Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Кандидоз - инфекция, вызываемая видом Candida (чаще всего С. albicans), проявляющаяся поражениями кожно-слизистой ткани, фунгемией и иногда очаговой инфекцией с вовлечением в процесс различных органов. Симптомы включают дисфагию, поражения кожи и слизистой оболочки, слепоту, вагинальные признаки (зуд, чувство жжения, выделения), лихорадку, шок, олигурию, отказ почек и диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию. Диагноз подтверждается гистологическими методами и культурами из обычно стерильных мест. Лечение - амфотерицин В, флуконазол, эхинокандины, вориконазол или позаконазол.

Дрожжевой гриб Candida albicans - нормальный симбиот полости рта, но в определённых условиях он размножается, вызывая молочницу. Это происходит у детей, ослабленных лиц, пациентов, получающих глюкокортикоиды или антибиотики, больных сахарным диабетом или с подавленным иммунитетом, особенно при лечении цитостатиками, а также при СПИДе. На языке и слизистой оболочке щёк находят очажки белого цвета. Одинофагия и дисфагия позволяют заподозрить кандидоз глотки и пищевода. Для того чтобы начать лечение, достаточно клинического диагноза, хотя для верификации диагноза могут быть взяты мазки или биопсия для микологического исследования.

Молочницу полости рта лечат нистатином или амфотерицином В в суспензии или таблетках. В резистентных случаях или пациентам с имунносупрессией назначают препараты флуконазола для приёма внутрь.

Вид Candida - сопутствующие организмы, которые населяют ЖКТ и иногда кожу. Кандидоз является следствием активизации эндогенных грибов. Большинство инфекций вызываются С. albicans или С. tropicalis; однако С. glabrata (прежде Torutopsis glabrata) все более и более связывают с грибковой инфекцией мочевых путей, пневмонией или другими очаговыми поражениями.

Кандидоз, поражающий рот и пищевод, является оппортунистической инфекцией при СПИДе. Хотя кожно-слизистый кандидоз часто наблюдается у зараженных ВИЧ пациентов, гематогенное распространение нехарактерно, пока иммуносупрессия не становится глубокой. Пациенты с нейтропенией (например, те, которые получают химиотерапию против рака) находятся в группе с высоким риском развития опасного для жизни диссеминированного кандидоза.

Лечение заключается в применении подсушивающих средств и противогрибковых препаратов.

В большинстве случаев при кандидозе поражаются только кожа и слизистые, но у больных с иммуносупрессией часто наблюдается инвазивное течение инфекционного заболевания, которое может угрожать жизни.

Причины кандидоза

Известно 196 видов грибков рода Candida albicans.

Они могут быть:

• на коже;
• на слизистых;
• на продуктах;
• на предметах обихода.

Могут быть в желудочно-кишечном тракте. В норме могут быть на коже и слизистых оболочках и при снижении иммунитета вызвать заболевание.

Способствуют развитию заболевания:

• применение антибиотиков;
• гормональные препараты;
• иммунодепрессанты;
• цитостатики;
• антиметаболиты;
• гипопаратиреозы;
• гипотиреозы;
• нарушение углеводного обмена;
• нарушение образования белка из-за печени;
• СИБР;
• травмы кожи, ожоги слизистых оболочек;
• мацерация;
• контакт с кислотами, щелочами, эссенциями;
• теплый влажный климат;
• нарушение гигиены;
• алкоголь, наркотики;
• гипо-, авитаминоз.

Кандидемия может быть у пациентов без нейтропении во время длительной госпитализации. Эта инфекция часто связана с одним или несколькими факторами:

• Множественные травмы.
• Операции.
• Многократные курсы терапии антибиотиками широкого спектра.
• Внутривенное или парентеральное питание.

Внутривенные проколы и ЖКТ - обычные места попадания инфекции. Кандидемия часто продлевает госпитализацию и увеличивает смертность из-за сопутствующих нарушений. Длительная или невылеченная кандидемия может привести к эндокардиту или менингиту, так же как и к очаговым поражениям кожи, подкожных тканей, костей и т. д. Эндокардит обычно связывается со злоупотреблением внутривенным препаратом, заменой клапана или внутри-сосудистой травмой, вызванной постоянным нахождением внутривенного катетера внутри.

Все формы диссеминированного кандидоза нужно считать серьезными, прогрессирующими и потенциально смертельными.

Candida - это группа, включающая около 150 видов дрожжей. С. albicans вызывает около 70-80% всех случаев кандидоза. К другим значимым видам относятся С. glabrata, С. tropicalis, С. krusei и С. dubliniensis.

Candida - это вездесущие дрожжи, которые обитают на коже и слизистых, не причиняя вреда до тех пор, пока повышение влажности, тепло и нарушение местных и общих защитных механизмов не создадут благоприятные условия для размножения возбудителя. Факторы риска развития кандидоза включают:

• горячую воду;
• тесную одежду;
• плохое соблюдение личной гигиены;
• иногда высыпания в области подгузников у детей или нижнего белья у взрослых;
• нарушение флоры на фоне антибиотикотерапии;
• воспалительные заболевания (например, псориаз), иммуносупрессию, обусловленную приемом глюкокортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов, беременностью, диабетом, другими эндокринопатиями, дискразию крови.

Кандидоз чаще всего возникает в интертригинозных областях, таких как подмышечные ямки, пах и ягодичные складки (например, сыпь в области подгузника), межпальцевые складки, головка полового члена, складки под молочными железами. Вульвовагинальный кандидоз часто встречается у женщин. После неправильно сделанного маникюра, у посудомоек и людей, часто вынужденных работать руками в воде, может развиться кандидозное поражение ногтевых пластин и паронихия. У больных с ожирением кандидозная инфекция может возникнуть в складках живота. Орофарингеальный кандидоз является частым признаком локальной или системной иммуносупрессии.

При хроническом слизисто-кожном кандидозе обычно поражаются ногти, кожа и ротоглотка. У больных отсутствуют защитные реакции кожи в отношении Candida, отсутствует пролиферативная реакция на антиген Candida (но сохраняется нормальная пролиферативная реакция на митогены) и сохранна реакция антител на антигены Candida и другие антигены. Хронический слизисто-кожный кандидоз может развиваться в виде аутосомно-рецессивного заболевания, ассоциированного с гипопаратиреозом и болезнью Аддисона (синдром Candida-эндокринопатии).

Патогенез:

• прикрепление (адгезия) грибков к слизистым - клинических проявлений нет;
• диссиминация в различные органы и системы. Чаще болеют дети и пожилые, тучные люди

Симптомы и признаки кандидоза

Клиника имеет несколько форм:

• кандидоз рта - молочница;
• кандидоз складок кожи, ногтей, околоногтевых валиков;
• кандидозная ангина;

Эзофагит чаще всего проявляется дисфагией. Симптомы поражения дыхательных путей (например, кашель) являются неспецифичными.

Кандидемия обычно проявляется лихорадкой, но специфичных симптомов нет. У некоторых пациентов развивается синдром, напоминающий бактериальный сепсис со стремительным течением, которое может включать шок, олигурию, отказ почек и диссеминированную внутрисосудистую коагуляцию.

Кандидозный эндофтальмит начинается как белые поражения сетчатки глаз, которые первоначально бессимптомны, но могут прогрессировать, замутняя глаз и вызывая потенциально необратимые процессы вплоть до слепоты. У пациентов с нейтропенией иногда также бывают кровоизлияния в области сетчатки, но фактическая инфекция глаз редка.

Могут также развиться папулоузелковые поражения кожи, особенно у пациентов с нейтропенией, у которых они указывают на широко диссеминированное гематогенное распространение к другим органам. Симптомы очаговой инфекции зависят от пораженного органа.

Интертригинозная инфекция манифестирует в виде зудящих эритематозных пятен разного размера и очертаний с четкими границами; эритему может быть трудно выявлять у темнокожих пациентов. Первично формирующиеся пятна могут сопровождаться сателлитными папулами или пустулами на прилежащих участках кожи. При перианальном кандидозе образуются участки беловатой мацерации, сопровождающиеся зудом в области ануса. При вульвовагинальном кандидозе отмечаются зуд и выделения.

Кандидозная инфекция является частой причиной хронической паронихии, которая проявляется образованием, болезненностью, покраснением и отечностью околоногтевого валика. Подногтевые инфекции характеризуются отслойкой дистальных участков одного или нескольких ногтей (онихолизис) с белым или желтым окрашиванием подногтевой области.

При орофарингеальном кандидозе отмечается появление белых бляшек на слизистой рта, которые при соскабливании могут кровоточить.

Заеды являются кандидозом в уголках рта, который обусловливает появление крупных и мелких трещин. Он может быть обусловлен хроническим облизыванием губ, привычкой сосать пальцы, ношением плохо пригнанных зубных протезов или другими состояниями, сопровождающимися повышенной влажностью уголков рта, способствующей росту дрожжей.

Хронический слизисто-кожный кандидоз характеризуется образованием красных толстых бляшек с пустулами и корками на поверхности, напоминающих псориаз, в особенности на коже носа и лба, и обязательно сопровождается хроническим кандидозом слизистой рта.

Кандидоз детей

Новорожденный заражается в родовых путях, через грудь, пеленки, руки.

В результате развиваются:

• молочница;
• опрелости;
• стоматиты.

• сухость слизистых;
• покраснение;
• белый налет;
• бело-серые пленки, легко отделяемые, в результате - кровоточащие эрозии;
• возможен глоссит;
• могут быть «заеды»;
• кожа и слизистые мацерированы, с налетом, болезненны, образуются корочки.

Профессиональный кандидоз

• у виноделов;
• работников консервных заводов;
• кондитеров.

• паронихии;
• онихии - поражение ногтей (ногти истончаются, появляются поперечные борозды коричневого цвета);
• поражение межпальцевых промежутков.

Кандидозная ангина

Образуются белые блестящие пробки. Миндалины увеличены, красные, безболезненные; температура в норме; может быть в хронической форме.

Хронический генерализованный кандидоз

Хронический генерализованный кандидоз развивается:

• у лиц с ИДС;
• при недостаточной функции паращитовидных желез.

• молочница;
• хейлит (поражение слизистой губ);
• ногти утолщаются, деформируются, крошатся, бугристы;
• на коже высыпания, язвочки, бугры;
• могут быть пневмония, бронхит, миокардит.

Висцеральный кандидоз

При кандидозе желудочно-кишечного тракта развиваются:

• эзофагит;
• гастрит;
• холецистит;
• энтероколит.

• снижение аппетита;
• затруднение глотания;
• рвота;
• понос со слизью;
• метеоризм.

Могут быть язвы, как и при язвенной болезни желудка.

Кандидоз органов дыхания

При кандидозе органов дыхания развиваются:

• ларингит;
• фарингит;
• бронхит;
• пневмония.

Кандидоз мочеполовой системы

При кандидозе мочеполовой системы развиваются:

• уретрит;
• цистит;
• пиелит;
• вульвовагинит;
• баланопостит.

Кандидоз лор-органов, глаз

Может быть кандидоз лор-органов, глаз.

Развиваются:

• менингит;
• менингоэнцефалит;
• кандидосепсис;
• аллергические формы с бронхоспазмом и высыпаниями.

Висцеральные формы вторичны. При длительном лечении антибиотиками развиваются мелкоочаговые пневмонии с кавернами.

Вагинальный кандидоз

• физиологический иммунодефицит;
• иммунодефициты (врожденные и приобретенные);
• онкологические заболевания;
• химиотерапия, лучевая терапия, применение стероидных средств;
• заболевания внутренних органов;
• несбалансированное питание;
• бесконтрольный прием антибиотиков.

Кандидоз у беременных

Кандидоз у беременных развивается из-за:

• изменения гормонального баланса;
• увеличения прогестерона;
• СИБР.

• творожистые выделения;
• зуд, чаще ночью;
• жжение;
• неприятный запах;
• пенистые выделения при использовании свечей, кремов. Может быть рецидив и риск поражения плода.

Вагиноз может быть у девочек-подростков. Сочетается с ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, гиперплазией щитовидной железы и ее гипофункцией. Это девочки группы риска при беременности и родах по инфекционным осложнениям. Три формы инфицирования влагалища:

• бессимптомное кандидозное носительство и грибы выявляются в низком титре, увеличивается количество лактобацилл;
• истинный кандидоз - грибы как моновозбудитель, и их больше 104 КОЕ/мл, и лактобацилл больше 106 КОЕ/мл.
• сочетание вагинального кандидоза с бактериальным вагинозом, имеются грибы и облигатные анаэробы и гарданеллы при снижении или отсутствии лактобацилл.

Клинические формы генитального кандидоза:

• кандидозоносительство;
• хронический рецидивный урогенитальный кандидоз. Имеется сочетание кандидоза с бактериальной условно-патогенной микрофлорой.

Диагноз кандидоза

• Гистопатология и грибковые культуры.

Поскольку вид Candida является комменсальным, то выделение их в культуре из слюны, ротовой полости, влагалища, мочи, кала или кожи не обязательно свидетельствует об инвазивной прогрессирующей инфекции. Характерные клинические проявления обязательны; следует получить гистопатологические доказательства инвазии ткани (например, дрожжи, псевдогифы или гифы в экземплярах ткани), а другие инфекции должны быть исключены. Положительная культура крови, ЦСЖ, перикарда или перикардиальной жидкости или экземпляров биопсии ткани представляет четкое свидетельство того, что системная терапия необходима.

У серологических анализов нет достаточной специфичности или чувствительности.

Диагноз основывается на данных клинической картины и выявлении дрожжей и псевдогифов при микроскопическом исследовании соскоба из очага поражения во влажном препарате с гидроксидом калия.

Диагностика на основании:

• паспортных данных (где живет и кем работает);
• клинических данных;
• лабораторных данных:
• микроскопическое исследование налета;
• иммунное;
• культуральное;
• иммунно-ферментное;
• серологическое исследование - но должна быть клиническая картина (грибки развиваются и у здоровых).

Лечение кандидоза

• Амфотерицин В при тяжелой форме болезни, в других случаях эхинокандин или азол.

Предрасполагающие условия (например, нейтропения, иммуносупрессия, использование широкого спектра противомикробных антибиотиков, парентеральное питание, наличие постоянных мест для катетеризации) должны быть под контролем. Амфотерицин В внутривенно рекомендуется у большинства тяжелобольных пациентов, особенно при ослабленном иммунитете. Эхинокандины - альтернатива амфотерицину В для взрослых с нейтропенией или без. Флуконазол также считают препаратом первого ряда (если не задействованы С. krusei или С. glabrata) для пациентов без нейтропении. Препарат может быть эффективным и для пациентов с нейтропенией.

Кандидоз пищевода лечат флуконазолом или итраконазолом. Если эти препараты неэффективны или если инфекция тяжелая, можно использовать вориконазол, позаконазол или один из эхинокандинов. Эти препараты также эффективны при других гематогенно диссеминирующих микозах.

Интертригинозную инфекцию лечат при необходимости подсушивающими средствами (например, раствором Бурова при мокнутии высыпаний, генцианом фиолетовым в области межпальцевых складок) и наружными противогрибковыми препаратами. Форма порошка идеально подходит для лечения сухих очагов поражения. Прием флюконазола показан при распространенном кандидозе; одновременно можно использовать наружные противогрибковые препараты.

При лечении кандидоза в области подгузников чаще меняют подгузники, отказываются от одноразовых подгузников с пластиковым покрытием и наносят крем с имидазолом. Новорожденным с сопутствующим орофарингеальным кандидозом можно назначать нистатин внутрь.

Кандидозную паронихию лечат наружными или системными противогрибковыми препаратами с защитой пораженных участков от контакта с водой. Это заболевание часто резистентно к терапии.

Кандидоз слизистой рта Лечат флуконазолом.

При хроническом слизисто-кожном кандидозе требуется долгосрочная терапия пероральными противогрибковыми препаратами: кетоконазолом или итраконазолом.

При обнаружении грибка Кандида нужно обязательно пройти курс лечения. Это представитель условно-патогенной микрофлоры человека, способный привести к развитию воспаления практически любого органа в организме человека, лечение которого производится специальными антимикотическими препаратами.

На сегодняшний день описано более 150 видов грибков рода Candida. Но далеко не все из них являются возбудителями негативных процессов в теле человека. В подавляющем большинстве случаев развитие забоелвания вызывает Candida albicans. Активное размножение патогенного грибка происходит по многим причинам. Общей причиной для системного грибкового поражения является ослабление иммунитета. Разрастание грибка происходит при недостатке гормонов щитовидной железы, сахарном диабете, гастритах, авитаминозе. Провоцировать возникновение микозов могут препараты с содержанием стероидных гормонов, длительный прием антибиотиков, средства оральной контрацепции.

Грибки Кандида способны выделять многочисленные токсины, действие которых обусловливает разнообразные клинические признаки кандидозов. При токсическом поражении у человека появляется беспричинное беспокойство, происходит снижение памяти и концентрации внимания. Он становится раздражительным, у него появляются проблемы со сном. Пациенты часто жалуются на боли в животе, голове и суставах, нарушения стула.

Поскольку в самочувствии человека не отмечается специфических симптомов, для постановки точного диагноза и определения чувствительности грибка к фармакологическим препаратам требуются определенные лабораторные исследования, такие как анализы крови, мочи, соскобы с пораженных участков кожи или слизистой. Полученный материал исследуется под микроскопом. Обычно чрезмерное скопление грибка рода Кандида видно сразу.

Однако этого не достаточно для постановки диагноза, так как данные грибки присутствуют в организме практически любого человека. Поэтому всегда требуются еще дополнительные анализы. Основное значение для постановки диагноза кандидоз имеет количество активных грибков. Для определения этого показателя делается бакпосев взятого материала на субстанцию, благоприятную для размножения грибков.

Виды кандидоза

Первоначально грибки Кандида всегда поселяются на коже или слизистой оболочке. В здоровом организме они могут быть обнаружены только на поверхностном слое тканей. Но в процессе своей жизнедеятельности патогены могут внедрятся в более глубокие слои участка, на котором произошел бурный рост количества грибков.

Поражая различные органы, кандидоз имеет разные внешние проявления. Например, кандидоз кожи характеризуется развитием эритематозно-сквамозных, везикулобуллезных, псориазиформных или скарлатиноподобных высыпаний, которые сопровождаются зудом различной интенсивности. Чаще всего кандидоз дермы развивается в кожных складках. На пораженных участках вслед за высыпаниями могут появляться белые или желтоватые пленки и эрозии. Кандидоз способен поражать ногтевые валики и ногти. В этом случае образуется отечная эритема края больного участка. В запущенных случаях при надавливании происходит выделение гноя. Ногтевые пластины становятся тусклыми и хрупкими, утолщаются и слоятся.

Кандидоз слизистой оболочки рта может проявляться заедами в уголках губ, белыми точками на слизистой оболочке десен и щек, покраснением, болезненностью.

Патология, локализующаяся на слизистой влагалища, характеризуется отечностью и покраснением, налетом белого цвета, под которым обнаруживаются эрозии, зудом и жжением.
При кандидозе дыхательных путей нередко развиваются риниты и фарингиты при отсутствии или слабом проявлении симптомов. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки мелкоочаговой пневмонии.

При поражении грибками пищевода, кишечника, желудка диагностируется грибковая патология пищеварительного тракта. При поражении мозговых оболочек развивается кандидозный менингит.
В редких случаях грибки поселяются на тканях сердца, вызывая одноименный эндокардит, перикардит, миокардит. При поражении грибками клеток крови возникает кандидозный тромбофлебит, или острый гематогенный кандидоз. Патология может поражать даже кости и кровеносные сосуды (кандидозные остеомиелит и артрит).

Так как поражению грибком подвержены все ткани и системы организма, при лечении кандидоза необходимо проводить одновременное устранение всех очагов поражения. При повреждении кандидозом внутренних органов используются пероральные препараты с противогрибковым действием. Наибольшее распространение получили лекарства на основе флуконазола. Действие этих препаратов вызывает разрушение клеток грибка, подавляет их рост и деление. По сравнению с другими антимикотическими препаратами Флуконазол малотоксичен для организма человека и практически не имеет побочных эффектов.

Назначение любого противогрибкового препарата производится только врачом. При определении схемы лечения учитывается вес, возраст больного и вид грибка Кандида. Лечение может выражаться в однократном приеме препарата или длиться несколько недель. Флуконазол не назначается детям до 4-х лет, беременным и кормящим женщинам, а также в случае индивидуальной непереносимости средства. Лечение названным веществом при хронической патологии почек или печени производится под регулярным медицинским контролем. Коммерческие названия фармацевтических средств с действующим веществом флуконазол: Фуцис, Дифлюкан, Дифлюзол, Флюкостат, Микомакс, Микосист.

При выборе препарата для лечения кандидозов предпочтение часто отдается Пимафуцину. Действующее вещество в этом препарате — натамицин — является антибиотиком с противогрибковым действием. Медикамент назначается при кандидозах кожи и слизистых, особенно при поражении желудочно-кишечного тракта. При тяжелых формах заболевания рекомендуется одновременный пероральный прием таблеток и ректальное использование свечей. Пимафуцин выпускается и в виде крема. Средство практически не имеет противопоказаний, поэтому его назначают детям, беременным и кормящим женщинам.

Нистатин и Кандид применяются при лечении грибковых поражений у детей до 1 года. Эти препараты выпускаются в виде таблеток, капель и мазей. Низорал — это антимикозный медикамент с действующим веществом кетоконазол.

Термикон способен разрушать клетки грибков на этапе деления. Оба эти препарата имеют некоторые противопоказания (хронические заболевания почек и печени) и предназначены для лечения тяжелых форм микозов у взрослых и детей с массой тела больше 20 кг. Беременным и кормящим женщинам эти средства противопоказаны.

Поверхностные грибковые поражения кожи и слизистой лечатся препаратами, выполненными в виде мазей, растворов и вагинальных суппозиториев. При местной терапии вещества практически не попадают в организм, то есть побочные эффекты от применения минимальны. Так как лекарство наносится непосредственно на область поражения, эффект от его действия наступает значительно быстрее, чем при приеме таблеток. Тем не менее полностью избавиться от грибка только с помощью препаратов местного действия невозможно. В состав вагинальных таблеток входят следующие действующие вещества: интроконазол, клотримазол, миконазол, нистатин, кетоконазол, леворин.

Кроме перечисленных существуют и другие противогрибковые препараты. Наиболее подходящий для терапии определяет врач на основе лабораторных исследований. Лечение грибка Кандида требует четкого выполнения всех рекомендации специалиста, соблюдения дозировок и сроков. Даже если внешние проявления заболевания абсолютно исчезли, прекращать прием препаратов ни в коем случае не стоит, так как это увеличивает вероятность рецидива заболевания, развития устойчивости к активному веществу и приобретения хронической формы недуга.

При лечении тяжелых форм кандидозов обязательно используются препараты, действие которых направлено на повышение защитных сил организма. Назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Особое значение для устранения микозов имеют: рибофлавин, ретинол, витамин Е, никотиновая и аскорбиновая кислоты.

Профилактика кандидоза

Для профилактики кандидозов лучшими средствами являются пребиотики и пробиотики. Первые — это препараты, которые способствуют размножению полезной флоры кишечника и усиливают ее активность. К пребиотикам относятся: Лизоцим, Лактусан, Дюфалак, Лактулоза. Пробиотики содержат живые микроорганизмы естественной микрофлоры кишечника. Прием таких лекарств восстанавливает состав микрофлоры и поднимает защитные силы организма. К пробиотикам относятся: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин, Линекс, Флористин, Энтерожермина и др.

Огромное значение при лечении кандидоза имеет диета. В первую очередь ограничивается употребление сладостей и кондитерских изделий, так как сахар является идеальной питательной средой для грибков. Следует также избегать продуктов, содержащих дрожжи, — это свежий хлеб и пиво. Нельзя употреблять в пищу изделия с малейшим намеком на плесень. Фрукты и фруктовые соки разрешены в ограниченных количествах и только свежие. Сахар любого вида (свекольный, тростниковый) лучше заменить медом. Нельзя употреблять в пищу различные соусы для салатов, майонез, горчицу, кетчуп, маринованные и копченые продукты, грибы. Следует избегать пищи, предрасположенной к брожению, такой как виноград и дыня.

Кандидоз является грибковым заболеванием, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida и может поражать кожу, слизистые оболочки и внутренние органы человека. Грибки рода Candida, насчитывающие более 170 разновидностей, распространены повсюду: почва, продукты питания, предметы домашнего обихода и организм человека, в котором они являются частью нормальной микрофлоры.

В последнее время возросла распространенность этого заболевания. Так, согласно статистическим данным, кандидозное поражение вульвы и влагалища составляет 35-45% от всех инфекционно-воспалительных процессов данной локализации. Примерно 70-75% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, хотя бы один раз болели кандидозом, при этом у 10% из них он становился рецидивирующим. Кандидоз до наступления первой менструации является крайне редким явлением и свидетельствует о резком снижении иммунитета.

Причины кандидоза

Грибки Candida - это одноклеточные микроорганизмы округлой или овальной формы. Строение их стенок служит надежной защитой от факторов внешней среды - грибки хорошо себя чувствуют при температуре человеческого тела. Candida отдают предпочтения тканям богатым глюкозой и ее соединениями, поэтому часто развиваются в организме больных сахарным диабетом.

Чаще всего возбудителем кандидоза становятся грибки вида Candida albicans, но для развития заболевания организм должен быть ослаблен различными факторами, которые снижают эффективность его иммунной системы:

• инфекции;
• лечение гормонами-кортикостероидами;
• иммунодефицитные состояния;
• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• применение антибиотиков.

Чаще всего страдают кандидозом дети, беременные женщины и пожилые люди.

Кандидоз следует лечить, даже несмотря на то, что его симптомы могут пройти сами собой. Наиболее вероятное последствие нелеченого или недолеченого кандидоза – это хронический кандидоз, при котором динамическое равновесие, на фоне ослабления защитных механизмов организма, будет раз за разом смещаться в пользу грибка. Он будет проникать все глубже в пораженные ткани, вызывая в них дистрофические изменения, и становиться все более недоступным воздействию лекарственных средств для наружного применения и даже для некоторых препаратов системного действия.

Поврежденные ткани становятся уязвимы перед патогенными бактериями и в результате появляется гнойное воспаление. Попав в кровь, грибки Candida станут разноситься по всему организму, порождая все новые очаги заражения. При кандидозе желудочно-кишечного тракта могут появиться кровотечения. Возникают или усиливаются аллергические реакции организма. А кандидоз при беременности может привести к таким серьезным последствиям как инфицирование плода, прерывание беременности и т.д.

Симптомы кандидоза у женщин

Симптомы кандидоза у женщин чаще всего обнаруживаются в области наружных половых органов и влагалища. Женщина может обратить внимание на:

• появление творожистых белых выделений из влагалища;
• выделения, имеющие не очень приятный, слегка кисловатый запах;
• появление зуда и жжения в области влагалища;
• раздражение слизистой, являющееся причиной болей при половом акте;
• неприятные ощущения, которые могут появляться во время мочеиспускания.

Кроме того симптомы молочницы у женщин могут появляться не только в области промежности, но и под молочными железами, в паховых и ягодичных складках. Особенно характерна такая клиническая картина встречается для тучных женщин.

Наиболее часто обострения молочницы появляются в летний период, так как повышенная влажность и высокая температура воздуха создают благоприятные условия для размножения грибковой флоры.

Симптомы кандидоза у мужчин

Кандидоз у мужчин сопровождается зудом и жжением в области головки полового члена и крайней плоти. Зачастую отмечается и их покраснение. На головке полового члена может образоваться белый налет – творожистые выделения, подобные выделениям из влагалища у женщин.

На фоне отечности и покраснения появляется белая пленка, при ее травмировании обнажается поверхностная эрозия, порой, с гнойными образованиями. Весьма часто кандидоз у мужчин сопровождается неприятным кислым запахом.

Как правило, спустя некоторое время мужчина привыкает к таким симптомам, начинает считать это нормой и к врачу не обращается, что впоследствии затрудняет лечение заболевания.

При хроническом кандидозе, существующем длительно, кожа полового органа истончается, поэтому легко травмируется - на пенисе появляются потертости и ссадины. При половом контакте мужчина испытывает болезненные ощущения, дискомфорт возникает и при мочеиспускании.

Постепенно создается благоприятная почва для развития воспалительных процессов и инфекций. Может возникнуть кандидозный уретрит, который выражается появлением белых густых слизистых нитеобразных выделений из уретры и дискомфортом во время мочеиспускания.

Существенно возрастает риск развития баланопостита (воспаления головки и крайней плоти члена) и баланита (воспаления головки).

Лечение кандидоза

Кандидоз относится к одним из самых распространенных и хорошо изученных состояний, в лечении которых в медицине накоплен уже богатый практический опыт. Поскольку кандидоз почти всегда развивается на фоне снижения иммунитета, то его повышение будет одной из главных задач в комплексной терапии. Ведь если причину активности патологического грибка не устранить, то он будет размножаться снова и снова.

Вот почему в комплексе с противогрибковыми препаратами при лечении молочницы применяется также иммуномодулирующая и физиотерапия. Очень часто одновременно с противогрибковыми (или сразу после них) назначаются препараты молочнокислых бактерий. Причем в период острого кандидоза выбор падает только на бифидобактерии: лакто- оказываются не только неэффективными, но еще и небезопасными: они создают благоприятную среду для размножения дрожжевых грибов.

Кроме того, молочница может быть следствием других, более серьезных заболеваний, как то сахарного диабета или туберкулеза. А потому нельзя оставлять без внимания сопутствующих признаков и проявлений, которые наблюдаются вместе с симптомами молочницы. И если возникнут недобрые подозрения, то нужно обязательно пройти необходимое обследование. С первых проявлений молочницы следует исключить из своей жизни все факторы, способные провоцировать активность гриба Candida, и пройти лечебный курс, назначенный врачом.

Лечение кандидоза половых органов

Если кандидоз половых органов возник впервые, причина его известна, а проявления не слишком выраженные, то вполне можно обойтись применением местного лечения и общеукрепляющими средствами в виде витаминно-минеральных комплексов, настойки элеутерококка и так далее. Местно при этом можно применять противогрибковые средства. Для лечения женщин подойдут вагинальные свечи или таблетки (например, с клотримазолом), а для лечения мужчин – крем с клотримазолом.

Вагинальные таблетки с клотримазолом вводят на ночь при помощи специального аппликатора глубоко внутрь влагалища по следующей схеме: по 100 мг в сутки в течение недели или 200 мг в сутки в течение трех дней, или 500 мг однократно. Женщинам можно применять и крем с клотримазолом, его также вводят во влагалище при помощи аппликатора ежедневно в течение одной – двух недель на ночь.

Мужчинам подойдет крем с клотримазолом, который наносится тонким слоем на головку полового члена и внутреннюю поверхность крайней плоти дважды в день в течение одной-двух недель.

Одновременно можно делать сидячие ванночки с 2% раствором соды с последующим смазыванием половых органов 5% раствором буры в глицерине или водным раствором метиленового синего.

При рецидивирующих тяжелых кандидозах половых органов у женщин и мужчин требуется длительное системное лечение. Кроме того, для выявления нарушений иммунитета исследуется кровь на состояние иммунитета (иммунограмма), по результатам этого исследования назначаются лекарственные препараты, восстанавливающие нарушенные звенья иммунитета.

В качестве системного лечения назначаются противогрибковые средства внутрь в виде таблеток или капсул. Сегодня чаще всего для такого лечения используют препараты, действующим веществом в которых является флуконазол. При незначительных проявлениях кандидоза его достаточно принять один раз, но при постоянно рецидивирующих кандидозах половых органов его назначают по индивидуальной схеме под контролем лабораторных исследований.

Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта

У маленьких детей это заболевание принимает тяжелое течение только в том случае, если его не пролечивают своевременно. Но если с самого начала принять необходимые меры, то можно быстро ликвидировать признаки кандидоза при помощи 2% раствора соды – им протирают полость рта после каждого кормления ребенка или срыгивания. Затем можно смазать слизистую оболочку полости рта раствором йодинола, разведенным на две трети кипяченой водой или водным раствором метиленового синего.

Мать также должна обмывать грудь содовым раствором до и после кормления. Кроме того, она должна обратиться к гинекологу и вылечить имеющийся у нее кандидоз половых органов. При тяжелом течении молочницы у детей назначают системное лечение. Иногда такого ребенка лечат даже в стационаре при помощи внутривенного введения противогрибковых средств.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – это заболевание слизистой оболочки кишечника, которое вызывается патогенным грибком Кандида. Заболевание развивается в кишечнике, когда микрофлора организма нарушена и происходит дисбактериоз. С каждым годом количество пациентов с кандидозом кишечника увеличивается. Причина этому - широкое использование антибиотиков, гормональных препаратов, онкологические и аллергические заболевания, а также состояние иммунитета.

Классификация

Кандидоз кишечника бывает инвазивным, когда грибок внедряется в стенку кишки и неинвазивным – размножается в просвете кишечника. Инвазивный кандидоз в свою очередь делиться на диффузный и фокальный – кандида внедряется в стенку кишечника в месте уже существующей язвы желудка или кишечника:

• Орофарингеальный кандидоз.
• Кандидоз пищевода.
• Кандидоз желудка.
• Кандидоз кишечника.
• Аноректальный кандидоз.

Причины

Сразу укажем, что грибок кандида присутствует в микрофлоре кишечника у каждого человека в небольшом количестве, и не проявляется до определенного периода. Его постоянно сдерживает иммунитет человека, так что, как только происходит его снижение, грибок моментально проявляется, активизируется и начинает развиваться. Основные факторы, которые приводят к кандидозу кишечника:

• Все состояния иммунодефицита, вызванные физическим состоянием пациента.
• Вирусные инфекции, которые снижают иммунитет.
• Любое онкологическое заболевание.
• Неправильное питание, отсутствие адекватного количества витаминов, вредная пища.
• Длительно, а главное, своевольное и бессистемное использование антибиотиков.

Симптомы

Грибковая флора – Candida albicans – поражает слизистые оболочки кишечника, вызывая следующие симптомы:

• тяжесть в желудке;
• периодические колики;
• повышенное газообразование;
• вздутие живота;
• колики после пищевого приема;
• кал с белыми хлопьями, похожими на творожную массу;
• чувство неполного опорожнения после дефекации.

Ухудшается и общее состояние, чувствуется вялость, появляются бессонница и излишняя потливость

Диагностика

Чтобы назначить правильную терапию доктор должен направить пациента на сдачу определённых анализов:

• анализ кала;
• анализ крови;
• анализ мочи.

При необходимости врачи назначают прохождение иммунологических, эндоскопических исследований.

Лечение

Как правило, схема лечения кандидоза кишечника включает использование противогрибковых и антибактериальных препаратов с флуконазолом либо клотримазолом. Кроме того, препараты должны подбирать с учетом формы заболевания.

Полноценное медикаментозное лечение должно включать не только употребление необходимых медицинских препаратов, а и соблюдения правильного режима дня и питания. Кроме того, потребуется укрепить иммунитет. Симптоматическая терапия является дополнительной при лечении кандидоза кишечника. В таком случае используют следующие препараты:

• противогрибковые;
• спазмолитики;
• адсорбенты;
• антидиарейные;
• пищеварительные полиферменты, которые улучшают пищеварение;
• препараты для повышения иммунитета;
• противоаллергические средства;
• поливитамины;
• антиоксиданты;
• препараты для уменьшения метеоризма;
• медицинские средства, необходимые при лечении анемии.

Народные средства

Устранение кандидоза кишечника народными средствами часто бывает эффективным и простым решением. Обычно терапия сводится к употреблению специальных травяных чаев, отваров и водных настоек (бальзамов) с использованием противовоспалительных трав и растений. С этой целью применяют чистотел, ромашку, зверобой, кору дуба, календулу, свежие соки овощей (например, морковный), чеснок и просто настоящий зеленый чай. Кроме устранения симптомов основного заболевания, такие меры станут отличной профилактикой его рецидива и окажут действие на другие, возможно скрытые проблемы.

Диета

Если у вас кандидоз кишечника, то следует придерживаться специального питания. Диета предполагает потребление большого количества продуктов питания, которые не были обработаны. Это, прежде всего, овощи в свежем виде. Также следует отдавать предпочтение белковой пище в виде отварной рыбы, курицы без шкурки, нешлифованного риса. Полезны молочнокислые продукты, такие как кефир, йогурт.

В ежедневном рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием клетчатки. Прежде всего, это овсяные отруби и овсяная каша. Следует употреблять фильтрованную воду.

Необходимо помнить, что кандида любит сахар и отлично размножается в сладкой среде. Поэтому следует исключить из меню сахар, дрожжи, фрукты. Противопоказаны следующие продукты:

• сухофрукты;
• выпечка;
• шоколад;
• алкоголь;
• копчености и маринады;
• картофель;
• зрелый сыр;
• цитрусовые, кислые фрукты и помидоры, которые на самом деле не окисляют, а ощелачивают среду, где любит размножаться кандида.

Кандидоз кишечника у детей

Распространенная проблема среди малышей грудного возраста – дисбактериоз кишечника. Достаточно часто вызывают недуг грибы рода Кандида, которые начинают активно размножаться на фоне нарушения нормальной микрофлоры пищеварительного тракта. Одним из первых признаков грибковой инфекции является расстройство стула. В испражнениях могут присутствовать белые хлопья, слизь. Кандидоз пищеварительного тракта у деток часто наблюдается после длительного лечения антибиотиками.

Внешним признаком проявления недуга в этом случае стоит отнести возникновение бугорков в области заднего прохода, которые со временем начинают объединяться и образовывать очаги инфекции. Именно поэтому врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно подбирать препараты для лечения детей первого года жизни. Важно восстанавливать микрофлору кишечника после антибактериальной терапии. Кандидоз кишечника, вызванный грибками Кандида, часто развивается у беременных женщин и грудных детей.

Профилактика

К основным профилактическим мерам при кандидозе кишечника относятся:

• Ограничение благоприятных факторов, способствующих его развитию. Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы и других сопутствующих заболеваний.
• Соблюдение принципов правильного питания. Отказ от продуктов с высоким содержанием углеводов, сахара, дрожжей.
• Отказ от длительного приема антибиотиков, негативно влияющих на нормальную микрофлору кишечника.

Основным моментом является своевременное обращение за врачебной помощью, правильная диагностика, адекватное и качественное лечение. Только в этом случае можно справиться с болезнью и вернуться к здоровой, полноценной жизни.

Вопросы и ответы по теме "Кандидоз"

Вопрос: Здравствуйте! У меня появились симптомы молочницы(уже не первый раз до этого я пила флуконазол и все проходило), я выпила первую капсулу, а через несколько дней вторую, т.к. у меня болело внизу живота слева, особенно они проявлялись после мочеиспускания. Через несколько дней у нас был защищенный половой акт(боль слева еще была) , я пошла в туалет и после мочеиспускания в животе надлобковой частью у меня стало очень сильно болеть, живот как будто вздулся. Подскажите что это может быть и чем это лечить? Обратится в больницу нет возможности ближайшие 2 дня.

Ответ: Боли внизу живота у женщин могут появляться при различных болезнях гинекологической сферы, например: эндометриоз, фибромиома, аднексит. Кроме того, болям могут сопутствовать выделения из мочеполовой системы. Вам необходимо обследование у гинеколога для выяснения причины.

Вопрос: У моей партнерши половые заболевания стафиллокок группы В (или D) и кандидоз. Пожалуйста посоветуйте какими препаратами эти заболевания можно вылечить и ей и мне.

Ответ: Во-первых, это не половые заболевания. И стафиллококк и грибы рода Candida являются нормальной флорой половых путей. В определенной ситуации (снижение иммунитета, дизбактериоз, стресс и т.п.) их количество может увеличиваться, тогда они вызывают воспалительный процесс, котоорый проявляется обильными выделениями и дискомфортом в половых путях и отклонениями в влагалищном мазке. Лечение можно назначить только после осмотра пациента и ознакомления с анализами.

Вопрос: После посещения гинеколога и анализов мне поставили диагноз "Кандидоз". Выписали препарат Орунгал по 1 капс. 2 р. в день 6 дней. В инструкции к препарату указано по 2 капс 2 р. в день 1 день или по 2 капс. 1 р в день 3 дня. Подскажите пожалуйста, как все-таки его принимать.

Ответ: Орунгал долго сохраняется в крови, поэтому если данный диагноз Вам поставили впервые, то следует принимать данный препарат по инструкции, т.е. по 2 капс 2 р. в день 1 день или по 2 капс. 1 р в день 3 дня. Но вероятнее всего у Вас часто повторяющийся и плохо поддающийся лечению кандидозный кольпит, в этом случае действительно необходимо длительное лечение.

Вопрос: Мне 24 года. Замужем. После замужества стали возникать проблемы. 3 года назад поставили диагноз - вагинальный кандидоз. Лечение не принесло результата. Лекарства - свечи "Тержинан", нистатин - 2 курса лечения - все без толку. Инфекция периодически проявляется, иногда через полгода, иногда через 2 месяца. Теперь принимаю "Медофлюкон" - также безрезультатно, видимо инфекция перешла в хроническую. Что делать?

Ответ: Четкие причины рецидивирующей грибковой инфекции (молочницы) до конца не выяснены. Обычно она является следствием иммунодефицита. Другой не менее редкой причиной является дисбактериоз кишечника, т.е. нарушение нормальной кишечной флоры. Длительный прием антибактериальных препаратов также вызывает грибковые вагиниты. Лечение стоит начать с обследования на дисбактериоз, при его наличии – восстановить кишечную флору. Проблемами желудочно-кишечного тракта занимается врач гастроэнтеролог. Параллельно следует пролечить вагинит. Обычно это длительный процесс (прием противогрибковых препаратов до полугода).

Вопрос: Здравствуйте, это нормально, что мне 18 лет и у меня симптомы молочницы?

Ответ: Здравствуйте. Молочница у женщин может появляться в любом возрасте, даже в детстве. При этом ее появлению могут способствовать стрессы, хронические болезни, употребление антибиотиков. Вам необходимо посетить гинеколога и получить рекомендации по лечению.

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, каковы последствия молочницы?

Ответ: Здравствуйте. Молочница способствует снижению местного и общего иммунитета, поэтому возрастает риск заражения другими инфекциями. При локализованных формах молочницы (кандидозы слизистых оболочек, кожи, ногтей) возникает риск распространения грибков по всему организму и возникновения системных кандидозов. При локализации в половых путях молочницы возникают постоянные воспалительные изменения в них и нарушается проходимость, что может привести к проблемам с зачатием ребенка. Во время беременности есть риск передать инфекцию ребенку и заразить его кандидозом.

Вопрос: Здравствуйте. По всем признакам у меня была молочница, но к врачу я не ходила. Я решила, что спровоцировал ее возникновение сильный стресс. Спустя дней семь она сама собой прошла. Может ли такое быть? У мужа возникло сомнение, а молочница ли это была, если так быстро прошла без лечения. Помогите, пожалуйста, разобраться.

Ответ: Здравствуйте. Молочница действительно часто возникает на фоне стресса. Если состояние иммунной системы в целом нормальное, то после разрешения стрессовой ситуации она может самостоятельно пройти. Но визит к врачу для обследования не будет лишним.

Вопрос: Добрый вечер. Скажите пожалуйста, чем лечить параллельно супруга при молочнице? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Любой из противогрибковых препаратов (флюкостат, микомакс) однократно внутрь в дозе 150 мг (1 капсула).

Вопрос: Здравствуйте! От молочницы препарат Дифлюкан по сколько надо пить в день их мне и мужу и сколько дней? Заранее спасибо!

Ответ: Здравствуйте. И Вам, и мужу 150 мг внутрь однократно.

Кандидоз – представляет собой инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки, кожу, ногти, внутренние органы человека. Наиболее часто встречается кандидоз или молочница ротовой полости и мочеполовых органов. Возбудителем заболевания является микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida. Кандидоз у женщин чаще всего поражает слизистую оболочку влагалища. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева. У мужчин кандидоз встречается значительно реже и характеризуется поражением полового члена, зудом и покраснением в области головки и крайней плоти.

Наиболее подвержены заболеванию люди с ослабленным иммунитетом, пациенты с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В 70% случаев первые симптомы кандидоза появляются в качестве последствия антибактериального лечения. Генитальный кандидоз у женщин – отнюдь не редкое явление при беременности или гормональной терапии. Путь заражения кандидозом преимущественно аутоинфицирование, т.е. за счёт патологического размножения собственных Candida. Существует также вероятность появления симптомов кандидоза после бытового или полового контакта с носителями инфекции.

К симптомам кандидоза у женщин при генитальной форме заболевания относят зуд и жжение в области половых органов, а также творожистые беловатые выделения из влагалища. При осложненной форме кандидоза и распространении грибка на выделительную систему организма симптомом кандидоза может стать боль при мочеиспускании.

У мужчин кандидоз урогенитальной формы проявляется болью при половом акте и мочеиспускании, зудом, жжением крайней плоти и головки полового члена. К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.

Диагностика кандидоза

Грибок -возбудитель кандидоза выявляется методом бактериологического посева секрета половых органов. В диагностике кандидоза могут применяться также методики световой микроскопии, прямой иммунофлюоресценции или полимеразной цепной реакции. Каждый из этих диагностических методов обладает достаточно высокой информативностью, однако наиболее существенную роль играет не обнаружение грибка в генитальном отделяемом, а его количественная характеристика, подсчёт числа вегетирующих колоний грибов. В небольших количествах микроорганизм Candida может присутствовать в выделениях совершенно здорового человека без выраженных симптомов кандидоза.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза у мужчин при урогенитальной форме заболевания преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Препарат наносят на поражённую область полового органа 2 раза в сутки. Возможно также назначение однократного перорального приёма комбинированного противогрибкового препарата. В лечении кандидоза у мужчин хорошо зарекомендовал себя Флуконазол в различных лекарственных коммерческих формах.

Местное лечение кандидоза у женщин проводится лишь при лёгком форме течения заболевания. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия. В дополнение к основному лечению кандидоза применяются иммунотерапия, физиотерапия и общеукрепляющие препараты.

В лечении кандидоза рецидивирующей формы с обострением состояния до 4-х раз в год принято назначать однократный еженедельный приём атимикотиков в течение 3-4 месяцев. Лечение кандидоза у женщин при беременности исключительно местное, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.

Профилактика кандидоза

Существенно снизить вероятность патологического размножения грибка Candida можно с помощью тщательного соблюдения мер личной гигиены и регулярных обследований у врача. К мерам профилактики кандидоза относят также профилактический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов и противогрибковых лекарств во время прохождения курса антибактериальной терапии.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кандидоз – достаточно неприятное заболевание, которое в народе принято называть молочницей. Этот недуг поражает не только представительниц женского пола, мужчины также могут страдать от симптомов данной болезни. В первый раз с подобной проблемой молодые люди сталкиваются в возрасте от 15-17 до 25 лет, и если в это время адекватное лечение от кандидоза не проводилось, патология может принять хроническое течение. В большинстве случаев неправильная или несвоевременная терапия молочницы приводит к возникновению частых рецидивов заболевания в будущем. «Так что же делать при возникновении признаков этого недуга? И как выбрать правильную тактику лечения при кандидозе?» — полезную информацию об этой болезни вы узнаете после изучения данной статьи.

Общие сведенья о патологии

Что такое кандидоз? Так медики называют заболевание, вызванное грибковыми микроорганизмами вида Candida albicans. Кандиды – условно-патогенные грибки, которые обитают на кожных покровах и слизистых человеческого организма, являясь составной частью его нормальной, привычной микрофлоры.

Но в таком случае из-за чего появляется кандидоз? Симптомы такого недуга обусловлены не столько наличием грибка, как его неконтролируемым размножением или инфицированием более вредоносными штаммами этих микроорганизмов. Если кандиды проникают в организм из внешней среды, то их источником обычно становится зараженный человек. Грибковая инфекция передается при близком контакте, особенно популярен половой путь инфицирования. На слизистых оболочках и коже здоровых людей такие микробы содержаться в крайне малых количествах – что делает их абсолютно безвредными. Бесконтрольное развитие грибков сдерживается полезными бактериями, поэтому в нормальных условиях симптомы кандидоза не проявляются.

Развитие этой болезни объясняется нарушением правильного соотношения полезной и вредной микрофлоры. Подобное явление можно наблюдать в результате ослабления иммунной системы, когда количество кандид возрастает в несколько раз. В таком случае грибки приобретают патогенные свойства, становятся более агрессивными и вызывают развитие воспалительных процессов на слизистых и коже.

Заболевание проявляется в форме стоматита, у взрослых женщин чаще поражается вульва и влагалище. Грибковое поражение у мужчин определяется в области крайней плоти или на головке пениса. Инфекция нередко появляется и на гладких кожных покровах – обычно это участки, склонные к чрезмерному увлажнению (подмышечные, межягодичные, паховые складки.)

С чем связано развитие молочницы?

Возникновение этой патологии вызывает у мужчин и женщин множество дискомфортных ощущений. Но сам факт развития болезни кандидоз в человеческом организме уже свидетельствует о наличии некоторых проблем или сбоев в его работе. Появление недуга может быть вызвано серьезным ослаблением защитных сил организма и дисбактериозом (при грибковом поражении кишечника). Также причиной возникновения кандидоза могут стать следующие нарушения:

• Использование гормональных препаратов – систематическое употребление медикаментов с повышенным содержанием эстрогенов. Длительное применение таких лекарств нарушает нормальный баланс гормонов в организме. Именно поэтому признаки кандидоза часто проявляются у женщин, которые для терапии различных гинекологических патологий используют гормональные мази и крема.
• Эндокринные болезни — вызывают снижение реактивности иммунной системы организма. Огромное влияние на возникновение симптомов молочницы оказывает сахарный диабет. Этот недуг приводит к повышению показателей глюкозы в урине, что создает прекрасный микроклимат для роста и развития инфекции кандидоза на половых органах.
• Длительное снижение иммунной защиты – у пациентов, страдающих онкологией или ВИЧ, такое заболевание часто проявляется после процедуры химиотерапии, при лечении антибактериальными медикаментами.
• Гормональный дисбаланс — подобное нарушение развивается у женщин в состоянии беременности, при различных болезнях половых органов.
• Неправильное питание — употребление несбалансированной пищи. Нередко рецидивы грибковой инфекции наблюдаются у людей, рацион которых содержит большое количество кондитерских изделий и сладостей.
• Антибактериальная терапия – в таком случае молочница развивается при длительном применении препаратов, угнетающих размножение бактериальных возбудителей. Такие лекарства помогают человеку устранить симптомы опасных инфекционных заболеваний. Но немногие знают, что побочным эффектом такого лечения является изменение состояния микрофлоры и гибель полезных бактерий на коже и слизистых, а в результате – появление кандидоза.
• Нарушение гигиенических норм – в данном случае речь идет не только о нерегулярном купании или подмывании. Ношение слишком тесного белья из синтетических тканей, использование неподходящих гигиенических средств или обычного мыла для ухода за интимной зоной – все это может спровоцировать развитие молочницы. У женщин частые рецидивы патологии могут быть вызваны систематическим применением прокладок, препятствующих выходу влаги и тепла из области гениталий.
• Климатические условия – чрезмерно жаркий климат провоцирует появление признаков грибковой инфекции. Поэтому жители южных стран, намного чаще страдают от дискомфорта, вызванного молочницей.

Кандидоз у женщин и мужчин может стать последствием различных травм, возрастных изменений, оперативных вмешательств или заболеваний инфекционного характера.

Важно! Иногда бывает сложно установить, из-за чего у человека проявились признаки грибкового поражения. Причин кандидоза может быть множество, и чтобы определить их, нужно обязательно пройти обследование у врача. Лечением такого недуга должен заниматься квалифицированный специалист, в противном случае болезнь может рецидивировать по несколько раз в год.

Клинические симптомы

Как же проявляется кандидоз — признаки грибковой инфекции у представителей мужского и женского пола очень похожи между собой. Единственное отличие – это выраженность симптомов, ведь мужчины гораздо меньше страдают от неприятных и дискомфортных ощущений, вызванных данной болезнью.

В начале заболевания у женщин проявляется наличием густых белых выделений из вагинальной полости, которые по ходу развития патологии приобретают творожистую консистенцию. У представителей сильного пола возникают беловатые высыпания в области головки пениса, они распределены на поверхности слизистой неравномерно. Специфические выделения из уретрального канала отсутствуют.

Наиболее ярким и сильно беспокоящим женщину признаком молочницы является непрекращающийся зуд, который локализуется в полости влагалища и на слизистой гениталий. Этот симптом достаточно опасен, ведь при расчесывании пораженных участков кожи ее поверхность травмируется, в результате чего возрастает возможность бактериального инфицирования. У представительниц женского пола инфекция кандидоза вызывает очень сильный зуд, интенсивность которого постепенно возрастает, что серьезно осложняет жизнь пациентки.

Болезненные ощущения при молочнице появляются уже в завершающую стадию течения недуга. Этот признак в большинстве случаев беспокоит лишь женскую половину населения. Боль является последствием воспаления слизистой влагалища, зуда, нарушения состояния микрофлоры данного органа и повреждения его тканей. Наличие всех этих проблем оказывает негативное влияние на кожу гениталий, вызывая прогрессирующее чувство жжения и болевой синдром.

Общие показатели здоровья у большинства пациентов, больных кандидозом, не изменяются. В случае возникновения другой симптоматики – при наличии нарушения мочеиспускания, болей в области паха, резей, лихорадки – можно говорить о присоединении бактериальной или вирусной инфекции. Кандидоз у мужчин и женщин также может спровоцировать обострение хронических патологий воспалительного характера (уретрит, простатит, аднексит, вагинит).

При грибковом поражении слизистой оболочки губ и щек, языка и ротовой полости пациенты отмечают появление стойкого беловатого налета. Его невозможно устранить с помощью шпателя или зубной щетки. В тяжелых случаях повреждение распространяется на углы ротовой полости и красную кайму губ. Кандидоз внутренних органов сложно определить, так как протекает такое заболевание без наличия характерных симптомов – диагностировать его можно лишь после проведения лабораторного обследования.

Полезно знать! Молочница – не такая уж и безобидная болезнь, ведь она нередко имеет тяжелое, рецидивирующее течение. В большинстве ситуаций пациентам не удается добиться излечения самостоятельно, зато результатом бесконтрольной терапии с использованием противогрибковых медикаментов становится постепенное привыкание кандид к данным лекарствам и появление у них стойкого иммунитета к препаратам.

Лечебные мероприятия при грибковом инфицировании

Как вылечить кандидоз? Устранить симптомы молочницы в полной мере можно только после проведения всех необходимых обследований, определения главной причины этой патологии и всех участков локализации кандид в организме. Самой большой ошибкой пациентов являются самостоятельные попытки лечения недуга, которые предпринимаются ими сразу же после возникновения начальных признаков заболевания. Подобная терапевтическая тактика осложняет течение болезни и вредит здоровью.

В случае обнаружения первых симптомов молочницы, нужно незамедлительно посетить специалиста для постановки точного диагноза и выбора правильной схемы лечения кандидоза. Многие лекарства можно использовать в домашних условиях в начальную стадию молочницы, но подбирать их должен исключительно врач! Иногда в медицинской практике встречаются смешанные формы данной патологии, когда к грибковому поражению добавляются другие инфекции – бактериальные, вирусные. Кандидоз у мужчин и женщин нередко сочетается с венерическими болезнями.

Внимание! Признаки грибковых инфекций доставляют больному множество неудобств, с которыми они предпочитают бороться самостоятельно! В большинстве ситуаций такие мероприятия заканчиваются хроническим течением воспалительного процесса и рядом серьезных осложнений.

Препараты местного действия

Такие лекарственные средства применяют для лечения легких, начальных форм молочницы. Женский кандидоз лечат с помощью суппозиториев или вагинальных таблеток, эффективность которых зависит от правильности их использования. Чтобы действие местных лекарств было более мощным, пациенткам рекомендуют устранить из полости вагины творожистые отложения. Из влагалища такие выделения удалить намного легче, чем со слизистой ротовой полости. Мужчины в целях местной терапии могут использовать кремы и гели с антимикотическим действием.

Существует множество медикаментов с данным способом применения. Механизм их полезного воздействия может отличаться, поэтому их разделяют на подгруппы:

• Противогрибковые препараты – в данную категорию относят лекарства, в состав которых входят активные действующие компоненты миконазола, клотримазола и иконазола (Антифунгол, Низорал, Миконазол, Канестен, Клион-Д, Гино-травоген, Гинезол).
• Противомикробные медикаменты – средства антибактериальной группы, главными составляющими которых являются нистатин, натамицин, леворин (Пимафуцин).
• Комбинированные медикаменты – представляют собой сочетание антибактериального и противогрибкового компонента – в основном клотримазола (Экзодерил).

При лечении симптомов кандидоза, данные средства следует наносить на пораженную грибком кожу и слизистые в форме раствора или мази. Влагалищные таблетки и свечи нужно вводить непосредственно в полость женских репродуктивных органов. Главное правило, которое необходимо соблюдать в случае использования препаратов местного воздействия – это систематичность. Применять их советуют не менее 1-2 раз в день, лечебный курс может продолжаться до 14 суток (иногда больше).

Местные лекарства, которые советуют использовать для лечения при кандидозе, имеют важные преимущества:

• Быстродействие – эффект от применения медикаментов этой группы проявляется за короткий промежуток времени, благодаря чему избавление от неприятных признаков патологии наступает очень скоро.
• Безопасность – активные вещества практически не всасываются в кровеносное русло больного. Это полезное свойство позволяет использовать такие средства даже в состоянии беременности.
• Отсутствие побочных реакций – препараты местного назначения не нарушают работу органов и систем. В качестве побочных эффектов возможны лишь некоторые аллергические проявления.

К числу недостатков этих медикаментозных средств от кандидоза относят возможность лечения только легких его форм. Применение подобных лекарств вносит некоторые ограничения в жизнь больного – отказ от половых связей, необходимость регулярного нанесения. Чтобы эффект терапии был более заметным, советуют пройти несколько таких курсов. После использования данных медикаментов могут появляться желтоватые пятна на белье.

Системная терапия

Как лечить кандидоз при хронической форме грибковой инфекции? В таком случае без приема антимикотических препаратов системного воздействия не обойтись, но и применение местных медикаментов также следует продолжить. При этом заболевании важно, чтобы лечение пациента проводилось комплексно. Мази, кремы и другие средства наружного применения обладают моментальным эффектом, который нужно закрепить с помощью лекарств, принимаемых внутрь и обладающих системным действием.

К наиболее популярным медикаментозным препаратам данной группы относятся:

• Ливарол;
• Канизол;
• Микозорал;
• Гино-дактарин;
• Овулум;
• Кандибене;
• Тержинан;
• Клотримазол;
• Полижинакс.

Наиболее быстрым действием обладают лекарственные средства Итраконазол и Флуконазол. Лечение кандидоза следует выполнять в индивидуальном порядке, для каждого больного подбирать эффективные медикаменты в зависимости от формы патологии, локализации грибковой инфекции и причины, которая вызвала появление этого недуга. При первых симптомах болезни у женщин до посещения врача разрешают применять местные препараты. Принимать средства системного воздействия рекомендуют только под наблюдением специалиста, во избежание ухудшения самочувствия и возникновения других инфекций.

Восстановление иммунной защиты

К числу медикаментов, лечащих кандидоз, относятся иммуномодуляторы – средства, помогающие стимулировать деятельность иммунной системы. Активные компоненты этих лекарств устраняют воспалительные реакции и позволяют организму бороться с различными инфекциями. Благодаря их деятельности признаки молочницы у женщин и мужчин исчезают намного быстрее. Перед употреблением иммуномодулирующих препаратов, нужно посоветоваться с врачом.

В целях повышения иммунной защиты при грибковых заболеваниях пациентам рекомендуют принимать следующие медикаменты:

• Микробные средства – обладают специфическими свойствами, так как способны влиять на микрофаги и моноциты. Эти клеточные структуры вырабатывают особые токсины, активизирующие иммунитет. В результате данного процесса все болезнетворные микробы выводятся из организма больного (Имудон, ИРС-19).
• Эндогенные медикаменты – помогают восстановить кроветворные функции, нормализуют количество форменных элементов в крови, благодаря чему повышается уровень защитных сил организма (Тимоген, Тималин).
• Растительные лекарства – полностью натуральные средства, которые влияют на состояние иммунитета естественным путем. Применяются при комплексном лечении кандидозам (эхинацея, лимонник, элеутерококк).
• Синтетические препараты – увеличивают сопротивляемость иммунной системы к действию различных отрицательных факторов, активизируют естественную защиту человеческого организма (Амиксин, Трекрезан).
• Интерфероны – обладают защитным воздействием, препятствуют проникновению бактериальных и вирусных агентов (Интерферон и Виферон).

Вылечить кандидоз достаточно сложно, ведь для этого недостаточно только приема медикаментов, назначенных доктором. Правильная терапия такого заболевания должна включать повышение защитных сил организма, устранение причины развития болезни, соблюдение мер профилактики. Помните, что избавиться от симптомов этой патологии навсегда возможно – и в этом вам поможет полноценное и своевременное лечение у соответствующего специалиста.