Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Бактериальный вагиноз – это болезнь женских половых органов. Главным признаком заболевания являются обильные выделения из влагалища с резким характерным запахом.

Развитие вагиноза вызывается патогенными микроорганизмами. Но в отличие от вагинита, симптомов воспаления не отмечается. Вагиноз не передается партнеру при половом акте. Но повысить риск заболевания могут такие факторы:

• Частая смена партнеров;
• Игнорирование средств контрацепции;
• Раннее начало сексуальной жизни.

Бактериальный вагиноз можно только условно отнести к ЗППП.

Дело в том, что очень часто заболевание он является следствием нарушения общего гомеостаза.

Установлены внутренние и внешние причины, провоцирующие бактериальный вагиноз.

Внутренние:

• Нестабильная микрофлора кишечника – дисбактериоз.
• Снижение иммунитета.
• Гормональный дисбаланс.

• Длительный курс лечения с использованием антибиотиков.
• Заболевания органов мочеполовой системы в анамнезе или параллельно протекающие.
• Прием медикаментов, содержащих гормоны или подавляющих естественный иммунитет.

Если по каким-либо причинам лечение медикаментами бактериального вагиноза не может проводиться, как альтернатива назначается лечение народными средствами.

Таким способом существенно экономятся финансовые средства, а кроме того, можно избежать нежелательных побочных эффектов и аллергический проявлений если вести лечение бактериального вагинита рецептами нетрадиционной медицины..

Поскольку раньше бактериальный вагиноз не был распространен, специальных народных методов для его лечения не существует – подбираются те средства, которые устраняют выделения и неприятный запах, а также укрепляют иммунитет.

Полезная информация: если бактериальный вагиноз диагностирован в период вынашивания ребенка, лечение даже народными средствами должен назначать только врач.

Игнорирование болезни может привести к таким последствиям, как:

• Заражение бактериями плода.
• Роды раньше срока.
• Послеродовые воспалительные процессы, вызванные инфекцией.

Перед тем как лечить болезнь самостоятельно, используя щадящие средства, обязательно нужно точно определить ее причины, форму и стадию.

Лечение в домашних условиях спринцеванием

Приготовить сбор из сухих цветков ромашки, подорожника, гусиной лапчатки. Столовую ложку смеси заварить литром кипятка, закрыть и настоять не менее 3 часов. Затем жидкость процедить, провести процедуру спринцевания.

Столовую ложку измельченной коры дуба залить стаканом кипятка.

Поместить на паровую баню и выдержать 10 минут.

Полученный настой переливают в термос и оставляют на три часа, после чего процеживают. Лечение в домашних условиях длится 7 дней.

Можно лечить заболевание черемухой.

Столовую ложку сырья заливают 300 мл воды, кипятят 15 минут, после чего остужают и процеживают. Спринцеваться один раз в день.

По пять частей ромашки и листьев грецкого ореха смешивают с тремя частями шалфея и двумя частями коры дуба и просвирника. Две чайные ложки сбора заливают литром кипятка и готовят на медленном огне полчаса. Остуженным и процеженным настоем спринцуются два раза в день.

Столовую ложку цветков календулы заваривают стаканом горячей воды, кипятят четверть часа. Спринцеваться отваром также дважды в сутки.

По три части плодов можжевельника и листьев мать-и-мачехи, по две части хвоща, донника лекарственного, эвкалипта, тысячелистника и грушанки смешивают. Столовую ложку приготовленной смеси заливают кипятком и настаивают до полного остывания. Курс спринцеваний таким настоем длится 2-3 недели.

Лечение народными средствами – масла и мази

В домашних условиях удобно лечить бактериальные воспаления тампонами, пропитанными различными лекарственными средствами. Делают их из марли или бинта, тампон вводят во влагалище и оставляют на ночь. Этот способ помогает эффективно снять болевой синдром, зуд и жжение.

• Смешать в равных частях сок алоэ и оливковое масло, пропитать тампон и ввести во влагалище.
• Аналогичным образом готовят тампоны с облепихой. Тампон оставляется во влагалище минимум на 6 часов.

Как лечить недуг ванночками

Ванночки легко приготовить самостоятельно и делать на дому. Вода должна быть теплой, погружаться в нее рекомендуется до пояса.

250 граммов дубовой коры замачивается в холодной воде 3-4 часа. Смесь кипятится, после чего процеживается и добавляется в таз с 4 литрами теплой воды. Длительность процедуры – 20 минут.

Такие ванночки быстро снимают воспаление и способствуют заживлению трещинок и ссадин, могут быть безопасны, если диагностирован.

Столовая ложка натурального цветочного меда разводится в стакане теплой воды.

Этот раствор нужно добавлять в таз с водой с несколькими каплями жидкого мыла, чтобы полезные вещества меда лучше проникали в ткани кожи и слизистой.

По 200 граммов листьев грецкого ореха и ромашки лекарственной заливают литром кипятка, готовят на медленном огне 30-40 минут. Готовый отвар добавляют в ванночки. В сбор можно добавить также тысячелистник или хвощ.

Как укрепить иммунитет народными средствами

Чтобы не лечить подобные патологии каждые полгода, следует повысить устойчивость организма к патогенным микроорганизмам. В этом хорошо помогает такая смесь:

1. Взять два стакана свежих вишен, помыть, удалить косточки, перемять в кашицу.
2. Одну айву и два яблока очистить от семян и натереть на терке.
3. Лимон натереть на терке, головку чеснока очистить, зубчики раздавить.
4. Залить смесь 9 стаканами кипятка, настаивать полчаса, процедить. Пить по 100 мл три-четыре раза в день.

Если лечение приведенными выше способами не дало ожидаемых результатов, имеют место рецидивы и осложнения, рекомендуется продолжить лечить болезнь более сильными медикаментозными средствами в условиях стационара.

Помимо нетрадиционной медицины, достаточно подробно рассказано у нас на сайте.

Бактериальный вагиноз (неспецифический вагинит, гемофильный вагинит, анаэробный вагинит, гарднереллез, бактериальный вагинит и проч.) относят к числу так называемых новых, недостаточно изученных заболеваний женской половой сферы. Заболевание относится к группе негонококковых поражений урогенитального тракта, передаваемых преимущественно половым путем. Бактериальный вагиноз - одно из распространенных заболеваний влагалища, частота которых колеблется от 12 до 43% в структуре воспалительных поражений половых органов. В настоящее время считают, что вагиноз способствует распространению заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), нарушая функционирование клеток эпителия и угнетая защитные свойства микробиоценоза. Во-первых, существует математически достоверная коррелятивная взаимосвязь между частотой обнаружения ДНК-вируса папилломы человека (ВПЧ) и повышенной активностью анаэробной флоры. Во-вторых, доказано: цитотоксин, продуцирующий микроорганизмы, оказывает выраженное цитопатическое действие на клетки млекопитающих, подавляя защитные функции эпителия, что вызывает колонизационную активность анаэробов.

Причина и механизм развития этого заболевания пока мало изучены. Гарднерелла вагинальная диагностируется при воспалительных заболеваниях мочеполового аппарата в виде моноинфекции, но довольно часто и в виде смешанной инфекции, в том числе в ассоциации с трихомонадой, кандидами и проч. Большинство ученых и врачей рассматривают бактериальный вагиноз (БВ) не как инфекционное заболевание, а как дисбактериоз влагалища, и отрицают половой путь передачи. При обследовании чаше обнаруживают гарднереллы, пептококк, бактериоиды, фузобактерии и др.

Микроорганизмы продуцируют аминокислоты, которые расщепляются с образованием аминов. В результате повышается рН влагалищного содержимого, и создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов, вызывающих воспалительную реакцию, сопровождаемую десквамацией эпителия и появлением выделений.

Заболевшие жалуются на зуд, чувство жжения, появление серомолочных водянистых выделений из влагалища с неприятным запахом, напоминающим запах рыбы. При этом воспалительные симптомы, указывающие на непорядок в женском организме, отсутствуют. Нередко женщины, у которых есть все симптомы бактериального вагиноза, не обращают на это внимания, хотя заболевание не столь безобидное, как кажется на первый взгляд. Оно может вызывать преждевременные роды, снижение массы тела новорожденных, тяжелые воспалительные заболевания органов малого таза, патологические маточные кровотечения.

Правильно поставить диагноз помогают результаты микробиологических и ряда других лабораторных исследований.

Лечебные мероприятия

В качестве противомикробных средств рекомендуют трихопол, тинидазол, аминокапроновую кислоту, далацин Ц, цефалоспориновый препарат мефоксин, вагинальный крем с содержанием клиндамицина, нистатин. С целью восстановления нормальной микрофлоры назначают лакто- и бифидобактерин, ацилакт. Однако 100%-ной эффективности лечения достичь не удается. Результативность терапии снижается при сочетанной генитальной и экстрагенитальной патологии, аллергии к трихополу и другим химиопрепаратам, наличии тяжелых сопутствующих внутренних заболеваний.

Фитотерапия

Повысить результативность химиотерапии может комплексное использование препаратов растительного происхождения. Подбирают препараты с выраженным антисептическим действием, полученные из шалфея лекарственного, эвкалипта прутьевидного, тополя черного, березы повислой, календулы лекарственной, чистотела большого , маклейи мелкоплодной, подорожника большого, крапивы двудомной.

Н. Н. Ершова и соавт. (1996) разработали и предложили мягкие желатиновые капсулы и суппозитории с масляным экстрактом мякоти томатов (МЭМТ), обладающие антибактериальным и репаративным свойствами. Бактерицидное действие МЭМТ и разработанных ими препаратов изучалась на тест-культурах микроорганизмов, наиболее часто встречающихся при воспалительных заболеваниях влагалища: золотистого стафилококка, кишечной палочки, кандида. Авторы доказали высокую эффективность препаратов, сравнимую с эффективностью сангвиритрина, поливидон-йода.

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и профилактики рецидивов бактериального вагиноза применяют также Lactobacillus-терапию, а также препарат торфенал, основным компонентом которого является этанольный экстракт торфяного воска (Г. И. Герасимович и соавт., 1995).

Лечение бактериального вагиноза во время беременности остается сложной проблемой, что связано с возможным неблагоприятным воздействием лекарственных препаратов на плод. Н. В. Оржоникидзе и В. Л. Тютюнник (1998) изучили эффективность препарата тантум роза у 49 беременных во II и III триместрах. Диагноз установлен на основании клинических, микроскопических, микробиологических методов исследований, определения рН влагалищного содержимого и аминного теста с КОН. Назначали 2 раза в сутки вагинальный душ одноразовым флаконом-спринцовкой объемом 140 мл (на 140 мг активного вещества препарата), курс 10 дней.

У 4 пациенток помимо бактериального вагиноза был диагностирован вагинальный кандидоз. Поэтому в комплекс лечения включали препарат дафнеджин (вагинальные свечи, содержащие 100 мг активного вещества) — по 1 свече на ночь, и так 6 дней подряд. При контрольном исследовании на 7—10-е сутки после лечения клиническое выздоровление и нормализация лабораторных показателей отмечены у 46 (93,7%) пациенток. После основного курса терапии назначили на 10 дней эубиотики (ацилакт, бифидум или лактобактерин, бифидин) — препараты, восстанавливающие нормальное соотношение лактобацилл во влагалище и предотвращающие развитие рецидивов заболевания. Рецидивы отсутствовали у всех 49 беременных при обследовании и спустя 1 месяц после терапии.

Эвкалимин — препарат из эвкалипта прутьевидного — разрешен в качестве антибактериального и противовоспалительного средства детям и взрослым. Он эффективен в отношении антибиотикорезистентных штаммов стафилококка, стрептококка и проч. Н. М. Крутикова (1996) провела исследования с использованием клинического антибиотикорезистентного штамма Staphylococcus aureus на экспериментальной модели инфекционного вагинита у белых крыс. Результаты эффективности 2%-ного масляного раствора хлорофиллипта и эвкалимина учитывались по клинической картине и срокам высеваемости стафилококка в процессе лечения. Установлена химиотерапевтическая эффективность эвкалимина в суппозиториях и выявлено его преимущество в сравнении с хлорофиллиптом. Результаты исследований послужили основанием для проведения клинических испытаний суппозиториев для детей по 0,05 г.

Сбор (части):

Приготовить настой в дозе 2 г/200 мл кипятка для приема в течение дня.

Курс 3—4 недели.

Сангвиритрин по 0,005 г 3 раза в день после еды, и так 3-4 недели.

Эвкалимин по 15 капель 2 раза в день.

Сапарал по 2 таблетки утром и днем до еды.

Вагинальные орошения, спринцевания и ректальные микроклизмы (30-50 мл) с настоем трав указанного выше сбора. Делать через день, и так в течение 2—3 недель.

Лакто- и бифидобактерин по 1 столовой ложке 3 раза в день, и так 1,5 месяца.

Важный фактор в лечении бактериального вагиноза - использование биологически активных добавок к пище (БАД) с антибактериальной, противовоспалительной, иммуностимулирующей активностью.

Гарднереллез - крайне неприятный недуг, при котором нарушается оптимальный баланс микрофлоры женских половых органов. Проявления болезни снижают качество жизни и доставляют дискомфорт. Женщина замечает следующие симптомы: боль внизу живота, выделения, проблемы с мочеиспусканием и ведением половой жизни. Обычно гарднереллез лечат с применением медикаментов, но есть множество рецептов народной медицины, позволяющих победить недуг в короткие сроки.

Лечение бактериального вагиноза народными средствами пользуется популярностью из-за ряда преимуществ:

• безопасность и минимум побочных эффектов;
• высокая эффективность;
• невысокие затраты;
• простота и доступность.

Рецепты народной медицины основаны на использовании лекарственных трав, растений, всем доступных аптечных средств, например, перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистина. Широкое применение народная медицина нашла в лечении болезни у женщин в положении. Большинство методов лечения заболевания предполагают наружное применение, однако некоторые принимаются внутрь.

Спринцевание

Спринцевание - простой способ уничтожить патогенную флору во влагалище в домашних условиях. Спринцевание основано на введении в половые пути специальных антисептических и антимикробных растворов. Действие местное, поэтому риск развития побочных эффектов сведен к минимуму.

Особой эффективностью против гарднереллы обладают:

• перекись водорода;
• хлоргексидин;
• настой коры дуба.

Перечисленные средства при местном использовании обладают выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, снимают жжение половых органов, уменьшают болевой синдром.

Перекись водорода

Спринцевание перекисью водорода при гарднереллезе очень эффективно, этот метод позволяет за 7-10 дней победить недуг.

Использование перекиси для орошения влагалища позволяет создать в половых путях повышенную кислотность, благодаря чему начинает восстанавливаться полезная микрофлора, а патогенные микробы в таких условиях выжить не могут.

Особенности проведения спринцевания:

• для лечения нужна перекись с концентрацией 1 %;
• спринцевание проводится после мытья половых органов;
• частота проведения - дважды в день;
• при появлении болей, жжения и раздражения спринцевание прекратить;
• общий курс лечения - 7-10 дней, либо до исчезновения выделений и дискомфорта во влагалище.

Хлоргексидин

Аптечный хлоргексидин - копеечное средство, позволяющее избавиться от бактериального вагиноза. Хлоргексидин является сильным антисептиком, гарднереллы к нему чувствительны. При использовании средства попутно уничтожается вся патогенная и условно-патогенная флора.

Однако есть существенный минус при лечении гарднереллеза хлоргексидином - может погибнуть и полезная микрофлора в виде молочнокислых лактобактерий. Поэтому после курса лечения понадобится пропить эубиотики (Линекс, Аципол).

Спринцевание хлоргексидином следует проводить дважды в день на протяжении недели. Этого достаточно, чтобы уничтожить возбудителя и снять неприятные симптомы.

Кора дуба

Спринцевание настоем коры дуба позволяет снять воспаление и восстановить раздраженную слизистую влагалища, уменьшить боли при мочеиспускании и объем выделений. Это обусловлено дезинфицирующим, вяжущим, противовоспалительным действием настоя.

Для спринцеваний понадобится крепкий настой: на пачку сырья (200 г) понадобится литр воды. Порядок приготовления и употребления:

• залить сырье водой, поставить на огонь;
• после закипания уменьшить огонь и держать смесь при слабом кипении 30 минут;
• процедить, применять в теплом виде;
• на одну процедуру брать не меньше 300 мл настоя;
• промывать настоем влагалище не реже 2-х раз за день, последний раз - перед сном;
• общий курс - 10 дней.

Фитотерапия

Для усиления эффекта лечения гарднереллеза в домашних условиях применяют разнообразные травяные чаи. Для их приготовления применяют травы с противовоспалительным, очищающим, укрепляющим действием. Важно, чтобы у человека не было аллергии на составные ингредиенты фиточаев.

Популярные фитосборы от бактериального вагиноза (для употребления внутрь):

1. Сбор № 1. Для приготовления нужно смешать поровну сухое сырье: чабрец, лабазник, чистотел, мята, герань, девясил, солодка, цветы ромашки и березовый лист. 10 г травяного сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1-1,5 часа, пить по 100 мл дважды за день, до еды. Полный курс - не меньше 3-х месяцев.
2. Сбор № 2. Перемешать в равных пропорциях ягоды черемухи, корень алтея, лабазник, ромашку, репешок, яснотку, корень горца, траву пастушьей сумки. На литр кипятка взять 30 г сырья, настоять под крышкой 3 часа. Пить до еды, дважды в день, по 100 мл. Курс - 30 дней.
3. Сбор № 3. Перемешать одинаковое количество (по 10 г) следующих трав: корень бадана, грушанку, мать-и-мачеху, мяту, пижму, эвкалипт, яснотку. Весь объем сырья залить 500 мл кипятка, настоять не менее 10 часов, процедить. Пить по 100 мл трижды за день. Курс длинный, не менее года.

Терапия бактериального вагиноза с помощью рецептов народной медицины имеет массу преимуществ, при относительной безопасности применения средства купируют воспаление, уничтожают патогенную микрофлору, повышают местный и общий иммунитет. Однако перед использованием рецептов необходимо проконсультироваться у гинеколога - даже безобидные травы и спринцевания при злоупотреблении могут привести к неблагоприятным последствиям.

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни. Заболевание не представляет опасности для самой пациентки, но может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Баквагиноз нередко становится причиной выкидышей, внутриутробной инфекции плода, осложнений после родов, абортов и инвазивных вмешательств на половых органах. Как передается заболевание и как избавиться от него, читайте далее.

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

• бактероиды;
• пептококки;
• пептострептококки;
• мегасферы;
• лептотрихи;
• атопобиум;
• гарднереллы;

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 10 10 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
3. кишечный дисбиоз;
4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

1. длительное лечение антибиотиками;
2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
3. лучевая терапия опухолей;
4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
5. применение спермицидов, частое спринцевание;
6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

• выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
• болезненностью во время половых актов;
• дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
• редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

• возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
• взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
• средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, ), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

• Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
• крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
• Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
• свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
• Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

• Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
• Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

• Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
• Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

Бактериальный вагиноз – это заболевание невоспалительного характера, которое связано с нарушением микрофлоры. Иными словами – это дисбактериоз влагалища.

Когда микрофлора влагалища находится в норме, то она содержит много молочнокислых бактерий. К ним относятся: лактобактерии и палочки Додерляйна. Они отвечают, за кислую среду во влагалище. Когда начинается дисбактериоз, то молочнокислые бактерии сменяются на патогенные и происходит снижение кислотности среды. Они в основном возникают при понижении иммунитета. Это заболевание вызывается различными видами бактерий. Возбудителями являются Gardnerella vaginalis, стрептококками, стафилококками. Вагиноз не относится к венерическим заболеваниям и не переносится половым путем.

Симптомы

Симптомами гарденереллеза являются неприятный запах выделений из влагалища, хотя по цвету, они выглядят, как и обычные. Помимо этих симптомов еще появляется:

• болезненные ощущения в районе промежности,
• легкая пастозность и покраснение половых губ,
• во время полового акта ощущается боль и жжение,
• при сильном гарднереллезе цвет выделений из прозрачного может приобрести желтовато-зеленоватый, сероватый,
• выделения начинают идти обильно, и на половых губах появляется белый налет.

Хотя это заболевание и не передается половым путем, но оно может появиться от частой смены половых партнеров.

Что представляют собой эти бактерии?

Gardnerella vaginalis – вид, относящийся к анаэробным бактериям. Форма небольших палочек с овальными концами размером около 1,5 мкм. В небольших количествах она не опасна и считается нормой. Они не делают ни капсул, ни спор.

Когда их количество резко возрастает, то начинается дисбактериоз. Они высвобождают много пировиноградной кислоты и аминокислоты, которая используются микрофлорой влагалища. Таким образом, гарданерелла увеличивает количество и рост анаэробных бактерии, которые увеличивают концентрацию аминов во влагалище. Она может образовывать не только заболевания женщин, но и мужчин. Гарднереллезы могут быть:

• Бактериальный вагиноз.
• Гарднереллез мочевых путей мужчин.
• Гарднереллез мочевых путей женщин.
• Гарднереллез беременных.
• Гарднереллез верхних половых путей.

Нужно регулярно делать анализы и проверять на наличие количества лактобактерий.

Для чего нам нужны кисломолочные бактерии?

Кисломолочные бактерии (лактобактерии) продуцируют необходимые вещества, которые служат защитой для нашего организма. К таким веществам относятся перекись водорода и молочная кислота, которая помогает создать кислотность среды во влагалище. Активирует защитные функции иммунной системы. Поддерживают нормальную среду в организме и борются с опасными микроорганизмами.

Количество лактобактерий меняется, если лечиться антибиотиками, при беременности, нарушении месячного цикла, климаксе, стрессах и др. Это может привезти к ухудшению микрофлоры.

Какие факторы могут привезти к дисбактериозу?

Факторами, предшествующими образованию дисбактериоза, являются:

• пользование антибактериальных препаратов,
• долгое пользование внутриматочных и медикаментозных контрацептивов,
• осложнения после мочеполовой системы,
• гормональный сбой, сопровождающийся нарушением месячного цикла,
• ослабление иммунитета,
• воздействие радиационных излучений,
• нервные срывы и стрессы,
• нарушения микроскопии толстого кишечника.

Как лечить бактериальный вагиноз?

О том, чтобы знать, как лечить бактериальный вагиноз, нужно посетить врача и сделать анализы. Чтобы избавиться от проблемы – лучшим вариантом будет проведение местных процедур. Если бактериальный вагиноз очень сильный, то можно прибегнуть к лекарствам:

• Метронидазол таблетки, служащие для устранения микробов и нормализации микрофлоры. Их выписывают при эрозии шейки матки, цервицита, гарденереллеза. Он принимается только для метронидазол – чувствительных штаммов.
• Похожими свойствами обладают таблетки трихопол, метрогил. Они еще могут выпускаться в форме свечей и тампонов.
• Клиндамицин – антибиотик, который эффективно устраняет бактериальные инфекции:

• лор-органов: фарингит, синусит, отит, гаймарит,
• гнойные кожные воспаления,
• энцефалит,
• гарднереллез и многие другие.
• Кроме клиндамицина, эту группу входят таблетки олеандомицин, цефалоспорины.
• Флуомизин. Его применяют для различного рода вагинитов, а также в виде санации перед родами и различными гинекологическими процедурами и вмешательствами.

При составлении схемы терапии нужно учитывать все осложнения и побочные эффекты. Часто эти осложнения могут возникнуть со стороны ЖКТ, головных болей, головокружения. В качестве побочных эффектов может появиться дисбактериоз кишечника. В осложненных случаях необходимо выбирать антибиотики широкого спектра действия.

Поэтому составлять схему нужно в соответствии с проблемами пациета.

После применений таблеток (особенно антибиотиков) в качестве побочного эффекта может начаться вагинальный кандидоз. Поэтому в виде профилактических мер назначают такие противогрибковые лекарства как нистатин дозой 2000 мг в сутки параллельно с началом терапии.

Очень часто небеременным женщинам назначают препарат флуконазол. В его состав входят: флуконазол, лактоза моногидрат, магния стеарат, повидон, натрия лаурилсульфат, диоксид титана, вода. Это средство хорошо справляется с устранением:

• криптококкоз,
• кандидоз,
• микозы кожи,
• кандидозные поражения кожи,
• гарденереллез.

Помимо таблетированной терапии есть еще и средства местного действия. К местным средствам относятся: 1% перекиси водорода, антисептического раствора томицид, хлористых соединений бензалкония. С помощью них орошают область влагалища.

Насколько положительно будет протекать терапия, зависит от исчезновения симптомов бактериального дисбактериоза. После выздоровления первое обследование необходимо сделать через 7 дней, второе – через полтора месяца.

Для нормального лечения и повторной диагностики врачи рекомендуют использовать во время полового акта контрацептивы.

Современным медикаментом для лечения этого заболевания выделяют вагинальный крем далацин. Его используют раз в сутки на протяжении 3 дней. Один аппликатор равен одной дозе препарата.

Также еще в качестве антисептического средства используют препарат Бетадин.

Как питаться при гардереллезе?

Для того чтобы лечение было более продуктивным – соблюдайте диету. Если плохо и неправильно питаться, то от болезни будет очень сложно избавиться и ваши анализы надолго останутся плохими.

Какие продукты необходимо устранить: острые, пряные, жареные, жирные. Употребляйте в пищу вареную курицу и говядину. Уберите все газированные и алкогольные напитки, специи.

Полезными и нужными продуктами будут молочные продукты: кефир, сметана, ряженка, йогурты и т. д. Смотрите, чтобы все молочнокислые продукты содержали в себе больше молочнокислые бактерии.

При лечении дисбактериоза под риск очень сильно попадает желудочно-кишечный тракт. Поэтому, чтобы избежать осложнений, нужно принимать таблетки и капсулы, улучшающие микрофлору кишечника. К ним относится: Линекс, Бифидумбактерин. Для укрепления иммунной системы обязательно нужно пропить курсом поливитаминные препараты.

Как лечить бактериальный вагиноз народными методами?

При недавно начавшемся дисбактериозе лечение в домашних условиях будет как никогда кстати. Обычно терапия состоит из употребления настоев, спринцевания. По составу они разные, но по способу приготовления и приема они одни и те же. Народными методами можно бесследно устранить дисбактериоз.

Чтобы приготовить средство от вагиноза нужно все травы в равных пропорциях тщательно измельчить или перемолоть. В полученную сухую смесь в количестве 2 столовых ложек залить литром кипятка и поставить настаиваться на ночь.

Прием средства осуществляется в количестве по пол стакана за 20 -30 минут до еды, 3- 4 раза в день.

Чтобы сделать спринцевание в домашних условиях необходимо приготовленные травы разделить на равные части, измельчить. Затем одну ложку сбора заливают литром кипятка и настаивают ночь. Принимать 3-4 раза по 200 мл за одно спринцевание.

Лучше всего совместить и отвары, и спринцевания. Курс терапии длиться около 3 месяцев, с перерывом в 2 недели. Для полного выздоровления лечиться нужно 1-1,5 года. Обязательно проходить контроль и делать анализы раз в 3-4 месяца. Если после применения народных методов нет улучшения, то необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимую вам медикаментозную терапию.

Рецепт № 1. Микроклизмы с аптечными настойками

Ингредиенты: настойки прополиса, ротокана, календулы. На стакан горячей воды нужна 1 столовая ложка настойки. Курс лечения 10 процедур.

Отлично помогает спринцевание яблочным уксусом. Разбавлять ее нужно также. Курс лечения 12 процедур.

Рецепт № 2. Тампоны с морковным соком

Морковный сок смешать с яблочным уксусом в пропорции 1:1. Проводить процедуру раз в день по 20 минут.

Рецепт № 3. Настой из листьев грецкого ореха

1 столовую ложку сырья залить стаканом кипятка. Настоять в течение получаса, процедить и выпить за целый день. Продолжительность терапии составляет 3 недели.

Таким же принципом можно сделать настой из красного клевера, чистотел. Можно немного оставить настоя для промывания влагалища.

Хвойные деревья также будут полезны в лечении этого заболевания. Заварить сосновые и еловые иголки в стакане кипятка. Потом половину выпить половину оставить для подмывания.

Рецепт № 4. Можно приготовить отвары из следующих ингредиентов:

• травы сушеницы, лаванды, донника, полыни,
• корни левзеи, алтея,
• листья крапивы, черники,
• сосновые почки.

Рецепт №5. Ингредиенты:

• трава грушанки, мяты, яснотки,
• листья эвкалипта, мать и мачеха, толокнянки,
• цветки клевера и пижмы,
• корень бадана.

Настойки долго держать нельзя. Поэтому их необходимо каждый день делать свежими. Народные методы помогают на начальных стадиях заболевания и не относится к препаратам для устранения проблемы.

Профилактика:

• • • больше дышите свежим воздухом,
    • начните делать гимнастику. Упражнения и хорошая физическая форма будет положительно влиять на организм,
    • на время отказаться от интима. Это очень важно для быстрого выздоровления. Даже когда симптомы проходят, стоит воздержаться на несколько недель, чтобы болезнь не вернулась,
    • не игнорируйте первые проявления дисбактериоза. На первой стадии его легко можно устранить в домашних условиях при помощи народных методов. Не стоит бояться обращаться к гинекологу и провезти необходимые анализы. Легче предотвратить маленькую проблему, чем потом мучиться с большой.

    Осложнения

    Осложнения могут наступить в виде воспаления женских придатков, бесплодия, проблем во время беременности и родов.

    Если наступает аднексид, то начинаются болевые ощущения внизу живота и яичников, повышение температуры. Терапию должен составлять только гинеколог, потому что сильный воспалительный процесс придатков может привезти к образованию кист и спаек между яичником и маточной трубой. Это может привезти к бесплодию. Чтобы не было непредвиденных последствий необходимо своевременно обратиться к врачу, который сделает должные анализы, проведет диагностику.

    Анализы, которые нужны для определения бактериального вагиноза:

    • Анализ на изменение кислотно-щелочного баланса.
    • Микроскопический анализ.
    • Анализ на амино-тест.