Безболезненные операции по удалению геморроя. Современные методы консервативного, малотравматического и оперативного лечения геморроя

Геморрой возникает из-за скопления внутренних или внешних венозных сплетений вокруг анального канала. Его возникновение провоцируют воспалительные заболевания кишечника, постоянная диарея, запор, портальная гипертония. Беременность также может вызвать или усугубить симптомы патологии.

Наружный вид недуга расположен дистальнее зубчатой линии и вызывает боль при тромбозе. Эта область покрыта чувственным плоскоклеточным эпителием, поэтому появляется отечность, боль и зуд.

Внутренний узел расположен ближе к зубчатой линии. Он состоит из бесчувственного столбчато-железистого эпителия. Пациентам грозит внезапное безболезненное кровотечение, обычно появляющееся после испражнения.

Больному проводят анатоскопическое обследование или колоноскопию, чтобы исключить злокачественное образование или дивертикулярное заболевание. Операция по удалению геморроя проводится на любой стадии развития заболевания.

Показания к проведению

Патологией можно управлять медикаментозно или применить хирургическое удаление геморроидальных узлов. Лечение болезни зависит от тяжести симптомов.

Нужно ли удалять геморроидальные узлы? Операцию при внутреннем или внешнем виде недуга обязательно проводят на третьей и четвертой стадии развитии.

При первых двух степенях развития недуга терапия в основном медикаментозная, однако, по показаниям или желанию пациента могут провести хирургическое лечение геморроя.

Операционное вмешательство проводят при наличии следующих показаний:

выпадение прямой кишки, сопровождаемое кровотечением;
тромбоз;
частое подкравливание воспаленных вен;
защемление узлов;
крупные шишки;
пациент испытывает нестерпимую боль при ходьбе;
образование трещин в прямой кишке;
частое воспаление вен.

Удаление геморроидальных шишек проводят при сильных отеках вокруг ануса, воспалении жировой клетчатки, угрозе присоединения вторичной инфекции.

Основные способы терапии

От недуга избавляются несколькими видами оперативного вмешательства. Существует семь способов удаления шишек хирургическим путем, они подбираются в зависимости от стадии развития. Подбор способа лечения осуществляется лечащим врачом.

Виды операций по удалению геморроя:

Первую и вторую степень обычно лечат диетическими изменениями, увеличивая употребление клетчатки. Если заболевание не проходит, пациенту могут предложить проведение склеротерапии или перевязку резинкой.
Третью степень недуга тяжело вылечить медикаментами и народными средствами. В данном случае используют такие виды операций по удалению геморроидальных узлов: в зависимости от их размера и симптомов назначают склеротерапию, лигивирование резинкой или инвазивный метод.
Четвертую степень недуга невозможно вылечить малоинвазивными способами, нужна операция. Врачи настоятельно рекомендуют проводить радикальную терапию, например, использовать геморроидэктомию.

Лечение заболевания хирургическим путем также предусматривает проведение инфракрасной фотокоагуляции, электрокоагуляции, криотерапии. Выбор метода терапии зависит от симптоматики недуга, общего состояния пациента.

Противопоказания

Операция по удалению проводится не всегда, даже если консервативное лечение не помогает и без хирургического вмешательства не обойтись.

В каких случаях противопоказано проводить радикальные методы лечения?

Хирургическое лечение не проводят в случае:

сердечной недостаточности;
наличия онкологического заболевания;
сниженного иммунитета;
язвенной болезни;
сахарного диабета;
обострение болезней кишечника.

Операция при геморрое противопоказана при плохой свертываемости крови и патологиях кровеносной системы. При обнаружении заболевания у женщин, хирургическое вмешательство нельзя выполнять при беременности.

Лечение геморроя операцией не проводят в случае почечной, печеночной и легочной недостаточности.

Подготовительные мероприятия

Удаление наружного геморроя или внешнего требует проведения подготовки. Она заключается в соблюдении общехирургических требований.

Для начала проводится полное обследование пациента, это сдача анализов и проведение визуализационных методов. Подготовка к процедурам необходима для выявления противопоказаний и факторов риска.

Также больному необходимо знать о возможных осложнениях после хирургического иссечения.

Подготовка к операции по удалению геморроя:

Проводят очистительные мероприятия. Кишечник чистят, принимая слабительные препараты или, ставят клизму. Очистительные мероприятия следует провести не перед выполнением операции, а на протяжении 2 недель до хирургического вмешательства.
За 6–8 недель до манипуляции курильщикам следует отказать от курения.
Удаление наружных геморроидальных узлов и внутренних требует соблюдения диетического питания. До процедуры необходимо нормализовать работу кишечника, исключить продукты, способные вызвать газообразование.
Перед проведением операции прекращают принимать препараты, способные увеличить риск кровотечения во время или после процедуры.
Врач скажет когда стоит прекратить употреблять пищу и пить перед манипуляцией. Обычно последний прием проводится за 12 часов до хирургического вмешательства.
Заранее проводят мероприятия, направленные на снятие воспалительного процесса в области ануса.
Лечение геморроя хирургическим путем проводят после того, как пациент посетил стоматолога. При наличии проблем с зубами их следует устранить, чтобы не возникло осложнений при общем наркозе.

Хирургическое удаление геморроя проводится после согласования с врачом этих пунктов.

Несоблюдение диеты, дальнейшие запоры могут привести к осложнениям и сделать восстановление более длительным .

Малоинвазивная терапия

Удаление наружного геморроидального узла проводится малоинвазивными и радикальными методами. Особенность этих способов - не применение скальпеля.

Малоинвазивные методы удаления геморроя:

лазерная коагуляция;
склеротерапия;
лигирование;
криотерапия;
тромбэктомия.

Удаление узлов данными способами имеют неоспоримое преимущество - короткий реабилитационный срок.

Оперируют больного быстро, риск появления осложнений минимален.

Лазерный способ

Лазерное иссечение производится на любой стадии заболевания. Чтобы избавиться от геморроя данным методом необходимо более 30 тысяч рублей.

Как проходит операция?

Квалифицированные хирурги используют лазерный луч. При геморрое удаление данным методом подразумевает испарение узла. Лазер прижигает кровеносные сосуды, поэтому процедура почти бескровна. Данная техника лечения в 98% случаев оказывается успешной, имеет хороший прогноз.

К лечению лазером прибегают, поскольку методика является менее болезненной. Удаление внешнего геморроидального узла не требует пребывания пациента в медицинском учреждении.

Преимущества лазерного лечения:

Кровотечение во время процедуры минимально. Кровеносные сосуды герметизированы лазером.
Ткань вокруг узла не повреждается. Это гарантирует отсутствие осложнения в форме некроза. Лазерная хирургия помогает избежать негативных последствий.
Заживление ран происходит быстрее.

Удаление внутреннего геморроя лазером не вызывает побочных эффектов. Однако во время процедуры могут возникнуть некоторые осложнения, например, кровотечение или проникновение инфекции, что потребует дополнительных трат со стороны пациента.

Период восстановления быстрый. Длительность самой процедуры занимает 15 минут.

Лигирование

Заболевание успешно лечится с помощью . Для пациентов, имеющих внутренний вид недуга, данный метод хирургического вмешательства подходит лучше.

Операцию по удалению узлов выполняют несколькими путями:

механическим;
вакуумным.

Внутренний вид заболевания перевязывают латексным кольцом. В итоге к шишке прекращает поступать кровь.

Хирургическое вмешательство не проводится на первой стадии развития. Удалить геморроидальный узел путем лигирования можно только на 2–4 этапе заболевания.

Склеротерапия

При диагнозе геморрой лечение заключается в инъекции химических агентов в образовавшийся узел, это проводят для создания фиброза и предотвращения кровотечения.

Склеротерапия делается для лечения недуга 1–2 степени. Иногда может потребоваться несколько инъекций.

Как удалить узел?

Операция происходит по следующей схеме:

кожу вокруг ануса обрабатывают Хлоргексидином, затем процедуру проводят в прямой кишке;
склерозирующий препарат вводят обычным шприцом с прямой иглой (используют 0,5 мл раствора морфуата натрия или 5% раствор фенола) в подслизистую оболочку над внутренним узлом.

Вся процедура занимает максимум 10 минут. Само лекарство вводят около двух минут. Лечатся с помощью склеротерапии путем проведения трех инъекций.

Данный метод лечения предполагает использование специального зонда, в котором находится закись азота для замораживания узла. Это хорошая методика терапии при диагнозе наружный геморрой.

Температура жидкого азота может достигать -196°C. Расстояние между наконечником и внешней частью зонда равно его глубине. Это позволяет хирургу визуально определить, сколько ткани разрушается. Изменения, происходящие между кончиком зонда и нормальной тканью, являются обратимыми.

Данная операция при геморрое сколько длится?

Криотерапия занимает не дольше 5 минут. Внешний геморрой с помощью криотерапии начинает уменьшаться через несколько часов после процедуры.

В течение 24 часов после замораживания узла может возникнуть отек. Такой симптом мешает способности пациента нормально испражняться.

Заболевание должно пройти полностью через 21 день. Предотвратить заражение помогает частое изменение стерильных марлевых повязок с мазью, назначенной врачом.

Во многом длительность реабилитационного периода зависит от самого пациента.

Инвазивные методы

При недуге 3–4 стадии проводят удаление геморроя хирургическим путем. Оперативное вмешательство при данном заболевание дает более долгосрочные результаты и отсутствие рецидива.

Как вырезают геморрой? Существует два метода радикального избавления от узлов.

Способы удаления:

дезартеризация.

Сегодня наиболее распространенным видом оперативной манипуляции, способным навсегда убрать узлы внутри прямой кишки или снаружи, является метод Лонго (дезартеризация).

Геморроидэктомия

Данный метод позволяет выполнить полное удаление слизистой и подслизистой оболочки без повреждения основной сфинктерной мышцы.

Процедура бывает двух видов:

закрытая;
открытая.

Данные методы хирургии производятся на 4 стадии развития заболевания. Оперативное вмешательство выполняют с помощью скальпеля, каучукового карандаша или лазера.

Какой наркоз делают при удалении геморроя? Обычно проводят общую или спинальную анестезию. Хирургическое вмешательство проводят в медицинском учреждении, на следующий день пациента могут выписать.

В первую очередь необходимо выбрать хорошего оперирующего доктора, имеющего высокий рейтинг в проведении подобных вмешательств.

При внешнем или внутреннем виде заболевания как проводят процедуру?

Разрезы проводят в ткани вокруг узла. Распухшая вена внутри узла связывается, чтобы предотвратить кровотечение, затем удаляют саму шишку. Восстановление занимает 2–3 недели.

Удаление внешнего геморроя данным методом требует специального ухода:

В течение нескольких дней после процедуры следует пить больше жидкости и есть протертую пищу.
Холод поможет уменьшить отечность и боль.
Теплые ванны уменьшать спазмы и облегчат болезненность.
Для предотвращения инфекции пациенту назначают применение антибактериальных средств.

Последующее обследование выполняют через 2–3 недели после оперативного вмешательства. Если манипуляция прошла успешно, осложнений возникнуть не должно.

Боль, кровотечение и неспособность удерживать мочу являются наиболее распространенными побочными эффектами манипуляции. Хирургическое вмешательство может спровоцировать сужение анального канала, пролапс прямой кишки, образование фистул и свищей.

Происходящие изменения следует немедленно вылечить. При возникновении побочных эффектов следует сразу обратиться в больницу.

Дезартеризация

Удалить геморрой поможет . Дезартеризация - наилучшая методика лечения заболевания .

Хорошо спланированное хирургическое вмешательство и дальнейшие меры для быстрого восстановления помогут избавить пациента от осложнений.

Лечение заболевания по методу Лонго заключается в вырезании конкретного участка слизистой оболочки выше образовавшейся шишки. Длительность оперативного вмешательства составляет 20 минут.

Лечение данным способом используют при внутреннем виде заболевания.

Преимуществом метода Лонго является быстрый восстановительный период и возможность вырезания одновременно нескольких узлов.

Осложнения

Во время любой процедуры могут возникнуть некоторые осложнения.

К ранним негативным последствиям относят:

Сильная боль после хирургического вмешательства, продолжающаяся до 3 недель. В основном это связано с разрезами ануса или лигированием сосудистых ножек.
Инфекции редко встречаются. Абсцесс происходит менее чем в 1% случаев.
Послеоперационное кровотечение.
Кратковременное недержание кала.
Трудности с мочеиспусканием.

Поздние осложнения включают анальный стеноз, появление трещин, рецидив заболевания.

Подобные последствия возникают в результате несоблюдения рекомендаций врача, плохого ухода за раной. Также в дальнейшем пострадавшему следует соблюдать профилактические меры, направленные на предотвращение рецидива заболевания.

Согласно классификации российских проктологов, возможна острая и хроническая форма геморроя. Но в странах Европы и Америки болезнь считают хронической, протекающей с периодами ремиссии и обострениями. Своевременное лечение венозных образований прямой кишки с помощью консервативных средств позволяет добиться хороших результатов и избежать оперативного вмешательства. К сожалению, запоздалое обращение пациентов к врачу снижает вероятность эффективной терапии. Операция по удалению геморроя остается единственным способом устранения тяжелых симптомов. По данным статистики, в ней нуждаются 20% больных.

С применением малоинвазивных методик значительно снизилась потребность в классических хирургических приемах. Упущенное время создает негативные условия для избавления от геморроидальных узлов. Тяжелое течение патологии, частые обострения и осложнения остаются бесспорными показаниями.

О необходимости оперативного лечения судит врач после обследования пациента, выяснения признаков, частоты обострений. Важное значение придается определению вида и стадии заболевания, наличию сопутствующей патологии, основных причин болезни. Операция показана, если не удалось компенсировать нарушения в геморройных структурах с помощью лекарственных препаратов, диеты, режима и физических упражнений, в случаях продолжающихся рецидивов после миниинвазивных приемов.

III-IV стадии геморроя, протекающие с кровотечениями, интенсивными болями, выпадением узлов, образованием трещин и хронической анемии, являются критерием выбора хирургического подхода. Такие осложнения, как парапроктит, выпадение прямой кишки, требуют обязательного вмешательства.

При внутренней разновидности патологии операция по удалению геморроя показана, если у пациента:

повторяются сильные кровотечения, по анализу крови определяется анемия;
узлы достигли значительных размеров, не вправляются в кишку, ущемляются сфинктером;
не удается обезболить анус консервативными противовоспалительными методами, симптом доставляет страдания при ходьбе, боли не проходят в покое;
нарушается герметичность анального сфинктера, и постоянно выделяется из кишечника слизь, каловые массы и газы;
создается высокий риск осложнений (тромбоза, трещин, ущемления узла с развитием воспаления и некроза), присоединения инфекции и распространения на окружающие ткани.

В случаях наружной формы к оперативному лечению геморроя прибегают при следующем:

интенсивный болевой синдром;
выраженный перианальный отек тканей (вокруг заднепроходного отверстия);
большой размер узлов, невозможность ходьбы и сидения;
образование трещин в прямокишечном канале;
риск ущемления, острого тромбоза, инфицирования.

Случаи противопоказания к операции

Иногда пациентам противопоказана операция из-за высокого риска осложнений. К таким случаям относятся:

болезни крови с нарушением свертываемости;
обострения хронических заболеваний кишечника воспалительной природы;
вторичный геморрой, возникший на фоне злокачественной опухоли, цирроза печени или декомпенсации сердечной деятельности II-III степени;
имеющиеся сопутствующие заболевания с недостаточностью печени, почек, дыхательной системы;
резкое снижение иммунитета (СПИД, аутоиммунные заболевания);
состояние беременности (проведение операции переносят на послеродовый период).

Сложно выбрать условия, чтобы прооперировать пациента с сахарным диабетом, из-за колебания уровня глюкозы, риска инфекции. Больным в пожилом возрасте предпочтительно консервативная терапия. Если решено лечить человека хирургически, его тщательно готовят, предварительно госпитализируют в стационар. Заранее определить, как долго будет длиться подготовка сложно, поскольку каждый организм реагирует по-своему.

Классические хирургические методы лечения геморроя

Опытные хирурги-проктологи избегают «радикального» лечения, поскольку причину патологии убрать оперативным путем не удается. Речь может идти о максимально щадящем и надежном способе удаления узлов и кавернозных образований, восстановлении функций анального сфинктера. Для этого разработаны и эффективно применяются классические операции, заслужившие одобрения нескольких поколений практикующих хирургов.

Разница заключается в технике операционного подхода, использовании оборудования, методик иссечения узлов и слизистой, продолжительности срока реабилитации.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Наиболее распространенным методом считается . Английские хирурги почти 100 лет назад предложили проводить удаление геморроидальных узлов с пластикой слизистой оболочки ректального канала.

Объем оперирования заключается в полной резекции (вырезании) кавернозной ткани прямокишечных вен после перевязки трех крупных сосудов. Вмешательство проводится под общим наркозом обязательно в условиях госпитализации в хирургическое или специализированное отделение больницы. Хирурги используют 3 техники:

Закрытым способом после удаления узлов прошивают слизистую кетгутовыми швами, что позволяет закрепить стенки канала. Некоторые врачи применяют в амбулаторных условиях.
Открытый вариант возможен только в стационаре. Рану оставляют без ушивания для самостоятельного заживления. Применяется при трещинах, парапроктите. Удаляются узлы и окружающая слизистая. Для остановки кровотечения применяют электрокоагуляцию.
Подслизистой геморроидэктомией называют использование пластики. Она более сложна в исполнении, поэтому отличается длительностью, но восстановление продолжается быстрее.

Подходы имеют одинаковые положительные и негативные стороны. К преимуществам относятся:

возможность удаления внешних и внутренних узлов;
достижение длительного периода ремиссии;
редкие осложнения.

Недостатки:

значительная длительность операции;
необходимость наркоза для обезболивания;
потребность в продолжительном госпитальном периоде лечения с перевязками, местными обезболивающими средствами, соблюдении в периоде реабилитации строгой диеты.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Способ, предложенный итальянским хирургом Лонго, еще называют «геморроидопексией». Он отличается от классической геморроидэктомии отсутствием такого действия хирурга, как вырезание узлов. Суть операции заключается в циркулярном надрезе слизистой оболочки и ее резекции над болевой зоной (зубчатой линией) и прикреплении к ней с помощью особых скрепок ножек узлов.

В результате при заживлении раны достигается снижение поступления крови в кавернозные образования, подтягивание уменьшенных узелков кверху, их высыхание и образование рубца (шрам на слизистой). переносится пациентом безболезненно или требует только местной анестезии. Длится 15-20 минут. Для реабилитации достаточно пяти дней.

Недостатком считается дороговизна одноразового медицинского инструментария (аппарат по типу степлера увеличивает стоимость лечения), возможность оперировать только внутренние узлы.

Малоинвазивная терапия: показания к вмешательству при геморрое

Внедрение и усовершенствование методов малоинвазивной терапии повлекло снижение потребности в классическом хирургическом лечении. Технически способы занимают среднее положение между консервативными и оперативными. Выполняются специалистами-проктологами, прошедшими подготовку по работе с современным высокотехнологичным оборудованием.

Преимущества:

проведение в амбулаторных условиях;
малотравматичность;
отсутствие кровопотери;
короткий период реабилитации.

Недостатки:

невозможность удаления всех узлов за один сеанс (обычно ограничиваются 2-3 узлами);
гарантированный риск рецидива, если пациент не выполняет требования врача.

Методы противопоказаны при следующем:

кишечная инфекция;
интенсивное воспаление узлов;
тромбообразование;
обострение сопутствующей патологии.

После лечения рассматривается вопрос о целесообразности применения.

Лучшим воздействием обладают аппаратные методики, позволяющие регулировать фокусировку и глубину проникновения. Главный недостаток - эффективное применение только в I-II стадии геморроя. Редко используются для временного облегчения запущенных форм. Обычно хорошо переносятся пациентами, но при отсутствии выполнения рекомендаций врача по соблюдению правильного питания, профилактического применения венотоников возможны периодические обострения.

Дезартеризация

Операция подразумевает перевязку путем прошивания основных питающих артериальных веток прямой кишки. По ним поступает кровь в геморройные структуры. Недостаточное кровоснабжение приводит к сморщиванию и уменьшению узлов. Затем они заполняются фиброзной тканью. Умеренно болеть место воздействия может только в первые дни.

Лазерная коагуляция

Использование луча лазера основано на способностях точной фокусировки и различного воздействия на ткани узла:

осуществление иссечения ножки с одновременным прижиганием и остановкой кровотечения;
коагуляция (свертывание) белковой части стенки узла - искусственный ожог;
вапоризация (выпаривание) - происходит обезвоживание и высушивание узлов.

Метод хорошо сочетается со склеротерапией наружных шишек. Клиника геморроя исчезает по мере высыхания узлов, отторжения с калом и восстановления нормального анального канала. Для свертывания белков мышечной стенки узлов применяются коагуляторы разного механизма воздействия. Кроме лазерного, используются радиоволновый и инфракрасный способ.

Инфракрасная коагуляция

Или фотокоагуляция вызывается пучком световых волн определенного спектра. Воздействие тепловой энергии за несколько секунд позволяет безболезненно вызвать сморщивание тканей узлов. Разрешено применение при беременности. Как лазерное излучение способствует стерилизации места облучения, поэтому очень редко возникают инфекционные осложнения.

Обычно за сеанс удаляют одну шишку, повторные процедуры назначаются через 10-14 дней.

Склеротерапия

Способ основан на возможности некоторых веществ вызывать облитерацию (внутреннее склеивание) узлов. Уколом в образование вводятся препараты-склерозанты. Они запаивают полость и сосуды, способствуют усыханию и дальнейшему удалению узла при дефекации.

Важно провести предварительно кожную аллергическую пробу. Поскольку метод сравнительно малоэффективен, его используют в сочетании с коагулирующими способами. Как основной применяется только у 10% больных.

Лигирование

Лигатуры в виде латексных колец накладывают на ножку узла специальным аппаратом. Эффект пережатия петелькой вызывает прекращение кровотока в тканях, некроз и отторжение.

Различают механическое и вакуумное (поршневое) . Первый способ удобен, если хорошо видна ножка узла. Второй - позволяет втянуть в цилиндр аппарата узелок и сбросить лигатуру на его основание. После процедуры пациенты ощущают распирание, боли 2-3 дня. Поэтому кольца накладываются на 1-2 узла. Соскакивание лигатуры рассматривается как осложнение.

Криотерапия

Использует замораживание тканей для их отмирания. Часто сочетается с перевязкой сосудов. Хладагентом служат инертные газы (аргон, гелий, азот). Жидкий азот создает охлаждение до -196°C. Специальным криозондом прикасаются к стенке узла.

Способ применим даже на фоне воспаления геморроя, но не показан при других заболеваниях малого таза у мужчин и женщин. Дает хороший эффект у пациентов пожилого возраста, при нарушенной герметичности сфинктера. Стимулирует местный иммунитет, «омолаживает» ткани прямой кишки.

Тромбэктомия

Применяется в хирургическом отделении по экстренным показаниям при ущемлении наружных геморроидальных шишек. Под местной анестезией проводится линейный надрез узла (5 мм). Из него вместе с кровью вытекает сгусток-тромб. Редко его удаляют зажимом. Рана заживает через 5-6 дней. Боли сразу снимаются, а узел уменьшается в размерах.

Пациент после требует наблюдения, смены мазевых повязок, поэтому лучше пролечиться несколько дней в стационаре. Контрольный осмотр врача проводится чрез 2 недели.

Примерная стоимость оперативного лечения геморроя

Вылечить геморрой бесплатно не получится. Стоимость лекарств (например, венотоников) на курс вполне сопоставима с некоторыми малоинвазивными способами. Если пациент решает оперироваться в частной клинике, то нужно рассчитывать, что операция по Миллигану-Моргану обойдется в 15 000 р., по Лонго - от 40 000 до 100 000 р.

Малоинвазивные методы по цене отличаются.

Название метода	Стоимость удаления одного узла в рублях
Название метода	Московские клиники	Региональные клиники
Лазеротерапия	12 000-18 000	6 000-8 000
Инфракрасная коагуляция	6 000-8 000	3 000-7 000
Склеротерапия	8 000-9 000	3 000-6 000
Лигирование	5 000-6 500	3 500-4 500
Криодеструкция	6 000	3 000
Тромбэктомия	5 000	3 500

Оперативные методы необходимы для быстрейшего решения проблемы геморроя, но следует помнить, что без терпеливого отношения к своему здоровью и при самом дорогом лечении наступит рецидив.

Возникновение геморроя провоцирует множество факторов, к примеру, тяжелые физические нагрузки, несбалансированное питание, потребление спиртосодержащих напитков и т.д.

Существует много методик избавления от недуга. К ним относится хирургическое лечение геморроя. По мнению многих больных, лечение геморроя без хирургического вмешательства – более привлекательный вариант, но в некоторых случаях необходима именно операция.

Когда требуется операция?

Лечение геморроя хирургическим путем необходимо в этих случаях:

Неэффективность лекарственных средств и прогрессирование заболевания.
Выпадение геморроидальных узлов при выделении каловых масс.
Тромбоз.
Иные заболевания прямой кишки.
Анемия, спровоцированная постоянным кровотечением при испражнениях.

Виды операций

И геморроидопексия по методу Лонго – это основные хирургические методы лечения геморроя.

Геморроидэктомия может проводиться в стационаре или в амбулаторных условиях (все напрямую зависит от особенностей заболевания). Показания к операции – наружный геморрой и внутренний второй (при условии сильного увеличения узлов), третьей и четвертой стадии.

Процесс длится полчаса. Реабилитационный период в стационарных условиях длится от трех дней до недели. После пяти недель полностью восстанавливается трудоспособность. В период реабилитации болевой синдром отмечается у всех пациентов.

Суть операции – устранение всех узлов. Обычно процесс осуществляется при помощи ультразвукового скальпеля, но может использоваться лазерная техника.

Геморроидопексия по методу Лонго проводится строго в стационарных условиях. Показание – внутренний геморрой преимущественно в третьей стадии.

Длительность операции – не более двадцати минут. Длительность реабилитационного периода в стационаре – три дня. Трудоспособность полностью восстанавливается через неделю. Примерно 15% пациентов после хирургического лечения беспокоит неярко выраженная боль.

Лечение геморроя хирургическим способом по Лонго осуществляется в целях поднятия геморроидальных узлов. При этом вырезают небольшую область слизистой кишечной оболочки.

Примерные цены

Цены на обе операции напрямую зависят не только от ценовой политики клиники, но и от региона. Примерная стоимость указана в таблице:

Малоинвазивные операции

Хирургическое лечение наружного геморроя и внутреннего не всегда обязательно. В качестве альтернативы специалист может предложить:

Дезартирезация. Артерии, насыщающие узел кровью, перетягиваются, после чего он выходит наружу, не доставляя неудобств.
Хирургическое лечение геморроя лазером. На узлы воздействует специальный лазер.
. После манипуляции обработанный жидким азотом узел выходит наружу.
. Узлы вытягиваются вакуумом.
Склерозирование. Узел насыщается веществом, которое губительно на него влияет. Процедура введения состава через иглу имеет и плохие, и хорошие отзывы.

Противопоказания к операции

Отказаться от хирургического лечения геморроя в пользу иного метода нужно тем, у кого наблюдаются эти заболевания и состояния организма:

Правила подготовки

Тщательная подготовка к хирургическому лечению – один из залогов удачной операции. Перед воздействием специалистов нужно принять эти меры:

Обследование, рекомендованное проктологом.
Диета. Она подразумевает отказ от содержащей клетчатку еды. Особенно это касается бобовых культур.
Голод. Поужинайте в семнадцать-восемнадцать часов вечера и не потребляйте пищу в этот и на следующий день (день операции).
Применение седативных медикаментов. Прием нужно осуществить вечером и утром.
Клизма или использование медикамента «Фортранс». При непереносимости лекарства нужно делать клизму до чистой воды.

Послеоперационный период

В период реабилитации нужно соблюдать несколько правил:

Возможные осложнения

После хирургического лечения геморроя могут возникнуть такие осложнения:

Сильная боль,
Кровотечение из анального отверстия,
Выделение гноя вследствие воспалительного процесса,
Ухудшения функции выделения мочи,
Сужение заднего прохода.
Непроизвольное выделение газов и стула из-за слабости сфинктера.