Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

3 числа, можно сказать, укусила собака (царапина через штаны). Промыла тройным одеколоном (не знала, что нужно мылом). На вечер выступила засохшая кровь. 7 числа обратилась к травматологу. Врач порекомендовал прикладывать Левомеколь и промывать перекисью водорода. Образовалась настоящая рана. Потом было длительное лечение инфицированной раны, которая сильно пекла и чесалась, чешется по-прежнему. В начале июня обратилась к дерматологу — после назначений врача рана затянулась, осталась маленькая точка, которая заструпевает, но не заживает. Про собаку — живой и нормальной видела дольше 80 дней после укуса, потом куда-то пропала. Теперь я заболела (возможно, связано с укусом?) простудным заболеванием — кашель, температура невысокая, боль в трахеях.

Ответ

Укус собаки – частая и опасная травма, провоцирующая ряд серьёзных осложнений, включая перечень инфекционных заболеваний, доходит до бешенства. Часто укус бывает спровоцирован поведением человека, к примеру, когда предпринимаются попытки растащить дерущихся псов. Чаще укусам подвергаются мужчины, чем женщины.

Если получена травма, появляется сильная боль, развивается острое воспаление. Порой происходит нагноение места укуса. Гной имеет неприятный резкий запах. Возможно распространение инфекции на костную ткань и суставы, обеспечивая остеомиелит.

Лечение укуса собаки – сложный и многоэтапный процесс, требующийт комплексного подхода и наблюдения у хирурга, инфекциониста и дерматолога. Нередко укусы собаки представляют собой рваную рану, чуть реже – колотую.

Как правило, нападающая собака никогда не смотрит в глаза человеку. Не пытайтесь вмешиваться, когда собака ест, участвует в драке либо происходит вязка. Не разрешайте животному облизывать открытые раны.

Как проявляются укусы собаки

Если укушенная рана не обработана вовремя, и присоединилась инфекция, у пациента может подняться температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Возбудителем инфекционного процесса часто становистя стафилококк или зеленящий стрептококк. Травмы бывают загрязнены большим количеством бактериальных тел. Это опасно, вероятен ряд инфекционных заболеваний – менингиты, абсцессы, эндокардит, сепсис. У лиц со сниженным иммунным ответом организма риск получения инфекционного осложнения гораздо выше, чем у здоровых людей.

Укус собаки способен привести к развитию специфических инфекций: столбняк или бешенство. При попадании в область раны определённого возбудителя начинается заболевание, которое выражается нарушениями в работе почек и печени, снижением иммунитета. Для определения возбудителя полагается сделать мазок из раны по Райту.

Первая помощь при укусе

1. Если человек по некой причине подвергся нападению агрессивного животного, полагается поскорее обработать повреждение. Неотложные меры принимают в течение первых суток после получения травмы.
2. Важное значение имеет факт, какая собака укусила – домашняя, соседская, бродячая, неизвестная.
3. При обращении за медицинской помощью травматолог выясняет, где располагается место травмы, какова степень и глубина поражения ткани, близлежащих сосудов и нервных стволов. Тяжесть укуса и величина раны приобретают важное значение.
4. При нападении в области лица учитывается эстетическая сторона вопроса. Если поражён глаз, нервный ствол или мышца, говорят о функциональном поражении.
5. Поверхностные укусы не представляют особой опасности. Рекомендуется тщательно промыть кожу хозяйственным мылом под проточной водой. Опасными считаются глубокие раны. Возникает необходимость остановки кровотечения с помощью жгута или давящей повязки. При выраженном болевом синдроме показано принять обезболивающее средство.
6. Рану возможно промыть с применением марганцевого раствора или настойки эхинацеи, водного раствора хлоргексидина. Кожу вокруг мест укуса обрабатывают спиртовой настойкой йода. Важно тщательно промыть рану, чтобы полностью очистить повреждение от собачьей слюны, в которой часто содержатся болезнетворные микробы и вирусы.

Дальнейшая помощь

Если поражённая область сильно кровит, имеет обширный размер, необходима помощь хирурга или травматолога. При выраженном болевом синдроме показано введение анальгетиков, антигистаминных препаратов. В случае испуга допустимо принять седативное средство.

При глубокой травме хирург проводит обработку краёв, накладывает швы. Параллельно назначается лечение антибиотиками для предупреждения инфекции. Проводится экстренная профилактика столбняка и бешенства.

Если размеры повреждения небольшие, накладывается стерильная марлевая повязка с антисептиком или антибактериальной и ранозаживляющей мазью. Заживление рваной раны происходит медленнее, чем колотой и сопровождается образованием грубого звёздчатого шрама. Если кожа обработана и края иссечены, заживление происходит быстро и благоприятно.

Если рана долго не заживает

Заживление после собачьих зубов – процесс длительный и сложный. Он требует местного лечения и системного.

1. Если кожа долго не затягивается, отмечается отделяемое, потребуется сделать диагностический мазок для определения наличия патогенной флоры и чувствительности к антибиотикам. По результатам анализа назначаются антибактериальные препараты. Можно принимать антибиотики в таблетках, делать внутримышечные инъекции.
2. Для снятия воспаления и зуда назначаются нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства в инъекциях либо таблетках.
3. Полезно провести курс лечения иммуномодуляторами, витаминами.
4. Разрешается пользоваться в комплексном лечении народными средствами. На рану прикладывают смесь из мёда и куркумы. Состав отличается обеззараживающим и биостимулирующим эффектом.
5. На область укуса возможно прикладывать домашнее средство из лука, соли и ядрышек грецкого ореха.

Если область укуса долго не заживает, появились признаки осложнения, врач предложит госпитализацию с целью обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

В восстановительном периоде назначается физиотерапевтическое лечение, направленное на ускорение регенерации тканей и снятие признаков воспаления.

Собака - лучший друг человека. С этим утверждением, безусловно, согласна большая часть людей. Действительно, преданность этого животного стала притчей во языцех. Однако, несмотря на свои замечательные качества, собака может нанести человеку ощутимый вред - покусать. Каждый должен знать, что предпринять, если напала собака, как свести вред от встречи с агрессивным животным к минимуму и как лечить последствия укусов.

Чем опасен укус собаки?

Больше 150 тысяч россиян каждый год обращаются за медицинской помощью после нападений и укусов собак. Десятки людей умирают от бешенства, передавшегося с собачьим укусом. Число случаев собачьей агрессии возрастает в летний период, причём страдают люди больше от домашних питомцев, чем от бездомных. Чаще всего укусы получают взрослые мужчины и дети: малыши двух-четырёхлетнего возраста и подростки 10–14 лет.

Страшнее всего укусы собак бойцовских и некоторых служебных пород: немецких овчарок, бультерьеров, ротвейлеров, питбулей, доберманов. Сила укуса этих животных очень велика и повреждения они наносят серьёзные.

Собачий укус - это травма, опасность которой зависит от многих факторов:

• Силы укуса - раны могут быть разными:
  • поверхностными (колотыми), когда немного нарушается целостность кожных покровов; такие травмы при отсутствии осложнений заживают довольно быстро;
  • рваными, когда укусы намного глубже - разорванными могут быть мягкие ткани, а в некоторых особенно тяжёлых случаях повреждёнными оказываются суставы, кости, связочный аппарат.
• Места укуса: у взрослых людей страдают чаще всего ноги (лодыжки) и руки (кисти и предплечья), детей собаки могут покусать за шею, лицо, голову. Опаснее всего именно повреждения в области шеи и головы, глубокие раны в этих местах могут привести к летальному исходу.
• Состояния здоровья собаки - со слюной агрессивного животного в рану попадают разные бактерии и вирусы, среди которых страшнее всего вирус бешенства.

Опаснее всего собачьи укусы в область шеи, головы и лица

Бешенство - тяжелейшее заболевание, которое передаётся через слюну больного зверя. Болезнь страшна стопроцентным летальным исходом. Заразиться вирусом можно не только при попадании слюны в укушенную рану, но и в случае ослюнявливания повреждённой кожи или слизистых оболочек.

Стоит знать, что вирус содержится в выделениях животного ещё за 8–10 дней до видимых симптомов болезни. Поэтому с укусом любой собаки, даже с виду здоровой, необходимо обязательно обратиться в лечебное учреждение.

То, что собака больна, можно определить по её внешнему виду и поведению:

• слюнотечению, выделению пены изо рта;
• отвисанию нижней челюсти;
• рвоте;
• периодическим судорогам;
• хриплому, приглушённому лаю.

Вполне вероятно, что агрессивно настроенная собака, у которой отвисает челюсть, наблюдается избыточное слюнотечение и возникают судорожные припадки, больна бешенством

Собака возбуждена, агрессивно настроена, готова к нападению, может грызть землю или попавшие в поле её зрения предметы.

Какова вероятность заражения бешенством от больного животного? Это напрямую зависит от того, на какую часть тела пришёлся укус. Если повреждена область шеи или ткани лица, то возможность заболеть очень велика и составляет 90%. При укусе за кисть вероятность инфицирования составляет 50–60%, если пострадала голень, плечо или бедро, то процент ещё ниже - около 20.

Помимо заражения бешенством, после укуса высока вероятность развития столбняка, возбудитель которого может присутствовать в почве, на различных предметах и легко попасть в рану. Столбняк - заболевание, прогноз которого всегда неутешительный.

Кроме возможности заболеть столбняком или бешенством, собачьи укусы могут нести следующие последствия:

1. Значительные кровопотери, если раны очень серьёзные; могут быть разорваны крупные артерии или повреждены органы с развитием внутреннего кровотечения.
2. Раневая инфекция - возникает в 15–20% всех случаев укусов; чаще это местный гнойно-воспалительный процесс, в редких случаях - системное инфицирование с развитием грозного осложнения - сепсиса. Во рту собаки существует множество различных микроорганизмов, патогенных для человека. Попадая в рану, микробы вызывают её инфицирование. В зависимости от вида попавших в рану возбудителей и состояния иммунной системы пострадавшего время развития воспалительной реакции варьирует от 8 до 24 часов.
3. Психологическая травма. Нападение агрессивной собаки особенно опасно для детей, беременных и пожилых людей. Слабые дети, старики и женщины не в состоянии дать активный отпор животному, поэтому возникает высокий риск серьёзных повреждений. Помимо этого, укусы грозят последствиями в виде шока у ребёнка и угрозы прерывания беременности у будущей мамы. Укус пожилого человека может закончиться сердечным приступом, что требует немедленной помощи.

Симптомы: местная и общая реакция на укус

В лучшем случае, если собака не очень большая и укус пришёлся на закрытую плотной одеждой часть тела, можно отделаться лишь гематомами от сдавления мягких тканей зубами без повреждения кожи. Даже слабый укус собаки довольно болезненный, при сильных травмах боль очень выражена.

Колотая рана - проколы кожи с незначительным кровотечением, которое легко остановить. После остановки крови рана может сочиться, вокруг проколов возникает отёк (припухлость) и покраснение, сыпь в виде мелких прыщиков, кожа может зудеть или, наоборот, стать нечувствительной (онемение). Эти признаки говорят о том, что укус довольно глубок и развивается воспалительная реакция. О гнойном процессе могут говорить усиление боли, отёка, отделяемое из раны с характерным запахом, причём эти симптомы появляются через несколько часов после укуса. Увеличиваются близлежащие лимфоузлы, присоединяется общая слабость, лихорадка.

Собака может нанести зубами колотые раны и ссадины - такие травмы при отсутствии инфицирования лечить легче, чем рваные раны

Рваные раны сопровождаются сильным кровотечением, болью, выраженной слабостью и недомоганием, возможен болевой шок. Вероятность инфицирования при таких травмах гораздо выше.

Повреждения тканей от укусов крупных собак могут быть очень значительными

Если укусившая собака была больна бешенством, то первые признаки заражения у человека можно обнаружить уже через неделю после нападения. Время начальных проявлений болезни связано с местом укуса, глубиной и обширностью травмы. Чем ближе повреждения к голове (головному мозгу), тем раньше появятся симптомы.

Первый период заболевания короткий - всего 1–2 дня, он проявляется таким образом:

• в области зажившего укуса снова возникает болезненность;
• может повыситься температура тела;
• беспокоит головная боль и резкая слабость;
• инфицированный становится раздражительным, подавленным, теряет аппетит, у него появляется беспричинная тревога, страх, тоска, нарушается сон.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к необратимому нарушению работы важнейших центов (дыхательного и сосудодвигательного) и больной погибает.

Самое страшное последствие укуса собаки - заражение смертельным заболеванием бешенством

Продромальные явления, характерные для бешенства, сходны с первыми признаками не менее опасного заболевания - столбняка. Инкубационный период этого тяжёлого инфекционного заболевания длится от недели до месяца. У больного появляется тупая тянущая боль в месте травмы, окружающие мышцы могут напрягаться и подёргиваться. В этот период больной может жаловаться на слабость, головную боль, потливость, потерю аппетита. Затем присоединяются характерные для болезни симптомы - напряжение и судороги жевательной и мимической мускулатуры (тризм и «сардоническая улыбка»), болезненное затруднение глотания, сильное напряжение мышц затылка. Дальнейшее развитие инфекции проявляется тетаническими (генерализованными) судорогами - сильнейшими непроизвольными сокращениями скелетных мышц, при этом больной чувствуют мучительную боль. В худшем случае столбняк может привести к разрывам мышц, компрессионным переломам позвоночника, асфиксии и остановке сердца.

Что предпринять в случае укушенной раны

Если укус не до крови, а собака просто сильно сжала зубами мягкие ткани, достаточно смыть попавшую на кожу слюну струёй воды с мылом, продезинфицировать это место любым доступным антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином, спиртом) и приложить холод.

С любым укусом до крови, даже если агрессию проявило домашнее животное, получавшее прививки, необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение - травмпункт, поликлинику, больницу. Обширные рваные раны, особенно в области головы, требуют оказания первой помощи и немедленного вызова скорой помощи. Вовремя начатое лечение и профилактика бешенства и столбняка может спасти пострадавшему жизнь.

Первая помощь

До отправления покусанного человека в больницу или приезда скорой помощи нужно провести определённые манипуляции. Алгоритм действий:

1. Тщательно промыть рану. Для этого нужна струя воды с мылом. Оптимальный вариант - хозяйственное мыло (вирус бешенства гибнет в щелочной среде) или жидкое мыло, моющее средство (не стиральный порошок!), которое нужно в большом количестве растворить в прохладной кипячёной воде. Если такой нет, можно использовать чистую бутилированную или водопроводную воду. Жидкость не должна быть слишком тёплой, чтобы не спровоцировать ещё большее кровотечение, и очень холодной, чтобы не вызвать резкий сосудистый спазм.
   После укуса рану необходимо промыть водой с мылом, желательно хозяйственным
2. Если кровотечение не слишком массивное и не повреждены крупные магистральные сосуды, нужно позволить крови свободно вытекать из раны, чтобы вместе с ней вымывались загрязнения.
3. Обработка укуса. Саму рану (полость) можно продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода, края повреждения необходимо обработать любым доступным антисептиком: йодосодержащим препаратом (5% раствором йода, Бетадином), 70% этиловым спиртом, Мирамистином, Хлоргексидином.
   После промывания мыльной водой укушенную рану нужно промыть 3% раствором перекиси водорода
4. Наложить на рану повязку, желательно стерильную: бинт, салфетку, марлю. Если нет стерильного материала или бинтов, можно приложить чистую хлопчатобумажную ткань и не туго прибинтовать её.
   После обработки раны необходимо наложить на неё повязку, желательно стерильную
5. Сильное кровотечение нужно остановить с помощью наложения жгута или максимального сгибания пострадавшей конечности. Поможет также возвышенное положение травмированной руки или ноги.

Рану нельзя прижигать, накладывать любые мази, туго бинтовать, закладывать в полость салфетки, бинты и т. д.

Дальнейшее лечение

По приезде в больницу пациенту проводится обработка укусов:

• царапины, ссадины, небольшие колотые раны обрабатываются антисептиком и накладывается стерильная повязка;
• глубокие рваные раны подлежат ПХО (первичной хирургической обработке):
  • под местной или общей анестезией из раны удаляют инородные предметы, кровяные сгустки, мёртвые ткани;
  • обрабатывают полость антисептическими растворами.

Для профилактики вторичного инфицирования швы на укушенные раны не накладывают. Ушивают крупные сосуды в случае массивного кровотечения или разорванные ткани при очень обширных повреждениях. При этом накладывают первичные швы с дренажно-промывной системой, вторичные швы или проводят кожную пластику. Последняя показана для устранения косметических дефектов - если укусы пришлись на мягкие ткани лица.

Укушенные раны небольшого размера обрабатывают антисептиками и швы не накладывают

По показаниям могут проводиться диагностические мероприятия:

• взятие мазков для бактериологического исследования материала;
• забор крови для выявления возбудителей инфекции;
• ультразвуковое или рентгенологическое обследование при подозрении на наличие глубоко в ране инородного тела или травмирование костей и суставов.

После проведённых мероприятий больного могут отпустить домой либо предложить госпитализацию. Показаниями к стационарному лечению являются следующие состояния:

• обширные глубокие повреждения;
• признаки инфицирования раны (повышение температуры, отёк и покраснение окружающих тканей, гнойное отделяемое);
• заражение опасными возбудителями;
• иммунодефицитное состояние пациента.

Наряду с местным лечением, больному проводят системную терапию, включающую в себя антибиотики - при собачьих укусах назначают Амоксиклав или Аугментин, Цефтриаксон или Ципрофлоксацин, Линкомицин. Антибиотикотерапия продолжается 7 дней.

Решение о применении решается врачом в индивидуальном порядке; обычно при укусах собак назначаются препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда

Если лечение проводится в стационаре, пострадавшему назначают внутривенное капельное введение физиологического или 5% раствора глюкозы. При большой кровопотере - кровезаменители.

В домашних условиях для профилактики гнойного воспаления можно применять промывания 1% раствором Диоксидина, накладывать на рану синтомициновую эмульсию. Повязку менять по мере необходимости.

Видео - как поступить, если укусила собака

Профилактическая вакцинация

После нападения и укусов собаки пострадавшему обязательно проводится антирабическая (против бешенства) вакцинация и введение противостолбнячной сыворотки. Антирабическую прививку не делают, если агрессор - домашняя собака, вакцинированная против бешенства, при этом у хозяина имеется документальное подтверждение этого факта.

Больному, искусанному беспризорной или непривитой домашней собакой, может быть введён антирабический иммуноглобулин (перед применением вакцины), если с момента нападения прошло не больше 72 часов. Иммуноглобулин, представляющий собой готовые антитела, нейтрализующие вирус, вводят вокруг раны и в её глубину. Этот метод применяют, если повреждения пришлись на область шеи, лица, головы, половых органов, или в случае очень глубоких ран независимо от локализации, а также в том случае, когда слюна напавшей собаки попала на слизистые оболочки, например, в глаз или рот.

Антирабическую вакцину (ослабленный вирус, стимулирующий выработку антител к возбудителю), вводят внутримышечно в плечо. Курс составляет всего 6 процедур по схеме: после первого укола должно пройти 2 дня, после второго - 3 дня, следующую прививку делают на 14 день после первого введения, затем на 30 и на 90 день.

Курс прививок против бешенства состоит из 6 инъекций по определённой схеме

Количество инъекций зависит от информации о покусавшей собаке. Рекомендуется вести наблюдение за животным, которое напало, на протяжении 10 дней. Если за это время собака не заболела бешенством, пострадавший получает всего 3 укола антирабической вакцины. В случае гибели животного или невозможности получения данных о нём, проводится полный курс прививок. Лечение пострадавший должен пройти независимо от времени обращения, даже если прошло несколько месяцев после инцидента.

На вакцину могут быть побочные реакции:

• лихорадка;
• головная боль;
• припухание шейных и подмышечных лимфоузлов;
• местно - болезненность, отёк и покраснение в месте укола.

После введения иммуноглобулина возможны осложнения:

• развитие местной аллергической реакции (через 1–2 суток);
• анафилактический шок;
• сывороточная болезнь (через неделю после укола).

Поэтому места проведения вакцинации и введения иммуноглобулина должны быть оснащены средствами для противошоковых мероприятий, а за больным после инъекций в течение 30 минут наблюдает медперсонал.

Во время курса лечения и полгода спустя нельзя употреблять алкогольные напитки, перегреваться и переохлаждаться, выполнять тяжёлую физическую работу.

Видео - как уберечься от бешенства

Народные методы лечения укусов

Нетрадиционное лечение не может заменить визита к врачу. Применять народные рецепты можно лишь как дополнение к традиционным методам терапии собачьих укусов.

Народные целители предлагают разные варианты лечения укушенных ран: местные компрессы, приём травяных настоев и отваров внутрь. В любом случае рану сначала необходимо тщательно промыть с мылом. Затем можно делать примочки или компрессы, для которых используют:

• солевой раствор (1 большая ложка на литр кипячёной воды);
• разбавленную 1:1 спиртовую настойку прополиса;
• свежий сок алоэ;
• смесь из чеснока, лука и соли (по 1 столовой ложке натёртого лука и чеснока с добавлением чайной ложки соли);
• луковую кашицу с мёдом (1 измельчённая луковица, смешанная со столовой ложкой мёда);
• свежую крапиву, измельчённую до гомогенной кашицы с добавлением соли;
• растёртые листья лабазника (шеломайника) или подорожника;
• порошок из сухой травы буквицы;
• настой трав:
  • 1 ст. ложку зверобоя смешать с 2 ст. ложками тысячелистника, залить кипятком (300 мл), дать настояться 2–3 часа; процедить и прикладывать к ране смоченные в средстве марлевые салфетки;
• настой эвкалипта или цветков календулы (20 г сухого сырья на 300 мл кипятка).

Эти средства можно использовать только при небольших колотых повреждениях. Со рваными ранами необходимо обязательно обратиться в больницу.

Внутрь можно принимать отвары и настои трав с ранозаживляющим и бактерицидным действием.

Настой гвоздики:

1. Сухие бутоны гвоздики (10–15 штук) запарить в стакане кипятка.
2. Настоять 1,5–2 часа, процедить.
3. Принимать по 1 большой ложке трижды в день до еды.

Настой травы донника:

1. На стакан кипятка нужно взять 1 чайную ложку растения, настоять в течение 6 часов.
2. Пить лекарство по столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Настой бессмертника:

1. Залить 10 г сухого сырья кипятком (250 мл), настоять в течение часа.
2. Принимать по 1 большой ложке три раза в день за полчаса до еды.

Фотогалерея - нетрадиционное лечение ран от собачьих укусов

Бессмертник используют для лечения укусов собак как наружно, так и во внутрь Гвоздика обладает дезинфицирующими и ранозаживляющими свойствами, поэтому её настой применяют для лечения собачьих укусов Донник применяют в качестве ранозаживляющего средства Перемолотые листья крапивы прикладывают к месту укусов
Луково-медовую смесь используют для лечения укусов как противовоспалительное средство Свежие листья подорожника или сок из них прикладывают к укушенным ранам для заживления Сок алоэ обладает мощными противовоспалительными и регенерирующими свойствами Календула славится своими противовоспалительными свойствами, поэтому её применяют для лечения ран, в том числе и укусов

Питание пострадавшего

Особой диеты после укуса собаки придерживаться нет необходимости. Питание должно быть полноценным, богатым витаминами и минеральными веществами для того, чтобы ускорить регенерацию повреждённых тканей. Нужно употреблять продукты с высоким содержанием витаминов группы В, С, А, Е, К и Д.

В первые дни после сильных укусов, учитывая возможность развития воспалительной реакции, ацидоза и отёка в области травмы, желательно употреблять в пищу ощелачивающие продукты (овощи и фрукты) и несколько ограничить соль в рационе.

• источники белка:
  • телятину, индейку, курицу, молочные и кисломолочные продукты;
• правильные углеводы:
  • свежие фрукты, овощи (включая бобовые культуры и листовые), ягоды, цельнозерновой хлеб, крупы;
  Для улучшения обменных процессов и скорейшего заживления нужно пить достаточное количество жидкости - не меньше 2 литров в день, включая натуральные соки, отвар шиповника, настой сухофруктов. Из питания следует исключить алкоголь, свести к минимуму потребление животных жиров, копчёностей, фастфуда, кондитерских изделий, продуктов с пищевыми добавками, красителями и способных вызвать аллергическую реакцию. Здоровый сбалансированный рацион поможет повреждённым тканям скорее восстановиться.

  Как избежать

  Не только беспризорная собака может напасть на человека. И домашний питомец, если его спровоцировать, способен нанести серьёзный вред. Чтобы не укусила домашняя собака, необходимо:

  • уважать её личное пространство: место, где она спит и ест, складывает свои игрушки - очень важно научить этому самых младших членов семьи;
  • не дразнить и не раздражать собаку, когда она ест;
  • не позволять детям слишком активно играть с питомцем, особенно наедине - собака может укусить случайно, увлёкшись игрой;
  • не пытаться отнять щенков у кормящей суки;
  • не разнимать собак, если во время прогулки на питомца напало другое животное;
  • ограничивать контакт незнакомцев со своей собакой - защищая хозяев и территорию, даже самый мирный пёс может повести себя неадекватно.

  Помимо этого, питомца необходимо своевременно прививать, дрессировать и воспитывать. Желая вырастить из собаки надёжного охранника, некоторые владельцы поощряют у неё склонность к агрессии. Если нет специальных навыков дрессировки служебных собак, можно рано или поздно за такое неразумное воспитание поплатиться собственным здоровьем. К сожалению, нередки случаи, когда собаки сильно кусали своих хозяев или маленьких детей, живущих в семье.

  
  Поощряя агрессивное поведение своего питомца, хозяин рискует сам быть укушенным

  Чтобы избежать нападения дворовой собаки:

  • нужно обходить стороной собачьи стаи или одиноких агрессивных псов, всеми силами стараться избегать контакта с такими животными;
  • если уйти от собаки не удалось, нельзя убегать, смотреть животному в глаза, показывать страх;
  • не стоит нападать первым, нужно постараться медленно покинуть территорию, которую собака, скорее всего, считает своей и охраняет;
  • если зверь готовится к нападению, можно попытаться остановить его громким окриком, горстью песка или земли, брошенной в глаза, или подручными средствами (сумкой, зонтом, палкой, камнем) - собака должна видеть что-то в руках у человека;
  • любителям велопрогулок или пробежек желательно обзавестись электрошокером или ультразвуковым отпугивателем животных.

  Видео - доктор Комаровский подробно о собачьих укусах

  Собаки - наши четвероногие друзья. Любить животных - это прекрасно. Однако, не стоит забывать, что даже домашняя собака - это зверь, и её поведение иногда непредсказуемо. Соблюдая правила поведения с питомцами и уличными дворнягами, можно избежать укусов и их последствий в виде тяжёлых инфекционных заболеваний.

Около 80% укусов наносятся собаками. Инфекцией осложняются 15-20% этих укусов. Большинство жертв – хозяева собак или их знакомые, большинство нападений спровоцированы. Нередко это происходит, когда пытаются растащить дерущихся собак. Страдают чаще мужчины. Преобладают укусы в ноги. Раневая инфекция развивается обычно через 8-24 ч после укуса. В месте укуса появляются боль, воспаление, гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом. Если при укусе пострадали сустав или кость, возможны артрит и остеомиелит.

Раневая инфекция нередко сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, лимфангиитом. Она большей частью имеет смешанную этиологию: зеленящие стрептококки, стафилококки, Pasteurella multocida, Eikenella corrodens, Capnocytophaga canimorsus. В укушенных ранах часто обнаруживают анаэробных бактерий – Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. и Porphyromonas spp. Укусы собак обычно осложняются местными инфекциями, хотя многие бактерии, попадающие в рану, способны вызывать и системные инфекции (бактериемию с последующим менингитом, абсцессом головного мозга, инфекционным эндокардитом или хориоамнионитом). Такие инфекции чаще встречаются у лиц с ослабленным иммунитетом (при лечении глюкокортикоидами, СКВ, острых лейкозах, циррозе печени), а также при нарушениях лимфооттока (например, после радикальной мастэктомии).

При укусах собак и нанесенных ими царапинах возможно заражение бешенством и столбняком. Кроме того, укушенные раны служат входными воротами для бактерии Capnocytophaga canimorsus, вызывающей молниеносный сепсис, ДВС и почечную недостаточность, особенно при нарушениях функции печени, ослабленном иммунитете и асплении. Эта бактерия представляет собой тонкую грамотрицательную палочку, плохо растущую на большинстве плотных сред, но способную расти на жидких средах. У больных сепсисом ее иногда обнаруживают внутри нейтрофилов при окраске мазков крови по Райту. Укусы собак напоминают колотые или рваные раны, только вероятность инфицирования всегда больше. Зубы у собаки очень острые, и, когда она кусает, микробы попадают глубоко в рану, а затем в кровь.

Если собака не смотрит в глаза человеку - она может напасть. Если собака укусила однажды человека, она обязательно укусит снова. Никогда не надо подходить к животным, если они едят, дерутся или ухаживают друг за другом. Никогда не давайте лизать открытую рану кошкам или собакам. Домашним животным обязательно должна быть сделана прививка от бешенства.

Особую опасность укусы собак представляют для детей. Некоторые американские публикации дают процент детей, хотя бы раз в жизни укушенных собакой, в пределах от 25 до 40%. Госпитальная статистика укусов собак дает от 0,5 до 1% случаев, потребовавших консультации, и 5% ран в отделениях неотложной хирургической помощи.

Более 50% всех укусов собак в популяции наблюдается в возрасте 0-18 лет, но существует два пика частоты (между 1-4 годами и между 10 и 13 годами жизни) и преобладание лиц мужского пола (56-65%), особенно, в возрасте 1-4 года.

Укусы отмечаются на протяжении всего года, но с пиком частоты с июня по сентябрь. Речь идет прежде всего о домашних случаях, внутри дома (15-20%), или в непосредственной близи (35-40%), обычно в доме семьи или друзей. Другие места (парки, скверы, улица) дают от 15 до 20% укусов. Ребенок находился один в помещении или саду с собакой в 20-25% случаев, и в более, чем 50% случаев инцидент произошел при отсутствии присмотра со стороны взрослых.

Выделяют четыре причины нападения собаки:

Агрессия со страха

Инцидент происходит, когда ребенок хочет играя с собакой манипулировать ею, тянуть ее за шерсть и т.д. или, когда по какой-либо причине животное не может избежать этого и не может убежать или когда к собаке на привязи приближается ребенок, желающий сжать ее в объятиях или обнять ее. Сообщаются другие ситуации: ребенок ложится на место собаки или желает потянуть ее за хвост.

Агрессия по причине смены семейной иерархии

Если иерархическое место в семье остается за собакой может развиться реакция агрессивности, чтобы все оставалось как есть, чаще всего это касается плохо социализированной сабаки служащей заместителем ребенка в семье и которая чувствует, что ее место изменилось при появлении ребенка. Внедрение ребенка в жизненное пространство собаки (приватизация им ее места, ее пищи) может также вызвать реакцию защиты у животного.

Агрессия, связанная с болезнью

Собака раздражена болезненными ощущениями или весьма продолжительным заболеванием остающимся нераспознанным: хронический отит, дерматоз, остеоартикулярное заболевание, которого не замечают. Укусу обычно предшествует длительная фаза агрессивного поведения.

Патологическое поведение

Этот тип агрессивности весьма редко встречается и скорее относится к бродячим собакам, ставшими настоящими грабителями, как это имеет место в некоторых регионах США, или к собакам с нейрологическими поражениями, такими как энцефалит, опухоль головного мозга или сосудистая опухоль.

Место укуса варьирует в зависимости от возраста и самой жертвы. У маленького ребенка чаще всего поражается лицо (70-85%): губы, щеки, нос, веки, нос, затем затылок, шея и верхние конечности. У более старших детей локализации более разнообразны, включая нижние конечности (икры), верхние конечности (кисть, основание большого пальца) и, наконец, лицо. Двойные локализации не редки, что соответствует повторным атакам, а чаще всего нападению двух собак при одновременном укусе.

Тяжесть поражений Если большинство укусов собак оказываются благоприятными по исходу, то некоторые оказываются весьма тяжелыми, особенно в отношении эстетических последствий на лице. Раны простые линейные или неровные по краям являются наиболее частыми. Возможна утрата субстанции (утрата кожи или мышцы).

Укус обычно поверхностные, но могут быть и глубокими проникающими или трансфиксированными (щеки), если речь идет о крупных животных, а подкожные отслойки могут оставаться нераспознанными при непроведении тщательного обследования. На 100 укусов, потребовавших медицинской помощи, от 5 до 10% требует госпитализации с целью обследования под анестезией. Статистика медицинских причине смерти опубликованная Inserm дает от нуля до двух смертей в год во Франции с 1985 (от10 до 15 ежегодных случаев смерти в США). Количество последствий (функциональных или эстетических) составляет от 1 до 3% от всех укусов.

Опросы показывают преобладание больших собак и, прежде всего, немецких овчарок (40-50%) превосходящих в этом все другие породы: терьеров, кокеров, хаски, лабрадоров, такс. Это обвинение в особой агрессивности немецких овчарок должно сдерживаться двумя соображениями: в эту категорию часто включаются неоправданно помеси, и укусы больших собак чаще являются поводом для консультаций, по причине более тяжелых поражений в соответствие с их размерами и челюстями. Часть собак с репутацией «свирепых», такие как доберман, ротвейлер, питт-бультерьер, дают меньшую часть всех укусов (менее 2%), хотя ранения наносимые ими часто более выразительны. Агрессивные собаки чаще всего молодые и мужского пола.

Лечение пациентов часто запаздывает: 30% детей доставляется на консультацию по прошествии 24 часов. Прогноз напрямую связан с отсрочкой лечения.

Сбор наиболее точной информации необходим и включает ответы на вопросы об обстоятельствах инцидента и предшествующие случаи с ребенком.

Животное: речь идет о диком или домашнем виде? Известен ли хозяин? При контакте с хозяином можно получить информацию касающуюся животного: проявляло ли оно уже агрессивность? Было ли ее поведение нормально в предшествующие дни? Проведена ли вакцинанция собаки?
Место: произошел ли инцидент в районе с известным риском бешенства?
О самом ребенке: Иммунокомпететентен ли ребенок? Каков его вакцинальный статус?
Укус: в каком часу произошел? Какое было проведено лечение?

В процессе клинического обследования уточняется место ранения и его связь с сосудисто-нервными пучками, сухожилиями и суставами, его вид четкий или ушибленный, возможное наличие подкожной отслойки и определяется его глубина. Ранения сухожилий не редки и их легко можно пропустить при первом клиническом обследовании.

При обследовании определяются признаки тяжести в зависимости от эстетических последствий (на лице или имеется утрата ткани), функциональных (поражение нерва, глазного яблока, разрушение мышцы) или инфекционных (ушибленная кожа, экхимотичная, отслойка), вывих разрыв сустава или оболочки сухожилий сгибателей.

Неотложные мероприятия

Различают два типа укусов: поверхностные и глубокие.

При поверхностных укусах нужно промывать участок вокруг укушенного места теплой водой с мылом в течение 5 минут. Затем этот участок просушить и наложить чистую повязку.

При глубоких укусах в первую очередь успокойте пострадавшего и остановите кровотечение (прямое давление, жгут, повязка). Затем вызовите «скорую помощь» или отведите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

В домашних условиях к мерам, о которых сказано выше, можно добавить промывание раны теплой водой с настойкой эхинацеи или марганцовки. Дезинфекция проводится как можно быстрее, для этого пригоден ammonium quaternaire или раствор йода или хлоргексидина, после промывания раны большим количеством воды. Это промывание сокращает время нахождения капелек инфицированной слюны животного в ране и уменьшает риск инфекции.

Успокоить и облегчить боль Часто еще под воздействием шока ребенок находится в состоянии возбуждения и его следует успокоить. Анальгетики назначаются свободно.

Место антибиотикотерапии Слюна животного, в частности таковая собак, содержит полиморфную микробную флору с наличием пиогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков) и анаэробов; от 30 до 60% собак являются асимптоматичными носителями различных штаммов Pasteurella. Частота инфекций после укуса собак в общем определяется в пределах 5-15% . Более 50% ран связанных с кусом животных требующих срочной госпитализации оказываются контаминированными (наличие микрофлоры при прямом исследовании или на культурах). Мета-анализ Cummings проведенный по восьми научным работам выявил частоту инфекции (микроорганизмы плюс клинические проявления) после укуса собаки от 3,2 до 45,8% .

Некоторые особенности раны коррелируют с повышенным риском инфекции: воспаленная рана, глубокая, болезненная; наличие отслойки подкожной или утрата субстанции, процент положительного забора ткани достигает 25% с преобладанием пастерелл. Раны кисти инфицируются чаще всего. Отсрочка превышающая шесть часов от времени укуса до проведение первых местных процедур отражает время нахождения слюны животного в ране и ассоциируют с более высоким риском инфекции. Каузативные микроорганизмы могут быть разнообразны. В 60-75% случаев контаминация полимикробная. Пастереллы (Pasteurella canis et multocida) оказываются наиболее частыми (40-50%), затем следуют стрептококки (Streptococcus mitis, mutans, pyogenes ; 35-45%), стафилококки (Staphylococcus aureus, epidermidis, warneri ; 30-40%). Анаэробные микроорганизмы (Fusobacterium, Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Propopionibacterium) выявляются в 20-30% случаев, и чаще всего в ассоциации с анаэробными микроорганизмами.

Место антибиотикотерапии в профилактике вторичной инфекции к укусу собаки стало объектом многочисленных исследований с часто противоречивыми выводами. Некоторые авторы признают систематическую антибиотикотерапию, другие оставляют ее для укусов, представляющих особый риск развития инфекции, соответствующие факторы риска связаны или с локализацией (лицо, кисти) или с аспектом раны (воспаленная вся, загрязненная, глубокая, ушиб кожи или утрата субстанции).

Существенное снижение (44%) частоты инфекционных осложнений при проведении профилактической антибиотикотерапии было продемонстрировано в мета-анализе Commings, при условии, что она начинается через час после укуса. Многие семейства антибиотиков, соответствующие критериям требуемой эффективности (распределения в тканях, спектр перекрывающий пастереллы и пиогены, оральный прием), могут для этого применяться: тетрациклины, амоксициллин-клавулановая кислота, хинолоны. Терапевтическая схема для амоксициллин – клавулановая кислота составляет 50 mg/kg в течение семи – десяти дней. Тетрациклины применяются у детей старшего возраста и подростков.

Если системное применение антибиотиков первой интенции с целью профилактики противоречиво, то ее применение не оспаривается при наличии локальных или локо-региональных признаков воспаления.

Ранний и болезненный отек вокруг раны, с лимфангиитом и аденопатией указывает на инфекцию пастереллами, в то время, как более отдаленные проявления (более 48 часов) чаще всего ассоциируют с пиогенными микроорганизмами.

Наложение швов на рану остается предметом противоречивых суждений. Кажется разумным их накладывать, когда рана старая (после 48 часов) и сюринфицированная (шов может быть запланирован на третий день, если рана чистая). И, наоборот, когда рана имеет вид свежей и явно не загрязнена, то можно ее сшить, но не слишком сближать края раны или просто наложить жирную антисептическую повязку. Применение steristrip может оказаться интересным.

И наоборот, раннее наложение швов желательно при укусе лица с целью ограничения эстетических последствий. Ему предшествует хирургическая обработка.

Хирургическое обследование предполагается при каждом глубоком укусе и, тем более, если он располагается вблизи сухожилия или сосудистонервного пучка.

Профилактика бешенства определена законом и должна быть систематической. Следует осведомиться о животном которое покусало. После укуса могут иметь место три варианта, от которых зависит дальнейшее поведение.

Если хозяин идентифицирован

Собака вакцинирована соответствующим образом. Идеальным было бы приложить к истории болезни фотокопию сертификата вакцинации укусившего животного. Вакцинация укушенного не проводится.

Собака не вакцинирована и ее вакцинальный статус не известен. Проводится ветеринарное наблюдение в течение установленного законом времени 15 дней. (декрет от 13 сентября 1976 года) и должны быть получены три ветеринарных сертификата на 1 день, 7 день и 14 день. Возможны три варианта:

Собака жива и здорова при первом обследовании: вакцианльного лечения не предпринимается. Если к концу срока наблюдения бешенство не установлено, то укус считается не инфицированным. В противном случае вакцинация проводится в антирабическом центре, это вакцианльное лечение проводится по единому принципу (две инъекции на 0 дне, одна на 7 и одна на 21 день) ;

Животное живое, но есть подозрение при первом обследовании; проводится вакцианальное лечение; оно прерывается если животное оказывается здоровым;

Животное внезапно умерло или убито после укуса: голова животного должна быть срочно преслана в институт Пастера где проводится три вида исследования (гистологическое, посик вирусных частичек методом иммунофлюоресценции, инокуляция гомогената мозга находящегося под подозрением). Начинается вакцианальное лечение в ожидании результатов исследования.

Если животное не обнаружено или его труп уничтожен

Полное вакцианальное лечение.

Профилактика укусов

• Никогда не оставляйте без присмотра маленького ребенка наедине с собакой
• Никогда не тревожьте собаку во время еды
• Уважайте покой и сон собаки
• Никогда не подходите к матери собаке охраняющей своих малышей
• Не лишайте собаку всякой возможности выхода (оставляйте ей возможность убежать)
• Не оставляйте одного ребенка который хочет научить свою собаку
• Запрещайте ребенку касаться незнакомой собаки
• Научите ребенка распознавать признаки агрессивности собаки чтобы он излишне не надоедал ей
• Не позволяйте ребенку вмешиваться в драку двух собак и более
• Научите ребенка уважать территорию собаки (место, миску. . .)

Нет породы собак естественно опасных, но только условия воспитания или содержания делают животное агрессивным. «Поведение хозяина определяет поведение собаки». Собаки, занесенные в генеалогическую книгу центрального общества собаководов Франции, подвергаются контролированной селекции и почти никогда генетически не являются опасными. И, наоборот, помеси (такие как питт-були) имеют риск стать опасными, так как смесь пород может нарушить генетические механизмы подавления агрессивности в отношении человека. Владельцы потенциально опасных собак должны знать установленные правила: держать на поводке собаку в общественных местах.

Хотя собака и друг человека, но травмы, с которыми обращаются впоследствии общения с ними в больницу не редки. Рана от укуса собаки может быть опасна для жизни. Причем и открыто – при сильном кровотечение, так и скрыто – инфицированием от слюны животного. Поэтому в любом случае следует срочно обратиться к врачу.

От укуса собаки происходит травматическое повреждение кожных покровов, мышц, мягких тканей и т.д. Степень опасности определяется несколькими факторами:

1. Кровотечение. Чем оно сильнее, тем больше вероятность того, что задета крупная артерия или вена. При глубоких травмах и укусах возможно развитие внутреннего кровотечения.
2. Повреждение мягких тканей. Если укус носит поверхностный характер, то чаще всего не влечет за собой никаких опасностей или осложнений. Он быстро затягивается и заживает. При более глубоких ранах, рваных краях, повреждениях суставов, костей, мышц потребуется хирургическое вмешательство.
3. Инфицирование. В рану могут попадать различные бактерии, микробы, грязь, слюна самого животного и прочее. Вследствие этого происходит инфицирование человека с кровотоком. Также сама рана, если она открытая, является благоприятной средой для развития и размножения патогенной микрофлоры. Особенно часто встречается столбняк. В этом случае производят вакцинацию против него.
4. Психологический шок. Нападение собаки часто вводит пострадавшего в ступор, а также приводит к психологической травме и страху животного впоследствии. Для людей с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями это может обернуться негативными последствиями. Повышение давления из-за перенесенного стресса вызывает сердечную недостаточность, поэтому требуется незамедлительная медицинская помощь.
5. Бешенство. Бродячие и непривитые собаки часто являются разносчиками бешенства. При этом они являются виновниками заражения людей в 60% случаев его проявления у пациентов.

Симптомы проявления

При укусах собак лучшим исходом является появление небольших гематом от сильного сжатия челюсти. При этом повреждений кожи или мягких тканей не имеется. Но даже небольшой укус отзывается сильной болью и дискомфортом в этом месте.

Проникающие раны подразделяются на колотые и рваные.

Колотые раны

Сопровождаются небольшим кровотечением, которое легко остановить. После остановки крови она может дальше сочиться из раны. Также возможны следующие симптомы: отечность возле пораженного места, покраснение, высыпания в виде мелких прыщиков, зуд, некоторая нечувствительность или онемение. Они говорят о развитие воспалительного процесса и что поражение гораздо глубже, чем кажется первоначально. Нагноению раны характерны: нарастание болезненности, увеличение отека, отделяемое из раны со специфическим неприятным запахом. Данные признаки могут также появиться через несколько часов после полученного ранения. Также возможны: увеличение лимфоузлов, головокружения, слабость, головная боль, лихорадка.

Рваные раны

Их отличает сильное кровотечение, болезненность, слабость, недомогание, травматический шок. При этом вероятность инфицирования возрастает.

Если собака, которая нанесла травмы была заражена бешенством, то первые признаки болезни могут появиться через несколько дней или даже часов. Период проявления зависит от обширности ранения, местом укуса и т.д. Чем ближе его локализация к голове, тем быстрее они проявляются.

Первый период короткий, его срок варьируется от 1 до 3 дней. При этом его сопровождают признаки:

• болезненность в области укуса;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• резкая головная боль;
• потеря аппетита;
• раздражительность, подавленность, беспричинный страх и прочее.

Повышенная температура – один из возможных признаков от укуса собаки

При дальнейшем развитии заболевания происходит поражение головного мозга и нервной системы, которые влекут за собой смертельный исход.

Также неприятной симптоматикой обладает столбняк. Первоначально ощущается тупая боль в области укуса, мышцы напряжены и подергиваются. Также пациент может жаловаться на головную боль, общую слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита.

Столбняку присущи характерные симптомы:

• судороги мимических мышц, что создает так называемую сардоническую улыбку;
• трудность в глотании;
• напряжение мышц затылка.

После появляются сокращения скелетных мышц, что приводит к их разрывам, компрессионным переломам позвоночника, асфиксии, остановке сердца.

Первая помощь

Любая рана требует обработки и первой, домедицинской помощи. Поэтому алгоритм действий следующий:

1. Первоначально рану промывают водой. Делать это следует только если рана колотая. В случаях открытых и больших рваных ран омывают только область вокруг нее. В некоторых случаях рекомендуется использовать хозяйственное мыло, жидкое моющее средство и т.п. Не стоит их применять, так как это может навредить пациенту и ухудшить его состояние. Можно применить не спиртосодержащие антибактериальные средства – Хлоргексидин, Мирамистин. При этом стоит помнить, что жидкость, которой производится промывание не должна быть холодной и горячей. Оптимальная ее температура – комнатная.
2. Если кровотечение не сильное, то можно позволить течь крови свободно, так как таким образом будет происходить естественное очищение раны от попавших в нее инородных предметов и грязи.
3. Саму рану обрабатывают 3% раствором перекиси водорода. Края можно обработать различными антисептиками – раствором бриллиантовой зелени, йодом, медицинским спиртом, Хлоргексидином, Мирамистином.
4. На рану наложить стерильную повязку и закрепить бинтом. При этом бинтовать не туго, чтобы не было перетягивания.
5. При сильном обильном кровотечение необходимо наложить жгут выше этого места, максимально согнув пострадавшую конечность. Также поможет укладывание конечности на возвышенность.
6. Кровотечения в других местах требуется максимальное зажимание ранения для его уменьшения.

На открытую рану нельзя накладывать мази, бальзамы, прикладывать салфетки, бинты и прочее.

Способы лечения

После поступления в медицинское учреждение способ лечения выбирается в зависимости от вида ранения, его глубины и площади поражения.

В любом случае производится обработка ран:

• мелкие царапины, небольшие колотые раны, ссадины обрабатывают антисептиком и накладывается стерильная повязка;
• при более обширных ранения производят первичное хирургическое вмешательство – удаляются засорения, мертвые ткани, кровяные сгустки, после чего полость обрабатывают антисептическим раствором.

Медикаментозное лечение

В первую очередь к нему относится обработка мест укуса антисептическими препаратами. К ним относятся: медицинский спирт, йод, раствор бриллиантовой зелени, Хлоргексидин, Мирамистин и прочие.

Для профилактики и лечения также используют общую антибактериальную терапию. Для этого применяют антибиотики: Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин, Ципрофлоксацин и другие того же типа. Курс лечения от 7 до 10 дней.

Если была большая кровопотеря, то обязательно внутривенно вводят кровезаменитель. В остальных случаях используют раствор глюкозы или 5% физраствор.

Если присутствует гнойное воспаление, то для промывания применяют Диоксидин (1% раствор). Также мази – Левомицетин, Тетрациклин, синтомициновая эмульсия.

Хирургические вмешательства

Первичное хирургическое вмешательство заключается в устранении из раны инородных предметов, сгустков крови и отмерших тканей. После чего ушиваются крупные кровеносные сосуды и разорванные ткани, если ранение обширное. Но наружные швы на укушенные ткани не накладываются во избежание вторичного инфицирования.

После производят наружную пластическую операцию с установкой внутренней дренажной системы и вторичные внешние швы. Но пластика показана только в случаях косметической необходимости. Чаще всего это касается лицевой части головы.

Народные методы лечения

Народные методы лечения можно применять только в случаях колотых ран и если отсутствует нагноение. Обширные рваные и открытые раны предварительно подлежат хирургическому вмешательству. Но стоит помнить, что народные рецепты могут быть лишь дополнением к традиционной медицине, а также требуют предварительной консультации врача.

В качестве примочек используют:

1. Раствор соли. Для его приготовления 1 столовую ложку соли растворяют в 1 литре теплой воды.
2. Спиртовую настойку прополиса разбавить в соотношении 1:1.
3. Несколько листиков алоэ промыть под теплой водой, отжать, процедить через марлю. Полученным соком делать примочки или протирать ранение.
4. Молодые листья крапивы промыть, растереть в однородную кашицу с помощью блендера, добавить немного соли. Полученную массу наносить на рану 2-3 раза в день до полного заживления.

Примочки из настойки прополиса – один из народных методов лечения от укуса собаки

Также можно использовать настои из эвкалипта, календулы, ромашки. Они не только способствуют заживлению, но дезинфицируют рану.

Ранозаживляющим эффектом обладает такой рецепт:

• гвоздику (10-15 штук) залить стаканом кипятка;
• настаивать 1-2 часа, после чего процедить;
• принимать настой по 1 столовой ложке 2-3 раза в день до еды.

Бактерицидными свойствами обладает настой:

• 1 чайную ложку травы бессмертника залить стаканом кипятка;
• настаивать в течение часа;
• процедить и употреблять по 1 столовой ложке трижды в день на голодный желудок.

Профилактическая вакцинация

После укуса собаки больному обязательно проводят антирабическую вакцинацию и вводят противостолбнячную сыворотку.

Антирабическую вакцинацию не проводят только в случае, если собака домашняя и у владельца имеется ветеринарный паспорт, подтверждающий наличие данной прививки у питомца.

Если с момента укуса прошло не более 72 часов, то возможно использование антирабического иммуноглобулина. Его вводят вокруг раны и на ее глубину. Данный метод используют если локализация ран близка к голове или их масштабы велики. Также возможно использование ее при попадании слюны животного в рот или дыхательные пути потерпевшего.

Количество инъекций и курс лечения зависят от информации о покусавшем животном.

Собака – друг человека, но иногда она превращается в грозного врага и нападает. При этом раны могут оказаться весьма глубокими с повреждениями костей, сухожилий, сосудов и нервов. Первая помощь при укусе должна быть направлена на остановку сильного кровотечения, после чего пострадавшего нужно немедленно доставить в ближайший травмпункт.

Вам понадобится

• - стерильная повязка;
• - резиновый жгут;
• - йод;
• - перекись водорода;
• - спирт или спиртовые растворы.

Инструкция

• Самым грозным осложнением, возникающим после укуса, является бешенство. Оно может закончиться летальным исходом из-за обширного поражения центральной нервной системы, если своевременно не предпринять все методы для его предотвращения. Поэтому независимо от того, чья собака вас покусала, обращаться в больницу нужно обязательно.
• Если раны поверхностные, разрыв тканей незначительный, обработайте место укуса 3% раствором перекиси водорода или любым антисептическим раствором, который содержится в вашей аптечке. Подойдет разбавленный медицинский спирт, спиртовые растворы календулы, ромашки, шалфея. Вокруг раны смажьте йодом, наложите стерильную повязку и немедленно обратитесь к врачу.
• Не обрабатывайте раневые поверхности йодом, зеленкой – это приведет к ожогу поврежденных тканей, что значительно удлинит период заживления.
• Глубокие раны с обширными разрывами обрабатывать ничем нельзя. Наложите жгут или тугую повязку, чтобы предотвратить сильную потерю крови, прикройте рану стерильной повязкой, доставьте пострадавшего в травмпункт самостоятельно или вызовите карету скорой помощи.
• В условиях больницы рану зашьют и обработают по всем медицинским правилам. Затем пациенту назначат перевязки и сделают уколы, предотвращающие бешенство. Раньше нужно было делать 40 инъекций. В настоящее время применяются современные фармацевтические средства, которые позволяют обойтись 6 уколами по определенной схеме, назначенной врачом.
• В случае осложнений вам назначат курс антибактериальной терапии в амбулаторных или стационарных условиях.
• Не пренебрегайте визитом к врачу и не думайте, что все заживет самостоятельно. Инкубационный период бешенства продолжается от 10 до 15 дней, поэтому когда проявятся первые признаки заболевания, может быть уже поздно.