освещении, многочасовой просмотр телевизора, или работа перед монитором компьютера). В таком случае мышцы глаз перенапрягаются, появляется резь, слезотечение. Человеку становится трудно сконцентрироваться на мелких деталях, шрифте, перед глазами может появляться ощущение пелены, помутнения. Довольно часто эти симптомы дополняются головной болью.

Ложная близорукость

Ложная близорукость, или спазм аккомодации, чаще всего развивается у подростков и детей. Клиническая картина этого заболевания схожа с астенопией. Однако переходящее нарушение зрения вдаль, или вблизи развивается вследствие спазма цилиарной мышцы от переутомления. Как было описано выше, эта мышца выполняет функцию изменения кривизны хрусталика.

Гемералопия и никталопия – «куриная слепота»

Значительное падение зрения в сумерках, которое развивается на фоне дефицита витаминов, которые относятся к группам В, РР, А. В народе такое заболевание называют «куриной слепотой», а в офтальмологии – гемералопия и никталопия. В таком случае страдает сумеречное зрение. Кроме наличия гиповитаминоза, «куриная слепота» может развиваться на фоне патологий зрительного нерва и сетчатки. Заболевание также может быть врожденным. Проявляется патология сужением полей зрения, нарушением пространственной ориентации, ухудшением цветовосприятия, падением остроты зрения.

Спазм сосудов

Переходящее нарушение остроты зрения может свидетельствовать о наличии сосудистого спазма в головном мозге, или сетчатке. Такие ситуации сопряжены с хроническими нарушениями кровообращения мозга (на фоне венной гипертензии, васкулитов, сосудистых аномалий, заболеваний крови, мозгового амилоидоза, синдрома позвоночной артерии, атеросклероза), гипертоническими кризами (резкие скачки артериального давления). В таких случаях отмечается потемнение в глазах, «мушки» перед глазами, нечеткость зрения. Могут появляться сочетанные симптомы, ухудшение зрения и головокружение, падение слуха и зрения.

Мигрень

Приступ мигрени довольно часто приходит в комплексе с потемнением в глазах, которое развивается на фоне выраженного сосудистого спазма. Довольно часто такие головные боли сопровождаются появлением скотом, или ауры.

Внутриглазное давление

В норме давление внутри глаза находится в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст., однако при приступе глаукомы оно может подниматься до 50-70, а иногда и выше. Появляется резкая головная боль, которая распространяется на полголовы и глаз, при условии, что патология присутствует с одной стороны, но если глаукома двусторонняя, то болит вся голова. Боль дополняется темными пятнами перед глазами, радужными кругами и затуманиванием зрения. Довольно часто присоединяются вегетативные расстройства (боли в сердце, рвота, тошнота).

Лекарственные средства

Воздействие лекарственных препаратов может быть причиной транзиторной близорукости. Такие проявления наблюдаются в случае приема высоких доз сульфаниламидов.

Резкое ухудшение зрения

Наиболее часто виной резкой невосполнимой потери зрения являются травмы глаз, отслойка сетчатки, опухоль мозга, инсульты.

Обратимая утрата зрения

Если говорить об острой обратимой утрате зрения обоих глаз, то в большинстве случаев причиной подобных симптомов является кислородная недостаточность зрительной коры (ишемический инсульт задней мозговой артерии, ишемическая атака на фоне хронического нарушения кровообращения мозга), а также при тяжелом приступе мигрени. В таком случае, помимо утраты зрения, наблюдается расстройство цветовосприятия и головная боль.

Довольно редкой формой обратимой утраты зрения является послеродовая слепота, которая развивается на фоне эмболии задней мозговой артерии.

Ишемическая невропатия зрительного нерва чаще всего развивается после значительных потерь крови вследствие операций, или травм в том случае, если происходит резкое падение АД.

При отравлениях метиловым спиртом, хинином, хлорохином и производными фенотиазинов может развиваться двусторонняя потеря зрения, которая возникает в первые сутки после отравления. Около 85% пациентов восстанавливаются, у остальных сохраняется полная, или частичная слепота.

Также существуют семейные формы временной слепоты до 20 секунд, которые происходят при резкой смене освещения.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения в одном глазу наиболее походит на окклюзию артерии сетчатки, или тромбоз центральной вены, а также на расслоение сетчатки.

Если потеря зрения произошла на фоне травмы головы, необходимо исключить перелом костей черепа, которые могут повредить стенки канала зрительного нерва. Терапия в таком случае заключается в экстренной декомпрессии при помощи хирургического вмешательства.

Повышение внутриглазного давления может сопровождаться плотностью глазного яблока, болями в животе, сердце, голове, потерей зрения, покраснением глаза.

Также причиной необратимой резкой потери зрения может быть ишемическая невропатия глазного нерва, которая развивается на фоне окклюзии задней стенки ресничной артерии и височного артериита. Также симптомом такой патологии может быть длительная боль в височной части головы, повышение СОЭ, отсутствие аппетита, боли в суставах.

Вследствие ишемического инсульта может ослепнуть глаз.

Причину резкого падения зрения может определить только врач-офтальмолог в паре с невропатологом, поскольку сосудистые патологии чаще всего приводят к резкой потере зрения.

Диагностика

Для того чтобы получить полную информацию о состоянии глаза, в арсенале офтальмологов сегодня имеется огромный набор диагностических возможностей. Огромное количество исследований относится к аппаратным методам. В ходе обследования обычно используют:

измерение продуктивности слезной железы;

определение профиля роговицы, или компьютерную кератотопографию;

пахиметрию (измерение угла искривления и толщины роговицы);

определение длины глаза (эхобиометрию);

биомикроскопию;

исследование глазного дна в паре с осмотром диска зрительного нерва;

проверку зрительных полей;

измерение внутриглазного давления;

определение рефракционных возможностей глаза;

измерение остроты зрения;

УЗИ глаза.

Лечение падения зрения

Наиболее часто при наличии проблем со зрением используют консервативную коррекцию, а также оперативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативная терапия подразумевает коррекцию при помощи массажа и гимнастики для глаз, аппаратных методик, контактных линз и, наиболее часто, очков. При наличии дегенеративно-дистрофических патологий вводят витамины.

Очковая коррекция позволяет исправить сложные нарушения зрения (астигматизм в паре с гиперметропией, миопией), дальнозоркость, близорукость с отслойкой сетчатки, снизить риск косоглазия. Ношение очков слегка ограничивает поля зрения и создает определенные неудобства при занятиях спортом, но, учитывая эффективность их применения, эти недостатки перечеркиваются.

К ношению линз прибегают люди, которые зарабатывают своей внешностью. Главной претензией к коррекции при помощи линз является сложная гигиена. При этом повышаются риски развития протозойных и бактериальных осложнений, а также нарушается циркуляция воздуха в глазу. Стоит отметить, что современная офтальмология позволяет приобрести новейшие дышащие линзы.

Массаж и гимнастика помогают нормализировать и восстановить кровоток глазных структур, расслабить глазные мышцы. Такая терапия эффективна на ранних стадиях патологий.

Аппаратные методики – занятия на специальных установках, которые тренируют глаза, проводится в очках, или без них. Обязательно присутствие инструктора.

Оперативное лечение

Катаракта сегодня успешно лечится только при полной замене патологического хрусталика.

Сосудистые и опухолевые процессы исправляются тоже только при помощи хирургического вмешательства.

Частичная отслойка и разрыв сетчатки лечится лазерной сваркой.

Метод ФРК является самым первым методом лазерной коррекции роговицы. Этот метод сопровождается значительной травматичностью и требует длительного восстановительного периода. Кроме того, противопоказано одновременное применение метода для лечения обоих глаз.

Сегодня лазер используют также для коррекции зрения (астигматизма в пределах 3 диоптрий, близорукости в 15, дальнозоркости в 4). Метод лазерного кератомилеза сочетает лазерные лучи и механическую кератопластику. Кератомом выполняют отслойку роговичного лоскута и при помощи лазера правят профиль. В результате этих манипуляций роговица становится тоньше. Лоскут припаивают на место все тем же лазером. Метод Супер-LASIK – один из вариантов операции, в ходе которого выполняется шлифовка роговицы. Эпи-LASIK позволяет исправлять аберрации зрения при помощи морения роговичного эпителия спиртом. ФЕМТО-LASIK – это формирование роговичного лоскута и его последующая обработка лазером.

Лазерная коррекция отличается массой преимуществ. Она безболезненна, имеет небольшой период реабилитации, требует немного времени, не оставляет швов. Однако существуют осложнения, которые могут развиться на фоне лазерной коррекции, это: разрастание роговицы, чрезмерное стесывание эпителия роговицы, воспаления роговицы, синдром сухого глаза.

Оперативное лазерное лечение имеет ряд противопоказаний. Оно не выполняется детям до 18 лет, кормящим, или беременным женщинам. Нельзя использовать данную методику при герпесе, оперированной отслойке сетчатки, прогрессе миопии, иммунодефиците, при катаракте, аутоиммунных патологиях, недостаточной толщине роговицы, глаукоме, на единственном глазу.

Таким образом, проблемы падения зрения весьма разнообразны, довольно часто прогрессируют и могут приводить к полной потере зрения. Поэтому только своевременная диагностика и коррекция может уберечь от развития значительного падения зрения, или полной его потери.

Резкое ухудшение зрения сильно изменяет качество жизни. Причины этого могут быть разные. Когда зрение постепенно падает, человеку удается адаптироваться к нарушениям. А вот стремительная потеря зрительной способности глаза вызывает панику, может повергнуть в тяжелую депрессию. Ведь более 90% получаемой извне информации обеспечивают именно глаза. Для сохранения зрения нужно уделять внимание глазам не спорадически (время от времени), а постоянно. Зрительная функция глаз зависит и от состояния организма в целом. Почему человек начинает плохо видеть?

Первыми симптомами нарушения зрительной функции считается неспособность качественно различить контуры более или менее отдаленных предметов, расплывчатость картинки, «пелена» перед глазами, невозможность читать и др. Потеря хорошего качества зрения бывает связана не только с дефектами самих зрительных органов. Падение остроты зрения, его потеря могут являться симптомом серьезных системных заболеваний организма. Патологическое состояние глаз может иметь характер временный (проходящий) или постоянный, стойкий.

Потеря или ухудшение зрительной способности может быть:

• двустороннее – поражение чаще всего бывает причиной нейрогенного нарушения;
• одностороннее – обычно ассоциируют с проблемой локальной (дефект глазных тканей, местная сосудистая патология).

Почему же падает стремительно зрение, внезапно? Причины резкой, спонтанной потери зрительной состоятельности глаз (одного или же двух) принято классифицировать как офтальмологические (связанные напрямую с физиологией и анатомией глаз) и общие – те причины, которые связывают с различными общими заболеваниями организма.

Не всегда потеря основной функции глаза связана с органическими нарушениями организма.

Временно, но резко снизиться острота зрения может вследствие переутомления, постоянного недосыпания, длительного пребывания перед монитором компьютера, особенно если с ним связана повседневная трудовая деятельность человека.

Офтальмологические факторы

Спонтанное снижение способности одного или обоих глаз хорошо видеть, полная или частичная ее потеря бывают следствием многих офтальмологических патологий:

1. Травмы (механические, химические) зрительных органов. Речь идет об ушибах глазного яблока, термических ожогах, попадании агрессивных химических веществ в глаз, инородных предметов, о переломах глазницы. Особо тяжелые ранения наносят колющие и режущие агенты, потеря глазом способности видеть часто бывает следствием их воздействия. Химические агенты зачастую затрагивают не один только поверхностный слой, но и более глубокие структуры глазного яблока.
2. Кровоизлияние в глазную сетчатку. Причины этого могут быть разными – чрезмерные физические нагрузки, ломкость сосудистых стенок, продолжительная родовая деятельность, венозный застой, внутриглазная гипертензия.
3. Острые инфекции глаз (обычно затрагивается не один, а оба глаза) – грибковые, вирусные, бактериальные. Сюда относится бленнорея, конъюнктивиты различной этиологии, кератит, язвы глазных оболочек. Потеря качества зрения обычно преходящая.
4. Отслоение сетчатки и глазного яблока, их разрывы.
5. Нейропатия оптическая. Характер поражения ишемический. Внезапно появляется падение – обычно одностороннее – зрения, болевой синдром при этом отсутствует. Обследование выявляет ложный отек зрительного нерва, бледность сетчатой оболочки.
6. Мигрень ретинальная характеризуется монокулярной скотомой (слепым участком в зрительном поле). Ее появление связывают с дисциркуляцией в центральной артерии сетчатки глаз. Может чередоваться с другим видом мигрени – офтальмологической, при которой атаки резкой головной боли сопряжены со зрительной дисфункцией (искрами перед глазами, мельканием, скотомами).

Все эти патологические состояния являются острыми. Если резко ухудшилось зрение, следует немедленно обратиться к врачу. Вовремя оказанная помощь в большей части случаев помогает восстановить зрение, остановить его падение, спасти глаза.

Внутричерепная гипертония - доброкачественная

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы свойственно обычно девушкам, склонным к полноте, страдающим нарушением цикла. К заболеванию предрасполагают разнообразные патологии эндокринной системы, беременность, железодефицитная анемия.

Сопровождается выраженными болями в затылке, которые также могут быть ассиметричными, генерализированными. Еще один характерный симптом – резкая зрительная дисфункция (снижение видимости). Специальное исследование указывает на отечность зрительного нерва, застойные явления, кровоизлияния.

Височный артериит

Воспалительное поражение артериальных сосудов: сосудов головы, глаз. Это сопровождается ухудшением зрения. Причины данной патологии окончательно не установлены. Болезнь достаточно часто провоцирует полную одностороннюю слепоту. Страдают недугом в основном пожилые представительницы женской половины населения.

Кроме глазных симптомов, появляется головная боль, напряженность и болезненность височной артерии. Изменяются показатели лабораторных анализов, которые указывают на наличие воспалительного процесса.

Amavrosis fugax

Amavrosis fugax – внезапная слепота. Стеноз внутренней сонной артерии наблюдается у возрастных пациентов. Вследствие данной патологии резко, внезапно пропадает у человека зрение. Причина – преходящее колебание уровня кровотока в зоне сетчатой оболочки. Другие характерные признаки: шумы в проекции артерии (определяются во время аускультации), контралатеральные гемисимптомы, слабость в конечностях и проч. Зрение на одном (обычно) глазу ухудшается совершенно неожиданно, на протяжении нескольких минут или часов. Продолжается нарушение – потеря зрительной способности глаза – несколько часов.

Amavrosis fugax может быть следствием эмболии сосудов глазной сетчатки. Причиной патологии является повреждение сонной артерии (внутренней). С током крови эмболическое образование проникает в сосуды сетчатки глаза, провоцируя ишемию. В организме предусмотрена природой специальная функция – растворение тромбов, потому часто слепота носит преходящий характер. В острой же фазе артерия сетчатки спаявшаяся, в ней при помощи дополнительных методов исследования (ангиографии) определяется тромб.

Другие причинные факторы

Среди остальных причин, зрение из-за которых падает, можно выделить такие:

Падает у человека зрение постепенно в связи с поражением сосудов при сахарном диабете (диабетическая ретинопатия), образованием бельма, катаракты. Ухудшают зрение такие патологии зрительных органов, как дальнозоркость, миопия. Прогрессирование этих болезней приводит к утрате способности хорошо видеть. Естественное изнашивание тканей глаза, наличие многих сопутствующих болезней – причины снижения зрения в преклонном возрасте.

На почве острого стресса может возникнуть зрительная дисфункция – «психогенная слепота». Угрожает она чаще представительницам прекрасной половины человечества.

Почему? Женщины отличаются эмоциональностью, психологической восприимчивостью. Пациентка жалуется на то, что резко упало зрение. Сохраняются реакции зрачков глаза, нет патологических изменений глазного дна.

Невнимательность к глазным симптомам может повлечь за собой абсолютную утрату зрительного восприятия. Лечение зависит от причины нарушения, выраженности патологического нарушения. В любом случае обращение к специалисту – это острая необходимость. Берегите свои глаза, следите за их здоровьем!

Зрение – это высший дар эволюции, обеспечивающий выживание и развитие высших форм всего живого, в том числе человека. На сегодняшний день благодаря достижениям науки, даже люди с полным отсутствием зрения могут иметь удовлетворительное качество жизни. Но к сожалению как способ адаптации, познания и ориентирования в окружающем мире глаз, практически, незаменим.

Основанием для потери зрения могут стать многие аномальные состояния и процессы, даже некоторые могут показаться неважными или вообще не связанные со зрением. Но главными причинами всегда остаются два заболевания выделяемые офтальмологами: , стойкое .

Ухудшение зрения — проблема, знакомая многим. Следствием этого являются возрастные изменения, наследственная предрасположенность, переутомление. Однако чаще всего плохое зрение является следствием какого-либо заболевания.

Главные причины ухудшения зрения

Существует огромное количество причин, по которым может наступить острое ухудшение зрения или близорукость, но основной причиной является слабость глазных мышц, они теряют свою эластичность и упругость, это приводит к проблемам.

Вот основные причины :

— частое сильное напряжение глаз (чаще всего это результат длительного пребывания за компьютером),
— смягчение хрусталика (следствием того, что человек в связи с работой часто смотрит на предмет на одном и том же расстоянии, хрусталики глаза становятся слабыми),
— старение (светочувствительный пигмент поврежден разрушению вследствие банального старения человека),
— нарушение кровообращения (причины таких нарушений определяются только биохимическими анализами)
— вирусные заболевания различного происхождения,
— беременность (даже такое явление, как простая беременность, может стать причиной ухудшения зрения, особенно часто ухудшение зрения наступает после сложных и неудачных родов).

Утрата четкости зрения вероятна при , . Эти проблемы ухудшения зрения относятся к состоянию изменения отображающей способности глаза, когда изображение начинает отображаться за пределами сетчатки глаза. Помимо размытости существует и двоение в глазах и быстрая утомляемость, нарушение зрения, при котором на близком расстоянии человек плохо различает предметы, но вдали видит хорошо. Течение заболевания близорукость может протекать медленно и остановиться с завершением роста организма. Не ухудшающаяся миопия проявляется понижением зрения на расстояние, хорошо корректируется и не требует врачебного вмешательства.

Кратковременное снижение зрения

— Падение зрения в сумерках, симптом который развивается на фоне дефицита микроэлементов, витаминов в организме.
— Ложная близорукость – переключающееся нарушение зрения при взгляде вдаль и вблизи, развивается в следствии переутомления
— — это наиболее частая причина временного падения зрения, возникает вследствие длительной нагрузки на глаза. Мышцы глаз напрягаются, появляется , . Часто все эти симптомы усугубляются головной болью.

При любых изменениях остроты зрения необходимо проводить комплексное обследование, которая включает в себя :

— измерение зрительной остроты,
— определение рефракции глаза,
— измерение внутричерепного давления,
— ,
— диагностику скрытых патологий,
— определение выработки уровня слез,
— проверку зрительного поля и множество других необходимых обследований.

Врач, который проводит проверку зрения, называется офтальмолог. Самым популярным способом диагностики является применение двенадцати рядной таблицы букв, колец и рисунков. Человек с нормальной остротой зрения без труда различает десятую строчку букв или изображений с расстояния пяти метров.

Как не допустить нарушение зрения

Профилактика ухудшения зрения заключается в следовании определенным правилам, которые призваны укрепить все механизмы органов зрения.

— Рабочее место – не следует работать за компьютером в сумрачном или полутемном помещении. Положение сидя должно быть ровным опираясь на спинку стула, взгляд на должен быть немного сверху. Расстояние от глаз до монитора примерно 50 70 см. Режим работы – каждый час работы необходимо проводить физкультурную паузу, как можно чаще смотреть вдаль, к горизонту или на небо.

— Гимнастика для глаз – необходимо так же регулярно тренировать свои глаза примерно так же как сами тренируетесь в спортзале. Мышцы глаз хорошо поддаются тренировке, в следствии чего снимаются тонус глаз, глазные мышцы обретают силу, становится наиболее эластичными. Офтальмологи считают, что гимнастика для глаз будет полезна всем людям, которые даже редко испытывают резь и . Гимнастика позволяет расслабиться после напряжённой работы, но конечно же не избавит вас совсем от заболеваний.

— Питание — необходим сбалансированный состав потребляемых продуктов, в рационе непременно должны присутствовать все , необходимые для здоровья глаз. (сливочное масло, печень, рыбий жир, шпинат). Витамин В (сыр, мясо, молоко, бобовые). Источник витамина С (цитрусовые, облепиха, капуста, томаты). Нужный глазам фосфор содержится в рыбе и морепродуктах. Мед, курага, дыня – источники калия. В особенности полезны для здоровья глаз ягоды черники, они содержат вещество восстанавливающее зрительный пигмент.

— Психологические состояния, влияющие на четкость зрения – бессознательное нежелание пациента что-то видеть. Чтобы исправить свое зрение (близорукость) необходимо избавиться от того страха, который вызвал ухудшение зрения. Это может быть не один страх, а сразу несколько. Например, начало падать зрение в период полового созревания, испортилось сильнее в институте и совсем нарушилось после родов. В каждом из этих периодов существуют свои страхи. Необходимо научиться решать проблемы по мере их поступления и перестать ждать худшего. Такие страхи вызваны не существующей реальностью, а вашим чрезмерным воображением.

Профилактика снижения остроты зрения детей

Профилактика снижения остроты зрения детей – всегда необходимо заботиться о качестве зрения у детей и беречь его от рождения. Орган зрения взрослеет и развивается у детей вместе с ребенком. Для того чтобы зрение ребенка не портилось необходимы разумные зрительные нагрузки, правильное чтение и письмо, грамотная организация места рабочего, здоровое питание. К огромному сожалению всего человечества, сегодня очки являются чаще аксессуарами школьников.

Чтобы ребенок не вошел в огромное число детей имеющих проблемы со зрением необходимо постоянно наблюдаться у окулиста. Только благодаря подаренному нам природой зрению все мы воспринимаем охватывающую среду, и открываем для себя новые горизонты. Каждому известно как важно ребенку чтение, рисование, письмо. Если же родители не предпримут все меры для профилактики зрения, вполне вероятно, что в скором времени ему будет сложно заниматься любимым делом, а придётся тратить драгоценное время на походы к врачам.

В заключение

Как же хорошо, что человек, благодаря зрению. Имеет возможность видеть. Ведь тяжело представить жизнь в полной темноте. Профилактика улучшения зрения нужна каждому человеку, не зависимо от того плохое у него зрение или нет. Но к огромному сожалению не каждый об этом задумывается, но ведь большинство проблем начинается именно со школьной скамьи. Любое болезнь легче предупредить, чем лечить. Любая профилактика это прежде всего четкое понимание, того что вы делаете и зачем, а так же что это даст. И конечно же не стоит пренебрегать плановым посещением офтальмолога – не менее одного раза в год. Соблюдайте правила и берегите свое зрение!

Начальные стадии многих болезней глаз и дистрофических процессов в сетчатке зачастую проходят незаметно.

Падение зрения – серьезный симптом и повод для консультации у врача.

Запущенная проблема может привести к хирургической операции и даже слепоте.

Падает зрение у ребенка – причины

Арсенал современных офтальмологов позволяет выявить глазные заболевания у детей и получить точные данные уже с первых дней жизни. Причинами врожденных заболеваний являются: родовые травмы, недоношенность, анатомические особенности строения глаза, наследственность. Такие дети нуждаются в постоянном контроле со стороны врачей и родителей.

Приобретенные заболевания не всегда вовремя диагностируются.

Взрослых должны насторожить симптомы:

жалобы на неприятные ощущения в глазах: зуд, жжение;

ребенок близко подносит предметы к лицу, щурится;

головные боли, быстрая утомляемость.

Миопия (близорукость) – самый распространенный дефект зрения у детей. От него страдают около 55 % современных школьников. Чем раньше у ребенка она проявляется, тем сложнее ее вылечить в дальнейшем. В группе риска всегда находятся дети, чьи родители страдают от близорукости.

Первый опасный период для проявления миопии возникает, когда ребенок идет в школу. Возрастает нагрузка на глаза, учеба сопровождается стрессом и страхами.

Усугубляют ситуацию:

увлечение телевизором, компьютером, гаджетами;

неправильная осанка;

несбалансированное питание, нехватка витаминов;

малоподвижный образ жизни;

плохо организованное рабочее место.

Для профилактики близорукости родителям необходимо строго ограничивать время, проведенное за компьютером и гаджетами. Обязательно стоит приучать ребенка держать голову и спину ровно, поощрять занятия спортом. Огромную роль играет питание, получение достаточного количества витаминов, особенно во время интенсивного роста. Ведь на подростковый возраст приходится второй период всплеска заболевания.

При планировании рабочей зоны для школьника необходимо учитывать несколько правил.

1. Оптимальная высота рабочего стола равна росту ребенка, разделенному пополам и минус 5 сантиметров.

2. Расстояние от глаз до тетради должно быть равно длине руки от локтя до кончика пальцев.

3. Парта или стол нужно располагать у окна, дополнительное освещение лучше расположить слева для правши и наоборот.

Падает зрение у взрослого – причины

Факторов, влияющих на ухудшение зрения у взрослого человека множество, основные:

серьезные заболевания;

возрастные изменения.

Усугубляют ситуацию: вредные привычки (влияют на сосуды), травмы и ушибы позвоночника, неполноценное питание, стрессы. Сахарный диабет, остеохондроз, гипертония, эндокринные патологии сопровождаются потерей зрения. Поэтому важно проконсультироваться у врача для своевременного их выявления.

Негативное влияние на глаза оказывает длительная работа за компьютером. Человек в нормальном состоянии моргает в среднем 18 раз в минуту. Этот процесс увлажняет роговицу. Когда пользователь долго смотрит на экран, у него возникает синдром «сухого глаза». Из-за редкого моргания высушивается слизистая оболочка. В результате появляются: жжение, краснота, болезненные ощущения. Это чревато хроническим коньюктивитом, воспалением роговицы и потерей зрения.

Излучение синей части спектра определенной длины волны также оказывает негативное влияние на зрительные клетки. Справиться с проблемами помогут: защитные очки, перерывы в работе, капли для глаз, увлажнение воздуха.

После 45 лет практически всех касается проблема дальнозоркости . Ослабевают глазные мышцы, теряется эластичность тканей, хрусталик становится плотным. Сосуды со временем становятся хрупкими, забиваются атеросклеротическими бляшками. Повышается внутриглазное давление, так как нарушается баланс между притоком жидкости, которая питает оптические среды, и ее оттоком. Избыточная жидкость давит на зрительный нерв, происходит атрофия. В результате начинается глаукомный процесс.

Уже после 40 у каждого шестого человека наблюдаются признаки помутнения хрусталика. Запущенный процесс приводит в дальнейшем к катаракте. Поэтому важно обращаться при появлении: потери зрения, головных болей, мушек, двоения, светобоязни и других симптомов обращаться к врачу.

Падает зрение – что делать? Обязательно ли носить очки?

Офтальмологи однозначно отвечают положительно на этот вопрос в случаях близорукости и дальнозоркости. Коррекция зрения с помощью очков дает не только максимальный комфорт и возможность четко видеть окружающий мир. Главная задача – не допустить прогрессирования заболевания. Ведь, например, усиливающаяся близорукость чревата растягиванием оболочки глаза, разрывом и отслоением сетчатки.

Если человеку некомфортно, он начинает напрягать глаза, щуриться – возникает дополнительная нагрузка, которая приводит к большей потере зрения. Важно обратиться к хорошему специалисту и правильно подобрать очки. Их ношение не помешает комплексно лечить заболевание.

Падает зрение – что делать? Гимнастика для глаз

Различные методики обязательно включают упражнения для глаз. И противники, и сторонники коррекции зрения с помощью очков, признают эффективность тренировки глазных мышц. Комплекс упражнений желательно повторять дважды в течение дня.

Во время гимнастики голова должна оставаться неподвижной, мышцы лица расслаблены. Исходное положение – смотреть прямо. Каждое упражнение следует выполнять по 8-10 раз в каждую сторону.

1. Взгляд направить вверх, затем вниз.

2. Глаза отвести максимально влево, затем вправо.

3. Представить мысленно циферблат. Вести глазами по кругу, по часовой стрелке, не срезая углов. Повторить в обратную сторону.

4. Поднять голову, взгляд устремлен вверх. Повторить движения предыдущего упражнения.

5. Выполнить упражнения 1-4 с закрытыми глазами.

6. Представить галстук-бабочку. Описать этот контур глазами. Движения выполнять: по диагонали снизу вверх, затем вниз, снова по диагонали снизу вверх и вниз.

7. Глазами описать восьмерку.

После завершения комплекса нужно расслабить глаза, легко поморгать, без напряжения.

Падает зрение – что делать? Народные средства

В домашних условиях при потере зрения принимают свежевыжатый сок из: моркови, цикория, петрушки и сельдерея. Эти составляющие нужно взять в одинаковых количествах.

Благотворное влияние оказывает настойка из календулы и аира . Трава берется в равных пропорциях и заливается половиной литра водки. Хранить в темном месте не меньше 12 дней. Принимать по одной чайной ложке перед едой.

Молодая крапива используется в соках, отварах, салатах. Черника полезна для глаз тоже в любом виде: сушеном, свежем, замороженном. Известным положительным эффектом обладают ростки проросшей пшеницы.

Людям старше 40 лет особое внимание следует уделять питанию .

Для здоровья глаз необходимо употреблять больше продуктов, выводящих холестерин. Каротиноиды: лютеин и зеаксантин сохраняют сетчатку глаза от возрастной дегенерации. Они содержатся в киви, перце сладком, моркови, салате, шпинате, зелени. Также очень полезными при потере зрения являются:

батат, богатый родопсином (основным зрительным пигментом) и витамином А;

льняное семя, морская рыба, содержат жирные омега-3 кислоты;

яйца (желток содержит лютеин, белок помогает ему лучше усваиваться);

Массаж снимает напряжение и усталость. Несложные приемы можно освоить самостоятельно. Главное, не допускать дискомфорта и болевых ощущений. Средним и указательным пальцами легко массируются: межбровная точка, линия бровей, точки под глазами, на виске и мочки уха. Эти движения улучшают кровообращение.

К решению проблемы необходимо подходить комплексно.

Обязательна предварительная консультация у врача.

Гимнастика, правильное питание, соблюдение режима, щадящие нагрузки обязательно благотворно скажутся на организме в целом и на остроте зрения.